Меню

Сотрясение мозга симптомы у ребенка 5 лет

Оглавление:

Чем опасен детский травматизм?

В большинстве случаев травмы у грудничков происходят из-за недосмотра родителей. Почему-то считается, что падения и ушибы в этом возрасте не имеют негативных последствий для здоровья. Это ошибочное мнение. Ушибы черепа у маленьких детей вызывают те же последствия, что у детей постарше и взрослых, могут сказываться на дальнейшей жизни.

Поэтому очень важно знать, как определиться, было ли сотрясение мозга у ребенка, чтобы оказать первую помощь. Потеря сознания у детей до 3 лет происходит в очень редких случаях.

Симптомы сотрясения мозга у ребенка в зависимости от возраста

Характерная симптоматика сотрясения мозга у грудного ребенка обычно не проявляется. Скатившись со стола или выпав из кроватки или коляски, малыш не всегда начинает плакать, и очень быстро успокаивается.

Родителей должно насторожить, если после травмы черепа наблюдаются следующие симптомы:

  • на голове появилась гематома;
  • участились случаи срыгивания;
  • замечено, что кожа стала бледнее;
  • повысилась сонливость;
  • появился беспричинный палач и беспокойство;
  • в кале видны кровяные прожилки;
  • моча розового цвета;
  • выявились нарушения сна.

Если проявляются все эти признаки сотрясения мозга у грудного ребенка в совокупности, или замечают 2-3 из вышеперечисленных изменений, необходимо обратиться к педиатру для консультации.

Симптомы нарастают в течение нескольких часов после травмы, сразу же после ушиба малыш чувствует себя хорошо.

У дошкольника признаки сотрясения головного мозга больше похожи на проявления симптомов травмы черепа взрослого человека.

К ним можно отнести такие симптомы:

  • изменение артериального давления – в большинстве случаев понижение;
  • постоянное чувство тошноты;
  • рвоту во время приема пищи или после;
  • изменение частоты пульса;
  • бледность покровов кожи;
  • потерю сознания сразу после падения или в течение нескольких минут.

После травмы через несколько часов может проявиться обильная потливость, ребенок будет жаловаться на головную боль. Боли могут изматывать в течение долгого времени после травмы.

Есть еще одно отличие детской симптоматики от взрослой – может подняться небольшая температура при сотрясении мозга у ребенка. Уже у подростков и взрослых температура возникает, только если травма вызвала сопутствующее воспаление в организме или «на нервной почве» , от испуга. Повышение температурного показателя обычно незначительное, особенно если нет выраженной гематомы.

Особенностью признаков сотрясения мозга у ребенка является то, что они необязательно появляются в первые дни. Может наблюдаться один из симптомов, а потом резко ухудшиться состояние, и окажется, что повреждение головного мозга довольно серьезное.

Поэтому даже если падение не оказало на изменение поведения малыша никакого влияния – он по-прежнему бодр, весел, хорошо чувствует и спит, наблюдать за ним нужно не менее недели, анализируя поведение. Лучше перестраховаться, чем потом длительное время лечить последствия собственного недосмотра.

Первая помощь после травмы

Когда ребёнок ударился головой, необходимо выполнить следующие действия:

  1. Если пострадавший в сознании, его нужно уложить на горизонтальную поверхность на спину. Когда чувствуется озноб – необходимо закутать его в теплое одеяло. Когда пострадавший без сознания, его необходимо уложить на правый бок, освободив область сердца, согнуть левую руку и ногу под углом в 90º — так будет намного легче дышать. При неравномерной пульсации и затрудненном дыхании состояние необходимо стабилизировать, выполнив искусственное дыхание, которое иногда приходится совмещать с непрямым массажем сердца.
  2. Даже если нет гематом и открытых ран, то необходимо осмотреть тело ребенка на наличие травм и ушибов.
  3. Если принято решение – вызывать «неотложную помощь» – до приезда медицинской бригады пострадавший должен находиться в горизонтальном положении.

Родители должны максимально точно расспросить малыша обо всех имеющихся ощущениях, попытаться точно понять, что его беспокоит, чтобы потом грамотно сформулировать жалобы медикам. Чем более точно удастся родителям описать состояние пострадавшего, тем точнее врач сможет определить, серьезна ли травма и есть ли сотрясение.

Диагностика травмы

Сотрясение мозга у ребенка диагностируется одинаково для дошкольников и школьников.

Основные методы выявления повреждений:

  • рентгенограмма;
  • эхоэнцефалография.

Определяет методы обследования педиатр, в случае выраженной травмы может понадобиться осмотр детского невропатолога и травматолога. В тяжелых случаях проводятся нейрохирургические консультации.

В случае грудного ребенка может потребоваться нейросонография. Под этим термином подразумевается исследование головного мозга с помощью ультразвука.

