Меню

Схема лечения косоглазия

Оглавление:

Лечение косоглазия

Вы можете проконсультироваться по данной проблеме с нашими специалистами

Покровский Дмитрий Федорович

Заместитель генерального директора по развитию в офтальмологии. Врач офтальмохирург. Кандидат медицинских наук. Доцент кафедры офтальмологии ФДПО РНИМУ им.Н.И. Пирогова

Носирова Азиза Олучаевна

Заведующая офтальмологическим отделением. Врач – офтальмолог, витреоретинальный хирург. Кандидат медицинский наук.

Энкина Анна Владимировна

Клиника И. Медведева проводит лечение косоглазия у детей и взрослых в Москве. Цены на терапию можно узнать по телефону или на приеме врача.

Косоглазие или страбизм характеризуется нарушением положения глаз, при котором наблюдается отклонение одного или обоих глазных яблок при взгляде прямо. Болезнь сама по себе не представляет угрозы для здоровья. Однако ее следствием является амблиопия — функциональное нарушение обратимого характера, выраженное в ухудшении зрения и исключении одного глаза из зрительного процесса.

Причины возникновения и симптомы

В практике лечения косоглазия выделяют множество причин развития патологии. Так, специалисты выяснили, что болезнь может носить врожденный или приобретенный характер. Среди основных причин называют:

  • наличие нарушений зрения различной степени и формы — близорукость, астигматизм, дальнозоркость;
  • травмы;
  • аномальное развитие или прикрепление глазодвигательных мышц;
  • параличи и парезы;
  • стрессовые состояния;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • инфекционные поражения — скарлатина, грипп, корь, дифтерия и другие;
  • психические травмы, такие как испуг;
  • соматические патологии;
  • резкое снижение остроты зрения одного глаза по различным обстоятельствам.

При нормальном развитии оба глаза участвуют в процессе формирования изображения. Это называется бинокулярным зрением. Полученные с обоих глаз данные соединяются в единую картину, тем самым создавая четкие образы. Нормальное бинокулярное зрение дает возможность видеть в трех плоскостях, различать расстояние до предметов, глубину, телесность.

Исправление косоглазия необходимо, так как болезнь сопровождается потерей способности получать четкое изображение с обоих глаз. Защитная реакция центральной нервной системы состоит в отключении одного зрительного органа из процесса. В результате развивается синдром ленивого глаза, который может привести к полной потере способности видеть.

Виды косоглазия и специфика лечения

В практике лечения косоглазия выделяют две формы патологии — содружественное и паралитическое. В первом случае нарушения наблюдаются поочередно на обоих органах. Чаще всего таким патологиям подвержены люди с дальнозоркостью и близорукостью.

Паралитическая форма патологии распространяется только на один глаз. Этот вид болезни характеризуется ограничением или полным отсутствием движения зрительного органа. Содружественная форма, напротив, предполагает постоянное смещение пораженного или обоих глаз в сторону.

По виду отклонения различают следующие типы косоглазия:

По стабильности патология может быть постоянной и не постоянной.

Диагностика и лечение косоглазия

Исправление косоглазия невозможно без комплексной диагностики. Для этого используют современное компьютерное оборудование, которое позволяет установить степень развития и форму болезни. После постановки диагноза и определения индивидуальных особенностей патологии у конкретного пациента выбирают наиболее эффективный метод лечения косоглазия.

Следует помнить, что чем раньше начнется терапия, тем больше шансов она даст на положительный результат. В медицинской практике применяют консервативные методы, такие как:

  1. Оптическая коррекция. Это необходимо для устранения близорукости, дальнозоркости и астигматизма. В случаях, когда причиной патологии стали перечисленные проблемы со зрением, такого лечения косоглазия может быть достаточно.
  2. Устранение амблиопии с помощью специальных аппаратных методик. Такой подход призван решить проблему сниженной остроты зрения. Этот этап может быть длительным (зависит от сложности и тяжести нарушения);
  3. Ортоптическая терапия — восстановление бинокулярного зрения. Проводится на специальных аппаратах или с использованием компьютерных программ. Обязательно прохождение курса терапии в специальной клинике.
  4. Закрепление монокулярных и бинокулярных функций. В этом случае требуется повторение комплекса упражнений под или без контроля врача.
  5. В особенно тяжелых случаях выполняется операция по поводу косоглазия. Она необходима, когда консервативная терапия не дала результата. Обычно курс длится около двух лет. Если по прошествии этого времени применяемые методики не сработали, необходимо хирургическое вмешательство.

Операция на косоглазие: особенности, цены

«Международный центр охраны здоровья» проводит лечение косоглазия консервативными и хирургическими методами. Цены и условия можно узнать по телефону в Москве: +7 495 681 2345 .

Операция на косоглазие может проводиться на одном или обоих глазах. Ее целью является нормализация положения двигательных мышц, то есть усиление ослабленной и ослабление сильной.

Процедура проводится под капельной анестезией. Пациент находится в клинике не более одного дня. Процесс восстановления после операции на косоглазие длится около недели, затем в обязательном порядке потребуется курс восстановительной аппаратной терапии.

