Меню

Травматический конъюнктивит у ребенка

Оглавление:

Конъюнктивит глаз: виды заболевания и способы лечения у детей

Ребенок, у которого никогда не было конъюнктивита — большая редкость. Чаще воспаление конъюнктивы развивается у малышей, но иногда от него страдают и дети школьного возраста. Болезнь не считается опасной и может пройти без каких-либо мер, но так бывает не всегда. Чтобы быть во всеоружии, родителям нужно знать, какие формы конъюнктивита существуют, чем они отличаются, и как действовать, чтобы помочь ребенку справиться с этим заболеванием и не сталкиваться с ним в дальнейшем.

Виды конъюнктивита

Действия родителей

Если у ребенка появились гнойные выделения из глаз (в народе их называют «конъюнктивит»), нужно сразу прийти на прием к офтальмологу. Нельзя оставлять недуг без внимания: могут проявиться осложнения, особенно это касается новорожденных. Врач назначит лечебную мазь, капли, дезинфицирующий раствор или другие средства.

Как предотвратить болезнь?

Следует с ранних лет приучать ребенка соблюдать правила гигиены: часто мыть руки, особенно после поения туалета и перед едой, пользоваться чистыми игрушками, полотенцами и постельными принадлежностями. Малышам мыть руки должны родители, дети старшего возраста могут делать это самостоятельно.

☝☝☝Известный педиатр Комаровский акцентирует внимание на том, что помещение следует проветривать как можно чаще. Если воздух в комнате сухой, рекомендуется его увлажнять. В любое время года, в том числе зимой, ребенок должен много гулять и получать разнообразную пищу, богатую витаминами и микроэлементами. Важно не забывать о предотвращении контактов с больными людьми.

Глазки могут загноиться в первую очередь при сниженном иммунитете, так что важно его укреплять.

По каким признакам можно определить заболевание?

Детям конъюнктивит доставляет больше страданий, чем взрослым, и признаки у них выражены сильнее. Прежде всего, нужно обратить внимание на поведение малыша: он капризничает, беспокоится, трет глаза руками, жалуется, что глазик болит, как будто в него «попала соринка».

Травматический конъюнктивит от удара

Характерные симптомы, встречающиеся практически у всех детей:

  • вялость;
  • плохой аппетит;
  • резь, жжение и дискомфорт в глазах;
  • чувство, что под веко что-то попало.

. У некоторых детей ухудшается зрения: предметы видятся нечеткими, расплывчатыми.

Разновидность конъюнктивита

Болезнь делится на три вида, и в зависимости от того, какой именно диагностирован, назначается лечение. Различают аллергический, бактериальный (в том числе гнойный) и вирусный конъюнктивит.

Вирусный конъюнктивит можно определить по тому, что глаза красные, но не гноят. Такие же симптомы у заболевания, обусловленного аллергией.

Если одновременно с воспалением конъюнктивы присутствуют симптомы фарингита, это повод заподозрить аденовирусный конъюнктивит. В таком случае больного следует немедленно показать педиатру, а он уже направит к нужному специалисту.

Особенности лечения

При конъюнктивите глаз у детей симптомы, как и лечение, различаются в зависимости от формы заболевания. Пока точно не установлено, что явилось причиной, не следует применять никакие средства. Это касается как годовалых малышей, так и детей постарше.

Когда нет возможности сразу попасть на прием к специалисту (в сельской местности такое бывает часто), можно облегчить состояние больного. Если есть основания полагать, что конъюнктивит имеет аллергическое или вирусное происхождение, стоит закапать Сульфацил натрий (Альбуцид). Он подходит для малышей в возрасте от 2 лет. Необходимо использовать раствор, предназначенный специально для детей, в котором содержание активного вещества не превышает 10%.

Если в глазиках нет нагноения, но есть подозрение на аллергию, нужно дать антигистаминный препарат. При остром вирусном или бактериальном типе заболевания до осмотра врача никаких мер принимать не нужно. При наличии гноя глаза промывают Фурацилином. Также можно закапывать Флоксал или Тобрекс, но только по предписанию доктора.

Схема лечения глаз

Как только появилось нагноение, промывания делают 1 раз в 2 часа. Через 2 дня или раньше, в зависимости от состояния ребенка, будет достаточно сделать процедуру три или четыре раза в день.

☝☝☝Глаз промывают по направлению к носу. Ромашка успокаивает и помогает удалить присохшие корочки. Глаза малышу обрабатывают салфеткой, смоченной в отваре. Промывать нужно оба глаза, даже если гной есть только на одном. Салфетку каждый раз нужно использовать новую, чтобы инфекция не перешла со здорового органа на больной.

Важно! При бактериальной форме нельзя делать повязки — это приводит к усиленному размножению микробов.

Прогулки при воспалении конъюнктивы не запрещены, но лучше обсудить это с врачом. Он подскажет, сколько и при какой температуре можно гулять, какие меры предосторожности соблюдать. Во время пребывания на улице нужно исключить контакт ребенка с другими людьми, потому что передача инфекции происходит воздушным путем.

Конъюнктивит глаз лечение у детей в домашних условиях не исключает, но требует строгого соблюдения всех врачебных рекомендаций. При таком условии болезнь будет побеждена быстро.

