Меню

Сделать анализ крови на гепатит

Анализы крови на гепатит

Гепатиты – это целая группа острых либо хронических воспалительных болезней печени различной природы. Сдача анализов с целью выявления данной проблемы – первый шаг вы выздоровлению.

Общее описание

Гепатиты имеют различную этиологию, соответственно и методы их обнаружения отличаются. Самыми распространёнными, считаются такие болезни, вызванные инфекционным или же вирусным фактором – это гепатиты А, В, С, D, E, F, G, бактериальные или же компонентно-составные при паротитах, лихорадках, герпесах, цитомегаловирусных инфекциях, краснухах и даже СПИДах. Также, заболевания может вызываться токсическим фактором (алкоголь, отравлением химическими реактивами либо лекарствами) или же специфической аутоиммунной болезнью.

Методы дифференциальной диагностики с исследованием анализов крови подбираются исходя из первично поставленного диагноза по ряду классических симптоматических проявлений конкретного вида проблемы.

Как сдавать?

Кровь в данном случае необходимо сдавать натощак, через десять часов после приёма пищи. За двое суток до процедуры исключите из ежедневного рациона алкоголь, цитрусовые, фрукты, сладкое, жареное, острое и жирное. Перед сдачей за час-два не курите. Если вы принимаете какие-либо лекарства или же проходили в течение суток УЗИ, рентген, физиотерапию, рефлексотерапию, принимали лекарства – обязательно сообщите об этом вашему врачу.

Нормальные показатели. Расшифровка

Используется имуннохемилюминисцентный метод определения lg G вируса. Норма – менее 1 S/CO. Превышение нормы свидетельствует о наличии вируса либо ранее перенесённой инфекции.

Основной метод – определение наличия в крови антител к данному вирусу класса LgM. Их наличие в крови даже в следовых количествах (положительный результат) является основанием к постановке диагноза «вирусный гепатит В».

Основной метод диагностики – ИФА. Норма – отсутствие антиHCV-антител. Если они обнаружены – проводится повторная диагностика и в случае двух подряд положительных результатов, ставится диагноз «Гепатит С».

Гепатиты D-G

Также определяются классическим ИФА-методом на наличие в крови антител к вышеозначенным специфическим инфекционным заболеваниям и их рекомбинантам. Двойная положительная проба является основанием для простановки соответствующего диагноза.

Невирусные гепатиты

К невирусным гепатитам относят токсические, аутоиммунные и лучевые формы заболевания. В данном случае применяются косвенные методы обнаружения проблемы. Самые популярные из них:

  1. Анализ на фибриноген. Данный белок синтезируется в печени. Нормальные значения – от 1,8 до 3,5 г/л. Пониженное значение может свидетельствовать о наличии гепатита и повреждениях печеночной ткани.
  2. Анализы на АСТ и АЛТ. Нормы от нуля до 75 Ед/л и от нуля до 50-ти Ед/л соответственно. Повышенные значения могут свидетельствовать о наличии гепатита.
  3. Анализ на билирубин. Норма от 5-ти до 21 мкмоль/л. Повышение значения может свидетельствовать о гепатите.
  4. Общий белок сыворотки. Норма для взрослых от 66 до 83 г/л. Пониженные значения свидетельствуют об уменьшение концентрации альбуминов и как следствие – имеющимся гепатите.

Полезное видео

Как подготовиться к анализу на гепатит?

За несколько дней до сдачи анализа сведите к минимуму употребление алкоголя или вовсе откажитесь от него, ограничьте себя в жареных, острых, сладких и жирных блюдах. За десять часов до сдачи не употребляйте пищу (пить можно только обычную воду). Если вы принимаете лекарства или же ходите на процедуры ­ обязательно сообщите об этом врачу.

Можно ли кушать перед сдачей анализа крови?

Данный анализ сдаётся натощак, преимущественно в утреннее время. За 10-12 часов до сдачи крови не употребляйте еды, можно пить только чистую воду.

Проверка крови на гепатит

Заболевание печени – повод для немалого беспокойства, поскольку значение её в организме очень велико. Печень очищает кровь от токсинов и «мусора», нивелируя влияние ядовитых соединений, которые могли бы стать угрозой для здоровья.

Служит депо крови и витаминов. Жёлчь, которую продуцируют клетки печени (гепатоциты) – необходимый компонент пищеварительного процесса. Это неполный список «функциональных обязанностей», выполнение которых нарушается при развитии воспалительного процесса в ткани печени – гепатита.

