Меню

Сильный ушиб руки в предплечье

Симптомы и лечение ушиба плеча и предплечья

Ушиб – закрытый тип травмы без существенных нарушений кожного покрова и мягких тканей. Самые характерные симптомы: боль, отек и гематомы, возникающие из-за множественных кровоизлияний в коже, подкожной клетчатке и мышцах. Ушиб конечности зачастую возникает из-за удара или падения.

Симптомы травмы

Важно различать ушибы и переломы, вывихи и растяжения связок плеча. Главными симптомами ушиба являются:

  • отек травмированной конечности;
  • появление кровоизлияния или гематомы;
  • болевые ощущения при прикосновении и попытке пошевелить рукой;
  • боль пропадает на время, а потом появляется снова;
  • при серьезной травме предплечья необязательно имеет место наружная гематома;
  • при более тяжелых травмах ушиб может также сочетаться с повреждением суставов, костей, мышц и связок – в этом случае появляются более интенсивные болевые ощущения и более выраженный отек тканей.

Ушиб плеча опасен возможным повреждением сумки сустава, что может спровоцировать постравматический артрит. При этом повреждении в полость сустава поступает некоторое количество крови, которая и провоцирует асептическое воспаление.

Как лечить поврежденную конечность или сустав?

Существует 4 степени ушиба плеча:

  • 1 степень – болезненные ощущения, которые исчезают через несколько дней, могут быть незначительные царапины или ссадины;
  • 2 степень – острая боль вместе с сильным отеком, покраснением кожи и гематомой;
  • 3 степень – травма с повреждением кожи, мышц и сухожилий, часто осложненный вывихом;
  • 4 степень – нарушение функций сустава, возможна полная потеря двигательной активности, обширная гематома.

Для более точной диагностики возможных осложнений проводятся исследования:

  • клинические – включают в себя анамнез, осмотр и пальпацию места повреждения;
  • лабораторные анализы – назначаются в случае наличия открытых ран и рисков заражения;
  • лучевые (рентген, томография) – позволяют получить самую точную информацию о состоянии тканей, поэтому являются основными исследованиями для диагностики травм плеча;
  • дополнительные – например, при повреждении сустава и скоплении патологической жидкости пациенту назначают пункцию сустава, а при наличии миозита мышц – электромиографию.

Первая помощь

При простом ушибе плеча, без каких-либо осложнений в виде перелома, вывиха или потери чувствительности, рекомендуется немедленно приложить к месту травмы холодный компресс.

Холод помогает снизить болевые ощущения, уменьшить отек и воспаление в поврежденных тканях. Далее следует наложить на место ушиба давящую повязку. Холодный компресс необходимо использовать длительное время, но каждые 1-2 часа делать перерыв и снимать компресс примерно на 20-30 минут.

Также рекомендуется принять обезболивающее средство, обладающее противовоспалительным эффектом, например, парацетамол или ибупрофен.

Лечение в домашних условиях

При отсутствии каких-либо осложнений лечить травму предплечья или плечевого сустава можно дома. В первую очередь необходимо обеспечить поврежденным суставам покой, наложив ортопедическую повязку или косынку. В первые два дня рекомендуется прикладывать к месту ушиба холодный компресс, на 15 минут каждые 3 часа. С третьего дня и далее рекомендуется воздействие сухого тепла.

Компрессионную терапию следует сочетать с медикаментозным лечением. Для уменьшения боли и воспаления используются препараты-анальгетики, например, Кетанов, Нимесил или Кеторолак. Хороший противовоспалительный эффект оказывают специальные мази (Троксевазин, Финалгон, Быструм-гель), которые обладают согревающими свойствами, помогут улучшить кровоток и микроциркуляцию.

После исчезновения болевых ощущений и отека тканей, нужно выполнять простые физические упражнения — это способствует быстрому восстановлению работоспособности суставов. Обычно восстановительный комплекс включает в себя махи рукой, вращательные движения, движения плечом вперед-назад, сгибание и разгибание руки и пальцев. Все упражнения следует выполнять медленно и плавно, без рывков.

Специализированное лечение

Есть случаи, при которых не обойтись без быстрой помощи специалистов, и чем скорее она будет оказана, тем лучше. Скорую помощь необходимо вызывать при возникновении таких осложнений ушиба:

  • потеря чувствительности кожи плеча, кисти или предплечья;
  • бледность и охлаждение кожи руки — следствие плохой проходимости сосудов;
  • закрытый или открытый перелом костей руки;
  • вывих;
  • слабость в мышцах руки или паралич (потеря способности сокращаться);
  • травма сразу нескольких частей тела.

Если вызвать неотложную помощь невозможно, то после оказания первой помощи следует незамедлительно транспортировать пострадавшего в медицинское учреждение, чтобы предупредить возможную потерю крови, инфекцию или другие повреждения.

