Меню

Сколько по времени лечится вирусный конъюнктивит

Конъюнктивит: причины, симптомы, сроки и методы лечения

Многим людям знакома ситуация, при которой воспаляются глаза. Такие моменты очень огорчают, особенно если конъюнктивит коснулся ребёнка. В эти минуты каждый задумывается о том, как бы быстрее избавиться от этого неприятного недуга. Как лечится конъюнктивит? Сколько длится заболевание? Дело в том, что длительность течения болезни зависит от причины её возникновения. А ещё от того, насколько своевременно больной обратился за квалифицированной помощью. Ведь некоторые виды конъюнктивита нуждаются в длительном и серьёзном лечении. А вот самолечение может привести к неприятным последствиям. Попробуем вместе разобраться в причинах возникновения конъюнктивита и сроках его лечения.

Что это такое?

Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы).

В зависимости от причины различают несколько его видов:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • хламидийный;
  • грибковый;
  • аллергический.

Возбудители бактериальных форм – это стафилококки, пневмококки, стрептококки, гонококки; кишечная палочка, палочки дифтерии и Коха и др. Среди вирусных форм наиболее распространены аденовирусный, герпетический и коревой конъюнктивиты.

В ходе воспаления мелкие кровеносные сосуды конъюнктивы становятся более заметными, и белый цвет склер принимает розовый или красный оттенок. Такое состояние часто называют «розовым глазом». Некоторые формы конъюнктивита могут быть очень заразными и легко распространяться. Инфекционный конъюнктивит не считается сложным заболеванием глаз, однако иногда может привести к серьёзным последствиям.

Зачастую причиной возникновения заболевания становится инфекция, проникшая в область глаза. Она может попасть в глаз даже вместе с косметическими средствами (тушь, тени).

Но главными источниками инфекции считаются грязные руки, прикасающиеся к глазам, и загрязнённые водоёмы, в которых купался пациент.

Самой распространённой причиной бактериального конъюнктивита является эпидермальный стафилококк – бактерия, живущая в нашей глазной микрофлоре. Она есть у каждого из нас, но проявляет себя в виде воспаления у людей со слабым иммунитетом.

Основной причиной развития аллергического конъюнктивита является аллерген, проникший в организм. Также на глаза воздействуют такие раздражители, как дым, пыль и химические вещества, которые могут привести к развитию конъюнктивита.

Аллергический конъюнктивит может развиться как реакция на лекарственные препараты, лечение тут единственное – устранение источника аллергии. В этом случае организм особо чувствительно реагирует на наличие в них некоторых компонентов. Бывает, что заболевание возникает при сниженном иммунитете, при дефиците в организме витаминов и жизненно важных микроэлементов. Такое состояние организма становится благоприятной средой для возникновения конъюнктивита. Часто конъюнктивит сопутствует хроническим патологиям (глистная инвазия, воспалительный процесс в пазухах носа и пр.).

Информацию про причины отека век можно прочесть в этой статье.

Частные проявления конъюнктивита определяются причинами, вызвавшими его развитие. Однако для всех форм воспаления можно выделить общие симптомы:

  • сильный отёк;
  • покраснение конъюнктивы глаза;
  • слизистые выделения из глаза;
  • гнойное отделяемое.

Конъюнктивит начинается с покраснения глаз и обильного слезотечения. Иногда проявляются также симптомы, сходные с гриппом или ОРЗ: наблюдается боль в горле (человеку больно глотать), повышение температуры, увеличение лимфоузлов.

Чтобы не перепутать конъюнктивит с простудными заболеваниями, нужно обратить внимание на такие характерные для болезни проявления, как светобоязнь, покраснение кожи век, выделение прозрачной жидкости, ощущение песка в глазах. Воспалённые веки могут смыкаться (блефароспазм). Такие симптомы характерны для катаральной формы конъюнктивита. Существует также плёночная форма конъюнктивита, когда между веками могут образоваться маленькие плёнки. При фолликулярной форме заболевания на конъюнктиве глаз могут наблюдаться маленькие фолликулы.

Сроки и методы лечения

Сроки и методы лечения конъюнктивита зависят от вида, причины и сложности заболевания. Обычно лечение его не занимает много времени, но требует педантичного и ответственного подхода.Главное в лечении конъюнктивита – постоянно промывать и промазывать глаза специальными средствами.

Лечение бактериального конъюнктивита

Как правило, бактериальный конъюнктивит лечится в течение 5-7 дней, реже выздоровление наступает через 2-3 недели. Сроки зависят от вида бактерий, проводимой терапии и общего состояния организма. Бактериальный конъюнктивит лечат антибиотиками на основе тетрациклина.

Если причина воспаления кроется в стафилококке (50% случаев), то заболевание проходит очень быстро. Для лечения достаточно промывать глаза и склеивающиеся ресницы антисептиками, антибиотики в этом случае используются редко.

Если бактериальный конъюнктивит вызван пневмококками, то он проявляется более остро:

  • сильно отекают веки;
  • повышается температура;
  • появляются белёсые гнойные плёнки.

