Меню

Трофические язвы лечение дегтем

Оглавление:

Трофические язвы

Язва – это дефект кожи с поражением эпидермиса, дермы, а иногда и глубжележащих тканей. Трофические язвы образуются в результате некроза видимо здоровых тканей из-за нарушения их питания. Язвы бывают округлой, овальной, неправильной формы. Цвет поверхности язвы различный – от ярко-красного до синюшного. Края бывают ровными, подрытыми и изъеденными. При гнойном воспалительном процессе края язвы отечные, мягкие, отмечается обильное гнойное отделяемое и покраснение вокруг язвы. Язва всегда заживает рубцом.

Смешивают 10 г березового дегтя, 100 г еловой живицы, 100 г свиного внутреннего сала и 100 г воска, кипятят. Промывают рану известковой водой (1 ст. л. негашеной извести на 1 л воды), затем накладывают повязку с приготовленной мазью. Самые тяжелые трофические язвы начинают заживать после 5–6 перевязок.

Трофические язвы лечат примочками из настоя эвкалипта с березовым дегтем. 100 г свежего листа заваривают 1 л кипятка, кипятят в течение 5 мин, добавляют 2 ст. л. дегтя, процеживают.

Из порошка коры ивы, березового дегтя и вазелина можно приготовить мазь (1: 1: 1).

При трофических язвах готовят мазь: 1 часть порошка травы сушеницы болотной, 1 часть березового дегтя и 3 части несоленого сливочного масла.

Прикладывают к трофическим язвам следующую мазь: 100 г куриного жира, 50 г размельченных плодов софоры японской, 10 г воска пчелиного, 10 капель жидкого березового дегтя томить. Смесь должна слабо кипеть. Процеживают через марлю и охлаждают. Эта мазь снимает болевые ощущения, замечательно заживляет раны.

При лечении ран, язв (особенно нагноившихся) и пролежней применяют мазь Вишневского.

Мазь обладает антисептическими свойствами; оказывает слабое раздражающее действие на рецепторы тканей, способствует ускорению процесса регенерации и заживления.

Трофические язвы нижних конечностей

Трофическая язва — это заболевание, характеризующееся образованием дефектов кожи или слизистой оболочки, возникающий после отторжения некротизированной ткани и отличающийся вялым течением, малой тенденцией к заживлению и склонностью к рецидивированию.

Как правило, они развиваются на фоне различных заболеваний, отличаются упорным длительным течением и с трудом поддаются лечению. Выздоровление напрямую зависит от течения основного заболевания и возможности компенсации нарушений, которые привели к возникновению патологии.

Такие язвы не заживают в течение длительного времени — более 3 месяцев. Чаще всего трофическая язва поражает нижние конечности, поэтому лечение нужно начинать при обнаружении первых признаков на начальной стадии.

Причины возникновения

Нарушение кровоснабжения участка кожи ведет к развитию расстройств микроциркуляции, недостатку кислорода и питательных веществе и грубым метаболическим нарушениям в тканях. Пораженный участок кожи некротизируется, становится чувствительным к любым травмирующим агентам и присоединению инфекции.

Спровоцировать возникновение трофической язвы на ноге способны такие факторы риска:

  1. Проблемы венозного кровообращения: тромбофлебит, варикозное расширение вен нижних конечностей и прочее (обе болезни способствуют застою крови в венах, нарушая питание ткани и вызывая омертвение)— язвы появляются на нижней трети голени;
  2. Ухудшение артериального кровообращения (в частности, при атеросклерозе, сахарном диабете);
  3. Некоторые системные заболевания (васкулиты);
  4. Любые виды механического повреждения кожи. Это может быть не только обычная, бытовая травма, но и ожог, обморожение. В эту же область включены язвы, которые образуются у наркозависимых людей после инъекций, а так же последствия облучения;
  5. Отравление токсическими веществами (хромом, мышьяком);
  6. Кожные заболевания, например, хронические дерматиты, экзема;
  7. Нарушение местного кровообращения при продолжительной неподвижности вследствие травмы или болезни (образуются пролежни).

При постановке диагноза очень важна болезнь, которая вызвала образование, поскольку тактика лечения трофической язвы на ноге и прогноз в значительной степени зависит от характера основной венозной патологии.

Симптомы трофической язвы

Образованию язвы на ноге, как правило, предшествует целый комплекс объективных и субъективных симптомов, свидетельствующих о прогрессирующем нарушении венозного кровообращения в конечностях.