После осмотра врач предложит оптимальную программу лечения, расскажет о возможностях клиники и о стоимости процедур.

Врач офтальмохирург, д.м.н., профессор Катаев Михаил Германович с опытом лечения косоглазия более 35 лет, специалист по реконструктивно-пластической офтальмохирургии. Проводит лечение пациентов с врожденными, возрастными, травматическими и послеоперационными видами патологии. Проводит реконструктивные операции при заболеваниях и деформациях век, орбиты, слезных протоках при сложных видах косоглазия, делает косметическую блефаропластику, в том числе, ревизионно-реконструктивного характера. Проводит подготовку к глазному протезированию.

Записаться на консультацию к специалисту и получить любую интересующую вас информацию можно по телефону контакт-центра +7 (495) 681-23-45

Записывайтесь на прием прямо сейчас, ведь патологию проще устранить на ранних стадиях. Цена первичного посещения офтальмолога – 1800 рублей. Квалифицированные врачи центра ждут вас.

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.08) на тему: Диагностика и хирургическое лечение сложных форм косоглазия у детей

Оглавление диссертации Попова, Наталья Александровна :: 2006 :: Санкт-Петербург

Глава I, АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА В СОВРЕМЕННОМ ПРЕДСТАВЛЕНИИ. „, .„.

1.1. Особенности статического к динамического равновесия глазного яблока н норме н при косоглазии.

1.2. Сенсорная адаптация при косоглазии у детей — Понятие нормальной и аномальной корреспонденции сетчаток (ИКС н А КС).

1.3 Современная классификация косоглазия.

Глава 2 ВЕРТИКАЛЬНОЕ КОСОГЛАЗИЕ И ЦИКЛОДЕВИАЦИЯ, МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ.

2.1. Двойной парез гтоднимателей глаза (double elevator paresis).

2.2. «А» н «V» синдромы, Методы хирургического лечения.

2.3. Синдром диссоционной вертикальной девиации (ДВД).

Глава 3. АТИПИЧНЫЕ ФОРМЫ КОСОГЛАЗИЯ.

ЗЛ-Ретракцнониый синдром Дуанд (I, II, III тип).

3,3 Синдром Мгбиуса.

3.4. Офтальмомиастения (myasthenia gravis).

З.б.Синдром «тяжелого» глаза (heavy eye).

3-7. Врожденный фиброзный синдром (congenital fibrosis syndrome).

Глава 4 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ

4.1. Методы исследования.

4Л .1. Схема обследования детей с косоглазием.

4,2, Классификация косоглазия.

4-3, Клинические особенности и эффективность хирургического лечения вертикального н комбинированного гориюнтально-вертнкал ьного косоглазия. »,.».

4.3.1. Традиционные вмешательства на мышцах вертикального действия и их результаты .—.

4.3.2. Антериоризания (передняя транспозиция) нижней косой мышцы и се результаты.

4.4, Двухсторонняя гиперфункция нижней косой мышцы как причина расходящегося косоглазия.

4.5, Двойной парез поднимателей.

Глава 5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧ 1ЫХ МЕТОДОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМОВ

Глава б КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ АТИПИЧНЫХ (ОСОБЫХ) ФОРМ

6Л.Синдром днссоционной вертикальной девиации.]

6.5-Тяжелый» глаз (heavy eye)

6.6, Врожденный фиброзный еннлром (congenital fibrosis syndrome>.

Глава 7 СОСТОЯНИЕ БИНОКУЛЯРНЫХ ФУНКЦИЙ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ КОСОГЛАЗИЯ У ДЕТЕЙ СО СЛОЖИВШЕЙСЯ АКС.

Введение диссертации по теме «Глазные болезни», Попова, Наталья Александровна, автореферат

Актуальность работы. Косоглазие, нлн страбизм (лат, «Strabismus») является достаточно распространенной офтальмопатологней и характеризуется отклонением зрительной линии одного из глаз от совместной точки фиксации. Косоглазие появляется при нарушении механизма инфиксации [4].

При отклонении глаз возникает не только косметический дефект, но и нарушаются сенсорные механизмы, обеспечивающие слияние в головном мозге изображений, воспринимаемых каждым глазом, в результате чего нарушаются нормальная блнокуляркость и глубинность зрения, утрачивается способность точно локализовать предметы в пространстве и ориентироваться в нем.

Косоглазие может быть горизонтальным, вертикальным, сметанным (горизонтально-вертикальным), а также торзионным, когда глаз совершает по во рог вокруг передне-задней осн. Существуют и атипичные формы косоглазия.

В практической работе офтальмолога недостаточно констатации факта наличия косоглазия, Проявления заболевания должны быть соответствующим образом классифицированы, чтобы сформулировать точный диагноз, который не только дает представление о характере нарушения положения глазных яблок, но и указывает на причину возникшей патологии. Поскольку для клинического применения приемлема только простая классификация, в настоящее время уже не предпринимаются попытки сведения в единую схему всего многообразия различных форм косоглазия. Однако необходима стандартизация клинически* признаков, а первую очередь, сложных форм косоглазия, которая бы указывала на причину патологического процесса, следовательно, обозначала тактику ведения пациента и точку приложения хирургического лечения, определенно которой является одним кз главных вопросов в страбологни.