Лечение же – практически такое, как и при стафилококковой форме заболевания: противовоспалительными препаратами и антибиотиками. При средней степени поражения глаза выздоровление наступает только через 14 дней.

Некоторыми антибиотиками, применяемыми в лечении взрослых, нельзя лечить детей. Капли для лечения конъюнктивита у детей назначаются строго врачом!

При первых признаках воспаления глаз следует обратиться к врачу, причём всем: и взрослым, и тем более детям.

Одним из самых опасных и тяжёлых бактериальных конъюнктивитов считается воспаление, вызванное гонококками. Им заражаются в основном новорожденные дети при появлении на свет от больной гонореей мамы. Сегодня такая форма воспаления практически не встречается, благодаря мерам профилактики, применяемым врачами сразу же после рождения младенцев.
Но взрослых гонококковый конъюнктивит тоже может настигнуть. Заразиться им можно после полового акта с болеющим человеком. В таких случаях при первых признаках воспаления глаз необходимо сразу же обратиться к врачу, так как гонококковый конъюнктивит может в короткие сроки привести к гибели глаза. Если диагноз подтвердится, то больной помещается в стационар. Длительность лечения зависит от своевременности обращения и выбранных способах терапии.

Еще одной причиной конъюнктивита являются хламидии. Сегодня данный вид бактерий вызывает воспаление глаз в 10-14% случаев. Причём заражению подвергаются как взрослые, так и дети. Проявляется хламидийный конъюнктивит через 5-14 дней после заражения одного глаза, а затем второго. Для полного излечения понадобится около двух недель.

Сроки лечения вирусного и аллергического конъюнктивитов

Вирусный конъюнктивит тоже встречается весьма часто. Его причина – длительное течение простуды, ОРВИ. Основные признаки:

  • боль в горле;
  • кашель;
  • повышенная температура;
  • покраснение глаз;
  • отёк глазных век;
  • слизистые выделения из глаз (обычно не очень обильные и без гноя). Могут появиться мелкие фолликулы или плёночки.

Вирусное воспаление устраняется с помощью средств, повышающих иммунитет, а также дезинфицирующих растворов, которыми следует промывать глаза. Для ускорения выздоровления применяются также специальные препараты. Воспаление проходит примерно через 20 дней без последствий. Исключение составляет вирус герпеса: в этом случае лечиться нужно антивирусными препаратами.

Аллергический конъюнктивит возникает вследствие взаимодействия с различными аллергенами. Хотя его причиной может стать даже хроническая усталость глаз от длительной зрительной нагрузки. Это вид воспаления абсолютно не заразен. У детей аллергический конъюнктивит может быть связан с непроходимостью слёзного канала. Именно поэтому малышей до 1 года следует обязательно показать специалисту при возникновении первоначальных симптомов.

Лечение аллергического конъюнктивита – дело простое. Надо всего лишь устранить взаимодействие с аллергеном, уменьшить зрительную нагрузку и промывать глаза антисептическими растворами. Если же не удаётся установить аллерген или невозможно устранить с ним контакт, то лечиться следует под контролем врача. Срок лечения составляет около 10-14 дней. При лёгкой форме назначаются промывание и компрессы. В более тяжёлых случаях – противовоспалительные и антиаллергические препараты (капли, мази, таблетки).

Если конъюнктивит возникает часто и долго не проходит, то это может быть признаком хронического заболевания. Лечиться нужно вовремя, в противном случае это может привести к ухудшению остроты зрения и быстрой утомляемости глаз.

Профилактика

В большинстве случаев конъюнктивит не представляет собой серьёзной проблемы, поскольку излечивается довольно быстро и, как правило, без последствий. Именно поэтому важно соблюдать правила личной гигиены:

  • не пользоваться чужими принадлежностями;
  • следить за чистотой рук;
  • избегать контакта с больными.

Проблема заключается в заразности заболевания: заразиться бактериальным или вирусным конъюнктивитом можно достаточно легко.

Конъюнктивит достаточно часто возникает у грудных детей, особенно у новорожденных.

Частому воспалению подвержены и те дети, чьё здоровье ослаблено многочисленными заболеваниями, дети со слабым иммунитетом. Это говорит о том, что необходимо поддерживать здоровье ребёнка витаминами, особенно в период «пика» простудных заболеваний.

Читайте так же:  Лечение катаракты в екатеринбурге отзывы

Симптомы глаукомы и катаракты, методы лечения и профилактические действия вы узнаете в этой статье.

Глаза гноятся и красные у взрослых: что делать в таких ситуациях и симптомом каких болезней является данный фактор читайте тут.

Как видите, конъюнктивит у взрослых – заболевание, которое в основном лечится быстро. Однако для этого необходимо проводить правильное лечение, причём под наблюдением врача. Чтобы ускорить процесс выздоровления, следует поддерживать иммунную систему организма витаминами и полезными микроэлементами, также не пересушивать глаза, чем вам помогут глазные капли, и тогда многие болезни будут обходить стороной, в том числе и конъюнктивит.