Пациенты отмечают усиление отека и тяжести в икрах, учащение судорог икроножных мышц, особенно по ночам, появление чувства жжения, «жара», а иногда зуда кожи голени. В этот период в нижней трети голени увеличивается сеть мягких синюшных вен небольшого диаметра. На коже появляются фиолетовые или пурпурные пигментные пятна, которые, сливаясь, образуют обширную зону гиперпигментации.

В начальной стадии трофическая язва располагается поверхностно, имеет влажную темно-красную поверхность, покрытую струпом. В дальнейшем язва расширяется и углубляется.

Отдельные язвы могут сливаться между собой, образуя обширные дефекты. Множественные запущенные трофические язвы в отдельных случаях могут образовывать единую раневую поверхность по всей окружности голени. Процесс распространяется не только вширь, но и вглубь.

Осложнения

Трофическая язва очень опасна своими осложнениями, которые имеют очень серьезный характер и плохие перспективы. Если вовремя не обратить внимания на трофические язвы конечностей и не начать процесс лечения, впоследствии могут развиться следующие неприятные процессы:

В обязательном порядке лечение трофических язв на ногах должно вестись под наблюдением лечащего врача без какой-либо самодеятельности, только в таком случае можно минимизировать последствия.

Профилактика

Основным профилактическим средством для предупреждения возникновения трофической язвы является немедленное лечение первичных заболеваний (нарушения кровообращения и оттока лимфы).

Необходимо не только применять лекарства внутрь, но и наносить их наружно. Местное воздействие поможет остановить патологические процессы, подлечить существующую язву и предотвратить последующее разрушение тканей.

Чем опасно заболевание?

Прогрессирующая трофическая язва может со временем занимать значительные участки кожи, увеличивать глубину некротического эффекта. Гноеродная инфекция, попавшая внутрь, может провоцировать появление рожистых воспалений, лимфаденита, лимфангита, септических осложнений.

В дальнейшем запущенные стадии трофических язв могут перерастать в газовые гангрены, и это стает поводом срочного оперативного вмешательства. Длительно незаживающие раны, подвергшиеся воздействию агрессивных веществ — салициловая кислота, деготь, могут развиваться в злокачественные перерождения – рак кожи.

Лечение трофической язвы на ноге

При наличии трофической язвы на ноге одним из главных этапов лечения является выявление причины заболевания. С этой целью необходимо проконсультироваться у таких врачей, как флеболог, дерматолог, эндокринолог, кардиолог, сосудистый хирург или терапевт общего профиля.

Поздние стадии заболевания лечатся обычно в хирургических стационарах. Однако помимо выявления и устранения причины возникновения трофической язвы, необходимо также не забывать о ежедневном уходе за поражённой областью.

Как лечить трофическую язву нижних конечностей? Используют несколько вариантов, в зависимости от запущенности патологического процесса.

  1. Консервативная терапия , когда больному назначают такие препараты, как флеботоники, антибиотики, антиагреганты. Они помогут вылечить большую часть симптомов заболевания. Больным часто предписывают следующие лекарственные препараты: Токоферол, Солкосерил, Актовегил. Такое медикаментозное лечение может назначать только врач.
  2. Местная терапия , при помощи которой можно вылечить повреждения тканей и кожи. При диабете используют мази, содержащие антисептики и ферменты. Эти средства заживляют раны и оказывают местное обезболивание. Мази, усиливающие кровообращение запрещено наносить на открытую поверхность трофической язвы. Такие мази, как Диоксиколь, Левомеколь, Куриозин, Левосин оказывают ранозаживляющее действие. Мазь наносят на компресс и ли делают специальные повязки.
  3. Хирургическое вмешательство , которое производится после заживления язв. В ходе него восстанавливается кровоток в венах в области поражения. Такая операция включает шунтирование и флебэктомию.

Для обработки ран используют такие препараты: Хлоргексидин, Диоксидин, Эплан. В домашних условиях можно использовать раствор фурацилина или перманганата калия.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение трофических язв нижних конечностей показано при обширных и тяжелых поражениях кожи.

Операция заключается в удалении язвы с окружающими нежизнеспособными тканями, и дальнейшего закрытия язвенного дефекта, на втором этапе проводят операцию на венах.

Есть несколько различных хирургических методов :

  1. Вакуумная терапия, которая позволяет быстро удалить гной и уменьшить отёк, а также создать влажную среду в ране, что будет сильно мешать бактериям развиваться.
  2. Катеризация – подходит для язв, которые не заживают в течение очень долгого времени.
  3. Чрезкожное прошивание – подходит для лечения гипертонической язвы. Его суть в разобщении венозно-артериальных фистул.
  4. Виртуальная ампутация. Отсекается плюсневая кость и плюснефаланговый сустав, но анатомическая целостность стопы не нарушается – зато удаляются очаги костной инфекции, что позволяет эффективно бороться с нейротрофической язвой.
Читайте так же:  Невралгия жкт

При размере язвы менее 10 см², рану закрывают собственными тканями, подтягивая кожу в сутки по 2-3 мм, постепенно сближая края и за 35–40 дней полностью ее закрывая. На месте раны остается рубец, который необходимо оберегать от любых возможных травм. Если площадь поражения больше 10 см², применяют кожную пластику, используя здоровую кожу больного.