Читайте так же:  Полная коррекция при миопии

Несовершенство отечественной классификации косоглазия н отсутствие в ней термина ‘нссодружествснноси нередко вызывает затруднения о постановке диагноза прн некоторых видах патологии глазодвигательного аппарата, Этим формам косоглазия (вертикальному, смешанному гори зонально-вертикальному н атипичному) и посвящена настоящая работа.

Диагностика косоглазия у детей затруднена не только потому, что большинство тестов требуют осознанного ответа пациента. Функциональные пространственные скотомы, как правило возникающие прн косоглазии у детей н избавляющие нх от двоения, делают проведение ряда исследований, основанных на анализе положения двойных изображений, невозможным (12, 15, 21). Диагностика вертикального косоглазия затруднена еще и в силу сложного, тройного (вертикального, торшон нога н отчасти горизонтального) действия цн кловертн кальны х мышц. Кроме того, особенностью двигательного аппарата глаза является двойственное взаимоотношение мыши — антагонизм в одних случаях и синергизм в других. С учетом всего сказанного при комбинированном поражении диагностика и поиск «заинтересованных» мышц представляет серьезную проблему В настоящее время не существует оптимальной схемы обследования детей с косоглазием, позволяющей определить тактик)1 ведения пациента и составить прогноз его послеоперационной сенсорной адаптации.

Для лечения косоглазия используют консервативные и хирургические методы, задача которых заключается в восстановлении моторных и сенсорных механизмов, обеспечивающих нормальное бинокулярное зрение.

Нередко горизонтальное косоглазие удается исправить безоперацноннымн методами — назначением очков (аккомодационное косоглазие) или аппаратным лечением (ортогггика, днолоптика), Однако консервативное лечение косоглазия, направленное на восстановление бинокулярного зрения прн вертикальном отклонении глаз, малоэффективно. И не только потому, что функциональное лечение, проводится в искусственных условиях, так как традиционно основывается на принципе разделения полей зрения обоих глаз: механическом (сниоптофоры и еннотипные приборы-аналоги), цветовом (анаглифы, например, четырехточечный тест), поляроидном, растровом н других [5t 30, 31, 33, 56], Даже дигглоптнка, предусматривающая развитие фузиоиных резервов прн косоглазии а естественных и близких к ним условиях, может быть эффективной только прн очень малых углах девиации, при положении глаз, близком к симметричному, так как показатели нормальных фузиоиных резервов ограничены физиологическими возможностями (10J. Вертикальное отклонение глаз требует хирургической коррекции [7, 19], А так как нарушения функции мыши вертикального действия встречаются у 30-72% больных с косоглазием, совершенно очевидной является актуальность хирургического лечения этой патологии [8],

Кроме того, в условиях иесодружественного косоглазия, когда угол девиации меняется при изменении положения взора, консервативные виды лечения малоперспективны.

К сожалению, до сегодняшнего дня не отработаны эффективные методы хирургического лечения многих иесодружественных форм косоглазия. Недостаточно используется потенциал вмешательств на косых глазодвигательных мышцах.

В отечественной сграбодогни нет единого мнения о тактике -оперировать или нет больного с симметричным положением глаз при взгляде прямо, но значительной девиацией при изменении положения взора, что является грубым косметическим дефектом.

Есть расхождения по вопросу о необходимости хирургического вмешательства при косоглазии с глазным тортнколлнеом в случае, если больной в избирательном положеннн головы достигает бинокулярного зрения.

Также до настоящего времени нет единого мнения о возможности хирургического лечения детей с косоглазием со сформировавшейся аномальной корреспонденцией сетчаток (АКС).

Таким образом, проблема оптимизации диагностики и хирургического лечения сложных форм косоглазия у детей определила актуальность данного исследования.

Разработал» систему диагностики и хирургического лечения сложных форм (вертикального, смешанного горизонтально-вертикального и атипичного) косоглазия у детей. Задачи исследования.

1 Изучить клиническую ценность существующих методов диагностики косоглазия у детей.

2 I Еа основании полученных данных создать алгоритм обследования детей с косоглазием.

3 Систематизировать клинические признаки и разработать клиническую классификацию косоглазия.

-1 Изучить возможность хирургической коррекции вертикального косоглазия с помощью передней транспозиции нижней косой мышцы, определить показания к операции,

5 Разработать метод хирургического лечения вертикального косоглазия с большим углом отклонения глазного яблока,

6 Выработать рекомендации по хирургической коррекции «У-синдрома на основании аиализа эффективности существующих методов его лечения.

7 Изучить возможность хирургического лечения детей с косоглазием с АКС

Предложена клинический классификации несолружсстоснного косоглазия, а основу которой положен этнологический принцип, определяющий тактику ведения больного.

Разработай алгоритм обследования детей со сложными видами косоглазия, позволяющий определить выбор и объем хирургического вмешательства.

