Меню

Строение кисти руки ребенка

Главные признаки вывиха и растяжения руки у ребенка – советы врача по мерам первой помощи и предотвращению осложнений

В детском возрасте распространены травмы руки. Падения, ушибы, драки приводят к растяжению и разрыву связок, вывиху и подвывиху суставов . Такие повреждения чаще встречаются у мальчиков.

Растяжение связок верхней конечности с вывихом врачи наблюдают в любом возрасте. У маленьких детей это связано с неправильным удерживанием руки родителями, вращением, кружением за кисти. При таких действиях страдает запястье и плечо ребенка, а растяжение связок осложняется вывихом. В школьном возрасте чаще встречается вывих плеча, повреждение локтя врачи диагностируют реже.

Особенность детских травм в том, что ребенок не всегда рассказывает о них родителям. Это приводит к поздней диагностике и развитию осложнений.

Частые растяжения – причина гипермобильности и нестабильности суставов руки, что приводит к привычному вывиху плеча, локтя или кисти.

Если повреждение диагностировали верно, лечение требует иммобилизации. При вывихах руку фиксируют повязкой на несколько недель. Особенно тяжело это переносят дети в возрасте 1–2 лет, вынужденное ограничение подвижности нарушает психо-моторное развитие ребенка.

Растяжение кисти у детей

При травмах кисти могут растягиваться любые связки, но у детей чаще повреждаются боковые локтевая и лучевая, ограничивающие лучезапястный сустав. В возрасте 1–2 года растяжение руки возникает при неправильных действиях родителей.

Удерживание ребенка за пальцы без плотного обхвата запястья приводит к растягиванию связок и вывиху кисти при резком выдергивании руки.

Подъем детей вверх, вращение за пястья – вторая по распространенности причина повреждения боковых связок и вывиха лучезапястного сустава.

У ребенка старшего возраста растяжение и смещение кисти встречается при падении на вытянутые руки , чаще – с подворачиванием. Разрыв боковой связки приводит к нестабильности сустава, вывиху запястья.

Хроническое растяжение кисти наблюдают у детей с повышенной эластичностью связочного аппарата. Провоцируют это некоторые виды спорта – большой и маленький теннис, метание ядра, диска. Повышенная нагрузка на руку со временем приводит к привычному подвывиху запястья, который часто не диагностируют. Хроническая нестабильность сустава при сильной травме становится причиной вывиха кисти.

Вывихи пальцев – следствие спортивных травм. Часто встречаются при занятии баскетболом, гандболом, волейболом.

Патология локтевого сустава

Растяжение связок локтя, вывих сустава в детском возрасте встречается нечасто (подробнее о растяжении связок предплечья читайте здесь). У маленького ребенка повреждение формируется при резком удерживании за руку при движении . Лучевая кость вывихивается при вращении ребенка, занятиях динамической гимнастикой, надевании одежды с узкими рукавами . Такая травма встречается, если взрослый пытается удержать ребенка за руку при падении. Количество повреждений возрастает при гололеде.

Связки локтя растягиваются при падении на согнутые руки, избыточных движениях в этом сочленении. При значительной нагрузке формируется задний вывих локтевого сустава. Передний вывих встречается реже, как следствие прямого удара по предплечью при согнутой в локте руке.

Нестабильность сочленения встречается у детей-спортсменов. Повышенную нагрузку на локтевые связки наблюдают в таких видах спорта:

  • баскетбол (при бросках мяча с большого расстояния);
  • хоккей;
  • волейбол;
  • большой теннис;
  • гандбол.

Часто растяжение и вывих руки у ребенка диагностируют при дисплазии соединительной ткани, синдроме гипермобильности суставов.

Провоцирует травмы избыточная физическая активность, нарушение крупной моторики, несоблюдение рекомендаций тренера в спорте.

Выделяют следующие варианты нестабильности локтя у детей:

  • заднелатеральная ротационная, или вальгусная (повреждается наружная связка, диагностируют подвывих или вывих);
  • заднемедиальная, или варусная (локоть смещается кнутри);
  • переломовывих (с повреждением локтевого отростка).

