Меню

Таблетки для печени от гепатита с

Оглавление:

Лечим печень

Лечение, симптомы, препараты

Хуган таблетки для печени отзывы

Для лечения болезней печени существует множество медицинских препаратов, но каждый человек хочет употреблять более натуральные препараты. «Ху Ган» — это китайские таблетки, которые состоят из компонентов растительного происхождения. Их широко применяют как в самом Китае, так и далеко за его пределами. Проводилось большое количество клинических испытаний, которые доказали эффективность лекарства.

«Ху Ган» — это китайские таблетки, которые состоят из компонентов растительного происхождения

Характеристика препарата и его состав

Таблетки для печени «Ху Ган» относятся к биологически активным добавкам, которые помогут справиться со многими заболеваниями. К основным функциям китайских капсул для печени относятся:

  • защита сердечно-сосудистой системы от атеросклероза и тромбов;
  • налаживают работу ЖКТ;
  • улучшают обменные процессы в клетках печени;
  • способствуют хорошему метаболизму;
  • нормализуют выработку и отток желчи;
  • повышают защитные функции организма;
  • выступают профилактическим средством от гепатитов не вирусной этиологии;
  • очищают и защищают печень от воздействия отравляющих веществ (алкоголь, лекарства);
  • помогают в борьбе с циррозом и гепатитом;
  • придают сил и избавляют слабости.

Пилюли для печени состоят только из натуральных веществ, а именно:

В состав таблеток входит китайский лимонник

  • зеленые бобы;
  • недужница;
  • иньчэньхао;
  • желчь кабана в порошке;
  • корень бань лань;
  • шизандра;
  • китайский лимонник;
  • волосовидая полынь;
  • филлантус эмблика;
  • володушка и др.

Таблетки «Ху Ган» — это безопасное средство для лечения печени, которое не имеет побочных эффектов. Препарат можно применять всем, в том числе и детям старше 6 лет. Преимуществом растительных компонентов является то, что они не отравляют организм человека, в отличие от веществ, которые являются основной большинства медикаментов.

Китайские пилюли могут применяться в качестве антифиброзной терапии, так как они способны препятствовать образованию фиброгенных клеток. «Ху Ган» нормализует обменные процессы в тканях печени и способствует выведению токсинов. Чистый орган лучше справляется с недугом и быстрее восстанавливается.

Капсулы «Ху Ган» употребляют для того, чтобы убрать чувство дискомфорта в правом подреберье при симптомах отравления и воспаления в этой области. По отзывам людей, которые использовали китайское средство, его можно применять в комплексе с другими медикаментами для лечения заболеваний кожи, снижения уровня холестерина, так как он помогает лучше справиться с заболеваниями и не навредить печени.

Доктор может назначить таблетки «Ху Ган» как в качестве вспомогательной, так и основной терапии, в следующих случаях:

  • ожирение печени и чувство жжения в этой области;
  • в период восстановления после длительного употребления алкоголя;
  • лекарственный и другие гепатиты;
  • интоксикация печени;
  • для нормализации работы желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • реабилитация после тяжелых заболеваний;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • высокое давление;
  • расстройство сна;
  • нарушение психического равновесия;
  • пожилой возраст;
  • эндокринные и аутоимунные нарушения;
  • плохой иммунитет;
  • для поддержания печени;
  • язва 12-перстной кишки.

Инструкция по применению

Благодаря натуральному составу, «Ху Ган» можно принимать всем

Благодаря натуральному составу, «Ху Ган» можно принимать всем. Исключения составляют те люди, у которых есть аллергия на те, или иные компоненты препарата. Лекарство относится к биологически-активным добавкам. БАДы реализуются в аптеках без рецепта врача. Для того чтобы не навредить организму и добиться положительного эффекта, китайские пилюли необходимо пить только по назначению специалиста.

  • Лекарство принимают за полчаса до еды или через два часа после употребления пищи, то есть на голодный желудок.
  • Таблетку надо запить небольшим количеством жидкости, лучше водой.
  • Дозировка для взрослых – по одной таблетке 1 раз в день или разделить пилюлю на несколько приемов.
  • Детям от 6 до 8 лет – 1/8 капсулы два раза в день, подросткам от 9 до15 лет – по 1/6 2 раза в сутки, старше 15 лет – по ½ 2 раза.
  • Продолжительность лечения от 3 недель до одного месяца.

Применение беременным

Пилюли «Ху Ган» состоят преимущественно из растительных компонентов. Травы содержат в себе дубильные вещества, алколоиды, гликозиды, фитоэстрогены и др. Как может повести себя организм женщины при беременности, если принимать китайское лекарство, неизвестно. Заниматься самостоятельно лечением травами в период вынашивания ребенка запрещается. В инструкции к препарату прописано, что нельзя принимать таблетки во время беременности и грудного вскармливания.

На сегодняшний день не существует заменителей китайских пилюль для печени «Ху Ган». Медицина считает, что употреблять натуральные капсулы можно в комплексе с другими медикаментами для достижения лучшего терапевтического эффекта.

Среди азиатских средств можно выделить небольшой список лекарств, которые оказывают положительное влияние на состояние печени

В переводе на русский «Драконья желчь» – о данном препарате в Китае знают больше 3 тысяч лет. Его успешно применяют:

О препарате Драконья желчь в Китае знают больше 3 тысяч лет

  • для улучшения обменных процессов в клетках печени;
  • стимулирование выделения и оттока желчи;
  • при обезболивании;
  • с целью устранения воспаления;
  • в борьбе с проблемами мочеиспускания;
  • для нормализации работы пищеварительной системы.

В состав «Лонг Дан» входят: семена большого подорожника, корень горечавки крупнолистной, корневища кирказона маньчжурского и частухи подорожниковой, плоды жасминовидной гардении и др.