Глазные мази при конъюнктивите

Сколько и каких глазных капель использовать, решает специалист.

Как правило, он составляет перечень, из которого родители могут выбрать средства по своему усмотрению. Возможность выбора обусловлена тем, что каких-то средств может не быть в аптеке, а другие окажутся слишком дорогими. Все же большинство глазных капель находятся в доступной ценовой категории. Это Колбиоцин, Левомицетин, Витабакт, Визоптик, Фуцитальмик, Эубитал. Также по согласованию с врачом можно применять мази: Тетрациклиновую, Эритромициновую.

Как закапывать глаза?

Для процедуры используется пипетка с закругленным концом. Ребенка нужно уложить на ровную поверхность, не подкладывая под голову подушку. Голову должен поддерживать кто-то из взрослых. Веко нужно отодвинуть вниз и закапать 1-2 капли. Излишки аккуратно промокают тампоном из салфетки.

?Если младенец не дает закапать средство, зажмуривает глаза, нужно постараться капнуть в промежуток между веками. Ребенок все равно откроет глаза, и тогда капли распределятся, как надо. Любой препарат, который находился в холодильнике, перед закапыванием следует прогревать в течение 20-30 секунд, держа в руках.

Глазные капли, разрешенные для детей

Конъюнктивит у грудных детей

У новорожденных заболевание часто осложняется вторичной инфекцией. Во время прохождения по родовым путям может произойти заражение гонококками и хламидиями, которые становятся причиной развития бленнореи. У недоношенных малышей с низким весом и слабой иммунной системой конъюнктивит может протекать наиболее тяжело.

Когда гноится глаз у новорожденного, чем лечить, знают немногие родители. Но парадокс в том, что медикаментозная терапия обычно не нужна. Симптомы могут длиться несколько дней, затем исчезают. Болезнь в таких случаях проявляется закупоркой слезных протоков. Наутро ребенок с трудом открывает глазки из-за слизистых выделений. Показаться педиатру нужно обязательно, но паниковать не стоит. Скорее всего, врач порекомендует делать промывания.

Что нужно знать о бактериальном конъюнктивите у детей

Этот вид патологии вызывают болезнетворные микроорганизмы. Как лечить бактериальный конъюнктивит у детей, решает медик. Заражение происходит контактно-бытовым способом: инфекция передается по воздуху и при использовании общих предметов, полотенец, игрушек. Микробы попадают в глаза с кожи человека, из дыхательных путей, из воздуха.

Типичная клиническая картина:

  • у ребенка гноятся оба глаза в течение дня;
  • за ночь скапливается много выделений.

?Данная форма болезни лечится каплями «Фуциталмик», «Левомицетин», «Мирамистин», «Ципрофлоксацин». По согласованию с врачом применяют мази: эритромициновую, тетрациклиновую. Наносить их нужно по инструкции.

Бактериальный конъюнктивит у грудничка

Если конъюнктивит у ребенка развился на фоне заболевания дыхательных путей (воспаления легких, бронхита), одних капель недостаточно. Обычно прописывают антибиотики. Это еще один повод не откладывать визит к врачу: может потребоваться сдать анализ крови и мочи, чтобы определить, какие микробы являются возбудителями заболевания.

. При гнойном конъюнктивите у маленького ребенка выздоровление наступает быстро только в том случае, когда правильно подобран антибиотик. Если нет положительных изменений, специалист назначает другое лекарство.

Вирусное заболевание

Эта форма характеризуется симптомами, которые бывают при ОРВИ. Заболевание может протекать на фоне острого фарингита и сопровождаться воспалением слизистых, причем не только глаз, но и дыхательных путей. Типичные признаки при конъюнктивите этой формы:

  • покраснение белка глаз;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • сопли;
  • першение в горле;
  • плохой аппетит;
  • вялость.

Вирусный конъюнктивит при гриппе

?Больного лечат мазями и каплями: «Полудан», «Ацикловир», «Актипол», «Зовиракс». Применяются специальные антивовирусные препараты: «Флореналь», «Оксолин». Во время терапии следует строго следить за гигиеной малыша и чистотой в доме, не допускать контакта с посторонними, потому что аденовирус передается воздушно-капельным путем.

Аллергическая форма

Аллергическое воспаление конъюнктивы возникает по причине раздражения слизистой различными веществами. Это может быть все, что угодно: вода с хлором, загазованный воздух, табачный дым, частицы стирального порошка на одежде, пластиковые игрушки, пыльца, пыль, лекарства, пища и многое другое.

Читайте так же:  Катаракта лечение краснодар

Типичные признаки: глаза чешутся, краснеют и слезятся, веки отекают. Иногда наблюдается отечность лица. Ребенок кашляет, у него текут сопли, но температуры нет. Чаще эта форма развивается летом и весной, когда цветут растения-аллергены.

Аллергическая форма конъюнктивита

?Лечение аллергического конъюнктивита у детей проводится с использованием антигистаминных препаратов. Некоторым детям дополнительно назначают глюкокортикостероиды.

Важно! Покупать средства без назначения врача нельзя. Некоторые глазные капли, например, Гипромелоза-П, Дефислез не предназначены для лечения конъюнктивита.

