Меню

Тромбоз геморроидального узла народные средства

Как лечить тромбоз наружного геморроидального узла?

Одним из наиболее распространенных осложнений геморроя является тромбоз наружного геморроидального узла. И если на начальных стадиях геморрой достаточно легко лечится, то в запущенных случаях, при развитии тромбоза требуется серьезный и грамотный подход к лечению. Профессиональную помощь в таких случаях оказывает врач- проктолог.

Тромбоз или так называемый острый геморрой развивается примерно у 10% взрослого населения. При этом в наружном геморроидальном узле формируется тромб, заболевание прогрессирует, доставляя больному множество неудобств и постоянные болевые ощущения.

Стадии развития тромбоза

Первая степень. Геморроидальные узлы небольшие, имеют тугую эластичную консистенцию. Боли носят постоянный умеренный характер, сопровождаются зудом, жжением и дискомфортом. Симптомы усиливаются при погрешностях в питании (алкоголь, острая, жирная пища) или при длительном сидении.

Вторая степень. Появляется достаточно выраженный геперемичный отек в анальной области, отмечается спазм сфинктера и сильная болезненность при ректальном пальцевом исследовании.

Третья степень. Гиперемирована и отечна вся окружность заднего прохода. При визуальном осмотре наблюдаются багрово- синюшные геморроидальные узлы, выступающие из анального отверстия. Плотные и защемленные узлы вправить в просвет заднего прохода не удается. При отсутствии лечения они могут сильно кровоточить. Ректальное обследование в этом случае невозможно из-за резких болей и сильно выраженного спазма сфинктера.

Причины и провоцирующие факторы, приводящие к развитию тромбоза геморроидального узла

Основной причиной подобного состояния опытные проктологи считают нарушение функций сосудов прямой кишки. При усиленном поступлении артериальной крови к кишке и затруднении венозного оттока происходит расширение вен. Переполненные и расширенные вены со временем образуют узлы. Эти узлы при обострении заболевания способны выпадать из заднего прохода и тромбироваться.

Кроме того развитию осложнений геморроя способствуют следующие провоцирующие факторы:

  • Длительная работа в сидячем положении и образ жизни, при котором человек мало двигается. В этом случае нарушается кровообращение в области малого таза, кровь застаивается, что становится причиной развития венозной недостаточности.
  • Длительные физические нагрузки. Тяжелый, продолжительный физический труд или постоянная работа в положении «стоя» ведут к застойным явлениям, стенки сосудов теряют эластичность, что способствует возникновению геморроя.
  • Нарушения в работе ЖКТ. При запорах каловые массы твердеют, это препятствует нормальному оттоку крови по венам. К тому же больные с хроническим запором вынуждены сильно тужиться, что по своему эффекту равносильно поднятию тяжестей. При диарее неблагоприятное воздействие испытывают анус и прямая кишка, они сильно раздражаются и воспаляются.
  • Погрешности в питании и злоупотребление табаком и алкоголем. Под воздействием алкоголя сосуды расширяются, в них накапливается и застаивается кровь. Острая, соленая, жирная пища раздражает слизистую оболочку кишечника.
  • Опухоли и воспалительные процессы в области малого таза. Опухолевые образования способствуют приливу крови, с оттоком которой вены не справляются, возникают застойные явления. Воспалительные процессы ведут с спазму сфинктера, в результате чего вены сдавливаются и травмируются.
  • Беременность и роды. Во время беременности матка растет и пережимает сосуды, идущие к прямой кишке, а потуги при родах способствуют растяжению стенок кишки и развитию болезни.

Симптомы и проявления тромбоза

Наружный тромбоз геморроидальных узлов сопровождается постоянной сильной болью в области заднего прохода. Она может возникнуть внезапно и в отличие от боли, появляющейся при анальной трещине, не связана с актом дефекации. После опорожнения кишечника при запорах боль может усиливаться.

Любое напряжение, вызывающее прилив крови в область малого таза может вызвать разрыв сосуда и образование тромбоза. При этом образовавшийся тромб изнутри давит на стенки сосуда, воздействуя на нервные окончания и вызывая нестерпимые болевые ощущения при ходьбе и сидении. В связи с этим врачи отмечают появление у больного своеобразной «утиной походки».

Одновременно с болевым синдромом наблюдается болезненный отек в области заднего прохода. Может возникнуть жжение и зуд в анальной области, ощущение инородного тела, отмечаются кровотечения. Сила болезненных ощущений не связана с размером геморроидального узла и даже при небольшом тромбозе она может быть ярко выраженной.

Диагностика заболевания

Диагностика наружного тромбоза достаточно проста и осуществляется на основании простого визуального смотра перианальной области. Из анамнеза врач может выяснить подробности о развитии геморроя и его обострениях. При осмотре выявляется сильный отек, способный маскировать тромбоз. В то же время он отличается от выпадающих узлов. Иногда в случае послеродового тромбоза может отмечаться обширный отек вокруг анального прохода. Пальцевое исследование и проктоскопия в подобных случаях не применяется из-за сильной болезненности. Обычно исход тромбоза наружных геморроидальных узлов достаточно благоприятный. Тромбированный узел может некротизироваться или тромб сам прорывается наружу. При этом начинается кровотечение, но состояние больного характеризуется быстрым облегчением. Боли прекращаются, постепенно уходит и спадает отек.