«Лидань Пайши Пянь»

Очищает организм и выводит токсины. Показания к употреблению:

  • повышенная температура тела;
  • холецистит;
  • заболевания желчного пузыря;
  • плеврит.

Основные компоненты: лекарственная магнолия, глауберова соль, волосяная полынь, корневища куркумы длинной, плоды бетелевой пальмы, ревень и др.

Екатерина. Оценила Эффективность «Ху Ган» на «пять звезд».

Люди могут неоднозначно относиться к БАДам, так как они не являются лекарственными средствами. Большим преимуществом китайских таблеток является то, что они полностью состоят из сырья животного и растительного происхождения и не содержат химических примесей. Следовательно, не могут нанести вред организму. Обычные медицинские препараты обладают большим количеством побочных эффектов, которые отрицательно сказываются на нашем здоровье. Меня тоже коснулись проблемы с печенью. О таблетках «Ху Ган» я слышала давно и сама решила попробовать. Моя подруга тоже их пила и отзывалась положительно. Употребляла лекарство один месяц. В результате у меня улучшилось общее самочувствие, ушла боль под ребром с правой стороны, лицо стало выглядеть свежим и здоровым. Я осталась довольна и смело рекомендую пилюли «Ху Ган» другим людям.

Китайские таблетки для печени хуган Hugan tables.

Правила применения и противопоказания Софосбувира от гепатита С

Гепатит С — вирусное заболевание, характеризующееся бессимптомностью в течение длительного времени. Вирус передается через кровь, попадает в организм человека через раны на коже и слизистых оболочках. Основной «удар» вирус гепатита С наносит по печени.

По отличиям в структуре РНК выделяют 6 генотипов вируса, каждый из которых делится еще на несколько квази-видов. Каждая из разновидностей вируса способна мутировать, вырабатывать резистентность к препаратам. Это явление объясняет тот факт, что от гепатита С до сих пор не существует эффективной вакцины.

Инкубационный период недуга продолжителен (до 50 дней), далее пациенты могут столкнуться с такими проявлениями заболевания:

  • снижением или отсутствием аппетита;
  • слабостью;
  • болями в животе;
  • гипертермией;
  • появлением сыпи, напоминающей аллергическую.

Острая стадия гепатита длится не дольше недели, после чего недуг переходит в хроническую форму. Симптомы этого периода: желтушность слизистых, кожи, моча становится темной, кал обесцвечивается.

Подтвердить диагноз помогают пробы печени и биохимия крови.

На протяжении долгих лет в основе терапии гепатита С была комбинация двух препаратов — Рибавирина (противовирусного средства) и Интерферона Альфа (иммуномодулятора). Тем не менее такое сочетание наряду с лечебным эффектом вызывало множество побочных проявлений. Возникла необходимость в поиске результативного и при этом безопасного средства против гепатита С.

Действенное лекарство

Современная медикаментозная терапия заболевания предполагает использование индийского препарата Софосбувир. Лекарство используется для лечения хронической формы недуга, показано пациентам старше 18 лет.

Выпускается это индийское средство в таблетках (1 упаковка — 28 табл., каждая из которых содержит 400 мг активного вещества).

Механизм действия препарата:

  • оказывает угнетающее воздействие на РНК-полимеразы NS5B;
  • блокирует процесс репликации вируса — возбудителя гепатита С.

Как это работает: оказавшись в крови, вирус гепатита С быстро попадает в печень. Здесь гепатоциты «перестраиваются» на синтез белков, необходимых вирусу. Задача Софосбувира — предотвратить размножение вируса посредством прекращения синтеза «чужеродного» белка клетками печени.

Действующие вещества индийского лекарства:

Трехмесячное лечение препаратом обходится пациентам в 1500 долларов.

Уникальность Софосбувира в том, что этот препарат не взаимодействует с клетками организма человека, не оказывает воздействия на иммунитет.

Преимущества таблеток по отзывам врачей-клиницистов:

  • удобная форма выпуска, четкая дозировка;
  • доступная цена;
  • демонстрирует результативность у пациентов с гепатитом и циррозом печени;
  • препарат может использоваться больными, ожидающими трансплантацию печени, как средство для профилактики повторного заражения гепатитом.

Достоинства препарата по мнению пациентов:

  • Результативность лечения достигается в течение 3 месяцев. Традиционная терапия Интерфероном и Рибавирином более продолжительна.
  • Желаемый эффект достигается в 90 % клинических случаев.
  • Индийский препарат, в отличие от аналогов, практически не оказывает пагубного воздействия на организм человека.
  • Лекарство может использоваться для терапии пациентов с гепатитом С и циррозом печени.

Показания к применению: Софосбувир назначают пациентам с хронической формой недуга, лечение проводят и тогда, когда у больного обнаружена ВИЧ-инфекция.

Применение препарата всегда сопряжено с приемом других лекарственных средств (комбинированный подход к терапии гепатита С). Дозировка подбирается индивидуально для каждого больного с учетом массы тела. Монотерапия Софосбувиром не рекомендована.

Варианты комбинаций препаратов (обусловливается генотипом вируса):

  • Г-п 3–6 — Софосбувир + Интерферон Альфа + Рибавирин. Курс лечения гепатита рассчитан на 90 дней и больше.
  • Г-п 1, 4–6 — та же комбинация либо без Интерферона (в случае если пациенту противопоказан прием Рибавирина). Терапию проводят в течение полугода.
  • Г-п 2 — Рибавирин + Софосбувир. Курс лечения — 3 месяца.
Читайте так же:  Местные антибактериальные средства при ангине

Продолжительность терапии зависит от давности инфицирования и стадии гепатита. Обычно лечение занимает около 2 месяцев.

Важно: индийские таблетки против гепатита С принимают исключительно во время еды (выпивают не разжевывая). Если в течение 2 часов после приема препарата возникла рвота, средство принимают повторно.

