Меню

Свечи после операции на прямой кишке

Оглавление:

Какие свечи используют после операции геморроя?

Оперативное лечение геморроя не избавляет мгновенно от всех симптомов недуга. Нередко заживление послеоперационных ран сопровождается воспалительным процессом. Чтобы его снять, а также ускорить заживление и уменьшить риск развития осложнений, после хирургического вмешательства необходимо продолжать лечение. Свечи после операции на геморрое назначаются довольно часто. Действуя местно, они существенно ускоряют выздоровление.

Реабилитационный период

Для каждого пациента процесс восстановления происходит индивидуально. Во многом это зависит от того, насколько сложной была операция, степени заболевания и общего состояния организма. Например, после легирования латексными кольцами, неприятные ощущения больного могут беспокоить в течение недели, после операции Лонго хорошее самочувствие, обычно, возвращается через неделю, малоинвазивные лечение малотравматично, поэтому после него человек может вернуться к нормальной жизни уже на следующий день. Наиболее долгий и болезненный реабилитационный период наблюдается после геморроидэктомии, он составляет 3-5 недель.

Немалое влияние на продолжительность реабилитации оказывает и поведение самого больного. Обеспечить скорейшее выздоровление поможет правильное лечение геморроя после операции и точное соблюдение предписаний врача.

Возможные осложнения

Реабилитационный период способен существенно затянутся при возникновении осложнений. К наиболее частым можно отнести:

  • Ректальные кровотечения. Вызывают их разные причины – травмирование слизистой калом, трещины заднего прохода, недостаточно прижженные сосуды и т.д.
  • Нагноение ран. К такому осложнению приводит заражение послеоперационных ран.
  • Болевой синдром. То, насколько боли будут интенсивными, зависит от сложности и вида операции, а также течения послеоперационного периода. К усилению болевых ощущений приводит воспаление ран, их травмирование или же нагноение швов.
  • Проблемы со стулом. У больного, перенесшего операцию по поводу геморроя, могут развиваться запоры. Обычно причиной этого становится страх перед болями при дефекации. Пациенты сознательно задерживают ее, что приводит к уплотнению каловых масс и, соответственно, к запорам.

Лечение после операции

После хирургического вмешательства процесс выздоровления у каждого больного протекает индивидуально. В любом случае лечение геморроя в домашних условиях после операции должно быть комплексным. Как правило, больному рекомендуется:

  • соблюдать диету;
  • избегать тяжелых физических нагрузок;
  • проводить тщательную гигиену перианальной области;
  • не допускать запоров или диареи;
  • применят медикаменты.

Одной из важных составляющих терапии является местное воздействие на прооперированные области. Нередко пациентам рекомендуют принимать сидячие ванночки с настоями лекарственных трав или раствором марганцовки. Кроме них также назначаются и медикаментозные средства. При внутреннем геморрое наиболее подходящими являются свечи.

От чего может появиться геморрой? Подробнее читайте тут.

Лечение свечами после операции

Применяются свечи от геморроя после операции, обычно, для ускорения заживления тканей, предотвращения инфицирования послеоперационных ран.

Нередко в послеоперационный период пациенты испытывают боли разной интенсивности. Для их устранения могут быть назначены таблетки, однако намного быстрее решить данную проблему способны обезболивающие свечи. Многие из подобных препаратов действуют комплексно, поэтому, помимо уменьшения болей они снимают и другие неприятные симптомы. Наиболее часто после операции на геморрое назначаются следующие свечи:

  • Ультрапрокт. Помимо активных компонентов в состав медикамента входит еще и касторовое масло, которое способствует более легкому опорожнению кишечника. Также он уменьшает боли, устраняет отечность, снимает воспаление и улучшает заживление трещинок и ранок.
  • Постеризан форте. В состав суппозиториев входит гидрокортизон и инактивированные микробные клетки кишечной палочки. Они оказывают противовоспалительный, противозудный и иммуностимулирующий эффект, восстанавливают поврежденные слизистые и способствуют скорейшему заживлению ранок.
  • Натальсид. Данные свечи от геморроя имеют натуральный состав, поэтому подходят даже для беременных. Они хорошо борются с воспалительными процессами, улучшают регенеративные способности тканей, останавливают кровотечения и купируют воспаления.
  • Метилурациловые суппозитории. В препарате присутствует антибиотик метилурацил, который оказывает хорошее регенерирующее действие. Помимо выраженного ранозаживляющего эффекта, он останавливает кровотечение, снимает воспалительные процессы, стимулирует местный иммунитет.
  • Проктозан. Благодаря наличию в составе лидокаина оказывает выраженное обезболивающее действие, также способствует заживлению тканей, подсушивает, снимает воспаление и отечность.
  • Релиф. Суппозитории изготовлены на основе натуральных компонентов. Такие свечи после операции по поводу геморроя помогут укрепить клеточный иммунитет, избавят от болей, снимут воспаление, предотвратят инфицирование ранок и ускорят их заживление.
  • Гепатромбин Г. Благодаря наличию Алатонина и Гепарина такие свечи уменьшают боли, снимают воспаление и предотвращают образование тромбов.
  • Свечи с прополисом. Натуральный состав позволяет использовать препарат всем группам больных. Он обладает обезболивающими, ранозаживляющими, регенерирующими и противовоспалительными свойствами.
  • Свечи с облепихой. Основным действующим веществом медикамента является натуральный экстракт облепихи. Он прекрасно заживляет ранки, снимает раздражение, способствует уменьшению отечности и снятию воспалений.

Как использовать свечи

Свечи использовать после операции на геморрое необходимо ежедневно, в зависимости от вида препарата 1 или 2 раза в день. Информация о том, как правильно их применять должна содержаться в инструкции, также ее можно получить у лечащего врача.