Информацию про симптомы и лечение эписклерита вы можете прочитать в данном материале.

Вирусный конъюнктивит

Переболеть конъюнктивитом хотя бы раз в жизни приходилось каждому. Это неприятное заболевание глаз не щадит ни детей, ни взрослых. Вирусный конъюнктивит – одна из разновидностей офтальмологических болезней, проявляющаяся чаще всего. Симптомы всех форм конъюнктивита похожи, но мы расскажем, как распознать вирусное воспаление и что с ним делать.

Основные симптомы вирусного конъюнктивита

Сам по себе конъюнктивит – воспаление наружной оболочки глаза. Появляться заболевание может по разным причинам:

  1. Началу конъюнктивита могут способствовать вредоносные бактерии, попавшие в глаз.
  2. Иногда болезнь проявляется на фоне аллергии.
  3. Очень часто от конъюнктивита страдают рабочие. Из-за постоянного контакта с химикатами и вредными веществами глаза воспаляются.
  4. Обыкновенно же вирусный конъюнктивит развивается параллельно с простудными заболеваниями.

Заразиться вирусным конъюнктивитом можно после контакта с больным человеком – заболевание передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период вирусного конъюнктивита длится от четырех дней до двух недель, после чего можно будет заметить следующие симптомы болезни:

  1. При конъюнктивите глаза очень сильно чешутся, слезятся и краснеют. Зачастую зуд сопровождается неприятною резью.
  2. Больному может казаться, что у него в глазу есть какое-то инородное тело. Это ощущение обычно доставляет немало дискомфорта. Человек трет глаза, чем только усугубляет свое состояние.
  3. Из-за вирусного конъюнктивита глаза быстро устают и плохо переносят свет.
  4. При запущенной форме заболевания могут появляться выделения.
  5. Иногда вирусный конъюнктивит сопровождается воспалением лимфоузлов.

Обыкновенно вскоре после заражения одного глаза вирус перебирается и на второй. А соответственно, и проблем у больного прибавляется.

Как лечить вирусный конъюнктивит?

Каждый организм болезнь переносит по-своему, но остаться незамеченной ей никогда не удается. Своевременно начатое лечение в основном заканчивается успешно и занимает немного времени. Если же конъюнктивитом пренебрегать, то он может перерасти в хроническую форму – более неприятную и хуже поддающуюся лечению. Вне зависимости от природы конъюнктивита, будь то заболевание вирусное, бактериальное или аллергическое, лечение направляется на устранение причины.

Для борьбы с вирусным конъюнктивитом используют специальные интерфероновые капли. В некоторых случаях дополнительно назначаются и противовирусные таблетки. Чтобы облегчить состояние больного при вирусном конъюнктивите применяются капли, в народе называемые искусственными слезами.

Наиболее подходящее средство для лечения, безусловно, сможет подобрать только специалист. Самые же популярные глазные капли выглядят так:

  1. Полудан – капли, отлично подходящие для лечения конъюнктивита, спровоцированного вирусом герпеса.
  2. Офтальмерон – противовоспалительно средство, оказывающее поддержку иммунитету.
  3. Актипол – очень сильное средство. Эти капли эффективно лечат от вирусного конъюнктивита и способствуют восстановлению тканей и слизистой оболочки.

Иногда параллельно с противовирусными каплями назначаются и антибактериальные или гормональные средства:

  • Опатанол;
  • Дексаметазон;
  • Альбуцид;
  • Тобрекс;
  • Лекролин и другие.

На самом деле избежать конъюнктивита несложно – достаточно соблюдать личную гигиену:

  1. Использовать только свои полотенца.
  2. Не тереть глаза грязными руками.
  3. Женщинам не рекомендуется пользоваться чужой косметикой.
  4. После встречи с больным человеком лучше всего закапать глаза противомикробным средством.

Сколько лечится конъюнктивит: длительность лечения, особенности течения болезни

Конъюнктивит часто возникает как у детей, так и у взрослых. Патология характеризуется воспалительным процессом, который развивается в слизистой оболочке глаза и при этом доставляет больному сильный дискомфорт. Большинство людей задает в такой ситуации одинаковый вопрос: сколько лечится конъюнктивит?

Конъюнктива: что это такое

Конъюнктива – это прозрачная оболочка, которая покрывает переднюю часть глазного яблока и выстилает внутреннюю поверхность века. Если конъюнктива здоровая, то будет прозрачной и гладкой. Она выполняет несколько важных функций, к основным из которых можно отнести следующие:

  • Защищает глаза от попадания в них инфекции.
  • Защищает от травм из-за попадания мелких частичек пыли.
  • Помогает образовываться слезам.

Благодаря здоровой конъюнктиве глазное яблоко может полноценно двигаться. В составе оболочки содержится огромное количество мелких желез, которые отвечают за выработку слез. При этом оболочка полностью пронизана маленькими сосудами. Если имеет место воспалительный процесс, то конъюнктива начинает очень быстро краснеть.