Способы, применяемые в народной медицине

В дополнение к медикаментам можно применять отвары и средства гомеопатии, но только с разрешения врача. Промыть глаза можно слабым черным чаем, отваром ромашки, укропной водой. Для закапывания подходит сок алоэ. Дети старшего возраста сами могут промывать глаза от гноя, опустив лицо в воду комнатной температуры. Все эти приемы — вспомогательные, они не могут служить основными терапевтическими средствами.

?Чтобы не навредить, народные средства нужно использовать правильно. Вот несколько методов, успешно применяемых в домашнем лечении:

✔Цветки аптечной ромашки в количестве 2 ст. л. заливают стаканом кипятка. Накрывают и оставляют на 30 минут. Процеживают, остужают. Промывают глазки и закапывают трижды в день.

✔3 лавровых листа перетирают и заливают несколькими столовыми ложками кипятка. Настаивают 20 минут. Процеживают и протирают этой жидкостью глаза.

✔1 ст. л. сухих цветков василька заливают в 1 стакане кипятка. Когда жидкость остынет, ее процеживают и используют для промывания. Применять до 6 раз в день.

Важно! Нельзя применять в качестве лечебной меры массаж, не имея специального образования.

Во избежание пагубных последствий никакие народные способы не должны использоваться без согласования с врачом.

Разбавленный сок алоэ применяется для промывания глаз

Профилактические меры

Профилактика заболевания сводится к соблюдению личной гигиены. Кроме того, при простуде следует не допускать попадания инфекции в область глаз. Пусть ребенок пользуется одноразовыми платочками и не прикасается к глазам. Поскольку заболевание заразное, в период вспышек ОРВИ и ОРЗ лучше воздержаться от посещения детского сада, иначе инфекция в глаза может попасть от малышей, которые вылечились не до конца.

?В целях предупреждения нагноения у маленьких пациентов, склонных к аллергии, в период активности аллергенов следует принимать антигистаминные средства, назначенные доктором. Полезно проводить закаливающие процедуры: обливания прохладной водой, обтирания. Обязательны умеренные физические нагрузки, двигательная активность, прогулки. Стоит максимально разнообразить детский рацион, чтобы в нем было достаточно витаминов, белков, углеводов, жиров и минеральных веществ. В зимний период целесообразно давать поливитамины.

Рекомендуем посмотреть видео, в котором детский офтальмолог доступно рассказывает о конъюнктивите и дает полезные советы.

Редкий случай конъюнктивита у детей

Описан редчайший случай конъюнктивита у ребенка. Заболевание выявлено в стадии развития осложнений (травматический кератит). Диагноз был установлен на основании анамнестических (начало в раннем возрасте, прогрессирующее течение), клинических (двустороннее поражение, наличие плотных, древесновидных псевдомембран на тарзальной конъюнктиве) и гистологических (очаги фиброза, плотная лимфо-лейкоцитарноклеточная воспалительная инфильтрация с очагами дисплазии плоскоклеточного эпителия конъюнктивы) данных. Дети с дефицитом плазминогена должны наблюдаться у офтальмолога для раннего выявления поражений конъюнктивы и осложнений.

Описан редчайший случай конъюнктивита у ребенка. Заболевание выявлено в стадии развития осложнений (травматический кератит). Диагноз был установлен на основании анамнестических (начало в раннем возрасте, прогрессирующее течение), клинических (двустороннее поражение, наличие плотных, древесновидных псевдомембран на тарзальной конъюнктиве) и гистологических (очаги фиброза, плотная лимфо-лейкоцитарноклеточная воспалительная инфильтрация с очагами дисплазии плоскоклеточного эпителия конъюнктивы) данных. Дети с дефицитом плазминогена должны наблюдаться у офтальмолога для раннего выявления поражений конъюнктивы и осложнений.

Патогенез. Плазминоген – неактивный предшественник плазмина, который синтезируется в печени, костном мозге, почках. Он обнаруживается в основном в плазме крови, где его концентрация достигает 0,2 г/л, а также в плаценте, сперме, миометрии, эндометрии. Кроме того, доказано, что влага передней камеры, стекловидное тело, хрусталик обладают выраженной антифибринолитической активностью, экстракты сосудистой, сетчатой оболочки и конъюнктивы содержат активаторы плазминогена, в то время как роговица, радужка и склера проявляют лишь незначительные фибринолитические свойства. С помощью гистоиммунных методов доказана локализация тканевого активатора плазминогена в артериях и артериолах периферических отделов сетчатки, венах и артериях сосудистой оболочки [7]. В норме благодаря содержанию плазминогена в слезной жидкости роговица и конъюнктива постоянно очищаются от фибрина, который образуется за счет постоянного трения при моргании. Дефицит плазминогена приводит к выпадению фибриновых волокон на конъюнктиве. Со временем фибриновые отложения на конъюнктиве увеличиваются в объеме и высыхают, что обусловливает их древесноподобную плотность при ФК.