Восстановление после легких ушибов плеча и предплечья занимает одну-две недели. При наличии серьезных повреждений костных и мышечных тканей потребуется более продолжительное время. Лечение самых сложных травм, с повреждением суставной сумки и хряща, может длиться несколько лет.

Почему не поднимается рука после ушиба?

При ушибе подвижность руки сохраняется, однако может быть ограничена. Если рука лишена подвижности – это говорит о возможном вывихе или переломе плечевых костей.

Некоторые ушибы осложняются повреждением плечевого нервного сплетения, которое обеспечивает нервными клетками все ткани и мышцы плеча. После травмы нервного сплетения может появиться паралич мышц, вследствие которого утрачивается возможность поднять руку.

Симптомы этих травм отличаются. При переломе или вывихе все признаки — болевые ощущения, отек тканей, кровоизлияния — локализуются в плечевой области (если отсутствует повреждение нервов). При повреждении нервного сплетения болевые ощущения будут проявляться выше и ниже плеча, при этом будет наблюдаться потеря чувствительности кожи и невозможность сокращения мышц всей руки.

При наличии таких симптомов необходимо срочно отвезти пострадавшего в медучреждение, где будут проведены все необходимые обследования и выявлены все повреждения тканей. Лечение таких травм осуществляется только в отделениях травматологии квалифицированными специалистами.

Далее мы разберем возможные причины ограничения подвижности руки после ушиба.

Вывих плеча

Вывих плеча, или плечевого сустава, определяется внезапной острой болью и резким снижением работоспособности сустава. Также отмечается смещение обычного положения руки или плеча, вследствие чего возникает асимметрия. Вывих обычно сопровождается ослаблением пульсации на лучевой артерии из-за смещения головки плечевой кости, которая сдавливает ствол сосуда. Еще одним частым симптомом вывиха является ограничение подвижности и снижение чувствительности кисти руки и пальцев.

Перелом плечевой кости

Для перелома плеча характерны сильная боль, отек, а также деформация кости. Чаще всего переломы локализуются в верхней трети плечевой кости: в головке или в хирургической шейке. Реже травмируется средняя часть, или диафиз, а также нижняя (дистальная) часть. Эту область еще называют мыщелковой, а перелом – чрезмыщелковым. Переломы головки и дистальной части плечевой кости относят к внутрисуставным переломам.

Травма плечевого сустава может сопровождаться повреждением нервов, артерий, а также мышц плеча. Самый надежный метод диагностики перелома – рентгенография, а при подозрениях на наличие внутрисуставного перелома или повреждения мышечных тканей – УЗ-диагностика.

Растяжение связок

Связки – соединительная ткань, позволяющая надежно удерживать сустав в естественном положении и обеспечивающая его правильное движение. Если происходит резкое смещение за границы природной траектории движения сустава, то возникает растяжение связок — разрыв волокон соединительной ткани. Он может быть полным или частичным. То есть фактически растяжение всегда представляет собой разрыв тканей, от микроразрыва волокон до полного разрыва всей связки.

Симптомами растяжения являются резкая сильная боль, отек, гематомы и снижение подвижности сустава. В зависимости от тяжести также могут появиться повышенная температура тела, сильное кровоизлияние и гиперемия.

Воспаление мышц

Воспаление, или миозит мышц, является результатом физических травм, инфекционных заболеваний, паразитов, появляется после переохлаждения или чрезмерного напряжения мышц, а также может быть профессиональным заболеванием, если одна и та же группа мышц регулярно испытывает перегрузки. Миозит может проявляться мышечной болью, слабостью, а в некоторых случаях даже атрофией мышц. Воспаление большого количества мышц называют полимиозитом.

Главные симптомы миозита: боль в движении и при прикосновении, ноющие боли в мышцах, при пальпации явно чувствуются тяжи. Также может усугубляться головной болью, отеком и гиперемией. При отсутствии лечения пациенту быстро становится хуже.

Повреждение сухожилий

Существует два типа повреждения сухожилий: открытый и закрытый, или подкожный. Повреждения закрытого типа обычно происходят в результате резкого движения или сильного удара, а открытые невозможны без появления раны.

Разрыв сухожилия может быть полным или частичным. Основной особенностью такого вида травм является то, что они не срастаются самостоятельно. При появлении сильных болевых ощущений мышцы сокращаются, и концы сухожилий расходятся, образуя диастаз.

Главный симптом повреждения сухожилий – отсутствие движения в соответствующей мышце. Дополнительно для постановки диагноза проводится УЗ-диагностика, которая и позволяет увидеть разорванные концы сухожилий.

Повреждение нервов

Сильный ушиб может повлечь за собой травмы периферических нервов. При повреждениях закрытого типа чаще всего происходит частичное повреждение, однако если ушиб осложнен вывихом крупного сустава или переломом кости, это может привести к полному разрыву одного или даже нескольких нервов.

