Меню

Упражнения для рук после перелома плеча

Оглавление:

Реабилитация после перелома плеча (шейки плеча)

Переломы плечевой кости встречаются лишь в 7% случаев всех переломов. Однако это очень серьезная травма, которая при неправильном или недостаточном лечении может привести к инвалидизации. Причиной перелома становятся удары и падения. Чаще страдают женщины пожилого возраста. Характерные симптомы: боль, отек, деформация конечности, ограничение подвижности. Правильно организованный период реабилитации поможет больному как можно быстрее восстановиться после травмы.

Виды переломов плечевой кости и принципы лечения

Плечевая кость достаточно длинная, и перелом может произойти на любом ее участке:

  • анатомическая шейка плеча (внутрисуставный перелом);
  • хирургическая шейка плеча (внесуставный перелом);
  • диафиз плеча (основная часть кости);
  • дистальный отдел (ближе к локтю).

Особенно опасны переломы хирургической шейки плечевой кости, так как они могут привести к повреждению сосудисто-нервного пучка, а значит, к кровоизлиянию и возможному парезу в будущем.

Лечение перелома плечевой кости обычно консервативное (репозиция отломков, гипсование и наблюдение), но в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Начало лечения обычно совпадает с реабилитационным периодом.

Основная цель реабилитации – добиться восстановления полной амплитуды движений. Комплекс упражнений корректируется лечащим врачом и врачом лечебной физкультуры индивидуально для каждого пациента. ЛФК способствует расслаблению мышц, правильному сопоставлению костных отломков, уменьшает болевой синдром, активизирует процессы регенерации и адаптации.

Иммобилизационный этап (первые 3 недели после перелома)

Весь комплекс должен выполняться 6-8 раз в день по 30 минут (по 6-10 повторений на каждое упражнение). Исходное положение – стоя с наклоном вперед.

  • Дыхательная гимнастика.
  • Рука постоянно должна быть в повязке (за исключением занятий).
  • Активные движения (вращения, сгибания/разгибания, пронация/супинация) в локтевом, лучезапястном суставах, кисти стимулируют кровообращение в руке, уменьшая отек и снижая риск тромбообразования.
  • Вращения руками по часовой и против часовой стрелки.
  • Маятникообразные движения руками. Это упражнение отлично помогает снять болевой синдром в любое время. Достаточно вынуть больную руку из повязки и в положении стоя с наклоном вперед сделать несколько маятникообразных покачиваний расслабленной конечностью.
  • Отведение и приведение руки или только локтя к туловищу.
  • Хлопок перед грудью, а затем за спиной.
  • Скрещивание рук перед грудью.
  • Повороты туловища с руками, сцепленными в замок перед грудью.

Физиопроцедуры включают криотерапию для снижения болевого синдрома, уменьшения отека и воспаления.

Пациент получает список упражнений при выписке домой. Продолжать заниматься необходимо, иначе восстановить подвижность руки будет невозможно.

Функциональный этап (3-6 недель)

В этот период перелом уже считается сросшимся, что подтверждается рентгеновскими снимками. Цель реабилитации на этом этапе – восстановление прежнего объема пассивных и активных движений. Комплекс упражнений расширяется, исходное положение остается прежним. Пациенту стоит стремиться к постепенному разгибанию и выполнению упражнений стоя без наклона вперед. Частота упражнений – 4-6 раз в день до 6-10 повторений.

  • Подъем прямой руки перед собой.
  • Активное использование блочных тренажеров: подъем и опускание больной конечности, разведение рук в стороны.
  • Махи руками вперед, назад, в стороны. Исходное положение — стоя с небольшим наклоном вперед.
  • Отведение рук за спину со сведением лопаток. Исходное положение – руки перед грудью согнуты в локтях.
  • Водные процедуры. Во время посещения бассейна следует выполнять упражнения, имитирующие плавание брассом и вольным стилем, скрещивание рук перед грудью, разнообразные движения конечностями. Пребывание в воде дает дополнительную нагрузку на мышцы, что улучшает кровообращение в них, повышает эффективность тренировки.

Физиопроцедуры включают магнит, массаж, бальнеотерапию. Курсы по 10-12 процедур.

Тренировочный этап (7-8 недели)

Считается, что к этому времени пациент практически полностью восстановил функциональность травмированной руки и плеча. Проводятся упражнения на укрепление мышц, полное восстановление амплитуды движений. Тренировки должны проходить 3-4 раза в день по 10-12 повторений.