Для ФК характерно постепенное начало в раннем детстве с прогрессирующим ухудшением состояния и поражением органов-мишеней, что подтверждает системность данного заболевания. Лечение ФК. До сих пор не существует общепринятого подхода к лечению фиброзного конъюнктивита [4]. Имеются сообщения о достаточно высокой эффективности активной местной фибринолитической терапии, цитостатиков и ограниченном успехе применения гиалуронидазы, антибиотиков, стероидов, гормонов, кромогликата натрия. Криотерапия и хирургическое лечение малоэффективны и быстро приводят к рецидиву [1]. Ниже описывается случай фиброзного конъюнктивита у мальчика двух лет. Ребенок от второй беременности, протекавшей на фоне ОРВИ (вторые срочные самостоятельные роды в 39–40 недель). Родовой и послеродовой период без осложнений. Перенесенные заболевания: острый бронхит, пневмония в 6 месяцев. Наследственность и аллергоанамнез не отягощены. В ходе дополнительного обследования был установлен диагноз «дефицит плазминогена», по поводу чего ребенку провели курс заместительной терапии свежезамороженной плазмой в Измайловской детской клинической больнице г. Москвы.

В возрасте 6 месяцев после перенесенного общего заболевания мама заметила небольшое покраснение глаз и наложения на конъюнктиве век, которые со временем стали нарастать, в связи с чем ребенок многократно обследовался и лечился по месту жительства. В июле 2011 г. проведена операция – удаление псевдомембран с пластикой век амниотической мембраной – с кратковременным положительным эффектом. При первичном осмотре в отделении микрохирургии глаза Морозовской ДГКБ выявлено тяжелое состояние глаз. Проверить остроту зрения не представлялось возможным в связи с беспокойным поведением ребенка. Со стороны век наблюдались следующие изменения: выраженный отек и гиперемия; массивные отложения фибрина на конъюнктиве, плотные на ощупь, с сероватым оттенком, выступающие за маргинальный край (рис. 1). В конъюнктивальной полости – умеренное количество слизистого отделяемого. Свободные от мембраны участки конъюнктивы были также отечны и гиперемированы (рис. 2–3). В оптической зоне роговицы правого глаза имелась кратерообразная язва до средних слоев с выраженным перифокальным отеком стромы роговицы. Глублежащие отделы не просматривались.

При проведении ряда лабораторных обследований были выявлены признаки сгущения крови (табл. 1), удлинение тромбинового времени, снижение фибринолитической активности, значительное снижение концентрации плазминогена в сыворотке крови (табл. 2), увеличение плотности мочи (табл. 3), умеренная гиперфосфатемия (табл. 4). Результаты двукратного гистологического исследования наложений на конъюнктиве выявили изменения, характерные для фиброзно-гнойного конъюнктивита (на гистологических препаратах фрагмент кожной соединительнотканной мембраны с очагом фиброза, плотной лимфо-лейкоцитарноклеточной воспалительной инфильтрацией и очагами дисплазии плоскоклеточного эпителия конъюнктивы). В связи с угрозой перфорации глубокой язвы роговицы было решено начать лечение с оперативного вмешательства: криокоагуляция инфильтрата роговицы OD, параллельно проведено удаление пленчатых новообразований век, криокоагуляция век на обоих глазах. В послеоперационном периоде проводилось лечение глазными каплями Вигамокс (моксифлоксацин 0,5%) [5]. Выбор именно этого препарата был основан на том, что Вигамокс – безопасный и самый эффективный представитель антибактериальных препаратов IV поколения группы фторхинолонов, применяемый для лечения наиболее сложных форм воспалительных заболеваний глаз (в том числе и у детей с 1 года). Перечислим основные преимущества препарата Вигамокс.

  1. Быстрое проникновение в ткани и более быстрое подавление патогенной флоры по сравнению с другими препаратами того же класса.
  2. Высокая активность по отношению к бактериям, устойчивым к бета-лактамным антибиотикам, макролидам, аминогликозидам.
  3. Широкий спектр антибактериального действия (грамположительные и грамотрицательные бактерии, атипичные микроорганизмы, анаэробы).
  4. Быстрое купирование воспаления и инфекции.
  5. Не содержит консервантов, что в данном клиническом случае было особенно важно, так как этиология заболевания была не ясна и необходимо было исключить аллергический компонент. Хорошо переносится больными, вызывает минимальное количество побочных эффектов.
  6. Может использоваться в педиатрии (у детей с 1 года) в дозах, аналогичных взрослым.
  7. Удобен в применении и обладает фармакоэкономическими преимуществами (одного флакона достаточно на 14-дневный курс лечения).
  8. Моксифлоксацин характеризуется низким риском развития резистентности [6].
  9. Препарат не требует особых условий хранения.

Конъюнктивит у грудничка: лечение ребенка до года

Конъюнктивит у грудничка — это инфекционно-воспалительное поражение конъюнктивы, возникающее в ответ на контакт с различными микробами, вирусами или аллергенами. Заболевание может возникать в первые дни после рождения. Если появляются признаки конъюнктивита у грудничка, скорее всего, ребенок был заражен во время прохождения по родовым путям матери или имело место внутриутробное инфицирование.

С причинами развития конъюнктивита у малыша должен разбираться детский офтальмолог. Важно точно установить возбудителя болезни, чтобы назначить эффективные лекарственные средства. Лечение конъюнктивита у грудничка можно проводить в амбулаторных условиях, но под контролем опытного специалиста. Самостоятельный выбор препаратов родителями недопустим.