Длительный наружный тромбоз может оставить на коже следы в виде геморроидальных бахромок, которые образуются из-за растяжения кожи в области анального отверстия. В дальнейшем они могут вызывать зуд и мешать проведению гигиенических процедур, поэтому их лучше удалить под местной анестезией.

Лечение тромбоза

В случае наружного тромбоза геморроидального узла лечение нужно начинать как можно быстрее. Это может быть консервативная терапия или хирургическое вмешательство.

При остром тромбозе необходима госпитализация в специализированное проктологическое отделение. Недопустимы самостоятельные попытки вправить тромбированный узел. Это может привести к травмированию слизистой оболочки, вызвать кровотечение и опасные для жизни пациента осложнения.

Больному предписывают постельный режим, теплые сидячие ванночки, в которых растворяют перманганат калия, холодные примочки с ацетатом свинца каждые полчаса. Назначают прием антикоагулянтов и молочнорастительную диету, внутрь принимают вазелиновое масло (по столовой ложке трижды в день).

Могут назначаться безопасные и эффективные флеботропные препараты, такие как Детралекс. Они укрепляют сосуды и снимают воспаление. Кроме того хорошее местное действие оказывают многокомпонентные мази (гепариновая, троксевазиновая, гепатромбин Г). Свечи при тромбозе наружного узла не помогают.

Консервативное лечение применяют в основном при не слишком болезненном небольшом тромбозе. После купирования острой фазы воспалительного процесса возможно хирургическое вмешательство. Самым быстрым и эффективным способом хирургического вмешательства при тромбозе наружных узлов считается тромбэктомия.

Операция тромбэктомии геморроидального наружного узла

Процедуру делают под местной анестезией. Во время операции происходит вскрытие геморроидального узла и удаление тромба. Выполняется хирургический разрез длиной до 0,5 см. и убираются тромбированные сгустки. Узел сразу спадает, а боли купируются, операция непродолжительная, занимает всего несколько минут.

После проведения этой процедуры, больной получает необходимые рекомендации и в тот же день отправляется домой. На месте тромба остается небольшая ранка, которая заживает в течение нескольких дней. Часто хирурги предлагают полностью удалить тромбированный узел. Этот вариант предпочтительнее, так как исключает дальнейшие рецидивы болезни и образование геморроидальной бахромки.

В некоторых случаях, когда обострение происходит на фоне запущенного геморроя, по срочным показаниям выполняют радикальную операцию. После такого хирургического вмешательства пациент полностью излечивается от проявлений тромбоза узлов.

В настоящее время для лечения тромбоза наружных узлов стали применяться такие современные и малоинвазивные методы, как лечение лазером, лигирование узлов, инфракрасная коагуляция и склеротерапия. Рассмотрим эти методы подробнее.

Лазерная тромбэктомия показана для удаления крупных наружных узлов. Операция проводится под местной анестезией и продолжается около часа. Лазер воздействует бескровно и эффективно, сразу после вмешательства исчезают боли, анальное отверстие не деформируется и сохраняет естественный вид. Сразу после удаления тромбов пациент может вернуться к обычной жизни.

Лигирование наружных геморроидальных узлов. Суть метода заключается в пережимании геморроидальных узлов с помощью латексных колец и выполняется пациентам с 2-3 стадией геморроя. Во время операции хирург использует специальный прибор – аноскоп, с помощью которого находит доступ к узлам. Затем лигатором накладываются латексные кольца, которые пережимают узел, лишая его питания. Со временем он отмирает и сам отпадает во время дефекации.

Инфракрасная коагуляция. Применяют специальный аппарат – коагулятор, воздействующий мощным пучком инфракрасных лучей. Тепловая энергия выжигает слизистую рядом с узлом, образуя небольшой рубец. Этот рубец будет препятствовать поступлению крови в геморроидальный узел, и он в скором времени истощится и исчезнет.

Склерозирование узлов

Сеансы склеротерапии сводятся к тому, что пациенту шприцом вводят лекарственное вещество в ту область, где геморрой активно снабжается кровью. Таким образом, выключают кровоснабжение узла, со временем он значительно уменьшается в размерах и склерозируется, исчезает воспаление и отек, прекращаются кровотечения.

Читайте так же:  Может ли от хилак форте болеть живот

Лечение тромбоза наружного геморроидального узла в домашних условиях

Существует достаточно много народных средств, применяемых в лечении острого геморроя. Но стоит помнить, что все они недостаточно эффективны при осложнениях и могут использоваться только на начальной стадии заболевания. При развитии тромбоза нельзя уповать только на травы и примочки, здесь нужны более кардинальные методы лечения. Поэтому при обострениях геморроя лучше всего срочно обращаться за врачебной помощью.

