Меню

Старая язва желудка

Старая язва

Глубина поражения стенки желудка при язвенной болезни бывает различной. Поэтому различают несколько форм заболевания: эрозии, свежие язвы, старые язвы – хронические, каллезные, пенетрирующие, перфоративные, кровоточащие.

При эрозиях имеется только поверхностный дефект слизистой, не проникающий до подслизистого слоя. Края такого дефекта обычно мало изменены, и при гистологическом исследовании заметна наклонность их к эпителизации. Когда имеется много таких эрозий, то говорят об эрозивном гастрите.

Свежие язвы желудочно-дуоденальной стенки характеризуются наличием уже более глубоких дефектов слизистой, проникающих через подслизистый слой до мышечного. Они круглые. Это уже типичное язвенное поражение, но края не инфильтрированы и на ощупь мягкие. Свежие язвенные образования быстро заживают при лечении или могут переходить в хронические.

Видео: Сибирская язва в Свердловске

При старых язвах дефект еще более глубокий. Здесь всегда нарушен мышечный слой, а иногда разрушение доходит до серозной оболочки. Уже давно такую старую язву патологоанатомы называли круглой, пептической язвой желудка. Однако не всегда она имеет круглую форму. В зависимости от начинающегося заживления в каком-либо участке она может приобрести щелевидную, овальную или звездчатую форму. По размерам старые язвы желудка могут быть от величины горошины до 12 см и больше в диаметре. Язвы двенадцатиперстной кишки таких больших размеров обычно не достигают. Характерным для старых язв является постепенное уплотнение краев и дна ее вследствие разрастания в них соединительной ткани. Однако края такого язвенного поражения гладки и в отличие от каллезной на ощупь она мягкая. Дно хронической язвы покрыто тонким сероватым, фибринным, некротическим слоем. Под микроскопом под этим слоем виден слой набухших, гомогенезированных коллагенных волокон, между которыми имеются лейкоциты. Еще глубже располагается слой грануляционной ткани, за которым следует слой волокнистой соединительной ткани. В сосудах язвы часто обнаруживаются отчетливые изменения воспалительного характера и тромбоз. В ее окружности сосуды обычно не изменены, что указывает на местный характер изменений сосудистой стенки в язвенном поражении. Кроме дефекта слизистой, при хронических язвах, как равно и при других формах проявлений язвенной болезни, часто наблюдаются выраженные явления гастродуоденита.

Для каллезной язвы характерно значительное уплотнение их краев, что зависит от развития в них грубой ткани и склерозирования. Иногда в таких язвенных поражениях пролиферация соединительной ткани идет так быстро, что вокруг язвы развивается плотная опухоль воспалительного характера (ulcus tumor, ulcus iflammationis). Эта опухоль иногда может быть принята за рак желудка. Вокруг каллезной язвы на слизистой обнаруживается очаг хронического гастрита. Слизистая оболочка в этой области гиперплазирована. Нередко вблизи язвы видны бородавчатые складки и небольшие полипозные разрастания. В подслизистом слое вокруг нее обнаруживается инфильтрация тканей лейкоцитами и плазмоцитами. Особое внимание обращает на себя образование обширной рубцовой зоны около язвенного поражения. Когда такое рубцевание стенки доходит до серозной оболочки, то последняя сморщивается и уплотняется. Следствием таких изменений является деформация желудка и их сращение с окружающими органами. На дне старой каллезной язвы может быть аррозированный сосуд, являющийся источником профузного кровотечения. Застарелые, долго незаживающие каллезные язвы в 20% дают развитие cancer ex ulcere.

Пенетрирующими считаются такие старые язвы, в которых вся стенка желудка нацело разрушена, их дном является малый сальник, печень, поджелудочная железа, реже селезенка и другие органы. Чаще пенетрирующие — это одновременно и каллезные язвенные поражения- при гистологическом их изучении обнаруживают однотипные изменения.

При рубцевании старых язв, расположенных в области привратника, наступают явления задержки эвакуации, и такие язвы называются стенозирующими. Чаще всего у этих больных может иметь место анатомический, вполне законченный послеязвенный рубцовый процесс с развитием фиброзной соединительной ткани. Этот процесс идет как изнутри, так и снаружи, со стороны брюшинного покрова (перипилорит, перидуоденит). В двенадцатиперстной кишке сужение обычно занимает всю окружность или располагается эксцентрично, не занимая всей окружности. У таких больных нередко развиваются дивертикулы начальной части ДПК.

