Меню

Резкая боль в области живота у ребенка

Оглавление:

Боли в области живота у ребенка: что делать? Возможные причины

Боли в области живота являются самыми распространёнными жалобами у детей. Зачастую диагностирование болезни, сопровождающейся подобными симптомами, вызывает трудности, потому как ребёнок не всегда может точно указать локализацию и характер болевых ощущений. Чаще всего детей беспокоит боль в области пупка. Также может беспокоить правая или, наоборот, левая область живота. Что же делать? Для того чтобы начать лечение, необходимо выявить причину боли.

Причины появления боли

На самом деле, причин, вызывающих боли в области живота у ребенка, достаточно много. Болезненные ощущения может вызвать как банальное несварение желудка, переедание, вздутие живота, так и такие серьёзные заболевания, как аппендицит или нарушения в работе ЖКТ.

Также болезненные ощущения в животе могут указывать на заболевания почек и печени. Паразиты, пищевая аллергия, а также стресс могут спровоцировать подобные неприятные ощущения. Боль может возникнуть вследствие растяжения мышц живота при рвоте, кашле или усиленных занятиях спортом. У детей грудного возраста боль в животе вызывают колики или кишечная непроходимость.

Острая боль в животе

Острую боль в животе могут вызывать такие заболевания как:

Отличить их можно по следующим признакам:

  • Острый аппендицит. Признаком данного заболевания является тянущая боль, появляющаяся сначала в околопупочной области или в подложечной, затем переходящая в правую подвздошную область. Может сопровождаться рвотой, поносом и повышением температуры тела.
  • Острый панкреатит. Постоянная, опоясывающая боль под «ложечкой», отдающая в плечи. Живот вздут и напряжен. Появляется тошнота и рвота.
  • Острый гастрит. Боль и тяжесть ощущается в верхней части живота. Также может появиться тошнота и рвота.
  • Острый нефрит. Помимо болей в животе, при постукивании боков в области поясничного отдела у ребёнка появляются болезненные ощущения. Отёки, задержка мочеиспускания, повышение температуры тела также указывают на воспаление почек.

Также острую боль в области живота могут вызвать отравления и кишечные инфекции.

Причины хронических болей

Повторяющиеся боли могут провоцировать:

  • Воспаление ЖКТ. Боль появляется в подложечной области и вокруг пупка. Может появиться чувство тяжести, кислая отрыжка.
  • Язвенная болезнь ЖКТ. Боль появляется натощак и ночью. Спутниками язвы бывают: отрыжка, рвота, изжога, тошнота, запоры.
  • Дискинизия желчевыводящих путей. Боль ощущается в правой верхней части живота и может отдавать в правое плечо.
  • Язвенный колит. Характеризуется спазматическими болями в животе, которые связаны с перистальтикой кишечника. Стул может быть жидким с примесью крови. Также может наблюдаться потеря аппетита и снижение веса.

Периодическая боль в области живота у детей также может быть вызвана аллергией или наличием паразитов.

Локализация боли

Боль в левой или правой подвздошной области может быть вызвана заболеваниями желчевыводящих путей, печени, воспалением желудка, двенадцатиперстной кишки, острым аппендицитом.

Боль в области пупка зачастую вызвана проблемами в работе ЖКТ, а также наличием паразитов.

Что делать, если у ребёнка появились боли в области живота

Если ребёнок испытывает боль в животе, нужно показать его участковому педиатру. Тот, в свою очередь, на основании осмотра и опроса поставит предварительный диагноз и назначит ряд анализов для его уточнения.

В большинстве случаев назначаются такие анализы:

  • крови и мочи;
  • ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, почек, селезёнки;
  • ФГДС;
  • анализы на наличие глистов.

Если у ребенка болит живот в области пупка, что делать? Нужно срочно обратиться к врачу. Самолечение может только усугубить ситуацию. Установив точный диагноз, педиатр назначит соответствующее лечение, либо даст направление к узкопрофильному специалисту (хирургу, гастроэнтерологу).

Если выяснится, что болевые ощущения в околопупочной области вызваны аппендицитом, дивертикулитом или грыжей, то без оперативного вмешательства не обойтись. При болях, появившихся вследствие заболеваний ЖКТ, ребёнку назначают курс противовоспалительных, спазмолитических и антацидных препаратов. Также показана строгая диета с соблюдением режима питания.

Когда требуется неотложная помощь

Срочная помощь врача требуется, если:

  • появилась тошнота и рвота;
  • у ребёнка наблюдается «острый» живот;
  • боль сопровождается высокой температурой тела;
  • сильная боль длится более двух часов;
  • в рвотных массах и кале присутствует кровь.

До прибытия врача нельзя:

  • давать обезболивающие препараты, потому что это может затруднить постановку диагноза;
  • использовать грелку и ставить клизму, чтобы не допустить усиления воспалительных процессов;
  • давать ребёнку пить и есть: при необходимости проведения операции, желудок должен быть пустым.

Чтобы облегчить страдания малыша, можно помассировать живот по часовой стрелке и приложить компресс со льдом.

Резкая боль в животе: бежать к врачу или выпить таблетку?

Резкие боли в животе – симптом всегда неприятный, а порой и крайне опасный. Если у вас так сильно болит живот, что это состояние является нестерпимым, не время читать советы и предположения в интернете. Вам просто необходимо вызвать неотложную помощь, или попросить близких срочно отвезти вас в ближайшую больницу! Помните – лечение резких болей заключается не в их купировании, а в искоренении конкретной провоцирующей причины.

Журнал «Мюсли» подготовил для вас материал, который поможет вам разобраться в болезненных ощущениях абдоминальной области, и предположить, с чем конкретно они могут быть связаны.

Помните – слово «живот» недаром переводится со старославянского как «жизнь» .

Действительно, в вашей абдоминальной области расположены все жизненно важные органы, помогающие организму нормально функционировать в течение всей жизни.

Безусловно, если у вас слабые боли от банального переедания, бить тревогу не стоит. Но лучше всегда быть начеку, и знать, когда и почему визит к врачу становится крайней необходимостью.

«Терпеть нельзя жаловаться» – где поставить запятую?

Болезненные ощущения в области живота могут быть принципиально разными. Существуют люди, которые часто испытывают дискомфорт после плотной трапезы, однако это не говорит о том, что следует сеять панику. Впрочем, обратиться к гастроэнтерологу с такими жалобами все же желательно.

Боли менструальной природы также варьируются по интенсивности от женщины к женщине. И если в вашей генетике заложено плохое перенесение «критических дней» , ваш дискомфорт может быть достаточно сильным, особенно при их наступлении.