Медикаментозная терапия

Курс лечения препаратами обязательно сопровождает любую операцию. Лечение медикаментами делится на несколько этапов, в зависимости от стадии протекания патологического процесса.

На первом этапе (стадия мокнущей язвы) в курс лекарственной терапии входят такие препараты:

  1. Антибиотики широкого спектра действия;
  2. НПВС, к которым относятся кетопрофен, диклофенак и т.п.;
  3. Антиагреганты для внутривенных инъекций: пентоксифиллин и реопоглюкин;
  4. Противоаллергические препараты: тавегил, супрастин и пр.

Местное лечение на данном этапе направлено на очищение язвы от отмершего эпителия и болезнетворных микроорганизмов. Оно включает в себя такие процедуры:

  1. Промывание раны растворами антисептиков: марганцовки, фурацилина, хлоргексидина, отварами чистотела, череды или ромашки;
  2. Использование повязок с лечебными мазями (диоксиколь, левомиколь, стрептолавен, и пр.) и карбонета (специальной повязки для сорбции).

На следующем этапе, который характеризуется начальной фазой заживления и формированием рубцов, в лечении применяются заживляющие мази при трофических язвах — солкосерил, актевигин, эбермин и пр., а также препараты-антиоксиданты, например, толкоферон.

Также на этом этапе используются специально разработанные для этого раневые покрытия свидерм, гешиспон, альгимаф, альгипор, аллевин и др. Обработка изъявленной поверхности проводится куриозином. На финальных этапах медикаментозное лечение направлено на ликвидацию основного недуга, который спровоцировал появление трофической язвы.

Как лечить трофическую язву на ноге в домашних условиях

Приступая к лечению трофической язвы по народным рецептам, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

В домашних условиях можно использовать:

  1. Перекись водорода . Нужно капнуть на саму язву перекись, потом посыпать на это место стрептоцид. Поверх нужно положить салфетку, предварительно смоченную в пятидесяти миллилитрах кипяченой воды. В эту воду добавьте две чайных ложки перекиси. Затем накройте компресс пакетом и перевяжите платком. Меняйте компресс несколько раз в день. А стрептоцид подсыпайте, когда рана станет увлажняться.
  2. Заживляющий бальзам в лечении трофической язвы при сахарном диабете. В его состав входят: 100 г можжевелового дегтя, два яичных желтка, 1 столовая ложка розового масла, 1 чайная ложка очищенного скипидара. Все это нужно смешать. Скипидар лейте потихоньку, иначе яйцо свернется. Этот бальзам наносится на трофическую язву, затем покрывается повязкой. Это народное средство является хорошим антисептиком.
  3. Порошок из высушенных листьев татарника . Ранку промыть раствором риванола. Припорошить приготовленным порошком. Наложить повязку. Утром следующего дня вновь присыпать порошком, но рану перед этим не промывать. Вскоре язва начнет зарубцовываться.
  4. Трофические язвы можно лечить антисептиками : раны промыть теплой водой с хозяйственным мылом, наложить антисептик и перевязать. Эти повязки чередуют аппликациями из раствора морской или поваренной соли (1 ст. л. на 1 литр воды). Марлю сложить в 4 слоя, смочить в солевом растворе, слегка отжать и наложить на рану, сверху компрессная бумага, держать 3 часа. Процедуру повторять дважды в день. Между аппликациями перерыв 3-4 часа, в это время язвы держать открытыми. Вскоре они начнут уменьшаться в размерах, края, зарозовеют — значит, идет процесс заживления.
  5. Чесночные припарки или компрессы применяются при открытых язвах. Взять многослойную марлю или махровое полотенце, намочить в горячем отваре чеснока, отжать лишнюю жидкость и сразу же приложить к больному месту. На припарку или компресс положить сухую фланелевую повязку и грелку или бутылку с горячей водой, чтобы дольше сохранить тепло.
  6. Нужно смешать белок яйца с медом так, чтобы эти ингредиенты были в одинаковом соотношении. Взбейте всё и нанесите на язвы, включая вены, которые болят. Потом накройте обратной стороной листьев лопуха. Их должно быть три слоя. Оберните целлофановой пленкой и перебинтуйте полотняной тканью. Оставьте компресс на ночь. Вам необходимо проделать такое лечение пять-восемь раз.