  • Подъем прямой руки перед собой. Исходное положение – стоя прямо.
  • Упражнения на отведение, приведение, пронацию, супинацию, вращение руки. Вис на перекладине или шведской стенке, упоры на руки и отжимания, манипуляции с медболами и гантелями весом не более 5 кг. Продолжать лечебную физкультуру необходимо для укрепления дельтовидной мышцы и ротаторной манжеты, которые являются мышечным каркасом для плечевого сустава. Следует учитывать, что упражнения, требующие большой нагрузки, не стоит назначать пожилым пациентам.
  • Упражнения на растяжку. «Ходьба» пальцами по стене вверх и в стороны, заведение полотенца или гимнастической палки за спину. Перечисленные манипуляции позволяют добиться полного восстановления подвижности во всех направлениях.
  • Бассейн – плавание комфортным стилем.

Физиопроцедуры по-прежнему включают магнит, массаж, бальнеотерапию.

При рационально подобранной схеме реабилитации полное восстановление пациента происходит уже через 2-3 месяца. Только и после этого необходимо выполнять упражнения, рассчитанные на развитие физической силы, растяжки, выносливости. Нужно принимать витаминные комплексы и специальные добавки, а также следить, чтобы в пище было достаточно кальция (молочные продукты).

Видео «Реабилитация после перелома плечевой кости»

Упражнения после перелома руки: восстановим подвижность (фото). Упражнения для разработки руки после перелома лучевой кости (видео)

Переломы тонкой лучевой кости не редкость для людей любого возраста. Неудачное падение часто заканчивается визитом к травматологу и наложением гипса.

После того как кости срастутся и гипс будет снят, придется серьезно заняться восстановлением подвижности руки. Помогут в этом специальные упражнения для разработки руки после перелома.

Зачем нужно разрабатывать руку

Лучевая кость соединяет запястье и локтевой сустав. Она очень тонкая и ломается легко. Во время падения человек, пытаясь смягчить сильный удар, инстинктивно вытягивает руку и распрямляет пальцы. Раскрытая ладонь и вытянутая рука – естественная опора, но именно это положение руки вызывает почти половину всех случаев перелома лучевой кости.

Дополнительным фактором риска при падении является хрупкость костей, вызываемая недостатком кальция. Эта проблема не относится к возрасту: низкое содержание кальция в костной ткани может быть выявлено и в молодом, даже детском возрасте. Недостаток кальция нужно восполнять приемом препаратов кальция и продуктами, содержащими этот элемент в большом количестве.

После того как кость срастется и гипс снимут, вернуться к обычной жизни сразу же не получится. Что можно наблюдать:

• кожа приобрела синюшный оттенок, так как капиллярная сетка травмирована, приток крови к руке очень слабый;

• двигательная активность низкая, иногда рука не двигается вообще, иногда ее подвижность ограничена и может сопровождаться болью;

• в ряде случаев отмечается визуальное укорочение конечности.

Необходимо в течение 2-4 недель разрабатывать руку, снимая боль и возвращая конечности прежнее свободно движение. Длительное пребывание в фиксированном положении, нарушение нервных окончаний, костной ткани – все это основания для серьезного восстановления функциональных возможностей пострадавшей конечности. Не обойтись без специальных процедур и упражнений. После перелома руки обычно назначаются:

• лечебно-физкультурный комплекс упражнений;

• фонофорез (процедура воздействия ультразвуком и медикаментами на больное место).

Восстановление после перелома не очень приятное дело. Но если заниматься каждый день, преодолевая боль и естественное нежелание напрягать травмированную руку, то результат появится быстрее, мышцы восстановят эластичность, а конечность – былую подвижность.

Восстановление первичной функциональности

Начать восстановление работы руки после перелома лучевой кости нужно с обретения первичной подвижности. Использовать можно простые упражнения:

• руку жать в кулак, постаравшись стиснуть пальца максимально плотно. При сильном травмировании кости трудно будет удержать наполненную чашку с водой. Если это так, начать можно с разминания в пальцах кусочка пластилина или антистрессовой игрушки. Такое «детское» упражнение после перелома лучевой кости руки только кажется малоэффективным. На самом деле оно замечательно подготавливает мышцы к более сильным нагрузкам;

• сидя за столом, нужно соединить ладони и поочередно наклонять их в разные стороны. Делать это нужно осторожно, не доводя движение до явной боли. Упражнение можно делать не только за столом, но и сидя в кресле и даже лежа в кровати или на диване;

• крутить в ладонях два резиновых мячика с мягкими «шипами» или обычные теннисные мячи;

Читайте так же:  Тянет безымянный палец правой руки

• бросать теннисные мячики об стену, пытаясь поймать отскочившую игрушку.

Все эти упражнения после перелома руки направлены именно на восстановление так называемой первичной подвижности и функциональности. Задача – заставить мышцы и кости «вспомнить», как двигалась рука до перелома.