Симптомы заболевания

Вне зависимости от того, какую форму имеет заболевание, для конъюнктивита характерны такие симптомы:

  • Начинают усиленно выделяться слезы.
  • Человек не переносит резкий свет.
  • Возникает ощущение, что в глаз попал песок или какой-либо инородный предмет небольшого размера.
  • Поверхность глаза краснеет и воспаляется.
  • Начинают сильно опухать веки, затем краснеют.
  • В глазах появляются выделения, которые будут зависеть от формы патологии. Это может быть гной или прозрачная слизь.
  • После сна веки чаще всего склеены из-за большого количества выделений.

В зависимости от имеющихся симптомов, можно ответить, сколько лечится конъюнктивит в конкретном случае.

Воспаление бактериального типа

При наличии бактериального воспалительного процесса, длительность заболевания в среднем не превышает семи дней. Очень редко заметные улучшения наступают в течение двух или трех недель. Огромную роль играет провокатор воспалительного процесса, а также состояние иммунитета человека. Конъюнктивит бактериального типа может быть спровоцирован:

  • стафилококками;
  • пневмококками;
  • гонококками.

Эпидермальный стафилококк

Данная бактерия встречается чаще всего, и именно она вызывает развитие конъюнктивита. Бактерия живет в микрофлоре глаза человека, и в то время как иммунитет сильно ослаблен, она дает о себе знать. Практически во всех случаях причиной развития патологии становятся стафилококки. Характерной чертой заболевания считаются склеенные из-за гноя веки глаз. В это время вылечить стафилококковый конъюнктивит проще всего.

На заметку! При наличии бактериального типа болезни глаза необходимо максимально часто промывать самыми разными растворами антисептиков.

Пневмококковая инфекция

Конъюнктивит, вызванный пневмококками, протекает, как правило, в острой форме. К основным симптомам можно отнести следующее:

  • очень сильно отекают веки;
  • поднимается высокая температура тела;
  • образовываются гнойные пленки беловатого цвета.

Если патология имеет среднюю степень тяжести, то вылечить ее можно за две недели.

Конъюнктивит, вызванный гонококками

Этот тип воспаления считается наиболее тяжелым. Дети чаще всего заражаются им во время прохождения по родовым путям. Для взрослых людей вариантов заражения достаточно много, но основным можно назвать контактно-бытовой.

Обращаться за помощью к специалисту нужно сразу после того, как появились первые признаки, ведь патология может привести даже к потере зрения. Длительность заболевания будет отличаться в зависимости от степени протекания и стадии, на которой больной обратился к врачу. Также от того, насколько правильно была подобрана терапия, зависит, сколько лечится конъюнктивит.

Хламидийный конъюнктивит

Достаточно распространенной причиной можно назвать хламидии. Такой тип заболевания встречается примерно у 14 % всех людей, страдающих воспалением оболочки глазного яблока. Заразиться пациент может в любом возрасте. Первые признаки заражения станут заметными через 10-14 дней после того, как хламидия попадет в глазную оболочку.

Сначала воспалительный процесс развивается только в одном глазу, второй поражается чуть позже. Чтобы полностью избавиться от патологии, вызванной хламидией, необходимо пройти двухнедельный курс лечения.

Важно! К врачу нужно обращаться сразу после того, как появились первые симптомы воспалительного процесса в глазу.

Конъюнктивит вирусного типа

Подобный тип заболевания также встречается достаточно часто. В большинстве случаев возникает как осложнение после простуды или ОРВИ. К основным признакам можно отнести следующее:

  • боль во время глотания;
  • сильный кашель;
  • высокая температура тела.

Одновременно с этим можно наблюдать такие симптомы, как:

  • заметное покраснение глаз;
  • веки начинают сильно отекать;
  • в глазах образовываются выделения слизистого характера без гноя.

В большинстве случаев вирусная патология проходит самостоятельно. Многим интересно, сколько лечится вирусный конъюнктивит. Длительность этого процесса может достигать трех недель. После того как иммунитет организма хотя бы немного укрепится, состояние слизистой оболочки глаза придет в норму.

Для того чтобы значительно ускорить процесс выздоровления, больной должен принимать специальные медикаменты. Чаще всего при наличии герпетического воспалительного процесса назначаются дополнительные лекарства. В таком случае непосредственно от антивирусных средств будет зависеть, сколько по времени лечится конъюнктивит.

Читайте так же:  Ботокс отеки век

Конъюнктивит аллергического типа

В таком случае причиной заболевания является контакт человека с тем или иным аллергеном. Редко причиной становится хроническая усталость, которая была спровоцирована длительной работой зрительного характера. Патология не передается окружающим.

На заметку! У детей подобный тип конъюнктивита может быть вызван непроходимостью слезного канала. В связи с этим, если вы заметите у ребенка признаки воспалительного процесса в глазу, стоит немедленно обратиться за консультацией к специалисту.

