Меню

Реактивный артрит суставов пальцев рук

Артрит пальцев рук

Артрит – это самое распространенное заболевание суставов, встречающееся в любом возрасте, даже у детей. Воспалительный процесс приводит к сильному дискомфорту, нарушению подвижности. Особенно тяжело переносится артрит пальцев рук. Поражается при этом сразу несколько суставов, что приводит к проблемам в выполнении мелких движений кистями, удержании предметов и в обслуживании себя. При неправильном лечении и быстром прогрессировании эта патология может привести к инвалидности. А встречается этот вид артрита в любом возрасте, в последнее время все чаще он стал поражать молодых людей. По статистике патология развивается у каждого седьмого человека на планете. Причем, женщины страдают от артрита намного чаще мужчин.

Причины появления

Как и большинство суставных заболеваний, артрит пальцев рук чаще всего развивается после 40 лет. Но по сравнению с артрозом, возрастные изменения приводят не к дегенеративным процессам и разрушению хрящевой ткани, а к воспалению. Начинается патология с поражения синовиальной оболочки сустава, которая отвечает за выработку синовиальной жидкости. Именно через нее происходит питание хрящевых тканей сустава. А при артрите жидкости начинает вырабатываться больше, чем нужно, причем, меняется ее состав. Это и вызывает воспаление.

Но чаще всего артрит суставов пальцев рук является вторичной патологией, возникающей как реакция на внешние или внутренние неблагоприятные факторы. Частой причиной развития воспалительного процесса становятся травмы пальцев, даже давние, или же повышенные физические нагрузки. С этим связано то, что страдают артритом чаще всего люди, выполняющие работу руками. Это ювелиры, швеи, наборщики текста, фасовщики.

Кроме того, причиной воспаления может стать наследственная предрасположенность, снижение иммунитета, нарушение обменных процессов, некоторые хронические заболевания, инфекционные процессы в организме или аллергия. Часто артрит развивается при сахарном диабете, красной волчанке, туберкулезе, псориазе, ревматизме, дизентерии, сифилисе. Пусковым фактором болезни может стать переохлаждение, работа при повышенной влажности и даже сильный стресс.

Разновидности

Обычно классификация патологии происходит в зависимости от причины развития воспалительного процесса. Существует около 100 видов артрита, но на пальцах рук встречается несколько из них:

  • инфекционный развивается при попадании в суставы бактерий или вирусов при общих заболеваниях – туберкулезе, ангине, гриппе;
  • ревматоидный артрит пальцев рук – это довольно распространенная аутоиммунная патология, связанная с повышенной активностью иммунных клеток, направленной против суставов;
  • реактивный артрит возникает как реакция организма на инфекционные заболевания, аллергены;
  • посттравматический артрит развивается после травмы;
  • при псориазе часто поражаются суставы пальцев;
  • такое обменное заболевание, как подагра, обычно поражает ступни, но в тяжелых случаях воспаление может развиться на мелких суставах кистей рук.

Обычно при артрите воспаление локализуется в нескольких пястно-фаланговых или фаланговых суставах. Но есть одна разновидность патологии – ризартрит, при которой поражается только большой палец кисти. Обычно это происходит на правой руке и связано с повышенной физической нагрузкой.

Симптомы артрита пальцев рук немного различаются в зависимости от типа патологии и причины ее возникновения. Но есть и общие признаки, которые характеризуют воспалительный процесс в суставах. Желательно обратить внимание на их возникновение как можно раньше, чтобы не допустить осложнений. Обычно артрит пальцев поражает обе руки симметрично, причем, развивается он по типу полиартрита. То есть, обязательно воспалительным процессом затронуто несколько суставов. Поэтому его проявления причиняют пациенту серьезный дискомфорт.

Существуют такие признаки, характерные для артрита пальцев рук:

  • боль, обычно ноющая, иногда возникает ощущение покалывания, жжения, пациенты описывают свое состояние, как ломоту в суставах;
  • возникает боль чаще всего по утрам или после длительной неподвижности;
  • суставы реагируют на изменение погоды неприятными ощущениями;
  • сильная скованность в движениях по утрам;
  • появляются местные симптомы воспаления – покраснение, отек, повышение температуры кожи;
  • движение пальцев рук при артрите может сопровождаться характерными звуками – крепитацией;
  • возможно появление общих симптомов интоксикации, снижение массы тела, ухудшение работоспособности.

Кроме того, разные виды артрита могут иметь свои особенности. Например, при ревматоидном артрите пальцев рук сильнее проявляется скованность в суставах. Инфекционная форма патологии характеризуется общей интоксикацией организма. Бурное течение и сильные боли характерны для подагрического артрита, причем, около суставов возникают тофусы – шишки, представляющие собой отложение солей.

Диагностика

Артрит может появиться у каждого человека, в любом возрасте, воспалительный процесс провоцируется разными причинами. Поэтому необходимо знать, к какому врачу обращаться при появлении дискомфорта в суставах пальцев. Диагноз может поставить ортопед, ревматолог, травматолог.

Иногда воспаление, связанное с инфекцией или переохлаждением, развивается остро. При этом больной обычно сразу начинает лечение. Но при некоторых патологиях артрит может иметь хроническое течение. Воспалительные процессы в суставах развиваются медленно, часто в течение нескольких лет, постепенно приводя к их деформации. При этом на начальной стадии отсутствуют явные признаки болезни, есть только небольшая скованность в движениях по утрам.