Читайте так же:  Барабанных палочек на пальцах рук

Ушиб предплечья

Ушиб предплечья представляет собой закрытое, чаще всего механическое повреждение тканей без видимого нарушения их анатомической структуры. Возникает ушиб в результате удара тупым твердым предметом, или при палении на твердую поверхность.

Для ушиба характерна внезапность, быстрота и обычно, кратковременность действия травмирующего фактора. В значительной степени тяжесть ушиба зависит от площади ударяющей поверхности, направления действия удара, величиной кинетической энергии травмирующего агента. Подкожная клетчатка, мышцы предплечья обладают меньшей резистенцией к ушибу, а кожа, фасции, сухожилия – несколько большей.

Наиболее характерные изменения при ушибе происходят в сосудах и нервных окончаниях. Нарушение микроциркуляции в ушибленных тканях приводит к отёку, если ушиб носит более тяжелый характер, то это может приводить к разрыву сосудов с последующим кровоизлиянием. Кровоизлияние в свою очередь приводит к пропитыванию (имбибиции) тканей излившейся кровью. Кроме того, кровь из более крупных поврежденных сосудов может пронимать в межмышечные и межфасциальные пространства, расслаивать такни и формировать гематомы. Надо понимать как правильно оказать доврачебную помощь при кровотечении. Кроме того, при тяжелых ушибах, когда ткани попадают между травмирующим объектом и костями предплечья, возможно, такое явление как размозжение тканей, что в дальнейшем формирует первичный травматический некроз. Гемоглобин из разрушенных при травме эритроцитов попадает в мягкие ткани, что и обуславливает различные цвета гематом (синяков). Мелкие гематомы самостоятельно рассасываются, а крупные могут осумковываться за счет развития соединительной ткани по периферии. В центре осумкованной гематомы обычно находится кровь. Со временем жидкость в гематоме может нагнаиваться.

Клиническими симптомами ушиба предплечья обычно бывают боль, припухлость, кровоподтёк и в некоторых случаях нарушение функции. Особенно сильными бывают боли при ушибе надкостницы. Боль ощутимая в момент травмы затем довольно быстро стихает, однако, с течением времени, когда появляется воспалительный отёк, который сдавливает нервные окончания, боль возвращается. Иногда это бывает через 1-2 часа после травмы или несколько позже. Чем более выражена подкожная клетчатка – тем сильнее может быть отёк.

Кровоподтёк, имеющий багрово-красный цвет в первые минуты и даже часы после полученной травмы, на пятые-шестые сутки становится сине-багровым, что связано с переходом оксигемоглобина излившейся крови в восстановленный гемоглобин. Уже на 10-12 сутки восстановленный гемоглобин обычно переходит в метгемоглобин и кровоподтек становится буровато-зеленым. При ушибе предплечья кровоподтек может обнаруживаться и в более поздние сроки, иногда на 2-3 сутки и потому при появлении на коже кровоподтек может иметь зеленоватый цвет. Нарушение функции наступает при ушибе надкостницы, сустава, нервных стволов и мышц.

Лечение в первые двое суток обычно направлено на уменьшение имеющегося кровоизлияния. Накладывается давящая повязка, возможно применение хлорэтила. На повязку возможно накладывание пузырей со льдом. Для улучшения оттока конечности придают по возможности возвышенное положение. При серьезных ушибах возможно проведение иммобилизации для обеспечения покоя поврежденной конечности. При значительной гематоме возможно проведение пункции для удаления излившейся крови. Не забывайте о народных средствах от синяков и ушибов.

Со второго-третьего дня после ушиба проводят лечение, которое направлено на ускорение рассасывания кровоизлияния, становится возможным использование тепловых процедур, назначаются физиопроцедуры (УВЧ-терапия, электрофорез с иодидом калия, лидазой, протеолитическими ферментами). Через 10-12 дней после серьезного ушиба назначают лечебную физкультуру для восстановления функции повреждённой конечности.

Симптомы и способы лечения ушиба предплечья

Ушиб предплечья — это закрытая травма, при которой не наблюдается нарушение целостности кожных покровов, но повреждаются мягкие ткани и в коже, мышцах и подкожной клетчатке появляется кровоизлияние. Чаще всего она бывает из-за бытовой или спортивной травмы при ударе твердым предметом или при падении на твердую поверхность. Пострадать предплечье может в любом возрасте, но чаще его ушиб наблюдается у детей, что объясняется их физической активностью. Пациенты старшей возрастной группы, как правило, страдают зимой во время гололеда.

Обычно ушибы предплечья имеют характерные последствия и требуют квалифицированной медицинской помощи.