Гепатит делится на такие виды:

  • инфекционный, или вирусный (спровоцированный заражением вирусом гепатита типов А, B, C, D, E);
  • токсический (отравление каким-либо ядом (бытовым, промышленным), передозировка лекарств, злоупотребление спиртными напитками);
  • аутоиммунный (агрессия иммунной системы против печени – сдача крови на гепатит выявит специфические антитела);
  • ишемический, или гипоксический (кислородное голодание и некроз гепатоцитов по причине резкого падения артериального давления или хронического ограничения тока крови).

Для выявления истинной природы гепатита очень важно знать, что могло дать первичный толчок патологическому процессу.

Существует такое понятие, как анамнез. Это сведения о жизни человека, которые прямо или косвенно связаны с болезнью. К ним относятся:

  1. Контакт с больным гепатитом или пользование с ним общей посудой, полотенцами, зубными щётками.
  2. Питьё некипячёной воды из открытого водоёма, питание в общественных столовых (всё перечисленное актуально при типе А, Е).

При гепатите B, C, D вирус передаётся, используя «входные ворота» при таких событиях, как:

  1. Оперативные вмешательства, эндоскопические диагностические манипуляции, переливание крови.
  2. Незащищённый половой акт с потенциально заражённым партнёром.

Передать болезнь может женщина ребёнку внутриутробно или при кормлении грудью. Точную вероятность инфицирования покажет лишь анализ на гепатиты. Заболевания, проникающие в организм описанными способами, называются парентеральными. Вместе с возбудителем гепатита способен передаться и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), что учитывается во время обследования.

Если спросить человека, не являющегося по профессии медиком, каковы симптомы гепатита, скорее всего он скажет, что это боль и тяжесть в животе, желтуха, горький привкус во рту. На самом деле, такие признаки наблюдаются, но уже на поздней стадии развития, когда болезнь прошла все предыдущие этапы и анализы на гепатит положительные.

До этого пациента может беспокоить слабость, постоянная утомляемость, повышение температуры тела до 37–37,5 градусов Цельсия.

Нередко появляется боль в мышцах и суставах ноющего характера, что можно ошибочно связать с физической перенагрузкой.

На первый план выходит астеновегетативный синдром: вялость, апатичное состояние – человек теряет интерес к происходящему вокруг, он раздражён, подавлен, его мучают головные боли, головокружения без видимой на то причины. Нарушается сон – сонливость днём и бессонница в ночное время изматывает ещё сильнее.

Более глубокие нарушения встречаются при гепатите С как депрессивные расстройства. Почти всегда наблюдается тошнота, реже – рвота. Горечь во рту характерна скорее для желчнокаменной болезни, нежели для гепатита. Увеличивается печень (синдром гепатомегалии), её край доступен пальпации ниже правого ребра, уплотнён, болезненный.

Кожа и слизистые, склеры глаз окрашиваются в жёлтый цвет из-за застоя жёлчи, появляется кожный зуд, моча темнеет, а кал, напротив, светлеет (ахолия). Если в это время человек сдаёт анализ крови на гепатит, заметна картина острых изменений. Часто появляются синяки на коже, на зубной щётке может оставаться кровь – эти признаки говорят о возможной хронизации гепатита.

Повод немедленно обратиться к врачу – появление таких симптомов:

  • повышение температуры тела выше 37 градусов на протяжении более чем полутора недель;
  • слабость, постоянная усталость, боль в суставах, мышцах более месяца, не связанная с чрезмерной физической нагрузкой;
  • появление тошноты, рвоты, дискомфорта или болезненности в правом подреберье;
  • желтушность кожи и слизистых оболочек, тёмная моча в сочетании со светлым калом;
  • снижение массы тела;
  • асцит (жидкость в брюшной полости), сеть расширенных вен на животе («голова медузы»);
  • частые носовые кровотечения, а также кровотечения из дёсен, желудочно-кишечного тракта.

Случайное обнаружение в анализе крови гипербилирубинемии (повышение концентрации билирубина), резкого возрастания уровня АСТ, АЛТ и щелочной фосфатазы может свидетельствовать об изменениях при гепатите. У женщин встречаются нарушения менструальной функции.

Если невозможно получить стандартные анализы при яркой картине, почти не оставляющей сомнений в характере заболевания, существуют быстрые методы.

Они не могут служить основанием для решительных мер и постановки окончательного диагноза, но позволят определиться с дальнейшей тактикой диагностики и лечения.

В настоящее время доступен экспресс-анализ на гепатит, для проведения которого нужно проколоть палец комплектующимся в коробочке скарификатором (острой иглой с ребристыми краями) и капнуть кровь на специальный планшет, где в зависимости от результата появится одна или две полоски.

Алгоритм диагностики

Первоочерёдным мероприятием является осмотр человека. Во время него может обнаружиться истощение, желтушная окраска кожи и склер, увеличенный в связи с асцитом живот, на котором отчётливо заметны расширенные подкожные вены.