Обычно пациенты обращаются к врачу на второй стадии заболевания. В это время суставы начинают скрипеть, болеть, их движение ограничивается уже не только по утрам. На этом этапе заболевание легко поддается лечению. А при артрите 3 и 4 степени начинается деформация суставов. Боль становится сильной, пальцы опухают. Постепенно суставы полностью теряют способность двигаться, и больной получает инвалидность.

Поэтому очень важна ранняя диагностика заболевания. Рентгенография способна определить патологию только со 2 стадии, когда видны появляющиеся эрозии и истончение костей. Поэтому проводится дополнительное обследование с помощью УЗИ, МРТ, артроскопии. Кроме того, берутся анализы крови, которые позволяют определить причину артрита по наличию ревматических факторов, антител к инфекции, солей мочевой кислоты.

Особенности лечения

Вылечить артрит возможно, но для этого необходимо начать терапию как можно раньше, при появлении первых симптомов. Проблема же в том, что на начальном этапе заболевание может никак не проявляться внешне. Небольшой дискомфорт и скованность в движениях люди принимают за переутомление. Поэтому часто обращаются к врачу при появлении сильных болей. Но и в этом случае прогноз выздоровления может быть благоприятным. Если соблюдать все рекомендации врача, терпеливо применять комплекс терапевтических мер, изменить питание и образ жизни, можно остановить прогрессирование патологии. При этом пациент может вести нормальный образ жизни, выполнять обычную деятельность руками, не страдая от болей.

Как лечить артрит пальцев рук, может определить только врач после выяснения типа патологии и причины воспалительного процесса. Применяются самые разнообразные методы, обычно в комплексе, но их выбор и особенности применения строго индивидуальны. Самолечение недопустимо, так как без влияния на причину патологии, деформация суставов будет продолжаться.

Лечение артрита пальцев рук в домашних условиях возможно, но оно должно быть обязательно комплексным. Кроме неукоснительного соблюдения всех рекомендаций врача пациенту нужно менять свой образ жизни. Необходимо избегать переохлаждения рук, не поднимать тяжести. Обязательно снизить нагрузку на кисти, возможно, даже поменять работу. Ежедневно нужно выполнять специальные упражнения для пальцев, пить назначенные врачом препараты. Важно также внести изменения в рацион питания, ограничивая употребление продуктов, которые могут вызвать обострение.

Обычно при этой патологии применяется комплекс мер консервативной терапии. Все они должны быть направлены на снятие боли и воспаления, нормализацию обменных процессов, улучшение микроциркуляции.

Могут использоваться такие методы:

  • лекарственные препараты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • народные средства;
  • особая диета.

Медикаментозная терапия

Лечить артрит суставов пальцев рук необходимо начинать с лекарственных препаратов. Они необходимы при любой форме патологии. Применяются разные группы препаратов в зависимости от целей лечения. В остром периоде обезболивающие средства помогают снять болезненные ощущения. Чаще всего применяются НПВП, которые также снимают отек и воспаление: Кетонал, Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Целекоксиб. Их можно применять в таблетках или инъекциях, эффективны также различные мази при артрите пальцев рук: Фастум, Индометацин, Быструм-гель.

При наличии инфекционного процесса необходимы антибактериальные препараты широкого спектра действия, например, Цефтриаксон. Дополнительно назначаются средства, улучшающие кровообращение и обмен веществ в тканях, стимулирующие процессы регенерации. Это могут быть Трентал, Актовегин, препараты с витаминами группы В. Для восстановления гиалинового хряща суставов полезны хондропротекторы, содержащие глюкозамин и хондроитин.

Особые препараты назначаются для лечения ревматоидного артрита, подагрического, псориатического. При ревматоидной форме применяются средства, угнетающие активность иммунитета, например, Метотрексат или Пеницилламин. При подагре эффективен Колхицин или Фулфлекс, а при псориазе – Лефлуномид или Циклоспорин.

Обезболивающие препараты внутрь можно принимать не более недели, потом рекомендуется перейти на наружные средства – различные гели, мази, компрессы или кремы. Их выбор нужно согласовать с врачом, даже если они основаны на натуральных компонентах. Ведь такие средства могут оказывать разное действие: согревающее, питательное, противовоспалительное.

Мазь от артрита пальцев рук будет тогда эффективной, когда она снимает неприятные ощущения уже после первых применений. Популярны такие препараты, обладающие подобными свойствами: Финалгон, Фастум-гель, Дип-Релиф, Диклак.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение артрита суставов пальцев рук должно быть комплексным, поэтому кроме лекарств обязательно назначаются физиопроцедуры. Они помогают улучшить процессы регенерации клеток, микроциркуляцию, обмен веществ. Эти методы помогают замедлить деформацию суставов, снижают болевые ощущения и убирают воспаление. Физиопроцедуры при артрите пальцев рук эффективны благодаря тому, что кожа в этом месте тонкая, и суставы доступны для воздействия.

Чаще всего применяется ультразвук, лекарственный электрофорез, УВЧ, криотерапия, магнитотерапия. Эффективен массаж при артрите, рефлексотерапия, иглоукалывание, грязелечение и минеральные ванночки.

Лечебная гимнастика

В период ремиссии для восстановления подвижности суставов и замедления процессов деформации необходима лечебная гимнастика. Специальные упражнения помогают улучшить кровообращение и обменные процессы, повышают эластичность связок, укрепляют мышцы, предотвращают потерю подвижности суставов. Особенно эффективна гимнастика для лечения артрита большого пальца руки, который развивается из-за неадекватных нагрузок на него.