Все эти явления в большинстве своем физиологичны, и не требуют компетентного вмешательства.

Но существуют и резкие тянущие боли внизу живота, сопряженные с прочими симптомами, при которых счет может идти на минуты. В качестве примера можно рассмотреть банальный аппендицит. Как правило, пациент попадает к хирургу с жалобами на резкую боль справа внизу живота. После быстрых диагностических манипуляций, врач приступает к хирургическому вмешательству и оперативно извлекает воспаленный аппендикс.

Однако в клинической практике существует и другая, особая категория больных, склонных терпеть даже самые мучительные состояния до предела. Как правило, они попадают на стол операционной принудительно, и далеко не каждая их операция заканчивается успешно.

У большинства из них отросток лопается еще по дороге в больницу. У остальной части – уже в операционной. Что примечательно, перитонит практически обеспечен, что в первом, что во втором случае. Именно так самый тривиальный аппендицит может стать причиной тяжелейших осложнений, и даже летального исхода.

Когда вызывать скорую?

Мы собрали для вас список признаков, требующих срочного вызова скорой помощи без отлагательств:

  1. Резкие боли в середине живота, которые не купируются спазмолитиками и продолжаются более 1-2 часов (нередко мешают спать);
  2. Сопровождение болевых ощущений потерей сознания;
  3. Любые болезненные ощущения у беременной женщины, особенно внизу брюшины;
  4. Интенсивные боли в середине абдоминальной области, комбинирующиеся с сильной тошнотой или рвотой;
  5. Темный дегтеобразный стул, устойчивый понос на протяжении долгого времени;
  6. Примеси крови в каловых или рвотных массах;
  7. Колющие рези, перемежающиеся с повышенной температурой тела (38,5 градусов и более);
  8. Сильное обезвоживание на фоне диареи и рвоты;
  9. Чувство «острого» живота: тянущая боль дополняется жестким напряжением мышц брюшного пресса;
  10. Острая колющая боль (нередко приступообразная) в нижней части живота справа.

Все эти патологические проявления требуют немедленного вмешательства медицинского персонала.

Существует и другая категория симптомов, при которой вызов неотложки можно не осуществлять, однако обратиться на плановый осмотр следует в ближайшее время:

  • «Предсказуемые» боли – вы настолько привыкли к ним, что заранее знаете, когда они наступят и утихнут;
  • Взаимосвязь неприятных ощущений в брюшине с приемами пищи;
  • Боль не острая, однако сохраняется на протяжении трех дней кряду;
  • Болевые ощущения возникают на фоне употребления в пищу определенных блюд, продуктов и напитков;
  • Колющие боли сопровождаются метеоризмом и вздутием живота, иногда настолько интенсивным, что больной не может застегнуть на себе свою привычную одежду;
  • Боль слева или справа пришла внезапно, и в связи с ее выраженностью вы не смогли отправиться на работу, однако вызвать скорую помощь на данный момент не готовы.

При резкой колющей боли внизу живота, не стоит обращаться к обезболивающим препаратам и пытаться купировать неприятный симптом. Лучшим решением станет ускоренное обращение к врачу за консультацией и диагностикой.

Локализация и возможный диагноз

Где располагается очаг ваших болевых ощущений? По конкретному местоположению болевого синдрома вполне можно судить об имеющемся заболевании.

Что же значит, если живот болит:

  • Под ложечкой. Возможно, это проявление острой формы гастрита. При этом с резкими болями в животе может отмечаться понос, рвота, вздутие живота и сильный метеоризм. Если при этом «отдает» в грудину, симптом может сигнализировать об инфаркте миокарда. Также проявление может указывать на развитие аппендицита – он часто начинается именно с невнятной боли под ложечкой, а уж после она спускается в правый бок;
  • В правом подреберье. Вероятно, вам диагностируют желчекаменную болезнь или печеночную колику;
  • В правом боку срединной части (на уровне талии). Это может быть почечная колика, воспаление придатков (аднексит), аппендицит, и даже остеохондроз, особенно с характерной отдачей в поясницу;
  • В левом подреберье. Резкие боли в животе слева могут указывать на панкреатит, либо внутреннее кровотечение при язве желудка или двенадцатиперстной кишки. Характер ощущений при этом ноющий, набирающий интенсивность с течением времени. В первом случае вызов скорой помощи буквально необходим, поскольку воспаление поджелудочной железы – состояние крайне опасное и критичное для дальнейшей жизни. Во втором случае также необходим визит к гастроэнтерологу в максимально удобное ближайшее время;
  • В середине живота. Данный тип боли может указывать на самую тривиальную причину – переедание. А может быть связан с дисбактериозом или лактазной недостаточностью;
  • Под пупком. В этом случае вам могут установить диагноз «синдром раздраженного кишечника» . Однако есть вероятность вирусных инфекций, обширных интоксикаций и гастродуоденита;
  • В нижней части. Резкие острые боли внизу живота ассоциируются преимущественно с «женскими» , гинекологическими заболеваниями. Данное проявление может указывать на развитие эндометриоза, цистита, аднексита, сальпингоофорита. Также такой симптом может указывать на внематочную беременность, особенно если локализация резей приходится на одну из фаллопиевых труб. И, наконец, это может быть пресловутый аппендицит.

Какие бы ассоциации у вас не вызывали ваши неприятные ощущения, следует немедленно обратиться к квалифицированному специалисту для корректной диагностики и подбора адекватной терапии. Лечение резких болей должно осуществляться только после выяснения конкретных причин их появления. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Не делайте клизмы и не пейте спазмолитики, если на 100% не уверены в причинах патологического явления.

Читайте так же:  Как икает ребенок в животе у матери

Ребенку 10 лет живот болит что делать

У ребенка болит живот в области пупка

Дети часто заболевают внезапно, еще час назад малыш активно играл и был абсолютно здоров, и вдруг становится плаксивым, вялым и жалуется на боль. Что делать родителям, если у ребенка болит живот в области пупка и симптомом каких заболеваний может быть такая боль?

У ребенка болит живот в области пупка: причины

Если у ребенка болит живот в области пупка, то к этому стоит отнестись серьезно. Такая боль может быть симптомом целого ряда заболеваний, некоторые из них очень опасны и требуют срочной медицинской помощи.

Острый аппендицит – это одно из самых часто встречающихся хирургических заболеваний, вызывающее боли в животе. Причиной его является воспаление червеобразного отростка, который является придаточным образованием слепой кишки.