Читайте так же:  Как сделать чтобы было много денег в нид фор спид мост вантед

Отличительными признаками являются также красные ладони (пальмарная эритема), сосудистые «звёздочки», синяки (гематомы) на коже. Больной часто жалуется на сильный кожный зуд, который усиливается в ночное время.

Исключительно важно для врача получить данные анамнеза, особенно когда пациент – ребёнок. Острый токсический гепатит может быть вызван приёмом ацетилсалициловой кислоты или парацетамола, если у малыша повышена чувствительность к ним или увеличена дозировка. Чрезвычайно сложно отличить этот вид болезни от остальных острых гепатитов в ранней фазе.

Для парацетамола существует антидот под названием N-ацетилцистеин. Его введение может буквально спасти печень, но только если произвести его своевременно, в течение нескольких часов с начала старта симптоматики. Синдром Рея, иначе называющийся острой печёночной энцефалопатией – причина запрета назначения аспирина детям младше 12 лет.

Это опасное осложнение, которое требует немедленной госпитализации и комплексной интенсивной терапии. Дети могут случайно съесть или выпить что-нибудь из аптечки, оставленной взрослыми в зоне доступности. Имеет огромное значение, какое именно лекарство проглотил ребёнок, поскольку от этого может зависеть его жизнь.

В качестве меры предосторожности родителям следует прятать медикаменты в места, где малыш не сможет их достать, тщательно читать аннотации и выполнять назначения врача, не допуская самостоятельной коррекции дозы или кратности приёма.

Следующим этапом является анализ на гепатит, сдать который необходимо каждому человеку с вышеуказанными признаками.

Это не один способ, а спектр методик, которые дополняют друг друга:

1. Общий анализ крови.

Гепатит выявить по его результатам нельзя, но анализ отражает состояние всего организма, при этом может оказать влияние на определение степени тяжести и обнаружение сопутствующей патологии.

2. Биохимический анализ крови.

Анализы при гепатите должны включать определение АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы, лактатдегидрогеназы как ферментов, которые повышены при воспалении в печени; также важен уровень общего белка, билирубина и его фракций. Натощак или нет сдаётся кровь на гепатит? По правилам, последний приём нежирной лёгкой пищи должен состояться за 12 часов до момента забора крови.

Направлена на определение состояния свёртывающей системы крови с помощью таких характеристик, как протромбин, протромбиновое время, МНО (международное нормализованное отношение), фибриноген. Сроки выполнения анализа при гепатите – в день проведения.

4. Исследование сыворотки крови на наличие антител (ИФА).

Это иммунологический метод, основанный на реакции «антиген-антитело», который может быть прямым или непрямым. Анализ подходит не только для выявления гепатита, проводится и на ВИЧ тоже. Форменные элементы крови отделяются от сыворотки, при этом забор осуществляется из вены. Необходимы антигены специальных групп, с которыми связываются искомые антитела.

Цена анализа на гепатит в данном случае выше, чем предыдущих методов. Интерпретация результатов происходит согласно показателям иммуноглобулинов – М и G. Первые являются острофазовыми и положительны в начале болезни, со второй по чётвёртую неделю после заражения.

Второй вариант относится к маркерам хронической инфекции, его уровень нарастает с третьей недели после проникновения вируса, а также во время обострений и снижается в несколько раз (4–8) по истечении полутора месяцев с начала эффективной терапии. Кровь с целью подтверждения диагноза аутоиммунного гепатита сдаётся на антитела к микросомальным антигенам печени и почек, антинуклеарные антитела.

5. Определение ДНК или РНК вируса.

Производится путём полимеразной цепной реакции. Сколько делается такой анализ на гепатит? Процесс амплификации (копирования участков ДНК или РНК) занимает несколько часов. Благодаря тому, что повышается содержание копий в материале, можно определить наличие возбудителя. ПЦР считается одним из самых достоверных методов диагностики инфекционных заболеваний.

Ложноположительные ответы почти исключены. Возможно использование множества разновидностей биологического материала (слюна, отделяемое половых органов), но для теста на гепатит нужно сдать кровь.

Анализ крови на гепатит пишется как направление с указанием нескольких методов сразу, поскольку обойтись без них нельзя. Не всегда пациент знает, куда обратиться для проведения необходимых лабораторных тестов и как правильно сдать кровь на гепатит, кроме сведений об ограничениях в еде.

Требования преаналитической подготовки расскажет лечащий врач или лаборант, однако нелишним будет ознакомиться с ними заранее:

  • голодание, исключение курения и спиртных напитков, отказ от чрезмерной физической нагрузки на протяжении 12 часов; допускается употребление небольшого количества чистой питьевой воды;
  • если принимаете лекарства, которые нельзя отменить, скажите об этом перед взятием крови;
  • постарайтесь не волноваться, поскольку стресс не хуже ношения тяжестей отражается на показателях анализа на гепатит и ВИЧ.