Характерные признаки травмы

Нужно отличать ушиб от перелома, вывиха и растяжения связок предплечья. Для него характерны следующие симптомы:

  • отечность поврежденной руки;
  • разрыв мелких кровеносных сосудов, в результате чего появляется кровоизлияние или гематома;
  • боли возникают при прикосновении и попытке пошевелить конечностью, они могут исчезать на время и появляться вновь, отличаться по силе и характеру;
  • при сильном ушибе предплечья не всегда бывает видимый синяк, а у лиц с повышенной проницаемостью капилляров даже небольшое повреждение и легкое прикосновения к больному месту может стать причиной большой гематомы;
  • при ушибе предплечья возле сустава возможно развитие гемартроза;
  • тяжелая травма может сопровождаться повреждением суставов, мышечной ткани, сухожильно-связочного аппарата, при этом боли и отечность выражены сильнее и сохраняются дольше;
  • при серьезном повреждении предплечья ткани могут попадать между травмирующим объектом, локтевой и лучевой костью, в результате наблюдается их размозжение и формируется первичный травматический некроз.

При ушибе предплечья может повреждаться суставная сумка, что станет причиной посттравматического артрита. Это сопровождается проникновением крови в полость сустава, в результате возникает асептическое воспаление.

Появление болей объясняется тем, что вытекающая кровь из поврежденных сосудов и нарастающий отек сдавливают нервные окончания.

Когда болевые ощущения после ушиба предплечья сохраняются на протяжении длительного времени, то это может указывать на более серьезные повреждения, чем могло показаться сначала.

Размеры синяков зависят не только от числа и диаметра поврежденных сосудов, но и состояния системы гемостаза. Из капилляров кровь перестает течь через несколько минут, а вены и артерии могут кровоточить больше суток. Если у человека гемофилия, тяжелые патологии печени, ряд аутоиммунных болезней, заболевания сосудов или он лечится фибринолитиками, антикоагулянтами прямого и непрямого действия то синяки больших размеров могут появляться при травмировании небольшого количества капилляров.

В течение первых 3—4 дней гематомы синюшные или багровые, а они затем начинают желтеть.

Небольшие синяки рассасываются самостоятельно, а большие из-за разрастания соединительной ткани по периферии могут образовывать осумкованные гематомы. В их центре, как правило, скапливается кровь. Жидкость в гематоме может начать гноиться.

Первая помощь

При ушибе правого или левого предплечья важно своевременно и правильно оказать доврачебную помощь. От этого напрямую зависит прогноз травмы и появление осложнений.

Доврачебная помощь заключается в следующем:

  1. Поврежденную конечность следует обездвижить. Для этого нужно наложить косыночную повязку.
  2. Чтобы уменьшить отечность травмированная конечность должна находиться в приподнятом состоянии.
  3. Нельзя массировать ушибленное место, так как это может стать причиной прогрессирования повреждения мягких тканей.
  4. Уменьшить боли и отечность, а также снизить вероятность появления синяков можно с помощью холодного компресса. Для того чтобы его сделать понадобиться хлопчатобумажная ткань и лед. Длительность холодного компресса не должна быть более 15 минут иначе возможен некроз тканей. Нельзя прикладывать лед к месту ушиба предварительно, не завернув его в материал. Вместо самодельного компресса можно приобрести готовый гипотермический пакет для оказания первой помощи.
  5. Для купирования болевых ощущений можно принять анальгетик на основе парацетамола (Панадол, Эффералган) или ибупрофена (Миг 400, Нурофен). Нельзя пить лекарственные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, такие как Аспирин, Таспир, Упсарин Упса. Так они разжижают кровь, что станет причиной кровотечения, для остановки которого придется обратиться за врачебной помощью.

После оказания доврачебной помощи следует обратиться в травматологию.

Лечебные мероприятия

Перед тем как начать лечение ушиба, следует исключить более тяжелые травмы, такие как перелом костей предплечья. Так как предплечье образовано лучевой и локтевой костью, то, если сломана только одна из них, деформации может и не быть. Поэтому назначают рентгеновское исследование место ушиба. Оно позволяет исключить перелом предплечья и увидеть внутреннюю гематому.

После постановки точного диагноза ушиб нужно лечить консервативным путем. Цель его устранить имеющиеся признаки и восстановить функцию поврежденной конечности.

Терапия ушиба предплечья практически не отличается от доврачебной помощи. Пострадавшему показано:

  • в первые 6–12 часов после травмы надо сделать 3–4 холодных компресса по 15 минут;
  • при сильном ушибе предплечья и выраженных болях иммобилизовать конечность с помощью косыночной повязки;
  • для купирования болей принимают нестероидные противовоспалительные средства, например на основе нимесулида (Найз, Нимика, Нимесил), они бывают в виде обычных и диспергируемых таблеток, гранул для приготовления суспензии для орального приема, пить их нужно утром и вечером, максимум в течение 5 дней;
  • на место ушиба нужно наносить обезболивающие и противовоспалительные мази, например, Диклофенак, есть препараты, которые не только купируют боль и воспаление, но и ускоряют рассасывание синяков (Долобене гель);
  • при больших гематомах, возможно, понадобиться проведение пункции для удаления крови;
  • для ускорения рассасывания синяков, для уменьшения болевых ощущений и устранения отека назначают физиолечение (ультравысокочастотная терапия, электрофорез с лидазой, йодидом калия и протеазами).
Читайте так же:  Синеют пальцы ног и рук

В большинстве случаев все ушибы предплечья проходят без последствий, но иногда наблюдается обызвествление гематомы, уплотнение мягких тканей не рассасывается и требуется помощь хирурга. Операция проводится амбулаторно и длится недолго.