Таким образом возможно выявить наличие опухолей и дефектов в мягких тканях головы, уточнить их размеры, увидеть сосудистые опухоли, рассмотреть структуру костей и самого мозгового вещества.

При затруднении в установке диагноза или для его уточнения может потребоваться проведение следующих манипуляций:

  • магнитно-резонансная или компьютерная томография головного мозга;
  • электроэнцефалография;
  • и даже люмбальная пункция.

Пункцию делать необходимо, если есть подозрение на возникновение субарахноидального кровоизлияния – попадания крови между оболочками головного мозга, или для определения степени поражения мозга.

Терапия при сотрясении головного мозга

Желательно после сотрясения мозга пострадавшего на несколько дней положить в стационар, чтобы он находился под постоянным наблюдением врача.

Но если нет возможности, то можно лечение проводить дома, досконально соблюдая необходимые назначения:

  1. Двигательная активность малыша ограничивается.
  2. Никакого телевизора и компьютера в течение недели – это минимум.
  3. В рационе должны присутствовать только легкие блюда – жирное и жареное может провоцировать рвотный рефлекс.

Медикаментозным лечением должен заниматься только врач – самостоятельно никаких препаратов детям давать нельзя, даже с легким успокаивающим эффектом.

Обычно для лечения сотрясения назначаются такие препараты:

  • мочегонные средства, чтобы купировать отек – это может быть «Фурасемид» или средства на основе натуральных трав, в зависимости от тяжести общего состояния;
  • средства с калием, для пополнения его резерва в организме – «Аспаркам» или «Панагин» ;
  • ноотропные препараты – «Пирацетам» , «Кавинтон» ;
  • седативные средства – валериановые капли, или более сильные – например, «Гидазепам» ;
  • антигистаминные лекарства – «Диазолин» , «Цитрин» , «Супрастин» ;
  • болеутоляющие из группы анальгетиков – «Баралгин» , «Аналгин» ;
  • средства для купирования тошноты, например, «Церукал» ;
  • витамины группы В.

Последствия сотрясения мозга

Сотрясения мозга у детей младшего возраста серьезным поражением не считаются, но все же могут вызывать патологические проявления.

Например, болезненность продолжительного характера, которая усиливается при погодных колебаниях.

Может наблюдаться заторможенность при выполнении повседневных бытовых операций.

Игры и занятия, раньше приносившие радость, теперь действуют угнетающе и вызывают раздражение.

Все эти признаки исчезают через некоторое время, при нормализации общего состояния.

У детей дополнительные стимуляции для купирования последствий сотрясений не требуются – обменные процессы протекают у них с повышенной интенсивностью.

Сотрясение мозга у детей

Сотрясение мозга у детей — не такая уж и редкость. Относительно крупный размер головы ребенка и недостаточная координация движений приводят к тому, что при падении голова страдает прежде всего, и шансы на возникновение сотрясения мозга возрастают, в сравнении со взрослыми, в 2 раза.

Сотрясение мозга у детей — симптомы болезни при этом могут возникать далеко не сразу, иногда они развиваются только через 6 или даже 12 часов после падения. Главным признаком, позволяющим заподозрить сотрясение мозга у детей, является факт потери сознания. Иногда его можно заметить только по тому, что ребенок не помнит, как произошло падение. Другими симптомами, указывающими на сотрясение, становятся:

  • Сонное моргание
  • Головная боль
  • Тошнота
  • Рвота
  • Чрезмерная восприимчивость к свету и громким звукам
  • Изменение вкуса и запаха привычных вещей.

У совсем маленьких детей сотрясение можно распознать только по громкому, продолжительному плачу, так как малыши еще не могут дифференцировать свои жалобы.

Осложнения после удара головой у ребенка

Потеря сознания на время больше 5 минут говорит о наличии тяжелого сотрясения мозга. Кроме этого, особо пристальное внимание родителям стоит обратить свое внимание на следующие признаки:

  • Онемение или даже парализация конечностей, внезапно возникшее косоглазие
  • Нескоординированные движения
  • Странная речь
  • Беспокойный плач, ребенок не может найти себе места, может даже начать скулить
  • Ребенок стал апатичным, слишком много спит
  • Неожиданная рвота после предполагаемого улучшения состояния
  • Появление водянистой жидкости или крови из ушей и носа
  • Внезапная бледность, короткое поверхностное дыхание
  • Судороги.

При появлении любого из этих симптомов необходимо в срочном порядке обратиться за советом врача или вызвать машину скорой помощи.

Лечение сотрясения мозга у детей

Сотрясение мозга у детей не требует какого-то специфического лечения. Обычно дети сами ограничивают двигательную активность до полного выздоровления. Родителям необходимо лишь обеспечить полный покой, убрать из поля зрения ребенка источники мерцающего света (телевизоры, компьютеры, планшеты, смартфоны и т.д.) и следить за соблюдением питьевого режима. В первые 12 часов нельзя упускать ребенка из вида, особенно ночью, чтобы не пропустить признаки возможного ухудшения ситуации.