Читайте так же:  Презентация на тему близорукость и дальнозоркость физика

Причины возникновения

Почему развивается конъюнктивит у грудничка? Родители стараются оградить детей от негативных факторов, но не всегда это получается сделать. Конъюнктивит у детей до года — привычное для офтальмологов дело. Ребенок рождается «стерильным», его иммунная система работает не так, как у взрослых, в результате любой контакт с потенциально опасными микробами и вирусами может закончиться воспалением слизистой глаз.

Способствуют появлению конъюнктивита у детей до года следующие факторы:

  • венерические инфекции у матери (гонорея, хламидиоз), возбудители которых попадают на конъюнктиву во время естественных родов;
  • развитие гнойно-септических заболеваний, когда конъюнктивит у малыша является следствием пиодермии, отита, синусита или тонзиллита;
  • тяжелое течение аденовирусной инфекции, гриппа, ветряной оспы, кори, кишечной инфекции;
  • осложнение атопического дерматита, аллергического ринита и других заболеваний, связанных с патологическим влиянием аллергенов и гиперреакцией иммунной системы;
  • несовершенство ухода за кожей и слизистыми ребенка, занесение инфекции в глаза во время ежедневного туалета;
  • чрезмерно сухой воздух в помещении, где находится новорожденный.

В нормальном состоянии слезная жидкость содержит лизоцим, иммуноглобулины и другие компоненты, которые оказывают противомикробное действие на внешние и внутренние раздражители. Но из-за естественного снижения иммунитета сразу после рождения и действия других неблагоприятных факторов появляются признаки конъюнктивита у грудничка, на которые необходимо обратить особое внимание и как можно скорее обратиться к офтальмологу.

Воспаление конъюнктивы говорит о течении инфекционного процесса. Если у ребенка слезится и гноится глазик, могут потребоваться серьезные лекарственные средства, включая антибиотики.

Симптомы заболевания

Основные симптомы конъюнктивита у грудного ребенка:

  • покраснение слизистой глаз;
  • отечность век;
  • зуд и попытки малыша почесать глазик кулачками;
  • гноетечение;
  • увеличение количества слезной жидкости.

В большинстве случаев воспаление конъюнктивы у грудного ребенка протекает без повышения температуры тела. Но при массивном инфицировании возможно появление лихорадки и признаков интоксикации. Подобное осложненное течение говорит о необходимости проводить специфическую противовирусную, антибактериальную или антигерпетическую терапию, в зависимости от природы возбудителя. Осложненная форма заболевания у недельного или месячного ребенка может быть очень опасной.

Классификация заболевания

Конъюнктивиты у грудничков могут быть вирусными, грибковыми, аллергическими, травматическими. При отсутствии эффективной терапии воспалительный процесс переходит в хроническую форму. Лечение конъюнктивита у грудничка с запущенными симптомами проходит гораздо сложнее. Поэтому так важно своевременно обращаться к специалистам.

В отдельную группу стоит выделить воспаление конъюнктивы, возникающее на фоне гонобленнореи новорожденных. Первые симптомы патологии возникают на 2-3 день после рождения. Появляется обильное гнойное отделяемое из глаз, веки сильно отекают, кожа в области глаз становится синюшной или даже багровой.

Хламидийная форма болезни — это результат инфицирования малыша во время естественных родов. Заболевание дает характерные симптомы после первой недели жизни. Конъюнктивальная полость заполнена гнойным секретом, выражена гипертрофия сосочков. Слизистая оболочка красная, возможно появление внеглазных инфекционных заболеваний. Развитие болезни может происходить не только в 1-2 месяцы жизни, но и в более старшем возрасте.

Заражение детей 9-10 месяцев и старше происходит при купании в открытых водоемах.

Диагностика

Прежде чем назначать лечение конъюнктивита у грудничка, хороший специалист всегда проводит дополнительное обследование. Оно включает следующие процедуры:

  1. биомикроскопия глаза;
  2. цитологическое исследование мазка;
  3. вирусологические, бактериологические, иммунологические исследования;
  4. диагностика кала на глисты инвазии и дисбактериоз.

Лечение медикаментами

Лечением конъюнктивита у детей до года занимается педиатр или детский офтальмолог. При необходимости подключают аллерголога, если у ребенка есть сопутствующие заболевания (атопический дерматит, бронхиальная астма). Важно установить точного возбудителя с помощью лабораторной диагностики. Только так можно понять, чем лечить конъюнктивит у ребенка до года и старше. Неправильно подобранная терапия может только усугубить состояние малыша.

Антибактериальные препараты при лечении воспалительного процесса назначают при бактериальных формах заболевания и высоком риске инфицирования. Использовать антибиотики в иных случаях не рекомендуется. Они вызывают постепенное привыкание возбудителя и в дальнейшем могут затруднить подбор лекарственных средств.

Основные медикаменты при воспалении конъюнктивы — глазные капли и мази. Их подбирают врачи в зависимости от природы заболевания. При вирусных конъюнктивитах используют противовирусные средства (ацикловир), при бактериальных — антибактериальные капли с левомицетином, тетрациклиновые, эритромициновые мази, которые применяют в виде аппликаций в оба глаза.

Лечение в домашних условиях

Родители, особенно в первые месяцы после родов, сильно пугаются, когда у ребенка краснеют и воспаляются глазки. Без опыта и соответствующих знаний трудно понять, как лечить конъюнктивит у младенца. Главное — не допускать самолечения. Домашние методы могут использоваться только в качестве дополнения к основной терапии. Педиатр подробно расскажет, чем лечить конъюнктивит при грудном вскармливании и при использовании искусственных смесей.