В случае присоединения бактериальной инфекции назначается антибиотикотерапия.

Восстановление

Обычно все признаки ушиба исчезают в течение 2–3 недель после получения травмы.

Для восстановления функции плеча назначают курс ЛФК. К занятиям можно приступать через 10–12 дней после ушиба.

Как правило, такие травмы предплечья проходят без тяжелых последствий. Но иногда могут наблюдаться следующие осложнения:

  • стойкие боли, которые спровоцированы обызвествлением гематомы;
  • уплотнение, возникшее на месте разрыва сосудов, которое нужно удалять хирургическим путем;
  • повреждение надкостницы, что приводит к появлению костных наростов;
  • травмирование крупных сосудов;
  • появление тромбов, которые могут стать причиной инсульта.

Все эти осложнения излечимы, но иногда из-за них реабилитационный период может длиться до полугода. Для их устранения врач может прописать препараты, улучшающие периферическое кровообращение и состояние нервной ткани. Это могут быть периферические вазодилататоры, поливитамины, миорелаксанты.

Чтобы снизить риск осложнений после ушиба предплечья важно показаться врачу и пройти назначенное им лечение.

Ушибом руки называется незначительное повреждение мягких тканей данной области. Чаще всего возникает как следствие падения или удара. Может наблюдаться изолированное поражение какого-то одного отдела верхней конечности или в патологический процесс вовлекается вся рука. Основными отличительными симптомами ушиба являются боль, припухлость и образование гематомы в месте приложения силы травмирующего агента. Двигательная функция руки сохранена, но может отмечаться некоторое ее ограничение (больной щадит ее из-за возникающей боли). Если при ушибе травма пришлась на сустав, то велика вероятность возникновения гемартроза, то есть скопления крови в его полости. Всем пациентам показано проведение рентгенографии, которая позволит исключить более серьезные повреждения, например, переломы. После окончательного установления диагноза проводится консервативное лечение, направленное на восстановление утраченных функций.

Что происходит при ушибе

Механизм патологического процесса при ушибе напрямую зависит от характера полученной травмы. Основными патоморфологическими изменениями являются:

  • Механические разрывы клеток с их последующей гибелью
  • Функциональная неполноценность определенных сегментов тканей
  • Петехии, обусловленные разрывом сосудов мелкого калибра
  • Экхимозы – распространенные очаги кровоизлияния без четких границ в тканях
  • Гематомы – локализованные скопления крови, связанные с разрывом сосуда
  • Лимфоэкстравазаты – очаги выхода лимфатической жидкости за пределы сосуда с пропитыванием подкожно-жировой клетчатки.

Выраженность кровотечения определяется силой травмирующего агента. Чем она выше, тем больший сосуд повреждается или большее их количество. К тому же это влияет и на обширность повреждения тканей. Спустя определенное время после получения травмы наступает процесс регенерации. Для него характерны следующие механизмы:

  • Активное деление клеток для замещения некротизированных (погибших)
  • Образование новых сосудов и врастание их в очаг бывшего повреждения
  • Лизис сгустков
  • Разрастание соединительнотканных волокон, которые замещают образовавшиеся пустоты в том или ином анатомическом отделе.

Если процесс регенерации протекает гладко, то функциональная полноценность верхней конечности после ушиба восстанавливается в полном объеме. При нарушениях данного процесса происходит частичное восстановление утраченных функций за счет избыточного разрастания соединительной ткани.

Ушиб кисти и пальцев

Ушибы кисти являются самой частой травмой данной анатомической области. Так, согласно статистическим данным, ушибы пальцев встречаются в 60% случаев, пястная область поражается в 25%, а запястье – в 5%. В 9% случаев ушибов кисти отмечается комбинированное поражение, когда травма захватывает не один, а более отделов.

Общность клинической симптоматики ушибов и других травматических повреждений требуют проведения дифференциальной диагностики. В первую очередь, ушиб кисти и пальцев необходимо отличать от таких заболеваний, как:

В решении данной задачи помогает не только тщательная оценка клинической картины, но и результаты проведенного рентгенологического исследования. При ушибе они не выявляют никаких отклонений от нормы, так как в патологический процесс вовлекаются только мягкие ткани, которые являются рентгеннегативными. При этом снимок необходимо делать в различных проекциях, чтобы точно убедиться в отсутствии линии перелома, в том числе и неполной.