Помните, что при отсутствии своевременной и правильной терапии могут развиться такие осложнения, как: микробная экзема, рожистое воспаление, периостит, пиодермия, артроз голеностопного сустава и др. Поэтому использовать только народные средства, пренебрегая при этом традиционным лечением не стоит.

Мази для лечения

Для лечения данного заболевания можно также применять различные мази, как натуральные, так и приобретёнными в аптёке. Эффективно заживляют раны и оказывают противовоспалительное действие мази арники, окопника, а также комнатной герани.

Часто также применяют мазь Вишневского. Из мазей, которые можно купить в аптеке особо выделяют диоксиколь, левомеколь, а также стрептолавен и ряд аналогов.

Трофическая язва на ноге: 100 методов лечения народными средствами, чем лечить и как лечить

Трофическая язва на ноге — это самая излюбленная тема для экспериментов по лечению народными средствами: если на прием приводят (приносят) больного с огромной язвой, которая не заживает годами, то наверняка он перепробовал 100 методов лечения народными средствами.

Результат: трофическая язва, которая то подживает, то снова открывается. Пациент упорно избегает врачей и колдует сам: новое лечение, новое народное средство. И так по кругу, пока родственники не почуют специфический сладковатый запах синегнойной палочки: дело – дрянь, запахло ампутацией ноги.

Лечение трофических язв на ногах народными средствами с применением уринотерапии, и еще 100 способов, как лечить трофическую язву на ноге описывает врач А.Новоциду, эксперт комплементарной медицины.

Итак, лечить трофическую язву народными способами можно. Некоторые из способов даже приводят к временному улучшению раны. Никто не отрицает, что в народной медицине очень много рациональных зерен. Остается разобраться, чем лечить и как лечить.

Чем лечить трофические язвы, если аптека недоступна

Я приведу способы эффективные и популярные (это не одно и тоже).

Лечение личинками мух . Способ абсолютно доступный и эффективный, но непопулярный и неэстетичный. Однако в США официально признан: метод лечения опарышами гнойных длительно незаживающих ран. Называется maggot therapy, видео в конце статьи.

Даже есть ферма, которая разводит мясных мух и продает личинки на специальных изолирующих салфетках, как перевязочное средство. В моей практике были случаи, когда я наблюдала быстрый положительный результат. За 2-3 суток огромные глубокие трофические язвы, очищались от мертвых тканей и гноя…

Но это только один из этапов лечения. Мало рану очистить, она еще должна закрыться.

Гирудотерапия. Лечение пиявками трофических язв ног уже описано на нашем сайте и даже с фото. Гирудотерапия имеет место быть, но результат негарантированный! Я не советую самостоятельно лечить пиявками язвы.

Уринотерапия. Для врачей это – эталон мракобесия, но те, кто не любят ходить к врачам, любят лечиться собственной и чужой, свежей или упаренной мочой. Это по популярности и доступности – народное средство номер один!

Доказательная медицина не доказала, благодаря каким волшебным веществам моча действует. Сколько-нибудь разумные доводы сводятся к тому, что:

  • упаренная моча содержит в высокой концентрации соль, мочевину, гормоны;
  • свежая моча богата урокиназой, которая растворяет тромбы.

Так или иначе, в полевых условиях, в пустыне, где нет воды, пописать на загрязненную рану, наверное, лучше, чем совсем ее не обработать.

Кстати, про воду . Бытует мнение, что язву нельзя мочить. Действительно, не надо мыть ногу в пруду, где плещутся коровы. Но хлорированная вода из-под крана не навредит. Особо пугливые могут промыть язву после душа отдельно раствором ромашки.

Сырое мясо . Существует “старинный” рецепт прикладывания сырого мяса на сутки. Описан этот метод в Луксорском папирусе найденном египтологом Эберсом (середина 16 века до нашей эры.)
Тем, кто хочет применить этот метод по правилам, следует добавить к мясу кожу лягушки и навоз молодого осла.

  • В современной модификации из крови телят делают мази для трофических язв – солкосерил и актовегин. ( Инструкция по применению мази солкосерил)

В китайском трактате 479 года до н.э. придворный лекарь императора Хинг Ти Нейчинг описывает использование хлебной плесени и сдавливающих повязок из шкуры слона .

  • А в современной медицине используют антибиотики (из той же плесени) а из шкур оленей и других рогатых, получают коллаген, используемый для заживления ран.
Читайте так же:  Если беременной снится ребенок в животе

В тех же источниках описан способ: льняную ткань надо пропитать смолой хвойных деревьев и забинтовать ногу:

  • чем не современный компрессионный бандаж?