Также пациентам нужно иметь представление о следующем:

1. Как называется анализ на гепатит?

Наиболее чувствительный метод – иммуноферментный анализ (ИФА). Заменить его или подтвердить результаты можно с помощью ПЦР.

2. Где сдать кровь на гепатит?

Взятие биологического материала с последующим исследованием его на маркеры болезни возможно в государственных или частных лабораториях. Можно ли сдать анализ на гепатит бесплатно? Практика показывает, что кроме областных больниц, такой анализ редко проводится в госучреждениях.

Если это всё же так, то лечащий врач выдаёт направление. Иным выходом является частный диагностический центр. Кровь на гепатит бесплатно сдать получится также в рамках скрининговых обследований и акций. Где они проводятся и в какое время, стоит уточнить у врача.

3. Сколько дней делается анализ крови на гепатит?

При необходимости результаты могут быть получены пациентом или врачом в день выполнения.

4. Сроки готовности анализа на гепатит имеют связь с течением болезни?

Длительность времени, затраченного на все этапы исследования, не зависит от степени тяжести или стадии гепатита. Меняются только характеристики самого процесса – например, уровень иммуноглобулинов.

5. Цена анализа крови на ВИЧ и гепатит?

Диагностика ВИЧ проводится в специальных центрах бесплатно, при этом результат шифруется особым образом по причине желания пациентов сохранить анонимность. Анализы на гепатит включают в себя несколько видов лабораторных тестов, где указаны общие и специфические показатели. Можно сдать все маркеры сразу, однако в частных центрах стоимость начинается от 300–1000 рублей за один вариант.

Профилактика

По данным Всемирной организации здравоохранения, гепатит признан эпидемиологически опасным заболеванием. Парентеральные виды редко имеют острую форму, при недостаточном иммунном ответе переходя в хроническое течение.

Особенно уязвимы к ним дети первых лет жизни, которые нуждаются в переливании крови или гемодиализе.

Развивается цирроз печени, сопровождаемый синдромом портальной гипертензии и хроническая печёночная недостаточность. Гепатит Е вызывает фульминантную (быстро наступающую) печёночную недостаточность у беременных женщин. Очевидно, что качество жизни и прогноз для таких пациентов неблагоприятны, поэтому следует должное внимание уделять профилактике:

  • первичная (состоит в недопущении заражения: использование одноразовых инструментов при медицинских манипуляциях, маникюре, индивидуальных бритв, зубных щёток, предохранение при сексуальном контакте с помощью презерватива, тщательная проверка доноров крови);
  • вторичная (основана на раннем выявлении и замедлении прогрессирования с помощью лечения интерфероном (виферон), софосбувиром, иммуносупрессивными препаратами (азатиоприн, преднизолон) при аутоиммунном гепатите).

Сдавать анализы на ВИЧ и гепатит как безусловно показанные нужно при контакте с потенциально инфицированной кровью. Рекомендуется также вакцинировать против гепатита В сотрудников медицинских учреждений, пациентов с иммунодефицитами.

Обследования в женских консультациях, где можно сдать анализ на TORCH инфекции (одна из них – гепатит) позволяют выявить носительниц и больных женщин, что влияет на уровень передачи ребёнку во время беременности и родов.

Анализы на гепатиты

Анализ на гепатит А,В,С и остальных типов помогают уточнить, есть заболевание или нет, определить стадию, а затем прогнозировать ее течение.

Зачастую человек обращается к врачу с недомоганиями, напоминающими симптомы простуды: слабость, повышение температуры, тошнота. Обследование начинается с общего и биохимического анализов крови. В случае подтверждения заболевания гепатитом больной направляется на анализ ПЦР (полимерная цепная реакция).

Лабораторные методы позволяют определить, каким вирусом заражен человек, насколько он заразен. Степень опасности распространения болезни зависит от типа гепатита, так как заражение происходит различными путями:

  • Передается через общие предметы гигиены, белье, общую посуду (гепатиты A, B), при бытовом общении;
  • Передается через кровь при лечении зубов, переливании крови (гепатиты C,D,E).

Особенность различных анализов при гепатитах

При обследовании необходимо сдать несколько важных анализов на гепатит. Лабораторная диагностика включает в себя:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ;
  • ПЦР (полимерная цепная реакция).

Общий анализ крови

Анализ на гепатит А,В,С показывает содержание гемоглобина (при гепатитах оно растет), СОЭ – скорость оседания эритроцитов (повышена при заболеваниях печени). Он также позволяет определить, сколько эритроцитов в крови (для определения возможности образования тромбов), лейкоцитов (наличие воспалительных процессов в организме). Определяется свертываемость крови, то есть способность печени вырабатывать белок. При наличии гепатитов эта функция понижена, свертываемость ниже нормы.