Впервые предложен и апробирован способ хирургического лечения косоглазия с большим углом вертикального отклонения глазного яблока, сочетающий традиционную резекцию нижней прямой мышцы с передней транспозицией нижней косой мышцы того же глаза.

Впервые определены показания к двухсторонней передней транспозиции нижней косой мышцы при выраженном синдроме «V», обусловленном билатеральной гиперфункцией нижней косой мышцы.

На основании клинических наблюдений впервые установлена возможность хирургического лечения косоглазия у детей со сложившейся АКС без риска парадоксального двоения.

Практическая значимость работы.

11редложснная система диагностики и хирургического лечения позволяет достичь высокого косметического и функционального результата лечения сложных форм косоглазия у детей.

Благодаря внедрению в офтальмохирургическую практику операции передней транспозиции нижней косой мышцы стало возможным достичь не только симметричного положения глаз при азоре прямо перед собой, но и реализовать содружественные движения глаз. Впервые доказана возможность хирургической коррекции иесодружественного косоглазия с ортотропией в первичном положении взора при двухсторонней гиперфункции нижней косой мышцы без нарушения симметричного положения глаз при взгляде прямо.

Предложенный метод комбинированного вмешательства при парезе верхней косой мышцы позволяет исправлять большие углы вертикального отклонения глаз, что сокращает количество и объем последующих хирургических этапов лечения.

В результате проведенного исследования подтверждена необходимость хирургического лечения косоглазия с вынужденным положением головы. Наличие бинокулярного зрения при избирательном положении головы не является противопоказанием к вмешательству,

Основные положения, выносимые на защиту i Данные состояния моторных функций глазодвигательного аппарата и фу знойной системы зрительного анализатора являются определяющими в диагностике и тактике ведения больного с косоглазием. г Операция передней транспозиции нижней косой мышцы при выраженной ее гиперфункции является эффективным способом хирургической коррекции косоглазия, что позволяет достичь высокого функционального и косметического результатов. Предложенный способ передней транспозиции нижней косой мышцы в сочетании с резекцией нижней прямой мыщцы того же глаза является эффективным методом коррекции больших углов вертикальной девиации. 1 Наиболее эффективным хирургическим методом лечения «V» — синдрома является операция билатеральной передней транспозиции нижней косой мышцы, как патогенетически обоснованного вмешательства при двухсторонней гиперфункции нижней косой мышцы, 4 Риск парадоксального двоения при хирургическом лечении косоглазия у детей со сложившейся аномальной корреспонденцией сетчаток в дошкольном возрасте минимален в силу пластичности сенсорной системы детского организма.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на заседаниях Салкт-Пстербургского научного медицинского общества офтальмологов (1998, 2000), лекции для офтальмологов г. Санкт-Петербурга (2000), Международной конференции «Актуальные вопросы детской офтальмологии» (Саикт-Петербург. 2000). ХШ Конгрессе Европейского Общества офтальмологов (Стамбул, 2001), цикле тематического усовершенствования врачей-страбологов Италии (Внчениа, 2001), Международном симпозиуме «Близорукость, нарушения рефракции, аккомодации м глазодвигательного аппарата» (Москва, 2001), XXIV Всемирном Конгрессе офтальмологов (Сидней, 2002), научно-практической конференции офтальмологов г. Мурманска (2002), научно-практической конференции «Федоровские чтения — 2002» (Москва, 2002), лекциях по страбологии в рамках международного Российско-Американского проекта Rotavision International (Санкт-Петербург, 2004), VIII съезде офтальмологов России (Москва, 2005), юбилейной научной конференции «Современные проблемы детской офтальмологии» (Санкт-Петербург. 2005),

Внедрение в практику.

На основе выполненных по теме диссертации исследований подготовлен ряд лекций н семинаров, используемых при проведении сертификационных н аккредитациейно-аттечлационных циклов на кафедре офтальмологии с курсом детской офтальмологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования. В процессе работы создан учебный видеофильм по диагностике сложных форм косоглазия у детей, используемый при обучении клинических ординаторов и на циклах тематического усовершенствования офтальмологов.

Комплекс диагностических методов, а также хирургических вмешательств при нссодружестнениом косоглазии внедрены в клиническую практику детского отделения СПб ГУЗ ДЦ №7 (глазного) и отделения микрохирургии гдаза Санкт-Петербургской детской городской больницы № 19 нм. К.А.Раухфуса.

По теме диссертации опубликовано 25 научных работ, в том числе в центральной и зарубежной печати. Получено 2 авторских свидетельства на изобретения.

Объем и структура работы.

Диссертация изложена на 209 страницах машинописи и состоит из введения, 7 глав (обзор литературы» собственные исследования), заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и 2 приложений

Заключение диссертационного исследования на тему «Диагностика и хирургическое лечение сложных форм косоглазия у детей»

1 Разработанная схема страбологического обследования позволяет получить исчерпывающие данные о состоянии фузионной системы зрительного анализатора и моторных функциях глазодвигательного аппарата у больного с косоглазием.

