Меню

Раздраженная толстая кишка диета

Синдром раздраженной толстой кишки (СРТК)

Синдром раздраженной толстой кишки или СРТК это специфический сбой работы толстой кишки. Это значит, что состояние включает в себя группы взаимосвязанных проявлений (симптомов), которые свойственны для этой патологии.

СРТК сопровождается коликами, вздутием, сильным газоотделение, частым стулом (диареи, чередующиеся с запорами). СРТК является функциональным нарушением, при котором толстая кишка не функционирует так, как следует. Толстая кишка является частью кишечника, в котором возникает образование каловых масс с их дальнейшим выведением из организма.

При СРТК, нервы и мышечные волокна кишки характеризуются высокой чувствительностью. Так, у больных с СРТК, обычное употребление пищи может вызвать значительное усиление сократительной функции кишечника. Эта излишняя сократительная активность способствует возникновению колик, позывов на стул, а часто и диареи в процессе еды или почти сразу же после неё. Нервы, которые иннервируют толстый кишечник, при данной патологии слишком чувствительны. При метеоризме из-за растяжения кишечника появляются колики или болевые ощущения в области живота, разного характера.

Несмотря на то, что синдром раздраженной толстой кишки – это достаточно неприятное состояние, иногда даже очень болезненное, оно не приводит к органическому раздражению толстой кишки или возникновению других болезней.

В мире частота развития синдрома раздраженной толстой кишки составляет 5 – 11%, среди жителей развитых стран Европы – 15 – 20%. Этот синдром выявляется у 28% человек, которые обращаются к гастроэнтерологам, и у 12% пациентов, которые приходят на прием к специалистам общей практики (в Америке их число достигает ежегодно 2,4 – 3,5 млн. пациентов). Каждый год в США средства на лечение пациентов с синдромом раздраженной толстой кишки составляют 25 млрд. долл. США. У женской части населения болезнь диагностируется в два раза чаще, чем у мужчин. Средний возраст больных с синдромом раздраженной толстой кишки составляет 20 – 45 лет.

Толстый кишечник может достаточно интенсивно реагировать фактически на любой раздражитель, включая еду, физические упражнения и гормональные препараты.

К продуктам, которые чаще всего вызывают клинические проявления, относят молоко и молочные продукты, шоколад, спиртные напитки, кофеин, газировку, жирную пищу. В особых случаях, даже интенсивное употребление пищи может поспособствовать появлению или усилению неприятных ощущений.

Этиология и патогенез синдрома раздраженной толстой кишки на данный момент плохо изучены.

Причины возникновения СРТК

  • Наследственная предрасположенность. Тот факт, что признаки синдрома раздраженной толстой кишки возникают чаще у однояйцовых близнецов, нежели у двуяйцовых, является доказательством того, что существует генетический фактор предрасположенности.
  • Психологические изменения. У больных с синдромом раздраженной толстой кишки возникают тревожные и депрессивные состояния; обнаруживаются нарушения сна, фобии, стрессы, паника, ипохондрия. Было определено, что пациенты с функциональными изменениями кишечника в период, способствующий появлению клинической симптоматики, примерно в 32 – 44% случаев были подвержены физическому насилию или сексуальным домогательствам; переживали период потери близкого человека или развод.
  • Изменения двигательной функции кишечника. У людей с данным диагнозом обнаруживаются нарушения базальной работы кишечника после употребления пищи и в ответ на эмоциональный стресс, расстройства миоэлектрической функции мышечных волокон толстой кишки.
  • Висцеральная гипералгезия. Висцеральная гипералгезия проявляется уменьшением порога восприятия болевых ощущений, а также более усиленным болям при нормальном пороге ее восприятия.
  • Физические повреждения или перенесенная кишечная инфекция. Физическая травма либо перенесенная кишечная инфекция могут послужить причиной того, что болевые ощущения в области живота начинают ощущаться пациентами при меньших воздействиях на кишечник, нежели у здоровых людей. К примеру, у каждого седьмого пациента с данным диагнозом в анамнезе имеются указания на перенесенную острую кишечную инфекцию (постинфекционный синдром раздраженной толстой кишки).
  • Гормональный сбой. У женской части наблюдается усиление функциональной работы кишечника во время менструаций.

Классификация

В основе распределения синдрома раздраженной толстой кишки – учет главных клинических симптомов патологии.

Анализируются следующие признаки СРТК:

  1. Запоры.
  2. Диарея.
  3. Твердая консистенция кала; жидкий стул.
  4. Напряжение в процессе дефекации; императивные позывы на дефекацию.
  5. Чувство недостаточного опорожнения кишечника.
  6. Выделение слизи при дефекации; метеоризм и переполнения в животе.