Видео: Язва / The Pest 1917, США

При прободных язвах патологоанатомически обнаруживается полный дефект в стенке желудка, свободно сообщающийся с брюшиной.

Старая язва

Глубина поражения стенки желудка при язвенной болезни бывает различной. Поэтому различают несколько форм заболевания: эрозии, свежие язвы, старые язвы — хронические, каллезные, пенетрирующие, перфоративные, кровоточащие.

При эрозиях имеется только поверхностный дефект слизистой, не проникающий до подслизистого слоя. Края такого дефекта обычно мало изменены, и при гистологическом исследовании заметна наклонность их к эпителизации. Когда имеется много таких эрозий, то говорят об эрозивном гастрите.

Свежие язвы желудочно-дуоденальной стенки характеризуются наличием уже более глубоких дефектов слизистой, проникающих через подслизистый слой до мышечного. Они круглые. Это уже типичное язвенное поражение, но края не инфильтрированы и на ощупь мягкие. Свежие язвенные образования быстро заживают при лечении или могут переходить в хронические.

При старых язвах дефект еще более глубокий. Здесь всегда нарушен мышечный слой, а иногда разрушение доходит до серозной оболочки. Уже давно такую старую язву патологоанатомы называли круглой, пептической язвой желудка. Однако не всегда она имеет круглую форму. В зависимости от начинающегося заживления в каком-либо участке она может приобрести щелевидную, овальную или звездчатую форму. По размерам старые язвы желудка могут быть от величины горошины до 12 см и больше в диаметре. Язвы двенадцатиперстной кишки таких больших размеров обычно не достигают. Характерным для старых язв является постепенное уплотнение краев и дна ее вследствие разрастания в них соединительной ткани. Однако края такого язвенного поражения гладки и в отличие от каллезной на ощупь она мягкая. Дно хронической язвы покрыто тонким сероватым, фибринным, некротическим слоем. Под микроскопом под этим слоем виден слой набухших, гомогенезированных коллагенных волокон, между которыми имеются лейкоциты. Еще глубже располагается слой грануляционной ткани, за которым следует слой волокнистой соединительной ткани. В сосудах язвы часто обнаруживаются отчетливые изменения воспалительного характера и тромбоз. В ее окружности сосуды обычно не изменены, что указывает на местный характер изменений сосудистой стенки в язвенном поражении. Кроме дефекта слизистой, при хронических язвах, как равно и при других формах проявлений язвенной болезни, часто наблюдаются выраженные явления гастродуоденита.

Для каллезной язвы характерно значительное уплотнение их краев, что зависит от развития в них грубой ткани и склерозирования. Иногда в таких язвенных поражениях пролиферация соединительной ткани идет так быстро, что вокруг язвы развивается плотная опухоль воспалительного характера (ulcus tumor, ulcus iflammationis). Эта опухоль иногда может быть принята за рак желудка. Вокруг каллезной язвы на слизистой обнаруживается очаг хронического гастрита. Слизистая оболочка в этой области гиперплазирована. Нередко вблизи язвы видны бородавчатые складки и небольшие полипозные разрастания. В подслизистом слое вокруг нее обнаруживается инфильтрация тканей лейкоцитами и плазмоцитами. Особое внимание обращает на себя образование обширной рубцовой зоны около язвенного поражения. Когда такое рубцевание стенки доходит до серозной оболочки, то последняя сморщивается и уплотняется. Следствием таких изменений является деформация желудка и их сращение с окружающими органами. На дне старой каллезной язвы может быть аррозированный сосуд, являющийся источником профузного кровотечения. Застарелые, долго незаживающие каллезные язвы в 20% дают развитие cancer ex ulcere.

Пенетрирующими считаются такие старые язвы, в которых вся стенка желудка нацело разрушена, их дном является малый сальник, печень, поджелудочная железа, реже селезенка и другие органы. Чаще пенетрирующие — это одновременно и каллезные язвенные поражения; при гистологическом их изучении обнаруживают однотипные изменения.

При рубцевании старых язв, расположенных в области привратника, наступают явления задержки эвакуации, и такие язвы называются стенозирующими. Чаще всего у этих больных может иметь место анатомический, вполне законченный послеязвенный рубцовый процесс с развитием фиброзной соединительной ткани. Этот процесс идет как изнутри, так и снаружи, со стороны брюшинного покрова (перипилорит, перидуоденит). В двенадцатиперстной кишке сужение обычно занимает всю окружность или располагается эксцентрично, не занимая всей окружности. У таких больных нередко развиваются дивертикулы начальной части ДПК.