Дополнительно подключаются движения из арсенала леченой физкультуры, помогающие разработать не только место перелома, но и всю руку в целом. Это необходимо для того, чтобы восстановить нормальное кровообращение, вернуть руке подвижность.

Какие упражнения для разработки руки после перелома помогут:

• поднимать руку, на которой сросся перелом, и одновременно пожимать плечами;

• поднимать обе руки вверх сначала в стороны и вверх, затем вперед и вверх;

• вращать сломанной рукой в локте в разные стороны, по часовой стрелке и против нее;

• активно пользоваться рукой, например, расчесываться ею;

• ежедневно несколько раз в день совершать похлопывания ладонями перед собой и за спиной.

Сломанную конечность можно разрабатывать с помощью различных методик. Если восстановлена первичная подвижность руки, получение результатов – вопрос времени.

Водные упражнения

Процесс восстановления травмированной конечности связан с болевыми ощущениями. Чтобы снизить их, упражнения первичного цикла можно проводить в теплой воде. Она облегчает боль, действуя как естественная обезболивающая среда, снимает мышечный спазм, расслабляет.

Для проведения упражнений понадобится большой таз или детская ванночка. Нужно, чтобы рука до локтя могла погрузиться в теплую воду. Оптимальная температура воды – 36°. Чуть выше можно, ниже – нельзя.

Водные упражнения для разработки руки после перелома следующие:

• опустить руку вместе с локтем в воду так, чтобы рука погрузилась до середины предплечья. Ладонь держать вертикально, то ест ее ребро должно стоять на дне тазика. Энергично сжимать и разжимать кулак, затем сгибать кисть в разные стороны, вращать ею. В эти движения оказывается включена и лучевая кость, поэтому они весьма эффективны для разработки конечности в целом. Каждый цикл движений нужно проделать не менее шести раз;

• положить ладонь на дно тазика, поднимать пальцы поочередно вверх (по 5-6 движений каждым пальцем);

• переворачивать ладонь в воде вверх и вниз, касаясь тыльной и внешней поверхностью дна.

Комплекс достаточно делать раз в день. Мягкое тепло в сочетании с облегченной нагрузкой поможет быстрее восстановить подвижность конечности.

Упражнения на поверхности стола

Удобно проводить домашние занятия, сидя за столом. Можно совмещать упражнения после перелома руки с выполнением обычной домашней работы. Как делать упражнения:

• ладонь положить вниз на столешницу. Сжимать руку в кулак, с каждым днем все сильнее и сильнее, затем расслаблять пальца и сжимать снова;

• ладонь положить на столешницу и поочередно поднимать пальцы до ощущения незначительной боли (такое же упражнение выполняется в воде). Делать до 6 поднятий каждого пальца. Это упражнение помогает снять отечность кистей и пальцев, которая может сохраняться после снятия гипса;

• положить плотно ладонь на поверхность стола. Раздвигать пальцы, затем смыкать их, до появления легкого болевого ощущения;

• потирать большим пальцем остальные пальцы, стараясь делать легкий массаж и одновременно разрабатывать подвижность кисти;

• «играть на рояле», повторяя движение пальцев пианиста на рабочей поверхности стола;

• локоть упереть в стол, руку поднять вертикально вверх. Последовательно соединять большой палец с другими и выполнять щелчки, напрягая пальцы по мере возможности;

• в таком же положении делать движения большим пальцем по поверхности всех остальных пальцев от ладони вверх, к кончикам. Очень похоже на то, как если бы мы снимали колечки с пальцев с помощью большого пальца;

• из этого же положения нажимать большим пальцем на подушечки других пальцев, прижимая на 1-2 секунды;

• остаться в том же положении, прижать ладони друг к другу плотно и медленно поворачивать кисти в одну и другую сторону;

• снова в том же положении, подняв ладонь вертикально вверх, большим пальцем поочередно прикасаться к подушечкам других пальцев. Пройти несколько «рядов» от указательного пальца до мизинца, затем в обратную сторону;

В первый день рука будет болеть сильно, а усталость придет быстрее. Не нужно пытаться форсировать события, перенапрягая руку, но и жалеть себя нельзя. Чтобы восстановиться быстро, достаточно повторять упражнения 2-3 раза в день, сначала по шесть раз (на каждое движение), затем больше, по самочувствию. Ускоряя кровообращение, мы ускоряем регенерацию тканей, поэтому восстановление будет идти активно.