Суппозитории необходимо хранить в холодильнике, поскольку при комнатной температуре многие из них способны подтаивать, что существенно усложнит процедуру введения.

В большинстве случаев суппозитории рекомендуется вводить перед сном. Перед процедурой следует обязательно провести необходимые гигиенические процедуры. Далее больному для обеспечения беспрепятственного введения рекомендуется лечь на бок. После чего свеча извлекается из упаковки и аккуратно вводится в заднепроходное отверстие. Вставлять ее нужно не глубоко так, чтобы препарат прошел сфинктер, но не продвинулась вглубь прямой кишки. После установки суппозитория желательно оставаться в вертикальном положении минимум 30 минут. Это предотвратит вытекание медикамента, таким образом, он успеет всосаться и оказать необходимое действие.

Свечи при трещинах прямой кишки

Нарушение целостности слизистой заднего прохода — широко распространенное заболевание прямой кишки, встречающееся у мужчин, женщин и даже детей. Причинами, способствующими разрыву слизистой, могут стать воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, холецистит. Данное повреждение может случиться также при травмировании заднего прохода (чужеродным телом, слишком затвердевшими каловыми массами). Болезнь проявляется ощущением сильной боли в заднем проходе при опорожнении кишечника, сопровождающейся незначительными кровянистыми выделениями. В начале заболевания больному прописывают средства, послабляющие стул, назначают препараты, снимающие болезненные ощущения — мази или свечи.

Преимущества и недостатки использования ректальных свечей

У больного с трещинами в прямой кишке наблюдаются зуд, болезненные ощущения, выделения крови. Все это приносит немалый дискомфорт человеку. В таком случае следует обратиться к врачу-проктологу, чтобы он уточнил диагноз и назначил соответствующее лечение.

Зачастую пациенту при трещинах прямой кишки назначают ректальные свечи, которые обладают определенными преимуществами и недостатками. К достоинствам относят возможность их быстрого всасывания прямо в кровь, минуя ЖКТ и печень. Это позволяет лекарственному препарату действовать быстрее и эффективнее. Помимо этого, вставляя свечу в задний проход, пациент не приносит вреда для пищеварительной системы, что случается при пользовании таблетками, особенно при больших дозах.

Весомым преимуществом, которым обладает свеча, считается исключение тошноты и других побочных эффектов, которые наблюдаются в процессе лечения таблетками. Таким образом, при терапии трещин врачи зачастую рекомендуют именно эту форму препаратов.

Трещины лечатся различными способами, в том числе и ректальными свечами. Преимущества ректальных суппозиториев, которые помогают трещинам исчезнуть, рекомендуют чаще других форм препарата, однако, они, также как и все лекарственные средства, имеют свои недостатки. Основным минусом применения суппозиториев является их неудобство. Эти лекарственные препараты быстро тают, находясь в оптимальном температурном режиме, поэтому их следует держать в холодильнике, а после доставания оттуда — использовать на протяжении 10 минут. Больному с трещиной прямой кишки стоит помнить, что свечи — неустойчивы, хранить их долго нельзя. В некоторых случаях лечить трещину суппозиториями не рекомендуется по медицинским показаниям.

Правила использования ректальных свечей

При трещине в прямой кишке назначают ректальные суппозитории. Но прежде чем пользоваться ими, следует ознакомиться с правилами их применения. Первым делом следует удостовериться, что лекарственный препарат хранился в необходимых условиях, которые указаны в инструкции. Не следует использовать препарат, в котором вы не уверенны, так как составляющие ректальных суппозиториев способны распадаться под воздействием повышенных температур.

Перед тем как использовать препарат, следует провести процедуру очищения ануса, т. е. совершить акт дефекации и провести гигиенические мероприятия. Важно соблюдать правила личной гигиены, иначе трещина может инфицироваться, что ведет к образованию хронического воспалительного процесса прямой кишки.

Вводить лечебные свечи нужно на ночь, а если врачом назначено неоднократное введение, тогда еще с утра, при этом нужно полежать еще около получаса.

Применять свечи нужно по назначению и соблюдая технику введения. Таким образом, больному следует лечь на бок или встать, наклонившись вперед. Лекарственное средство требуется извлечь из упаковки, чтобы оно было еще охлажденным, и сразу использовать по назначению. Стоит помнить, что растаявшую свечу будет проблематично ввести в задний проход. Чтобы при введении лекарственного средства не испытывать боли, саму свечу можно смазать детским кремом.

Под воздействием температуры тела свеча может вытекать, поэтому следует принять горизонтальное положение, опустившись на живот, и отлеживаться на протяжении получаса. Спустя 30 минут лекарство все еще может вытекать, так как в нем находится вазелин или парафин, которые не всасываются в прямую кишку.

Виды свечей

При болях в момент дефекаций пациенту назначают ректальные суппозитории, устанавливая которые, больному следует провести очищение прямой кишки и ряд других процедур. Но если, несмотря на соблюдение всех правил введения лекарственного средства, ожидаемого результата не случается, тогда нужно воспользоваться другими свечами, которых на сегодняшний день множество.

Обезболивающие

Наличие заболеваний, связанных с болями прямой кишки, требует терапии ректальными суппозиториями, которые способны их снять. Убрать болезненное ощущение могут гормональные компоненты, однако их применение не всегда оправданно, ведь они способны подавлять иммунную систему организма.

Читайте так же:  Жжение внутри прямой кишки

Противовоспалительные

Препараты, которые имеют противовоспалительное действие, обладают комплексным воздействием, которое основано на компонентах с эффектами, снимающими болезненные ощущения и воспаление.