Читайте так же:  Когда вытягиваюсь болит низ живота

При прободных язвах патологоанатомически обнаруживается полный дефект в стенке желудка, свободно сообщающийся с брюшиной.

Симптомы и лечение язвы желудка у взрослых

Язва желудка – одно из самых частых и тяжелых осложнений гастрита. Она представляет собой локальный дефект слизистой оболочки – слоя эпителиальных клеток, продуцирующих слизь, которая защищает стенки органа от агрессивного воздействия хлороводорода (соляной кислоты). У больных с хроническими язвами часто наблюдается повреждение не только слизистой оболочки, но и подслизистого слоя, обеспечивающего ее подвижность и соединяющего внутреннюю оболочку с мышечной тканью желудка. Лечение язвы желудка у взрослых требует комплексного подхода и своевременных мер, направленных на профилактику рецидивов, поэтому важно знать симптомы патологии и уметь дифференцировать их с обострениями других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Что такое язва желудка

Язвенная болезнь желудка – склонное к рецидивам, преимущественно хроническое заболевание, для которого характерны периодические сезонные обострения. Врачи не могут точно объяснить, с чем именно связан механизм рецидивирующего течения, но примерно у 40 % больных выход из ремиссии наблюдается в осенний и весенний период. Основную массу пациентов с данным диагнозом составляют лица пожилого возраста (старше 50 лет) и люди в возрасте 20-40 лет, страдающие хроническим гастритом или дуоденитом.

Язвы на поверхности желудка образуются под воздействием раздражающих веществ, к которым относится соляная кислота, желчь, желудочный сок и некоторые пищеварительные ферменты. Особенно опасно для предрасположенных больных увеличение концентрации пепсина – протеолитического фермента из класса гидролаз, необходимого для расщепления сложных белков, створаживания молока, растворения желатина и яичного белка. Пепсин активен только в комбинации с хлороводородом и при нормальной кислотности желудка не оказывает негативного воздействия на слизистую оболочку.

Если уровень соляной кислоты превышает допустимые показатели
от 0,4 % до 0,6 %, повышается количество пепсина, который начинает разъедать клетки эпителия, что приводит к образованию пептических язв.

Если человек не знает, как выглядит язва желудка и чем она отличается от эрозии, можно посмотреть на картинки внизу. Эрозии при соблюдении диеты и своевременном лечении заживают самостоятельно, не образуя шрамов и рубцов. На месте язвенных дефектов всегда образуется рубцовая ткань, образованная плотными соединительными волокнами.

На фото ниже представлена язва желудка изнутри:

и ее сравнение с эрозией:

Причины возникновения

Больным с данным диагнозом необходимо знать не только, как лечить патологию, но и от чего бывает язва желудка, чтобы снизить вероятность рецидивов и продлить ремиссию.

Недавно считалось, что основной причиной язвенной болезни является неправильное питание, но последние исследования и наблюдения больных с различными типами язв позволили сделать вывод, что в подавляющем большинстве случаев (более 67 %) заболевание связано с обильным обсеменением слизистых желудка и двенадцатиперстной кишки бактериями Helicobacter pylori.

Сниженная секреция слизи также влияет на образование язвенных повреждений, так как именно слизь создает защитную пленку на поверхности желудочных стенок и защищает их от неблагоприятных факторов.

    Среди других причин локальных язвенных дефектов в желудке врачи называют следующие факторы:
  • длительное (более 10 дней) пероральное применение нестероидных противовоспалительных лекарств (Ибупрофен, Кеторол, Нимесулид, Кеторолак, Ибуфен);
  • продолжительное нахождение инородного тела в желудке, которое начинает врастать в слизистую оболочку, повреждая подслизистые ткани;
  • нарушение инсулинорезистентности и сахарный диабет;
  • хронические заболевания пищеварительного тракта (гастроэнтерит, болезнь Крона, колит, синдром раздраженного кишечника и т.д.);
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • неправильное, нерегулярное питание, переедание или длительные интервалы между приемом пищи;
  • ВИЧ-инфекция и СПИД;
  • туберкулез.

Значительно повышают риск язвенной болезни опухоли в желудке или двенадцатиперстной кишке, а также аппендиксе (лимфомы, карциноид, саркомы). Неблагоприятный прогноз определяется у больных с гастриномой – злокачественной опухолью желудка, которая в больших количествах выделяет гормоны, повышающие синтез соляной кислоты. Стрессовые язвы возникают у людей, склонных к неврозам, депрессивным расстройствам и психозам. Травматическая язва может возникать в результате отравления кислотами, щелочными растворами или тупого травмирования живота.

