Меню

Пример истории болезни при гастрите

Оглавление:

Пример истории болезни при гастрите

Возраст: 14.09.1954 (50 года)

Адрес: Фрунзенская набережная д. 32 кв. 223

Место работы: не работает

Дата и время госпитализации: в 12:00 08.10.2004

Поступил в 1 т/о в 12:20 (холл)

Диагноз при поступлении: обострение хронического гастрита, хронический панкреатит, анемия неясного генеза, Cr кишечника (?)

ЖАЛОБЫ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ

Общую слабость, снижение работоспособности. Боли в животе по ходу кишечника. Запоры. Небольшие подташнивания в течение длительного времени. А также ноющие боли в области желудка.

В течение последних двух лет боли беспокоят постоянно, особенно после приёма пищи, иногда ночью. Чувство переполнения и тошнота присоединились в последний год. Не лечилась и не обследовалась. Длительно страдает запорами, лечится народными средствами. В последний раз запор длился около 10 дней. В больнице в связи с проведённой терапией восстановился регулярный стул нормального цвета и запаха. В последние несколько дней отмечает учащение мочеиспускания, особенно ночью. Болей и резей при этом не испытывает.

Родилась и выросла в Москве в семье рабочих. Есть старший брат. Росла и развивалась нормально. По окончании школы поступила в ПТУ. Окончив его работала до недавнего времени на заводе дефектовщиком. Последние два года не работает.

Бытовой анамнез: проживает в 1-о комнатной квартире. Материально обеспечена удовлетворительно. Питается регулярно.

Профессиональный анамнез: наличие в анамнезе профессиональных вредностей (холод, работа с деталями машин, вдыхание производственной пыли).Не курит. Алкоголем не злоупотребляет.

Перенесенные заболевания: периодически грипп, ОРВИ. В детстве болела мало. Перфорация апендицита в 1995 году. В 40 лет выявили псориаз. Варикозное расширение вен на ногах по словам больной появилось после родов. 10 лет страдает геморроем внутренним и наружным. В анамнезе 1 роды, 1 выкидыш и 6 абортов.

Сахарный диабет, туберкулез, вирусный гепатит, венерические заболевания отрицает.

Эпидемический анамнез не отягощен. Аллергии нет.

Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Нарушение осанки не выявлено, походка не нарушена. Телосложение нормальное. Конституция нормостеническая. Рост 165 см., вес 60 кг. Кожные покровы бледной окраски, чистые, сухие, эластичные. Ногтевые пластинки нормальной прозрачности, поверхность ровная. Рост волос не нарушен. Костно-мышечный аппарат без видимых изменений, мышцы безболезненны. Тонус мышц нормальный. Суставы не изменены. Кожные покровы над ними нормальной окраски. При их пальпации изменения околосуставных тканей, а также болезненности не выявлено. Контрактур и очагов уплотнения не выявлено. Объем пассивных и активных движений сохранен в полной мере. Регионарные лимфоузлы (затылочные, задние шейные, надключичные, подмышечные, локтевые, паховые) не пальпируются. t=36.8 C*.

СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Дыхание через нос свободное. Выделений из носовых ходов не наблюдается. Голос чистый. При осмотре зев не гиперемирован, миндалины не выходят за края небных дужек, в лакунах миндалин пробок нет. При сравнительной перкуссии – звук легочный. Подвижность нижнего края легких по средней подмышечной линии справа 5 см, слева 5 см.

Высота стояния верхушек

Спереди справа: 3 см выше уровня ключицы.

Спереди слева: 3,5 см выше уровня ключицы.

Сзади справа: на уровне остистого отростка VII шейного позвонка.

Сзади слева: 0,5 см выше уровня остистого отростка VII шейного позвонка.

Ширина полей Кренига: справа – 5 см, слева – 5,5 см.

История болезни гастрит: зачем ее создают доктора и что она в себя включает?

Гастрит является достаточно распространенным заболеванием желудка. История болезни гастрит достаточно давняя. Данное заболевание впервые было обнаружено в средневековье у богатых дворян, что объяснялось употребление ними чрезмерно жирной пищи и алкогольных напитков. На сегодняшний день причины появления заболевания достаточно обширные.

Причины появления болезни

Гастрит может иметь острую или хроническую формы.