Читайте так же:  Почему нельзя носить кольцо на правой руке на среднем пальце

Можно применять такие упражнения:

  • сильно сжимать пальцы в кулак, потом растопыривать их в стороны;
  • поочередно касаться большим пальцем кончиков остальных пальцев;
  • положить ладони на стол и максимально широко разводить пальцы в стороны;
  • руки лежат на столе, поднимать поочередно пальцы вверх;
  • перекатывать ладонью по столу карандаш или маленький мячик;
  • каждым пальцем выполнять вращательные движения.

Народные методы

Дополнительно в домашних условиях можно использовать лечение артрита пальцев рук народными средствами. Они помогают уменьшить болевые ощущения, снимают воспаление, ускоряют кровоснабжение. Перед применением таких методов желательно проконсультироваться с врачом, а использовать их можно только в составе комплексного лечения.

  • Эффективно снимает дискомфорт в суставах медовый компресс. Нужно смешать в одинаковых количествах мед, сухую горчицу и растительное масло. Смесь немного подогреть и прикладывать к больному месту на 1 час.
  • Настойку сосновых почек на сахаре можно употреблять внутрь или использовать для растирания суставов.
  • Хорошо растирать пальцы настойкой листьев каланхоэ на водке.
  • На ночь можно привязывать к кистям капустные листья или листы лопуха.

При артрите необходимо скорректировать рацион питания. Особенно это важно при подагрической и псориатической форме патологии. Кроме того, некоторые продукты могут провоцировать воспалительный процесс. Необходимо полностью исключить алкогольные напитки, шоколад, кофе, сильно ограничить употребление соли, животных жиров, острых продуктов. Как можно меньше нужно есть углеводов. Полезны рыба, морепродукты, сыр, яйца, свежие овощи и фрукты, миндаль, куркума, имбирь.

Диета при артрите пальцев рук также подразумевает употребление большого количества жидкости. Нужно пить воду, соки, компоты и морсы, отвары трав.

Особенности лечения ревматоидного артрита

Особенно сложно лечить ревматоидный артрит. Его причиной является нарушение работы иммунной системы, поэтому обычные препараты, которые применяются при других видах патологии, только временно снимают симптомы. Их применяют в составе комплексной терапии, но нужны также другие лекарства. Желательно начать применять специальные средства, как только появятся первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук.

Базисные препараты при этой патологии – это средства, угнетающие активность иммунитета. Применяются цитостатики, из которых самыми эффективными считаются Метотрексат, Ремикейд, Хлорбутин. Эффективны препараты золота, например, Кризанол или Ауранофин, антималярийные средства – Плаквенил, и сульфаниламиды.

Если избегать повышенных нагрузок на руки, переохлаждения и травм, правильно питаться и отказаться от вредных привычек, можно предотвратить развитие артрита. Но даже при его появлении вылечить его легко, нужно только подойти к этому ответственно и выполнять все рекомендации врача.

Причины, симптомы и лечение артрита пальцев рук

Артрит рук – это воспалительный процесс, локализующийся в соответствующих суставах. Артрит кистей и пальцев является часто встречающимся заболеванием. Согласно последним данным, эта болезнь поражает каждого седьмого жителя планеты. В большинстве случаев страдают женщины, практически в пять раз чаще мужчин. Врачи объясняют это тем, что женщины в связи с особенностями своей профессиональной и бытовой деятельности чаще занимаются мелким ручным трудом. Обычно от артрита страдают пястно-фаланговые, а также межфаланговые суставы.

Эта болезнь протекает с воспалительными изменениями и, как правило, является вторичной, то есть следствием уже имеющегося заболевания. Например, артрит рук наблюдается при ревматических, инфекционных и метаболических нарушениях. Недуг является социально значимым, так как нередко приводит к тому, что человек утрачивает способность к труду и самообслуживанию, становится инвалидом.

Симптомы артрита пальцев и кистей рук

Симптомы болезни могут различаться в зависимости от того, что её вызвало.

Но при этом есть общие признаки, которые характерны для артрита рук любой этиологии:

Боль, которую человек испытывает при совершении любых действий руками. На начальном этапе болезни она может быть слабо выраженной, но по мере развития патогенеза неприятные ощущения становятся все сильнее. Сначала боль проявляется лишь в утренние часы, после того, как человек длительное время оставался неподвижным, а спустя 30 минут пропадает. Часто пациенты называют боль, возникающую в суставах пальцев, ломотой, что ярко свидетельствует о её характере. Иногда она может сопровождаться чувством жжения и покалывания;

Реагирование суставов на смену погоды, а также на перепады атмосферного давления;

Скованность кистей рук, невозможность пошевелить пальцами, особенно ярко этот симптом проявляется в утренние часы, сразу после пробуждения. Ощущение похоже на то, как будто на руку надели узкую перчатку. Часто чтобы совершить элементарные действия по самообслуживанию, человеку необходимо предварительно разработать кисти и пальцы;

Кожа на костяшках пальцев и вокруг пораженных болезнью суставов становится красной, горячей на ощупь, натягивается;

Вокруг суставов образуются отеки и припухлости. Это делает руки похожими на подушки, пальцы утолщаются;

Температура тела поднимается локально – в том месте, где расположен больной сустав. Но иногда, например, при инфекционном или ревматоидном артрите, может повышаться общая температура тела, нередко наблюдается лихорадка;

Суставы при артрите рук поражаются симметрично;

Во время движения пальцами может быть слышен характерный суставный скрип – крепитация. Его не следует путать с обычными щелчками, которые являются нормой;

Могут появляться подкожные узелки;

Иногда наблюдается потеря массы тела, связанная с воспалительным процессом, протекающим в организме, а также быстрая утомляемость и слабость. Чаще подобные симптомы наблюдаются при ревматоидном артрите. Руки приобретают веретенообразную форму.