Признаки и симптомы

Симптомы заболевания и то, как проявляется язва желудка, зависят от ее локализации, стадии и формы заболевания, возраста больного и длительности патологического процесса. Очень часто признаки изъязвления слизистой можно перепутать с воспалением желудка (гастритом), поэтому большое значение имеет не только тщательный сбор анамнеза, но и инструментальная диагностика.

Главным симптомом любых заболеваний желудка является болевой синдром. Больным, входящим в группу риска, необходимо знать, какие боли бывают при язве желудка, где они возникают и как проявляются.

Локализация болей при язве желудка определяется преимущественно в подложечной области под мечевидным отростком грудины. Ее интенсивность зависит от индивидуального болевого порога и разновидности язвы. При остром изъязвлении болевой синдром имеет высокую интенсивность, человек не может выполнять привычные дела, у него снижается работоспособность, двигательная активность ограничивается. Большинство пациентов принимают характерную для данного заболевания позу: нагнувшись вперед и обхватив верхнюю часть живота руками или лежа на боку.

    При хронической форме типичными признаками являются:
  1. жжение за грудиной;
  2. тошнота, которая не проходит после коррекции рациона питания;
  3. отрыжка с неприятным запахом;
  4. снижение массы тела.

Периодически у пациента может возникать рвота, содержащая большое количество желчных кислот и непереваренных частиц.

Первые симптомы

Симптомы язвы на ранних стадиях часто остаются незамеченными, так как имеют невысокую интенсивность и часто «маскируются» под другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Это могут быть желудочные спазмы, тошнота, отсутствие аппетита, срыгивание, отрыжка, боль. Все симптомы возникают после приема пищи независимо от объема съеденной порции.

Важным отличием язвы желудка от язвы двенадцатиперстной кишки является возникновение всех патологических симптомов сразу после попадании пищи в желудок: при кишечной локализации характерным для язвы признаком являются «голодные боли», которые проходят сразу после приема пищи.

Опасные признаки

Опасными осложнениями язвы желудка являются кровотечение и прободение (перфорация). Если происходит прорыв язвы в брюшную полость или забрюшинную клетчатку, развивается острое воспаление брюшины – перитонит. Перитонит относится к патологиям с высоким риском летальности и при отсутствии своевременной помощи может привести к смерти больного.

    Опасными симптомами, при которых необходимо сразу обращаться за медицинской помощью, являются:
  • кровавая многократная рвота;
  • острый интоксикационный синдром (высокая температура, тошнота, озноб, жар, потливость);
  • патологическая бледность кожи;
  • черный неоформленный стул слизистой консистенции;
  • болевой шок.

Для прободной язвы характерно волнообразное течение болевых приступов: после острого течения следует период затихания болезненных ощущений, после чего приступ повторяется вновь и часто имеет более высокую интенсивность.

Перед началом лечения необходимо провести полную диагностику и выяснить, есть ли в желудке следы обсеменения бактериями Helicobacter pylori и как лечится инфекционная язва желудка. Если данные микроорганизмы будут обнаружены, применяется трех- или четырехкомпонентная терапия, направленная на эрадикацию возбудителя.

    Протокол лечения состоит из трех линий, каждая из которых может включать комбинации следующих препаратов:
  1. антибиотики широкого спектра (тетрациклин, кларитромицин, амоксициллин);
  2. препараты висмута (Викаир, Де-нол, Вилаин, Бисмофальк);
  3. блокаторы протонной помпы (Рабепразол, Омепразол).

Для повышения секреции слизи и защиты слизистой оболочки желудка от разъедания соляной кислотой применяются антациды – препараты, нейтрализующие избыток хлороводорода и превращающие соляную кислоту в воду (Маалокс, Гевискон, Ренни).

    Антисекреторная терапия, направленная на лечение гастроэзофагеального рефлюкса и язвенной болезни, проводится с применением комбинированных лечебных схем, которые могут включать следующие лекарства:
  • антихолинергические средства (Платифиллин, Атропин);
  • блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (Фамотидин, Ранитидин);
  • блокаторы протонной помпы (Омепразол).

Медикаментозное лечение язвы желудка также включает применение пантотеновой кислоты и витамина U, дозировка которых подбирается индивидуально.