Чаще всего классическая картина развития острого аппендицита такова: сначала у ребенка болит живот в области пупка, боль эта неинтенсивная, ноющая, усиливающаяся при перемене положения тела. Через некоторое время боль может сместиться в правую подвздошную область и она будет обязательно нарастать, становиться острой, жгучей, иррадиировать в поясницу, подложечную область или в пах. Боль может сопровождаться тошнотой, однократной рвотой, диареей. Затем поднимается температура. учащается пульс.

Больные острым аппендицитом нуждаются в срочном хирургическом вмешательстве, в противном случае может развиться гангрена отростка, сепсис (общее заражение крови) или перитонит (воспаление брюшины) – а это уже смертельно опасно.

Диагностика острого аппендицита включает в себя целый ряд исследований: анализ крови, УЗИ брюшной полости, лапароскопия (осмотр брюшной полости с помощью лапароскопа, введенного через прокол в брюшной стенке). В случае подтверждения диагноза ребенка необходимо прооперировать.

Энтерит – это воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника. Энтериты развиваются как осложнение после инфекционных заболеваний, пищевых отравлений или в следствии поражения организма ребенка простейшими паразитами или гельминтами. Энтериты различают хронические и острые. Симптомами хронического энтерита являются диарея, урчание и бурление в животе, слабость. При хроническом энтерите у ребенка болит живот в области пупка, боль обычно носит схваткообразный характер и появляется чаще во второй половине дня, когда пищеварительная система работает наиболее активно. Если имеет место приступ острого энтерита, то к болям в животе и диарее присоединяется еще и рвота, повышается температура, кожные покровы становятся сухие и бледные, на языке появляется белый налет.

Для диагностики энтерита проводят биохимический анализ крови, бактериальное исследование кала, эндоскопию и рентгенологическое исследование. Лечение острого и хронического энтеритов проводится в условиях стационара. Острый энтерит опасен внутренними кровотечениями и обезвоживанием. Если не лечить хронический энтерит, то это может привести к истощению и тяжелым нарушениям в деятельности всего организма.

Абдоминальная мигрень – это заболевание неврологического или эндокринного характера, чаще всего встречается у детей от 2 до 10 лет. Симптомы абдоминальной мигрени: тошнота, вялость, бледность, кроме того у ребенка болит живот в области пупка и боль эта может быть достаточно сильной. Приступ продолжается от нескольких часов до нескольких дней. Причины развития у детей абдоминальной мигрени пока не изучены, примерно у 30% ребятишек со временем заболевание проходит само по себе, а у 70% -переходит в классическую мигрень. Диагностировать заболевание очень сложно, обычно врачи проводят полный комплекс исследований и идут методом исключения всех иных заболеваний, имеющих схожие симптомы. Степень тревоги родителей в случае абдоминальной мигрени обычно зависит от того, как часто у ребенка болит живот в области пупка. Если боли не сильные, а приступы повторяются не чаще раза в два-четыре месяца, то взрослые обычно списывают все на детские капризы или переутомление. Если же у ребенка болит живот в области пупка сильно и приступы повторяются не один раз в месяц, то родители начинают тревожится и ребенок попадает на обследование к врачам. Лечение абдоминальной мигрени обычно заключается в приеме болеутоляющих препаратов, лекарств от мигрени в низких дозах и применении антидепрессантов.

Заворот тонкой кишки – это закручивание кишки вокруг своей оси, что приводит к непроходимости кишечника. Такая ситуация требует срочного хирургического вмешательства. Симптомы заворота кишок: у ребенка болит живот в области пупка, боли резкие, схваткообразные, усиливаются и со временем становятся нестерпимыми. Ребенок вынужденно принимает положение с поджатыми к животу ногами, плачет и кричит от боли. Может быть однократная рвота и вздутие живота.

У ребенка болит живот в области пупка: что делать?

Если у ребенка болит живот в области пупка, то действия родителей должны зависеть от того, какие еще симптомы, помимо боли, есть у малыша, а также от того, ухудшается ли состояние ребенка с течением времени. Если боль нарастает, а общее состояние ухудшается – нужно немедленно вызывать бригаду «Скорой помощи». Ребенка уложите в постель и помогите ему принять такое положение, в котором болевые ощущения менее всего ощутимы. Самое главное: если у ребенка болит живот в области пупка, ни в коем случае нельзя класть на живот грелку! Тепло ускоряет воспалительные процессы и только ухудшит состояние. Давать болеутоляющие препараты или спазмолитики до приезда врача нежелательно, так как это может «смазать» клиническую картину заболевания и усложнит диагностику.

Если боль постепенно утихает, приступ проходит и не возвращается несколько дней или недель – сходите с ребенком на прием к участковому педиатру.

Самые популярные статьи по этой теме:

Если вдруг болит живот, значит. А действительно, что это значит?
Как определить, что малыш жалуется на простые колики или же это начало какого-то серьезного заболевания?
И нужно ли немедленно хватать малыша в охапку и нестись к доктору?

Наверное, нет на свете ребенка, у которого хотя бы раз в жизни не болел живот. Именно на живот, как на центр нашего тела, часто проектируются все наши заболевания и проблемы. Даже если ребенок не болен, поводом для болезненных ощущений в районе живота могут стать страх, беспокойство или какое-то сильное переживание. У маленьких детей за болями в животе нередко могут скрываться отит или ОРВИ. Но все же иногда боли в животе могут быть первыми симптомами вирусного заболевания.

Так можно определить серьезность симптомов:

  • Попросите малыша показать точно, в каком месте болит живот. Правило определения серьезности заболевания просто: чем дальше расположено больное место от пупка, тем вероятнее, что причина скрыта в каком-то заболевании. Боли возле пупка зачастую (но не всегда!) связаны с психической проблемой.
  • В случае, если боли возникают часто и внезапно, вероятность вирусного заболевания очень высока. Если при этом лицо ребенка приобрело бледность, глаза запали, а губы выглядят сухими — лучше всего как можно быстрее обратиться к врачу.
  • Спросите ребенка, не хочет ли он скушать его любимое лакомство. Если ребенок серьезно болен, он не захочет есть даже самое обожаемое им из еды. Если же боль проходит, когда вы его приласкали или прочли любимую сказку, то, скорее всего, это была проблема психологического плана.
  • Если подскочила температура, вероятнее всего это одно из трех заболеваний: желудочный грипп, инфекция мочевыводящих путей или аппендицит. В любом случает, при повышенной температуре и не проходящих болях в животе ребенка необходимо как можно скорее показать врачу.
  • Попросите ребенка попрыгать на месте. Если при этом он не испытывает боли, можно вполне исключить серьезное повреждение органов брюшной полости, так называемый острый живот ( симптомокомплекс, в который входят такие заболевания как аппендицит, разрыв внутренних брюшных органов и т.д.).