Причины артрита рук

В качестве основных факторов, приводящих к артриту суставов рук, можно выделить следующие причины:

Возраст. Чем старше человек, тем больше изнашиваются его суставы, характер повреждений – механический. Помимо этого, с возрастом обмен веществ несколько замедляется, к хрящам не поступают питательные вещества в должном объёме (из-за нарушения кровообращения). У женщин артрит рук возникает в связи с тем, что в их организме в период менопаузы происходят гормональные изменения, что негативно сказывается на состоянии суставных и костных тканей;

Одной из частых причин развития артрита рук является ранее полученная травма. Это могут быть ушибы, переломы, трещины. Они, конечно, со временем заживают, но на суставах остаются повреждения, которые по прошествии лет напоминают о себе артритом;

Условия труда влияют на частоту возникновения артрита рук. Так, эта патология считается профессиональной болезнью швей, ювелиров, теннисистов и всех остальных людей, чья деятельность связана с тем, что пальцы и кисти руки все время находятся в напряжении;

Наследственная предрасположенность. Ученые установили, что если кровные родственники страдали от артрита, то и их потомки, скорее всего, тоже будут подвержены этой болезни;

Снижение иммунитета может спровоцировать воспаление мелких суставов;

Перенесенное ранее инфекционное заболевание. Нередко поражение суставов кисти происходит после того, как человек переболел ангиной, возбудителем которой стал стрептококк или стафилококк. Особенно часто подобные осложнения происходят на фоне неправильной терапии болезни. Но причиной развития воспаления может стать и обычное ОРВИ, а также переохлаждение;

Такие болезни, как псориаз, ревматизм, инфекции, передающиеся половым путем, красная волчанка, сахарный диабет, подагра, туберкулез – все это может вызвать артрит кистей и пальцев рук;

Не стоит оставлять без внимания стресс, как фактор, влияющий на возникновение заболевания.

Стадии развития артрита рук

Выделяют несколько стадий развития артрита пальцев и кистей рук, каждая из которых имеет свои симптомы:

Первая стадия характеризуется тем, что отсутствуют явные признаки болезни. Однако зная, на что следует обратить внимание, можно уже на этом этапе самостоятельно заподозрить артрит и обратиться к доктору. Когда болезнь начинает поражать кисти рук, человек не в состоянии с утра выполнить простые действия – включить воду или газ. При этом скованность проходит очень быстро, поэтому пациенты часто не обращаются за врачебной помощью;

Вторая стадия характеризуется образованием костных эрозий, признаки болезни становятся ярче. Суставы пальцев рук начинают болеть, хрустеть и припухать, человек испытывает трудности не только в утренние часы, но и в дневные. В связи с тем, что выполнять профессиональные действия становится сложнее, люди на этой стадии чаще обращаются к врачу;

Третья стадия определяется деформацией суставов. Руки всегда поражаются симметрично, боль в пальцах становится очень сильной. Больше всего она мучает человека в утренние часы, кожа краснеет, локальная температура повышается, движения скованы. Эти признаки могут не проходить до того момента, пока больной не примет обезболивающее средство;

Четвертая стадия. Суставные хрящи срастаются, пальцами становится невозможно двигать, утрачиваются даже самые простейшие навыки по самообслуживанию. Человек становится беспомощным, и ему присваивают одну из степеней инвалидности.

Виды артрита пальцев и кистей рук

Если обращаться к классификации, то можно насчитать до 10 разновидностей этой болезни.

Чаще всего, руки подвергаются следующим типам артрита:

Инфекционный артрит – результат попадания в сустав инфекции, которая может передаться по крови или прямым путем;

Обменный артрит, который ещё может носить название «подагрический». Причиной является накопление солей мочевой кислоты около суставов. Протекает чаще всего системно;

Ревматоидный артрит. Он в большинстве случаев начинается именно с мелких суставов, к которым и относятся суставы пальцев рук. Впоследствии болезнь поражает более крупные суставы;

Посттравматический артрит является результатом повреждения тканей кости и суставного хряща. Воспалительный процесс часто бывает отложен по времени;

В зависимости от места локализации воспаления, артрит рук может быть проксимальным, средним или дистальным;

Можно встретить название «ризартрит» – это определение артрита, поразившего только большой палец руки;

Вторичный артрит, который возникает, как реакция организма на иммунные нарушения, аллергические реакции или на соматические болезни.

Прогноз заболевания

Чем раньше будет выявлена болезнь, и чем строже пациент будет придерживаться всех врачебных рекомендаций, тем благоприятнее прогноз на восстановление. Даже в том случае, когда не удается излечиться полностью, у человека наблюдается стойкая ремиссия, во время которой он может полноценно жить и работать. Подвижность суставов будет сохраняться длительное время. Человек до конца жизни может не получить инвалидность и будет самостоятельно себя обслуживать, а также трудиться на любой работе до выхода на пенсию. Таким образом, прогноз напрямую зависит от самого больного, вернее от того, как он будет выполнять врачебные рекомендации.