Читайте так же:  Сдр диагноз у ребенка

Ни в коем случае нельзя назначать ребенку какие-либо медикаменты без совета врача.

Но даже и при наступлении выздоровления расслабляться не стоит. Примерно в течение года после травмы нельзя выпускать ребенка под прямые лучи солнца с непокрытой головой, в противном случае боли могут вернуться вновь.

Сотрясение мозга у ребенка 1 год: симптомы, лечение

Какие основные причины и признаки сотрясение мозга у детей? Что делать и куда обращаться при подозрении на наличие черепно-мозговой травмы? В данной статье молодые родители смогут узнать, что делать, если вы подозреваете сотрясение мозга у ребенка 1 год.

Сотрясение мозга у годовалого ребенка: причины

Кто из нас не падал в детстве и не набивал себе шишки? Наверное, таких людей не существует, ведь это определенный этап взросления, через который проходят все дети. Малыш растет и стремится к самостоятельности. На этом этапе развития его подстерегают большие опасности.

В возрасте 1 года большинство детей начинают делать первые шаги и, естественно, не всегда такие попытки к самостоятельности протекают гладко. Ребенку интересен окружающий мир и его преодолевает желание изведать все новое, но, нередко, такая жажда в исследовании приводит к серьезным последствиям. Это связано с тем, что годовалый карапуз еще не может контролировать свои движения и хорошо ориентироваться в пространстве. Чаще всего малыши падают с высоты собственного роста, а уже позже — с детских горок, качелей, мебели, лестниц и т.д.

Стоит также заметить, что кроха в 1 год не осознает весь масштаб своего поступка и его последствий. Отсутствие чувства самосохранения также играет большую роль, поэтому родителям следует, как говорится, «не спускать глаз» с малыша.

Иногда сами взрослые становятся причиной травмы мозга у своего чада: резкое дерганье за руки, сильные подбрасывания во время игры, грубое обращение со своим карапузом могут привести к черепно-мозговой травме разной степени тяжести. Об основных причинах и мерах профилактики детского травматизма, можно узнать здесь:

Признаки сотрясения мозга у ребенка 1 год

Как проявляется сотрясение мозга у ребенка 1 года? В случаях, когда все же случилось несчастье — ребенок упал и травмировал голову, родителям стоит тщательно его осмотреть. Если на поверхности лба или затылка появилась шишка, не стоит паниковать. Это может быть простой ушиб мягких тканей головы. Очень важно следить за состоянием малыша и периодически осматривать повреждённые участки головы, ведь он не сможет рассказать вам о своем самочувствии. Если гематомы и опухлости увеличиваются, следует срочно обратиться к доктору или вызвать «скорую помощь».

Основные симптомы сотрясения мозга у ребенка 1 года:

  • бледность;
  • тошнота;
  • учащение рвотного рефлекса;
  • ухудшение аппетита;
  • нарушение сна;
  • вялость и сонливость;
  • капризность и беспричинный крик.

Если после падения малыш чувствует себя отлично, это еще не означает, что все плохое позади. Родителям стоит помнить, что симптоматика сотрясения детского мозга может проявиться через некоторое время: от нескольких часов и даже дней. Поэтому в этот период очень важно находиться рядом с ребенком и при выявлении хоть одного из вышеперечисленных признаков, стоит срочно обратиться к врачу.

Сотрясение головного мозга у ребенка 1 год: лечение

После того, как вы смогли выявить признаки сотрясения мозга у годовалого ребенка, необходимо вызвать скорую помощь или же аккуратно отвезти малыша в больницу. До осмотра крохи врачом взрослым не рекомендуется предпринимать никаких радикальных действий. Максимум, что могут сделать родители — это обеспечить полный покой своему чаду. Если на голове у ребенка обнаружены кровоточащие раны, их следует обработать.

Невропатолог, травматолог или другой специалист после полного обследования ставят диагноз и назначают лечение. В большинстве случаев, маленьких детей оставляют в стационаре на некоторое время, чтобы удостовериться в том, что диагноз поставлен правильно, а жизни и здоровью малыша ничего не угрожает.

При надобности, врач также может назначить медикаментозное лечение. Это могут быть мочегонные, успокаивающие и антигистаминные препараты, которые помогут предотвратить отек головного мозга. При болях головы назначают обезболивающие, а при сильно выраженной тошноте — соответствующие медикаменты. Позже препараты, которые помогают восстановить и улучшить мозговую деятельность маленького пациента, а также общие витамины.

Обычно, через месяц состояния карапуза приходит в норму и негативные симптомы проходят: он может играть, прыгать и бегать как прежде. Самое главное — это правильная и вовремя поданная медицинская помощь.

Отзывы родителей детей 1 года и 1, 5 года

Кристина, 29 лет, Москва.