Терапия аллергического конъюнктивита достаточно простая. Главная цель — убрать или же свести к минимуму контакт с аллергеном, а также снизить нагрузку на глаза. Обязательно каждый день нужно промывать глаза качественными растворами антисептиков. Родители интересуются: «Сколько лечится конъюнктивит у детей?» Терапия займет максимум две недели, если не возникнет никаких осложнений.

Редкие формы заболевания. Конъюнктивит травматического характера

В этой статье рассмотрены наиболее распространенные формы болезни, но столкнуться можно и с другими проявлениями конъюнктивита. О них речь пойдет дальше.

Подобная форма заболевания развивается в том случае, если в слизистую оболочку глаза попало инородное тело. Для того чтобы сделать симптоматику менее выраженной, необходимо немедленно обратиться к офтальмологу. Специалист сначала закапает в глаз обезболивающее средство, затем достанет инородное тело и определит, сколько дней лечится конъюнктивит в индивидуальном случае. В случае посттравматического конъюнктивита начинается воспаление глаза, появляются слизисто-гнойные выделения. Для их лечения принято использовать антибиотик.

Конъюнктивит Моракса-Аксенфельда

Данная форма заболевания считается хронической, вялотекущей, но при этом больной может постоянно жаловаться на зуд в области уголков глаз, который сложно терпеть. Для лечения используется раствор сернокислого цинка. Вне зависимости от того, сколько дней лечится конъюнктивит такого типа, после выздоровления необходимо провести дополнительно профилактику рецидива, длительность которой составляет примерно две недели.

Эпидемический геморрагический конъюнктивит

Данная болезнь впервые была зафиксирована в Северной, затем в Западной Африке в 1969 году. Основной причиной развития патологии считается пикорнавирус. Он может передаваться только контактным путем. Сначала воспалительный процесс начинает развиваться в одном глазу. Поражение второго происходит через двое суток. Местные симптомы заболевания развиваются вместе с общими признаками:

  • мигрень;
  • трахеит;
  • сильное недомогание;
  • бронхит;
  • повышение температуры тела.

Первые симптомы становятся заметными примерно через две недели после заражения, и от них во многом зависит, сколько дней лечится конъюнктивит у взрослых. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо проконсультироваться у офтальмолога, инфекциониста. Для лечения используются противовирусные препараты. В то же время желательно применять топическую противоаллергическую терапию. Выбранный тип лечения конъюнктивита глаз и сколько дней лечится это заболевание – это связанные между собой вещи.

Сухой конъюнктивит

Патология возникает из-за нарушений в работе слезных желез. Чаще всего встречается у женщин пожилого возраста. Причин развития заболевания может быть несколько: старость, воздействие химического характера, ожог. При этом можно заметить недостаточно обильную пленку. Иногда сухой тип конъюнктивита сопровождается сильным воспалительным процессом в области век. Если не начинать лечить заболевание, то симптомы будут развиваться на протяжении нескольких месяцев. В качестве терапии принято использовать местные лубриканты.

В том случае, если некоторые препараты вызывают аллергические реакции у больного, то для лечения нужно использовать те средства, которые не содержат консервантов.

Длительность болезни в детском возрасте

Для родителей очень важно, сколько лечится конъюнктивит у ребенка. Точно так, как и у взрослого человека, длительность болезни будет зависеть от ее типа:

  • Вирусный воспалительный процесс у детей длится в среднем 5-7 дней. При наличии тяжелой формы период выздоровления увеличивается до 2-3 недель.
  • Тяжело и долго дети переносят конъюнктивит герпетического типа. Длительность болезни составляет минимум две недели.
  • Очень долго в детском возрасте лечится гнойная форма заболевания. В некоторых случаях период лечения может растянуться на два месяца. Срок выздоровления будет отличаться в зависимости от того, какой именно возбудитель изначально спровоцировал появление воспалительного процесса.
  • В детском возрасте легко и быстро протекает аденовирусный конъюнктивит.
  • Долго лечить приходится те формы конъюнктивита, которые были вызваны дифтерийной палочкой, менингококками, гонококками. Выздоровление, как правило, наступает не раньше, чем через два месяца с начала развития патологического процесса.
  • От формы заболевания зависит то, сколько дней лечится конъюнктивит у детей. Другие формы бактериального поражения глаз у детей можно вылечить за 3-5 недель.
  • Воспалительный процесс, возникший из-за попадания хламидий, лечится в детском возрасте на протяжении 10-21 дня. Длительность в таком случае будет полностью зависеть от того, насколько сильный у ребенка иммунитет.
  • Лечение аллергической формы конъюнктивита отнимает очень много времени. Иногда на это могут уйти годы. В то же время регулярные периоды обострения будут постоянно сменяться ремиссиями разной длительности.

Длительность лечения болезни у детей не сильно отличается от того, сколько лечится конъюнктивит у взрослых. Конъюнктивит – это достаточно сложное заболевание, при наличии которого нельзя заниматься самолечением. При появлении первых симптомов обязательно нужно обратиться за помощью к специалисту.