Читайте так же:  Сальмонеллез сельскохозяйственных животных и птиц

Биохимический анализ

Посредством биохимического анализа определяется, сколько в крови билирубина, холестерина, мочевой кислоты, белка, жиров, ферментов и других веществ. При отклонении каких-то показателей от нормы можно судить о степени поражения печени, наличии диффузных изменений, характерных для различных болезней. Избыток жиров может свидетельствовать о гепатозе, наличии опухолей. Содержание билирубина подтверждает наличие холестаза – нарушения циркуляции желчи из-за увеличения печени, наличия камней в желчных протоках.

Анализ на гепатит А,В,С и других типов позволяет определить тип возбудителя по содержанию антител и гормонов. Существуют 2 типа иммунологических анализов:

Наши постоянная читательница

Наша постоянная читательница справилась с ГЕПАТИТОМ С действенными медикаментами — Софосбувир и Даклатасвир. По отзывам пациентов — результат 97% — полное избавление от вируса. Мы решили посоветовать ДЕЙСТВЕННУЮ терапию Вам. Результат почти 100%. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

  1. Иммунохроматографический (ИХА);
  2. Иммуноферментный (ИФА).

В первом случае анализ делают с помощью индикаторов, позволяющих визуально определить процент антител и гормонов. Преимущества этого метода состоят в его простоте, отсутствия необходимости применения дорогостоящего оборудования, Быстрый тест проводится с помощью полосок и контрольных кассет, позволяющих предварительно оценить состояние организма. Такая диагностика обычно проводится при слабовыраженных симптомах. Метод может дать ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

С помощью этого метода можно диагностировать присутствие даже минимального количества бактерий и вирусов в организме по генотипу вируса. Он также делится на виды:

  1. Качественный, проводится для обнаружения вируса гепатита в организме;
  2. Количественный, дает полную картину развития болезни на данном этапе. Определяется так называемая вирусная нагрузка, то есть количество вирусов. Низкая вирусная нагрузка дает больше шансов вылечиться от гепатита C. По полученным результатам врач назначает соответствующее лечение.

Дополнительные анализы

При обнаружении у больного цирроза печени делается анализ на маркеры онкологических заболеваний.

Такие вирусные инфекции, как сифилис и СПИД также могут быть причиной поражения печени. Поэтому при обследовании делается анализ на сифилис (рв-реакция Вассермана, позволяющая определить содержание антител к вирусам сифилиса), а также проверка на вич-инфекцию.

Проводится исследование мочи на содержание билирубина и лейкоцитов. Темный цвет мочи является симптомом гепатита. Для проведения биохимического анализа мочи ее надо сдавать, собирая порции в течение суток.

Для диагностики хронических гепатитов часто требуется исследование методом биопсии, проведение анализов печеночной ткани для точного определения характера патологии.

При необходимости хирургической операции обязательно проверяется свертываемость крови (анализ на протромбин), а также проверяется кровь на сифилис (rw-реакция) и СПИД.

Подготовка к сдаче анализов на гепатиты

При неправильной подготовке к сдаче анализов результаты могут вызвать сомнения, потребуется делать анализ повторно. Врач на основании ложных результатов может назначить прием препаратов, которые не принесут пользы.

Правила проведения анализов следующие:

  • За 8-12 часов до сдачи анализа человек должен перестать принимать пищу, чтобы желудок был пустой. Попадание сахара и других компонентов даже в микроскопических количествах может исказить результаты;
  • За день до процедуры надо полностью отказаться от жирной, соленой и острой пищи, алкоголя. За несколько дней необходимо прекратить курение;
  • Как минимум за 2 недели до сдачи анализа надо отказаться от приема любых медикаментов;
  • Перед сдачей анализов надо ограничить физическую нагрузку;
  • Желтые фрукты и овощи содержат каротин, поэтому от них тоже нужно отказаться;
  • За несколько дней надо отменить любые процедуры физиотерапии, а также нельзя делать рентген или УЗИ накануне;
  • Перед проведением анализов надо сообщить о сопутствующих заболеваниях, аллергии на определенные медицинские препараты.
  • Женщины должны выбрать для анализа время так, чтобы на него не повлияли изменения в крови во время менструации.

На результаты могут повлиять стрессы и волнение. Перед анализом на гепатиты надо хорошо выспаться. Анализы сдаются натощак. В ходе лечения врач с помощью анализов контролирует действие препаратов и состояние печени.