Использование индийского Софосбувира в составе трехкомпонентной системы лечения гепатита С обеспечивает 95 % положительный результат.

Другие схемы приема Софосбувира:

  • при циррозе печени — Софосбувир + Рибавирин (6 месяцев) либо в сочетании с Харвони (12 недель);
  • при ВИЧ-инфекции — Рибавирин + Пегинтерферон + Софосбувир; Софосбувир + Даклатасвир (курс лечения — 3 месяца);
  • в случае негативного ответа на предыдущую терапию — Харвони (12 недель); Рибавирин + Софосбувир (6 месяцев).

Меры предосторожности

Софосбувир противопоказан пациентам с индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов этого индийского лекарства. Не рекомендуется принимать таблетки беременным и кормящим женщинам, а также лицам, не достигшим 18-летнего возраста.

С осторожностью следует отнестись к использованию лекарственного средства женщинам репродуктивного возраста (действие Софосбувира на их организм клинически не испытано).

Пожилые пациенты, а также люди, страдающие печеночной недостаточностью, должны применять индийский препарат от гепатита исключительно под контролем специалиста.

В период лечения рекомендуется воздержаться от видов деятельности, требующих повышенной скорости реакции, особой концентрации внимания.

Прием индийского препарата в комбинации с традиционными лекарствами от гепатита сопряжен с рядом побочных эффектов. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что такое сочетание, как Софосбувир + Рибавирин, вызывает следующие проявления:

  • повышенную раздражительность, слабость, быструю утомляемость;
  • уровень гемоглобина в крови снижается, билирубина — возрастает;
  • нарушается сон;
  • время от времени возникают рвота и тошнота.

При совмещении приема Софосбувира с Интерфероном и Рибавирином пациент может столкнуться с такими симптомами:

  • болью в суставах, мышцах;
  • одышкой;
  • кашлем;
  • проблемами со сном;
  • анемией;
  • нейтропенией;
  • уровень лейкоцитов и тромбоцитов в крови падает;
  • гипертермией, ознобом;
  • нервными расстройствами;
  • на коже появляются высыпания;
  • диспепсией, нарушением процесса пищеварения;
  • возникают проблемы со зрением и концентрацией внимания;
  • обезвоживанием, сухостью кожи;
  • судорогами, мигренью, резким похудением;
  • астенией, болями в спине и груди.

Прием лекарства сопряжен с риском возникновения аллергических реакций (ринита, зуда кожи, гиперемии, отечности). В этом случае врач должен скорректировать терапевтическую схему или отменить прием таблеток.

Чтобы минимизировать негативные проявления, рекомендуется на время лечения ограничить употребление алкогольных напитков, жирной, жареной пищи (все это дополнительная нагрузка на печень). Рацион должен быть сбалансированным, пациентам показаны умеренные физические нагрузки на свежем воздухе и отсутствие эмоциональных потрясений.

Лекарственное взаимодействие: применение индийского лекарства в сочетании с другими антивирусными средствами допустимо лишь в случае, если польза такого лечения превышает потенциальный риск. Не стоит использовать Софосбувир в комбинации с Боцепревиром или Телапривиром.

Лечение гепатита С индийским препаратом Софосбувир должно осуществляться исключительно под контролем специалиста.

Таблетки для печени. Список эффективных гепатопротекторов для лечения печени. Реальность и мифы

Самый большой орган человеческого организма, печень выполняет ряд жизненно важных функций, в том числе и обеспечивающих безукоризненную деятельность других органов и системы. Именно от состояния печени во многом зависит, как мы себя чувствуем, и потому нет ничего удивительного во всеобщем стремлении поддержать орган, помочь ему в тяжелых трудах. Для этого потребители прибегают к самым различным способам и мерам: от весьма сомнительных и категорично отвергаемых официальной медициной методов «очистки» печени с помощью сомнительных таблеток до официально разрешенных и широко применяемых лекарственных препаратов группы гепатопротекторов .

Следует признать и тот факт, что печень в самом деле подвержена ряду заболеваний. Она очень уязвима для инфекции, страдает от накопления токсинов в кровеносном русле, повреждается некоторыми сильнодействующими лекарствами и алкоголем. Поэтому не удивительно, что гепатопротекторы, препараты, призванные защищать клетки печени, пользуются столь широкой популярностью. Однако сразу следует отметить, что лекарственные средства этой фармакологической группы признаны далеко не во всех странах мира. Более того, сама группа гепатопротекторов на западе не существует как таковая. Зато в странах СНГ многие «защитники печени» выходят в ТОП продаж.

Так каковы же на самом деле свойства гепатопротекторов? Что это за лекарства, которые многие врачи не признают лекарствами? Как они работают, и работают ли вообще? На эти и многие другие вопросы о гепатопротекторах в таблетках и ампулах мы попробуем найти вопросы в нашей статье. И начнем мы с описания патологических состояний, при которых назначают препараты для лечения печени.

Печень в опасности

«Что-то у меня печень пошаливает…» Это тревожное замечание звучит довольно часто. Чуть ли не у каждого взрослого человека время от времени, особенно после тяжелого ужина или большого застолья, появляется тяжесть в правом подреберье и тошнота. Именно эти признаки могут свидетельствовать о развитии одного из самых распространенных хронических заболеваний печени, жирового гепатоза, или стеатоза. Итак, что же такое стеатоз печени? Это невоспалительное заболевание, при котором изменяются клетки печени, гепатоциты, перерождаясь в жировую ткань.

Как правило, стеатоз развивается вследствие переедания, избыточного веса, нерационального питания с избыточной нагрузкой жирной пищей. Еще одна распространенная причина жирового гепатоза — злоупотребление спиртными напитками, причем далеко не всегда вероятность развития заболевания прямо пропорциональна дозам алкоголя. Бывает, что даже периодический прием небольшого количества спиртного приводит к стеатозу печени. Кроме того, заболевание может развиться и на фоне приема лекарств, которые неблагоприятно влияют на печень.