Когда сыну было примерно 1 год, он во сне упал со своей кроватки. Больших ссадин и гематом не было, но через день начались капризы (я думала, что это из-за зубов), а на следующий день — рвота. Врачи поставили диагноз сотрясение мозга. Полторы недели мы провели на стационаре, а следующие две — дома, где поддерживался постельный режим. Принимали Диакарб, Супрастин и Церукал (при сильной рвоте в первые дни). После нам врач прописал витамины (употребляли около месяца). Сейчас сыну уже 2 года, все прошло бесследно. Стараемся больше не падать.

Маша, 33 года, Санкт-Петербург

У моего ребенка 1,5 года случилось сотрясение. Малышка, носясь по квартире, врезалась в открытую дверь и ушибла голову. Звук удара был очень неприятным и настораживающим. Я не могла успокоить дочку часа 2, поэтому медлить не стала и сразу обратилась в местную поликлинику. Обследовав нас, доктор назначил рентген черепа, который переломов и трещин не зафиксировал. Даже после этого, нам с дочкой посоветовали остаться в больнице на неделю. Конечно, кому-то из родителей может не понравиться такой «профилактический и наблюдательный» метод. Но я считаю, что дороже здоровья ребенка ничего нет. Поэтому лучше 100 раз убедиться и перестраховаться в правильности поставленного диагноза, ведь врачи тоже люди, и каждый может ошибаться.

Как определить сотрясение мозга у годовалого ребенка: видео

Более подробно о признаках сотрясения мозга у малышей 1-1,5 лет можно узнать в этом видео:

Сотрясение мозга ребенку 2 года – 7 лет: симптомы

Синяки, разбитые локти и коленки — это так знакомо детям. К сожалению, очень часто многие игры заканчиваются несчастными случаями. Как распознать и что необходимо предпринять родителям при сотрясении мозга? Об этом пойдет речь в данной статье.

Сотрясение мозга ребенку 2 года

В этом возрасте дети очень любознательны и активны. Малыш не задумывается о последствии своих действий, ему интересно все и сразу. При этом карапуз еще не научился достаточно хорошо контролировать свои движения и поэтому, очень часто происходят случаи падения и, нередко, такие происшествия заканчиваются черепно-мозговой травмой. Плюс ко всему, грубое обращение, а также сильное встряхивание ребенка могут привести к сотрясению мозга. Любите играться, подкидывая свое чадо? Резкая встряска и торможение могут привести к плачевным и необратимым последствиям.

Признаки сотрясения мозга у ребенка 2 лет:

  • тошнота и частая рвота;
  • бледность;
  • апатия;
  • сонливость;
  • обильное потоотделение.

Малыши в возрасте 2 лет не могут детально рассказать маме или кому-то из взрослых о своем состоянии. В дополнение, симптоматика может проявиться только через некоторое время. Поэтому, специалисты советуют, после детских падений и ушибах головы немедленно обращаться в больницу для полного обследования.

Если все-таки было диагностировано сотрясение мозга у ребенка 2 года, лечение недуга назначается специалистом, в зависимости от тяжести травмы. Это может быть как обычный постельный режим, так и медикаментозная терапия и даже госпитализация. В большинстве случаев, специалисты прибегают к последнему варианту. Так, пребывание в стационаре способствует более детальному исследованию состояния маленького пациента, а также выявлению и быстрому предотвращению ряда негативных последствий.

Сотрясение мозга у ребенка 3 года

В данном возрасте малыши более ловкие в своих движениях. Но их жажда в исследовании новых «высот» и предметов остается прежней и, соответственно, случаи сотрясения мозга не являются редкостью. Также, большинство карапузов в трехлетнем возрасте начинают посещать детский сад, где между ними не редко происходят конфликты и драки, последствием которых может стать черепно-мозговая травма.

Родителям стоит учитывать и тот факт, что часто няня или же воспитатель детского сада замалчивают случаи травматизма детей. Поэтому, особое внимание следует обращать на признаки сотрясения мозга у ребенка 3 лет:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • сонливость или отсутствие сна;
  • учащение или замедление пульса;
  • потеря координации движения.

Симптомы сотрясения мозга у детей 3 лет на этом не заканчиваются. Ребенок может быть очень обеспокоенным, капризным, вялым и плаксивым.

Если ваш малыш травмировал голову, необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать «скорую помощь», до приезда которой следует уложить малыша на комфортную поверхность и обеспечить ему покой.

Диагноз «сотрясение головного мозга» у детей 3 лет ставится доктором после обследования, далее назначается лечение.

Читайте так же:  Социально-педагогическая коррекция воспитания ребенка

Более детально о том, какие симптомы в поведении ребенка должны насторожить родителей, а также, что необходимо предпринять непосредственно после ушиба головы, узнайте в этом видео:

Сотрясение мозга у ребенка 4 лет 5 лет

Нередко дошкольники попадают в ситуации, которые могут спровоцировать возникновение черепно-мозговой травмы. Это могут быть простые падения с велосипеда, активные прыжки или даже бег с резким торможением. Основными причинами таких происшествий являются:

  • повышенная двигательная активность детей данного возраста;
  • плохая координация движений;
  • неразвитое чувство опасности и самосохранения.