Дополнительно вы можете применять отвары противовоспалительных трав для ежедневной антисептической обработки, но перед использованием средство необходимо тщательно процедить. Идеальным вариантом является применение отвара или настоя аптечной ромашки. Его наносят на стерильный бинт и протирают глазки крохи по направлению от наружного угла к внутреннему. Также отлично помогают чайные компрессы, которые накладывают на оба глаза. Не стоит пропускать лечение соком алоэ. Его смешивают с водой в пропорции 1:10 и закапывают в глазки три раза в день.

Возможные осложнения

Своевременно начатое лечение конъюнктивита у грудничка предупреждает появление осложнений. Особенно опасны глазные инфекции в раннем возрасте, когда снижена активность иммунной системы. Гонобленнорея как одна из наиболее тяжелых форм заболевания нередко приводит к прободению язвы роговицы, формированию бельма и слепоте.

На фоне тяжелого и запоздалого лечение конъюнктивита у грудничков могут возникать вторичные инфекции в виде пневмонии, отита, вульвовагинита и фарингита.

Профилактика

Профилактика заболевания включает повышение качества домашнего ухода и своевременное обращение за медицинской помощью при появлении первых признаков офтальмологических заболеваний. Необходимо ежедневно удалять естественные выделения из глаз, используя стерильные салфетки или бинт. Также важно следить за степенью увлажненности воздуха в детской комнате.

Конъюнктивит у детей

Конъюнктивит у детей, представляющий собой воспаление слизистой оболочки глаза – совсем нередкое заболевание. Оно может иметь бактериальную, вирусную или аллергическую природу и требует соответствующего лечения. Также встречается травматический конъюнктивит, который возникает при повреждении слизистой глаза (ушибах, царапинах, попадании инородного тела).

Вне зависимости от вызвавшей его причины, конъюнктивит у детей имеет ряд общих симптомов:

  • чувство жжения, зуд, ощущения «песка в глазах». Малыши, не умеющие описать свои ощущения, просто стараются потереть глаза руками, хнычут, капризничают, а дети постарше жалуются на боль и неприятные ощущения;
  • покраснение глаз и слезотечение;
  • нарушение общего самочувствия (хотя иногда ребенок чувствует себя совершенно нормально).

Родителям важно запомнить простое правило – если у чада появился хотя бы один из перечисленных симптомов (за исключением нарушения общего самочувствия), то следует незамедлительно обратиться к детскому офтальмологу. Конъюнктивит у детей в большинстве случаев лечится довольно легко, но если не принять своевременные меры, он может перейти в подострую и хроническую форму, избавиться от которых будет значительно сложнее. Нелеченый или неправильно леченый конъюнктивит может осложниться кератитом, который, в свою очередь, может привести к потере зрения.

Конечно, родителей очень волнует вопрос о том, как лечить конъюнктивит у детей. Это главным образом зависит от того, чем вызвано конкретное заболевание (вирусом, каким-то микробом, аллергией). Чаще всего для постановки диагноза и определения типа конъюнктивита офтальмологу хватает визуального осмотра ребенка и сбора анамнеза, но в некоторых случаях необходимы специальные исследования, например, посев глазного содержимого.

Бактериальный конъюнктивит может вызываться целым рядом бактерий, чаще всего стафилококками и стрептококками. У новорожденных детей иногда встречается гонококковый конъюнктивит, которым они заражаются от больной гонореей мамы во время родов. При бактериальном конъюнктивите не обойтись без антибактериальных мазей и капель.

Такие возбудители, как аденовирусная инфекция и герпес (а также ряд других), могут вызывать вирусный конъюнктивит у детей. Лечение в этом случае направлено на устранение причины и представляет собой комплексную противовирусную терапию. Однако иногда приходится прибегать и к антибактериальным препаратам (мазям, каплям) для того, чтобы избежать развития осложнений и присоединения бактериальной инфекции. Одними из самых опасных вирусных конъюнктивитов являются заболевания, вызванные вирусами герпеса.

В целом, бактериальный конъюнктивит отличается от вирусного тем, что при нем с самого начала из глаз отделяется гнойное содержимое, от которого ресницы ребенка могут склеиваться после сна. Также при бактериальном конъюнктивите воспаление чаще всего затрагивает сразу оба глаза, тогда как при вирусном заболевании обычно поражается только один глаз, а на другой инфекция переходит спустя некоторое время (в отсутствие грамотного лечения).

Аллергический конъюнктивит у детей возникает при воздействии определенных аллергических факторов: пыльцы растений, шерсти, пыли. Такой тип конъюнктивита часто сопровождается сильным зудом, у ребенка текут слезы и краснеют глаза. Для лечения необходимо найти причину аллергической реакции и по возможности устранить ее. Сложнее всего приходится в случае, если аллергический конъюнктивит у детей развивается как реакция на пыльцу растений, потому что убрать провоцирующий фактор невозможно. В этом случае при прогулках рекомендуется надевать на ребенка солнцезащитные очки, по возвращении домой тщательно мыть водой лицо и руки. Гулять с ребенком следует рано утром и поздно вечером, окна в доме нужно затянуть мелкой сеткой, которая будет препятствовать проникновению аллергенов внутрь помещения. Кроме того, ребенку назначаются противоаллергические препараты и специальные противоаллергические капли в глаза, которые необходимо начинать применять за несколько недель до ожидаемого периода цветения.