Гастрит может иметь острую или хроническую формы. Возникновение определенной из них наблюдается по определенным причинам.

Острый гастрит в большинстве случаев возникает при злоупотреблении острыми, жирными и жаренными блюдами.

При чрезмерном употреблении спиртных напитков также может диагностироваться это патологическое состояние.

Достаточно частой причиной гастрита является резкое изменение кислотно-щелочного баланса в желудке. Если человек достаточно длительное время принимает лекарственные средства, которые производятся на основе химических веществ и раздражают слизистую оболочку желудка, то это приводит к возникновению острой формы заболевания.

Гастрит может возникать на фоне перенесенной пищевой токсической инфекции. Сбои в режиме питания и частое употребление фаст-фуда являются причинами возникновения заболевания. При регулярном употреблении некачественной просроченной пищи может возникнуть гастрит. Ожоги слизистой оболочки желудка также достаточно часто приводят к возникновению болезни. Если на человека влияло опасное радиальное излучен6ие, то это может стать причиной гастрита.

При протекании острой формы заболевания наблюдается ослабевание его симптоматики. При несвоевременном лечении болезни наблюдается развитие хронической формы болезни. Постоянное употребление острой и грубой пищи, а также употребление чрезмерно горячих блюд может привести к возникновению болезни.

Несбалансированное питание является основной причиной возникновения хронической формы болезни. При длительном лечении человека антибиотиками, преднизолоном, сульфаниламидами также может развиваться заболевание. Хронический гастрит достаточно часто возникает в результате генетической предрасположенности.

Данное заболевание может быть последствием колита, аппендицита, хронического холецистита.

Причин появления гастрита очень много. Именно поэтому пациенту необходимо быть максимально внимательным к своему здоровью и вести здоровый образ жизни.

Симптоматика болезни

Тошнота относится к частым симптомам гастрита.

В большинстве случаев на начальной стадии заболевания наблюдается отсутствие симптомов болезни.

Несмотря на это, они появляются на определенной стадии развития болезни. Она напрямую зависит от формы заболевания. К наиболее частым симптомам гастрита относят:

  1. Изжогу;
  2. Тошноту;
  3. Ощущение тяжести в желудке;
  4. Слабость;
  5. Белый налет на языке.

При появлении данного заболевания большинство пациентов жалуются на появление болезненности в области желудка. Она может быть постоянной или иметь приступообразный характер. Очень часто приступы боли напрямую влияют от особенностей приема пищи. Большинство пациентов жалуются на то, что болезненность увеличивается на голодный желудок.

Гастрит может сопровождаться постоянной или периодической тошнотой, которая зачастую возникает после приема пищи. Также после еды может возникать изжога и неприятное ощущение жжения. Многие пациенты утверждают, что гастрит у них сопровождается отрыжкой, которая имеет кислый запах. У некоторых пациентов в период возникновения гастрита неоднократно диагностировалась рвота.

При гастрите наблюдаются расстройства пищеварительного тракта, что сопровождается повышенным слюноотделением. В большинстве случаев при гастрите наблюдается нарушение стула. Гастрит может сопровождаться, как запором, так и диареей. При появлении заболевания многие пациенты отмечали повышение потливости. Также они жаловались на появление головной боли и головокружения.

В период развития гастрита частота сердечных сокращений может увеличиваться, что приводит к возникновению тахикардии.Гастрит характеризуется наличием ярко выраженной симптоматики. Именно поэтому при возникновении первых признаков болезни необходимо обратиться за помощью к доктору, который правильно определит форму заболевания и назначит рациональное лечение.

Подробнее о гастрите смотрите в видеосюжете:

Диагностика гастрита

Хеликобактер пилори — как причина гастрита.

Диагностика заболевания проводится в несколько этапов. Ее методы определяет врач после проведения предварительного осмотра больного.

Наиболее часто для диагностики гастрита применяют фиброгастродуоденоэндоскопию, с помощью которой можно осмотреть слизистую оболочку желудка.

С этой целью применяют зонд или биопсию. С помощью данного метода исследования осуществляется исключение такого диагноза, как рак желудка. Благодаря данному методу исследования предоставляется возможность определения эрозивного или неэрозивного гастрита.