Классифицируют две клинические категории СРТК:

  • Синдром с диареей (характерны признаки 2,4,6).
  • Синдром с диареей и запорами (характерны признаки 1,3,5).

Диагностика

В процессе диагностики синдрома раздраженной толстой кишки стоит исключать органическую патологию желудочно-кишечного тракта. Диагностика СРТК основывается на анализе стойкой совокупности клинических проявлений: болевых ощущений и дискомфорта в области брюшины, проходящие после дефекации и сопровождающиеся изменением частоты и содержания стула. Часто при кишечных расстройствах наблюдаются внекишечные симптомы: головная боль, ком в горле, нарушения сна, чувство нехватки воздуха, частое мочеиспускание, шум в ушах, общая слабость, сухость во рту и прочее.

  • Установить синдром раздраженной толстой кишки.
  • Выявить клиническую форму синдрома.
  • Исключить органическую патологию желудочно-кишечного тракта.
  • Определить наличие нарушений психологического характера.
  • Сбор анамнеза.
    • В процессе сбора анамнеза необходимо установить характер болей, пищевые предпочтения пациентов, взаимоотношения в семье, перечень употребляемых медикаментозных препаратов.
    • Стоит проанализировать эмоциональное состояние пациента, образ его жизни.
    • Такие симптомы, как возникновение крови в кале, ночная диарея, повышение температуры тела и похудение должны настораживать врача в отношении наличия у больного органического заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Физикальное исследование.
    • При синдроме раздраженной толстой кишки больные жалуются на многочисленные кишечные и внекишечные расстройства.
    • При физикальном исследовании пациентов с синдромом раздраженной толстой кишки специалист при пальпации должен определить напряжение мышц передней брюшной стенки, преимущественно в левой нижней части.
  • Лабораторные способы диагностики.
  • Инструментальные способы диагностики.

Для выявления диагноза СРТК стоит руководствоваться разработанными Римскими критериями.

  • При этом необходимо сочетание имеющихся условий еще со следующими двумя и более проявлениями:
  • Смягчение болевых ощущений и дискомфорта после дефекации.
  • Увеличение частоты дефекации при каждом эпизоде болевых ощущений или дискомфорте в области живота.
  • Изменение консистенции стула.

При выявлении у пациентов цепочки «тревожных» симптомов диагноз СРТК исключается. К таким «тревожным» стоит отнести следующие клинические симптомы.

  1. Возникновение первых симптомов патологии в пожилом возрасте.
  2. Повышение температуры тела.
  3. Наличие колоректального рака у родственников больного.
  4. Примесь крови в кале.
  5. Появление кишечных расстройств в ночное время суток.
  6. Немотивированное уменьшение массы тела пациента.
  7. Прогрессирующее течение патологии.
  8. Изменения в клиническом анализе крови: лейкоцитоз, анемия, ускорение СОЭ.
  9. Возникновение патологических изменений в биохимическим анализе крови.
  10. Стеаторея и полифекалия.

С целью выявления диагноза в обязательном порядке осуществляются: общий и биохимический анализы крови ; анализ кала на скрытую кровь; сигмо- или колоноскопия. Колоноскопию следует осуществлять пациентам в возрасте старше пятидесяти лет для исключения злокачественных и доброкачественных образований . Другие исследования осуществляются при выявлении патологических изменений в процессе проведения вышеперечисленных методов.

Больных с подозрением на синдром раздраженной толстой кишки стоит проконсультировать у психотерапевта.

Женщинам требуется консультация у гинеколога.

Дифференциальная диагностика

Синдром раздраженной толстой кишки следует дифференцировать от:

  • хронических воспалительных патологий кишечника,
  • инфекционных и паразитарных заболеваний кишечника,
  • синдрома избыточного бактериального роста,
  • образований кишечника,
  • дивертикулярной болезни,
  • ишемического колита,
  • хронического панкреатита.

Эндокринные патологии, такие как тиреотоксикоз и сахарный диабет с автономной диабетической энтеропатией, также могут протекать по типу диарейной формы.

Стоит исключить и другие вероятные варианты раздражения кишечника.

  1. Хроническое воздействие диетических факторов. К обширным пищевым раздражителям относят жирную пищу, спиртные напитки, кофе, газообразующие продукты и напитки, обильную еду, изменения привычного питания в дороге и командировках.
  2. Влияние медикаментозных средств. Из лекарств к раздражению толстой кишки приводят слабительные, антибиотики, препараты калия, железа, желчных кислот, калия.
Читайте так же:  Диарея воспаление жкт

Проявления

СРТК является функциональным, а не органическим заболеванием.