Лечение народными средствами

Лечение язвы желудка народными средствами невозможно: любые рецепты нетрадиционной медицины способны лишь приглушить симптомы болезни, облегчить боль и повысить защитные функции слизистых оболочек. Их можно использовать в качестве дополнения к основному лечению вне периодов обострения, то есть, в состоянии стабильной ремиссии.

Читайте так же:  Мексидол и жкт

Настой льняного семени

Семена льна – самое известное, доступное и эффективное народное средство для лечения язвы желудка. При заваривании они выделяют большое количество слизи, которая создает плотную пленку на стенках желудка и препятствует их повреждению желчными кислотами, пепсином или соляной кислотой. Чтобы приготовить настой, необходимо 1 чайную ложку семян залить стаканом кипятка, накрыть крышкой и настоять 20-30 минут. Принимать средство следует на голодный желудок в утренние часы в течение 14 дней подряд.

Отвар семян фенхеля

Семена фенхеля (можно заменить семенами укропа) успокаивают раздраженные слизистые, нормализуют секрецию соляной кислоты, разрушают пузырьки газа в кишечнике. При регулярном применении отвар уменьшает болевой синдром, восстанавливает слизистую оболочку, купирует желудочные спазмы, которые могут усиливать неприятную симптоматику при изъязвлениях эпителия.

    Готовится отвар следующим образом:
  1. столовую ложку семян залить 300 мл кипятка;
  2. варить под крышкой на медленном огне 15 минут;
  3. процедить.

Отвар нужно принимать в перерывах между едой по 100 мл 3 раза в день. Курс лечения – до 3 недель.

Диета для больных с язвой желудка

Больным язвенной болезнью назначается щадящий режим питания (стол № 1 по Певзнеру).

    Основными принципами лечебно-профилактического питания у данной категории пациентов являются:
  • максимальное измельчение пищи (примерно треть рациона вне приступов обострения должны составлять пюре, протертые блюда, суфле, пудинги);
  • использование при готовке щадящих способов термической обработки пищи (отваривание, тушение, запекание на пару или в духовке без масла);
  • соблюдение термического режима подаваемых блюд (температура любых блюд и напитков должна составлять от 32° до 36°).

Основу рациона должны составлять овощные и фруктовые пюре, нежирные бульоны с сухариками, мясные суфле и запеканки, протертые овощные супы, кисломолочные продукты.

При любых видах язвы из меню исключается алкоголь, жирное молоко и твердый сыр, свежие овощи и фрукты, свежий хлеб, сдобная выпечка, специи, колбасные изделия, шоколад. Не рекомендуется также употреблять газированные напитки, концентрированные ягодные морсы, кофе и какао.

Язва желудка – тяжелая патология, которая является одним из предраковых факторов. Если язва долго остается открытой (не образуется рубец), происходит серьезная деформация ее краев и дна, что может привести к прободению и открытию сильного желудочного кровотечения. Лечение необходимо начинать на ранних стадиях: если этого не сделать, патология может привести к инвалидности.

Язвенная болезнь желудка: формы, причины и симптомы

Язва желудка – это хроническое заболевание, характеризующееся образованием на слизистой желудка дефектных образований. Чаще всего это заболевание диагностируется у мужчин в возрасте 20-50 лет, но и женщины подвержены возникновению данной патологии. Частота диагностирования язвенной болезни желудка зависит от нескольких факторов:

  • в каких условиях человек ведет трудовую деятельность;
  • соблюдается ли режим питания;
  • насколько часто употребляются алкогольные напитки.

По статистике 14% населения планеты имеет диагностированную язвенную болезнь желудка.

Причины развития

Если раньше причинами развития язвы желудка считали неправильное питание, злоупотребление алкоголем, то современные исследования доказали, что основной причиной возникновения рассматриваемого заболевания является бактерия Helicobacter pylori. Это спиралевидный микроорганизм, который отлично выживает в агрессивной среде желудка, нейтрализует кислоту в желудочном соке. Но по мере жизни и развития бактерии от слизистой начинают отделяться небольшие фрагменты – именно это приводит к образованию язвы. Причем, заразиться Helicobacter pylori очень легко – бактерия этого вида передается через поцелуи, грязные руки, при пользовании общей посудой, через грязные медицинские инструменты, от матери к плоду.