среди ушибов пальцев наибольшие диагностические трудности возникают при повреждении дистальной фаланги и межфаланговых суставов. Появление подногтевой гематомы при этих состояниях не исключает диагноз перелома, который может быть обнаружен в 1/3 случаев. Для ушиба данной локализации характерны и такие симптомы, как:

  • Острейшая боль
  • Напряженность тканей
  • Кровоизлияние
  • Снижение подвижности пораженного пальца, которое носит рефлекторный защитный характер.

Для ушибов пясти характерны следующие клинические признаки:

  • Кровоизлияния обширные по площади. Они хорошо видны на тыле, в отличие от ладонной поверхности
  • Боль
  • Защитная сгибательная контрактура кисти.

Диагноз ушиба пясти выставляется только после того, как у пациента с вышеперечисленными жалобами, исключены ушиб пальцев и ушиб запястья.

Ушибы запястья диагностируются достаточно редко. Основными их признаками являются:

  • Острая боль, которая иррадиирует в пальцы
  • Судорожное сокращение мышц, приводящее к контрактуре
  • Гемартрозы встречаются как казуистика.

Основными принципами лечения ушибов кисти являются следующие:

  • Купирование боли анальгетиками
  • Холод в первые минуты после получения травмы для спазмирования сосудов и уменьшения объема кровопотери, затем применяется тепло для улучшения рассасывания кровоизлияния
  • Если кровоизлияние обширное, то оно пунктируется (прокалывается) или вскрывается хирургическим путем, чтобы избежать его инфицирования.

В последующем для наиболее полного восстановления функции кисти хорошо применять физиотерапевтические процедуры. Они способствуют лизису старых сгустков и улучшают микроциркуляцию.

Ушиб плеча

Ушиб плеча развивается при непосредственном ударе в эту анатомическую область. Клинические признаки довольно типичны и проблем с диагностикой не вызывают. Они включают в себя следующие симптомы:

  • Боль, усиливающаяся при пальпации
  • Отечность
  • Появление синяка
  • Цветение синяка, которое появляется спустя некоторое время. Это означает, что цвет его от сине-багрового становится желто-зеленым.

Перелом плечевой кости имеет схожие симптомы. Однако есть и отличительные признаки, к которым относятся:

  • Укорочение конечности (это происходит за счет сокращения мышц, которые прикрепляются к костным отломкам)
  • Изменение формы кости – деформация в виде искривления
  • Патологическая подвижность, которая не соответствует характеру движений в суставах
  • Крепитация – появление характерного хруста при попытке сделать какое-то движение рукой
  • Полное ограничение активных движений рукой.

Лечение ушиба плеча основано на общих принципах терапии ушибов мягких тканей. Поэтому рекомендуются следующие мероприятия:

  • Наложение повязки косыночного типа для временной иммобилизации
  • Применение анальгетиков при выраженной боли
  • Холодовые компрессы, сменяющиеся затем тепловыми
  • Применение нестероидов для уменьшения выраженности воспалительной реакции
  • Физиотерапевтические процедуры на этапе выздоровления.

В некоторых случаях как исход ушиба плеча может развиться оссифицирующий миозит. Это состояние, при котором воспаляется мышца, а в ее толще откладываются кальцинаты (соли кальция в виде конкрементов). Еще одним последствием ушиба может быть образование экзостозов – костных наростов, если повреждается надкостиница, которая представляет зону роста кости. В благоприятных случаях выздоровление при ушибе плечевой области разрешается в течении 3-4 недель, а иногда и раньше.

Ушиб плечевого сустава

Ушиб плечевого сустава может возникнуть тогда, когда человек резко упал на руку. При этом появляются следующие симптомы, характерные для гемартроза:

  • Умеренно выраженная боль в плечевой области
  • Отечность
  • Появление обширного кровоизлияния
  • Нарушение функции верхней конечности.

Интенсивные боли появляются, когда повреждается капсула сустава или внутрисуставные структуры. При тяжелом ушибе может повреждаться суставной хрящ, что приводит к образованию его мелких кусочков. Они могут становиться причиной заклинивания в суставе («суставная мышь»).

Ушиб плечевого сустава необходимо дифференцировать от перелома шейки плеча. Окончательный диагноз может быть выставлен только после проведения рентгенологического исследования. Также при переломе появляются следующие клинические признаки:

  • Больной не в состоянии поднять руку из-за выраженной боли
  • Постукивание в области локтя приводит к появлению боли в плечевой области
  • Наличие костной крепитации
  • Наличие патологической подвижности в плече.

Лечение ушиба плечевого сустава проводится по общим принципам, изложенным выше. При значительном гемартрозе показана пункция сустава для удаления излившейся крови. Это позволит избежать развития спаечного процесса в его полости.

Ушиб локтевого сустава

Ушиб локтевого сустава может быть следствием либо падения на локоть, либо удара по нему. В итоге появляются такие симптомы, как:

  • Боль в локте
  • Припухлость данной области, связанная с асептическим воспалением
  • Амплитуда движений уменьшается, но они все равно сохраняются в отличие от перелома
  • Синюшность локтя, связанная с наличием кровоизлияния.