Читайте так же:  Кератоконус лечение одесса

Как лечить гнойный конъюнктивит у ребёнка?

Гнойный конъюнктивит – довольно частое явление у детей. Многие считают заболевание неопасным, поэтому часто рассчитывают на подручные средства, которыми пытаются лечить ребёнка. Однако не стоит этого делать: неправильное лечение гнойного конъюнктивита может привести к опасным последствиям и осложнениям. Родители должны знать, как бороться с этим заболеванием, однако первым делом должны бежать с малышом к врачу.

Что это такое?

Гнойный конъюнктивит у новорожденных представляет собой воспаление конъюнктивы (прозрачной оболочки глаза), которая защищает глубокие структуры глаза от отрицательного воздействия разных вредных факторов, вирусов, бактерий и грибковой микрофлоры.

Распространённость гнойного конъюнктивита у детей вызвана несколькими факторами:

  • анатомическими особенностями глаза и носослёзного протока;
  • незрелостью механизмов местного и общего иммунитета слизистых оболочек. Такой конъюнктивит еще называют слизисто-гнойным.
  • лёгкостью попадания на слизистую патогенных или условно-патогенных микроорганизмов: малыши часто играют в песке, трут немытыми руками глаза и берут грязные игрушки.

В результате попадания в глаза микробная флора вызывает гнойное воспаление конъюнктивы, а развитие воспаления проявляется типичными клиническими симптомами.

По типу микроорганизмов, которые вызвали воспалительный процесс, гнойный конъюнктивит можно разделить на несколько видов:

  • гонококковый;
  • стафилококковый;
  • синегнойный.

Гонококковый конъюнктивит чаще всего возникает у новорожденных на вторые или третьи сутки после родов в результате заражения от больной гонореей матери. Благодаря современным мерам профилактики, сейчас этот вид конъюнктивита не очень распространён. Инфицирование может также произойти в результате заноса инфекции с половых органов на глаза ребёнка самой матерью. В этом случае конъюнктивит становится очень опасен, так как может привести к тяжёлым поражениям роговицы. Отсутствие лечения может привести к полной слепоте. При полном излечении на конъюнктиве могут остаться небольшие рубцы.

Так как заболевание часто поражает маленьких детей, то следует предостеречь молодых мам: не стоит самостоятельно обращаться к народным средствам или следовать советам провизора в аптеке при появлении гноя у ребенка. Необходима консультация специалиста, чтобы излечение наступило максимально быстро и без осложнений.

Заражение ребёнка стафилококковым конъюнктивитом происходит контактным путем: через рукопожатие, средства личной гигиены или любых других предметов, которых касался больной.

Синегнойная инфекция попадает в глаз в случае микротравм или при попадании в глаз соринок. Как правило, заболевание поражает только один глаз и очень редко переходит на второй.

Медики выделяют несколько причин, провоцирующих воспалительный процесс и вызывающий гнойный конъюнктивит у детей. К ним относятся множественные возбудители: вирусы, бактерии, микроорганизмы. При бактериальной этиологии страдают оба глаза: инфекция сначала развивается на одном глазу, а через 2-3 дня поражает другой.

Самыми опасными возбудителями считаются синегнойная палочка и хламидии: они способны спровоцировать острый конъюнктивит, который поражает роговицу до неузнаваемости.

У детей дошкольного возраста конъюнктивит возникает довольно часто и протекает в более сложной форме, чем у подростков и взрослых людей. Этот факт объясняется очень просто: дошкольники ещё не научились соблюдать правила личной гигиены. Среди детей этой возрастной категории болезнь является крайне заразной и распространяется с необычайной скоростью через грязные руки, игрушки и другие вещи.

Причинами развития конъюнктивита у младенцев может быть:

  • заражение во время родового процесса из-за инфекционной болезни матери;
  • низкий иммунитет ребёнка и занесение инфекции;
  • неправильный уход за малышом.

Начало заболевания у грудничков вполне безобидно: кажется, что в глаз всего лишь попала небольшая соринка. Спустя некоторое время после заражения появляются характерные для конъюнктивита признаки воспаления.

Признаки гнойного конъюнктивита легко определяются:

  • покраснение (гиперемия) глазных яблок;
  • отёк верхнего и нижнего век;
  • сужение глазной щели;
  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • засохшие жёлтые корочки на веках;
  • слипание ресниц (утром после пробуждения);
  • слизистые и гнойные отделения из глаз;
  • ухудшение сна и аппетита;
  • общая вялость и капризность.

В условиях тяжёлого течения болезни у ребёнка может появляться сильная головная боль, возможно резкое повышение температуры тела, даже может развиться воспаление верхних дыхательных путей.

При появлении первых симптомов заболевания у ребёнка следует незамедлительно обратиться за помощью к опытному педиатру.

Диагностика

Врачу-офтальмологу достаточно просто распознать гнойный конъюнктивит по внешней клинической картине. Для уточнения диагноза и выявления причины заболевания врач может назначить дополнительные лабораторные исследования биологических выделений из глаз.