Кровоостанавливающие

При кровотечениях прямой кишки пациенту назначают ректальные суппозитории, которые способствуют свертываемости крови и быстрее образуют тромбы в поврежденных местах сосудистой стенки.

Сосудосуживающие

Заживляющие свечи с сосудосуживающим эффектом предназначены для нормализации уровня проникновения сосудистой стенки и повышения тонуса. Они обладают антиоксидантными свойствами, имеют в своем составе экстракт растения Билоба.

Примеры ректальных свечей (для детей и взрослых)

Как было сказано выше, прежде чем устанавливать ректальные суппозитории, больному следует провести очищение заднего прохода, а также соблюдать основные правила пользования данным препаратом. Чтобы избежать операции, пациенту могут назначить различные ректальные препараты.

Наиболее популярным считается «Релиф», который предназначен как для терапии геморроя, так и для устранения трещин прямой кишки. Еще одним эффективным средством называют «Прокто-гливенол», применяемый для снятия отечности. Данное средство обладает таким эффектом за счет входящего в состав лидокаина. «Прокто-гливенол» также имеет способность снимать болезненные ощущения.

«Натальсид» — лекарственный препарат, которым могут пользоваться даже женщины в положении после разрывов и при кровотечениях, возникших при родах, после операций на заднем проходе. Это средство способно восстанавливать ткань, останавливать кровь, а также снимать воспалительный процесс.

Свечи также применяются и для маленьких пациентов. Наиболее популярными считаются суппозитории на основе облепихи, которые способны восстановить пораженную слизистую и убрать патогенную среду. «Альгинатол» — специально предназначенные для малышей свечи, которые имеют меньшую дозировку и используются при терапии у детей до года.

Свечей — детских и взрослых — множество, они имеют различное предназначение и эффективность, но в любом случае применять их нужно исключительно по рекомендациям врача.

Свечи после операции на прямой кишке

Иссечение анальной трещины назначается людям, страдающим от хронической трещины прямой кишки. Операция еще называется сфинктеротомией. Производится процедура, как правило, за один сеанс.

Преимуществом данного метода лечения является тот факт, что манипуляция хорошо переносится пациентами, и не требует наложения швов. Обычно после хирургического вмешательства болезнь переходит в стадию стойкой ремиссии с минимальным риском рецидива.

Прежде, чем будет сделано иссечение трещины прямой кишки, больному нужно пройти диагностику. После оперативного лечения проводится курс реабилитации, в ходе которого пациенту назначаются медикаменты, диета и другие терапевтические мероприятия.

Большинство средств «лечащих» геморрой, которые рекламируют по телевизору и продают в аптеках — это сплошной развод. По началу может показаться, что крема и мази от геморроя помогают, НО на самом деле они лишь убирают симптомы болезни.

Простыми словами, вы покупаете обычное обезболивающее, а болезнь продолжает развиваться переходя в более тяжелую стадию.

Симптомы геморроя могут скрывать более серьезные заболевания прямой кишки: травмы, кишечные кровотечения, некротические изменения и даже рак.

Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств от геморроя. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не убирает симптомы, а по-настоящему лечит геморрой — это Проктонол .

Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют по телевизору и в интернете, а по акции стоит он всего 99 рублей.

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередной «чудо-крем», я не буду расписывать, какой это действенный препарат. Если интересно, читайте всю информацию о Проктонол сами. Вот ссылка на официальный сайт .

В каких случаях показана операция?

Анальная трещина – это дефект прямой кишки, имеющий линейную или эллипсовидную форму. Причин развития этой патологии существует огромное количество. Достаточно часто трещины становятся следствием воспаления геморроидальных узлов.

Еще привести к появлению дефекта могут анальные половые контакты, механические повреждения прямой кишки, хронические заболевания кишечника, неправильное питание, недостаточно высокие, либо слишком интенсивные физические нагрузки.

У женщин дефекты на прямой кишке зачастую являются следствием родовой деятельности. Это легко объяснить тем фактом, что во время родов резко повышается внутрибрюшное давление, а увеличенная матка во время беременности давит на прямую кишку.

Операция по иссечению анальной трещины производится по ряду показаний, среди которых можно выделить:

  1. Неэффективность медикаментозной терапии. Если пациент в течение длительного времени использовал мази и свечи, а трещины заднего прохода не заживали, то целесообразнее прибегнуть к хирургическому методу лечения. Резекция дефекта позволит раз и навсегда избавиться от недуга.
  2. Выраженный болевой синдром и повышение интенсивности других клинических проявлений. Если дефект приводит к невыносимым болям, то показано хирургическое лечение.
  3. Появление гнойных воспалительных процессов в прямой кишке на фоне возникновения анальных трещин.
  4. Выраженный спазм сфинктера.
  5. Наличие уплотнений в месте повреждения слизистой оболочки прямой кишки. Это явление хирурги называют «сторожевой бугорок». При наличии уплотнений ткани прямой кишки изменяются. Это может привести к тому, что сфинктер потеряет свой тонус.

Среди показаний к проведению хирургического лечения также выделяют появление обильных кровянистых выделений из заднего прохода.

Подготовка и проведение операции

Рассечение хронической анальной трещины производится только после проведения диагностики. Изначально нужно сдать анализ кала и мочи. Еще рекомендуется пройти ЭКГ, сдать общий и биохимический анализ крови. При наличии воспаленных геморроидальных узлов диагностические мероприятия могут дополняться ирригоскопией или ректоскопией.

За 3 дня до операции пациенту придется сесть на диету. Рацион строится таким образом, чтобы больной употреблял только ту пищу, которая легко усваивается. Из меню надо исключить пищу, которая может привести к вздутию кишечника. Категорические запрещены бобовые, белокочанная капуста, жирные и жареные блюда, копчености, кондитерские изделия.