Повреждение плеча

У маленького ребенка растяжение связок плеча встречается при резком хватании и подъеме за руку. Страдает связочный аппарат, если родители силой тянут детей за собой, дергают за плечи. В 1–3 года суставная капсула и связки эластичны. Применение даже небольшой силы приводит к растяжению и разрыву волокон. В этот период повреждение плечевого сустава у ребенка встречается часто, виноваты обычно родители.

У школьников плечо страдает при падениях и во время занятий спортом – при силовых упражнениях, прямой травме в футболе и баскетболе.

Вывих и подвывих руки в плечевом суставе чаще встречается у мальчиков и связан с анатомическими особенностями сочленения. У них небольшая суставная впадина лопатки и тонкая синовиальная сумка.

Плечо страдает при падении на локоть или вытянутую руку. Реже причиной вывиха становится прямая травма – удар спереди или сзади по плечу.

Различают следующие варианты вывиха руки у ребенка:

  • передний (на его долю приходится 75% повреждений);
  • нижний (встречается в 23% случаев, головка плеча перемещается под лопатку);
  • задний (диагностируют реже – у 2% пострадавших).

Травматологи выделяют еще один вид вывиха руки у ребенка – подключичный. При этом головка плечевой кости смещается под ключицу. Но выявляют его очень редко.

Симптомы разрыва связок и нестабильности сустава

Симптомы повреждения зависят от локализации и степени тяжести. Легкое растяжение связок проявляется болью в месте ушиба (кисти, локте, плече), небольшим отеком тканей. Может быть покраснение кожи, ссадины, ограничение подвижности. В области плеча болезненность выражена больше, так как этот сустав наиболее подвижен.

Растяжение связок руки второй степени – это частичный разрыв волокон. Симптомы выражены отчетливей.

Врач диагностирует у пациента:

  • боль в лучезапястном, локтевом или плечевом суставе, в пальцах;
  • припухлость, ограничивающую движения;
  • при прямой травме на руке видны гематомы, ссадины, царапины.

При среднетяжелом растяжении руки суставы обычно остаются стабильными, но ребенок щадит конечность, держит ее в полусогнутом положении для уменьшения боли.

Растяжение третьей (тяжелой) степени – это полный разрыв связочного аппарата у ребенка. Часто сочетается с подвывихом и вывихом. Дети жалуются на сильную боль и отек, движения в суставе резко ограничены или отсутствуют. Кожа краснеет, иногда приобретает синюшный оттенок. В зоне ушиба часто видны обширные кровоподтеки. При вывихе у ребенка положение конечности неестественно. Он поддерживает травмированный сустав здоровой рукой, чтобы уменьшить болевые ощущения.

Лучезапястного, пальцев

При вывихе лучезапястного сустава ребенок отмечает неестественное положение кисти. Часто это происходит при полном разрыве локтевой или лучевой коллатеральных связок. Запястье после травмы отекает, сгибание, разгибание, отведение кисти затруднено. Болевой синдром выражен. Виден отек в области сустава, деформация руки.

Диагностика вывиха пальцев у ребенка не вызывает затруднений. Дети жалуются на боль и припухлость в месте травмы. Типичный признак – угловая деформация. Палец занимает неестественное положение – в зависимости от направления действующей силы. Движения в суставе резко ограничены, чаще невозможны. При сильных травмах руки у ребенка не редкость вывихи с повреждением кожных покровов.

Ознакомьтесь с фото растяжения связок кисти руки, вывиха с угловой деформацией пальца у детей.

При вывихе локтевого сустава у ребенка наблюдают выраженный отек, деформацию руки в этой зоне. Он придерживает поврежденную конечность в полусогнутом положении, щадит ее. Активные и пассивные движения ограничены, при тяжелом вывихе – отсутствуют. Болевой синдром сильный.

Читайте так же:  Против пигментных пятен на руках

Из–за сильного отека в месте вывиха сдавливаются окружающие ткани, повреждаются сосуды и нервы, что приводит к нарушению кровообращения – отсутствию пульса, похолоданию руки, бледности кожи.