Существует и ряд факторов, которые не являются определенно причинами развития рассматриваемого заболевания, но в 84% случаев его провоцируют. К таковым относятся:

  1. Длительный прием лекарственных средств – чаще всего образованию язвы желудка способствует аспирин, диклофенак и другие нестероидные противовоспалительные препараты. Больший риск у пациентов старше 65 лет или при одновременном приеме указанных средств и коагулянтов, глюкокортикоидов.
  2. Наличие основных заболеваний в организме – туберкулез, сифилис, сахарный диабет, рак легких, цирроз печени, панкреатит и другие.
  3. Любые травмы живота – удары/ушибы, ожоги внутренние и наружные, обморожения.

Некоторые врачи считают, что большую роль в возникновении язвенной болезни играет наследственный фактор. На самом деле только у 40% родителей с диагностированной язвенной болезнью желудка дети в будущем имеют такое же заболевание.

Отдельно стоит перечислить факторы, которые при определенных обстоятельствах вероятность возникновения рассматриваемого заболевания повышают до возможного максимума:

  • курение – речь идет не только о папиросах/сигаретах, но и о сигарах и кальяне;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • слишком большое количество употребляемых газированных напитков и кофе;
  • постоянное употребление очень горячей, или наоборот ледяной, пищи и напитков;
  • часто возникающие депрессии, неврозы;
  • регулярное употребление нестероидных противовоспалительных средств по медицинским показаниям;
  • нарушение рациона питания.

Возможные причины образования язвы желудка описаны в видео-обзоре:

Симптомы язвы желудка

Язвенная болезнь желудка имеет достаточно яркие симптомы – это позволяет своевременно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения. К признакам язвы желудка относят:

  1. Болевой синдром. Чаще всего он возникает в верхней части живота – фиксируется у 75% пациентов. Причем, в половине случаев боль имеет слабую интенсивность, а вторая половина больных жалуется на острые ощущения. Болевой синдром значительно усиливается после употребления алкогольного напитка, острых/копченых продуктов, физических нагрузок.
  2. Изжога. Наблюдается у 80% больных, характеризуется сильным жжением в надчревной области. Изжога – это попадание кислотного содержимого желудка в просвет пищевода. Ощущение очень неприятное, возникает примерно через 2 часа после употребления пищи.
  3. Снижение аппетита. Этот симптом носит психологический характер. Дело в том, что боли и изжога возникают у больных с язвой желудка всегда после приема пищи – этот страх заставляет отказываться от еды.
  4. Тошнота. Иногда симптом сопровождается рвотой, этому способствует нарушение моторики желудка. Если имеется язва желудка, то рвота может появиться через 2 часа после приема пищи, сопровождаемая болью. Примечательно, что по мере освобождения желудка от содержимого, больному становится легче.
  5. Чувство тяжести. Оно возникает в животе сразу после приема пищи и абсолютно не зависит от того, какое количество еды было употреблено.
  6. Повышенное газообразование.
  7. Отрыжка. Происходит выплеск желудочного содержимого в ротовую полость, после чего остается горький или кислый привкус.

Кроме этого, больные предъявляют жалобы на нарушение работы кишечника – чаще всего это проявляется запорами. Существует и несколько нетипичных симптомов – налет на языке (он свидетельствует о патологиях в желудочно-кишечном тракте вообще), повышенная потливость ладоней, боли при надавливании на живот.

Наиболее ярко выражен болевой синдром – часто именно он является основанием для постановки предварительного диагноза язва желудка. Боль может быть абсолютно разной, по ее характеру можно определить, в каком отделе желудка располагается дефектное образование.

Характеристика болей при язве:

  1. Если язва располагается в кардинальном или субкардинальном отделе желудка, то болевой синдром появляется через 20 минут после употребления пищи, его локализация очень высокая – практически в области солнечного сплетения. Очень часто боль иррадиирует в сердце, поэтому может быть ошибочно диагностирован сердечный приступ (это происходит при самодиагностировании). При таком расположении дефектного образования никогда не бывает боли после физических нагрузок, а после употребления даже небольшого количества молока состояние больного стабилизируется.
  2. При локализации язвенной болезни в малой кривизне желудка боль будет особенно интенсивной в левой подвздошной области. Синдром возникает через 1 час после приема пищи, состояние стабилизируется после того, как желудок переварит содержимое. Чаще всего жалобы от пациентов на боль поступают в вечернее время, иногда они сопровождаются рвотой.
  3. Язва, расположенная в верхней кривизне желудка, имеет весьма скрытое течение и ее удается быстро диагностировать очень редко, а ведь именно язвы верхней кривизны желудка носят злокачественный характер.
  4. Поражение язвой антрального отдела полого органа отличаются болями в вечернее и ночное время, могут быть абсолютно не связаны с приемом пищи. Боль постоянная, ноющая, сопровождается отрыжкой и изжогой.
  5. Если язва расположилась в пилорическом отделе желудка, то боль будет острой, приступообразной, длительной (в некоторых случаях один приступ длится более 40 минут).
Читайте так же:  Может ли болеть живот от арбуза

В очень редких случаях язвенная болезнь желудка характеризуется нетипичным болевым синдромом – например, возникающим в пояснице или правом боку живота. Врачи не могут быстро диагностировать рассматриваемое заболевание при таких симптомах, что приводит к различным осложнениям.