Гораздо реже встречается холестатический гепатоз , при котором нарушается образование и отток желчи, вследствие чего в гепатоцитах накапливается желчный пигмент. Его причиной может быть негативное влияние токсинов или нагрузки на печень, например, при беременности. При холестазе наблюдается выраженный зуд кожных покровов, потемнение цвета мочи и обесцвечивание кала, а также биохимических показателей крови.

Говоря о распространенных заболеваниях печени, нельзя не упомянуть о воспалении печени, гепатите . Он может развиваться как вследствие интоксикации алкоголем, лекарственными препаратами или ядами, так и на фоне вирусной инфекции. Самым распространенным является гепатит В (около 350 миллионов человек в год), гепатит А (более 100 миллионов) и гепатит С (140 миллионов больных в год). Наиболее агрессивное течение имеет гепатит С, который при отсутствии лечения осложняется циррозом и раком печени в большом количестве случаев. Известны также вирусы гепатита D и Е. Доказано, что инфицирование вирусом гепатита В и С является основной причиной рака печени.

Принципы лечения заболеваний печени

Тактика терапии патологий печени основывается на двух главных подходах:

  1. Так называемая этиотропная терапия, которая направлена на причину заболевания. Наглядный пример такого лечения — борьба с вирусом при вирусном гепатите. Однако следует оговориться, что далеко не все вирусные гепатиты нуждаются в элиминационной терапии. Так, при гепатите А она не нужна — вирус погибает самостоятельно. А вот при гепатитах, которые передаются через кровь и половым путем, действительно необходимо противовирусное лечение.
  2. Патогенетическая терапия, подразумевающая влияние на различные этапы болезнетворного процесса.

Для защиты печени могут назначать препараты различных фармакологических групп, в том числе:

  • витамины, аминокислоты и другие средства, улучшающие обмен веществ;
  • препараты, повышающие дезинтоксикационные возможности печени (например, адсорбенты);
  • средства, стимулирующие образование и выведение желчи (желчегонные);
  • противовирусные препараты;
  • средства, стимулирующие иммунный ответ (иммуномодуляторы). Играют важную роль в комплексной терапии гепатита С;
  • обезболивающие и противовоспалительные препараты (НПВП);
  • антиоксиданты, связывающие свободные радикалы и предотвращающие таким образом повреждение органа;
  • гепатопротекторы, которые различаются и по структуре, и по происхождению, и по механизму действия.

Классификация гепатопротекторов

Универсальной классификации гепатопротекторов на сегодня не существует — в среде специалистов, даже отечественных, существуют довольно серьезные разногласия насчет того, препараты какого списка к ним относить. Тем не менее, условно их можно разделить как минимум на пять фармакологических групп:

  1. Растительные препараты, которые содержат флавоноиды расторопши. К ним относятся Гепабене, Карсил, Силибор и другие.
  2. Другие растительные средства, к которым можно отнести Хофитол, Лив-52.
  3. Гепатопротекторы животного происхождения, в частности, Сирепар.
  4. Средства, содержащие эссенциальные фосфолипиды. Самый знаменитый препарат этой группы — Эссенциале.
  5. Препараты, относящиеся к различным фармакологическим группам.

Необходимо отметить, что, хотя классификации и самого понятия гепатопротекторов в мире сегодня не существует, ученые все-таки пришли к общему знаменателю в вопросе, каким должен быть идеальный, лучший препарат, восстанавливающий работу печени. Основные требования к нему:

  • высокая биодоступность;
  • способность связывать токсины, свободные радикалы;
  • противовоспалительное действие;
  • стимуляция самовосстановления печени;
  • высокий профиль безопасности.

К сожалению, несмотря на достаточно внушительный перечень современных гепатопротекторов, которыми полны полки российских аптек, ни один из них не отвечает вышеперечисленным требованиям.

О регенерации печени

Этот раздел больше предназначен для любителей «почистить» печень, которая «засорена» шлаками и прочими отходами производства, с помощью таблеток. Многие наши соотечественники искренне уверены, что с годами работы на благо нашего организма печень «изнашивается» и требует перезапуска — очистки. Для этого применяют гепатопротекторы, оказывающие также желчегонное действие, тепловые процедуры и народные снадобья, например растительное масло с лимонным соком. Некоторые особенно ретивые граждане после процедур находят в фекалиях странного вида конкременты, которые они искренне расценивают как «камни, шлаки и спрессованные отходы», покинувшие многострадальный орган под действием эффективных гепатопротекторных лекарств и прочих активных мер. На самом деле эти конкременты образуются вследствие переработки масла и лимонного сока, выступающих в качестве доморощенных «очистителей». «Ну а что же печень? — спросит читатель, — неужели ее не нужно восстанавливать?» Конечно, нет!

Восстановление органа происходит за счет репликации, то есть размножения клеток печени, гепатоцитов, а также желчных эпителиальных и некоторых других клеток. Таким образом, печень регенерирует свою собственную поврежденную ткань, тем самым предотвращая ее поражение. Но вернемся к препаратам, которые, по сути, должны стимулировать регенерацию печени и помогать ей «самовосстанавливаться», и постараемся подробно остановиться на наиболее известных из них.

Флавоноиды расторопши

И начнем с популярных фитопрепаратов, содержащих флавоноиды расторопши, к которым относятся Карсил, Карсил форте, Легалон, Силимар, Силимарин и Силибинин.

Расторопша пятнистая — растение, широко распространенное в Средиземноморье и на Среднем Востоке. Лекарственные свойства имеют плоды расторопши, содержащие флавоноидные соединения, в частности, силимарин — именно он предположительно оказывает гепатопротективное действие.