Учитывая функциональный характер болезни, у пациентов возникают характерные симптомы:

  • непостоянство жалоб;
  • рецидивирующий характер жалоб;
  • отсутствие прогрессирования патологии;
  • отсутствие снижения веса;
  • усиление проявлений болезни под воздействием стресса.

Главные клинические симптомы синдрома.

  • Болевые ощущения в области живота. Боли чаще всего появляются в нижней части живота, характеризуются ноющими, тупыми, жгучими, схваткообразными симптомами. В основном, не иррадиируют, усиливаются после употребления пищи, уменьшаются после опорожнения кишечника, отхождения газов, не возникают в ночное время и не мешают сну пациента. У женщин болевые ощущения усиливаются во время менструаций.
  • Пациенты с данным диагнозом жалуются на напряжение в процессе дефекации; чувство недостаточного опорожнения кишечника; выделение слизи при дефекации; метеоризм и чувство переполнения в области живота.
  • Запоры могут быть регулярными, либо периодическими, длиться от нескольких дней до нескольких недель, прерываясь эпизодами жидкого стула. Кал иногда принимает вид ленты или карандаша.
  • Если у пациента жидкий стул, тогда он появляется чаще утром, после завтрака, и отсутствует ночью.
  • Частые позывы на дефекацию. Пациентов могут беспокоить частые позывы на опорожнение кишечника, которые сопровождаются повышенным газообразованием. Общая масса выделенного в течение суток стула не превышает 200 г.

Внекишечные симптомы

  • Неязвенная диспепсия возникает у больных с синдромом раздраженной толстой кишки в 25% случаев.
  • До 80% человек жалуются на тошноту, отрыжку, рвоту, болевые ощущения в правом подреберье.
  • Синдром раздраженного мочевого пузыря — в 30% случаев.
  • Могут возникать головные боли. У 50% пациентов наблюдаются мигрень или болевые ощущения в пояснице.
  • В некоторых случаях возникает ощущение кома в горле, зябкость пальцев рук.
  • Пациенты также отмечают неудовлетворенность вдохом.
  • Наблюдается невозможность спать на левом боку (из-за возникающих неприятных ощущений в сердечной области).
  • У некоторых пациентов наблюдается сонливость, бессонница либо изменения структуры сна.
  • У 15 — 30% больных с данным диагнозом диагностируются тревожные и депрессивные расстройства.
  • Возможно развитие дисменореи и импотенция.
  1. нормализация режима питания;
  2. восстановление нормальной кишечной микрофлоры в толстой кишке;
  3. нормализация функций пищеварения и всасывания;
  4. нормализация эмоционального состояния;
  5. восполнение организма витаминами и микроэлементами;
  6. нормализация акта дефекации.

Методы лечения

  • Устранение болевых ощущений. Назначаются средства, которые характеризуются спазмолитической активностью. К ним относятся антихолинергические средства. Необходимо принимать препараты, селективно влияющие на двигательную работу кишечника.
  • Лечение больных с преобладанием диареи. Назначается лоперамид ( Имодиум , Лопедиум ), который имеет антидиарейное действие, обусловленное уменьшением перистальтики кишечника, в результате чего появляется замедление продвижения его содержимого и увеличение времени абсорбции жидкости и электролитов. Увеличивает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и уменьшению позывов к дефекации. Употреблять нужно внутрь. Доза подбирается индивидуально.
  • Лечение больных с преобладанием запоров. Можно принимать медикаментозные препараты растительного происхождения, получаемые из семян подорожника Plantago ovata. С симптоматической целью применяются слабительные.
  • Психофармакологические способы лечения.
  • Применяются трициклические антидепрессанты или ингибиторы обратного захвата серотонина.

Тактика терапии заключается в следующем.

  1. Пациенты должны пребывать под наблюдением гастроэнтеролога.
  2. В основном больным необходима помощь психолога или психотерапевта.
  3. Пациенты с синдромом раздраженной толстой кишки должны придерживаться особой диеты, в зависимости от клинической формы синдрома.
  4. При самом благоприятном течении болезни бывает достаточно соблюдения диетических рекомендаций и проведения психотерапевтических мероприятий.
  5. Медикаментозные способы лечения проводятся с учетом преобладания определенных симптомов болезни (боль, метеоризм, диарея, запор), и включают в себя назначение лекарственных средств, обладающих спазмолитическим действием, противодиарейных или слабительных препаратов, антидепрессантов.

Диетотерапия

Питание пациентов с преобладанием диареи. В рацион можно включать кисели, каши (манную, геркулесовую, рисовую), макароны, картофельное пюре. Стоит исключать из пищевого рациона овощи (содержащие грубые пищевые волокна), ягоды и фрукты, жареное мясо; бобовые; свежую сдобу; острые консервы; жирные и острые приправы; свежие молочные продукты, сухое вино, пиво, квас, газированные напитки.