Упражнения для восстановления работы запястья

Важно выполнять упражнения, которые помогут восстановить и нормальную работу запястья. Лучше всего для этой цели подходят следующие упражнения:

• соединить ладони. Осторожно надавливая одной ладонью на другую, не размыкая их, сгибать запястья то в одну, то в другую сторону;

• кисть руки расположить вертикально, поставив на ребро. Медленно, осторожно поворачивать ладонь к поверхности стола, касаться ее кончиками пальцев;

• ладонь положить на поверхность стола, поворачивать кисть вверх и вниз, до появления легкой боли;

• поставить руку на локоть, поднять кисть вверх вертикально и сжать кулак. Здоровой рукой обхватить запястье и плавно сгибать кисть вперед и назад. В каждом отклоненном положении задерживаться на 3-4 секунды;

• остаться в этом же положении и вращать кистью в одну, затем в другую сторону (держать запястье здоровой рукой).

Занятия в общей сложности должны занимать как минимум полчаса. Каждое движение прорабатывается как минимум в три цикла, по 5-6-7 движений за один цикл.

Важные нюансы

Чтобы реабилитация прошла быстрее, упражнения после перелома лучевой кости руки нужно сочетать с общими правилами восстановления костной ткани после любого другого перелома. Так, чтобы кости хорошо срастались, нужно стимулировать выработку организмом собственного коллагена, насытить его кальцием, обеспечить достаточное количество витаминно-минерального комплекса.

Сделать это можно за счет правильного рациона и употребления хорошо сбалансированных по составу аптечных витаминов. Основой рациона можно сделать каши на воде из серых круп, овощные пюре, свежие листовые овощи, кисломолочные продукты и сыры.

Кальций можно получать, перетирая в пыль яичную скорлупу. Дважды в день нужно съедать по полчайной ложки этого порошка, добавляя в него каплю лимонного сока. Кроме того, необходимо есть орехи, капуту, рыбу. Все эти продукты содержат важнейший для быстрого восстановления после переломом кальций. Чтобы этот элемент действительно усваивался, нужно обеспечить организм еще и кремнием. Его много в маслинах, редиске, цветной капусте.

Отлично разрабатывает руку рукоделие. Если вы умеете вязать – вяжите, если любите рисовать – рисуйте. Можно шить, вышивать, выпиливать или выжигать. Все это усилит эффективность упражнений после перелома лучевой кости руки.

Если дополнить курс реабилитации массажем и физиотерапевтическими процедурами, то полное восстановление руки в зависимости от возраста займет 1-2 месяца.

Комплекс упражнений после перелома плечевого сустава / кости

Переломы костей плечевого сустава в травматологической практике являются достаточно распространенными. Плечевое сочленение — один из самых подвижных суставов скелета, и травматическое повреждение его способно значительно ухудшить качество жизни человека, уменьшив его привычную активность. Повышенный риск получения такой травмы у людей, страдающих остеопорозом (размягчение костной ткани) либо артрозом (денегеративно-дистрофическое поражение хрящевой ткани. Терапия как открытого, так и зарытого перелома должна быть эффективной и немедленной. Особую важность в реабилитации занимают упражнения после перелома плечевого сустава.

Лечение перелома плечевого сустава

Лечение перелома будет определяться его конкретным видом. Если речь идет о переломе анатомической шейки, обычно выздоровление достаточно быстрое, поскольку смещение отсутствует. Такой перелом, как правило, лечится без хирургического вмешательства. Вначале сустав фиксируется в отведенном положении, между суставом и туловищем вставляется валик.

Поскольку процедура болезненна, она проводится под анестезией. Как правило, непосредственно в плечевой сустав вводится новокаин. После назначаются слинг-повязки либо специальные суппорты. Разработка плечевой кости после такого перелома начинается спустя три дня после пребывания в покое. Нужно выполнять небольшие движения пальцами и постепенно увеличивать нагрузку.

Если же перелом произошел со смещением, и лечение, и реабилитация будут более длительными. Травма со смещением лечится путем хирургического вмешательства. При операции хирург возвращает головку в ее анатомически правильное положение, затем сопоставляет ее с лопаткой. Головку закрепляют швами, которые рассасываются на протяжении определенного промежутка времени. После выполняются манипуляции относительно перелома шейки сустава, включающие в себя наложение гипса.

После того как основные меры выполнены, начинается период реабилитации. Успех его определяется тем, как было начато лечение, и тем, насколько старательно пациент выполняет рекомендации врача.

Реабилитация после перелома плечевой кости включает в себя такие меры:

  • специальная лечебная гимнастика при переломе плечевого сустава;
  • коррекция рациона;
  • массаж;
  • физиотерапия
Читайте так же:  Отлежал руку болит плечо

Лечебная физкультура при переломе плечевого сустава

Гимнастика при переломах плеча является самым эффективным методом восстановления утраченной функции руки. Специальные упражнения могут выполняться и в домашних условиях с применением подручных средств.