2 Наиболее информативным в диагностике сложных форм косоглазия у детей является тест «три шага», основанный на оценке положения глаз в 9 позициях взора и не требующий ответа пациента,

3 Предложенная классификация несодружественного косоглазия позволяет дифференцированно подходить к причине возникшего косоглазия и определить тактику ведения пациента.

Читайте так же:  Аллергический отек век ушей

4 Операция передней транспозиции нижней косой мышцы позволяет в 76,3% случаев устранить выраженную гиперфункцию названной мышцы и избавить пациентов от вергнкадьного отклонения глаз как в первичной поэыцин взора, так и в состоянии приведения глазного яблока,

5 Предложенная нами операция передней транспозиции нижней косой мышцы в сочетании с резекцией нижней прямой мышцы того же глаза позволяет корригировать большие углы вертикальной девиации глаза до 22® по Гиршбергу. л Операция двухсторонней передней транспозиции нижней косой мышцы является наиболее эффективным методом хирургической коррекции «V» -синдрома, обусловленного двухсторонней гиперфункцией нижней косой мышцы,

7 В результате анализа хирургического лечения детей с косоглазием установлено, что риск парадоксального двосиня н рецидива девиации глаз прн сложившейся АКС в педиатрической практике минимален в дошкольном возрасте в силу пластичности детского организма н высокой способности к сенсорной адаптации.

1. При ведении пациентов с косоглазием целесообразно использование разработанной нами классификации, которая позволяет дифференцированно подходить к этиологии нарушений положения и подвижности глаз.

2. При обследовании детей с косоглазием целесообразно использование разработанною нами страбологнчсского алгоритма, который позволяет исчерпывающе оценить состояние глазодвигательной системы и фузнонной способности зрительного анализатора ребенка,

3. В случаях ограничения подвижности глазного яблока необходимо проведение «тракцнонного теста», который является заключительным дифференциально диагностическим критерием и определяет окончательный выбор операции,

4. У детей младшего возраста в случае возникновения функциональной скотомы на косящем глазу наиболее ценным в диагностике вертикальных и горизонтально-вертикальных форм косоглазия является тест «три шага», заключающийся в исследовании девиации глаз в первичном, вторичном и третичном положениях взора. Тест является простовыполннмым. высоконнформативным и не требует ответа пациента, что очень важно в педиатрической практике.

5. У детей старшего возраста исследование характера зрения в естественных условиях (тест Баголинн) является обязательным. В случае диагностики сформировавшейся аномальной корреспонденции сетчаток необходимо проведение адаптационного теста с призмами, который позволяет составить прогноз послеоперационного характера зрения больного и сенсорной адаптации зрительного анализатора к новому1 положению глаз.

6. Апробированная нами операция передней транспозиции нижней косой мышцы является эффективным методом хирургического лечения вертикального косоглазия прн выраженной гиперфункции нижней косой мышцы и может быть рекомендована к широкому внедрению в офтальмохнрургическую практику.

7. Предложенная нами операция комбинированного вмсшательства-антернорнзацнн нижней косой мышцы н резекции нижней прямой мышцы рекомендуется к применению при выраженном парезе верхней косой мышцы, так как позволяет устранять большие углы вертикальной девнацин.

8. Прн хирургическом лечении различных типов синдрома Дуана следует избегать резекций экстраокулярных мышц, так как это усиливает ретракцию глазного яблока, еще более суживает глазную щель, чем усугубляет косметический дефект даже при симметричном положении глаз. При выраженном регракциинном синдроме возможно проведен не одномоментной разновеликой рецессии ипсилатеральных антагонистов. Разница величин рецссснй определяет величину возможной коррекции косоглазия в первичной позиции взора.

9. «Глазной тортнколлне» у ребенка является показанием к раннему хирургическому лечению косоглазия. Целью хирургического лечения является симметричное положение глаз и бинокулярный характер зрения при прямом положении головы. Наличие бинокулярного зрения прн избирательном положении головы не является противопоказанием к вмешательству. Раннее хирургическое лечение глаз в этом случае позволяет избежать развития асимметрии лицевого черепа и вторичных изменений шейного отдела позвоночника и мышц шеи в период роста ребенка.

10, При планировании хирургического лечения косоглазия следует придерживаться патогенетически ориентированных вмешательств, так как такой подход позволяет достичь не только симметричного положения глаз, но и добиться их содружественных движений, что обеспечивает высокий косметический и функциональный результат.

Как самостоятельно вылечить косоглазие?

Коррекция при косоглазии в большинстве случаев проводится хирургическим путём. В ходе операции используется современное высокоточное оборудование. После хирургического вмешательства пациент проходит курс восстановительной терапии.

Наиболее эффективным в лечении косоглазия признан комплексный подход. Доказано, что некоторые методики позволяют избавиться от заболевания самостоятельно или значительно снизить степень дефекта. Все эти методики основаны на снятии напряжения с глазодвигательных мышц. При расслаблении мышц глазные яблоки начнут стремиться к физиологически правильному положению. Это станет первым шагом на пути к стабилизации зрения.