Конъюнктивит

Конъюнктивит (conjunctivitis; анат. [tunica] conjunctiva соединительная оболочка глаза + -itis) — воспаление конъюнктивы, чаще инфекционной природы. Возбудители инфекций обычно попадают в глаз экзогенным, реже эндогенным путем, В зависимости от возбудителя различают бактериальные, вирусные, хламидийные, грибковые конъюктивиты.

Клиническая картина зависит от причины конъюнктивита, однако все этиологические формы заболевания характеризуются рядом общих признаков — отеком и гиперемией конъюнктивы главным образом век и переходных складок, наличием слизистого (катаральный катаральный конъюктивит) или гнойного (гнойный конъюктивит) отделяемого.

У детей нередко возникает пленчатая форма конъюнктивита, характеризующаяся умеренным отеком век, яркой гиперемией их конъюнктивы, наличием мелких геморрагий и слизисто-гнойной пленки, легко снимающейся ватным тампоном. Наиболее тяжелая форма пленчатого конъюктивита развивается при дифтерии.

Часто, например при аденовирусных и хламидийных поражениях, наблюдается так называемый фолликулярный конъюктивит, протекающий с появлением на конъюнктиве переходных складок мелких полупрозрачных образований бледно-розового цвета — фолликулов. Аналогичные изменения могут отмечаться и у детей при фолликулезе (одновременно обнаруживаются фолликулы на миндалинах, задней стенке глотки), которые в отличие от фолликулярного конъюктивита не требуют лечения.

По характеру течения различают острый, подострый и хронический конъюнктивиты. Острый конъюнктивит начинается внезапно с рези или боли, сначала на одном, затем на другом глазу. На фоне выраженной гиперемии нередко наблюдаются геморрагии. Развиваются конъюнктивальная инъекция глазного яблока, отек конъюнктивы. Иногда отек конъюнктивы глазного яблока достигает значительных размеров, в результате чего она ущемляется в глазной щели (хемоз конъюнктивы). Появляется обильное (слизистое, слизисто-гнойное и гнойное) отделяемое. Острый конъюнктивит может сопровождаться общим недомоганием, повышением температуры тела и головной болью. Длительность острого конъюктивита колеблется от 5—6 дней до 2—3 недель.

При подостром конъюнктивите в отличие от острого клиническая симптоматика выражена слабее.

Хронический конъюнктивит развивается постепенно, характеризуется упорным и длительным течением. Больные жалуются на неприятные ощущения, чувство инородного тела в глазу. Конъюнктива век и переходных складок слегка гиперемирована, разрыхлена, поверхность ее имеет неровный бархатистый вид. Осложнением хронического конъюктивита может стать поражение роговицы с развитием кератита.

Возбудители бактериальных конъюнктивитов — стафилококки, пневмококки, стрептококки, кишечная палочка, гонококки, палочки дифтерии и Коха — Уикса, диплобацилла Моракса — Аксенфельда и др. Среди вирусных наиболее распространен аденовирусный конъюнктивит (аденофарингоконъюнктивальная лихорадка), вызываемый аденовирусами различных типов; встречается в любое время года в виде спорадических случаев или эпидемических вспышек среди всех возрастных групп населения. К вирусным конъюнктивитам относятся также эпидемический аденовирусный кератоконъюнктивит, эпидемический геморрагический конъюнктивит, герпетический и коревой конъюнктивиты и др. К хламидийным относятся трахомный и паратрахомный (конъюнктивит с включениями) конъюнктивиты.

Среди конъюнктивитов неинфекционной природы значительно возросло число аллергических конъюктивитов.

Развитие конъюнктивита может быть связано с хроническими заболеваниями — воспалением придаточных пазух носа, патологией желудочно-кишечного тракта, глистной инвазией и др. Значительную роль в возникновении заболевания играет реактивность организма, которая определяет характер течения и особенности клинического проявления конъюнктивита.

Острый бактериальный конъюнктивит (в детских учреждениях может носить эпидемический характер) характеризуется выраженной светобоязнью, слезотечением. Конъюнктива гиперемирована, отечна, с точечными кровоизлияниями. У детей часто протекает в форме пленчатого конъюнктивита. В поверхностных слоях роговицы иногда появляются мелкие инфильтраты.

Рядом особенностей обладают конъюнктивиты, вызванные палочкой Коха — Уикса и диплобациллой Моракса — Аксенфельда. Острый эпидемический конъюнктивит Коха — Уикса обычно встречается в виде эпидемических вспышек в детских коллективах в летне-осенний период. Отличается высокой контагиозностью. Инкубационный период от нескольких часов до 1—2 суток. Вначале поражается один глаз, затем другой. Типичными признаками являются выраженная гиперемия и отек конъюнктивы, обильное слизисто-гнойное отделяемое. Нередко процесс сопровождается недомоганием, повышением температуры тела, головной болью. Длится в среднем 2—3 недели.