Сотрясение мозга: симптомы у детей 4 лет – 5 лет:

  • головная боль;
  • дезориентация в пространстве;
  • плохой сон;
  • бледность и потливость;
  • ухудшение аппетита;
  • нестабильность пульса, давления;
  • рвота.

Стоит заметить, что в отличие от симптоматики сотрясения мозга у детей младшего возраста, признаки сотрясения мозга у ребенка 4 лет – 5 лет могут включать в себя потерю сознания.

Последствия полученной травмы могут появиться как непосредственно после ушиба, так и после нескольких часов и даже дней. Поэтому, очень важно быстро обратится к квалифицированному специалисту. В противном случае, состояние маленького пациента может резко ухудшиться и, существует большая вероятность возникновения серьезных осложнений. Среди них можно выделить:

  • отек головного мозга;
  • образование внутричерепных гематом;
  • появление судорожных приступов и другое.

В больнице кроху обследует детский травматолог или невропатолог. Специалист диагностирует травму и назначает лечение. Могут также назначаться разные медикаменты (мочегонные, антигистаминные, обезболивающие и другие) и витамины.

Рекомендуем ознакомиться с советами невропатолога о том, как родителям распознать наличие травмы мозга у дошкольника:

Сотрясение мозга у ребенка 6 лет 7 лет

Маленькие непоседы этого возраста практически все свое время проводят со сверстниками. Играя в групповые игры, качаясь на качелях, катаясь на велосипедах, спускаясь с горок или даже участвуя в драках (особенно мальчики), дети могут получить сотрясение мозга. Физическое насилие в семье и грубое обращение с детьми также могут быть одними из основных причин такого рода травм.

С 6-ти лет признаки сотрясения диагностируются легче, чем у крох младшего возраста и становятся все более похожими на симптомы черепно-мозговых травм у взрослых. Основными из них можно выделить:

  • жалобы на головную боль и головокружение;
  • потеря сознания;
  • тошнота и частое возникновение рвоты;
  • невнятность речи;
  • ухудшение концентрации внимания;
  • плохой аппетит или полное его отсутствие;
  • шум в ушах;
  • расширения зрачков;
  • бледность и потливость;
  • вялость и раздражительность.

Специалисты также утверждают, что характерным признаком сотрясения мозга для возраста 6 лет -7 лет является посттравматическая слепота. Так, школьник может временно потерять зрение, а через некоторое время вновь обрести его. Родителям стоит обращать внимание на глаза своего чада: если зрачки двигаются произвольно и малыш не может сконцентрировать свой взгляд на отдельном предмете — это явный признак травмы головы. В таких случаях взрослым следует немедленно обращаться в больницу или вызывать «скорую помощь». До приезда врачей специалисты рекомендуют уложить дошкольника и обеспечить ему покой.

Длительность лечения зависит от тяжести травмирования и поставленного диагноза. Самое главное — это забота, уход и обеспечение маленькому пациенту постельного режима.

Полезное видео

А вам интересно, чем отличается сотрясение мозга у взрослого и ребенка? Данное видео поможет разобраться в этом вопросе:

Сотрясение головного мозга у детей

Черепно-мозговые травмы у детей стоят на первом месте среди всех травм, требующих госпитализации. К тому же, из-за повышенной двигательной активности в детском возрасте сотрясение мозга наблюдается намного чаще, чем во взрослом. За год врачи принимают до 120 тысяч детей с диагнозом «сотрясение головного мозга».

Черепно-мозговые травмы можно разделить на:

Сотрясение мозговых структур. Это самая легкая травма, которую может получить ребенок.

Ушибы мозга. Им могут сопутствовать переломы костей, формирующих своды черепа или не сопутствовать.

Ушибы головного мозга, сопровождающиеся наличием гематомы, расположенной внутри черепа и переломом его свода. Такие травмы считаются наиболее тяжелыми.

Среди всех повреждений, доля на сотрясение головного мозга у детей составляет 90%. Объясняется это, во-первых, тем, что они обладают повышенной двигательной активностью, часто непоседливы и чрезмерно любознательны. При этом координация и моторные навыки детей далеки от совершенства, а чувство страха высоты зачастую отсутствует. Во-вторых, голова ребенка имеет больший вес, чем у взрослого, а руки во время падения выставлять вперед для подстраховки они еще не научились. Падают дети чаще всего вниз головой, а не с опорой на верхние конечности.

Что касается причин, то они варьируются в зависимости от возраста ребенка. Если речь идёт о новорожденных, то общее количество травм не превышает 2%, а причина кроется в невнимательности их родителей.