В неосложненных случаях можно применять следующие народные средства:

Березовый отвар. Для приготовления отвара 100 гр. березовых листьев заливают 2- мя литрами кипящей воды и настаивают. Готовый отвар используют для принятия сидячих ванн.

Лечение пиявками. Для лечения приобретают аптечных пиявок. На каждую геморройную шишку сажают одну пиявку. Она высасывает кровь, затем сама отпадает, а воспаленный узел уменьшается и засыхает.

Березовый деготь. Считается очень эффективным средством для снятия воспалений. Березовым дегтем смазывают наружные шишки или вводят его с помощью тампона в задний проход.

Почечуйная трава. Траву заваривают как чай, и пьют три раза в день. Такой чай способствует уменьшению симптомов воспаления и снятию зуда.

Для смягчения стула и устранения запоров народная медицина рекомендует употреблять свеклу, морковь, дыню, виноград, рассол квашеной капусты, сырую тыкву. В качестве слабительного и болеутоляющего средства советуют принимать отвар ягод крыжовника или настой семян укропа. Как противовоспалительные и вяжущие средства хорошо помогают отвары из айвы, цветов граната, листьев земляники или ежевики.

Все эти средства можно использовать в комплексе с медикаментозными препаратами, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. При проявлениях острого геморроя все же лучше не заниматься самолечением, а как можно скорее обратиться к помощи проктолога. Специалист подберет подходящий метод лечения и поможет справиться с болезнью.

Тромбоз геморроидального узла

Тромбоз геморроидального узла – это осложнение геморроя, которое характеризуется появлением тромба в сосудах прямой кишки. Он развивается на фоне нарушения циркуляции крови в кавернозных сплетениях органа. Острая стадия болезни продолжается в течение 5 суток, после чего узел с тромбом будет замещен соединительной тканью. При этом нельзя исключать осложнений в виде некроза, появления язв на слизистой оболочке кишечника и даже летального исхода. Риск развития осложнений заболевания довольно высок, они наблюдаются примерно у 60% больных с тромбозом геморроидального узла.

Основными симптомами тромбоза данной локализации являются сильные боли в области прямой кишки, ощущение инородного тела в анальном отверстии. Возможно, как консервативное, так и хирургическое лечение заболевания.

Тромбоз геморроидальных узлов в 82,3% является следствием хронического геморроя, а в 17,7% развивается во время острой стадии болезни. Несмотря на достаточную изученность заболевания, оно до настоящего времени представляет определенную сложность в лечении. Дело в том, что консервативная терапия зачастую позволяет добиться лишь временного выздоровления, а хирургические вмешательства нередко осложняются рецидивами патологии. Поэтому для проктологов тромбоз геморроидального узла является весьма актуальной проблемой.

Виды и степени тяжести тромбоза геморроидального узла

В зависимости от того, какой именно геморроидальный узел оказался поражен, различают следующие виды тромбоза:

Внутренний тромбоз. При внутреннем тромбозе, кровяные сгустки могут располагаться сразу в нескольких геморроидальных узлах.

Наружный тромбоз. В этом случае тромбы чаще всего одиночные, то есть располагаются в одном из узлов. Поэтому клиническая картина заболевания не будет столь яркой.

Различают три степени тяжести течения болезни:

Первая степень тяжести характеризуется наличием тромбоза во внутренних и во внешних геморроидальных узлах, но при этом заболевание не осложнено воспалительной реакцией. Сами узелки, хотя и болезненны, но не достигают внушительных размеров. Они тугие и эластичные, могут располагаться в перианальной области и в анусе. Участки дермы над узелками слегка покрасневшие. Боль умеренная, присутствует на постоянной основе. Параллельно человек может испытывать зуд и жжение в области анального канала. Эти ощущения имеют тенденцию к усилению в том случае, когда человек употреблял острую пищу, спиртные напитки, либо продолжительное время провел в сидячем положении.

Вторая степень тяжести. Боль становится интенсивнее, геморроидальные узлы уплотняются, покраснение кожи перианальной области усиливается. Прикоснуться к геморрою практически невозможно, поэтому от пальцевого исследования врач будет вынужден отказаться. Внутренний сфинктер все время находится в напряжении.

Третья степень тяжести. Тромбоз характеризуется воспалением не только самих геморроидальных узлов, но и подкожной клетчатки. Перианальная кожа красная, отекшая. Слизистые оболочки геморроя подвергаются некрозу. Вокруг анального отверстия располагаются образования синего цвета, которые представлены участками ущемленной кожи. Если не лечить тромбоз третьей степени, то высока вероятность разрыва геморроидального узла с дальнейшим кровотечением и развитием острого парапроктита.

При остром геморрое тромбы локализуются в кавернозных венах. Так как эти сосуды имеют совсем небольшие размеры, а также тончайшие ответвления, которые осуществляют приток и отток крови, то риск развития эмболии тромба исключен. Более того, почти вся кровь из геморроидального узла поступает в воротную вену.