Читайте так же:  Абсцесс или флегмона века

Конъюнктивит Моракса — Аксенфельда протекает с преимущественным поражением краев век, особенно в углах глазной щели. Проявляется умеренной гиперемией конъюнктивы, небольшим слизистым отделяемым, а также покраснением кожи век в области медиальной и латеральной спаек. Характеризуется подострым, чаще хроническим течением.

Вирусные конъюнктивиты. Аденовирусный конъюнктивит предшествует или сопутствует поражению верхних дыхательных путей. Инкубационный период 4—8 дней. Начинается остро, отмечаются слезотечение, гиперемия и отек конъюнктивы, иногда появляются точечные кровоизлияния. Отделяемое скудное, слизистого характера. Обнаруживаются высыпания мелких фолликулов на нижней переходной складке конъюнктивы. Конъюктивит обычно возникает на одном глазу и через 1—3 дня переходит на второй, причем процесс на втором глазу протекает в более легкой форме.

Аденовирусный эпидемический кератоконъюнктивит характеризуется поражением конъюнктивы и роговицы, на периферии последней в первые два дня появляются мелкие подэпителиальные инфильтраты. Процесс регрессирует медленно, в течение длительного времени остается помутнение роговицы.

Эпидемический геморрагический конъюнктивит проявляется кровоизлияниями на конъюнктиве век и глазного яблока, которые рассасываются в разные сроки в зависимости от их величины (точечные — через 3—6 дней, обширные — через 2—3 недели).

Паратрахомный конъюнктивит чаще развивается у новорожденных. Инфицирование происходит во время прохождения плода через половые пути роженицы, возможно заражение через воду, белье, предметы туалета и др. Заболевание начинается остро, через 1—2 недели после заражения характерны выраженная светобоязнь, отек и покраснение кожи век и конъюнктивы, наличие слизисто-гнойного отделяемого, образующего желтые корочки, фолликулы. Одновременно поражаются органы мочеполовой системы, нос, глотка и др.

Грибковые конъюнктивиты вызываются различными видами грибков (актиномицеты, плесневые, дрожжеподобные и др.). Источником возбудителей инфекции является почва, некоторые травы, овощи, фрукты, а также больной человек и животные. Особенности клинических проявлений определяются видом грибка. Так, актиномикоз проявляется катаральным или гнойным конъюнктивитом, для бластомикоза характерно образование сероватых или желтоватых легкоснимающихся пленок, кандидамикоз протекает с образованием узелковых инфильтратов, состоящих главным образом из лимфоидных и эпителиоидных клеток, при аспергиллезе гиперемия конъюнктивы сочетается с поражением роговицы.

Диагностика

Диагноз устанавливают на основании характерной клинической картины. Для определения этиологии конъюнктивита имеют значение данные анамнеза (например, контакт с аллергеном, зависимость от солнечного света), особенности течения (например, сезонность, наличие признаков общей интоксикации). При возникновении вспышек конъюнктивита в детских коллективах или лечебных учреждениях проводят лабораторные исследования. Наиболее информативны бактериоскопическое и бактериологическое исследования мазков и отделяемого конъюнктивы с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам, а также цитологическое исследование соскобов с конъюнктивы. При бактериальных конъюнктивитах в полученном материале помимо бактерий обычно обнаруживают большое количество нейтрофилов; изменения в эпителиальных клетках отсутствуют. При вирусных конъюнктивитах наблюдаются дистрофические изменения эпителия, встречаются лимфоциты, моноциты и гистоциты; при грибковом конъюнктивите — грибки, нередко фагоцитируемые нейтрофилами и гистиоцитами; при аллергических конъюнктивитах в цитограмме преобладают эозинофилы и базофилы, для определения антигенов вирусов применяют иммунофлюоресцентные методы исследования, используют также иммунологические и серологические методы.

Лечение проводится офтальмологом. При острых бактериальных конъюнктивитах назначают антибиотики и сульфаниламидные препараты в виде капель. При наличии обильного отделяемого конъюнктивальный мешок промывают растворами фурацилина, перманганата калия. Используют также лекарственные пленки с сульфаниламидными препаратами и антибиотиками.

При вирусных конъюнктивитах назначают человеческий лейкоцитарный интерферон или интерфероногены в виде инстилляций в конъюнктивальный мешок. При грибковых конъюнктивитах местно в инстилляциях в зависимости от вида грибка назначают противогрибковые мази.

Прогноз при конъюнктивитах благоприятный; при вовлечении в процесс роговицы возможно снижение зрения.

Профилактика

Профилактика включает соблюдение правил личной гигиены и санитарно-гигиенических требований в лечебных учреждениях, а также комплекс мероприятий, направленных на предотвращение распространения инфекции. Профилактика хламидийных конъюктивитов у новорожденных предусматривает своевременное лечение хламидийной инфекции у беременных. При аденовирусных конъюнктивитах необходимы раннее выявление и изоляция больных, проведение в учреждении противоэпидемических мероприятий, а также индивидуальная профилактика.

С глазами шутки плохи! Как лечить конъюнктивит

Глаза сильно чешутся, краснеют и слезятся, болезненно реагируют на свет, а иногда даже гноятся. Что же произошло и как с этим справиться?