Можно ли излечиться от гепатита C без побочных явлений?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне… И вы уже думали о интерфероновой терапии? Оно и понятно, ведь гепатит С – очень серьезное заболевание, ведь правильное функционирование печени – залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не по наслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Сегодня препараты нового поколения Софосбувир и Даклатасвир способны с 97-100% вероятностью навсегда излечить вас от гепатита C. Новейшие лекарства можно приобрести в России у официального представителя индийского фармгиганта Zydus Heptiza. Получить бесплатную консультацию по применению современных препаратов, а также узнать о способах приобретения вы можете на официальном сайте поставщика Zydus в России. Узнать подробнее >>

Анализы на гепатит B:
все о первичной диагностике заболевания

Своевременная диагностика гепатита B позволяет улучшить прогноз заболевания и снизить риск таких тяжелых ее осложнений, как рак и цирроз печени. Ранняя постановка диагноза исключительно важна хотя бы потому, что позволяет вовремя определить показания к противовирусной терапии и провести иммунопрофилактику.

На современном этапе существует 2 типа анализов крови, которые используются для диагностики гепатита Б:

анализ на маркеры гепатита B;

количественные и качественные тесты на ДНК вируса гепатита Б.

В этой статье мы подробно поговорим об обоих методах исследования, узнаем как и когда сдавать анализы на гепатит Б, что это такое тест на ДНК, антитела и загадочный маркер hbsag, а также каковы могут быть результаты этих анализов.

Иммунологические методы диагностики

Существует множество методов иммунологической диагностики, при этом они не имеют четкой классификации, что может стать причиной путаницы. Так или иначе, в основе каждого из них лежит метод иммуноферментного анализа, или коротко — ИФА.

Немного теории о методе ИФА

Чтобы понять, как работает ИФА необходимо разобраться с некоторыми основополагающими понятиями и терминами.

Маркеры — циркулирующие в крови вещества, которые говорят о том, что человек болен каким-либо заболеванием. Маркерами гепатита В могут быть антигены и антитела к ним.

Антигены — любые инородные вещества, которые попав в организм, вызывают образование защитных антител. Основные антигены вируса гепатита В — поверхностный антиген hbsAg, белок ядра вируса hbcAg и hbеAg, который не входит в строение вируса, но образуется в процессе его репликации.

Антитела — это белки, которые образуются в организме индивидуально к каждому антигену гепатита B.

Антитела связываются с антигенами, и вступают с ними в сложную иммунохимическую реакцию, которую можно зафиксировать различными способами. В этом и заключается суть ИФА. Например, если на диагностический планшет нанести реагент с антителами к hbsag, то при добавлении крови hbsag-позитивного пациента образуются комплексы антиген-антитело, по которым и судят о заболевании.

На какой маркер сдавать анализ крови при подозрении на гепатит B

Самый ранний маркер ВГВ — австралийский антиген или HbsAg. Это белок оболочки вируса, который определяется методом ИФА уже через 4-8 недель после заражения. HbsAg присутствует во всех скрининговых системах для первичной диагностики.

Механизм заражения гепатитом В схож с таковым для некоторых других инфекций, а клиника любых гепатитов неотличима друг от друга, поэтому сдавать анализ нужно не только на гепатит Б, а комплексно.

Например, после незащищенного полового акта с сомнительным партнером, неплохо пройти экспресс-анализ крови на гепатиты Б и С, ВИЧ-инфекцию 1-го и 2-го типов, а также сифилис. В тоже время при появлении симптомов гепатита, врач может назначить первичное комплексное исследование на основные вирусы гепатита, которое обнаруживает анти-HAV IgM, HВsAg и суммарные антитела к HCV.

Таким образом лабораторная диагностика вирусного гепатита В должна осуществляться только по назначению врача, который выбирает объем исследования по результатам осмотра и опроса пациента. Попытки же диагностировать гепатит Б с помощью лабораторных анализов самостоятельно не имеют практического смысла и могут стать причиной ошибочных заключений о своем здоровье.

Лабораторная диагностика гепатита В должна осуществляться только по назначению врача

Анализ на австралийский антиген (поверхностный антиген ВГВ)

Анализ крови на HbsAg для первичной диагностики гепатита Б не требует специальной подготовки — достаточно не курить за 30 минут до исследования. Материалом для анализа служит кровь из вены.

Материалом для анализа на гепатит Б служит кровь из вены

Существует всего два возможных результата исследования:

HBsAg определяется. Положительный результат может говорить об остром гепатите B, активной хронической инфекции, а также бессимптомном носительстве.

HBsAg не определяется. Отрицательный результат анализа наблюдается в отсутствии активного гепатита Б, в стадии выздоровления и в результате поствакцинального иммунитета.

Читайте так же:  Сальмонеллез в курином мясе

Для первичной диагностики могут привлекаться и другие маркеры гепатита. В этом случае их результат оценивается вместе.