Долгие годы болезни приучают человека с косоглазием использовать только периферические зоны сетчатки. Поэтому после нормализации зрения необходимо стабилизировать изображения, которые мозг получает от обоих глаз. Добиться этого можно при помощи специальных упражнений.

Комплексы упражнений для глаз при косоглазии

При косоглазии глаза человека поворачиваются не синхронно. Добиться синхронизации можно посредством расслабления напряженных мышц. Затем необходимо заставить глаза видеть посредством макулы и обратить внимание на центр поля зрения. После этих процедур важно совместить картинки, которые поступают от обоих глаз по зрительным нервам. Именно после синхронизации двух картинок произойдёт полное устранение косоглазия. Одного лишь расслабления мышц недостаточно: глаза сами не смогут вернуться к прежнему положению — им необходима тренировка.

Достичь синхронизации можно при помощи несложных упражнений:

  • Упражнение первое. Повернитесь спиной к солнцу и закройте рукой глаз, который смотрит прямо. Поверните голову и локоть вправо при проблемах с правым глазом или влево при проблемах с левым глазом. Выполняйте повороты в одном темпе, их общее количество не должно быть меньше десяти. При выполнении этого упражнения помните, что вы тренируете не тело, а глаза. Поэтому не нужно перенапрягаться и прикладывать излишне много усилий к поворотам тела: делайте всё медленно и спокойно. После выполнения упражнения необходимо расслабиться и отдохнуть.
  • Упражнение второе. При косоглазии левого глаза внутрь необходимо прикрыть правый глаз ладонью или повязкой. Встаньте ровно, выставите вперед правую ногу. Затем наклонитесь и потянитесь к носку правой ноги рукой. Поднимите руку вверх. Это упражнение нужно повторить 12 раз.
  • Упражнение третье. Если у вас косит наружу левый глаз, выставьте веред левую ногу. После этого наклонитесь вперед, потянитесь к носку левой ноги правой рукой и укажите её направление, в котором будете перемещать глаз.

Во время упражнений движения следует выбирать, учитывая индивидуальные особенности вашего косоглазия. При наклонах вперёд активизируется кровообращение в области глаз. Такие тренировки необходимы для расслабления глазных мышц. Ведь основной причиной косоглазия является неправильная работа мышц органов зрения. После выполнения комплекса упражнений глазные яблоки непроизвольно будут стремиться принять своё естественное физиологическое положение.

Какие ещё упражнения можно выполнять?

В медицине существует теория, согласно которой вернуть зрение можно при помощи специальных упражнений, тренирующих глазные мышцы. Вне зависимости от степени заболевания, тренировки способны улучшить состояние больного. Этот факт доказывают научные изыскания американского учёного Уильяма Бейтса. Он считал, что немедикаментозный метод борьбы с косоглазием — один из самых эффективных.

Вот один из комплексов упражнений, предложенный Бейтсом для лечения косоглазия:

  • Вращения глаз. Сначала вращайте глазами по часовой стрелке, а затем — против.
  • Черчение. Чертите взглядом прямые линии перед собой: сначала по вертикали, затем по горизонтали.
  • Сведение глаз к переносице. Сводите свой взгляд к переносице, а затем разводите его в привычное вам положение.
  • Частые моргания. Не напрягая ресниц, моргайте глазами в очень быстром темпе.
  • Взгляд вдаль. Переведите взгляд с предмета, расположенного рядом с вами, на предмет, расположенный на удалении. Детально рассмотрите удаленный предмет.

Расслабите лицо — улучшите зрение

Постоянное напряжение мышц лица приводит к образованию морщин. Но это далеко не единственное негативное последствие излишне напряженной мимики. Ученые доказали, что напряженные мышцы лица ухудшают зрение. Поэтому в комплексы упражнений для глаз включают методики расслабления лицевых мышц.

На Востоке лёгкая полуулыбка является признаком расслабленности и умиротворения. Хотите научиться быстро и эффективно расслаблять мышцы лица? Далее приведены упражнения, которые помогут вам в этом.

Немного откиньте голову назад и расслабьте веки. Дайте им самостоятельно опуститься на глаза. Несколько раз медленно разомкните и сомкните губы.

Расслабьтесь и неотрывно смотрите на однотонную поверхность. Ваше дыхание при этом должно быть медленным и глубоким. Сохраняйте лёгкую полуулыбку. Такая «медитация» должна длиться не менее 50 секунд.

Интересный факт: слова «улыбка» и «прекрасный» расслабляют мышцы лица. При этом не важно, на каком языке они сказаны. Эта мудрость была известна ещё на древнем Востоке, а сегодня её успешно перенимают американские специалисты. Они рекомендуют пациентам с косоглазием чаще произносить два этих слова для более частого расслабления лицевых мышц.

Как массаж помогает бороться с косоглазием?

Ещё один простой способ расслабления зрительных мышц — массаж. Он выполняется кончиками пальцев: при этом массируются внутренние уголки глаз. Необходимо выполнять ритмичные движения до тех пор, пока под закрытыми веками не возникнет черное поле.