Причины тромбоза геморроидального узла

Тромбоз геморроидального узла формируется под влиянием множества факторов. В первую очередь речь идет о погрешностях в питании. Негативным образом на развитии заболевания сказывается прием спиртных напитков, употребление в пищу острых блюд, приправ, соленостей, продуктов с горечью. Такая пища способствует усилению кровообращения в органах малого таза, что естественным образом повышает давление в геморроидальных узлах.

Запоры и частые диареи также негативным образом отражаются на состоянии геморроидальных сплетений. Подобные нарушения процессов переваривания пищи наблюдаются не только на фоне кишечных расстройств, но и из-за преобладания в меню блюд, в которых не содержится достаточное количество клетчатки.

Еще одна причина, которая способна привести к развитию заболевания – это малоподвижный образ жизни. Чем больше человек сидит, тем дольше кровь застаивается в органах малого таза.

Рождение ребенка тоже может быть сопряжено с формированием тромбоза в геморроидальных узлах. В целом любое резкое повышение внутрибрюшного давления негативным образом отражается на течении болезни. Поэтому тромб может образоваться даже при сильном физическом напряжении.

Любая травма геморроя сопряжена с высокой вероятностью образования в нем кровяного сгустка. Фактором риска является переохлаждение.

Спазм анального сфинктера на фоне болезненных ощущений также может спровоцировать развитие тромбоза.

Таким образом, патогенез тромбоза геморроидального узла сводится к травмированию стенок самого геморроя, а также к застойным явлениям в кавернозных тельцах кишечника. К тому месту, где имеется травма тканей, начинают стягиваться лейкоциты и тромбоциты, которые вырабатывают фибриновые волокна. Именно они в дальнейшем формируют тромб, который заполняет узел. Постепенно тромб разрастается, узел перестает получать необходимое ему питание, что приводит к отмиранию его тканей.

Симптомы тромбоза геморроидального узла

Бессимптомно заболевание протекает очень редко.

Его основными признаками являются:

Болезненные ощущения, которые усиливаются во время ходьбы, при опорожнении кишечника, при длительном сидении.

Больной будет ощущать, что в его анальном отверстии находится инородное тело.

В области заднего прохода постоянно присутствует зуд и жжение.

Кожа вокруг анального отверстия отечна.

Из прямой кишки может выделяться слизисто-фиброзное содержимое.

Так как тромбоз геморроидального узла всегда сопряжен с воспалительной реакцией, во время обострения заболевания у человека повышается местная и общая температура тела, возникает слабость, тошнота.

Степень выраженности симптомов зависит от стадии патологического процесса.

Диагностика тромбоза геморроидального узла

Чтобы поставить верный диагноз врачу достаточно бывает стандартного осмотра пациента и опроса его основных жалоб. Во время приема доктор визуализирует и пальпирует умеренно или сильно болезненные геморроидальные узла (степень болезненности зависит от стадии развития патологии).

Геморроидальные узлы с тромбом располагаются ниже гребешковой линии, если речь идет о наружной форме болезни. При внутреннем тромбозе между выпавшим узлом и кожей перианальной области будет располагаться бороздка. Если узел находится внутри прямой кишки, то во время ректального обследования доктор пальпирует болезненные образования, имеющие круглую форму.

Больному обязательно назначают коагулограмму крови. По ее результатам будут обнаружены нарушения гемостаза. У пациентов с острым тромбозом прослеживается гиперкоагуляция, угнетение фибринолитической активности, ретракция кровяного сгустка. Протромбированный индекс увеличен. Уровень фибриногена повышен.

Картина общего анализа крови выдает увеличение количества лейкоцитов.

Чтобы уточнить диагноз и отвернуть иные патологии, больному назначают ректоскопию, либо осмотр прямой кишки с помощью ректального зеркала. Это позволяет исключить опухоль прямой кишки, анальные трещины, парапроктит в стадии обострения, полипы прямой кишки.

Лечение тромбоза геморроидального узла

Лечение пациентов с тромбозом геморроидального узла может быть как консервативным, так и хирургическим. Большинство проктологов придерживаются мнения, что от заболевания нужно пытаться избавиться при помощи медикаментозных препаратов. Операция может быть проведена исключительно в специализированных проктологических отделениях. Обязательно нужно отправлять на экстренную операцию больных, у которых наблюдается выраженное кровотечение из внутренних геморроидальных узлов.

Читайте так же:  Лфк при гастритах

Лечение консервативными методами начинается с устранения болей, который испытывает пациент. Также немаловажно направить усилия на недопущение развития осложнений, на устранение воспалительного процесса и купирование тромбоза. Поэтому кроме системного лечения, больной должен получать местную терапию.

Для ускорения лимфатического оттока, улучшения микроциркуляции крови, уменьшения проницаемости капилляров, необходимо принимать флеботропные препараты. Это может быть Рутин, Эсцин, Трибенозид.