Читайте так же:  Как лечить заложенность ушей после простуды

Механизм действия

Силимарины, содержащиеся в плодах расторопши, взаимодействуют со свободными радикалами, образующимися в печени, и купируют их разрушительный эффект. Кроме того, в поврежденных клетках печени они стимулируют синтез различных протеинов и фосфолипидов — компонентов клеточной мембраны, обеспечивающих работу клеток (в данном случае гепатоцитов). Также силимарин ускоряет регенерацию клеток печени и препятствует проникновению в них некоторых токсических веществ.

Считается, что препараты силимарина помогают улучшить состояние при заболеваниях печени, нормализовать лабораторные показатели и даже увеличить выживаемость больных циррозом.

Когда назначают?

Показаниями к применению Карсила и других гепатопротекторов на основе силимарина являются токсические поражения печени (вследствие воздействия алкоголя, различных ядов и лекарственных препаратов), хронический гепатит, жировая инфильтрация печени, цирроз.

Преимущества

К положительным сторонам лекарств на основе экстракта расторопши относится их безопасность: они практически не имеют противопоказаний, а побочные эффекты при их применении регистрируются крайне редко.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

Обзор данных исследований, посвященным эффективности препаратов расторопши при алкогольном гепатите, гепатите В и С показал, что они не оказывают существенного влияния на течение этих заболеваний и состояние печени и, тем более, смертность.

Другие растительные препараты

Возможности фитотерапии в деле защиты печени экстрактом расторопши, конечно же, не исчерпываются, и на отечественном рынке есть ряд растительных препаратов, пользующихся бойким спросом, на основе других натуральных экстрактов.

К ним относятся:

  1. Препараты на основе экстракта артишока — Хофитол, Холебил, Экстракт артишока
  2. Комбинированные растительные препараты — Гепабене, Сибектан, Гепафор, Дипана, Лив-52.

Познакомимся с ними поближе.

Гепатопротекторные препараты на основе артишока

Лекарственные свойства артишока полевого обусловлены содержанием в его листьях химического соединения под названием цинарин. Самые большие концентрации цинарина находятся в свежей, непереработанной листве, значительно меньшие — в сухом растительном сырье.

Механизм действия

Предположительно, экстракт артишока проявляет желчегонное действие, стимулируя выработку и выделение желчи печенью, к тому же препаратам артишока приписывается гиполипидемический эффект — они способствуют снижению уровня «плохого» холестерина в крови.

Когда назначают?

Согласно инструкции по применению гепатопротекторных препаратов Хофитол и других средств на основе артишока, их применяют при состояниях, связанных с нарушением желчеобразования, в частности, тяжести в эпигастральной области, метеоризме, тошноте, отрыжке.

На практике же спектр назначений этих лекарств гораздо шире. Так, Хофитол нередко применяется в акушерстве для уменьшения выраженности токсикоза при беременности, а также для поддержания печени при гепатите, жировом гепатозе печени, атеросклерозе, циррозе печени, хронических интоксикациях, ожирении, хронической почечной недостаточности. Кроме того, Хофитол назначают при таком весьма спорном заболевании, не существующем в большинстве развитых стран мира, как дискинезия желчевыводящих путей.

Преимущества

Конечно же, как в случае со многими другими растительными гепатопротекторами, средства на основе экстракта артишока отличаются высокой степенью безопасности. Их назначают детям, беременным и кормящим женщинам, что, конечно же, является исчерпывающим свидетельством их отличной переносимости.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

В том время как в инструкциях к препаратам артишока мы видим множество показаний, охватывающих самый широкий спектр заболеваний гепатобилиарной системы и даже гиперлипидемию (повышение уровня холестерина в крови), клинические исследования не подтвердили практически ни одного из заявленных эффектов этих растительных гепатопротекторов. На сегодняшний день нет ни одного исчерпывающего медицинского свидетельства, демонстрирующего положительное влияние препаратов, содержащих экстракт артишока, на уровень холестерина в крови и желчеобразование. В западной медицине артишок не применяется вовсе.

Комбинированные растительные средства при заболеваниях печени

В эту категорию относится достаточно разношерстный ряд лекарственных препаратов, которые, согласно инструкциям, также оказывают гепатопротекторный эффект.

Гепабене является одним из лидеров среди желчегонных и гепатопротекторных препаратов. Он содержит два активных компонента:

  • экстракт расторопши пятнистой;
  • экстракт дымянки лекарственной.

Первое действующее вещество, как мы уже говорили, проявляет гепатопроторный эффект при острых и хронических интоксикационных состояниях. Второй компонент, экстракт дымянки, работает за счет содержания в нем алкалоида фумарина, оказывающего желчегонное действие и уменьшающего спазм желчных протоков, что облегчает поступление желчи из печени в кишечник.

Показаниями к назначению Гепабене являются хронические поражения печени различного происхождения и дискинезии выводящих путей. Препарат не следует применять при острых заболеваниях печени и билиарной системы (острый холецистит, острый гепатит), а также детям младше 18 лет ввиду отсутствия испытаний на этой категории пациентов.

Сибектан представляет собой сложный комбинированный растительный препарат отечественной разработки. В его состав входят экстракты пижмы, расторопши, зверобоя, березы. Он защищает клетки печени, клеточные мембраны гепатоцитов, проявляет антиоксидантный и желчегонный эффект. Противопоказанием к применению этих таблеток является желчнокаменная болезнь, а показаниями — различные хронические поражения печени и желчевыводящих путей.

В состав еще одного российского препарата, Гепафор, наряду с экстрактом расторопши входят бифидо- и лактобактерии, призванные восстанавливать кишечную флору и тем самым нормализовать работу кишечника.