Не стоит путать это исследование со множеством других, связанных с гепатитом В: анализ перед вакцинацией и началом лечения, контроль их эффективности, определение формы и стадии заболевания. Эти исследования ставят перед собой другие задачи, используют разные маркеры и интерпретируются по своему.

Первичный диагноз, установленный методом ИФА, является предварительным и должен быть подтвержден вирусологическим анализом.

О расшифровке анализов по методу ИФА читайте в специальном материале.

Вирусологическая диагностика гепатита Б

Вирусологическая диагностика подразумевает выделение и идентификацию вируса. Для обнаружения в крови генетического материала вируса гепатита Б применяется метод ПЦР–РТ — полимеразная цепная реакция в режиме реального времени. При помощи сложного оборудования ПЦР позволяет обнаружить и распознать ДНК HBV (вируса гепатита В) даже если он содержится в небольшом количестве. При этом возможна как качественная, так и количественная оценка результата.

Качественное определение ДНК вируса гепатита B (ВГВ)

Качественный ПЦР-тест на ДНК ВГВ подтверждает наличие вируса гепатита B в крови, что очень важно в тех случаях, когда диагноз сомнителен. Мутации вируса могут вызвать изменения HBsAg и HBeAg, которые в таком случае не определятся методом ИФА. При этом на прогноз заболевания и риск осложнений это не оказывает никакого влияния.

Важное достоинство метода — это тот факт, что ДНК ВГВ появляется в крови раньше австралийского антигена, что позволяет применять качественный анализ ПЦР для ранней диагностики гепатита Б у людей с высоким риском заражения.

Рекомендуется не курить за 30 минут до сдачи анализа ПЦР

Существует пять основных показаний для осложнения качественного теста на HBV DNA:

  • подтверждение положительного теста методом ИФА;
  • подозрение на заражение при сомнительных результатах ИФА;
  • смешанная инфекция;
  • хронические заболевания печени с неясной причиной;
  • контроль противовирусной терапии.

Для анализа забирают кровь из вены. Специальной подготовки к процедуре не требуется, хотя рекомендовано воздержаться от курения за 30 минут до анализа.

Качественный ПЦР-анализ подразумевает 2 возможных результата:

  • отрицательный, если ДНК вируса гепатита Б не обнаружена;
  • положительный, если генетический материал вируса в крови определяется.

Чувствительность ПЦР близка к 100% и ограничивается только нижним пределом измерений диагностического оборудования, однако следует помнить, что ДНК вируса не всегда выявляется у бессимптомных носителей. Подробнее о понятии «носительство» читайте в статье «Носители вируса гепатита Б».

Сколько стоит сделать анализ на гепатит в

Анализ крови на гепатит

Анализ крови на гепатит — диагностическое лабораторное мероприятие, с целью выявления возбудителей данной болезни. Анализ на гепатит входит в состав многих обследований пациента, к примеру, планирования оперативного вмешательства либо ведения беременности.

Вирусный гепатит — это совокупность острых и хронических патологий печени, которые могут быть спровоцированы многими факторами. Независимо от этиологии, признаки данной болезни свидетельствуют о наличии процессов воспаления в печени.

Гепатит бывает нескольких видов, однако наиболее распространенными будут следующие формы заболевания:

  • Гепатит А — самый опасный и часто встречаемый вид заболевания, инкубационный период которого составляет 7 дней — 2-3 месяца. Как правило, данная инфекция проходит самостоятельно;
  • Гепатит В — опасная форма гепатита, которая сопровождается тяжелыми симптомами и способна привести к поражению печени. Данный вид болезни излечивается с помощью комплексной терапии в условиях стационара;
  • Гепатит С — тяжелая форма болезни, которая может спровоцировать развитие рака и цирроза печени;
  • Гепатит Д — разновидность гепатита В, возникающая вследствие соединения штамма вируса с дельта-агентом;
  • Гепатит Е — форма болезни, которая схожа с симптоматикой гепатита А, при этом тяжелое течение патологии сопровождается поражением печени и почек.

Когда необходимо проводить обследование крови на выявление гепатита

Каждому человеку, который заподозрил у себя одну из вышеперечисленных форм гепатита, рекомендуется проконсультироваться со специалистом и сдать анализ крови. Основными проявлениями хронического и острого гепатита будут:

  • Тошнота, рвота;
  • Гипертермия;
  • Отсутствие аппетита;
  • Кожный зуд;
  • Потеря веса;
  • Потемнение мочи;
  • Общее недомогание, чувство слабости, которое в конце дня усиливается;
  • Изменение пигментации кожи;
  • Боль в животе.

Указанные признаки — серьезное основание для обращения в клинику, где можно сдать кровь на гепатит, установить причину данных симптомов и назначить квалифицированное лечение.