Для уменьшения болей пациентам назначают Детралекс. Также этот препарат действует как противовоспалительное средство. Детралекс можно назначать для лечения женщин, находящихся в положении. Неплохим обезболивающим эффектом обладает Парацетамол и производные на его основе. Также можно использовать для купирования болей НПВС, например, Кеторолак.

При подборе препаратов для местного лечения, следует учитывать какой именно симптом выходит на первый план – тромбоз, болезненные ощущения, сила воспаления, некроз тканей. Для обезболивания могут быть использованы мази с дикаином и бупивакаином. Возможно применение комбинированных гелей с глюкокортикостероидами и вяжущими компонентами, например, Проктоседил, Ауробин, Гепариновая мазь и пр.

Мази Левасин и Левомеколь назначают в том случае, когда тромбоз геморроидальных узлов осложняется воспалением подкожной клетчатки и перианальной области.

Для прекращения кровотечения чаще всего достаточно бывает местного гемостаза, для чего используют такие препараты, как: Андроксон, Спонгостан, Тахокомб.

Широко применяют свечи для лечения геморроя. Сочетания действующих компонентов в них могут быть различными. Популярностью пользуются такие препараты, как: Релиф, Постеризан, Проктоседил, Нигепан.

В комплексном лечении геморроя, осложненного тромбозом, используют низкоинтенсивное лазерное излучение. Показано проведение 5-7 сеансов, каждый из которых длится от 5 до 7 минут. Уже после второй процедуры воспаление станет меньше, спадет отечность с перианальной области, узлы станут мягче и безболезненней.

Болевой синдром можно успешно купировать с помощью новокаин-спиртовых блокад. Они позволяют снять отечность с тканей и значительно улучшить состояние больного.

Чаще всего устранить тромбоз геморроидальных узлов удается с помощью консервативных методов лечения. При этом оно не должно заканчиваться после того, как стихнут симптомы болезни. Главной задачей врача и пациента является недопущение рецидивов воспаления, что возможно благодаря грамотной профилактике.

Профилактика тромбоза геморроидальных узлов

В первую очередь, человек должен наладить свой рацион питания. Следует отказаться от приема слабительных препаратов, но увеличить при этом количество потребляемой растительной клетчатки, а также жидкости. Рацион должен быть обогащен отрубями, морской капустой, льняным семенем. Можно принимать препарат Макрогол 4000.

Если человек страдает от диареи, то ему показан прием Лоперамида, но с достаточными объемами жидкости.

Следует полностью отказаться от употребления кофе, чая, спиртных напитков, острых блюд, приправ и пряностей.

Любое травмирование анального отверстия сопряжено с риском рецидива заболевания, поэтому необходимо стремиться к мягкому и регулярному опорожнению кишечника. Кроме правильного питания помочь в этом может достаточная физическая активность.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Симптомы и лечение тромбоза наружных и внутренних геморроидальных узлов

Геморрой с легкостью поддается лечению на начальных стадиях. Но, к сожалению, много людей пренебрегает помощью врачей, в результате чего развиваются типичные для недуга осложнения. Одним из таких осложнений является тромбоз геморроидального узла.

Осложнением геморроя является тромбоз геморроидального узла.

Статистика свидетельствует, что более чем в 80% случаев тромбоз является следствием именно обострения хронического геморроя, и лишь в редких случаях возникает остро. В любом случае это состояние требует незамедлительного лечения, так как может перерасти в гнойный парапроктит или сепсис.

Подробнее о хроническом геморрое, его симптомах и лечении можно почитать здесь.

Причины развития тромбированного геморроя

Причин, вызывающих тромбоз геморроидального узла, не так уж и много. Это:

  1. Резкое повышение давления в брюшной полости. Как правило, оно вызвано чрезмерным натуживанием при нарушениях стула или в результате физической нагрузки, в период беременности или родов.
  2. Травмирование тканей вокруг ануса.
  3. Переохлаждение.

Под влиянием вышеперечисленных факторов травмируется внутренняя стенка узла, происходит застой крови в нем. Тромбоциты в месте травмирования узла склеиваются, и происходит выпадение фибрина (белка крови). Вследствие этого образуется тромб, заполняющий просвет узла.

В зависимости от локализации тромба классифицируют тромбоз наружный, внутренний, а также комбинированный, когда процесс захватывает обе стороны узла. Чаще всего встречается тромбоз наружного геморроидального узла.

Заболевание в большинстве случаев протекает с выраженным болевым синдромом, иногда сопровождается кровотечением из узлов. Тромбироваться может один или сразу несколько узлов.

Случается и такое, что тромбоз геморроидального узла проходит самостоятельно – вследствие отмирания стенки узла и выпадения тромба через образовавшееся отверстие. Однако в большинстве случаев это состояние требует незамедлительной медицинской помощи.