Диагностика язвенной болезни желудка

Врач, принимая пациента с вышеописанными симптомами, не может сразу поставить точный диагноз – необходимо провести некоторые мероприятия. К диагностическим процедурам при подозрении на язву желудка относятся:

  • лабораторное исследование мочи, крови и кала;
  • ФЭГДС – осмотр специальной трубкой с камерой на конце слизистой желудка;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости – поджелудочной железы, печени, желчного пузыря;
  • рентгенография с контрастным веществом;
  • КТ органов брюшной полости;
  • тесты на определение Helicobacter pylori.

При проведении ФЭГДС врач может взять небольшой фрагмент биоматериала (слизистой желудка) для проведения биопсии – гистологическое исследование, позволяющее определить характер заболевания (злокачественное/доброкачественное).

Если у врача после указанного комплекса диагностических мероприятий остаются сомнения по поводу классификации патологии, то могут быть назначены компьютерная томография, консультация более узких специалистов.

Возможные осложнения язвы желудка

Язва желудка – опасное заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям, заканчивающимся летальным исходом. Наиболее часто фиксируемыми осложнениями рассматриваемого заболевания считаются:

  1. Пенетрация. Это состояние, которое характеризуется разрушением стенки желудка, а язвенное образование перебазируется на поверхность органа, расположенного за разрушившейся стенкой желудка. Чаще всего врачи определяют язвенное поражение поджелудочной железы, кислота из желудочного сока начинает буквально поедать клетки пораженного органа – развивается острый деструктивный панкреатит. То, что у больного развивается пенетрация подтверждают сильные боли в области анатомического расположения пораженного органа, значительное ухудшение состояния, головокружение, тошнота и рвота. Определить рассматриваемое осложнение язвенной болезни желудка можно с помощью рентгенологического исследования или ФЭГДС.
  2. Перфорация желудка. Происходит разрушение стенки желудка, а содержимое органа попадает в брюшную полость. Данное осложнение чаще всего возникает на фоне употребления большого количества алкоголя, сильных физических нагрузок. Жалобы больного на острую боль в животе, признаки интоксикации организма и спутанность сознания укажут на происшедшую перфорацию желудка. Если данное осложнение произошло внезапно, то состояние больного резко ухудшается, максимум через 10 часов пациент впадает в шоковое состояние. В этом случае делать ФЭГДС в рамках диагностического обследования категорически запрещено, показан лишь рентген желудка.

Язвенная болезнь желудка – весьма сложное и опасное заболевание, которое носит только хронический характер и трудно поддается лечению. И тем не менее, при соблюдении диеты, проведении курсов терапии можно достичь длительной ремиссии. О симптомах, причинах возникновения и методах диагностики язвенной болезни желудка подробно рассказано в видео-обзоре:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

27,259 просмотров всего, 8 просмотров сегодня

Язва желудка, симптомы и лечение язвы

Известно, что при заболеваниях органов пищеварения широко распространены рецидивы. Именно по этой причине по большей части для лечения заболеваний часто назначают синтетические препараты, которые при своих терапевтических плюсах, имеют много побочных эффектов. Преимуществом растительных препаратов, безусловно, можно считать широкий спектр действия и минимальный побочный эффект.

Разговор про язвенную болезнь необходимо начинать с того, что в ряде случаев лечения язвы больным следует обратить внимание на народные средства лечения язвы желудка.

Общая информация о язве желудка. Язвенная болезнь желудка – это самая распространенная патология среди болезней желудочно-кишечного тракта. По статистическим данным (по информации от различных авторов) – язвой желудка болеют от трех до восемнадцати человек на одну тысячу населения.