В первые дни выполняется самый простой комплекс. Он включает в себя элементы дыхательной гимнастики, поочередное напряжение и расслабление мышц плеча, вращательные движения верхней конечностью, которые выполняются в разных плоскостях.

На начальном этапе для разработки плечевого сустава могут использоваться гимнастические палки. Наиболее простые приспособления для гимнастики — это кистевый эспандер и небольшой резиновый мячик. Нужно разрабатывать мускулатуру пострадавшей руки плавно и постепенно. Начинайте с непродолжительных упражнений: сжимайте в кисти резиновый мяч на протяжении трех минут, в дальнейшем заменяя его эспандером.

Через месяц после начала гимнастики для плеча после перелома можно добавлять упражнения с гантелями или на специальных тренажерах. Отличные результаты демонстрирует ЛФК в бассейне. На начальном этапе восстановления, стоя по грудь в воде, выполняйте различные движения, имитирующие те или иные стили плавания.

Теперь рассмотрим лучшие упражнения для разработки плечевого сустава после перелома:

  • Нужно лечь на спину на ровную поверхность. Ноги согните в коленях, руки поднимите на 90 градусов от пола. Ладони поворачивайте друг к другу. Конечности плавно разводите в стороны, стараясь кистью дотронуться до пола. Плавно возвращайтесь в исходное положение. Выполните 10-20 подходов. Если вначале у вас не получается полностью развести руки, делайте упражнение с той амплитудой, при которой у вас отсутствует боль.
  • Примите положение стоя. Стопы поместите параллельно друг другу на расстоянии 30 см. Спину держите максимально прямо. Прямые руки плавно поднимайте вверх, удерживайте в верхнем положении на несколько секунд и плавно опускайте их вниз. Повторить рекомендуется 10 раз.
  • В положении стоя поднимайте вверх одну руку, вторая же должна быть расположена прямо вдоль бока корпуса. Сделайте четыре круговых движения по часовой стрелке и столько же против нее. Амплитуда должна быть для вас комфортной, не допускайте, чтобы отведение руки сопровождалось болью. Аналогичные движения повторяются для второй руки.
  • В положении стоя поднимите вверх одну прямую руку и постарайтесь максимально далеко отвести ее назад. Сделайте упражнение 10 раз, затем повторите то же самое для второй руки.
  • В положении стоя вытягивайте руки вперед, ладони поворачивайте вверх лицом. Поочередно сгибайте руку в локте и доставайте кистью до плеча. Выполните десять раз для каждой стороны.
  • Поочередно делайте руками перекрестные движения, подобные мельнице. Начинайте с десяти раз и постепенно увеличивайте количество движений.
  • Сцепите кисти опущенных вниз рук в замок. Плавно понимайте их вверх и заводите за спину. Примите исходное положение. Повторите упражнение 10-20 раз.

Выполнять комплекс упражнений после перелома плечевого сустава нужно не меньше трех раз в день. Если делать все правильно и регулярно, то в среднем спустя два месяца занятий можно полностью восстановить функции руки.

Массаж плечевого сустава

Обычно восстановительная гимнастика после перелома плеча сопровождается массажем. Массаж плечевого сустава является важным компонентом реабилитации, и обычно он проводится несколькими курсами из десяти сеансов. Он помогает предупредить рубцевание тканей, предупредить ограничение пассивных движений в суставе, устранить болевые ощущения.

Действия при массаже направлены на улучшение циркуляции крови на зоне воздействия и стимуляции оттока лимфы. Ввиду этого пораженные при переломе элементы кости насыщаются достаточным количеством питательных компонентов, клетки максимально очищаются от продуктов жизнедеятельности. Кроме этого массаж позволяет активизировать процесс регенерации тканей костей и суставов на клеточном уровне. Ускоряются процессы сращивания поврежденных элементов, что дает возможность быстро вернуть пострадавшей руке ее привычную активность.

Массаж обычно рекомендуется делать спустя три дня после снятия гипсовой повязки. Манипуляции могут проводиться как в массажном кабинете, так и в домашних условиях, к применением специального массажера или руками.

В первую неделю выполняется массаж здоровых участков руки. Интенсивность воздействия должна быть легкой, выполняются щадящие разминающие движения. Если есть массажер, можно применять вакуумные насадки и делать его в вибрационном режиме.

При ручной технике применяются поглаживающие движения, нажатия на точки, плавные растирания подушечками пальцев, щипцеобразные зажимания, легкие ударные постукивания.

На данном этапе процедура должна длиться не больше 15 минут. В дальнейшем она увеличивается и доводится до получаса. Интенсивность и глубина воздействия также наращиваются плавно.

Также наряду с упражнениями для руки после перелома плечевой кости врачи советуют ряд процедур физиотерапии. Используется магнитная и бальнеотерапия курсом по 10-12 процедур.