Чуть более старшие дети, а именно в возрасте до года получают черепно-мозговые травмы чаще. На их долю приходится до 25% травм головы в общей массе пострадавших, причем в 90% случаев виной становится падение ребенка с пеленального столика, кровати, родительских рук, коляски и прочих возвышений. Поэтому так важен постоянный неусыпный присмотр за грудным ребенком, который становится все более активным. Не стоит оставлять его одного, и если есть необходимость отлучиться от крохи на расстояние, превышающее расстояние вытянутой руки, то важно не полениться и переложить его в кровать с бортиками или в манеж. Для того, чтобы получить черепно-мозговую травму, ребенку достаточно будет 2 секунд недосмотра.

Когда ребенок начинает ходить и достигает возраста 1 года, то количество травм несколько уменьшается и составляет 8%. Чаще всего дети получают их при падении с высоты собственного роста, либо с лестницы, крыши, окна, детских горок и пр. Важно внимательно приглядываться к малышу, который находится под присмотром третьих лиц – родственников, соседей и т. д. Ведь они могут попытаться скрыть факт того, что ребенок получил удар по голове.

Дети дошкольного возраста получают травмы в 20% случаев в общей массе пострадавших. Иногда они сами не сообщают об этом родителям. Среди травматологов существует термин «синдром встряхнутого ребенка», когда он получает сотрясение мозга при воздействии на него резкой силы, сопровождающейся неожиданным ускорением или торможением. Это обуславливается грубым отношением, интенсивным качанием, прыжками с высоты.

Пик получения травм приходится на школьный возраст, количество детей среди общей массы пострадавших составляет 45%.

Причины сотрясения мозга у детей

Ушибы младенцев вызваны падениями с пеленальных столов или из колясок как следствие невнимания родителей. Особенно распространены подобные травмы среди малышей, которые отрабатывают моторные навыки и координацию движений. Позже подключаются падения с деревьев, горок, лестниц.

Сотрясение может возникнуть в результате резкого торможения или ускорения (так называемый «синдром встряхнутого ребенка»). Наблюдается у четырех-пятилетних детей при прыжках на ноги с высоты или при грубом обращении, а у младенцев – даже при сильном укачивании.

Симптомы сотрясения головного мозга у детей

У грудничков симптомы сотрясения мозга выявить сложно. После удара могут появиться рвота, побледнение кожи, срыгивания после еды, беспокойство, капризность, нарушения сна и продолжительный плач.

У старших детей травма сопровождается головной болью и головокружением, тошнотой и рвотой, слабостью, дезориентировкой во времени и пространстве, невозможностью концентрации взгляда, изменением пульса. Возможна кратковременная потеря сознания. Когда ребенок приходит в себя, его тревожит чувство оглушенности.

Иногда сотрясение у детей диагностируется посттравматической слепотой, которая может развиться как сразу, так и через некоторое время после травмы. Она длится от нескольких минут до нескольких часов, после чего исчезает сама собой. Причину этого явления до сих пор не изучили.

Последствия травмы могут проявиться не сразу, а через пару часов. Состояние резко ухудшается: наблюдаются полуобморочное состояние, тошнота и рвота. В этом случае необходима безотлагательная врачебная помощь.

На протяжении месяца-двух после сотрясения мозга ребенок, вероятно, будет жаловаться на укачивание в транспорте, но постепенно этот симптом пройдет.

Отличительной особенностью детских сотрясений является то, что сразу после получения травмы, симптомы могут отсутствовать. Появляются они спустя некоторое время, сила их быстро нарастает, поэтому так важно наблюдать ребенка в последующие несколько часов.

После удара, ребенку нельзя давать заснуть в течение первого часа. Достаточно часто одним из первых признаков сотрясения мозга у детей является сильное желание спать или пить/кушать.

Другие признаки сотрясения головного мозга у детей

Основным симптомом сотрясения мозга является недолговременная потеря сознания на короткий промежуток времени. Замечается плохая ориентировка в знакомом пространстве, головная боль, слабость, головокружение, в некоторых случаях ухудшается зрение.

Симптомы сотрясения зависят и от возраста ребенка: грудные дети при такой травме не теряют сознание, а лишь часто срыгивают (этот факт может остаться без внимания родителей), плохо спят, возбуждены или бледны в первые минуты после удара.

У детей школьного возраста начальные симптомы сотрясения прекращаются уже на 3-й день. Существует еще ряд признаков, незначительных на первый взгляд: потливость, приток крови к лицу, общий дискомфорт. Бывает, что состояние ребенка стремительно улучшается. Однако не стоит забывать, что процесс нарушений в организме начался и может привести к дальнейшим нешуточным осложнениям.