Наш эксперт – врач-офтальмолог, член Российского и Европейского обществ катарактальных и рефракционных хирургов Армине Геворкян.

Воспаление глаз довольно часто проходит за 4–5 дней. Однако если после 2–3 дней использования противовоспалительных глазных капель симптомы не пошли на спад, нужно обязательно – и как можно скорее – обратиться к офтальмологу. С глазами шутки плохи!

Инфекцию занесли?

Чаще всего слезотечение, зуд и по­краснение глаз вызывает вирусный или бактериальный конъюнктивит, но указанные симптомы могут появляться и по иным причинам, например при аллергии. Похожие проявления характерны и для других заболеваний глаз: блефаритов (воспаление краёв век), кератитов (воспаление роговицы глаза) и увеитов – воспалительных заболеваний сосудистой оболочки глаз.

Правильное лечение этих заболеваний невозможно без назначения офтальмолога, определившего истинную причину их возникновения. Так, блефариты могут развиваться из-за неправильно подобранных очков, нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, сахарного диабета, недостатка витаминов в организме и т. д. Среди причин развития кератитов отмечают: травмы глаз, ОРВИ, герпес, а также другие инфекционные заболевания.

Однако даже в случае «обыденного» конъюнктивита не стоит заниматься самолечением, поскольку самостоятельно определить причину заболевания довольно сложно. А неправильное лечение может способствовать переходу острой формы болезни в хроническую и привести к снижению зрения. Ещё опаснее осложнения запущенного кератита – возможна частичная или полная потеря зрения.

Надо найти причину

Конъюнктивит – наиболее распространённое заболевание глаз. Каждый третий пациент приходит к офтальмологу именно по этой причине. Бактериальная инфекция может быть занесена в глаза грязными руками или во время купания в заражённой воде. Вирусные конъюнктивиты чаще передаются воздушно-капельным путём, например, при взаимодействии с больным человеком.

При конъюнктивите сначала отекает веко, потом краснеет глазное яблоко, появляются слёзы, иногда выделяется слизь (при бактериальных конъюнктивитах – с примесью гноя). Утром после сна больные часто не могут разлепить глаза из-за склеивающихся ресниц. При аллергических конъюнктивитах слизь практически не выделяется, чаще беспокоят только краснота, зуд, ощущение песка в глазах и обильное слезотечение. При сильном зуде век занести в глаза инфекцию крайне легко, в связи с чем аллергический конъюнктивит нередко осложняется присоединением бактериальной или вирусной инфекции.

Кто тут возбудитель?

Обычно вирусный конъюнктивит вызывают аденовирусы, энтеровирусы, вирусы герпеса. Воспаление глаз может возникнуть и как осложнение при гриппе и ОРВИ.

У детей аденовирусный конъюнктивит чаще всего возникает одновременно с простудой и протекает легче, чем у взрослых. Для лечения вирусных заболеваний глаз у взрослых и детей офтальмологи рекомендуют стабильные глазные капли рекомбинантного интерферона. В состав препарата помимо интерферона (иммуномодулирующего и противовирусного компонента) входит противоаллергическое средство дифенгидрамин, которое уменьшает отёк и зуд конъюнктивы, оказывает местное обезболивающее действие. В острой стадии заболевания (при вирусном поражении) закапывают по 1–2 капли препарата в каждый глаз до 6–8 раз в сутки.

При бактериальном конъюнктивите может потребоваться приём антибиотиков широкого спектра действия (в виде глазных капель и мазей). Под нижнее веко каждые 3 часа закапывают по 1–2 капли 20%-ного раствора альбуцида или 0,3%-ного раствора левомицетина. Но важно понимать, что самолечение здесь недопустимо – антибиотики назначает врач.

Весна во всём виновата

Во время цветения чаще всего приходится сталкиваться с аллергическим конъ­юнктивитом. При поллинозе помимо покраснения глаз, зуда, слезотечения могут возникнуть также насморк, чиханье, приступы затруднённого дыхания. О том, что причина – в реакции организма на цветение, может сказать сезонность проявлений. Впрочем, аллергический конъюнктивит может возникать не только на пыльцу, но и на другие аллергены (косметика, шерсть животных, пыль и др.). Установить диагноз может только аллерголог после проведения специальных анализов крови или кожных проб.

При среднетяжёлом течении поллинозного конъюнктивита глазные капли интерферона и дифенгидрамина назначают дважды в день совместно с антигистаминными препаратами, принимаемыми внутрь.

Для снятия симптомов аллергического конъюнктивита применяют также различные антигистаминные препараты, гормональные средства и нестероидные противовоспалительные средства – для снижения отёка и воспаления. Специалисты рекомендуют также лекарственный препарат рекомбинантного интерферона и лоратадина в виде геля для местного и наружного применения. Гель наносят по 1 см на поверхность верхнего и нижнего века 4 раза в день, 5–7 дней в стадии обострения.