Безусловно, при отсутствии антибиотиков, оправдано применение смолы, обладающей антибактериальными свойствами.

Или вот так: смола хвойных деревьев в равных количествах с домашним сливочным маслом перетапливается. Получаем бальзам, который используется 1 раз в сутки;

На острове Кос, где жил Гиппократ, по сей день говорят: нет лучшего метода для лечения трофической язвы, чем покой ноге ! Ногу прибинтовывали к деревянной щепе:

  • на современном медицинском языке “обеспечивали иммобилизацию с помощью шины”;
  • бинтование и покой легли и в основу действия моего любимого, не очень современного «сапожка Унна» (способ применим для лечения венозных трофических язв).

Янтарный порошок. Из природных сорбентов прекрасным средством является и янтарная пудра, которую получают при обработке натурального балтийского янтаря. Средство золотое по своей цене.

Лечение золой . Наши предки применяли и выжигание язв каленым железом и засыпание ран горячей золой. К такому совету еще добавляют, что желательно использовать золу разных пород деревьев. То, что она используется в медицине как сорбент, известно. Но горячая зола и угли в рану – это пытка.

  • На смену варварским методом пришли хирургические методики очищения раны и операции закрытия дефекта кожным лоскутом.

Березовый деготь и ихтиол «заслуженные хирургические средства». Правда доступность их уже сомнительна, их и в аптеке теперь не найдешь. Да и предпочтения меняются. Молодые врачи не любят мазь Вишневского, а старые хирурги не могут без нее обойтись.

Продукты перегонки нефти (керосин, нафталан, бишофит). Я еще застала те времена, когда мы в стационаре обрабатывали раны авиационным керосином.

О применении облепихового масла, масла шиповника, сока каланхоэ и алоэ , о ранозаживляющем действии прополиса и мумие написано столько, что допустимость применения их в хирургии не оспаривается. Лечить язвенные поражения можно, как минимум, 1000 разными способами.

Вопрос только о том, зачем изобретать велосипед и прикладывать к язве лист чистотела или капусты, когда можно применить готовую растительную мазь для лечения трофических язв?

Как лечиться народными средствами, чтобы был результат?

Итак, чтобы лечение трофических язв было эффективным, оно должно быть комплексным. Одними местными примочками не обойтись.

Причины язв на ногах не всегда понятны, но большинство язв имеют венозное происхождение.

Поэтому ниже приведена схема для лечения именно венозных язв нижних конечностей!

  • Для лечения венозных язв важно положение тела. Ноги должны находиться в приподнятом состоянии большую часть суток! Иногда положение с приподнятыми ногами достаточно, для закрытия маленьких язв, но «задирать» ноги придется до 14 часов в сутки и избегать работы на ногах.

Если человек работает на ногах, то ноги должны быть перебинтованы (или следует носить компрессионный трикотаж 3 степени компрессии ). А еще лучше – иммобилизация нижней конечности (придание ноге относительно неподвижного состояния).

Лечение начинается с очищения раны

Рана должна быть чистой, без гнойного отделяемого. В первые две недели от начала лечения:

  • желателен относительный покой (полупостельный режим);
  • ежедневно проводят туалет раны и смену повязки до полного удаления гноя и мертвых тканей;
  • промывать рану надо поначалу 2-3 раза в день: отваром ромашки, череды, применяя мягкую губку;
  • после этого высушивают салфеткой, стараясь не травмировать.

НЕЛЬЗЯ : лить спирт и водку на язву; прижигать скипидаром или концентрированными спиртовыми настойками трав, это создает только химический ожег.

На рану накладывают сорбирующие повязки с веществами, которые обеспечивают подсушивание раны: это может быть просто памперс или гигиеническая прокладка, а для любителей всего натурального и старинного:

  • порошок водорослей;
  • если рана поверхностная и размер ее менее 2 см, то можно чуть-чуть припудрить древесной или травяной золой, белой или голубой глиной, порошком янтаря. Слой пудры должен быть очень тонкий, чтобы не образовывались комочки или грубая корка.

Фаза грануляции раны

Если все идет, как надо, то через 10-15 дней рана станет чистой и появятся признаки ее заживления (грануляции). Этап грануляции может растянутся на месяц и более. В этот период уже нет необходимости ежедневно менять повязки. Стимулируют заживление мумие, аппилак и прополис. Применяют лечебные составы, содержащие х итозан, альгинат (компоненты водорослей), животный коллаген .

Все, перечисленные вещества входят в состав готовых мазей и раневых покрытий (солкосерил, актовегин, альгипор, альгимаф, и т.д.) и нет необходимости колдовать на кухне с отваром трав.