Прежде, чем «хирург прикоснется к скальпелю», больному нужно поставить несколько очистительных клизм. Они ставятся за день до операции с интервалом в 1 час. Пользоваться слабительными для очищения кишечника не рекомендуется.

Что говорят врачи о геморрое

Занимаюсь лечением геморроя уже много лет. По статистике Минздрава геморрой способен переродиться в раковую опухоль уже через 2-4 года после появления болезни. Что и происходит приблизительно в одном случае из трёх. Выживаемость с раком прямой кишки на протяжении 5 лет — около 25%. На протяжении 15 лет — около 0%.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение геморроя, тем лучше. Ждать ни в коем случае нельзя, ставки тут крайне высоки. Есть средство, которое Минздрав официально рекомендует для самостоятельного лечения геморроя дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это комплекс от геморроя Проктонол . Он крайне результативен — убирает геморрой буквально за 1-2 месяца, включая даже запущенные случаи (кроме совсем критичных).

В день операции запрещено употреблять пищу. Пить воду разрешено. Еще настоятельно рекомендуется перед иссечением провести гигиенические мероприятия. Обязательно надо обмыть задний проход при помощи теплой воды и мыла. Не лишним будет удалить волосяной покров.

Как делается иссечение? Многие люди видели этот процесс на видео. Сразу надо отметить, что процедура производится в условиях стационара. Изначально вводят обезболивающее средство. Причем может использоваться как местная, так и общая анестезия.

Операция производится поэтапно. Сначала хирург вводит в задний проход зеркальце, и проводит расширение сфинктера. Далее иссекаются дефекты. Причем удаляются пораженные ткани, что называется «одним блоком». Медик должен тщательно следить за тем, чтобы в процесс операции он удалил абсолютно все пораженные волокна, иначе может случиться рецидив.

Если зуд и трещины в заднем проходе сопровождаются спазмом сфинктера, то производится рассечение внутренней поверхности сфинктера. Глубина надреза не превышает 5 мм. После оперативного вмешательства рану оставляют открытой.

Длительность сфинктеротомии составляет 30-40 минут. Длительность проведения процедуры будет зависеть от тяжести болезни и квалификации хирурга.

Реабилитация после сфинктеротомии

После того, как медики иссекли анальную трещину, пациенту нужно пройти реабилитацию. Во-первых, больному назначают обезболивающие средства, так как в первые дни его будут беспокоить боли в заднем проходе. Бывают случаи, что болевой синдром преследует больного на протяжении 2 недель.

Но обезболивающие необходимо дозировать, так как у препаратов данного типа есть большое количество побочных эффектов. Обычно применяются обезболивающие медикаменты, выпускаемые в виде таблеток. Свечи используются значительно реже.

Также в период реабилитации больному необходимо:

  • При отсутствии дефекации в течение двух дней после операции, использовать очистительные клизмы. Еще могут применяться слабительные препараты.
  • Регулярно прогуливаться. Но надо помнить, что любая физическая нагрузка должна быть дозированной. Бегать или поднимать тяжести в период реабилитации запрещено. А когда можно приступить к физическим нагрузкам? Сделать это можно только после того, как дефект успеет регенерироваться.
  • Не использовать туалетную бумагу. После акта дефекации аноректальную область лучше обмывать теплой водой, так как туалетная бумага может повредить прямую кишку. Как следствие – дефект будет хуже заживать.
  • Использовать сидячие ванночки. В них можно добавлять отвар ромашки, марганцовку, кору дуба и другие травы. Но надо помнить, что температура воды в сидячих ванночках не должна быть высокой.
  • Еще хирург, который делал иссечение, должен обозначить, что в период реабилитации категорически запрещены анальные половые контакты.
  • При болях и незначительном воспалении применять мази и свечи. Может использоваться Гепариновая мазь при трещинах, Релиф (крем и свечи), суппозитории Натальсид.

Если после проведения операции, появляются проблемы с мочеиспусканием, то следует немедленно обратиться к медикам.

Диета после операции

Перед удалением трещины и в период послеоперационной реабилитации пациенту нужно придерживаться диеты. Если использовался такой способ лечения, как сфинктеротомия, больному нельзя употреблять тяжелую пищу, которая плохо усваивается.

После удаления методом иссечения нужно полностью отказаться от алкогольных напитков, газировки, кондитерских изделий, жирной пищи, копченостей, бобовых, белокочанной капусты, жирных блюд.

В рацион разрешается включить:

  1. Нежирное мясо и рыбу.
  2. Постные кисломолочные продукты (в ограниченном количестве).
  3. Овощи.
  4. Свежие фрукты.
  5. Зеленый чай.
  6. Овощные бульоны.

Еще нужно помнить, что пищу следует готовить на пару или в духовке. В качестве заправки можно использовать оливковое или льняное масло. Для того чтобы не перегружать кишечник, в период реабилитации надо питаться дробно, и употреблять большое количество воды.

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство средств от геморроя. Вердикт таков:

Все препараты давали лишь временный результат, как только прием прекращался — геморрой сразу же возвращался.

Запомните! Не существует НИ ОДНОГО СРЕДСТВА, которое поможет вам избавиться от геморроя, если вы не будете применять комплексное лечение: диета, режим, физические нагрузки и т.д.

Читайте так же:  Гастрит лечение тмином

Новомодные средства от геморроя, которыми пестрит весь интернет, тоже не дали результата. Как оказалось — все это обман маркетологов, которые зарабатывают огромные деньги, на том что вы ведетесь на их рекламу.