Лечение артрита рук

Прежде чем приступать к лечению, необходимо запомнить следующие правила, которые сделают любую терапевтическую схему более эффективной, дадут возможность забыть о болезни на долгое время:

О самолечении следует забыть. Все, даже, казалось бы, самые проверенные способы терапии больных суставов рук должны быть предварительно согласованы с доктором;

Читайте так же:  Если гноится рана на руке

Нагрузка на больные суставы пальцев рук должна быть минимальной. Если это невозможно осуществить из-за профессиональной деятельности, то необходимо уходить на больничный, хотя бы на время обострения болезни. Обязанности по ведению хозяйства необходимо максимально перепоручить близким людям;

Выполнять ежедневные упражнения, которые обязательно порекомендует врач. Делать их нужно грамотно, без усилий и только в период ремиссии;

Все назначения лечащего врача должны быть беспрекословно выполнены;

Запрещено поднимать тяжелые предметы, а также совершать резкие движения руками;

Отдых ночью должен быть полноценным и составлять не менее 8 часов;

При необходимости нужно приобрести специальные приборы, которые облегчают жизнь людей с артритом;

Нужно четко придерживаться выбранной диеты, не делать перерывов на время праздников;

Ежедневно необходимо выпивать то количество воды, которое посоветует врач.

Медикаментозное лечение артрита рук

Так как чаще всего артрит рук протекает системно, и в патологический процесс вовлекаются множество суставов, начиная с мелких, и заканчивая крупными, то без медикаментозного воздействия обойтись не получится. Если проводить терапию согласно предписаниям доктора, то побочные эффекты можно свести к минимуму. Тем более что современные средства для лечения артрита разрабатываются с учетом последних достижений в медицине.

Медикаментозное лечение артрита рук проводится с использованием следующих препаратов:

Когда болезнь находится в фазе обострения, необходим приём НПВП. К препаратам этой группы относятся диклофенак, ибупрофен, кетонал, ибуклин. Они помогут несколько снять воспаление и отечность, а также снизить болевые ощущения, что сразу же благотворно отразится на самочувствии пациента;

Препараты, которые основываются на сульфате хондроитина и глюкозамине. Но стоит настроиться на то, что принимать их необходимо будет на протяжении длительного временного отрезка. Минимальный срок терапии – 3 месяца. В дальнейшем целесообразность приема определяется самочувствием пациента. Такой продолжительный срок лечения обуславливается тем, что гиалиновый хрящ суставов пальцев и кисти восстанавливается медленно;

Средства, способствующие расширению сосудов. Их приём необходим для того, чтобы суставы получали питание из крови в должном объеме. Обеспечить этот процесс при суженных сосудах невозможно. В качестве таких средств назначают трентал, теоникол, актовегин. Они выпускаются в форме инъекций, которые вводятся внутримышечно или внутривенно, на усмотрение врача. Однократный курс состоит из 10 инъекций;

Если артрит носит бактериальный характер, то его терапия невозможна без применения системных антибиотиков. Это могут быть пенициллины, а также макролиды;

Для оптимизации питания сустава назначаются витаминные комплексы, иногда они бывают дополнены препаратами кальция;

Если заболевание не поддается вышеуказанной терапии, то могут быть назначены кортикостероиды или противомалярийные средства. Но врачи стараются избегать этих препаратов, так как их действие кратковременно, а побочных эффектов может возникнуть множество;

Для наружного использования назначают разнообразные мази, содержащие НПВП. Это может быть фастум-гель, вольтарен и другие. Преимущество местного лечения заключается в том, что оно не оказывает (в отличие от таблеток) раздражающего действия на желудочно-кишечный тракт.

Физиотерапевтические процедуры

Необходимость прохождения физиотерапевтических процедур продиктована тем, что лечение артрита рук должно осуществляться в комплексе. Физиопроцедуры открывают массу возможностей, помогают улучшить метаболический процесс и остановить разрушающее действие болезни на суставы.

Успешно применяется лечение ультразвуком, электрофорез, массаж, кварцевание и иглоукалывание. Так как суставы рук находятся в непосредственной близости от поверхности кожи, воздействие на них с помощью любой из этих процедур окажется наиболее эффективным.

Электрофорез проводится с помощью специального аппарата. На сустав воздействуют током, имеющим различную частоту. Это улучшает кровоснабжение, снимает боль и способствует регенерации хрящевой ткани. С помощью электрофореза к суставу доставляются различные препараты, например димексид, анальгин, новокаин и т. д.

Проводить электрофорез нельзя, если:

Имеется встроенный имплантат, попадающий под область воздействия;

Есть кожные болезни.

Не меньшей популярностью при лечении суставов рук пользуется ультразвук. Он помогает снять спазмы, вернуть пальцам подвижность, снизить боль. Однако этот метод лечения можно применять, лишь когда миновала острая стадия болезни, так как воздействие ультразвуком сказывается на степени проницаемости сосудов. Хотя этот метод высокоэффективный, он также имеет ряд противопоказаний, например, менопауза, ишемическая болезнь сердца, вегетососудистая дистония, гипертония и другие болезни.

Таким образом, наиболее эффективными при артрите пальцев и кистей рук считаются терапия ультразвуком и проведение электрофореза. Это два наиболее часто используемых метода вспомогательной терапии артрита рук в современной отечественной медицине. Хотя в иных странах придерживаются других методик. Так, в Китае для лечения артрита рук используют иглоукалывание. Тем не менее, только комплексная терапия в состоянии избавить человека от боли и воспаления в суставах.

Лечение в зависимости от стадии болезни

Во время острого периода назначаются противовоспалительные средства, а также обезболивающие препараты. Форма может быть любая: инъекции, мази, таблетки. Подбирается индивидуально каждому пациенту.

Когда наступает период ремиссии, отек спадает, боли утихают, а сам сустав не воспален, тогда необходимо активно заняться восстановлением сустава и параллельно устранять причину того, что вызвала артрит. Если воспаление началось на фоне подагры, то следует нормализовать пуриновый обмен в организме, что позволит снизить уровень мочевой кислоты. Для этого нужно обязательно соблюдать диету. При ревматоидном артрите необходимо нормализовать работу иммунной системы в целом. Именно на этапе ремиссии назначается курс физиопроцедур.