Дипана, Лив-52 – средства производства индийских фармацевтических компаний, содержащие множество растительных компонентов, применяемых в аюрведической медицине. Оба лекарства, по утверждению инструкции по применению, оказывают гепатопротекторное действие, восстанавливая функцию печени, стимулируют регенерацию ее клеток, проявляют желчегонный эффект, защищают орган от действия токсинов.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

Определенная доказательная база накоплена в отношении некоторых растительных гепатопротекторных препаратов, в частности, Гепабене и Лив-52. Первый по большей части изучался в российских исследованиях, второй — в том числе и западных. Свидетельства благотворного влияния этих гепатопротекторов на функцию печени были получены, однако многие западные специалисты не считают их исчерпывающими. Это мнение подтверждается и данными некоторых работ, демонстрирующих отсутствие эффективности Лив-52 при алкогольном гепатите.

Таким образом, эффективность комбинированных растительных гепатопротекторов с точки зрения доказательной медицины остается крайне сомнительной. И тем не менее, в отечественной практике препараты этой группы широко применяются и пользуются большой популярностью.

Гепатопротекторы животного происхождения

В России зарегистрировано всего два гепатопротектора, имеющих животное происхождение, — Сирепар и Гепатосан.

Сирепар содержит гидролизат печеночного экстракта, обогащенный витамином В12. Согласно заверениям производителя, препарат способствует восстановлению ткани печени и проявляет дезинтоксикационный эффект. Вводится он только внутривенно или внутримышечно, пероральной формы не существует. При этом Сирепар категорически противопоказан при острых заболеваниях печени и применяется только в стадии ремиссии при хронических гепатитах и других патологиях.

В состав второго гепатопротектора, Гепатосан , входят высушенные клетки печени донорской свиньи. Предполагается, что они биологически совместимы с макромолекулами человеческого организма. Согласно заверениям производителя, Гепатосан оказывает гепатопротективное и дезинтоксикационное действие, а также проявляет адсорбирующие свойства и стабилизирует клеточные мембраны. Показаниями к назначению Гепатосана являются цирроз, гепатит, печеночная недостаточность, поражения печени лекарственными препаратами и алкоголем и так далее.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

Ни одного доказательства того, что препараты животного происхождения оказывают хоть какое-то благоприятное действие на функцию печени, не существует. А вот потенциальную опасность они определенно несут. Прежде всего, эти средства категорически не стоит применять в острый период заболевания, поскольку это может привести к активизации патологического процесса.

Кроме того, некоторые специалисты полагают, что применение гидролизатов печени рогатого скота повышает риск заражения прионовой инфекцией, которая ассоциирована со смертельной болезнью Крейтцфельда-Якоба.

Богатые и знаменитые: эссенциальные фосфолипиды

Фосфолипиды — важный компонент каждой клеточной мембраны, обеспечивающий ее целостность и функции. Потребность организма в них резко увеличивается при повышении нагрузок и поражении некоторых органов, в частности, печени. При этом в стенке гепатоцитов, клеток печени, образуется дефект, восполнить который и позволяют препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды.

На современном рынке зарегистрирован ряд гепатопротекторов с этим действующим веществом:

  • Эссенциале форте Н;
  • Резалют Про;
  • Эссливер;
  • Фосфонциале;
  • Фосфоглив;
  • Бренциале форте;
  • Ливолайф форте;
  • Антралив;
  • Ливенциале и другие.

Все они имеют натуральное происхождение: эссенциальные фосфолипиды получают из соевых бобов путем переработки их масла.

Механизм действия

Свойства эссенциальных фосфолипидов обусловлены их схожестью с фосфолипидами в организме человека. Они легко встраиваются в клеточную мембрану, обеспечивая комплексный лечебный эффект. Гепатопротекторы этой группы стимулируют восстановление клеток печени и защищают их от действия токсинов, в том числе алкоголя, химикатов, агрессивных лекарственных препаратов и так далее. По некоторым данным, эссенциальные фосфолипиды также способствуют снижению уровня «плохого» холестерина и, как следствие, снижают риск развития атеросклероза. Кроме того, их применение позволяет предотвратить образование холестериновых камней в желчном пузыре.

Когда назначают?

Гепатопротекторы, содержащие эссенциальные фосфолипиды, применяют при различных заболеваниях печени как в остром периоде, так и в стадии ремиссии. Среди показаний к их применению острый и хронический гепатит, жировая дистрофия печени независимо от ее происхождения, алкогольные поражения, цирроз, отравления, в том числе и лекарственными препаратами, нарушение работы печени при других патологиях.

Следует учитывать, что эффективность лечения эссенциальными фосфолипидами во многом зависит от длительности курса: согласно инструкции по применению, эти гепатопротекторы назначают в высоких дозах (по 600 мг до трех раз в сутки) на протяжении как минимум трех месяцев. При необходимости курс терапии повторяют и продлевают вплоть до нескольких лет постоянного приема.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

За годы применения эссенциальные фосфолипиды и их эффективность изучались во многих клинических исследованиях. Тем не менее, выводы специалистов относительно целесообразности их назначения остаются неоднозначными.

С одной стороны, ряд работ свидетельствует о положительном влиянии эссенциальных фосфолипидов на работу печени, подтверждая их механизм действия, терапевтическую эффективность и отсутствие токсичности. В некоторых исследованиях продемонстрировано, что эссенциальные фосфолипиды ускоряют улучшение или нормализацию симптомов заболевания, а также способствуют восстановлению биохимических показателей крови.

Однако с другой стороны, ни Эссенциале, ни какой-либо другой препарат, содержащий эссенциальные фосфолипиды, не внесен в фармакопею развитых стран мира. В США и некоторых странах Европы их можно приобрести в качестве биодобавок и не более того.

В официальных международных протоколах по ведению пациентов с заболеваниями печени эссенциальные фосфолипиды, соответственно, также не включены. Позицию западных коллег поддерживают и некоторые отечественные врачи. Так, формулярный комитет Российской академии наук включил Эссенциале в перечень препаратов с недоказанной эффективностью.