Читайте так же:  Тестирование для детей дошкольного возраста

Явными признаками является частая рвота, бледность кожи, беспокойство, капризы, плохой аппетит, реже – повышенная вялость или же плохой сон. Дети дошкольного возраста чаще теряют сознание, у них наблюдается тошнота и рвота, «прыгает» пульс и давление, они могут жаловаться на головные боли. Наблюдаются капризы, перепады настроения, расстройство аппетита и сна.

Что необходимо сделать при сотрясении мозга у ребенка в первую очередь?

При травме головы в самую первую очередь необходимо вызвать «скорую помощь», для того, чтобы сразу же проконсультировать пострадавшего со специалистами-врачами (невропатолог, нейрохирург). Вовремя поставленный диагноз – возможность избежать осложнений и тяжелых последствий. Ведь даже небольшие признаки могут утаивать серьезное сотрясение мозга.

Пока ожидаете врачей, устройте пострадавшего ребенка так, чтобы он не упал. Старайтесь сделать так, чтобы в течение часа он находился в бодрствовании. При потере сознания необходимо перевернуть ребенка на бок. Нельзя давать болеутоляющие средства, кроме того надо ограничить моторную активность.

По приезду в медицинское учреждение потерпевший осматривается травматологом и невропатологом, выясняются обстоятельства травмы и жалобы. Кроме того, проверяются рефлексы, двигательная активность, чувствительность. С помощью офтальмоскопа определяется внутричерепное давление. Как дополнительное обследование назначают рентгенографию, компьютерную томографию головного мозга. Дополнительное обследование применяется при тяжелых черепно-мозговых травмах.

Даже если симптомы неявные, а ребенок чувствует себя удовлетворительно, это не является доказательством того, что он не получил серьезную травму мозга. Иногда, что особенно часто наблюдается при мозговых кровоизлияниях, ребенок может несколько часов и даже дней не проявлять признаков беспокойства и не жаловаться на боли. Однако это видимое благополучие может резко перейти в явное недомогание и быстро усилиться. Комплекс симптомов, таких, как: нистагм, рвота, угнетение сознания и повышенная сонливость – возникает и нарастает с молниеносной скоростью.

Нистагм — непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты (до нескольких сотен в минуту)

Диагностика сотрясения головного мозга у детей

Врачи, которые должны осмотреть ребенка с подозрением на сотрясение головного мозга – это нейрохирург, травматолог и невропатолог. Для того, чтобы уточнить диагноз потребуется сбор анамнеза и общий осмотр.

После чего, могут быть выбраны один или несколько дополнительных методов исследования, среди которых можно выделить следующие:

Нейросонография. Простая и безболезненная процедура, позволяющая выявить патологию мозга у детей в возрасте до 2 лет. Возрастное ограничение обусловлено тем, что впоследствии кости черепа становятся более плотными и картинка получается не точной. С помощью этого метода видны и желудочки мозга, и само его вещество. Таким образом, удастся определить наличие отека мозга, кровоизлияния в нем, гематомы и очаги ушибов. Это ультразвуковое исследование не имеет противопоказаний и выполняется в кратчайшие сроки. Практически все детские больницы оснащены аппаратами для проведения нейросонографии.

Рентген черепа – это самый распространенный способ определения целостности его костей. Поэтому при подозрении на перелом используют именно этот метод исследования. Если он подтверждается, то травма считается средней степени тяжести или вовсе тяжелой. Все зависит от состояния ребенка. Однако этот способ не даёт картины того, что происходит с мозгом и в каком он находится состоянии.

Эхо-энцефалогорафия является одним из распространенных, но весьма неточных методов определения состояния головного мозга. Осуществляется исследование в кратчайшие сроки, данные легко расшифровываются. С его помощью можно определить наличие или отсутствие смещения средней линии головного мозга. Это даст возможность определить наличие внутри него гематомы или иного объемного образования. Можно получить некоторые данные о том, в каком состоянии находятся желудочки головного мозга. Если этот метод раньше широко использовался, то теперь, с появлением таких способов обследования, как: МРТ, КТ и нейросонография, от него постепенно отходят.

Компьютерная томография — эффективный метод определения состояния, как вещества головного мозга, так и костей черепа. При черепно-мозговой травме он является практически идеальным, так как позволяет разглядеть состояние свода и основания черепа, наличие инородного тела, повреждение мозга, гематомы и кровоизлияния. Единственным минусом этого метода является то, что аппарат для проведения исследования можно найти не в каждой больнице.

МРТ . Он более продолжителен по времени, при проведении у маленьких детей, им необходимо предварительное введение наркоза. Это требуется для того, чтобы ребенок на протяжении 20 минут лежал абсолютно неподвижно. Для изучения характера черепно-мозговой травмы этот метод используется редко, так как не позволяет разглядеть с необходимой точностью состояние костей черепа. Этот способ больше подходит для обследования состояния именно структур головного мозга и центральной нервной системы.