Для определения кислотности желудка проводят рН-метрию. Этот метод диагностики позволяет доктору назначить наиболее эффективное лечение. Для проведения дополнительных исследований необходимо взять сок из желудка или соскоб из его слизистой оболочки. Материал исследуется в специальных лабораториях, что позволяет определить наличие бактерии Хеликобактер пилори.

С целью уточнения формы гастрита осуществляется проведение ультразвукового исследования. О повышенной или пониженной кислотности желудка можно узнать методом исследования выделений. Для назначения максимально безопасного лечения у пациента необходимо определить наличие анемии у него. Это требует проведения анализа крови. Некоторым пациентам делают назначение рентгена области желудка. Также в период постановки диагноза пациенту необходимо в обязательном порядке сдать анализ кала.

Диагностика заболевания позволяет не только установить факт его наличия, но и определить его форму.

Особенности лечения болезни

От алкоголя придется отказаться в период лечения гастрита!

Терапия гастрита направлена на устранение причин его появления. Пациентам назначают прием лекарственных средств, с помощью которых осуществляется устранение инфекционных процессов.

Также ему необходимо принимать медикаментозные препараты, которые стимулируют восстановительные процессы в слизистой оболочке желудка.

На схему лечения заболевания напрямую влияет его форма. Также она определяется в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Лечение заболевания направлено не только на устранение причин, но и на профилактику его ремиссии. Если у пациента диагностируется острая форма заболевания, то ему категорически запрещается употреблять пищу до того момента, пока полностью не заживут травмы слизистой оболочки желудка.

В этот период разрешается пить боржоми и чай. Далее необходимо соблюдать щадящую диету. После полного возобновления слизистой оболочки желудка разрешается увеличивать порции и принимать разнообразные продукты, которые ее не раздражают. В период лечения гастрита категорически запрещается принимать алкогольные напитки и кофе. Также пациент должен отказаться от курения и приема острой пищи.

Больному назначаются лекарственные средства, действие которых направлено на устранение изжоги и диспепсических явлений. В период лечения заболевания необходимо применять лечебное питание. На стадии обострения болезни обеспечивается дробное питание, которое заключается в 5-6-разовом приеме пищи. Диета пациенту должна назначаться доктором в зависимости от его индивидуальных особенностей и стадии развития болезни.

Достаточно эффективными в терапии заболевания являются минеральные воды. В некоторых случаях лечение данного заболевания проводится с применением физиопроцедур. Также пациенту необходимо осуществлять прием лекарственных средств, действие которых направлено на снижение кислотности.

Больным назначают прием противомикробных медикаментозных препаратов, а также спазмолитиков. В обязательном порядке необходимо проводить лечение с применением лекарственных средств, которые восстанавливают слизистую оболочку желудка. Лечение гастрита является строго индивидуальным. Методику терапии определяет врач в зависимости от причин и симптоматики заболевания.

История болезни гастрит

Доктор должен дать оценку работе селезенки.

Гастрит является заболеванием желудочно-кишечного тракта, которое характеризуется достаточно длительным течением. При обследовании пациента доктор должен описать историю болезни. Она состоит из данных о пациенте:

  • Фимилии, имени и отчестве;
  • Месте жительства;
  • Возрасте;
  • Половой принадлежности;
  • Месте работы;
  • Даты обращения к доктору.

В истории болезни доктору необходимо в обязательном порядке описать жалобы пациента. Также в нее вносятся данные об общем осмотре. Доктор должен дать оценку работы системы пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой системы, системы органов дыхания, селезенки, печени и желчного пузыря, мочеполовой системы, нервной системы.

На основе полученных данных доктор ставит предварительный диагноз. После этого составляется план обследования, в соответствии с которым больной должен пройти определенные исследования для подтверждения диагноза.

В историю болезни доктору необходимо вписать данные анализов, а также инструментальных исследований. После этого осуществляется постановка окончательного диагноза и дифференциального диагноза. В историю болезни вписываются методы лечения пациента. Благодаря истории болезни предоставляется возможность проследить особенности развития гастрита.

Гастрит является достаточно серьезным заболеванием, за которым необходимо постоянно следить. Именно с этой целью докторами создается история болезни. Она позволяет разработать максимально эффективную схему лечения заболевания.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

История болезни
Язвенная болезнь желудка впервые выявленная

Жалобы.