Диета пациентов с преобладанием запоров. В рацион питания необходимо включать каши (гречневую и ячневую), чернослив или курагу, яблоки печеные (1–2 штуки в день). Часть сахара стоит заменить сорбитом или ксилитом. Необходимо употреблять сушеную морскую капусту (по 1–2 чайных ложки в день); пшеничные отруби (15–30 г/сут); растительное масло (лучше оливковое или кукурузное) от 1 ч. л. до 2 ст. л. по утрам, натощак. Стоит исключить из рациона кисели, крепкий чай, какао, шоколад, слизистые супы, протертые каши, сдобное тесто. Не нужно принимать блюда и напитки в горячем виде.

При наличии сопутствующего вздутия ограничивается употребление капусты, картофеля, гороха, фасоли, арбузов, винограда, ржаного хлеба, цельного молока.

Физическая активность

Пациентам с запорами советуют подвижный режим. Полезны также занятия лечебной физкультурой.
Нормализация эмоционального состояния.

Профилактика

Нужно устранять причины, вызывающие раздражение: хронические нарушения диеты и прием определенных медикаментов.

Из более распространенных пищевых раздражителей стоит избегать:

  • жирной пищи,
  • спиртных напитков,
  • кофе,
  • газообразующих продуктов и напитков,
  • обильной еды (переедания).

Из пищевого рациона стоит исключить копченые и острые блюда, спиртное, кофе, шоколад, продукты, которые способствуют чрезмерному газообразованию (капуста, мучные изделия). Основу питания должны составлять разнообразные овощи, фрукты, кисломолочные продукты.

Стоит придерживаться привычного режима питания в дороге и путешествиях.

Из медикаментозных средств к раздражению кишечника приводят следующие:

  1. слабительные,
  2. антибиотики,
  3. препараты калия,
  4. железа,
  5. желчных кислот.

Пациентам с синдромом раздраженной толстой кишки следует нормализовать режим дня, избегать стрессовых ситуаций. Важно поддерживать адекватный уровень двигательной активности.

Синдром раздраженной толстой кишки

Общие сведения

Например, у одного — это запор (трудное и редкое опорожнение кишечника), у другого диарея, а у третьего могут быть и те и другие симптомы одновременно. В норме стул должен быть оформленным, но при этом не твёрдым, не содержать прожилок крови, акт дефекации не должен сопровождаться болью или спазмами кишечника. Частота актов дефекации у каждого разная для одного это 3 раза в день, для другого 3 раза в неделю. СРКТ не является тяжелым заболеванием. В сущности, врачи считают СРКТ функциональным расстройством, поскольку при обследовании толстой кишки признаков болезни не выявляется. Часто СРКТ появляется на фоне стресса, усталости, нервного перевозбуждения.

Хотя причины СРКТ не ясны, известно, что толстая кишка людей, страдающих этим заболеванием, более реактивна, чем здоровых. У человека с СРКТ работу толстого отдела кишечника изменяют некоторые триггеры, например определенная пища, медикаменты или стресс.

— боль в животе
— вздутие живота
— образование газов
— изменения в работе кишечника, например, запор или диарея.

Что можете сделать вы

— ведите дневник вашей диеты, избегайте продуктов, вызывающих у вас СРКТ (например, шоколад),
— избегайте жирной пищи, в особенности жирного мяса, кожи домашней птицы, цельного молока, крема, сыра, сливочного и растительного масла, маргарина, авокадо и взбитых сливок,
— увеличьте долю клетчатки в вашем рационе (для этого подойдет цельнозерновой хлеб, бобы, фрукты и овощи),
— для купирования диареи и спазмов кишечника ешьте маленькими порциями, но часто,
— старайтесь меньше нервничать, используйте различные методики для снятия стресса,
— если у вас лихорадка, в каловых массах есть примесь крови, вы теряете в весе или страдаете длительными болями в животе, обратитесь к врачу.
Употребление в пищу клетчатки и приём слабительного (изредка) может снять запор, но для начала вам стоит проконсультироваться с вашим врачом.
Исследования показали, что у женщин симптомы проявляются острее в период менструального кровотечения, поэтому если вы принимаете половые гормоны, помните, что они могут вызвать обострение СРКТ.

Что может сделать врач

Специфического анализа на СРКТ не существует. Врач назначит вам анализы и исследования для того, чтобы исключить другие заболевания. Исключив из списка возможных диагнозов серьёзные заболевания, врач успокоит вас.

Читайте так же:  Сужение пищевода лечение

В таких случаях обычно рекомендуют диету, богатую клетчаткой. Врач посоветует, что вам необходимо изменить в образе жизни.