Люмбалная пункция , метод, который используется лишь при наличии особых показаний. Позволяет определить кровоизлияние в мозг, свидетельствовать о наличии воспаления и менингита. Осуществляется путем забора ликвора – жидкости, которая омывает спиной и головной мозг. Для этого делается прокол в области поясницы, стоит отметить, что при черепно-мозговых травмах у детей пункция проводится очень редко.

Электроэнцефалография — это метод, позволяющий исследовать активность головного мозга биоэлектрическую. Дает возможность оценить степень тяжести полученной травмы и даёт сведения о том, где располагаются очаги нервных клеток, имеющих патологическую эпиактивность. К проведению этого метода должны быть определенные показания.

Лечение сотрясения головного мозга у детей

До того момента, пока ребенка не увидит врач, не стоит давать ему каких-либо медикаментов. Важно ограничить его двигательную активность, уложить малыша в кровать. Если рана кровоточит, то течение крови нужно постараться остановить. Для этого необходимо её обработать и перебинтовать.

После проведения диагностических процедур в стационаре, принимается решение о том, госпитализировать ребенка или нет. Чаще всего детей дошкольного возраста оставляют в больнице для наблюдения и лечения. Тем самым преследуется несколько целей. Это, во-первых, позволяет предотвратить тяжелые осложнения, такие как: отек мозга, развитие гематом внутри черепа, возникновение приступов эпилепсии. Хотя возможность их появления не велика, однако, если это все-таки произойдет, родители не справятся с ними самостоятельно, а самочувствие малыша может резко ухудшиться. Поэтому ребенок с диагнозом сотрясение головного мозга госпитализируется на одну неделю. В том случае, если было проведено КТ или нейросонография, и эти методы исследования не выявили отклонений, то срок пребывания ребенка в больнице может быть сокращен до 4 дней.

К тому же госпитализация позволяет создать для ребенка максимальный психоэмоциональный комфорт. Это достигается, в первую очередь тем, что уменьшается количество контактов с другими людьми. Ребенка ограничат также и в двигательной активности, назначат мочегонные препараты, в частности Диакарб или Фуросемид с обязательным восполнением уровня калия в организме. Для этого используется Аспаркам и Панангин. Это позволит осуществить профилактику отека мозга. Естественно, что полностью обездвижить чрезмерно активного малыша не удастся, однако в больнице запрещены шумные игры и бег, возможность просмотра телевизора и времяпрепровождения за компьютером ограничена. При необходимости ребенок принимает седативные средства, такие как Настой корня валерианы или Феназепам. Иногда врач прописывает антигистаминные препараты, Диазолин, Супрастин. При выраженных головных болях показаны Баралгин и Седалгин. Если ребенка тошнит, то ему выписывают Церукал. После того, как ребенок будет отпущен из стационара, ему назначают ноотропные препараты и витаминные комплексы.

Состояние ребенка постоянно контролируется врачами и медсестрами. Если замечено ухудшение, то показано скорейшее проведение повторного исследования и лечение на основе полученных данных.

Нахождение в стационаре при сотрясении мозга у ребенка – это, прежде всего профилактика тяжелых осложнений, которые могут развиться на фоне полученной травмы. Если состояние ребенка стабильно, то родители могут отправиться с ним домой спустя несколько дней, написав предварительно расписку.

По прибытии домой нельзя сразу возвращаться к привычному образу жизни: смотреть мультфильмы, проводить время за компьютером. Не стоит подолгу гулять, активно двигаться, посещать друзей. Ребенку необходим покой и продолжение терапии, которую назначил доктор. Важно, чтобы пострадавший с сотрясением мозга придерживался постельного режима на протяжении 2 недель. Если состояние начнет ухудшаться, даже незначительно: появится тошнота, рвота, судороги, срыгивание, то стоит незамедлительно сообщить об этом доктору и провести дополнительное обследование. Насторожить родителей должна повышенная сонливость, слабость рук и ног, возникновение головной боли. Все эти признаки указывают на то, что с ребенком не все в порядке.

При соблюдении всех назначений врача, ребенок чаще всего не ощущает последствий полученной травмы. Сотрясение мозга бесследно проходит спустя 3 недели и состояние маленького пациента нормализуется. По прошествии этого времени малыш может возвращаться в детский сад или школу, приступать к занятиям спортом и вести привычную для него жизнь.

Для того, чтобы черепно-мозговая травма была грамотно диагностирована, необходимо своевременное обращение за врачебной помощью.

Таким образом удастся избежать тяжелых осложнений и сохранить здоровье ребенка. Если доктор предлагает госпитализацию, то отказываться от нее не следует, несмотря на кажущееся нормальное состояние ребенка. Это делается с профилактической целью и позволяет избежать серьезных последствий, угрожающих здоровью и даже жизни малыша с сотрясением мозга.

Образование: Диплом по специальности «лечебное дело» получен в Волгоградском государственном медицинском университете. Тут же получен сертификат специалиста в 2014 г.