Врача следует вызвать, если:

  • Боли в животе резкие и внезапные.
  • Боль не прошла в течении суток, и симптомы не стали слабее.
  • Ребенок стал вялым и апатичным
  • Ребенок ночью просыпается от боли или бросает играть от сильных болевых ощущений.
  • Боль отдает в спину и грудь.
  • Ребенок отказывается принимать пищу.
  • Ребёнок заходится плачем от боли и не может долгое время остановиться.
  • При возникновении сопутствующих симптомов, таких как диарея, рвота, температура, боли при мочеиспускании.
  • Живот на ощупь кажется твердым, и ребенок прижимает ноги к животу от боли.
  • Тепло (грелка или обертывание) только усиливает боль.

Если один или несколько из вышеописанных пунктов подтвердились,
обратите внимание на следующие советы:

  • Не давайте ничего из еды и не прикладывайте тепло на живот.
  • Не давайте обезболивающее, чтобы не заглушить симптомы до приезда врача.
  • Дайте ребенку прилечь, укройте его и положите его ноги немного выше (подложите подушку). Так не будет давления на живот.

Теперь можно вызывать скорую помощь.

Домашние и гомеопатические средства.

При многих несерьезных заболеваниях ( газы, трехмесячные колики ), запор или боли на психологической основе) часто помогает массаж живота.

Положите ребенка на спину, капните на свои теплые руки немного массажного или детского масла. Можно использовать простое растительное или оливковое масло. Врачи-гомеопаты советуют делать массаж тминным маслом (продается в аптеке). Тремя-четырьмя пальцами производите легкие круговые движения по часовой стрелке вокруг пупка, постепенно увеличивая диаметр круга, пока не доберетесь до ребери костей таза. Так же хорошо помогает массаж нижней части спины.
Некоторые врачи советуют при диарее массировать живот против часовой клетки.
Массаж проводится не менее 5 минут. Или до того, пока ребенок находит его приятным.

При легких болях помогает чай из ромашки, фенхеля или аниса.

Хроническая боль в животе.

Если на протяжении трех и более месяцев ребенок жалуется на боли в животе хотя бы раз в неделю, врачи говорят о хронической боли в животе .
У 90% школьников хронические боли не имеют физиологической основы. У детей дошкольного возраста в ряде случаев они являются причиной какого-нибудь заболевания.

Причиной хронических болей в животе могут быть следующие заболевания:

  • Запор. Жесткий и болезненный стул реже, чем 3 раза в неделю.
  • Целиакия (непереносимость белка-глютена, пшеничной клейковины) — наследственное заболевание, нарушение пищеварения, вызванное повреждением ворсинок тонкой кишки некоторыми пищевыми продуктами, содержащими определённые белки — глютен (клейковина) и близкими к нему белками злаков.
  • Пищевое расстройство. Например, непереносимость молочного сахара (лактозы) или фруктозы: спазматические боли в животе и диарея при принятии во внутрь несовместимых продуктов.
  • Пищевая непереносимость или аллергия: Чаще подвержены дети из семей, в которых некоторые заболевания являются наследственными. Например, аллергия или астма, экзема. Боль в горле может перейти в боли в животе, диарею, тошноту и рвоту.
  • Пупочные колики (внезапные резкие боли в области пупка). Этому заболевания чаще всего подвержены восприимчивые девочки от 3 до 10 лет. Причиной коликов являются душевные переживания, проблемы в детском саду или школе.

В любом случае, если ребенок часто жалуется на боли в животе, его необходимо показать специалисту.

Инна Курчева,
специально для Сама по себе .

Боли в животе у детей 10 лет: причины и лечение

Боли в животе в возрасте 10 лет относятся к одним из самых серьезных жалоб. Они могут указывать как на относительно безобидные проблемы в виде переедания или запора, так и быть началом опаснейших хирургических заболеваний – аппендицита, перитонита, кишечной непроходимости. Боли в животе могут быть признаком инфекций, как кишечных, так и многих других.

Почему у ребенка 10 лет болит живот

Причин для развития боли в животе крайне много. Сюда относят наличие заболеваний пищеварения – гастриты, колиты, дуодениты, холециститы и панкреатиты. Они возникают в результате нерационального, нездорового питания, как следствие длительного раздражения слизистых, неравномерного выделения пищеварительных соков. Такие болезни проявляются обычно тем, что часто болит живот у ребенка 10 лет, присоединяются нарушения стула – запоры или поносы, тошнота, нарушения аппетита. Дети худеют, у них страдает общее состояние, а боли могут быть от незначительных до резких, длительных и даже ночных.

Другими причинами боли в животе могут стать кишечные инфекции или пищевые отравления. При них боли возникают резко, они острые, нестерпимые, возникает вздутие, понос и сильные спазмы. Также возникают температура, тошнота, рвота, могут быть снижение давления вплоть до потери сознания.

Читайте так же:  Можно есть инжир при гастрите

При наличии боли в животе, тошноты и рвоты, длящихся более 6-12 часов, нужно вызывать скорую, такое состояние опасно обезвоживанием и токсикозом, то угрожает жизни ребенка.

Если возникает боль внизу живота у мальчика 10 лет, это может указывать на наличие патологий почек, мочевого пузыря или прямой кишки. У девочек, дополнительно, подобные жалобы могут указывать еще и на начинающиеся менструации.

Острые боли в животе, сопровождающиеся прогрессирующим ухудшением состояния, тошнотой, разжижением стула или полным его отсутствием, могу говорить о приступе аппендицита или других хирургических патологиях. При таком состоянии дети принимают вынужденную позу, поджав ноги к животу, стараются не шевелиться, на лбу возникает испарина, они бледные. При этом, прикосновения к животу резко болезненны, брюшная стенка сильно напряжена. Боли перемешаются из верхней части живота к пупку, а затем книзу живота, либо разливаются по всему животу. Боль может накатывать волнам и ненадолго отступать, постепенно повышается температура до 38 С и выше, состояние ухудшается.

При кишечной непроходимости появляется еще и тошнота, неоднократная рвота, нет отхождения стула и газов, не слышно шумов кишечника, верхняя часть живота может вздуваться, а нижняя – западает.