Несвоевременная помощь при сдавливании кровеносных сосудов и нервов приводит к нарушению трофики руки, тяжелым осложнениям, потери функции кисти и пальцев.

Проявления вывиха плеча у ребенка яркие. Характерна триада симптомов :

  • сильная боль в плечевом суставе;
  • потеря функции руки;
  • вынужденное положение тела и конечности (ребенок наклоняет голову в сторону травмы, придерживает поврежденную руку здоровой, плечо и надплечье опущены).

При осмотре врач отмечает удлинение руки из-за смещения головки плечевой кости, отведение плеча. Отчетливо видны контуры акромиона (отросток лопатки) и впадина под ним. На месте выступающей дельтовидной мышцы формируется плоская поверхность. Через нее легко прощупать акромион.

Ребенок при вывихе не может совершать активных движений рукой и сопротивляется пассивным. Возникает упругая фиксация плеча – при попытке поднять, привести или отвести руку заметно пружинящее сопротивление. При нестабильности сустава можно свободно прощупать головку плечевой кости.

Задний вывих плеча называют «диагностической ловушкой». Встречается редко, и врачи часто его пропускают. Основные признаки – поворот руки внутрь, выпячивание тканей сзади акромиона . Попытки повернуть руку кнаружи вызывают у ребенка боль. Но она выражена не так сильно, как при переднем и нижнем вывихе. С каждым днем интенсивность болевых ощущений уменьшается, из-за чего родители не обращаются вовремя к врачу. Часто диагностика проводится в поздние сроки.

При вывихе руки с одновременным переломом шейки плечевой кости конечность укорачивается, видимого смещения плеча нет. Не стоит пытаться установить диагноз самостоятельно, это возможно только при проведении рентгенографии .

Диагностика

При клиническом осмотре врач устанавливает предварительный диагноз. Он оценивает внешний вид и функцию травмированной руки в сравнении со здоровой. При необходимости выполняет дополнительные диагностические тесты.

При тяжелых повреждениях, нарушении стабильности сочленения, неестественном положении конечности рентгенография обязательна. Она выявляет смещение костей, переломы, отрывы фрагментов.

Разрывы связок на рентгеновском снимке не видны . Для выявления используют магнитно-резонансную томографию. Но из-за высокой стоимости метод относят к вспомогательным – для уточнения диагноза при тяжелой травме. У маленьких детей возникают сложности с проведением томографии. Для получения качественных, информативных снимков в аппарате нужно лежать неподвижно. Это возможно только с применением медикаментозного сна.

Для уточнения характера повреждений рентгенограммы выполняют в двух или трех проекциях – передне-задней, боковой, косой. При нижнем вывихе плеча обязательны три проекции, при смещении локтевого сустава достаточно двух.

При тяжелой травме, сопутствующих повреждениях сочленения применяют артроскопию. Это эндоскопическая ревизия полости сустава с диагностической и лечебной целью.

Неотложное лечение

Что делать в первую очередь при травмах руки у ребенка:

  1. Покой. Дети не должны двигать рукой, а родители – пытаться вправить вывих самостоятельно. Неправильные действия усугубляют повреждения, усиливают болевой синдром, повышают риск ущемления нервно-сосудистого пучка. Руке придают расслабленное положение, исключающее нагрузку.
  2. Холод. К кисти, локтю или плечу прикладывают лед в пакете (или завернутый в ткань). Это сужает сосуды и уменьшает отек. Холод обладает обезболивающим действием, купирует воспаление.
  3. Обезболивание. При сильной боли ребенку необходимы анальгетики. В детском возрасте применяют ибупрофен (Нурофен) и парацетамол (Панадол, Эффералган, Рапидол) – в сиропе, свечах, таблетках или уколах.
  4. Фиксация руки. При легком растяжении достаточно покоя, при среднетяжелом и тяжелом накладывают эластичный бинт. Повязка должна фиксировать сустав, но не сдавливать чрезмерно мягкие ткани. При вывихе плеча руку фиксируют в положении сгибания. Используют треугольную косынку, ортопедическую повязку или ортез. Они же применяются при нестабильности локтевого сочленения. Запястье обездвиживают при помощи самодельной шины (широкая линейка), которую располагают на тыльной стороне руки. Сверху фиксируют повязкой без сильного давления. Поврежденный палец при вывихе чаще фиксируют бинтом к здоровому или к подручной шине.
  5. Обращение в травмпункт. При легких травмах ребенка доставляют к врачу самостоятельно, при тяжелых (с сильным болевым синдромом, признаками травмирования сосудов и нервов, подозрении на перелом) – необходимо вызвать скорую помощь.