Единственный препарат, который дал значительный

результат — это Проктонол

Вы спросите, почему же все, кто страдает геморроем, в миг не избавились от него?

Ответ прост, Проктонол не продается в аптеках и его не рекламируют в интернете. А если и реклмируют — то это ПОДДЕЛКА.

Есть и хорошая новость, мы вышли на производителей и поделимся с вами ссылкой на официальный сайт Проктонол. Кстати, производители не пытаются наживиться на людях страдающих геморроем, цена по акции всего 99 рублей.

Операция на трещине прямой кишки

Вы можете воспользоваться своим аккаунтом в социальных сетях

Вы были автоматически перенаправлены на мобильную версию.

Трещина прямой кишки

22 марта 2008 г., 15:28

Девочки, откликнетесь, у кого трещина прямой кишки. Как с этим жить.

23 марта 2008 г., 17:40

мне очень помогли свечи НИГЕПАН, хотя до этого мучалась почти год

24 марта 2008 г., 09:39

как ни странно, мне помог мед

30 марта 2008 г., 04:15

помог мед. ну и не странно, от сладкого же, как известно, жопа и слипается ;))

3 апреля 2008 г., 15:49

Мед и картошка (потому что крахмалистая), свечи с облепихой. Было плохо, через какое то время прошло. Иногда возникает, но не скажу что часто. уже забыла про это.

4 апреля 2008 г., 08:18

Аноним, у меня тоже эта трещина сейчас. Была одно время очень давно- лет 15 назад и тогда я ходила к практологу, лечилась. Прошло. А теперь вот опять. Начиталась всяких ужасов, что если хроническая с каким то бугорком, то тогда точно только операция. Я помазала один раз мазью Проставегин, кажется так называется и вроде все хорошо пока. НО. Самое главное это чтобы был мягкий стул. Если не наладить работу кишечника ни фига не пройдет, даже после операции. В этом вся фишка.

4 апреля 2008 г., 08:22

С картошкой делают свечки из нее заворачивают в марлю и суют в задницу. Но опять же если есть какой то бугорок там уже и ткань рубцовая образовалась, то поможет только операция. Но после операции наверное там будет ранка, и уж точно нужно сидеть на очень жесткой диете, вообщем это очень большой геморрой. Кстати геморой там тоже может быть. А вообще почитайте в инете много способов лечения описано, много свечей всяких, можно спросить в аптеке. Вот эта мазь хорошая Проставегин. но ее нельзя больше недели применять.

4 апреля 2008 г., 08:24

Мне вообще лень лечиться, как только симптомы проходят, то бросаю лечение, а это неправильно, нужно наверное пройти курс. Я летом поеду в Трускавец, там очень много всякого лечения и в том числе для прямой кишки. Вот буду лечить уже все сразу)))))

4 апреля 2008 г., 14:28

Да, это точно, наладить пищеварение просто необходимо.

6 апреля 2008 г., 10:37

А как же его наладить? Сначала я ела курагу на протяжении полугода, чтоб стул был мягким, потом у меня на нее аллергия пошла, теперь чернослив и свеклу. Но если, вдруг, я забуду съесть свеклу с черносливом, то это сразу сказывается и на стуле. а соответственно и на трещине — обострение. И что же делать? Всю жизнь сидеть на слабительных? Может можно как-то наладить работу кишечника?

6 апреля 2008 г., 11:03

Наладить пищеварение-это не «про*раться», извините..это немного другое. Вот когда вся пища будет проходить нормальные стадии переваривания, выше..в желудке, в тонком кишечнике, тогда и в прямую кишку поступит полностью обработанная кашица, лёгкая для выхода, и не травмирующая стенки кишки. Так что сверху начинайте, сверху..желудок, желчный, поджелудочная..всё должно работать, как часы, иначе проблема не решаема. Диеты для этих органов аналогичны, их можно найти на сайтах и в справочниках. Это минимум углеводов (потому что на сладком «цветут» бактерии), большое количество белков (сыр, творог, рыба, яйца, мясо)-именно они показаны при рубцевании, именно они и есть тот материал, из которого всё создаётся, ну и параллельно укрепляем нервную систему (из-за неё спазмы в желчном-вот и стул нерегулярный), ну и ты.ды..Захотите решить проблему-решите. Просто в жизни над всем нужно трудиться. В противном случае-расплата за лень и неусердие. Любая трещина может перерасти в рак.

7 апреля 2008 г., 17:16

Из-за трещины может увеличиваться число простудных заболеваний?

7 апреля 2008 г., 19:20

Не может..это говорит о пониженном иммунитете, и не заживающая трещина от того же))))))))))))))))

10 апреля 2008 г., 12:24

В общем я сходила и сделала гастроскопию, у меня обнаружили эрозивный гастрит, в общем от него и могут быть запоры, а от запоров соответственно и трещина!

Проведение операций на прямой кишке

Операция на прямую кишку является достаточно распространенной процедурой. Она должна проводиться только специализированными врачами с большим опытом работы. Кроме того, данное хирургическое вмешательство нужно осуществлять в отделениях клиник с колопроктологическим уклоном.

Что такое прямая кишка?

Прямая кишка — это окончание кишечника, последний орган в желудочно-кишечном тракте и место последней стадии пищеварительного процесса. Прямая кишка представлена в виде трубки, которая является полой и очень вместительной. Ее длина составляет около 15 см. В данном органе скапливаются массы кала. Это происходит до того, как опорожняется кишечник. В остальное время орган пустует. Прямая кишка является продолжением кишки толстого типа, начинается внизу живота в левой части (левый сектор подвздошного отделения), после этого плавно переходит в дно таза и оканчивается в анальном отверстии (сфинктер).