При перитоните боли в животе сильнейшие, до обморочно состояния, ребенок не дает прикоснуться к животу, который плотный как доска. Состояние тяжелое, предобморочное, резкой бледностью, сухими губами, запавшими глазами. Подобные симптомы повод для немедленного вызова скорой помощи и госпитализации для немедленной операции.

Боли в животе в этом возрасте могут иметь стрессовый характер. Зачастую перед важными экзаменами или соревнованиями из-за волнения может возникать спазм кишечник и боли, это приводит к запорам или поносам. Подобные состояния характерны для эмоциональных и чувствительных детей, они не требуют приема медикаментов, боли проходят после устранении стрессового фактора и волнения.

Мы привыкли к тому, что витамины играют одну из важных ролей в росте и развитии организма. Но у некоторых детей приём витаминных комплексов может вызывать некоторые осложнения. В этой статье вы узнаете, какие витамины чаще всего вызывают аллергию у детей, как вовремя распознать аллергическую реакцию, а также может ли у грудничков возникнуть аллергия на витамин Д..

Витамины – основа здоровой жизни человека. При их дефиците в организме у взрослых появляется усталость, нервозность и недомогание. Для детей гиповитаминозы опасны тем, что могут способствовать отставанию в физическом и умственном развитии. Прочитав эту статью, вы узнаете, чем важен приём витаминов для детей школьного возраста, а также то, как помочь ребёнку улучшить свою память..

Другие статьи этого раздела

Для восьмилетних детей здоровый сон — залог не только хорошей активности в течение следующего дня, но и нормального психологического развития. Однако именно в этом возрасте многие родители жалуются на проблемы с детским сном. Как их решить? Что нужно делать, чтобы сон сына иди дочки вновь стал крепким и полноценным.
3

Гипергидроз и неприятный запах пота у детей младшего школьного возраста часто настораживает родителей. Ведь раньше ребёнок потел, но не было такого резкого запаха. Давайте разбираться, что происходит с вашим чадом.
3

До 5 лет дети ещё могут пописать в штанишки. В возрасте 8 лет это становиться уже проблемой. Школьнику не только дискомфортно, но ещё и стыдно за такую ситуацию. Как решить эту проблему и избавиться от неё?
2

Боли в животе у ребенка: что делать, причины симптомы, лечение, признаки

Боли в животе — симптом, характеризуемый субъективными болевыми ощущениями в области брюшной полости.

У некоторых детей периодически возникают боли в животе. Что является причиной дискомфорта? Переедание, кишечные газы, запоры, непереносимость тех или иных продуктов питания, кишечные инфекции, пищевые отравления, инфекции мочеполовых путей, аппендицит — вот далеко не полный перечень возможных причин. В некоторых случаях боли в животе не имеют четко выраженной физиологической причины.

Как правило, боли в животе исчезают спустя два-три часа. В некоторых случаях, однако, болевые ощущения могут сохраняться значительно дольше.

В каких случаях следует обратиться к лечащему врачу? Если ваш ребенок испытывает острую боль, немедленно свяжитесь с вашим педиатром. Обратите внимание также на следующие симптомы:

  • болевые ощущения продолжаются у ребенка более двух часов;
  • боли носят схваткообразный характер и продолжаются более 12 часов;
  • боли в животе возникают у ребенка регулярно;
  • у ребенка появилась рвота с кровью или желчью;
  • высокая температура;
  • кровь в испражнениях.

Во всех этих случаях вам следует немедленно обратиться к педиатру.

Если у вашего ребенка возникли боли в животе, пусть он приляжет на 10-15 минут. После короткого отдыха он наверняка почувствует себя лучше. Иногда снять неприятные симптомы помогает теплая грелка. Давайте ребенку обильное питье, избегайте грубой, жесткой пищи. Слабительные средства или клизмы может назначить ребенку только лечащий врач.

На боли в животе может указать сам ребенок или о боли можно сделать вывод по жестам, мимике и вербальным выражениям, а также, например, при выраженном беспокойстве, крике, подтягивании ног, сгибании туловища, чувствительности живота к прикосновениям. Чем младше ребенок, тем менее специфичны проявления и локализация боли.

Причины боли у ребенка

Острые боли в животе:

  • воспалительные причины:
    • гастроэнтерит;
    • аппендицит;
    • брыжеечный лимфаденит;
    • перитонит;
    • гепатит;
    • панкреатит;
  • механические причины:
    • инвагнация, заворот;
    • ущемленная грыжа;
    • спаечная кишечная непроходимость (механическая кишечная непроходимость вследствие формирования соединительнотканных спаек);
  • острые запоры;
  • инфекции мочевых путей, почечные камни;
  • аднексит, перекрут ножки кисты яичника, дисменорея;
  • сосудистые заболевания, например пурпура Шенляйн—Геноха, тромбозы и эмболии сосудов брыжейки, почек и селезенки;
  • нарушения обмена веществ, например, диабетический кетоацидоз («диабетический псевдоперитонит»);
  • пневмония, плеврит.

Хронические боли в животе:

  • колики трехмесячных детей;
  • гастроэзофагальный рефлюкс;
  • хронические запоры;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • хронические инфекции, например, паразиты;
  • язвенная болезнь;
  • опухоли в брюшной полости;
  • психосоматические боли (функциональные боли в животе).

Когда причиной болевых ощущений является острый аппендицит (воспаление аппендикса), боль, как правило, локализуется в области пупка. Иногда боль распространяется и на нижнюю часть брюшной полости (брюшная полость может быть мягкой на ощупь). Как правило, в таких случаях у ребенка поднимается температура, начинается рвота. Если у вашего ребенка появились симптомы аппендицита, немедленно свяжитесь с вашим педиатром. В подобной ситуации промедление может обернуться серьезными осложнениями.

Иногда причиной болей в животе может стать эмоциональный стресс, связанный с неблагоприятным психологическим климатом дома или в школе. Для ребенка школьного возраста такие стрессы — обычное явление. Причиной стресса могут стать развод или другие семейные неурядицы, проблемы во взаимоотношениях со сверстниками, с преподавателями. У некоторых детей боли в животе возникают по утрам, и это чаще всего связано с нервным напряжением перед началом школьного дня. Такие боли, как правило, исчезают в течение суток; в случае необходимости позвольте ребенку остаться дома. Постарайтесь выявить главную причину эмоционального стресса и как можно скорее решить возникшую проблему.

Симптомы и признаки боли у ребенка

У детей раннего возраста эквивалентом болей в животе являются крик, плач, беспокойство, отказ от пищи, скорченная поза с приведенными к животу ногами, импульсивные движения ногами («сучение ножками»).