Консервативная терапия

Растяжения и вывихи руки у ребенка обычно лечатся консервативно. К оперативному вмешательству прибегают при неэффективности обычных мер, сопутствующих переломах, тяжелых повреждениях нервно-сосудистого пучка.

При растяжении руки легкой и средней степени накладывают фиксирующую повязку – от нескольких дней до 1– 2 недель. При болевом синдроме предпочтительны анальгетики в виде мазей.

Нестероидные противовоспалительные препараты в детском возрасте не рекомендованы из–за высокого риска побочных эффектов, чаще используют гель Траумель С.

При сильной боли назначают Нурофен или Панадол. Разогревающие мази в период восстановления у детей не применяют.

Полный разрыв связок с нестабильностью сустава требует накладывания гипсовой повязки или ортеза. Длительность иммобилизации определяет детский травматолог. При тяжелой травме выполняют эндоскопическую реконструкцию связок.

При неосложненных вывихах кисти и пальцев у ребенка проводят закрытое вправление (репозицию) и иммобилизируют руку ортезом или гипсовой повязкой на 3–4 недели.

Вывих локтя у ребенка вправляют под анестезией с использованием миорелаксантов. Оценка состояния нервно– сосудистого пучка при репозиции обязательна. Иммобилизируют руку задней гипсовой шиной на 2–3 недели (конечность согнута под углом 90 градусов). Более подробно о лечении после вывиха предплечья читайте в статье «Как восстановить руку после вывиха предплечья: техника вправления и советы по реабилитации».

Перед вправлением плеча выполняют рентгенографию – для исключения переломовывиха. Методика репозиции зависит от давности травмы. Чаще используют ручное закрытое вправление с применением анальгетиков и миорелаксантов. Руку ребенка иммобилизируют специальной шиной на 3–4 недели, положение зависит от вида вывиха.

При скоплении крови в полости сустава (гемартрозе) выполняют пункцию для удаления жидкости. При необходимости одновременно промывают область повреждения антисептическими растворами.

Если после закрытой репозиции вывих рецидивирует или не удается достичь правильного анатомического взаимоотношения суставных поверхностей, показана операция.

Реабилитация

Реабилитация после травм в детском возрасте важна, так как длительная иммобилизация приводит к быстрому формированию контрактур, тугоподвижности суставов. Повторные растяжения связок у ребенка чреваты привычным подвывихом и вывихом. Раннее возвращение в спорт усугубляет тяжесть травмы, провоцирует повышенную растяжимость связочного аппарата.

В реабилитационном периоде используют следующие методы:

  • ЛФК;
  • физиотерапию (электрофорез, лечение теплом, магнитотерапию);
  • акватерапию;
  • массаж.

Восстановительный период после растяжения и вывиха руки длится от 1 до 6 месяцев.

Активные движения здоровой и поврежденной конечностью начинают еще в периоде иммобилизации. Это препятствует формированию контрактур (особенно в локтевом суставе) и улучшает мышечный корсет (важно при вывихе плеча).

У маленьких детей основную роль играет массаж. Вначале его проводит специалист и обучает приемам родителей. Затем они массируют поврежденную руку ребенку самостоятельно. Чаще используют следующие приемы – поглаживание, растирание.

Профилактика

Профилактика повреждений руки у ребенка – избегание травматизма. Родители должны выполнять рекомендации педиатра по уходу за маленькими детьми, не хватать и не дергать их резко. Ребенка нельзя поднимать за пальцы, пястья или кисти без фиксации предплечья, быстро одевать или раздевать, носить одежду с узкими рукавами.