Из лекарственных средств назначают мягкие транквилизаторы (в случае если вы находитесь в состоянии стресса или патологической тревоги), спазмолитики, противодиарейные препараты и слабительное средства в случае запора.

Профилактика синдрома раздраженной толстой кишки

— выбирайте пищу, богатую клетчаткой, например цельнозерновой хлеб, овощи и фрукты.
— старайтесь не употреблять пищу, которая может усугубить симптомы, например искусственные сахарозаменители, молочные продукты и кофеин, особенно при диарее. Составьте личный список продуктов, которые вы плохо переносите.

Учитесь справляться со стрессом, делайте специальные упражнения и используйте различные техники релаксации.

Синдром раздраженной толстой кишки

Первое, что страдает от неправильного питания и частых стрессов – это система пищеварения. Появляются проблемы со стулом, которые часто перетекают в синдром раздраженной кишки. Симптомы не проходят сами по себе, поэтому приходится принимать меры по их устранению. Вы знаете, как лечить синдром раздраженного кишечника? Следуйте инструкциям ниже.

Синдром раздраженного кишечника

В медицинских терминах словосочетания «синдром раздраженной толстой кишки» и «синдром раздраженного кишечника» находятся под одним кодом по МКБ 10. Им присвоено обозначение К 58. В зависимости от консистенции кала синдром делится на 2 вида. Первый характеризуется наличием диареи и имеет код 58.0. При втором виде такого симптома не наблюдается. Код же у него другой – 58.9. Диагностика синдрома раздраженного кишечника или СРК сложна, ведь его характерные признаки схожи с очень многими расстройствами пищеварительной системы, такими как:

  • ишемический колит;
  • диарея инфекционной природы;
  • хронический панкреатит.

Медики с точностью не выделяют причины, которые приводят к такому расстройству, но приводят следующие провоцирующие факторы:

  1. Частые стрессы. Врачи обнаружили зависимость синдрома раздраженного кишечника от пережитых человеком стрессовых ситуаций. Это может быть травма из детства или переживание, начавшееся за пару месяцев или недель до появления проблем со стулом.
  2. Индивидуальные особенности. Группа этих причин появления заболевания формируется под воздействием окружающей среды либо обусловлена наследственностью. К ним относят неспособность различать эмоциональные переживания от физической боли, трудности в формулировании собственных ощущений, повышенную тревожность.
  3. Наследственность. Человек от рождения может иметь слабый кишечник, что приводит к пожизненному соблюдению особой диеты или приему лекарств.
  4. Кишечные инфекции. Перенесенное заболевание инфекционной природы примерно в 30% случаев имеет среди последствий сбой в работе кишечника.

Сам СРК понимается как система функциональных нарушений в работе толстой кишки. Проявления его у каждого человека носят индивидуальный характер. У одного это могут быть редкие и трудные акты дефекации, у другого – диарея. Последняя чаще возникает у ребенка. В норме же при опорожнении стул должен быть оформленным, но не твердым. В кале не может содержаться прожилок крови. Нормальная частота актов дефекации имеет рамки – от 3 раз в день до 3 в неделю.

Когда у человека раздраженный кишечник, количество опорожнений не вписывается в указанные границы. Отмечается либо несколько актов дефекации за день, либо менее 3 в неделю. Помимо изменений стула наблюдаются и такие симптомы СРК:

  • головная боль;
  • психоэмоциональное расстройство, особенно у женщин;
  • повышенное газообразование, вздутие живота, т.е. метеоризм;
  • прикладывание усилий при опорожнении;
  • тяжесть в желудке;
  • ощущение переполненного живота;
  • кал со слизью;
  • ощущение кома в горле;
  • холодные пальцы рук;
  • ложные позывы к дефекации;
  • повышенная тревожность за свое здоровье.

Лечение синдрома раздраженной кишки

Целью терапии против СРК является восстановление его нормальной работы, а также возвращение к привычному социальному образу жизни. Для людей с таким диагнозом проводятся следующие мероприятия:

  1. Ознакомление в понятной форме с сутью заболевания, прогнозом. Акцент на анализах, если по ним не выявлено никаких тяжелых заболеваний. Пациент должен понимать, что не страдает серьезным недугом.
  2. Обсуждение и подбор индивидуального режима питания. Часто больному рекомендуется даже начать вести «пищевой дневник».
  3. Прием медикаментозных препаратов.
  4. Увеличение количества физических нагрузок.
  5. Физиотерапевтические процедуры, народная медицина.