Язвенные поражения желудка можно квалифицировать следующим образом:

1. Язвы, появляющиеся при заболевании по причине расстройства гормональных механизмов и центральной нервной системы.
2. Эндокринные язвы.
3. Циркуляторно-гипоксические язвенные поражения.
4. Лекарственные изъязвления.
5. Токсические и аллергические поражения слизистой желудка.
6. Специфические, появляющиеся при сифилисе, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита.

Предрасположенность к заболеванию язвой желудка во многом можно отнести к нарушению регулирующих механизмов нервной системы. Кроме этого, на появление и обострение язвы могут влиять травмы, регулярное переутомление и недосыпание, сбои в работе гормональной системы, заболевания поджелудочной железы, нарушения трофики желудка и гастриты, врожденный дефицит антитрипсина и другие факторы. Кроме этого, имеется ряд располагающих факторов, которые могут привести к развитию заболевания. Основные, это алкоголизм и курение.

Нельзя отрицать и влияние хеликобактер пилори, бактерии, которая обязательно присутствует у больных язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Открыли бактерию доктора Барри Маршал и Робин Уоррен, за что в 2005 году они были удостоены Нобелевской премии в области медицинских наук. Бактерия закрепляется на стенке желудка и может оставаться там до конца жизни больного. Размножаясь, бактерия разрушает стенки желудка и создает условия для появления изъязвлений.

Так как открытие хеликобактер пилори было сделано не так давно, пока рано говорить о ее преимущественном влиянии на появление заболевания, но и отрицать его уже нельзя.

Симптомы язвы желудка. Для язвенной болезни характерны сильные болевые ощущения, рвота, изжога. Во время обострения заболевания появляются голодные боли (они прекращаются через 30-60 минут после приема пищи). Довольно частым симптомом является ночная боль.

При диагностике прежде наряду с симптомами, рассматриваются данные фиброгастроскопического исследования (фиброгастроскопия), рентгенограмма. Для полной картины необходим анализ желудочного сока, биопсия.

Течение болезни без лечения длительное, характеризуется осенними и весенними обострениями. Рекомендую ознакомиться со статье «Симптомы болезней желудка«, в которой полностью описана симптоматика заболеваний желудочно-кишечного тракта. Этот материал поможет вам понять, действительно ли у вас язва, или же это другие желудочные поражения.

Лечение язвы желудка. Во время обострения больных госпитализируют. Питание больных во время лечения делится на три этапа. При госпитализации, в первую неделю лечения заболевания, назначается диета № 1а, во вторую неделю — диета № 1б, в последние семь дней госпитального лечения назначается диета № 1 (Более подробно о рекомендуемом питанием при язве можно узнать в статье «Диета при язве желудка«).

До открытия хеликобактер пилори лечение строилось на антацидных препаратах (альмагель, окись магния и другие), вяжущих и обволакивающих препаратах и спазмолитических (но-шпа, папаверина гидрохлорид). В настоящее время при лечении язвы проводится курс лечения антибиотиками и противоязвенными препаратами (омез и другие).

Описывать конкретные схемы лечения не представляется возможным, так как лечение может быть нестандартным и зависеть от очень многих факторов, таких как возраст пациента, его общее физическое состояние, наличие сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастриты, дуодениты и другие). Язва желудка это достаточно серьезное заболевание, которое может закончиться прободением и смертью больного, поэтому ни в коем случае не рекомендую вам заниматься самолечением. Обязательно пройдите диагностику, обратитесь к врачу. И только затем можно в зависимости от всех лабораторных и иных данных назначать курс терапии. Также рекомендую ознакомиться со статьей «Народные средства лечения язвы«, в которой доступно изложен материал о самых эффективных способах лечения заболевания. Народные рецепты лучше применять в сочетании с лекарственной терапией, прописанной вам врачом.

Осложнения при язве желудка. Для заболевания характерно появление большого количества осложнений. Это перфорация, кровотечения, стенозы, деформации, трансформация язвы в злокачественную опухоль, дискинезия желчного пузыря, вегето-сосудистая дистония, холецистит, гепатозы, панкреатиты.
Лечение язвы желудка в домашних условиях Профилактика язвы желудка. Основными профилактическими мерами считается соблюдение распорядка дня, гигиенические нормы труда, отказ от алкоголя и курения. Очень важно обратить внимание на режим питания и качество пищи. Больным язвой желудка не рекомендуется пища, подогретая или приготовленная в микроволновых печах. В осенне-весенние периоды больные по мере необходимости должны проходить курсы профилактического лечения.

Подробнее о язве желудка — здесь

На все вопросы готов ответить в форуме «Здоровье» на этом сайте, заходите и спрашивайте!