При занятиях спортом у старших детей поврежденные области тейпируют, чтобы избежать повторного растяжения или вывиха. Подробнее о тейпировании верхней конечности после травмы читайте в статье «Функциональное тейпирование после перелома кисти руки и травмы плечевого сустава».

Нельзя пренебрегать периодом реабилитации у ребенка – это лучшая профилактика рецидива травмы.

Читайте так же:  Опухоль в локтевом суставе как лечить

Вывихи и растяжение связок руки у ребенка – частая травма. Несвоевременное обращение к врачу приводит к диагностическим ошибкам. Следствие самолечения – застарелые повреждения, нарушение расположения суставных поверхностей, повышенная растяжимость связок, привычные вывихи.

Неправильное лечение травм руки у ребенка приводит к тугоподвижности суставов и хроническому болевому синдрому во взрослой жизни.

Полезное видео

В видео врач Е. Комаровский рассказывает о признаках вывиха руки у детей, мерах первой помощи.

Строение кисти руки

Анатомически человеческая кисть образована запястьем, пястьем и непосредственно пальцами. Запястный скелет образован восьмеркой костей, которые располагаются в два ряда. Если начать считать от лучевой кости, то верхний ряд образован следующими костями:

  • Гороховидная;
  • Полулунная;
  • Трехгранная и ладьевидная.

Во втором ряду можно обнаружить такие кости, как:

  • Головчатая;
  • Крючковидная;
  • Трапецевидные кости (большая и малая).

Анатомия кисти руки человека

Рассказывая о строении кисти человека нельзя не упомянуть о строении пястья, которое образуется пятеркой пястных костей. В свою очередь, пальцы человеческой кости образованы фалангами. Это костная основа любого человеческого пальца. На 1-ом пальце человека насчитывается две фаланги, все остальные пальцы образованы 3-мя фалангами.

Анатомическое строение кисти человека таково, что меж собою суставы кисти соединяются посредством связочного аппарата, который отличается особой мощью.

Как достигается подвижность кисти?

Двигательная активность пальцев и кистей рук человека обеспечена благодаря сократительной деятельности в мышцах. Так, строение кисти руки, в плане мышечных образований, сформировано благодаря таким мышцам, как:

  • Тенара (мышца возвышения большого пальца;
  • Гипотенара (мышца возвышения малого пальца);
  • Червеобразные мышцы;
  • Межкостные мышцы.

Движение кисти и пальцев также обеспечивается всеми остальными мышцами, расположенными в области предплечья. Иннервация мышц, отвечающих за сгибание и разгибание кистей и пальцев, осуществляется срединными и локтевым нервом.


Кисть человека анатомически устроена так, что ее кровоснабжение осуществляется посредством лучевой и локтевой артерии. Примечательно, что эти артерии образуют на ладони анастомоз, с глубокой и поверхностной дуги.

Рассказывая о строении кисти человека, нельзя не упомянуть о такой интересной особенности, как толщина кожи. Примечательно, что на ладонной поверхности кожа толще, чем кожа на тыльной. При этом, она не настолько подвижна. Центр ладони характеризуется плотным ладонным апоневрозом. На ладони лежат плотные фиброзные тяжи, меж которыми лежит жировая клетчатка. Кожа на кисти человека имеет большое количество потовых желез. Также кисть человека, особенно ее ладонная поверхность, хорошо иннервируется и изобилует нервными окончаниями. Тонкое чувство осязания на ладони обеспечено деятельностью особых анатомических образований, которые получили название по имени своего первооткрывателя. Речь идет о тельцах Мейсснера, которые, главным образом, лежат на кончиках пальцев и расположены в сосочковом слое кожи.

Чем отличается кисть человека от кисти обезьяны?

Если начать разговор об эволюционном развитии человеческой кисти и сравнивать ее нынешнее строение со строением кистей приматов, то уже никто из ученых-дарвинистов не поспорит с тем, что процесс эволюции, приведший к бурному общему развитию нервной системы человека (труд и членораздельная речь) стал катализатором того, что кисть это не просто орудие труда, но и инструмент осязания и даже отчасти средство для общения (жестикуляция).