Синдром раздраженной толстой кишки требует первым делом обязательно изменить свое питание. На приеме врач может поинтересоваться о пищевых привычках, чтобы иметь возможность выявить провоцирующие раздражение толстой кишки. Рацион должен состоять преимущественно из растительной клетчатки, особенно у пациентов с запорами. Диета при синдроме раздраженного кишечника предполагает употребление минимального количества жиров, а белков с углеводами, наоборот, необходимо включить побольше.

Разрешенные продукты

Запрещенные продукты

Примерное меню на день

Нежирная рыба – судак, окунь, сазан

Не более 1 яйца в день

Разведенные водой соки

Ограниченное количество сахара

Постное мясо и супы на нем

Немного сливочного масла

Крупы: гречка, геркулес, манка, рис

Жирное и жареное на растительном масле

Сахарозаменители, патока, фруктоза

Сок яблока или винограда

Завтрак: каша рисовая с небольшим количеством сахара и сливочным маслом, зеленый чай.

Перекус: творог с низкой жирностью.

Обед: котлеты из риса и телятины, бульон на нежирном мясе, пюре морковное, компот из яблок.

Полдник: сухари с зеленым чаем.

Ужин: гречка, творог, зеленый чай.

Перед сном: стакан киселя.

Медикаментозная терапия назначается в зависимости от проявлений синдрома раздраженного кишечника. Если у человека запор, применяются слабительные, а если диарея – укрепляющие. Следующие препараты используются чаще для лечения раздраженной толстой кишки:

  1. Спазмолитики, уменьшающие боль в животе и газообразование. Среди таких лекарств выделяется Дюспаталин – лекарство миотропного действия. Способствует снятию спазмов гладкой мускулатуры толстой кишки. Еще одним действенным препаратом является Бускопан. Его воздействие проявляется в улучшении движения каловых масс по кишечнику.
  2. Купирующие диарею. Такие лекарства направлены на замедление продвижения кала по кишечнику. Среди них выделяются Имодиум и Лоперамид. Они способны в целом замедлить продвижение съеденного по пищеварительному тракту. Так каловые массы лучше уплотняются и достигают необходимого объема.
  3. Лечащие запор. Такие препараты являются слабительными. Они способны увеличить массу кала и объем жидкости, которая делает его мягче. Среди таких лекарств популярными являются Метамуцил, Фитомуцил, Дюфалак и Цитруцел.
  4. Пробиотики, способствующие улучшению микрофлоры толстой кишки. В организме они образуют кислую среду, подавляющую рост газообразующих бактерий. Среди таких препаратов рекомендованы Бифидумбактерин, Колибактерин, Энтерол, Бифилонг, Бифинорм, Субалин, Линекс.
  5. Успокаивающие препараты, назначаемые при повышенной тревожности у пациента. Использоваться могут трициклические антидепрессанты, например, Имипрамин или Доксепин. Лекарства помогают успокоить нервную систему, уменьшают болевые ощущения.

Лечение народными средствами

Так как пациенты лечатся от СРК дома, они могут попробовать и некоторые народные рецепты. Для мышц толстой кишки полезны корица и перечная мята, снимающие спазмы и способствующие выработке слизи. Последняя облегчает прохождение пищи. Для получения эффекта нужно просто приправлять ими привычные блюда. Хорошим помощником при лечении недуга станет следующий рецепт:

  1. Всыпьте в отдельную емкость по 1 ст. л. ромашковых цветков, измельченного корня валерианы, листьев мяты, плодов тмина и фенхеля.
  2. Из всего смешанного сырья возьмите только 1 ст. л., залейте ее 0,2 л кипятка.
  3. Оставьте остывать под крышкой.
  4. Пейте за 10-20 минут до начала каждой трапезы.

Синдром раздраженной толстой кишки: симптомы, как лечить расстройство

Многие люди слышали о таком заболевании, как синдром раздраженной кишки (СРК). Что представляет собой эта патология? СРК – это болезнь, при которой нарушается работа и микрофлора кишечника.

Недуг может иметь яркую или размытую симптоматику. Синдром раздраженной толстой кишки может возникнуть вследствие воспалительных заболеваний кишки, в частности геморроя.

Но зачастую синдром разраженной толстой или прямой кишки становится следствием несбалансированного питания. У женщин недуг возникает при развитии гинекологических патологий и во время климакса.

Причины патологии

Причин, по которым может развиться синдром раздраженной толстой кишки или прямой кишки, существует огромнейшее количество. В большинстве случаев патология развивается вследствие несбалансированного питания. СРТК может стать следствием употребления жирной пищи, алкогольных напитков, кофе. Вызвать нарушения в работе кишечника могут газированные напитки, полуфабрикаты, мясные субпродукты.

Читайте так же:  Боль в животе вздутие при беременности

Но бывает, что СРК напротив – возникает из-за слишком жесткой диеты, когда человек потребляет не более 1000 килокалорий в день.