Установление правильного диагноза позволит провести эффективное лечение, которое будет способствовать скорейшему выздоровлению. В первую очередь подобное состояние необходимо отличать от вывиха локтевой и лучевой кости. Без сомнения это поможет установить рентгенологический снимок. Он выявляет неправильное расположение трех костей (плечевой, лучевой и локтевой) относительно друг друга. При этом в клинике появляются такие признаки, как ощущение пружинящего эффекта при совершении пассивных движений в локтевом суставе, выраженная деформация локтевой области и менее интенсивная боль, чем при ушибе.

Читайте так же:  Тёмные пятна на локтях что это

Лечение ушиба локтевого сустава проводится в условиях поликлинике, при этом пациент находится на больничном. Остаются незыблемыми принципы оказания помощи при ушибах мягких тканей, а именно:

  • Обеспечение покоя пораженной конечности
  • Наложение косыночной повязки
  • Холод на место поражения в первые минуты, а затем тепло
  • Нестероидные противовоспалительные средства
  • Анальгетики.

При подтвержденном гемартрозе производится пункция сустава. Удаление крови позволит избежать развития осложнений со стороны сустава. Восстановительный период обычно продолжается в течение 3-4 недель. В это время хорошо использовать физиотерапевтические процедуры. Они позволят в скорейшее время восстановить функцию пораженного сустава и его строение.

Ушиб предплечья и лучезапястного сустава

Причинами ушиба предплечья и лучезапястного сустава являются прямые травмы и падения на вытянутую руку. В итоге появляются характерные симптомы следующего характера:

  • Боль в месте приложения травмирующего агента, которая усиливается при движениях рукой (особенно кистью)
  • Отечность
  • Появление гематомы
  • Отсутствие деформации, которая связана с повреждением костей
  • Осевая нагрузка не сопровождается усилением боли (это дифференциально-диагностический признак при переломах).

Подтвердить диагноз ушиба помогает рентгенологическое исследование. При этой патологии его результате не отличаются от нормативных показателей. При переломе определяется линия, соответствующая его локализации, а также смещение костных отломков друг относительно друга.

Если имеется ушиб лучезапястного сустава, то его необходимо дифференцировать от перелома лучевой кости в типичном месте, который часто возникает при падении на выпрямленную руку. Важно, что при этом переломе выраженная деформация отсутствует, так как смещение лучевой кости является достаточно редким явлением. Поэтому без рентгенографии установить правильный диагноз не представляется возможным.

Лечение ушибов предплечья и лучезапястного суставов базируется на общих принципах:

  • Создание покоя
  • Наложение временно иммобилизирующей повязки
  • Применение нестероидных противовоспалительных средств
  • Холод, затем тепло
  • Физиопроцедуры.

Какой врач лечит

Лечением ушибов занимается травматолог.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84 .

Ушиб плечевого сустава: лечение и реабилитация

Люди достаточно часто жалуются на боли в области плечевого сустава. Причины, при которых возникает повреждение плечевого сустава, могут быть разного плана:
Содержание:

  • Симптомы ушиба плеча
  • Лечение плечевого сустава при ушибах

Травма в спорте это не редкость

  • падение на руку,
  • спортивные занятия,
  • перегрузка,
  • вывих,
  • перелом,
  • растяжение,
  • ушиб.

Чаще всего пациентами с проблемой плечевого сустава становятся молодые люди, особенно те, которые занимаются спортом или другими силовыми нагрузками. Это происходит в результате частых бросковых движений. У людей постарше проблема может возникнуть из-за неудачного падения на плечо или вытянутую руку. Если травмы не было, но плечевой сустав болит, значит, идет воспалительный процесс. Обычно происходит повреждение синовиальной оболочки сустава.

Ушиб плечевого сустава – достаточно серьезная травма. Если при растяжении ткань травмируется косвенно, то при ушибе происходит более сильное повреждение. После удара в целостности суставной сумки может происходить нарушение, и в полость сустава начинает проникать кровь. В результате, в суставной полости начинает скапливаться желтоватая жидкость – образуется выпот.

Фото плечевого сустава

К типичным травмам относят перелом шейки плеча, который происходит при падении на согнутую в локте руку с отведением ее от туловища. Чаще всего подобные травмы происходят зимой, во время гололеда. Тяжелее всех это переносят пожилые люди. Для правильного назначения лечения, необходимо определить настоящий вид травмы. Особенно важно отличить схожие по симптомам растяжение и ушиб.

Симптомы ушиба плеча

При ушибе плеча оно болит не только во время движения, но и в спокойном состоянии. Вообще, при травме ушиб плечевого сустава симптомы различают по тяжести травмы, которая подразделяется на четыре степени:

  • 1-ая степень – сам ушиб достаточно безболезненный и проходит самостоятельно в течение 3 дней. На коже присутствуют незначительные ссадины и царапины;

  • 2-ая степень – возникает отек и образуется гематома в результате разрыва мышечных тканей, что сопровождается резкой болью;
  • 3-я степень – кроме мышц, повреждаются и сухожилия, что может привести к вывиху плеча;
  • 4-я степень – нарушается нормальная жизненная функция плечевого сустава.