В дошкольном и младшем школьном возрасте боли в животе чаще не имеют четкой локализации, наиболее часто независимо от punktum fiksum ребенок локализует боли в околопупочной области.

Боли в животе у детей могут быть обусловлены как заболеваниями органов брюшной полости, так и заболеваниями других органов и систем. Выделяют абдоминальные боли острые и рецидивирующие.

При появлении у ребенка острых болей, прежде всего, необходимо исключить ряд заболеваний, объединенных понятием «острый кивот». К таким заболеваниям относят острую патологию органов брюшной полости, при которой жизненно необходима экстренная хирургическая помощь: острый аппендицит, прободную язву желудка или кишечника, перитонит и пр. Наряду с интенсивными болями для «острого живота» характерно резкое ухудшение самочувствия, сухость во рту, тахикардия, возможно повышение температуры тела.

При осмотре следует проверить симптомы раздражения брюшины: напряжение передней брюшной стенки, симптомы Щеткина—Блюмерга, Ровзинга и др. В случае сомнительных результатов необходима срочная консультация хирурга, при положительных симптомах — госпитализация в хирургический стационар.

Внезапно появившиеся приступообразные боли в животе, чередующиеся с периодами относительного благополучия, постепенно ослабевающие на фоне ухудшающегося самочувствия ребенка, позволяют предположить острую кишечную непроходимость. Необходимо выяснить, не предшествовала ли появлению болей какая-либо пищевая погрешность. При осмотре ребенка следует обратить внимание на наличие асимметрии живота, иногда удается про-пальпировать в брюшной полости болезненное образование цилиндрической формы, целесообразно провести пальцевое ректальное исследование. Обнаружение после этого исследования крови на перчатке позволяет диагностировать кишечную инвагинацию. Ребенка следует срочно госпитализировать в хирургический стационар.

Появление у ребенка интенсивных приступообразных болей в животе в сочетании с симптомами острой кишечной непроходимости и обнаружение при осмотре болезненного напряженного выпячивания в паховой области или у мальчиков в области мошонки позволяет установить диагноз ущемления паховой грыжи. Ребенка необходимо срочно поместить в хирургическое отделение.

В случае возникновения у ребенка острых болей в животе на фоне диареи, срыгиваний, рвоты, повышения температуры тела и, нередко, появления признаков обезвоживания можно думать о развитии острой кишечной инфекции (остром энтероколите либо гастроэнтероколите). Необходимо провести копрологическое и бактериологическое исследование кала, при невозможности пероральной регидратации или при обезвоживании П-Ш степени — госпитализировать ребенка в инфекционный стационар.

При появлении у ребенка острых болей в животе наряду с повышением температуры тела, рвотой, расстройством стула, высыпаниями на коже, болями в суставах можно предположить иерсиниоз или псевдотуберкулез. Необходимо бактериологическое исследование кала, рвотных масс, а также серологическое исследование сыворотки крови на 1-й и 3-й неделе заболевания.

У детей первых месяцев жизни нередко встречаются приступы беспокойства, проявляющиеся криком, натуживанием, покраснением лица. Во время приступа отмечают срыгивания, вздутие и напряжение мышц живота. Продолжаются приступы от нескольких минут до 6-8 ч. После исключения диагноза «острый живот», инфекционной патологии пищеварительного тракта, отита, гипертензионно-гидроцеального синдрома может быть установлен диагноз так называемых младенческих колик.

Причинами колик считают спазмы разных отделов желудка и кишечника на фоне перинатальной энцефалопатии, синдрома гипервозбудимости, алиментарных погрешностей, пищевой аллергии, неадекватного ухода за ребенком. Необходимо проанализировать с родителями особенности вскармливания и воспитания ребенка, выполнить копрограмму и посев кала на дисбактериоз, проконсультировать ребенка у невропатолога и гастроэнтеролога.

Острые боли в животе иногда встречаются у детей, заболевших гриппом. Необходимо учитывать эпидемиологическую ситуацию — у родителей выяснить наличие больных в детском коллективе и домашнем окружении ребенка. При осмотре ребенка следует обратить внимание на умеренную выраженность катаральных явлений в носоглотке, высокую температуру тела, интоксикацию, иногда артралгии и геморрагии. Ребенка с такой формой гриппа необходимо наблюдать в динамике, а иногда — госпитализировать.

При острых болях в животе в сочетании с высоким подъемом температуры тела, ознобом, болями в горле при глотании, признаками атипичной ангины, увеличением лимфатических узлов, появлением затруднения носового дыхания, на 3-4-й день болезни увеличением печени и селезенки следует подумать об инфекционном мононуклеозе.

В верификации диагноза может помочь анализ крови — характерно увеличение числа моноцитов, плазматических клеток, появление атипичных мононрслеаров; иммунохимический (ИФА) и молекулярно-биологические (ПЦР, РТ-ПЦР) методы диагностики. Госпитализация целесообразна в тяжелых случаях заболевания.

При болях в правом подреберьи, сочетающихся с тошнотой, рвотой, необходимо исключить вирусный гепатит. У родителей следует уточнить эпидемиологический анамнез и выяснить цвет стула и мочи ребенка — характерны светлый стул и потемнение мочи. При осмотре обратить внимание на цвет кожи и слизистых оболочек, наличие увеличения и болезненности печени. Если у ребенка имеется иктеричность склер и кожи или при обследовании обнаружено существенное (в 2 и более раз) повышение активности трансаминаз в сыворотке крови (АЛТ, ACT), ребенка необходимо направить в инфекционное отделение.

Боли в животе в совокупности с высокой температурой тела и дизурическими явлениями (учащенным мочеиспусканием, беспокойстве при мочеиспускании) могут указывать на инфекцию мочевыводящих путей, пиелонефрит либо интерстициальный нефрит. Необходимо назначить общий анализ мочи и посев мочи на флору, УЗИ почек и мочевого пузыря. В случае выраженных изменений в мочевом синдроме, значительной интоксикации возможна госпитализация.
При острых болях в животе в сочетании с появлением отеков, уреженного мочеиспускания, мутной мочи можно предположить гломерулонефрит либо липоидный нефроз. Необходимо сделать общий анализ мочи, организовать учет выпитой и выделенной ребенком жидкости, ежедневное взвешивание, контроль артериального давления, а в случае олигурии, выраженных отеков, высокой протеинурии или гематурии — госпитализировать ребенка в соматическое (предпочтительно нефрологическое) отделение стационара.