Как утверждают сторонники теории Дарвина, под воздействием общего развития и трудового фактора скелет кисти, который был унаследован древним человеком от своих животных предков-приматов, претерпел существенные изменения. Так возникли некоторые особенности, которые сегодня характерны именно для строения человеческой кисти:

  • Первый запястно-пястный сустав приобрел седловидную форму;
  • Размер костей первого пальца увеличился в абсолютных и в относительных размерах (при сравнении с остальными пальцами кисти);
  • В ладонном направлении сместились ладонные кости, связанные с 1 пальцем;
  • Фаланги 2-5 пальцев стали короче и выпрямились. Этот фактор позволил современному человеку разнообразить движение, как самой кисти, так и ее различных частей;
  • В области запястья углубился желоб для сосудов, нервов и сухожилий.

Однако, мы скорее склонны придерживаться божественной теории происхождения человека. Кисть нашей руки — настоящий шедевр, который позволяет нам с Вами творить!

Рассматриваем строение кисти рук в подробностях и деталях

Кисть руки – один из отделов опорно-двигательного аппарата человеческого тела. Она состоит из трех основных структурных единиц – кости, которые формируют сочленения, связочный, а также мышечный аппарат. Как устроена кисть и какую роль выполняет в человеческом организме, мы рассмотрим далее.

Анатомия сустава

Анатомия руки – одна из наиболее сложных в нашем организме. Это целая система из костей, суставов, вен, нервных окончаний, мышечной ткани. В совокупности они действуют как единый механизм, подавая сигналы в мозг человека. Рука моментально реагирует на команды мозга, выполняя множество движений, помогая человеку выполнять огромное количество функций, защищая его от опасностей.

Структурные единицы кисти:

  • Кости – в руке их насчитывается аж 27, поделены на три отдела – запястье (это восемь костей, которые соединяются с помощью связок), пясть (пять продолговатых костей, соединяет пальцы с запястьем) и пальцы. Кости в руке достаточно мелкие, но именно они являются каркасом кисти, обеспечивают ее гибкость и устойчивость.
  • Связочный аппарат – сухожилия, связки являются важной частью в любом отделе, так как связывают костный скелет с мышечной тканью. Они придает руке упругости, гибкости, являются частью сочленений.
  • Сосуды – питают ткани, снабжают кислородом.
  • Нервные окончания – реагируют на внешние факторы, сигнализируют в мозг о необходимости действий. Отвечают за чувствительность кожных покровов, способствуют сокращению мышц, а также их расслаблению.
  • Кожа является защитным покровом внутренних структур от воздействия внешнего мира, регулирует температуру внутри конечности.

Каждая структурная единица отвечает за свои функции, а в совокупности они обеспечивают все возможные движения конечности, от самых простых до более сложных.

Функции и роль в организме

В процессе эволюции человеческого тела, когда люди встали на ноги, руки стали свободной субстанцией, не обремененной тяжестью веса человека. В результате развитие кисти руки дало возможность освоить множество новых функций и действий. В современном мире с младенчества основа развития мозга ребенка – это тренировка мелкой моторики рук. Все это не просто так, ведь длина проекции всей конечности, а в особенности большого пальца в центральных извилинах мозга, равна проекции всего остального тела человека.

Физические функции человеческой кисти представлены тремя основными элементами:

  • прямая открытая рука при распрямленных пальцах – совок;
  • сгиб пальцев образуют крючок;
  • более сложный элемент – это захват. Схема его выполнения зависит от размера, типа объекта, цели, что заставляет кисть разрабатывать на каждый случай новую методику выполнения.

Основными типами захватов являются шаровой, клочковой, плоскостной, цилиндрический, межпальцевый и щипковый. Для осуществления каждого из них происходит тесное взаимодействие каждого элемента конечности. И если хотя бы одна структурная единица ослаблена, повреждена, кисть не может в полном объеме справиться с выполнением своих функций.

Стоит отметить также психологическую и эмоциональную составляющую действий кисти руки у людей. Руки очень тесно связаны с эмоциональным состоянием человека. Когда мы переживаем, нервничаем или устали, все как будто валится из рук. Они перестают нас слушаться.