Когда требуется операция на прямой кишке?

Оперативные вмешательства в данной области могут потребоваться в различных случаях. Существует большое количество заболеваний, при тяжелых стадиях которых требуется проведение процедур на прямой кишке.

Чаще всего операция необходима при геморрое. В этом случае у пациента сначала наблюдаются небольшое кровотечение при кале, зуд и жжение. После этого появляются геморроидальные узлы снаружи и внутри прямой кишки. Это вены, которые воспаляются и запутываются. Такие узлы подлежат удалению. Оно проводится классическим методом: используется стандартное оборудование для вправления узлов, вышедших из органа наружу. Разработан и лазерный метод: с помощью специального лазерного оборудования можно пресечь каждую вену в отдельности, а потом удалить узел.

Кроме того, хирургическое вмешательство требуется при трещинах в слизистых оболочках данного органа. Наиболее тяжелым заболеванием, при котором нужно оперировать, является онкология, т.е. рак прямой кишки. При дивертикулите тоже требуется проведение процедуры на прямой кишке. Это заболевание может привести к перфорации прямой кишки. Воспалительные процессы также производят подобный побочный эффект. При воспалениях в данном органе в прямой кишке появляются патологические изменения: отечности и опухоли. Болезнь Крона — еще одно показание к проведению хирургического вмешательства. При ишемии нужно сделать операцию в большинстве случаев. Это связано с тем, что прямая кишка не получает достаточное количество крови, следовательно, и кислорода, и полезных элементов. Это происходит вследствие появления тромбоза в артериях данного органа. Еще одно показание к использованию процедур на прямой кишке радикального характера — это полученные травмы, поскольку некоторые из них могут повреждать целостность прямой кишки и, соответственно, ее функциональность.

Особенности проведения хирургических операций на прямой кишке

Большая часть такого органа, как кишечник, является мобильной, т.е. подвижной. Она находится в брюшном отделе тела человека и располагается сравнительно свободно, однако не полностью имеет такое преимущество. Ее дистальный сектор называется прямой кишкой, располагающейся в малом тазе. Кишка прикрепляется к его стенкам, а также к нижней части позвоночника (копчик и крестец).

Рядом с этим органом расположены кровеносные сосуды крупных размеров, большое количество нервных стволов и окончаний. Кроме того, вокруг прямой кишки находятся мочевой пузырь, мочеточник и такие половые органы, как влагалище у женщин и предстательная железа у мужчин.

Эти факторы приводят к тому, что практически все типы хирургического вмешательства в области прямой кишки являются достаточно сложными. Кроме того, велик риск развития осложнений и побочных эффектов в процессе операции или после нее. Нужно также отметить: такие процедуры проводятся на малой территории с узким пространством, которое ограничено тазовыми костями, что повышает вероятность повреждения в данной зоне многих структур и быстрого распространения заболевания на другие органы.

Процедуры с вмешательством в целостность прямой кишки имеют технические различия, поэтому данная операция в значительной степени отличается от операций, которые проводятся на других секторах кишечника.

Обособленность прямой кишки вследствие ее функциональных характеристик приводит к отличиям в проведении процедур в этом органе и других частях кишечника.

Например, если проводить операцию в тонком кишечнике или ободочном отделе, то при удалении или повреждении каких-либо тканей другие зоны кишечника возьмут на себя их роль, так что в целом функциональность органа не будет нарушена. С прямой же кишкой дело обстоит иначе. Она с помощью сознания человека регулирует выход каловых масс. Если нарушится целостность и функциональность этого отдела кишечника, то другие зоны органа не смогут взять на себя ее функции. Некоторые болезни, например, некроз, вызванный ишемией, либо образование опухолей, приводят к тому, что прямую кишку нужно удалить. Подлежит удалению и сфинктер анального отдела. А именно эти органы и обеспечивают выход или удержание кала. В таком случае пациенту необходимо сформировать специальную стому. Требуется калоприемник для того, чтобы вывести кал.

Осложнения после операции на прямой кишке

В некоторых случаях могут возникать осложнения после проведения хирургического вмешательства в области прямой кишки. Они связаны с ошибками хирурга, с неудачным проведением процедуры, с действиями пациента, который не соблюдал правила предоперационной подготовки и послеоперационного восстановления, связанные с питанием, покоем, гигиеной и проч.

На появление осложнений указывает наличие следующих симптомов. У пациента развивается отечность, сильные болевые ощущения и покраснение в месте, где проводилась операция. Кроме того, в данной зоне может сильно выделяться кровь или другие жидкости. Появляются выпирания. Пациент жалуется на рвотные позывы и тошноту, причем даже тогда, когда соблюдалась строгая диета после операции. В некоторых случаях больной чувствует боль в животе, особенно внизу. У пациента может развиваться озноб, лихорадка, повышаться температура тела. Изредка начинается кашель, одышка и болевые ощущения в груди. Боль может возникать и в икроножных мышцах. То же касается и стоп. Иногда отечность распространяется на нижние конечности. В моче может быть обнаружена кровь, а при мочеиспускании пациент в таком случае будет ощущать дискомфорт и боль. При выходе кал может быть черного оттенка либо иметь сгустки или прожилки крови. Больной может страдать от диареи, головокружения, слабости и сонливости.

Читайте так же:  В пищеводе складки продольные

Подготовка к операции и восстановление после нее

Перед тем, как проводить хирургическое вмешательство в области прямой кишки, необходимо подготовить к этому полностью весь кишечник. Это связано с тем, что в кишечнике есть патогенные и условно-патогенные бактерии, которые в дальнейшем могут вызывать инфекции. Если они выйдут за пределы органа, то не исключено развитие перитонита.