Фаза эпителизации

Далее происходит полное заживление раны – фаза эпителизации. Она также может растянуться на месяц. В этой стадии ногу можно бинтовать на более длительное время. Покой ноге – непременное условие и этого этапа лечения. Применяют средства, которые стимулируют заживление – например, просяное масло, оно обладает и антимикробным действием, масла облепихи и шиповника .

Диета при лечении трофических язв

Лечение с самого начала должно подкрепляться специальной диетой, направленной на улучшение микроциркуляции:

  • в питании должны преобладать продукты, препятствующие тромбообразованию: богатые витамином Е и рутином;
  • следует избегать тех продуктов, которые повышают свертываемость крови. Продуктов, богатых витамином К.

Подробно это расписано в статье про питание при приеме варфарина .

  • Улучшает микроциркуляцию отвар конского каштана и донника.
  • ВНИМАНИЕ! Конский каштан и простой каштан – это разные растения. Плоды простого каштана бесполезно варить и есть!
  • полезно мумие (не только на рану, но и внутрь).

Итак, если все идет, как задумано, то через 2 недели вы уже увидите улучшение состояния раны.

Если Вы не видите улучшения, то пора сдаваться хирургам!

Есть случаи, когда самостоятельное лечение опасно! Эти случаи перечислены в статье про лечение трофической язвы в домашних условиях и про лечение нижних конечностей при сахарном диабете

Сколько стоит лечение трофической язвы народными и ненародными средствами?

Народные средства привлекают своей мнимой дешевизною. Проходит месяц, два, три, год, язва не заживает, работоспособность обладателя или обладательницы язвы понижена, ноги болят, сон плохой, внешний вид – ужасный. И приходится сдаваться хирургам. Только язва из миллиметровой стала размером с ладонь….

Цена лечения у хирурга зависит от того, насколько язва запущена. Если в самом начале можно говорить о нескольких тысячах рублей (2016 год) на лекарства, то, если придется делать операцию на нижних конечностях, цена возрастет до десятков и сотен тысяч рублей.

Правильное, быстрое лечение у врача в самом начале язвенного процесса будет стоить гораздо дешевле, чем хирургическое «долечивание» осложнений бесконтрольного применения «народных» способов.

Примерно 2% трофических язв перерождаются в рак. Канцерогенным действием (при длительном применении) обладают продукты перегонки нефти, смолы и некоторые растительные экстракты, есть даже утверждения, что провинилась и мазь Вишневского.

Комплементарная медицина применяет методы общепринятой современной медицины и народные способы, пока Вы сами решаете, чем лечить и как лечить трофическую язву, то ваша нога в ваших руках. Вы несете единоличную ответственность за результат. Куда лучше, с самого начала лечить болезнь под чутким руководством врача, который посоветует наиболее эффективные народные средства для вашего случая.

Лечение личинками диабетической язвы

Лечение трофической язвы на ноге при сахарном диабете

Около двух миллионов пациентов, страдающих от диабета, сталкиваются с трофическими язвами на ступнях ног или голени. Трофические язвы на ногах при сахарном диабете возникают вследствие патологических поражений глубоких слоев кожи (эпителия или базальной мембраны), сопровождающиеся воспалительным процессом. Трофическая болезнь приводит к отмиранию мягких тканей на ногах, а после заживления язв и ран на коже больного остаются рубцы.

Лечение трофической язвы на ноге при сахарном диабете – длительный и сложный процесс. Это обусловлено нарушением трофики (поступлением кислорода и питательных веществ в ткани ног).

Трофические язвы: описание и причины возникновения

Трофические язвы при диабете – это нарушение целостности кожи или слизистой, которые не заживают в течение двух и более месяцев, постоянно рецидивирующие. Трофические раны не являются самостоятельной патологией. Их развитие обусловлено наличием другого хронического заболевания. Спровоцировать возникновение сухой язвы на стопе могут свыше трехсот заболеваний.

Читайте так же:  Как должен болеть живот во время месячных

Точный механизм развития трофических ран не известен. Обычно диабетические язвы на ногах формируются вследствие:

  • Замедления тока крови;
  • Деформации тканей из-за нарушения поставки кислорода и питательных веществ;
  • Застой крови и лимфы в венозных сосудах нижних конечностей;
  • Нарушения артериального кровотока;
  • Снижения метаболизма;
  • Присоединение инфекции при лечении травм и ран.

В большинстве случаев трофические язвочки формируются на ногах. На руках, теле или голове раны при диабете практически не возникают.