Бальнеотерапия включает в себя такие ванны:

  • сероводородные (мацестовые);
  • радоновые;
  • солевые (хлоридно-натриевые);
  • йодобромные;
  • нафталановые.

Из тепловых процедур может быть показано применение лечебной грязи, УВЧ, парафина, озокерита. Для восстановления лучевого нерва используются анальгезирующие и противовоспалительные препараты. Из других процедур может быть назначена иглорефлексотерапия, которая включает в себя 10-15 сеансов по 5-20 минут.

После иммобилизационного и функционального этапа реабилитации начинается тренировочный, который продолжается от 7-8 недель и больше. Продолжает выполняться физкультура при переломе плеча, но могут быть добавлены силовые упражнения. Используются отягощения, различные тренажеры, к примеру, Бубновского.

Реабилитологи советуют пациентам на этом этапе посещать бассейн, делать упражнения, способствующие выполнению бытовых и профессиональных обязанностей. Чтобы предупредить развитие плечелопаточного периартрита, также показаны прогревания, массаж, физиотерапия.

В каждом отдельном случае врач подбирает необходимые меры, в том числе и комплекс упражнений, индивидуально. Гимнастику нужно выполнять регулярно и старательно — это одна из самых важных мер в восстановлении. Чтобы лучше понять, как делать упражнения правильно, предлагаем посмотреть видео на эту тему.

Упражнения после перелома плеча — видео-техника




Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

Разработка плечевого сустава после перелома – ежедневная, кропотливая робота, как после консервативного, так и после хирургического сопоставления костных обломков. Как разрабатывать плечо после перелома? Это вопрос интересует достаточно многих людей, ведь падения на плечо или удары по нему встречаются не так уже и редко.

ЛФК при диафизарных переломах плеча

Разработка руки при переломе плечевой кости, в её средней части, займёт 2-3 месяца.

После репозиции перелома закрытым или открытым способом, в том числе и с помощью штифтового остеосинтеза, сломанную конечность обездвиживают, укладывая её на специальную отводящую шину. Длится такой вид иммобилизации от 4 до 5 недель, а перед её отменой выполняют контрольный рентгеновский снимок. Как и когда разрабатывать плечо после перелома диафиза плеча?

Косые и неосложнённые 3-х оскольчатые переломы

Разработка руки после перелома плеча начинается на следующий день после сопоставления костных обломков и обездвиживании руки на отводящей шине (см. фото вверху).

Инструкция, которой пользуются методисты ЛФК на этапе иммобилизации перелома, предписывает выполнять следующие формы лечебной физкультуры, объединённые в 1 комплекс:

  1. Дыхательная гимнастика, упражнения которой надо делать по таким правилам:
  • один из видов дыхательных упражнений выполняется через 3-4 упражнения для сломанной руки и других обще поддерживающих движений;
  • количество повторов каждого дыхательного упражнения – 4-6 раз;
  • грудное и полное дыхание делается с акцентом на полный плавный выдох, при этом положение здоровой руки надо быть точно таким же, как у сломанной;
  • при диафрагмальном дыхании, ладонь здоровой руки располагается по центру живота, помогая контролировать его «непривычные» движения.
  1. Разработка плечевой кости после перелома диафиза не нужна. Упражнения нацелены на локальное улучшение кровообращения и лимфооттока, снятие отёчности, ускорение рассасывания гематомы, запуск и формирование первичной, а затем и вторичной костной мозоли в стандартные сроки. Для этого выполняются:
  • разные движения пальцами, в том числе и сжимание мячиков или эспандеров;
  • вращения я в лучезапястном суставе;
  • плавное сгибание и разгибание локтя, предварительно освободив предплечье от фиксации на шине;
  • вращение предплечья внутрь и кнаружи, а также невысокое его поднятие вверх из положения, когда оно свободно лежит на шине.

Такой комплекс из специальных упражнений для сломанной руки, общеразвивающих движений для мышц шеи, здоровой руки, туловища и ног, следует выполнять минимум 4, максимум 6 раз в день. Каждое упражнений для поражённой конечности начинается с 3-4 повторений, и постепенно увеличивается до 6-10 раз.

После отмены иммобилизации дыхательная гимнастика не выполняется, упражнения для рук делаются в полном объёме, с акцентом на движения в плечевых суставах. Заниматься спортом или выполнять упражнения в висах, упорах или с отягощением можно только спустя 4 месяца.

Совет. Во время того, когда будет вестись первичная разработка плеча после перелома, не пренебрегайте дыхательной гимнастикой. Она крайне важна, и предотвращает застойные явления в нижней части лёгкого, которое скованно отводящим ортезом.