Читайте так же:  Хеликобактер пилори волосы

Наличие у ребенка с болями в животе кашля, учащенного дыхания, повышенной температуры тела позволяет предполагать острую плевропневмонию. Необходимы тщательное физикальное исследование легких, общий анализ крови и рентгенография грудной клетки. При наличии выраженной дыхательной недостаточности либо плеврита ребенка требуется госпитализировать.

Острая боль в животе у лихорадящего ребенка, у которого при обследовании выявляют тахикардию, аритмию, расширение границ сердечной тупости, глухость сердечных тонов, шум в области сердца, может быть симптомом острого перикардита. Необходимо сделать ребенку ЭКГ, рентгенографию, эхокардиографию, общий анализ крови, определить в крови С-реактивный белок, сиаловые кислоты, проконсультировать его у кардиолога, при подтверждении диагноза — госпитализировать в соматическое (кардиологическое) отделение.

Острые абдоминальные боли у ребенка в сочетании с симметричными папуло-геморрагическими высыпаниями На коже (чаще на голенях и стопах), повышением температуры тела, иногда с артритом позволяют думать о геморрагическом васкулите. С дифференциально-диагностической целью целесообразно проверить у ребенка эндотелиальные пробы («щипка», «жгута» и пр.), сделать анализ крови с определением тромбоцитов, длительности кровотечения и свертываемости. При высокой активности процесса ребенка следует направить в соматический стационар.

Появление у пациента с острыми болями в животе резкого запаха ацетона изо рта, прогрессирующей слабости, жажды, учащенного мочеиспускания (прлиурии) дает основание заподозрить дебют сахарного диабета. Необходимо исследовать содержание сахара в моче и в крови. В случае гипергликемии и глюкозурии следует срочно госпитализировать ребенка в эндокринологическое отделение.

Повторные эпизоды болей в животе и рвоты у ребенка с постепенно нарастающей мышечной слабостью, жаждой, полиурией, анорексией могут отмечаться при хронической надпочечниковой недостаточности. При осмотре следует обратить внимание на наличие гиперпигментации кожи, особенно в складках и местах трения одежды. Целесообразно проанализировать родословную. Диагностическое значение имеют выявление гиперкалиемии и гипонатриемии, снижение экскреции 17-ОКС и 17-КС в суточной моче, УЗИ надпочечников. Необходима консультация эндокринолога.

У ребенка с рецидивирующими болями в животе наличие повышенной возбудимости, ускоренного интеллектуального развития, эпизодических артралгий, периодических приступов рвоты дает основания подумать о нейроартритическом диатезе. Целесообразно уточнить семейный анамнез (мочекаменная болезнь, радикулиты, подагра), оценить уровень мочевой кислоты в сыворотке крови и уратов в моче, а в период рвоты исследовать мочу на ацетон и провести бактериологическое исследование рвотных масс и кала.

При наличии у ребенка с рецидивирующими болями в животе бледности кожи и слизистых оболочек, увеличения лимфатических узлов, болезненности костей, геморрагических проявлений следует исключить лейкоз либо лимфогранулематоз. Необходимо сделать анализ крови, включающий определение числа тромбоцитов и ретикулоцитов. Целесообразно провести УЗИ печени, селезенки, парааортальных лимфоузлов, рентгенограмму грудной клетки (средостения). Может потребоваться исследование миелограммы или морфологии биоптата лимфоузла — необходима консультация гематолога, а при вероятном диагнозе — госпитализация в гематологическое отделение.
Рецидивирующие боли в животе в сочетании с изжогой, отрыжкой позволяют подозревать гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь либо острый эзофагит. Необходимы эзофагогастроскопия, пролонгированная рН-метрия либо импедансометрия пищевода, консультация гастроэнтеролога.

Наличие эпизодических нестереотипных рецидивирующих болей в верхних отделах живота, провоцируемых разнообразными триггерами, у ребенка с симптомами вегетативной дисфункции позволяет заподозрить функциональную диспепсию. При связи абдоминальных болей с приемом пищи, наличии периодов обострений, отягощенной наследственности и сопутствующих диспептических симптомов можно предполагать гастрит, гастродуоденит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Требуется проведение ФГДС с исследованием морфологии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, с определением хеликобактера пилори, исследование секреторной и моторной функции желудка (пролонгированная рН-метрия, импедансометрия). Целесообразна консультация гастроэнтеролога, в осложненных случаях — госпитализация.

Эпизоды болей в животе, возникающих наряду с тошнотой, урчанием в животе и послаблением стула после употребления молочных продуктов, позволяют думать о лактазной недостаточности. Для подтверждения диагноза используют исследование рН кала, элиминационно-провокационную пробу, лактозотолерантный тест.

При рецидивирующих болях в правом подреберье, связанных с приемом жареной, жирной пищи, иногда сопровождаемых эпизодически обесцвеченным стулом, можно предполагать дисфункцию билиарного тракта, а при наличии периодов обострений и упорный характер болей — хронический холецистит. Следует уточнить наличие семейной отягощенности, при осмотре обратить внимание на цвет кожи и склер, размеры и особенности печени, пузырные симптомы. Следует назначить ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря, оценить копрограмму и признаки активности воспалительного процесса, провести исследование состава желчи, исключить лямблиоз. При обнаружении у ребенка иктеричности покровов, «печеночных знаков» на коже, увеличенной и уплотненной печени следует думать о хроническом гепатите либо циррозе печени. Необходимо дополнительно определить в сыворотке крови активность трансаминаз, билирубин, белковые фракции, щелочную фосфатазу, маркеры вирусов гепатита и проконсультировать ребенка у инфекциониста и гастроэнтеролога.

При опоясывающих либо левоподреберных болях, сочетающихся с неустойчивым «жирным» стулом, повторной рвотой, вздутием живота, можно думать об остром либо обострении хронического панкреатита, реактивном панкреатите. Диагноз можно подтвердить с помощью копрограммы (стеаторея I типа), УЗИ поджелудочной железы, а также выявлением повышения амилазы в моче либо амилазы, липазы и трипсина в сыворотке крови. Необходима консультация гастроэнтеролога и в зависимости от активности заболевания — госпитализация.

Рецидивирующие боли в животе у ребенка с задержкой роста, дефицитом массы тела, полифекалией дают основания предположить мальабсорбцию. Необходимо оценить копрограмму, общий анализ крови. Исследование электролитов пота позволит исключить муковисцидоз. Определение антиглютеновых, антиэндомизиальных антител и антител к тканевой трансглутаминазе позволит решить вопрос о наличии целиакии предварительно, а исследование биоптата слизистой оболочки тонкой кишки — окончательно.