Лечение гнойного конъюнктивита

Какова бы ни была причина конъюнктивита, необходимо как можно скорее начать лечение, иначе заболевание может приобрести хронический характер. Кроме того, могут развиться осложнения.

Как правило, окулист назначает местное лечение. Только при тяжёлых формах гнойного конъюнктивита показано применение системной антибиотикотерапии.

Итак. Чем лечить гнойный конъюнктивит? Основу лечения составляет ежедневное многократное промывание воспалённых глаз антибактериальными растворами (левомицетина, риванола) или асептическими (слабым раствором перманганата марганца). Также врач может порекомендовать применение народных средств, в том числе – настоя ромашки.

Комплексный подход предполагает использование антибактериальных мазей или каплей. Мази закладывают в поражённую конъюнктиву на ночь, чтобы продлить антибактериальный эффект. Лечение не следует прекращать до исчезновения всех проявлений. В противном случае высока вероятность развития осложнений и возникновения рецидивов.

Врачи отмечают, что в последние годы возросла устойчивость стафилококковой флоры ко многим антибиотикам, поэтому часто для лечения гнойного конъюнктивита назначают антибиотики группы фторхиналонов. Например, это может быть 0,3% мазь Офлоксацин. К препаратам такого типа устойчивость формируется достаточно медленно. Детям назначение антибиотиков группы фторхиналонов противопоказано, поэтому лечение проводят каплями Альбуцида, Вибакта или глазной мазью с Эритромицином.

Как проводить процедуру лечения?

Процедуру лечения нужно осуществлять поэтапно и очень тщательно:

  1. С утра необходимо освободить глаза ребёнка от гнойного содержимого. Для этого смочите тампон слабым раствором марганцовки и протрите внешнюю часть глаз. Затем расширьте веки малыша и вымойте гной струёй того же раствора. Для этого удобно пользоваться спринцовкой или шприцом без иглы. Очистить глаза от гноя необходимо: ни одни капли или мазь не подействуют, если в глазу есть гной, ведь в нём содержится очень много микроорганизмов. Промывание глаз нужно делать сразу после того, как ребёнок проснётся, и несколько раз в течение дня.
  2. В поражённые глаза закапайте одну каплю левомицетиновых глазных капель. Не стоит закапывать больше, так как в конъюнктивальный мешок вмещается всего одна капля, остатки просто вытекут из глаза.
  3. Закапывание капель повторяйте каждый час, а лучше – через каждые полчаса. Это важно, так как сильное слезотечение при конъюнктивите приводит к тому, что лекарственные вещества очень быстро (в течение 15 минут) вымываются из конъюнктивального мешка. Не нужно боятся передозировки левомицетина: он не всасывается в системный кровоток, а работает только местно.
  4. Если появились гнойные выделения, то сразу же повторите промывание раствором марганца.
  5. На ночь закладывайте за веко тетрациклиновую мазь. Ночью, во время сна, при закрытых веках создаются благоприятные условия для размножения микроорганизмов. Если вы укладываете ребёнка спать днём, то перед сном также положите мазь за веко. Днем лучше использовать капли.
  6. После того как острые проявления исчезнут, необходимо перейти на шестикратное закапывание капель. Это нужно для того, чтобы выжившие микробы не начали размножаться и не привели к рецидиву. Лечение необходимо довести до полного исчезновения признаков заболевания и даже после этого продолжать его еще минимум три дня. Иначе сохраняется риск получить хронический конъюнктивит с резистентными к антибиотикам микроорганизмами.

Осложнения

Самое опасное осложнение конъюнктивита, ведущее к тяжёлым последствиям с возможной потерей зрения, – это кератит. Факторами риска развития кератита считаются:

  • длительное нахождение век в закрытом состоянии;
  • ношение мягких контактных линз;
  • травматические повреждения эпителия роговицы.

Ввиду опасности возникновения кератита большое значение приобретает профилактическое местное применение антибиотиков.

Профилактические меры и советы родителям

Важным условием скорейшего выздоровления ребёнка является правильное выполнение всех рекомендаций лечащего врача с соблюдением главных правил закапывания и промывания глаз:

  • Нельзя волноваться и кричать на ребёнка, если он боится закапывать глаза.
  • Необходимо обрабатывать и закапывать оба глаза для профилактики заражения второго глаза.
  • Перед каждой процедурой нужно тщательно мыть руки с мылом.
  • Мазь закладывается под нижнее веко чистым указательным пальцем.
  • Промывая глаз, используйте чистые марлевые салфетки индивидуально для каждого глаза.
  • Протирание проводите от внешнего угла глаза к внутреннему уголку, пока ресничный край века полностью не очистится от гноя или слизи.

Как происходит лечение дакриоцистита у новорожденных вы узнаете из этой статьи.

Итак, гнойный конъюнктивит у детей – не такое уж безобидное для ребёнка заболевание. Отнеситесь к процедуре лечения конъюнктивита у малыша со всей ответственностью, чтобы избежать более серьёзных последствий. Для профилактики заболевания приучайте ребёнка к соблюдению личной гигиены. При неправильном или несвоевременном лечении данная болезнь может прогрессировать в более опасные заболевания, такие, как глаукома и катаракта.