Степени тяжести тромбоза

Тромбоз геморроидальных узлов врачи подразделяет на 3 стадии, в зависимости от степени тяжести:

  1. На 1-й стадии венозная кровь скапливается, образуя кровяные сгустки. Происходит нарушение микроциркуляции крови в узлах. В результате образования тромба узел становится очень болезненным, тем не менее воспалительных реакций пока не наблюдается. Уже на этой, начальной стадии недуга, рекомендуется начинать лечение, так как, несмотря на то, что болевые ощущения умеренные, больного мучает чувство дискомфорта, возникает жжение и зуд в аноректальной области.
  2. 2-я стадия характеризуется началом воспалительного процесса. Узлы увеличиваются в размерах, становятся резко болезненными. Вследствие воспаления не исключено повышение температуры тела. На этой стадии можно наблюдать выраженный отек и гиперемию кожных покровов, а также спазм анального сфинктера.
  3. Последняя, 3-я степень тяжести тромбоза, означает, что воспаление распространилось на окружающие ткани и захватило всю паховую область и подкожную клетчатку. Эта стадия опасна тем, что может начаться некроз самих геморроидальных узлов.

Тромбоз геморроидальных узлов врачи подразделяет на 3 стадии, в зависимости от степени тяжести.

Симптомы тромбированного геморроя

Тромбоз геморроидальных узлов всегда сопровождается выраженными симптомами. Клинические проявления заболевания видны невооруженным глазом.

Первый симптом геморроидального тромбоза – боль, всегда возникает внезапно. Например, во время прохождения через анальное отверстие каловые массы повреждают вены, возникает спазм анального сфинктера, узлы выпадают и не поддаются вправлению. Весь этот процесс сопровождается острой болью.

Сфинктер пережимает узлы, нарушая кровообращение, в результате они отекают и приобретают темно-красный оттенок. Стоит отметить, что боль при этом локализуется непосредственно в области анального отверстия.

При этом если боль при геморрое возникает периодически, к примеру, во время опорожнения кишечника или сильного физического напряжения, при тромбозе геморроидального узла она носит постоянный характер. В результате это приводит к тому, что пациент не в состоянии сходить в туалет. Возникающий вследствие этого запор еще больше усугубляет положение.

Кровотечение из ануса

Чаще всего оно возникает в результате механического повреждения внутренних или внешних узлов. При этом на ощупь вены становятся твердыми и чрезвычайно болезненными.

Чаще всего кровотечение возникает в результате механического повреждения внутренних или внешних узлов.

Кровотечение также наблюдается на 3 стадии тромбоза. В этом случае оно сигнализирует о начале некроза тканей. Поверхность узлов покрывается мелкими язвами и кровоточит.

Увеличение узла в размерах и отёк

Этот симптом характерен для наружного тромбоза. Если ранее узел был практически незаметным, то с образованием тромба он быстро увеличивается и вызывает сильную боль.

Это явление сопровождается отеком тканей аноректальной области, который может впоследствии захватить и всю паховую область, вызывая у больного сильные страдания.

Какие средства при гемморое лучше всего обезбаливают? Подробнее о них читайте тут.

Как избавиться от геморроидального кровотечения быстро и безопасно.

Возможные осложнения

Осложнения тромбоза геморроидального узла – это в первую очередь некроз, частичный или полный, затромбированных и воспаленных узлов. Наиболее часто некроз возникает при ущемлении в анальном кольце или выпадении подслизистых узлов с основанием на стенке прямой кишки. Постепенно некротирующие узлы отторгаются, а на их месте появляются небольшие язвы.

Некроз без лечения будет расширяться и может вызвать гнойный парапроктит.

Это состояние требует безотлагательного лечения, в противном случае некроз будет расширяться и может вызвать гнойный парапроктит – состояние, представляющее непосредственную угрозу для жизни человека.

Диагностика тромбоза

Ввиду острой и ярко выраженной симптоматики, тромбоз геморроидального узла диагностируется достаточно легко и быстро. С этой целью используется три вида исследования: визуальное, пальцевое и инструментальное.

При визуальном осмотре можно увидеть увеличенные внешние узлы, которые имеют багровый или синюшный цвет, нередко покрыты беловатым налетом. Если врач заметил черные участки, это свидетельствует о некрозе геморроидальных узлов – омертвении тканей. Область вокруг тромбированных узлов отечная и покрасневшая, можно наблюдать кровотечение.

При пальцевом исследовании врач исследует плотность узлов. Как правило, тромбированные узлы плотные на ощупь и не спадаются при надавливании на них. При внутреннем тромбозе после пальцевого исследования на перчатке остается кровь. Наблюдается повышенный тонус сфинктера.

Читайте так же:  Язва желудка и двенадцатиперстной кишки диета 5

При выпадении тромбированных узлов наружу провести пальцевое исследование можно только с обезболиванием, так как процедура мучительна для пациента, да и спазм сфинктера не дает врачу полноценно исследовать пораженную область.








Последний этап диагностики – инструментальное исследование (ректоскопия). Проводится оно с применением ректоскопа (ректальное зеркало). Инструментальная диагностика дает врачу возможность дифференцировать патологию.