Если пациент обратился за помощью слишком поздно, когда произошло сращение фаланг пальцев, тогда необходимо будет проводить эндопротезирование.

Эндопротезирование суставов пальцев рук

Эта процедура является эффективной при лечении большинства болезней суставов. Но назначается она тогда, когда иные способы терапии не дают должного эффекта. Прежде чем заменить протезом даже мелкий сустав пальца, пациент полностью обследуется. Каждый искусственный сустав разрабатывается индивидуально, с учетом физиологических особенностей человека.

Задачей эндопротезирования является восстановление функциональных возможностей рук. После проведения операции человек сможет выполнять действия по самообслуживанию. Однако эта процедура имеет существенные недостатки – высокую стоимость и длительный реабилитационный период.

Как происходит эндопротезирование пальцев рук:

На тыльно-боковой поверхности кисти делается разрез, затем вскрывается суставная капсула;

Головки костей удаляются, так же, как и фаланги пальцев, но обычно не полностью, а частично. Решение принимает врач;

Протезы устанавливаются в расширенные каналы.

После успешно проведенной операции и прохождения курса реабилитации человек сможет восстановить двигательную активность рук и значительно повысить качество жизни. Также его перестанут мучить многолетние боли, которые вызывает артрит рук на последней стадии.

Однако к проведению операции эндопротезирования имеется ряд противопоказаний:

Острый или хронический остеомиелит;

Любые кожные инфекции до момента полного излечения от них;

Патологии сердечнососудистой системы (имеются в виду тяжелые формы, при которых человек не сможет перенести наркоз);

Очаги инфекции до момента излечения – гайморит, кариес, тонзиллит, отит.

Если раньше проблема замены родного сустава искусственным не могла разрешиться из-за того, что протез часто отторгался организмом, то сейчас хирурги-ортопеды в большинстве случаев проводят операцию успешно. Сами суставы изготавливаются из особых материалов, которые обладают повышенной прочностью и при этом отлично приживаются в теле человека.

Диета при артрите рук

Существуют определенные продукты, которые в состоянии облегчить симптомы артрита. К ним относятся:

Морская рыба с высоким содержанием жира. Это могут быть представители семейства лососевых, тунец, сардины;

Свежие фрукты и овощи, богатые витамином С. Это папайя, киви, персики и апельсины.;

Не следует забывать о яблоках, в которых содержатся элементы, способствующие снятию воспаления в суставах и восстановлению хрящевой ткани;

Орехи и семечки. Предпочтение следует отдавать миндалю. Но важно, чтобы орехи не были солеными, так как соль в больших количествах запрещена к употреблению людям с артритом;

Такие продукты, как имбирь и куркума, будут уменьшать не только воспаление, но и способствовать снижению боли;

Чеснок отлично помогает справиться с воспалением. Но не стоит слишком им увлекаться, так он раздражает желудок. Лучше потреблять несколько долек чеснока вместе с основным приемом пищи;

Крупы, такие как пшено, гречка, овсянка и рис.

Иногда врачи настаивают на переходе больного артритом рук на полностью вегетарианскую диету. При этом термическая обработка овощей и фруктов должна свестись к минимуму. Не обязательно навсегда исключать из своего рациона животные продукты, нужно сделать это всего лишь на неделю, пока не пройдет острая фаза болезни. За это время из организма в некоторой степени успеют вывестись вещества, оказывающие разрушительное воздействие на хрящевую и костную ткань.

Однако существуют продукты, от потребления которых важно воздерживаться всегда: как во время обострения, так и во время ремиссии.

К ним относятся:

Острый перец, помидоры, баклажаны и тыква. Эти овощи способны спровоцировать приступ болей. Особенно если артрит рук был вызван подагрой;

Все продукты, содержащие насыщенные жиры. К ним относятся жирное мясо и деликатесы, субпродукты, выпечка на маргарине;

Шоколад, какао, пряники, печенье, сгущенное молоко;

Щавель, ревень, шпинат и зеленый лук.

Для тех людей, которые страдают артритом пальцев рук, разработаны определенные правила питания.

Если придерживаться их, то диета будет эффективной и обязательно окажет положительный эффект:

Дневной рацион должен быть разбит на 3 основных приема пищи и 3 перекуса. Таким образом, удастся регулировать уровень сахара в крови, и, что немаловажно – уровень пуриновых кислот, из-за которых образуются отложения на суставах рук;

Нельзя потреблять за один раз большое количество продуктов, а также голодать;

Масса тела должна находиться под контролем. Если имеются избыточные килограммы, то их необходимо сбросить. Но этот процесс должен проходить под врачебным надсмотром;

Нужно выпивать достаточное количество воды, рассчитать которое сможет доктор, исходя из того, сколько весит человек;

Можно пить не только обычную, но и щелочную минеральную воду, если к этому не имеется противопоказаний.

Гимнастика при артрите рук

Существуют специальные упражнения, направленные на разработку больных пальцев и кистей. Но выполнять их необходимо в период ремиссии и таким образом, чтобы не нанести вреда здоровью.