И в то же время Эссенциале и его более недорогие аналоги остаются самыми назначаемыми гепатопротекторами, пользующимися огромной популярностью как среди врачей, таки и среди потребителей, и занимают лидирующие позиции в топе продаж лекарственных препаратов.

Читайте так же:  План работы по спиду в школе

Гепатопротекторы разных фармакологических групп

Все остальные препараты трудно систематизировать по какому-либо общему признаку, поэтому их рассматривают отдельно.

Гептрал

Гептрал, препарат итальянской компании Abbot, а также его генерики (Гептор, Адеметионин) содержат аминокислоту, производное метионина, адеметионин.

Механизм действия

Предположительно, препарат оказывает комплексное действие на организм.

  1. Предотвращает застой желчи посредством стимуляции в клетках печени фосфолипидов и тем самым улучшая их функцию.
  2. Связывает свободные радикалы, предотвращая оксидантное поражение печени, а также токсины.
  3. Стимулирует регенерацию печени.
  4. Оказывает антидепрессивное действие, в том числе и при длительных депрессиях, устойчивых к действию амитриптилина.

У больных с холестазом (нарушением выведения желчи, сопровождающимся выбросом желчных кислот в кровь и мучительным зудом) адеметионин снижает выраженность зуда и помогает нормализовать печеночные показатели, включая концентрацию прямого билирубина, активность щелочной фосфатазы и так далее. При этом, согласно инструкции к применению, гепатопротекторный эффект Гептрала сохраняется на протяжении трех месяцев по окончании лечения.

Когда назначают?

Гептрал или его аналоги применяют при поражениях печени различного происхождения, в том числе токсических, алкогольных, вирусных, лекарственных, печеночной недостаточности. Важным показанием препарата является внутрипеченочный холестаз.

Благодаря антидепрессантным свойствам Гептрал используют для лечения абстинентного синдрома при алкоголизме и наркомании, особенно у больных с поражением печени.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

Ситуация с доказательной базой Гептрала несколько напоминает таковую в отношении эссенциальных фосфолипидов. И в этом случае в нескольких исследованиях были продемонстрированы положительные эффекты препарата в отношении печени. И точно так же ни Гептрал, ни любой другой препарат, содержащий адеметионин, не зарегистрирован в США и большинстве стран Европы (за исключением Италии, где он и производится). Зато он успешно продается в аптеках Малайзии, Индии, Болгарии, Аргентины, Грузии, Украины, Мексики и Чехии. И да, на территории Австралии и Новой Зеландии он зарегистрирован как ветеринарное лекарство.

Таким образом, западный мир не принял Гептрал и не ввел его в стандарты лечения заболеваний печени, основываясь, опять-таки, на отсутствие достоверных клинических исследований, подтверждающих его эффективность. И это на фоне широкой популярности препарата в России и других странах СНГ, где адеметионин используется как для лечения амбулаторных больных, так и в стационарах.

Гепа-Мерц

Гепа-Мерц представляет собой оригинальный препарат, содержащий комплексное соединение L-орнитин-L-аспартат. В организме он быстро превращается в два самостоятельных действующих вещества — орнитин и аспартат. Гепатопротекторы этой группы выпускают в виде гранул для приготовления раствора для приема внутрь, а также ампул для внутримышечных и внутривенных инъекций. Наряду с Гепа-Мерц в РФ зарегистрированы его аналоги Орницетил, Ларнамин и Орнилатекс.

Механизм действия

Препарат работает за счет способности аминокислот, образующихся при его растворении, снижать концентрацию аммиака в плазме крови, нормализовать кислотно-щелочной состав организма, оказывая таким образом детоксикационное действие. Кроме того, Гепа-Мерц помогает снизить болевой и диспепсический синдром при отравлениях, а также нормализовать массу дела (например, при жировой инфильтрации печени).

Когда назначают?

Гепатопротекторы, содержащие это действующее вещество, назначают при острых и хронических патологиях печени, при которых повышается содержание аммиака в крови. Среди показаний к Гепа-Мерц также жировое перерождение печени различного происхождения.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

Ситуация с доказательствами и в случае с Гепа-Мерц и его аналогами такая же туманная, как и с предыдущими нашими героями. С одной стороны, в нескольких исследованиях была продемонстрирована его эффективность при циррозе печени, сопровождаемом повышением концентрации аммиака в крови. С другой, весьма сомнительными остаются результаты применения этого гепатопротектора при гепатитах, алкогольном поражении печени и других патологиях. И опять-таки, в западной медицине гепатопротектор, в состав которого входит L-орнитин-L-аспартат, не существует.

Гомеопатические средства и БАДы

Механизм действия средств с «гепатопротекторным эффектом», принадлежащих к этой категории, остается крайне туманным. Гомеопатические лекарства имеют настолько необъяснимое с точки зрения медицины действие, что его зачастую не могут объяснить и сами гомеопаты.

В отношении БАДов ситуация теоретически может быть более прозрачна, однако их состав не подвергается фармакологическому контролю. Что они содержат, в каких дозировках — тайна за семью печатями.

С точки зрения доказательной медицины гомеопатия — большой мыльный пузырь. Масса крупных исследований свидетельствует о полной несостоятельности гомеопатических лекарств. О БАДах и вовсе говорить не приходится, ибо даже состав их недостоверен.

Потребители, предпочитающие поддерживать печень с помощью гомепатических гепатопротекторов (Хепель, Галстена и др.) или биодобавок, должны понимать, что они играют в рулетку. Если им повезет, как везет, к примеру, тем, кто испытывает эффект плацебо, они, возможно, почувствуют облегчение. Не повезет — не почувствуют. Но нельзя упускать из виду и вероятность того, что эффект может быть негативным, ведь аллергические реакции или побочные эффекты (особенно, в случае с БАДами, имеющими сомнительный состав) никто не отменял.