К причинам патологии также относят:

  1. Длительный прием антибиотических средств. У детей синдром раздраженной толстой кишки обычно возникает именно по этой причине.
  2. Органические заболевания кишечника. Синдром раздраженного толстого кишечника часто является следствием геморроя, полипов, болезни Крона, дивертикулеза, рака прямой кишки, острого дуоденита.
  3. Эндокринные патологии. СРК может быть следствием тиреотоксикоза или сахарного диабета.
  4. Нарушение микрофлоры кишечника.
  5. Прием медикаментов, в состав которых входит калий или железо.

Еще распространенная причина синдрома раздраженной кишки у детей грудного возраста – употребление молочных смесей. У женщин патология часто возникает вследствие климакса или нарушения гормонального фона. Нарушения функции кишечника могут свидетельствовать даже об онкологических заболеваниях, в частности гастриномы или эндометриоза.

К причинам также относят эмоциональное напряжение. Повышенная нервная возбудимость нередко приводит к нарушениям моторики кишечника. На фоне депрессии болезнь может стать хронической.

Иногда СРК развивается вследствие заражения гельминтами или грамотрицательными бактериями.

Симптомы болезни

Какие при синдроме раздраженной кишки симптомы? При возникновении недуга характерные клинические проявления будут отличаться. Все будет зависеть от причины возникновения болезни и тяжести недуга.

Как правило, при СРК появляется диарея. Позывы к испражнению появляются сразу же после приема пищи. В тяжелых случаях позывы к дефекации возникают непосредственно во время еды. Диарея сопровождается метеоризмами и абдоминальными болями. Бывает, что люди с синдромом раздраженной кишки напротив – жалуются на запор.

В тяжелых случаях акт дефекации происходит раз в 3 дня. При этом в каловых массах можно обнаружить белую слизь. СРК обязательно сопровождается снижением аппетита, тошнотой, чувством изжоги, абдоминальными болями. Бывает, что синдром раздраженного кишечника сопровождается чередованием запоров и диареи. Такая форма является наименее распространенной. При «чередующимся» СРК у пациента возникает чувство неполного опорожнения кишечника, сильные абдоминальные боли, вздутие живота. В кале появляется прозрачная слизь.

При появлении первых симптомов СРК нужно немедленно обратиться к медикам. Промедление лишь усугубляет ситуацию.

Диагностика СРК

Прежде, чем начать лечение синдрома раздраженной кишки, пациенту следует пройти комплексную диагностику. Изначально необходимо сдать биохимический анализ крови и общий анализ кала. Обязательно производится копрограмма.

Диагностика может дополняться ретроманоскопией и ирригоскопией. Если есть подозрение, что СРК стало следствием онкологических заболеваний, пациенту назначают биопсию кишечной стенки.

Когда болезнь сопровождается сильным болевым синдромом, пациенту надо обязательно пройти:

  • Баллонно-дилатационный тест.
  • Манометрию.
  • Электрогастроэнтерографию.

На основании результатов диагностики и данных анамнеза медик выбирает оптимальную тактику лечения.

Народное лечение и диета

При СРК с запором или диареей можно использовать средства народной медицины. Из средств народной медицины эффективными являются отвары из перечной мяты и ромашки. Их надо употреблять внутрь в дозировке 5-10 мл в сутки.

Также хорошим эффектом обладает кора дуба. Она помогает стабилизировать моторику кишечника. Отвар из коры дуба можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Помимо коры дуба, разрешено применять семена тмина, укропную воду, отвар из семян фенхеля.

Справиться с длительным запором поможет облепиховое масло. В нем содержится огромное количество полезных микроэлементов. В день надо съедать 10-15 мл продукта. Примечательно, что можно применять облепиховое масло при геморрое, дуодените или других заболеваниях кишечника. Продукт является лучшим источником жирных ненасыщенных кислот.

Если кишечный канал раздражен, то надо обязательно соблюдать диету. Она предусматривает:

  1. Дробное питание. Кишечник нельзя перегружать. Надо употреблять пищу 5-6 раз в день, но маленькими порциями (200-300 граммов).
  2. Соблюдение питьевого режима. Рекомендуется ежедневно выпивать не менее 2-3 литров воды. Вода позволит размягчить каловые массы. Если у человека диарея, то надо употреблять щелочные воды, например, Боржоми.
  3. Исключение из рациона алкогольных напитков, кофе, крепкого чая.

При диарее в рационе должны присутствовать крупы, постный творог, картофель, морковь, нежирное мясо. Обязательно надо употреблять сухофрукты, так как они обладают закрепляющим эффектом. Также в меню можно добавить бобовые.