Несколько эффективных упражнений для восстановления функций суставов рук:

Упражнение 1. «Кулак». Разминка, которая заключается в том, чтобы сильно сжать руки в кулак. При этом большой палец должен находиться поверх остальных четырех. Следует надавить им на пальцы и в таком положении остаться хотя бы на полминуты. После этого кулак разжимается, и пальцы максимально широко разводятся в стороны. Делать упражнение необходимо двумя руками синхронно. Повторить нужно до 4 раз. Важное ограничение к выполнению упражнения – возникновение болезненных ощущений. Если появится дискомфорт, занятие необходимо либо полностью прекратить, либо уменьшить интенсивность сжатия;

Читайте так же:  Опух сустав у кисти руки

Упражнение 2. «Четки». Поочередно нужно большим пальцем руки коснуться подушечек каждого из оставшихся пальцев. Начинать следует с указательного, остановившись на мизинце и возвращаясь обратно. Выполнить не менее 5 раз;

Упражнение 3. «Веер». Ладони необходимо плотно прижать к любой ровной поверхности, но при этом без опоры на них. Постараться напрячь кисти и максимально широко развести пальцы в стороны. Повторить 5 раз, стараться выполнять так, как будто на пальцы надета тугая резинка, сопротивление которой необходимо преодолеть;

Упражнение 4. «Пианино». Руки остаются в том же положении, что и в предшествующем упражнении. При этом необходимо поочередно пытаться поднять палец вверх, оставляя при этом рядом расположенные пальцы на столе. В суставах их не сгибать. Повторить по 3 раза для каждой кисти;

Упражнение 5. «Маятник». Для этого руки нужно также оставить на столе, пальцы поднимаются поочередно вверх, но при этом ими необходимо будет поводить в разные стороны – по два раза, а затем такое же количество раз по кругу;

Упражнение 6. «Когти». Для этого необходимо руки оставить все в том же положении, сгибать и разгибать пальцы, подтягивая их к ладони. Но делать нужно не поочередно, а сразу всеми пятью пальцами;

Упражнение 7. «Карандаш». Необходимо взять карандаш, положить его на ровную поверхность и перекатывать от кончиков пальцев до основания ладони. Это же упражнение нужно выполнять, держа карандаш на весу, в вертикальном положении. Лучше, если он будет иметь ребристые края, а не гладкую поверхность;

Упражнение 8. «Мячик». Мяч нужно положить на ровную поверхность и прокатывать с помощью пальцев вперед и назад. Разнообразить упражнение можно, перекатывая мяч по кругу. Лучше, если это будет специальный массажный мяч, имеющий небольшие ребристые шипы. Таким образом, удастся добиться эффекта массажа и улучшить кровоснабжение кистей.

Профилактика артрита рук

Полностью обезопасить себя от такой болезни, как артрит, не сможет ни один человек, однако существуют профилактические мероприятия, направленные на то, чтобы снизить риск возникновения недуга.

Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Каждое инфекционное заболевание нужно долечивать до конца, не занимаясь самолечением и вовремя обращаясь за помощью к врачу;

Принимать витаминно-минеральные комплексы, призванные обеспечить суставы питательными веществами в полном объеме;

Укреплять организм с помощью закаливающих процедур, придерживаться здорового образа жизни;

Стараться не допускать резких колебаний веса, контролировать массу тела и своевременно избавляться от лишних килограммов;

Исключить или резко ограничить потребление алкогольных напитков, избавиться от такой вредной привычки, как курение;

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Реактивный артрит — симптомы и лечение

Реактивный артрит (РеА) представляет собой воспалительное поражение суставов, возникающее как реакция на вторжение в организм каких-либо инфекционных агентов.

Важно отметить, что полость сустава при этом сохраняет свою стерильность (то есть воспаление является асептическим).

Глубинные причины РеА до сих пор остаются не раскрытыми. Считается, что инфекция играет роль триггера, который при наличии генетической предрасположенности запускает иммунопатологическую реакцию.

Данное заболевание может быть спровоцировано разными бактериальными инфекционными болезнями, часто инфекциями ЖКТ и мочеполовой системы. При реактивном артрите, который спровоцирован инфекцией мочеполовой системы, начальным фактором служат инфекции в уретре, мочевом пузыре и половых органах.

В случае инфекции связанной с пищевым отравлением, возникает состояние, называющееся энтероартрит. Один-два процента людей, которые отравились пищей, страдают от развития воспалительного процесса суставов через несколько недель после отравления. Определенную роль играет и наследственная предрасположенность, у многих людей, страдающих реактивным артритом, есть ген HLA-B27.

Что вызывает недуг?

Как уже упоминалось, реактивный артрит частично генетически обусловленное заболевание. Есть определенные генетические маркеры, которые встречаются гораздо чаще у больных с реактивным артритом, чем у тех, кто никогда не страдал от заболевания. Например, у пациентов с реактивным артритом часто наблюдается HLA-B27 ген. Но даже у пациентов с генетической предрасположенностью, реактивный артрит развивается только в случае инфицирования.

Реактивный артрит может возникнуть после венерических инфекций. Наиболее распространенной бактерией, которая была связана с этой пост-венерической формой реактивного артрита считается хламидийная инфекция. Он также возникает после инфекционной дизентерии, при заражении такими бактериями, как Сальмонелла, Шигелла, Иерсиния, Кампилобактер. Как правило, артрит развивается через одну-три недели после появления бактериальной инфекции.

Факторы риска

Реактивный артрит чаще всего поражает людей в возрасте 20–40 лет. Интересно, что после инфекций, передающихся половым путём, мужчины заболевают в девять раз чаще женщин, в то время как после кишечных инфекций опасность одинаковая. Мужчины болеют несколько тяжелее женщин. Риск повышен у лиц, имеющих HLA B 27, однако его исследование до развития болезни не нужно.

Реактивный артрит у детей

Более редко, но все же встречается реактивный артрит у детей. Заболевание не менее серьезное, чем у взрослых, и может существенно отразиться на дальнейшей жизнедеятельности ребенка, особенно, если речь идет о спортивном будущем.