При выраженном болевом синдроме ректоскопию также осуществляют под местным наркозом.

Методы лечения

Когда диагноз подтвержден, выбирается оптимальная схема терапии. Главным критерием при выборе схемы лечения является стадия недуга и тяжесть поражения.

Собственно, существует два метода лечения этого состояния: медикаментозное и хирургическое.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение показано при тромбозе 1 и 2 стадии, а главная цель его заключается в следующем:

  • убрать воспалительный процесс;
  • устранить болевые ощущения и снять отек;
  • расслабить сфинктер прямой кишки;
  • растворить тромб и предупредить образование нового.

Для этого пациенту назначают тромболитические средства, которые способствуют рассасыванию тромба и помогают снять болевые ощущения. При наружном тромбозе на область ануса прикладывают следующие мази:

При внутреннем – применяют свечи, оказывающие аналогичное действие, а также: Анестезол, Постеризан, Нигепан.

Хорошо помогают спиртово-новокаиновые блокады: 70 % спирт 1 мл + 1% новокаин 6 мл. Этим раствором обкалывают окружающие узел ткани. Курс составляет 3-4 укола в сутки через каждые 3-4 дня. Лечение сочетают мазями и свечами.

Местное лечение обычно дополняют венотониками – препаратами, стимулирующими кровообращение, повышающими тонус венозной стенки и снимающими отек в узле. К таким медикаментам относятся, например, Детралекс, Аэсцин.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не приносит ожидаемого терапевтического эффекта, либо болезнь находится в 3 стадии, применяются хирургические методы. В некоторых случаях, например, при сильном кровотечении, операция проводится в экстренном порядке.

При тромбозе геморроидального узла применяют следующие виды операций:

  1. Тромбэктомия – удаление сгустка венозной крови (тромба). Операцию проводят при наличии крупных узлов, которые мешают пациенту жить полноценно, а консервативное лечение ожидаемого эффекта не принесло. Тромбэктомия осуществляется амбулаторно под местной анестезией. Тромбированный узел вскрывается и хирург удаляет тромб. После вмешательства наблюдается значительное облегчение состояния пациента.
  2. Резекция наружного геморроидального узла. Эта операция позволяет устранить непосредственно причину болезни – наружный узел, поэтому является предпочтительной, так как позволяет в будущем избежать рецидивов. Операция проводится под местной анестезией и не требует госпитализации.

Если консервативное лечение не приносит ожидаемого терапевтического эффекта, либо болезнь находится в 3 стадии, применяются хирургические методы.

Что представляет собой инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов? Читайте тут.

Меры профилактики

Как известно, лучше болезнь предупредить, чем потом ее лечить. Профилактика тромбоза заключается в первую очередь в предупреждении развития геморроя. Если человек страдает хронической формой недуга, он должен с большим вниманием относиться к своему образу жизни и рациону.

Важно нормализовать работу кишечника и избегать нарушений стула, а для этого следует свести к минимуму употребление копченых, пряных, острых блюд, а также не злоупотреблять алкоголем, так как они могут спровоцировать обострение геморроя. И, конечно же, не стоит забывать о регулярных и умеренных физических нагрузках.

Причины и лечение тромбоза наружного геморроидального узла

Лечение геморроя на ранней стадии не представляет особого труда, но при развитии осложнений начинается тромбоз геморроидального узла. В результате человека мучает постоянная боль в заднем проходе, что отрицательно сказывается на качестве жизни и требует срочного вмешательства проктолога.

1 Что это за болезнь?

Тромбоз геморроидальных узлов — это следующая стадия геморроя. Она наступает при отсутствии лечения или запоздалых мерах борьбы с геморроем. Геморроидальный тромбоз имеет три степени тяжести:

  1. Из-за нарушения оттока венозной крови появляются кровяные сгустки. Одновременно с этим происходит нарушение микроциркуляции крови в узлах. Закупорка сосудов не сопровождается воспалением, но узлы начинают болеть. Довольно часто рядом с анальным отверстием появляются болезненные выпуклости небольшого размера, а окружающая кожа становится красной. Болевые ощущения пока что умеренные, но пациента постоянно беспокоит дискомфорт, зуд и жжение.
  2. Если больной не начал лечиться, развивается воспаление. Геморроидальные узлы увеличиваются, площадь покраснения растет, а ткани отекают. Сами узлы становятся очень чувствительными, а боли усиливаются, что вызывает спазм сфинктера заднего прохода.
  3. На самой тяжелой стадии болезни у человека воспаляются ткани, окружающие анус, подкожная клетчатка и паховая область. Отек и гиперемия кожи усиливаются, зачастую геморроидальные узлы некротизируются.

Лечение геморроя на ранней стадии не представляет особого труда, но при развитии осложнений начинается тромбоз геморроидального узла.

2 Развитие заболевания

В основе патологии лежит нарушение функций сосудов прямой кишки. Из-за застойных явлений венозная кровь не может вовремя покинуть эту область, в результате начинается расширение вен. Это провоцирует образование геморроидальных узлов.