Причины возникновения трофических язв те же, что и основного заболевания – диабета. Это:

  • Отягощенная наследственность;
  • Постоянные стрессы;
  • Пожилой возраст;
  • Нарушения работы поджелудочной железы;
  • Частые вирусные недуги – гепатит, грипп, ветрянка, краснуха;
  • Ожирение.

Этапы формирования патологии

Чаще всего диагностируют трофические язвы у пациентов, имеющих в анамнезе диабет 2 типа. Спровоцировать раны на ногах могут такие факторы:

  • Скачки глюкозы в крови;
  • Потеря чувствительности нервных окончаний;
  • Неправильный уход за ранами (порезы, мозоли), возникающими из-за потери чувствительности подошвы стоп.

Так как у пациентов, страдающих диабетом, снижается чувствительность кожи на ногах, они не всегда своевременно обращают внимание на появляющиеся раны и микротравмы. Раны инфицируются и плохо заживают из-за снижения количества доставляемого с кровью кислорода и увеличения уровня глюкозы.

Трофические язвы классифицируют на:

  • Нейропатические – трофические язвы пятки у диабетиков;
  • Нейроишемические – развиваются, если пациент страдает не только от диабета, но и от венозной недостаточности или варикоза.

Если рассмотреть фото язвы на ногах при сахарном диабете, заметно, что они формируются поэтапно. Цвет язвы зависит от стадии трофического поражения:

  • На начальной стадии (формирование язвы на поверхности кожи) заметны раны желтого (свидетельствуют о влажном некрозе) или черного цвета (омертвение мягких тканей, нехватка кислорода);
  • Красные язвы – признак второй стадии недуга, на которой рана проникает в нижние слои дермы, очищается от некрозных элементов и начинает заживать;
  • Для третьего этапа (поражение мышц, связок и костной ткани) характерны белые раны. Такой цвет свидетельствует о заживлении язвы и рубцевании тканей.

Симптоматика

Трофическая язва формируется постепенно. Поэтому симптоматика болезни зависит от ее стадии:

  • Появляется отечность ног, чувство тяжести;
  • Ночные судороги;
  • Зуд и жжение на стопе;
  • Проявление венозной сеточки и синих пятен;
  • Участок пигментированной кожи уплотняется и становится глянцевым;
  • На пораженном участке выступает влага – просачивающаяся лимфа;
  • В середине пятна формируются ороговевшие участки кожи белого цвета;
  • Кожа на пораженном участке отслаивается, возникает язва;
  • Рана становится глубже и шире, поражая мышцы, связки и надкостницу;
  • Возникает болезненность в месте трофического поражения;
  • Из раны сочится сукровица или гной, возникает неприятный запах;
  • Если рана инфицирована, кожа вокруг нее краснеет и припухает.

Трофическая язва при диабете имеет округлую форму и достигает в диаметре от 2 до 10 см. Чаще всего раны появляются на передней или боковой части икры. Язва имеет волнообразный край и гнойное содержимое.

Прогрессирование недуга приводит к деформации стоп и нарушению походки. Снижение чувствительности также становится причиной неправильной постановки ног при ходьбе.

Диагностика заболевания

Своевременная диагностика и лечение трофической язвы на ноге при сахарном диабете позволяет избежать ампутации пальцев и минимизирует риск рецидива патологии.

Основной задачей диагностики трофической язвы является установление степени нарушения кровотока в тканях и потери чувствительности.

Диагностика трофических поражений на ногах проводится так:

  • Сбор анамнеза;
  • Сдача ОАК (общего анализа крови), исследования на биохимию, уровень глюкозы в крови, коагулограммы (свертываемость крови);
  • Пальпация пораженных участков ног, выявление пульсации;
  • Определение чувствительности – реакция на тепло, боль и касание;
  • Бакпосев гнойного содержимого раны с определением чувствительности инфекционного возбудителя к антибиотикам;
  • Рентгенологическое исследование ноги.

Аппаратные методы позволяют определить:

  • Уровень давления в пораженной ноге;
  • Локализацию патологии при помощи сканера;
  • Оксиметрию – поступление кислорода в ткани;
  • Извилистость и проходимость сосудов при помощи контрастного рентгена;
  • Патологические изменения тканей – КТ и МРТ;
  • Глубина язвы, состояние окружающих ее тканей – биопсия частицы раны.

Методы лечения

Чем и как лечить трофические язвы на ногах при сахарном диабете, рассказывает врач после постановки диагноза. Схема лечения местными и системными препаратами назначается каждому пациенту индивидуально, с учетом особенностей протекания заболевания, наличия хронических болезней, аллергии.

Лечение трофических язв осуществляется несколькими методами:

  • Медикаментозным;
  • Хирургическим;
  • Комплексным, включающим процедуру очищения ран от нагноений и некротических частиц, а также местное применение мазей и кремов.