Читайте так же:  Народные способы лечения артрита кистей рук

Поперечные, осложнённые и множественные переломы

Как разрабатывать руку после перелома плечевой кости при фиксации сломанной конечности с помощью ротационного аппарата?

Поперечный диафизарный перелом плеча срастается дольше всех, и для его лечения часто задействуют аппарат Илизарова. Его часто применяют и при осложнённых множественных переломах плечевой кости.

В таких случаях гимнастика для сломанной руки назначается также со 2-го дня после постановки аппарата:

  • пожилым людям, помимо работы во всех суставах сломанной руки, рекомендуется выполнять дыхательную гимнастику и общеразвивающие упражнения;
  • для более молодых пациентов с аппаратом Илизарова в комплекс включаются только специальные упражнения, которые максимально задействуют все суставы сломанной руки и одновременные (симметричные и асимметричные) движения в плечевом поясе

Как разработать руку после перелома плечевой кости, если костные обломки были сопоставлены с помощью наружных пластин или внутреннего штифта с блокирующими винтами, с последующей фиксацией задней лонгетой?

В таком случае лечение движением проводится по следующей схеме:

  1. До снятия швов выполняются те же и, в том же объёме, движения, что и при консервативной фиксации перелома, за исключением пронации и супинации предплечья, но в стандартный комплекс добавляется 10 кратное повторение следующих движений в плечевом суставе сломанной руки, которая на это время полностью освобождается от лонгетной фиксации и поддерживается здоровой:
  • отведение-приведение;
  • сгибание-разгибание на угол до 90°.
  1. После снятия швов, во время занятия, сломанную конечность полностью освобождают от фиксации, и к выполняемым ранее движениям добавляют:
  • пронацию-супинацию предплечья;
  • движения в локте по кругу;
  • движения в плече во всех направлениях и без амплитудного ограничения, но с обязательной поддержкой места слома здоровой рукой;
  • при строго поперечном переломе надо включать такое упражнение, как дозированный упор на сломанную руку, например, о стол или стену.

Внимание! Упражнения из видео в этой статье должен одобрить ведущий врач, ведь только он владеет полной информацией о виде и степени тяжести полученной травмы, о наличии сопутствующих заболеваний костной системы, а также о течении заживления перелома.

Восстановление после внутри и околосуставных переломов плеча

Сколько времени потребуется и как разработать плечевой сустав после перелома?

Разработка плечевого сустава после перелома верхней трети плечевой кости, а также всех видов повреждений хирургической шейки и головки плеча, займёт чуть больше времени, чем перелом диафиза, не 2-3, а 3-4 месяца, но ЛФК также начинается на следующий день после сопоставления костных обломков.

В течение первых 2-х недель надо заниматься от 8 до 10 раз в день.

Для того, чтобы гематома рассосалась быстрее, ушла отёчность, а первичная мозоль сформировалась в нормальные сроки, следует выполнять следующие упражнения, постепенно увеличивая количество повторов каждого с 6 до 10 раз:

  1. Исходное положение (ИП): основная стойка, сломанная рука зафиксирована. Необходимо чередовать сведение и разведение лопаток с подъёмом и опусканием плеч. Такой цикл надо повторить 2-3 раза, делая между ними паузы, во время которых хорошо делать 3-4 цикла диафрагмального дыхания.
  2. Исходное положение (ИП): наклониться перёд, выставив вперёд ту же ногу, что и сломанная рука, которая должна висеть плетью. Не бойтесь, и аккуратно освободите её от фиксирующего бандажа. В этом положении делайте движения, сохраняя следующий порядок:
  • раскачивания руки вперёд-назад;
  • забрасывание предплечья на ягодицы и поясницу;
  • сгибание сломанной руки так, чтобы ладонь касалась поочерёдно то здорового, то поражённого плеча;
  • сжимание-разжимание пальцев в кулак, большой палец должен быть то внутри кулака, то снаружи;
  • круговые движения в травмированном суставе, держа кисть у плеча.
  1. ИП: основная стойка, рука лежит на поддерживающей косынке. Выполняйте движения локтем из стороны в сторону так, чтобы ладонь «ездила» по животу справа налево.

После отмены иммобилизации разработка руки при переломе плеча выполняется уже 4-6 раз в день, но длительность комплекса увеличивается за счёт введения новых упражнений, а количество повторов каждого из движений должно достигать 10-16 раз.

Приведём несколько примеров упражнений, которые можно выполнять через 40-45 дней после травмы.

Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

На первый взгляд покажется странным, но реабилитация после перелома плеча в области плечевого сустава, верхней трети и середины тела плечевой кости – тема, которая в основном актуальна для спортсменов, людей молодого и зрелого возраста, ведущих активный образ жизни. Однако нечего удивительного в этом нет.