Существует большое количество способов подготовки кишечника. Возможно использование специальных очищающих клизм, прием препаратов, которые улучшают моторику органов пищеварительной системы. Используются препараты со слабительным эффектом, важна и диета.После операции необходимо проводить дополнительные меры лечебной терапии. Чаще всего требуется прием антибиотиков (для снижения риска инфекции) и витаминов (для укрепления иммунитета и быстрого восстановления организма человека). Запрещаются физические нагрузки, рекомендуется полноценное питание.

Операции на прямой кишке: показания, виды, показания, прогноз

Прямая кишка – это конечный отрезок пищеварительного тракта человека, выполняет очень важную функцию: здесь накапливается и выводится наружу кал. Нормальное функционирование этого органа очень важно для полноценной качественной жизни человека.

Основные заболевания прямой кишки: геморрой, выпадение прямой кишки, анальная трещина, проктит, парапроктит, язвы, доброкачественные и злокачественные опухоли.

Наиболее значимыми и наиболее сложными операциями на прямой кишке являются операции при онкологических заболеваниях этого органа.

Именно потому, что в прямой кишке происходит накопление кала, ее слизистая имеет наиболее продолжительный контакт с отходами пищеварения по сравнению с другими отделами кишечника. Этим ученые объясняют тот факт, что наибольший процент всех опухолей кишечника составляют опухоли прямой кишки.

Радикальным лечением рака прямой кишки является операция. Иногда хирургическое лечение комбинируют с лучевой терапией, но если поставлен диагноз опухоли прямой кишки – операция неизбежна.

Прямая кишка расположена большей частью в малом тазу, глубоко, что затрудняет к ней доступ. Через обычный лапаротомический разрез можно удалить только опухоли надампулярной (верхней) части этого органа.

Виды резекций прямой кишки

Характер и объем операции зависит от места расположения опухоли, а точнее — расстояния от нижнего края опухоли до заднего прохода, от наличия метастазов и от тяжести состояния больного.

Если опухоль расположена менее 5-6 см от ануса, выполняется брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки, то есть полное удаление ее вместе с окружающей клетчаткой, лимфоузлами и сфинктером. При этой операции формируется постоянная колостома – нисходящая сигмовидная кишка выводится наружу и подшивается к коже в левой половине живота. Противоестественный анус необходим для вывода каловых масс.

В первой половине XX века при обнаружении рака прямой кишки выполнялась только ее удаление.

В настоящее время подход к радикальному лечению опухолей этого органа пересмотрен в пользу менее калечащих операций. Выявлено, что полное удаление прямой кишки не всегда необходимо. При локализации опухоли в верхней или средней трети проводятся сфинктеросохраняющие операции – переднюю резекцию и брюшно-анальную ампутацию прямой кишки.

Основные виды операций на прямой кишке, применяемые в настоящее время:

  • Брюшно-промежностная экстирпация.
  • Передняя резекция прямой кишки.
  • Брюшно-анальная ампутация с низведением сигмовидной кишки.

В случаях, когда радикально удалить опухоль нельзя, проводится паллиативная операция, устраняющая симптомы непроходимости кишечника – выводится колостома, а сама опухоль остается в организме. Такая операция только облегчает состояние пациента и продлевает его жизнь.

Передняя резекция прямой кишки

Операция проводится при расположении опухоли в верхнем отделе кишки, на границе с сигмовидной. Этот отдел легко доступен при брюшном доступе. Сегмент кишки вместе с опухолью иссекается и удаляется, нисходящий сегмент сигмовидной и культя прямой кишки сшиваются вручную или с помощью специального аппарата. В результате сфинктер и естественное опорожнение кишечника сохраняется.

Брюшно-анальная резекция

Такой вид вмешательства планируется, если опухоль расположена в среднем отделе прямой кишки, выше 6-7 см от ануса. Также состоит из двух этапов:

  • Сначала через лапаротомический разрез мобилизуется сигмовидная, прямая и нисходящий отдел ободочной кишки для последующей резекции и низведения.
  • Через анальное отверстие отсепаровывается слизистая прямой кишки, сигмовидная кишка низводится в малый таз, удаляется прямая кишка, при этом анус сохраняется. Сигмовидная кишка пришивается по окружности анального канала.

Не всегда возможно при этом типе операции возможно выполнение всех этапов одномоментно. Иногда выводится на брюшную стенку временная колостома, и только через некоторое время выполняется вторая операция по восстановлению непрерывности кишечника.

Другие методы лечения

  • При размерах опухоли более 5 см и подозрении на метастазирование в региональные лимфоузлы оперативное лечение обычно комбинируется с предоперационной лучевой терапией.
  • Трансанальная резекция опухоли. Проводится с помощью эндоскопа в случаях малого размера опухоли (не более 3 см), прорастании ее не далее мышечного слоя и полной уверенности в отсутствии метастазов.
  • Трансанальная резекция части прямой кишки.
  • Возможно также проведение лапароскопической резекции прямой кишки, что значительно уменьшает травматичность операции.

Брюшно-промежностная экстирпация

Как уже говорилось, эта операция применяется как радикальный метод лечения опухолей, расположенных в нижней трети прямой кишки. Операция выполняется в два этапа – брюшной и промежностный.

  • На брюшном этапе производится нижняя лапаротомия, сигмовидная кишка отсекается на уровне 12-15 см выше верхнего полюса опухоли, нисходящий сегмент кишки несколько ушивается для уменьшения просвета и выводится в рану, подшивается к передней брюшной стенке – формируется колостома для вывода каловых масс. Мобилизуют прямую кишку (перевязывают артерии, рассекают фиксирующие связки). Рана ушивается.
  • Промежностный этап операции подразумевает круговой разрез тканей вокруг ануса, иссечение окружающей кишку клетчатки и удаление прямой кишки вместе с нисходящим сегментом сигмовидной кишки. Промежность в месте заднего прохода наглухо ушивается.