Массаж мочки уха также помогает в решении проблем с органами зрения. Возьмитесь за мочку большим и указательным пальцами и разминайте её в течение 10 секунд. Повторяйте процедуру пять раз в день. Движения ушами также улучшают зрение. Они под силу далеко не всем, но освоив их, вы научитесь снимать усталость с глаз. Доказано, что движения ушами улучшают обменные процессы внутри клеток.

Читайте так же:  Посттромботическая ретинопатия макулярный отек

Необходимо помнить, что лечение косоглазия должно проводиться под строгим контролем специалиста. Если у вас проблемы со зрением, обязательно обратитесь к офтальмологу. Чем раньше вы придёте на приём, тем лучше. На начальных стадиях лечение заболеваний зрительных органов проходит гораздо эффективнее и быстрее.

Профессиональная помощь в борьбе с косоглазием

В «Центре восстановления зрения» вы можете пройти обследование на современном диагностическом оборудовании. По его результатам опытный офтальмолог назначит индивидуальный курс лечения. Мы работаем ежедневно с 8:00 до 20:00. Наши врачи помогут выявить причину снижения остроты зрения и проведут грамотное лазерное лечение по выгодной стоимости.

Не откладывайте лечение косоглазия на завтра! Запишитесь на приём прямо сейчас — закажите обратный звонок на нашем сайте.

Лечение косоглазия в Германии: эффект гарантирован

Лечение косоглазия в Германии — это реальные шансы увидеть мир здоровыми глазами. Немецкие офтальмологи добились выдающихся успехов в диагностике и терапии данного заболевания: в местных клиниках используются инновационные технологии, являющиеся передовыми в мировой страбологии. При этом цены на медицинские услуги здесь достаточно лояльны и формируются на основании объективных экономических факторов.

Согласно статистическим данным, предоставленным ВОЗ, более 20% населения в мире страдает косоглазием (страбизмом). При этом заболевание может проявляться как в детском возрасте, так и после 30-40 лет. Патология сопровождается отклонением глаза от совместной точки фиксации и классифицируется по нескольким критериям — она может быть врожденной или приобретенной, вертикальной и горизонтальной, монокулярной и альтенирующей. Также встречается паралитическое косоглазие, обусловленное параличом или повреждением глазных мышц, патологиями нервов или мозга. Все виды заболеваний успешно лечатся как в узкоспециализированных центрах, так и на базе университетских клиник. Лечение косоглазия в Германии полностью устраняет болезнь. Большинство немецких отделений страбологии тесно сотрудничает с ведущими мировыми специалистами в данной отрасли, применяют инновационные методики лечения, а благодаря правительственному финансированию медицины и научных исследований, постоянно повышается процент выздоровления пациентов.

Кроме того, клиники Германии при терапии косоглазия предлагают:

  • возможность лечения в амбулаторных условиях и на стационаре;
  • высочайший уровень медицинского обслуживания на всех этапах лечения — вплоть до реабилитационной поддержки в больнице и после возвращения домой;
  • широкий спектр методик лечения — как с хирургическим вмешательством, так и без него;
  • подбор индивидуальной схемы терапии;
  • комплексную диагностику глаз.

Все это обуславливает эффективность терапии, показатели которой находятся в пределах 95-99%.

Особенности диагностики и лечения

Обследование пациентов, страдающих страбизмом, начинается с комплексной диагностики зрительных органов. На начальном этапе назначают тесты на бинокулярное зрение с учетом перенесенных заболеваний и травм, последствия которых воздействуют на функции глазного яблока. Затем изучается подвижность и выявляется степень повреждения глазодвигательных мышц, прослеживается величина отклонений. После этого немецкие офтальмологи назначают исследование остроты и порогов стереоскопического зрения при помощи стереоскопа, а также тестируют глубинное зрение с использованием специального глубинно-глазомерного оборудования. Тщательная диагностика позволяет выявить источник и степень косоглазия, наличие или отсутствие двоение, а также выработать наиболее корректную тактику лечения патологий зрительной мышцы или нерва. Кроме того, она необходима для выявления амблиопии и сопутствующих заболеваний.

Судя по отзывам русских пациентов, лечение косоглазия в Германии является достаточно длительным процессом. Терапия направлена на исправление зрительных функций и коррекцию отклонения глаз от совместной точки фиксации. Для этого могут назначать проведение операции, ношение очков или линз, применение восстанавливающих зрение окклюзивных повязок, мазей и капель.

В случае обнаружения амблиопии, плеоптическая терапия может проводиться с применением следующих методик:

  • Пенализации, предполагающей временное исключение зрительных функций здорового глаза. Период проведения, как правило, составляет от 1 до 3 месяцев.
  • Локального слепящего засвета. Метод базируется на раздражении центра сетчатки при помощи слепящих светодиодных пучков.
  • Лазерной плеоптики. Предполагает воздействие на сетчатку гелий-неоновыми лазерными лучами.
  • Терапии с применением хейроскопов (специальных аппаратов для лечения амблиопии) или поляризационных фильтров.
  • Рефлексотерапии, основанной на применении медикаментозных средств.
  • Электростимуляции зрительных нервов.