Жесты – немаловажный фактор в нашей жизни. Многие люди, когда что-то рассказывают, используют руки для более эмоционального и точного объяснения своей точки зрения. Руки используют также глухонемые люди для общения. Они являются их единственным способом донести до окружающих свои мысли и желания.

Подробное строение

Как мы уже выше описали, кисть состоит из нескольких структурных единиц, каждая из которых имеет свои особенности строения, а также функциональные задачи. Далее мы подробнее рассмотрим строение кисти.

Читайте так же:  Узи локтевого сустава во владимире

Костная структура

Кости кисти представлены запястьем, пястью и пальцами. Запястье является основой скелетной системы кисти, представлено восемью костями. Кости пальцев кисти сгруппированы между собой и образовывают два ряда. Один, из которых представлен такими костями, как ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная. Следующий ряд – это трапециевидная, крючковидная и головчатая. Все кости кисти состоят из трех отделов – основание, тело и головка.

Следующий отдел – это пясть. Она представлена пятью костями, за которыми идут фаланги пальцев. Все , кроме большого, состоят из трех фаланг. А большой палец из двух, но более крепких и стабильных костей. Большой палец более автономная структура, он подвижнее и как бы противостоит всем остальным.

Суставы кисти классифицируются по их месторасположению и являются важной структурной единицей. Благодаря им разные косточки соединяются между собой и позволяют руке выполнять различные движения.

  • Лучезапястное сочленение является наиболее сложным в конечности, напоминает форму эллипса, со всех сторон укреплено связками и сухожилиями. Основные типы движений – это сгибание и разгибание кисти. Может объединять разные движения.
  • Среднезапястное сочленение находится между проксимальным и дистальным рядами костей, формируя с ними отдельную капсулу.
  • Межзапястные суставы соединяют косточки между собой, что дает человеку возможность хватать, бросать и многие подобные движения.
  • У основания большого пальца образован кистевой сустав седловидной формы. Его особенность состоит в том, что движения происходят вокруг двух осей. Это позволяет большому пальцу в большей степени автономно управлять хватательными действиями, держать предметы. Это главная особенность руки человека в отличие от других живых существ.

Суставы на пальцах рук имеют шаровидную форму (как и колени). В этих же местах проходят сухожилия, а также срединный нерв. Шаровидные сочленения чаще всего подвержены травмам и деформационным изменениям.

Мышцы и связки

Мышечная ткань кисти является совокупностью множества мелких мышц, которые располагаются вокруг костей с двух сторон. Между собой связываются с помощью сухожилий и связок. В совокупности мышечный аппарат позволяет кисти выполнять весь спектр движений, способствует скоординированности и четкости действий.

Каждая мышца несет ответственность за свое движение. Например, одна сгибает кисть, другая разгибает. При повреждении хотя бы одной составляющей мышечного аппарата кисть не может полноценно выполнять малейшие движения. Это приносит боль, дискомфорт или слабость в руке. Мышцы нужно поддерживать в тонусе, что позволит им быть более выносливыми и сильными.

Кровеносные сосуды

Питание всей кисти происходит за счет глубинной артериальной дуги в ладони, а также сети артерий на тыльной и ладонной части. При повреждении кровоснабжения, или его ухудшении рука получает меньше кислорода и начинает слабее функционировать. В этом случае и суставы не получают достаточного питания, и мышечная ткань, и связки с сухожилиями. Может быть полностью нарушены функциональные способности кисти.

Кожные покровы

Кожа защищает конечности от воздействия внешней среды. Она является многослойной, верхний слой более грубый, постепенно отмирает и отшелушивается. Под кожными покровами располагаются сальные, потовые железы.

Важными элементами в коже являются эластин и коллаген. Они отвечают за упругость, молодость и целостность кожных покровов. С возрастом или нарушением обмена веществ в организме данные элементы перестают восполняться в нужном объеме. Как следствие кожа трескается, становится морщинистой.

Видео «Анатомия кисти»

На видео вы увидите все структурные единицы руки, которые в режиме 3D будут одна за одной появляться на экране.

Анатомия Руки человека — информация:

Навигация по статье:

Рука (manus) — верхняя конечность человека.