Симптоматика в детском возрасте зависит от типа артрита, возраста. Но основные симптомы можно выделить следующие:

  1. Перед непосредственным проявлением симптомов артрита у ребенка повышается температура, возникает понос, часто бегает в туалет по малому. Эти же признаки могут говорить и о кишечной инфекции (дизентерия, сальмонеллез) или о проблемах инфекционного характера в мочеполовой системе (уретрит, цистит, хламидиоз).
  2. При реактивном артрите у детей воспаляются преимущественно суставы ног – голеностопный, тазобедренный иликоленный сустав. Суставы заметно увеличиваются в размерах.
  3. При активных физических нагрузках ощущаются довольно сильные боли.
  4. Сонливость, слабость.
  5. Воспаление глаз, слезоточивость, боязнь яркого света.

Если вовремя диагностировать заболевание, результаты лечения будут положительными, избавление от реактивного артрита пройдет достаточно быстро. Помимо антибиотиков, противовоспалительных медикаментов, иммуномодулирующих препаратов, очень эффективной является лечебная физкультура, другие оздоровительные процедуры.

Симптомы реактивного артрита

В первые две – четыре недели, у больного наблюдается кишечное расстройство, ОРЗ, или же недуг, очень схожий на цистит в начальной стадии.

Далее симптомы реактивного артрита становятся классическими и условно подразделяется на три группы:

  • воспаляются слизистые оболочки глаз (развивается конъюнктивит) и сами глаза;
  • возникают болевые ощущения в суставах (ограничивается их активность, появляется покраснение и припухлость);
  • развиваются воспаления в мочеполовой сфере.

В большинстве случаев первоначальное воспаление возникает в одном суставе, а уже затем болезнь поражает целые суставные группы. Клинические проявления реактивных артритов варьируются от преходящего моноартрита и до достаточно тяжелого мультисистемного заболевания.

К общим симптомам относят: слабость, общее недомогание, повышение температуры тела. Выраженность данных проявлений может быть как достаточно незначительной, так и очень сильной.

Могут наблюдаться полиартриты или асимметричные олигоартриты, которые преимущественно поражают пальцы стопы или крупные суставы нижних конечностей. При тяжелом течении заболевания возможны болевые ощущения в спине.

Как диагностировать?

Для того, чтобы понять, как лечить реактивный артрит, нужно его изначально правильно диагностировать. От точности и своевременности диагноза немало будет зависеть успех всего последующего лечения.

На фото можно рассмотреть внешние симптомы болезни, а вот в остальном следует обратиться к врачу, если имеются следующие жалобы:

  • болевые ощущения в суставах;
  • наличие какой либо характерной инфекции, которая проявилась за несколько недель до проблем с суставами;
  • проблема возникает не более чем в 4 — 5 суставах одновременно;
  • отмечается несимметричность в проблемах с суставами;
  • больше всего проблем с суставами ног.

Симптомы порой бывают достаточно обманчивы и схожи с другими заболеваниями и поэтому для специалиста важно применять дифференциальную диагностику.

Профилактика

Профилактика реактивного артрита сводится к профилактике инфекционных заболеваний: гигиеническим процедурам, правильному приготовлению пищи, соблюдению сроков годности пищи.

При возникновении заболеваний необходимо адекватное лечение, назначенное специалистом. В течение последующих 1-3 недель стоит соблюдать охранительный режим и избегать повторного инфицирования.

Лечение реактивного артрита

В случае диагностированного реактивного артрита лечение должны проводить врачи-ревматологи. При параллельном его развитии с острым инфекционным заболеванием лечащим специалистом может стать и врач-инфекционист.

Поскольку запускающим фактором реактивного артрита обычно является инфекции, то один из самых важных моментов лечения — избавить организм от этих инфекционных агентов. От того, насколько хорошо это удастся сделать, будет зависеть исход заболевания.

Медикаментозное лечение можно разделить на несколько основных направлений:

  • устранение воспалительного процесса;
  • терапия кишечной или дыхательной инфекции;
  • терапия хламидиоза;
  • терапия конъюнктивита при синдроме Рейтера.

Также назначаются обезболивающие препараты для снятия болей в суставах, а в тяжелых случаях течения болезни — глюкокортикоиды и иммуносупрессоры. Лечение этого недуга проводится амбулаторно, госпитализация проводится только в случаях, когда диагноз неясен и требуется постоянное наблюдение, а также при очень выраженных проявлениях болезни и общем тяжелом состоянии.

Прогноз заболевания

Для пациентов, которые прошли комплексное лечение от реактивного артрита, существует следующий прогноз на дальнейшую жизнь:

  1. В 20 % случаев признаки заболевания исчезают в течение 6-ти месяцев;
  2. После правильно подобранного лечения не происходит рецидивов болезни;
  3. В 25 % случаев реактивный артрит переходит в хроническую стадию, прогрессируя только в фазе обострения;
  4. В 50 % случаев заболевание спустя определённый промежуток времени начинает прогрессировать с новой силой;

Только в 5 % случаев тяжёлая форма реактивного артрита приводит к деформации позвоночника и суставов.

Важно соблюдать диету. В рацион больного должны входить натуральные омега-3 жирные кислоты, которыми богаты морская рыба и льняное масло. Диета не должна содержать возбуждающих, чрезмерно острых и соленых продуктов.

Замечено, что некоторые овощи семейства пасленовых могут вызывать обострение недуга и усиливать симптомы реактивного артрита. Поэтому употреблять картофель, помидоры, баклажаны и сладкий перец следует с осторожностью. Питание должно быть сбалансированным: не показана низко или высококалорийная диета.