Дальнейшее развитие заболевания вызывает их выпадение наружу из заднего прохода и закупорку сгустками крови.

Существует ряд факторов, приводящих к осложнениям геморроя. Итак, причины:

  1. Сидячий образ жизни и работа, связанная с длительным пребыванием в положении сидя: водители, пилоты, офисные сотрудники, люди, занимающиеся велоспортом и верховой ездой. Из-за нарушения кровообращения в области малого таза происходит застой и нарушение оттока венозной крови.
  2. Стоячая работа и тяжелый физический труд. Аналогичные явления происходят у людей, занимающихся длительным физическим трудом. Это касается тяжелоатлетов, грузчиков, слесарей, строителей, поваров и т.д.
  3. Запоры и поносы. При хронических запорах твердые каловые массы препятствуют нормальной эвакуации венозной крови. Во время акта дефекации люди, страдающие запором, сильно напрягаются, как при поднятии тяжести. Диарея вызывает активное раздражение и воспаление прямой кишки и заднего прохода, что также является неблагоприятным фактором.
  4. Курение, алкоголь и неправильное питание. Курение, соленая, маринованная, острая и жирная пища раздражают слизистые оболочки кишечника. Спиртные напитки приводят к расширению сосудов по всему организму, но застойные явления в органах малого таза не дают ей нормально уходить, что провоцирует расширение вен и геморрой.
  5. Беременность и роды. У беременных женщин увеличивается кровоснабжение органов малого таза, но растущий плод передавливает вены, отток нарушается, и кровь застаивается. При беременности женщины часто мучаются запорами, что вкупе с физическим напряжением во время родов приводит к развитию геморроя и выпадению геморроидальных узлов.
  6. Воспалительные процессы в кишечнике и новообразования в органах малого таза. Воспаление в кишечнике ведет к развитию спазма заднего прохода, сдавлению и травмам вен прямой кишки. Возникновение опухоли сопровождается увеличением кровоснабжения, но вены не могут справиться с эвакуацией венозной крови, что закономерно приводит к застою и расширению вен.

3 Симптомы патологии

Какие симптомы имеет патология? На фоне расширенных вен прямой кишки любое физическое усилие может повлечь за собой разрыв сосуда в районе анального отверстия, а кровяной сгусток спровоцирует тромбоз наружного или внутреннего геморроидального узла. Когда кровяной сгусток давит на стенки сосуда изнутри, происходит раздражение нервных окончаний, и мозг интерпретирует, как боль. Постоянные боли в районе ануса провоцируют так называемую утиную походку.

Ранняя стадия болезни проявляется жжением и зудом ануса. К сожалению, люди бегут к врачу только после начала кровотечения, выпадения геморроидальных узлов или развития очень сильных болей. Поначалу выделения крови незначительные — несколько капель на туалетной бумаге или на каловых массах после опорожнения кишечника. Без надлежащего лечения кровотечения становятся регулярными и обильными.

Ранняя стадия болезни проявляется жжением и зудом ануса.

Острый тромбоз геморроидальных узлов и его основные признаки можно охарактеризовать так:

  1. Внезапная невыносимая боль в заднем проходе. Чаще всего она возникает при травмировании или раздражении измененных вен твердыми каловыми кассами. Из-за спазма сфинктера выпавшие узлы невозможно вправить, в них нарушается кровообращение. Они заметно увеличиваются в размере, становятся бордовыми и отекают.
  2. Кровотечение. Обычно кровотечение открывается после механической травмы внутренних узлов. При пальпации вены твердые и очень болезненные. Тромбоз геморроидальных узлов 3-й степени характеризуется омертвением тканей, кровоточащей поверхностью узлов и мелкими эрозиями.
  3. Тромбоз наружного геморроидального узла вызывает неожиданное увеличение маленькой шишечки, ранее незаметной под кожей ануса. Образование тромба и закупорка сопровождаются сильной болью, видимым уплотнением и отеком кожи заднего прохода. Изолированный отек со временем захватывает всю паховую область, что сопровождается нестерпимыми болями.
  4. Острая закупорка наружного геморроидального узла вызывает постоянную боль, в отличие от геморроя, при котором боли возникают лишь при физических усилиях и акте дефекации. Тромбоз геморроидальных узлов причиняет невыносимые страдания при попытке опорожнения кишечника, а сдерживание стула усиливает запор, тем самым усугубляя ситуацию.
  5. Если вовремя не начать лечение тромбоза геморроидальных узлов, симптоматика становится очень тяжелой. Воспаление распространяется от ануса в разные стороны, кожа при пальпации сильно болит, а проведение пальцевого обследования прямой кишки невозможно из-за спазма сфинктера. Кожа над геморроидальными узлами приобретает бордовый или фиолетовый цвет, на ней появляются участки некротизации. Отсутствие терапии приводит к гнойному парапроктиту и возможной смерти пациента.