В руке выделяют следующие анатомические области и соответствующие им кости (выделены курсивом), названия приведены сверху вниз:

  • Плечевой пояс (в ненаучной литературе и в обществе неправильно называемый «плечо», включая в этот термин ещё и плечевой сустав с головкой плечевой кости).
    • Ключица
    • Лопатка
  • Собственно, плечо
    • Плечевая кость
  • Предплечье
    • Локтевая кость
    • Лучевая кость
  • Кисть
    • Запястье (8 костей, расположенных в 2 ряда (счёт от большого пальца))
      • проксимальный ряд: ладьевидная, полулунная, трехгранная, гороховидная;
      • дистальный ряд: трапеция, трапециевидная, головчатая, крючковидная.
    • Пястье (или Пясть)
      • 5 костей, соответственно каждому из пальцев. Названия по номерам, счет от большого пальца.
    • Пальцы
      • Каждый палец имеет три фаланги (исключение — большой палец, у которого их две). Название каждой из костей фаланг складываются из их положения (проксимальная, средняя, дистальная/ногтевая) и номера (или названия) пальца (например: средняя фаланга второго (указательного) пальца).

Также у каждого человека имеются так называемые сесамовидные косточки, их положение, размеры и количество (иногда доходящее до 2-3 десятков) крайне вариабельно.

Мышечная система руки состоит из нескольких слоев мышц, причем многие мышцы перекинуты через более чем один сустав, благодаря чему при активации одной мышцы происходит изменение угла в нескольких суставах.

Рука имеет эфферентную и афферентную иннервацию. Эфферентные волокна посылают сигналы от спинного мозга к руке, а афферентные волокна — от руки в спинной мозг (через дорсальные ганглии). Волокна собраны в нервы, и практически все они смешанные, то есть содержат как эфферентные, так и афферентные волокна.

Аномалия строения кисти руки у ребенка 6ти лет

Добрый день.
Недавно при проведении пальчиковой гимнастики я заметила у сына странность в строении кисти правой руки — мышечная подушечка на ладони около большого пальца отсутствует. Палец действует, но не противопоставляется остальным.
Вот фотографии
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Раньше я этого не замечала и хирург-ортопед тоже. Ребенок правой рукой рисует и пишет, но левая рука (кисть) развита лучше.
Что за аномалия это может быть? Можно ли это исправить и как? Куда мне лучше обратиться за лечением (живем в Москве)?

Буду очень благодарна за ответ!

Ну, если травм не было, то тогда я ошибся и на фотографии увидел что-то другое, но не шрам. Просто то, что я увидел, навело меня на мысль о повреждении двигательной ветви срединного нерва, которая отходит от ствола нерва как раз в месте «шрама» на фотографии. Но нет, так нет. Выскажу несколько предположений. Но предупреждаю — по инету, в жизни может оказаться все по-другому.

1. Если кроме двигательных нарушений ( отсутствие оппозиции 1 пальца и атрофия тенара) есть еще и нарушение чувствительности в области иннервации срединного нерва, то надо исследовать состояние срединного нерва — у невропатолога или нейрохирурга, причем полезно будет после клинического обследования выполнить электродиагностику. Если атрофия тенара возникла абсолютно без какой-либо причины и прогрессирует, то на это должен обратить особое внимание именно невропатолог.

2. Бывает редкая врожденная аномалия-синдром, при котором отсутствуют мышцы тенара и плюс ко всему существует недостаточность стабилизирующей функции локтевой боковой связки пястно-фалангового сустава.

3. Хотел бы еще спросить:»А дистальная-ногтевая фаланга большого пальца активно сгибается-разгибается нормально?»

4. Что делать. Для восстановления оппозиции 1 пальца кисти при необратимых повреждениях мышц тенара-возвышения большого пальца выполняется ортопедическая операция. Называется эта операция оппоненопластика. Таких операций существует около 40 модификаций. Правда очень редкие врачи знают про возможности подобных операций. Выполняют эти операции, в основном, хирурги кисти. Но надо иметь определенный опыт в этом деле, есть нюансы, от которых сильно зависит результат хирургического вмешательства.