В клиниках Германии также проводят лечение косоглазия при помощи специально разработанного комплекса упражнений на синоптофорах и игровых компьютерных программ, что позволяет эффективно укрепить зрительные функции.
Если эффект от лечения косоглазия в Германии не наступает через 2 года, то назначается хирургическое вмешательство с использованием микрохирургических или лазерных техник. Оно предполагает усиление или расслабление поврежденных участков с применением пересадки или пластики. Операция проводится под местной или общей анестезией. Пациента выписывают уже через час, а на 2-3 день он может приступать к работе. Повторная операция требуется в исключительных случаях. Во время послеоперационного периода назначаются описанные выше методики лечения косоглазия в Германии, что позволяет исключить вероятность развития заболевания в последующем.

Глазная клиника Бранчевского

Диагностика выявление проблемы

Лечение помощь профессионалов

Коррекция новый уровень жизни

Диагностика выявление проблемы

Лечение помощь профессионалов

Коррекция новый уровень жизни

Наши специалисты,

работающие в этой области

Виктор Семенович

хирург, детский офтальмолог

Марина Николаевна

заведующая детским отделением

Косоглазие

Гетеротропия или страбизм – болезнь, которая имеет еще одно, более распространенное название – косоглазие. В отличие от многих других болезней глаз, косоглазие диагностировать визуально чаще всего довольно легко: нарушение параллельного положения зрительных осей выражается в том, что зрительные оси не пересекаются на выбранном предмете, или, как говорят, глаза косят.

Косоглазие у детей и новорожденных

Впрочем, по внешним признакам легко и ошибиться: к примеру, косоглазие у новорожденных, по сути, не является болезнью – до четырех месяцев глаза у некоторых детей могут довольно сильно отклоняться в стороны от предполагаемой зрительной оси, но со временем это явление часто сходит на нет. Кроме того, за косоглазие у детей более старшего возраста часто принимают своеобразное строение и пропорции лица и необычный разрез глаз. Часто к такому визуальному эффекту приводит, например, широкая переносица. С возрастом эти отклонения часто проходят, ведь пропорции лица с взрослением склонны меняться.
Если после прохождения диагностического обследования, поставлен диагноз косоглазие, лечение возможно следующим образом:
— коррекция с помощью очков или контактных линз
— аппаратное лечение
— хирургическое вмешательство

Лечение косоглазия

Лечение косоглазия в Самаре можно получить, обратившись в нашу клинику. Наши специалисты имеют богатый опыт, а клиника оснащена всем необходимым оборудованием: у нас имеется электростимулятор, синоптофор, магнитолазер-стимулятор, монобиноскоп и другая диагностическая и терапевтическая аппаратура. Опытный офтальмолог уже на первой консультации сможет определить степень заболевания, и при необходимости назначит дополнительное обследование, определит тактику лечения.
Если говорить о такой болезни, как косоглазие, лечение в Самаре выгодно потому, что нередко этот процесс занимает немало времени, особенно если речь идет об аппаратном лечении, и ездить в другой город на процедуры не всегда удобно. Впрочем, и при других способах лечения гораздо удобнее делать это в своем городе, в клинике, где работают прекрасные специалисты своего дела!
Не стоит откладывать лечение косоглазия, ведь эта болезнь носит не только косметический характер! Часто косоглазие сопровождается амблиопией. Ее также называют болезнью «ленивого глаза» — при отсутствии видимых структурных изменений в больном глазу его функции постепенно снижаются: ведь мозг, получая противоречивую информацию, просто привыкает полагаться только на один глаз, и со временем зрение на больном глазу падает.
Наиболее часто встречающаяся форма заболевания – горизонтальное косоглазие. Визуально это выглядит так: глаза сходятся к носу, или наоборот – расходятся в разные стороны. Реже встречается вертикальная форма заболевания – как понятно из названия, глаза пациента не симметричны в вертикальной плоскости.
Также косоглазие классифицируется и по выполнению зрительных функций. Различают альтернирующую и монолатеральную формы косоглазия. При альтернирующем косоглазии больной видит обоими глазами, по мере необходимости получая информацию то от одного, то от другого глаза. При монолатеральном косоглазии, которое развивается, если постоянно косит только один глаз из двух, больной привыкает пользоваться только здоровым глазом, его мозг со временем привыкает игнорировать получаемую от больного глаза информацию.

Лечение амблиопии

На вопрос, когда следует начинать лечение амблиопии, однозначный ответ дать довольно сложно, ясно одно: к тому моменту, когда заканчивается формирование взрослого человеческого организма (около 25 лет), лечение уже должно быть проведено, особенно если речь идет об аппаратной терапии.
Не затягивайте с лечением амблиопии и косоглазия, своевременно обращайтесь к врачам! Только тогда есть шанс полностью восстановить зрительные функции, а не только решить эстетические проблемы. Обращайтесь в нашу клинику, и мы приложим все усилия к тому, чтобы обеспечить профессиональное и наиболее эффективное лечение. У нас есть все необходимое для этого, мы ждем только вас!

Операция при косоглазии (рецессия/резекция 1 мышца) – 30 000р.