Причиной рецидивирующих абдоминальных болей может быть пищевая аллергия. При этом диагностически значим отягощенный семейный анамнез, наличие других проявлений атопии, связь болей с определенными продуктами. В плане подтверждения диагноза — общий анализ крови (эозинофилия), исследование общего и специфических иммуноглобулинов Е, скарификационные пробы. Возможно проведение алиминационно-провокационной пробы. Целесообразна консультация аллерголога.

Рецидивирующие боли в животе, проходящие после дефекации, сопровождающиеся метеоризмом, урчанием в животе, диареей с наличием в стуле слизи, примеси крови, а также повышением температуры тела, позволяют предположить болезнь Крона, неспецифический язвенный колит. Необходимо провести общий анализ крови, копрологическое и бактериологическое исследование кала, ректороманоскопию, проконсультировать ребенка у гастроэнтеролога.
У детей с неустойчивым стулом, эпизодическим поташниванием, нарушением аппетита повторные боли в животе нередко обусловлены кишечным паразитозом. Целесообразно трехкратное исследование кала на яйца глистов и простейших, соскоб на энтеробиоз, серологическое исследование крови на лямблиоз. При отрицательных результатах гельминтологического обследования можно предположить кишечный дисбиоз. Следует провести копрологическое и бактериологическое исследование кала и попытаться установить причину дисбиоза.

Повторные абдоминальные боли, чаще спастического характера, сочетающиеся с расстройством дефекации, индуцируемые преимущественно психоэмоциональными факторами, позволяют думать о синдроме раздраженцой кишки. Верификация диагноза предусматривает наряду с выявлением вегетативной дисфункции и психоэмоциональной неусточивости исключение органической патологии желудочно-кишечного тракта.

Мой ребенок часто жалуется, что у него болит живот. Поболит и пройдет. Боль не очень сильная. Что делать?

Если боль не сильная, не возрастает и не мешает ребенку жить обычной жизнью, значит, у вас есть время оценить ситуацию. Педиатр может задать некоторые вопросы, так что полезно присмотреться к ребенку заранее — это поможет определить, чем вызвана боль.

  • Когда начались боли? Несколько дней, недель или месяцев назад?
  • Сильная ли боль? Плачет ли ребенок от боли?
  • Где болит? В области пупка или внизу справа?
  • Как долго болит? Есть ли что-то, отчего ребенку становится лучше или хуже?
  • Повышается ли температура, есть ли рвота или диарея?
  • Мешает ли боль спать ночью или играть днем?
  • Бывает ли это только в те дни, когда надо идти в детский сад, или в определенное время дня?
  • Какой у ребенка аппетит?
  • Не связано ли это с какой-то определенной пищей или питьем, например с молочными продуктами? А может быть, после еды боль смягчается или становится сильнее?
  • Приучен ли ребенок к горшку? Может быть, боли начинаются тогда, когда ему нужно покакать?
  • Какает ли ребенок ежедневно? Стул твердый или жидкий? Много или мало? Нет ли крови?
  • Не было ли у ребенка каких-то сильных переживаний дома или в детском саду или перемены обстановки?
  • Были ли в семье случаи желудочных или кишечных заболеваний?
  • Может быть, вы недавно брали ребенка в поездку или он имел дело с домашними животными?

Это лишь некоторые из множества вопросов, которые может задать вам детский врач. Часто полезно завести дневник за несколько дней до визита (или даже раньше) и принести его с собой. В дневнике должно быть записано, что ребенок ел и пил, когда у него заболел живот, что он делал в это время, как долго болел живот и, главное, как часто он какал и как это выглядело. Точно объясните врачу, почему вы пришли (например боли в животе временами в течение трех месяцев), чтобы он мог назначить вам дополнительное время, если это необходимо.

У моего ребенка сильно болит живот. Когда начинать бить тревогу?

Младенцы, а часто и годовалые или двухлетние дети не могут сказать, что у них болит живот, и чтобы определить, что ребенку надо к врачу, придется поработать детективом. К приведенным ниже признакам и симптомам следует отнестись со всей серьезностью — они могут означать, что ребенку необходима медицинская помощь.

Позвоните врачу или запишитесь на прием немедленно, если у вас что-то из приведенного ниже.

  • У ребенка нездоровый вид.
  • У него сильно болит живот (особенно справа внизу).
  • Боль усиливается.
  • Боль не прекращается больше двух часов.
  • Живот вздутый или к нему больно прикасаться.
  • Ребенок не хочет есть любимую еду.
  • Непрекращающаяся рвота.
  • Непрекращающаяся диарея.
  • Стул с кровью, темный или напоминает по виду виноградное желе.
  • Ребенку больно, когда он подпрыгивает (это, конечно, относится к детям постарше, а не к младенцам).
  • Не может идти или идет согнувшись (тоже касается детей постарше).

Как определить, что боль в животе -признак аппендицита?

Аппендицит бывает трудно определить даже врачам, особенно у маленьких детей, и это одна из причин, почему, если у ребенка болит живот и наблюдается хотя бы один из перечисленных симптомов, нужно немедленно выяснить, в чем дело. Типичные признаки и симптомы аппендицита: боль начинается в области пупка и через несколько часов перемещается в правую нижнюю часть живота. Если нажать на эту область, ребенок плачет или жалуется, что ему больно. Кроме того, у ребенка могут быть повышенная температура, рвота, он может отказаться от своей любимой еды. Если попросить ребенка подпрыгнуть, может обнаружиться еще один симптом: при аппендиците большинству детей (да и взрослых) больно подпрыгивать.

У маленьких детей не всегда можно выявить ожидаемые признаки и симптомы, особенно если им меньше двух лет. Позвоните врачу, если у ребенка наблюдается хотя бы один симптом из перечисленных в ответе на вопрос 45 на предыдущей странице или если вы опасаетесь, что это аппендицит. Врач осмотрит ребенка и, возможно, назначит какие-то обследования, в том числе ультразвук или компьютерную томографию, чтобы осмотреть аппендикс.

Наблюдение за больным

  • кол и кообразные или постоянные;
  • время суток;
  • боли, прерывающие сон;
  • связь с приемом пищи;
  • продолжительность, локализация.

Общее состояние: удовлетворительное — неудовлетворительное — тяжелое, апатичное, ребенка не удается отвлечь. Тошнота, рвота, понос; время последнего стула. Живот: выпячивается, вздут; видимая перистальтика. Лихорадка, сердечно-сосудистые симптомы (бледность, тахикардия, холодный пот).

Походка (например, хромающая при аппендиците) и положение (например, расслабленное, согнутое). Снижение массы тела?