УДХК — белая ворона в ряду гепатопротекторов

И вот, наконец, пришел черед рассказать о препарате, занимающем особое место в ряду гепатопротекторов. Оговоримся сразу, чтобы не томить читателя, — особое с позитивной стороны.

Урсодезоксихолевая кислота представляет собой желчную кислоту, которая в незначительных количествах вырабатывается в организме человека. Впервые препарат был получен из медвежьей желчи, но сегодня ее получают синтетически.

В отечественных аптеках этот гепатопротектор представлен плеядой торговых названий, среди которых:

  • Урсофальк, самый дорогой, оригинальный препарат
  • Урососан
  • Урсодез
  • Ливодекса
  • Урдокса
  • Урсолив
  • Гринтерол
  • Холудекасан
  • Урсодекс и другие.

Механизм действия

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) проявляет комплексный иммуномодулирующий, гепатопротекивный, желчегонный эффект. Кроме того, она снижает уровень холестерина в крови и препятствует застою желчи.

Свойства гепатопротектора обусловлены его способностью стабилизировать мембраны клеток печени и защищать сами гепатоциты. Он угнетает всасывание холестерина в кишечнике, вследствие чего снижается его содержание и в желчи, а также увеличивает растворимость холестерина. Это качество позволяет препаратам УДХК не только защищать печень, но и способствовать растворению существующих холестериновых камней в желчном пузыре и желчных протоках и предотвращать образование новых.

Когда назначается?

Гепатопротекторы, содержащие урсодезоксихолевую кислоту, применяют при желчнокаменной болезни (только в случае подтвержденных холестериновых камней, что наблюдается в 80-90% случаев заболевания), а также остром и хроническом гепатите, токсических поражениях печени независимо от вида токсического вещества, спровоцировавшего заболевание, алкогольной болезни печени, дискинезии желчевыводящих путей. Кроме того, урсодезоксихолиевая кислота применяется в составе комбинированной терапии при муковисцидозе.

Гепатопротекторные препараты УДХК также применяют при холестазе, в том числе и у беременных — профиль их безопасности позволяет назначать и наиболее уязвимым категориям потребителей, в том числе детям раннего возраста.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

Гепатопротекторы, содержащие УДХК, — чуть ли не единственные представители этой фармакологической группы, у которых нет разногласий с доказательной медициной. Многочисленные исследования свидетельствуют, что это лекарство действительно эффективно работает при поражении печени различного происхождения, внутрипеченочном холестазе, алкогольном циррозе (улучшая прогноз заболевания), стеатозе и других патологиях печени.

И не менее веское доказательство того, что гепатопротекторы на основе УДХК действительно эффективны, — всемирное их признание. Средства этой группы зарегистрированы и широко применяются в развитых странах мира, в том числе в Швейцарии, Италии, Франции, Японии, Германии и других. Правда стоит отметить, что он и входят в группу холеретиков, способствующих растворению желчных камней, а не гепатопротекторов. Но на результат, в конце концов, этот аспект влияния не оказывает.

Таким образом, если искать ответ на часто возникающий у потребителей вопрос, — какой же гепатопротектор самый мощный, самый эффективный и вообще самый-самый — ответ будет однозначным: тот, который имеет доказанную эффективность, не подлежащую сомнениям даже при самом скептичном отношении. И этому требованию отвечает только одно действующее вещество — урсодезоксихолевая кислота.

«А как же остальные гепатопротекторы? — засомневается читатель, — ведь врач говорил (в статье написано, по телевизору сказали), что их эффективность тоже доказана?» Да, действительно, такие ситуации встречаются. И вот почему.

Клинические исследования: не все то золото, что блестит

Закачивая нашу беседу о современных гепатопротекторах, мы расставим точки над i в вопросе, который сбивает с толку многих потребителей (и, к сожалению, даже врачей), и дает им ложные представления об эффективности этих лекарств.

Дело в том, что результаты различных исследований лекарственных средств далеко не всегда достоверны. Чтобы исключить вероятность получения ложных данных, работа должна проводиться в соответствии с определенными требованиями, сформулированными в основных принципах доказательной медицины. Так, самыми достоверными считаются исследования, в которых участники разделены на несколько групп, принимающих изучаемый препарат и пустышки или другие средства сравнения (рандомизированное исследование). Ни один пациент не должен знать, что он получает — лекарство или плацебо (слепое исследование), а лучше, если об этом не знает даже врач (двойное слепое исследование). Важное условие достоверности — включение в работу большого числа участников — в крупных работах речь идет о тысячах добровольцев. И это далеко не все требования, предъявляемые к современным исследованиям.

Подобные эксперименты требуют и времени, и огромных материальных затрат. К тому же ни одна фармацевтическая компания не станет проводить их, если есть серьезные сомнения в результатах, ведь цель работы — подтвердить эффективность, зарегистрировать средство на максимальном количестве рынков, увеличить продажи и получить максимальную прибыль.

Чтобы выйти из ситуации и предъявить хоть какие-то «доказательства эффективности» компании-производители препаратов с сомнительной эффективностью прибегают к хитрости: они инициируют исследования практически с заведомо положительными результатами. Эти эксперименты проводятся в лучшем случае с несколькими десятками пациентов, а требования доказательной медицины перекраиваются на свой лад. Полученные данные, удовлетворяющие интересы производителя, используют для промотирования препарата — они звучат в рекламе, украшают буклеты и сбивают с толку потребителей.

Увы, подобная ситуация в странах СНГ — скорее правило, чем исключение. И потому в деле выбора безрецептурных лекарств должен действовать закон жестокого рынка: не все то золото, что блестит. Особенно когда речь идет о гепатопротекторах.