Что такое анализ крови на гепатит

Диагностика гепатита включает проведение нескольких процедур — биохимическое и клиническое (общее) исследование, ИФА и ПЦР. С помощью данных диагностических методик можно не только установить диагноз, но и отслеживать развитие болезни. Клиническое исследование содержит огромное количество показателей, которые отражают содержание лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов и других кровяных клеток. При вирусном гепатите концентрация этих клеток меняется.

Биохимическая оценка полученного материала заключается в обследовании общего белка, печеночных ферментов, белкового кровяного спектра, билирубина, щелочной фосфатазы. Печеночные ферменты локализуются внутри печени. При гепатите подобные вещества обнаруживаются в повышенном количестве, при этом пределы колебаний ферментов достаточно широки. Билирубин — желчный пигмент, который формируется в последствии распада эритроцитов. По завершению образования, билирубин перехватывается клетками печени, после чего выводится через кишечник. Показатели билирубина в норме незначительные, однако при гепатите их концентрация существенно увеличивается, что может проявляться желтушной окраской кожных покровов. Щелочная фосфатаза — фермент, который показывает перемещение желчи. Показатели щелочной фосфатазы при гепатите, который сопровождается задержкой оттока желчи, существенно возрастают, превышая норму. Белковый спектр, общий белок — показатели, отражающие способность печеночных и иммунных клеток вырабатывать определенный белок. При вирусном гепатите подобная способность снижается, поэтому при обследовании белкового спектра будет установлено понижение уровня альбумина и повышение концентрации глобулинов, которые производятся иммунной системой.

С помощью (ПЦР) полимеразной цепной реакции можно установить стадию инфекционного процесса, количество и генетические данные вируса. Благодаря иммуноферментному анализу (ИФА) можно обнаружить антитела (IgM, IgG) — возбудители заболевания.

Сдача анализа

Сдача материала для анализа осуществляется методом забора крови из вены. Независимо от того, на диагностирование какой формы гепатита проводится анализ крови, рекомендуется, чтобы между приемом еды и предстоящей процедурой имелся временной промежуток не меньше 7-8 часов. Если анализ на гепатит проводится в плановом порядке, забор крови может производиться в любой день. Но если причиной сдачи анализа выступает подозрение на присутствие одной из форм гепатита в организме, доктор может назначить определенное время для выполнения исследования. Результаты о наличии вируса гепатита в процессе расшифровки делаются на основании отсутствия либо присутствия антител к вирусу.

Как правило, антитела возникают не сразу после контакта с вирусом, поскольку процесс их образования длится определенный период. Поэтому диагностика каждого из видов гепатита проводится в определенное время с учетом момента, когда могло случиться предполагаемое заражение.

Анализ на гепатит — расшифровка результатов

Анализ в клинике на гепатит имеет право расшифровывать только квалифицированный врач-лаборант. Основными способами диагностики вирусного гепатита будут ПЦР и ИФА.

Иммуноферментным анализом при гепатите А будет установлено увеличение уровня IgM (возбудитель заболевания), что говорит об остром течении заболевания. Даже после излечения, уровень данных антител остается на достаточно высоком уровне. Обследование крови с положительными результатами считается основанием для утверждения диагноза.

Диагностика гепатита В состоит из двух методов — ИФА и ПЦР. Наличие в крови специальных антител к возбудителю болезни (IgM, IgG) свидетельствует о недавнем заражении либо высокой активности вируса. С помощью ПЦР-диагностики можно установить генетический материал и концентрацию вируса.

Для выявления гепатита С специалисты могут использовать оба диагностических метода. Установить наличие антител группы IgM метод ИФА может спустя 6-9 недель после инфицирования, а антитела группы IgG — не ранее 10-13 недель после заражения. При этом заболевании ПЦР-диагностика способна выявить наличие заражения, стадию патологического процесса, а также провести качественное и количественное диагностирование вируса.

При всех остальных формах гепатита, исследование крови с положительными результатами будет безоговорочным основанием для установления соответствующего диагноза, благодаря которому специалист сможет назначить результативное лечение. При возникновении патологических симптомов следует проконсультироваться с гепатологом и сдать кровь на гепатит, что поможет установить наличие либо отсутствие возбудителей заболевания.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

«Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы»

Анализ на гепатит в Санкт-Петербурге

Гепатит – тяжелое заболевание, которое в большинстве случаев вызывается вирусами. Анализ на гепатит позволяет обнаружить вирус в крови человека, что в свою очередь дает человеку шанс на выздоровление. Для анализа берется кровь с вены в количестве 5 мл, в которой обнаруживаются специфические вирусные антитела, способные вызвать гепатит В или С. Также для выявления гепатита проводится ПЦР диагностика.