Противопоказания к операциям на прямой кишке

Поскольку операция при злокачественных опухолях относится к операциям по жизненным показаниям, единственным противопоказанием к ней является очень тяжелое состояние пациента. Довольно часто такие больные действительно поступают в стационар в тяжелом состоянии (раковая кахексия, анемия), однако предоперационная подготовка в течение некоторого времени позволяет подготовить и таких пациентов.

Подготовка к операции на прямой кишке

Основные обследования, которые назначают перед операцией:

  • Анализы: общие анализы крови, мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, определение группы крови и резус-фактора.
  • Исследование маркеров инфекционных заболеваний – вирусных гепатитов, сифилиса, ВИЧ.
  • Электрокардиограмма.
  • Рентгенография органов грудной клетки.
  • Ультразвуковое обследование органов брюшной полости.
  • Осмотр терапевта.
  • Для женщин — осмотр гинеколога.
  • Для более точного определения распространенности опухоли возможно назначение МРТ органов малого таза.
  • Обязательна биопсия новообразования для определения объема удаления тканей (при менее дифференцированных видах опухолей границы удаляемых тканей должны быть расширены).

За несколько дней до операции:

  • Назначается бесшлаковая диета (с минимальным содержанием клетчатки).
  • Отменяются препараты, вызывающие разжижение крови.
  • Назначаются антибиотики, убивающие патогенную кишечную флору.
  • В день накануне операции не разрешается употребление твердой пищи (можно только пить), а также проводится очистка кишечника. Ее можно провести:
  • С помощью очистительных клизм, проводимых через некоторое время в течение дня.
  • Или приема сильных слабительных препаратов (Фортранс, Лавакол).
  • За 8 часов до операции не разрешается прием пищи и воды.

В случаях, когда пациент очень ослаблен, операция может быть отложена до нормализации общего состояния. Таким больным проводится переливание крови или ее компонентов (плазмы, эритроцитов), парентеральное введение аминокислот, солевых растворов, лечение сопутствующей сердечной недостаточности, проведение метаболической терапии.

Операция резекции прямой кишки проводится под общим наркозом и длится не менее 3-х часов.

Послеоперационный период

Сразу после операции больной помещается в отделение интенсивной терапии, где в течение 1-2 суток будет проводиться тщательное наблюдение за функциями сердечной деятельности, дыхания, желудочно-кишечного тракта.

В прямую кишку вводится трубка, через которую несколько раз в день просвет кишки промывается антисептиками.

В течение 2-3 суток пациент получает парентеральное питание, через несколько дней возможен прием жидкой пищи с постепенным в течение двух недель переходом на твердую пищу.

Для профилактики тромбофлебита на ноги надеваются специальные эластические чулки или применяется эластичное бинтование.

Для уменьшения напряжения мышц живота рекомендуется ношение специального бандажа.

Назначаются обезболивающие препараты, антибиотики.

Основные осложнения после операций на прямой кишке

  • Кровотечение.
  • Повреждение соседних органов.
  • Воспалительные нагноительные осложнения.
  • Задержка мочи.
  • Расхождение швов анастомоза.
  • Послеоперационные грыжи.
  • Тромбоэмболические осложнения.

Жизнь с колостомой

Если предстоит операция полной экстирпации прямой кишки с формированием постоянной колостомы (противоестественного заднего прохода), пациент должен быть предупрежден об этом заранее. Этот факт обычно шокирует больного, иногда до категорического отказа от операции.

Необходимы очень подробные объяснения больному и родственникам, что вполне возможна полноценная жизнь с колостомой. Существуют современные калоприемники, которые с помощью специальных пластин крепятся к коже, незаметен под одеждой, не пропускает запахи. Выпускаются также специальные средства для ухода за стомой.

При выписке из стационара стомированные больные обучаются уходу за стомой, контролю за выделениями, им подбирается калоприемник соответствующего типа и размера. В дальнейшем такие пациенты имеют право на бесплатное обеспечение калоприемниками и пластинами.

Диета после операций на прямой кишке

Первые 4-6 недель после операций на прямой кишке ограничивается потребление грубой клетчатки. В то же время актуальной становится проблема предупреждения запоров. Разрешается употребление отварного мяса и рыбы, паровых котлет, пшеничного несвежего хлеба, супов на некрепком бульоне, каш, овощных пюре, тушеных овощей, запеканок, молочных продуктов с учетом переносимости молока, блюд из макарон, яиц, фруктовых пюре, киселей. Питье — чай, отвары трав, негазированная минеральная вода.

Объем жидкости – не менее 1500 мл в сутки.

Постепенно диету можно расширить.

Актуальна проблема предупреждения запоров, поэтому в пищу можно употреблять хлеб из муки грубого помола, свежие овощи и фрукты, насыщенные мясные бульоны, сухофрукты, сладости в небольших количествах.

Пациенты с колостомой обычно испытывают неудобства при чрезмерном отхождении газов, поэтому они должны знать продукты, которые могут вызвать повышенное газообразование: молоко, черный хлеб, фасоль, горох, орехи, газированные напитки, пиво, сдоба, свежие огурцы, редис, капуста, лук и некоторые другие продукты.

Реакция на тот или иной продукт может быть сугубо индивидуальной, поэтому таким пациентам рекомендуется вести пищевой дневник.

Видео: резекция опухоли прямой кишки, хирургическая операция