В большинстве случаев, даже у пожилых людей, переломы плеча, исключая область плечевой кости в районе локтевого сустава и поперечного диафизарного слома, срастаются довольно быстро и без особых проблем. Поэтому для людей, ведущих малоподвижный образ жизни, исключающий значительные нагрузки на плечевой пояс, реабилитация после перелома плеча в домашних условиях, как бы отодвигается на второй план.

Характеристика реабилитационных упражнений

Несмотря на то, что способы и сроки иммобилизации, а значит и ЛФК I периода, для разных типов повреждения плеча отличны, реабилитация при переломе плечевой кости, реабилитация после перелома плеча со смещением, реабилитация после перелома шейки плеча и реабилитация после перелома плечевого бугорка выполняются по одинаковой схеме.

Основная цель реабилитационного периода – это окончательная подготовка сломанной руки к предстоящим функциональным нагрузкам и профилактика повторного травмирования.

При ответственном подходе, после II периода ЛФК, реабилитация при переломе хирургической шейки плеча продлится максимум 1,5-2 месяца. После чего спортсмены могут приступать к тренировкам, а люди физического труда к своим профессиональным обязанностям, в полном объёме и без ограничений.

Чтобы реабилитация после перелома плечевого сустава была успешной, она должна включать в себя ежедневное выполнение следующих движений:

  • на повышение эластичности связок, сухожилий, мышц и восстановление амплитуды движения плечевого сустава во всех направлениях;
  • для укрепления силы мышечных групп плеча и плечевого пояса;
  • на «закалку» места слома во время осевых нагрузок.

Перечисленные виды физических движений должны быть и динамическими, и статическими (один из примеров на фот вверху), при этом ещё и чередоваться между собой. Поэтому лучше, чтобы план реабилитации составил врач реабилитолог или методист ЛФК.

Важно! Упражнения для реабилитации после перелома плечевой кости и их дозировка ни в коем случае не должны вызывать болевых ощущений в области полученной травмы.

Цена игнорирования болевого синдрома и реабилитационных тренировок через силу – нарушение воссоздания окончательной архитектоники костной ткани в месте излома, которое влечёт за собой увеличение риска получения повторной травмы при незначительных травмирующих воздействиях на плечо.

Реабилитация после перелома шейки плеча со смещением проходит в то время, когда пациент уже выписан на работу.

Поэтому план восстановительных ЛФК-мероприятий включает в себя:

  1. Утренняя зарядка – ежедневно.
  2. Разгрузочные паузы на работе – каждый час по 5-7 минут.
  3. Комплекс реабилитационных упражнений, который надо выполнять в вечернее время в течение, как минимум, 1 часа к ряду. Количество таких занятий в неделю может варьироваться от 3 до 6, в зависимости от того, будут ли тренировки в бассейне и подвижные игры. Комплекс динамических и статических упражнений должен включать в себя:
  • изометрические упражнения с постизометрической релаксацией;
  • гимнастику для сустава без снаряда и с гимнастическими палками разного веса;
  • упражнения для развития силы мышц плечевого пояса и плеча с преодолением сопротивления эластичного жгута, с утяжелением гантелями и гирями;
  • упражнения с преодолением веса собственного тела на петлях, в упорах, в висах.
  1. Подвижные игры – хотя бы один раз в неделю стоит поиграть в волейбол, а если была сломана «ведущая» рука, то показаны:
  • баскетбол;
  • большой и настольный теннис;
  • бадминтон;
  • бильярд;
  • боулинг.
  1. Дозированное плавание – 2 раза в неделю.
  2. Вечерняя «заминка» – ежедневно.

На заметку. Реабилитация при переломе большого бугорка плечевой кости, её шейки, головки и середины тела, не предполагает задействования физиотерапевтических процедур. При наличии квалифицированного спортивного массажиста, можно пройти курс восстановительного массажа. Правда и обычный массаж плечевого пояса, спины и грудных мышц лишним не будет.

Суставная разминка после сна – лучшая подготовка повреждённой руки к предстоящим дневным нагрузкам. Не стоит выполнять зарядку долго. Сделайте несколько разогревающих движений для суставов нижних конечностей и позвоночника, а затем уделите время суставам рук.

Данная подборка упражнений на видео в этой статье хоть и составлена для лечения плечелопаточного периартрита, но она великолепно подходит в качестве утренней разминки травмированных плечевых суставов.

Разгрузочные паузы на работе

Не важно малоподвижная или подвижная работа у пациента, но реабилитация после перелома хирургической шейки плеча или верхней трети тела кости включает в себя и упражнения, которые надо выполнять в течение дня.

Разгрузочный комплекс не должен быть длинным, а количество повторений упражнений большим.