Обязательной является обработка трофических язв на ногах раствором антисептика и мазью для восстановления поврежденной кожи и рубцевания поврежденных участков. Дополнительно при лечениии язвы в домашних условиях разрешено применять народные средства.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство предполагает удаление некрозных участков ткани и устранение очага воспаления. Проводятся такие виды операций:

  • Кюретаж;
  • Ваккумирование;
  • VAC-лечение с применением вакуума.

Вакуум применяется для создания отрицательно низкого давления (до -125 мм ртутного столба). Этот метод предполагает использование полиуретановых повязок. Вакуумирование позволяет:

  • Удалить гной из язв на ноге;
  • Снять отечность, уменьшить глубину ран;
  • Усилить кровообращение в поврежденной конечности;
  • Стимулирует процесс грануляции;
  • Минимизирует вероятность осложнений трофической язвы;
  • Формирует в ране влажную среду, препятствующую инфицированию вирусами и бактериями.

Катеризация – метод лечения ишемических и венозных ран на ногах, которые плохо заживают.

Виртуальная ампутация – популярный способ лечения нейротрофического поражения, развивающегося у пациентов с диабетом. Методика предполагает резекцию кости и плюснефалангового сустава без нарушения анатомической целостности. Виртуальная ампутация позволяет избавиться от очага инфекции и снизить давление.

Прошивание венозно-артериальных фистул сквозь кожу показано при наличии ишемической (гипертонической) язвы, называемой синдромом Марторелла. Вмешательство направлено на разделение фистул, расположенных по краю раны.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение может быть самостоятельным методом терапии начальной и средней стадии трофических язв у больных диабетом. В более тяжелых случаях лекарственные средства назначаются в качестве поддержки перед и после операции.

Лечение медикаментами на разных стадиях трофического поражения ног отличаются. На начальном этапе показаны:

  • Антигистаминные препараты – Тавегил, Лоратодин, Супрастин;
  • Антибиотики;
  • Антиагреганты (для внутривенных инъекций) – Реополиглюкин, Пентоксифиллин;
  • НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства) – Кетопрофен, Имет, Диклофенак;
  • Обезболивающие (в таблетках) – Найз, Ибупрофен, Индометацин.

Применение этих препаратов направлено на очищение язв от некротических частиц и бактерий. Для этого раны промывают раствором фурацилина, хлоргексидина или марганцовки. А затем делают компресс с Левомиколем, Стрептолавеном или Диоксиколем.

Лечение второй стадии трофических язв при диабете направлена на стимулирование заживления ран, регенерации и рубцевания кожи.Поэтому пациентам назначают такие мази, как Эбермин, Актевигин или Солкосерил. Раневую поверхность обрабатывают Куриозином. Для предупреждения присоединения инфекции используют Альгипор, Аллевин, Гешиспон.

Третьим этапом лечения трофических ран на ногах является борьба с заболеванием, которое спровоцировало их образование. На этом этапе проводится лечение трофических язв инсулином.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтическое лечение разрешено только на стадии заживления язв. Обычно врач назначает:

  • При атеросклеротических поражениях – применение барокамеры Кравченко, создающей отрицательное местное давление;
  • Кавитация низкочастотным ультразвуком. Такое лечение усиливает терапевтический эффект антибактериальных и антисептических препаратов;
  • Лечение магнитом позволяет снизить болезненность, расширить сосуды, снять отечность;
  • Терапия лазером устраняет очаг воспаления, снимает боль стимулирует регенерацию тканей;
  • Ультрафиолет повышает местный иммунитет;
  • Применение азота и озона способствует насыщению тканей кислородом и их регенерации;
  • Лечение грязями позволяет пациенту быстрее восстановиться после болезни.

Народное лечение

Применять рецепты народных целителей разрешено только на стадии заживления трофических язв и после консультации с врачом. Народное лечение включает обработку ран, очищение их от гнойного содержимого и омертвевших тканей. Лекарственные травы снимают воспаление и способствуют восстановлению эпителия.

  • Обработать рану спиртом или водкой. Нанести мазь Вишневского;
  • Пропитать дегтем вату, прикладывать к ранам на 2-3 дня. Продолжать до полного исчезновения;
  • Высушенные листья татарника колючего измельчить в порошок. Присыпать рану и фиксировать бинтом. Повторять 2-3 раза в сутки до рубцевания язв.

Трофические язвы на ногах – патология, причиной которой является диабет. Своевременное диагностирование и адекватное лечение патологии позволяет полностью купировать проблему и избежать рецидива. Но процесс лечения – сложный и требует от пациента точного соблюдения рекомендаций врача.