При сильных ушибах гематома, образующаяся в результате кровоизлияния, может увеличиваться и доходить до локтевого сустава. В течение 2 недель кровоизлияния рассасываются, и восстанавливается активность. Но при сильных повреждениях, когда скапливается большое количество крови, и плечо опухает значительно больше, на восстановление может уйти месяц. При повреждении хряща болезнь длится годы, переходя в хроническую.

Лечение плечевого сустава при ушибах

На ушиб плечевого сустава лечение воздействует комплексно и зависит от тяжести. Первое, с чего начинается лечение, – это обеспечение неподвижности сустава путем иммобилизации. Достаточно подвесить руку на косынку, но если повреждена суставная сумка, то руку прибинтовывают к телу. При острой боли в сустав вводится новокаин и накладывается повязка Дезо, когда к туловищу фиксируется плечо и предплечье, создавая тягу за счет ватного валика, фиксирующегося в подмышечной области. Когда скопление крови велико, делают пункцию, чтобы отсосать ее избыток.

Чтобы кровь быстрее рассасывалась, производить движения плечевым суставом необходимо уже на 3 день. К основным мерам по лечению ушиба плеча относятся:

  • максимальный покой травмированной руки,
  • прикладывание холодного компресса на 20 мин. (до растаивания льда), чтобы уменьшить отек,
  • общее обезболивание в течение 3 дней,
  • местное обезболивание с нанесением крема, мази на протяжении месяца,
  • ношение эластичного бинта.

Можно делать самостоятельные компрессы. Для этого хорошо использовать сырой картофель, который натирается на крупной терке. Туда добавляется тертая сырая капуста и репчатый лук. К этому всему подливается кефир или ряженка до состояния сметаны. Средство накладывается на больное место, накрывается полиэтиленом, перебинтовывается и держится часа 2.

Рассасывание кровоизлияния ускоряет УВЧ-терапия, массаж, электрофорез с йодистым раствором и новокаином, парафиновые аппликации.

Бандаж плечевого сустава

Массаж, начатый на второй день после ушиба, значительно сокращает период, отведенный на восстановление. Приступают к здоровым тканям над областью повреждения, что создает отток крови и лимфы. Такой массаж называется отсасывающим: два раза в день по 5-10 мин. чередуют поглаживания с выжиманием и растиранием. Поглаживания выполняют в сторону венозного оттока, а по мере стихания болей массажные манипуляция сдвигаются ближе к травмированному участку.

Если не повышается температура и нет болезненных ощущений, то начинается массаж поврежденной зоны. Кроме поглаживаний и растирания включают разминание. Интенсивность увеличивается от сеанса к сеансу. Длительность массаж доводится до 15-20 мин.

ЛФК – лучшее средство после ушиба

В зависимости от характера повреждения назначается различный комплекс упражнений. Основной упор приходится на отведение руки и наружное перемещение плеча. Лечебная физкультура проводится на второй день после травмы. Для ее выполнения требуется добиться полного расслабления всех мышц, подходящих к плечевому суставу. Начинается с движения суставов пальцев поврежденной руки.

ЛФК – лучшее средство после ушиба

На первом этапе упражнения носят общетонизирующий характер и выполняются в положении полунаклона в сторону поврежденной руки:

  • сжимание пальцев в кулак и разжимание,
  • круговые движения кистью, при этом здоровая рука удерживает больную в области предплечья,
  • поднимание надплечий,
  • сведение и разведение лопаток,
  • сгибание и разгибание предплечья при помощи здоровой руки,
  • отведение и приведение плеча,
  • движения больной рукой вперед, назад, в сторону и по кругу с небольшой амплитудой.

На втором этапе производятся упражнения по поднятию поврежденной конечности с помощью другой руки:

  • из наклона вперед делаются махи руками с большей амплитудой,
  • руки впереди сплетены в пальцах, сгибаются в локте, и отводится плечо,
  • медленное сгибание больной руки за спиной,
  • разведение рук в стороны с задержкой в этом положении.

Во время выполнения упражнений рекомендуется использовать всевозможные снаряды: булаву, набивной мяч, гантели. Когда рука легко удерживается навесу, и свободно выполняются активные движения, можно приступать к более интенсивным занятиям:

  • сведение и разведение лопаток с руками, переплетенными в пальцах на голове,
  • из положения опущенных перед собой рук с переплетенными пальцами, подъем их над головой с задержкой,
  • махи больной рукой с утяжелением,
  • рука с гантелей сгибается в предплечье и отводится на 90 градусов.

Плечевой сустав очень многофункциональный, поэтому относится к нему необходимо бережно. Как, впрочем, и ко всему своему организму.