Если СРК сопровождается запорами, то больным надо употреблять каши, овощные бульоны, фрукты, свежие овощи. Рекомендуется ежедневно пить отвар шиповника или кисель.

Как при диарее, так и при запоре, из рациона надо полностью исключить:

  • Жирные кисломолочные продукты. Категорически запрещено употреблять жирный творог, цельное молоко, сметану, сливки.
  • Жирное мясо и субпродукты. Надо отказаться от сала, почек, печени, баранины, свинины. Под запретом также жирная домашняя птица.
  • Кондитерские изделия.
  • Пряности.
  • Энергетические и газированные напитки.
  • Майонез и кетчупы. В этих продуктах содержится большое количество консервантов. Они часто выступают как раздражающий фактор для кишечника.

Придерживаться диеты следует на протяжении всего курса лечения. Иначе эффективность терапии будет снижена.

Консервативное лечение болезни

Как производится лечение синдрома раздраженной кишки? При выборе тактики лечения учитывается характерный признак, возникающий при СРК. Если человек страдает от запоров, то ему назначают препараты, которые способствуют размягчению каловых масс.

К таким средствам относят Испагол, Мукофальк или Файберлекс. При необходимости лечебную терапию дополняют препаратами на основе лактулозы. Лучшими медикаментами этой группы считаются Дюфалак и Ромфалак.

При диарее применяются другие препараты:

  1. Сорбенты. Они помогают вывести токсины из кишечника. Лучшими сорбентами считаются Атоксил, Активированный уголь и Энтеросгель.
  2. Противодиарейные средства. Лучшим препаратом этой группы считается Лоперамида гидрохлорид.
  3. Модуляторы серотониновых кислот. Самым действенным лекарством данного типа считается Алосетрон.

Для устранения болевых синдромов используются спазмолитические средства, например, Но-шпа или Дротаверин. Вместо них могут использовать пеногасители (Цеолат и Полисилан) или блокаторы кальциевых каналов (Спазмомен и Дицител).

А может ли ребенок принимать все вышеперечисленные средства? Безусловно, может. Но в таком случае изменяется дозировка.

Если раздражается ободочный, толстый или прямой кишечник, то назначаются препараты, способствующие нормализации микрофлоры кишечника. Обычно они применяются, если на фоне СРК развивается дисбактериоз. Лучшими медикаментами данной группы считаются:

  • Производные нитрофуранов. Самые эффективные препараты этого типа – Фуразолидон и Энтерофурил.
  • Пробиотики с антибактериальным действием – Энтерол или Бактисуптил.
  • Фторхинолоны. Медикаменты этого типа используются лишь по строгим показаниям. Лучшими фторхинолонами считаются Цефлоксацин и Ципрофлоксацин.

После приема вышеперечисленных препаратов следует обязательно пропить эубиотики и пробиотики. Они помогают восстановить нормальную микрофлору кишечника. Лучшими эубиотиками считаются Линекс, Бифидумбактерин, Бификол. Из пробиотиков наиболее эффективными считаются Лактулоза и Хилак-форте.

Профилактика синдрома раздраженной кишки

Как избежать появления СРК? Во-первых, надо своевременно лечить заболевания органов ЖКТ. Надо помнить, что чаще всего патология развивается вследствие таких заболеваний, как острый дуоденит, болезнь Крона и т.д.

Также профилактика предусматривает сбалансированное питание. Надо помнить, что в рационе должно быть достаточное количество клетчатки. Этот нутриент положительно воздействует на работу пищеварительной системы в целом.

Лучшими источниками клетчатки являются каши, фрукты и овощи. Также нужно ежедневно употреблять достаточное количество белка и ненасыщенных жиров. Хорошими источниками этих нутриентов являются:

  1. Жирные сорта рыбы.
  2. Нежирное мясо.
  3. Грецкие орехи.
  4. Обезжиренные кисломолочные продукты.
  5. Куриные и перепелиные яйца.
  6. Облепиховое или льняное масло. Эти продукты являются отличными источниками ненасыщенных жиров Омега-3 и Омега-6.

Профилактика СРК предусматривает своевременное лечение неврозов, ведь именно стрессы часто приводят к этому заболеванию. При неврозах лечение сводится к приему седативных средств. В тяжелых случаях назначаются транквилизаторы.

Обязательно надо производить лечение и профилактику такого заболевания, как геморрой. Ведь именно этот недуг очень часто становится причиной появления синдрома раздраженной кишки.

Для того чтобы избежать появления геморроя следует вести активный образ жизни, правильно питаться, своевременно проходить диагностику. Также в профилактических целях можно использовать китайский пластырь от геморроя Anti-Hemorrhoids.