Ноющие боли в эпигастральной области постоянного характера, отдающие в спину, тяжесть в желудке после приема пищи, отсутствие аппетита, похудание на 5 кг за последние 6-х месяцев.

Anamnesis morbi.

Считает себя больной в течение 6 мес., когда впервые появились боли в эпигастрии, отдающие в спину. При обращении к терапевту была направлена к невропатологу. На фоне приема диклофенака боли усилились. 23.10.01 на ЭГДС обнаружена язва верхней трети желудка (1.3 х 1.1см), госпитализирована. За последние 6 месяцев похудела на 5 кг.

Anamnesis vitae.

Больная родилась и жила постоянно в Москве. Росла и развивалась нормально.

Работала на АМО ЗИЛ, условия труда нормальные, график и режим питания не нормированы.

Вредные привычки: отрицает.

Перенесенные заболевания: грипп, ОРЗ, детские инфекции. Туберкулез, сифилис, и венерические заболевания отрицает.

Наследственность – не отягощена.

Общий осмотр.

Состояние удовлетворительное. Т-37.0 С.

Сознание ясное. Положение активное.

Нормостенический конституционный тип. Телосложение правильное. Выражение лица спокойное.

Кожные покровы нормальной окраски, чистые. Пигментация и депигментация отсутствуют. Высыпаний нет. Тургор кожи сохранен, кожа нормальной влажности и эластичности. Оволосение по женскому типу.

Ногти овальной формы, розового цвета, ногтевые пластинки не изменены.

Видимые слизистые розовые, влажные, высыпания на слизистых отсутствуют.

Подкожно-жировая клетчатка выражена слабо (толщина кожно-подкожно-жировой складки на уровне пупка 1.5 см), отеков нет.

Лимфатические узлы не пальпируются.

Общее развитие мышечной системы удовлетворительное. Сила мышц сохранена. Болезненности при ощупывании мышц нет.

Деформаций костей нет. Болезненности при ощупывании и поколачивании нет.

Суставы обычной конфигурации, припухлости, болезненности при пальпации суставов нет. Местная температура кожи над суставами не изменена. Активная и пассивная подвижность в суставах в полном объеме. Движения в суставах безболезненные.

Сердечно-сосудистая система.

Выпячивания в области сердца, видимой пульсации нет. Набухания шейных вен, “пляски каротид”, положительного венного пульса нет. При пальпации области сердца: верхушечный толчок пальпируется в пятом межреберье по левой срединно-ключичной линии, нормальной силы, площадью 2 кв. см. Другой пульсации и зон гиперестезии и пальпаторной болезненности не выявлено.

Границы относительной сердечной тупости

правая по правому краю грудины в 4 межреберье

левая на 2 см кнутри от левой среднеключичной линии в 5 межреберье.

верхняя на 3 ребра у левого края грудины

Перкуторные границы абсолютной сердечной тупости

правая левого края грудины в 4 межреберье

левая на 2 см кнутри от среднеключичной линии на уровне 5 межреберья

верхняя у левого края грудины на уровне 4 ребра

Аускультация сердца: тоны сердца приглушены, ритмичные. Дополнительные шумы не выявляются. При аускультации крупных артерий шумов не выявлено.

ЧСС 72 удара в минуту. Пульс ритмичный, хорошего наполнения и напряжения пальпируется на крупных артериях верхних и нижних конечностей, а также в проекциях височных и сонных артерий, удовлетворительного наполнения и напряжения. Дефицит пульса и pulsus diferens не определяются.

Артериальное давление на плечевых артериях / по методу Короткова / 120/80 мм.рт.ст.

Набухания шейных вен, видимой пульсации, положительного или отрицательного венного пульса нет.

Двойной шум Виноградова-Дюрозье, двойной тон Траубе не определяются. Шум волчка не выслушивается.

Расширенных вен грудной клетки, брюшной стенки нет.

Система органов дыхания.

Нос нормальной формы, дыхание через нос свободное, отделяемого из носа и кровотечения нет. Деформации и припухлости в области гортани нет. Голос громкий, чистый. Грудная клетка нормостеническая, правильной формы, обе половины равномерно участвуют в дыхании, боковой размер преобладает над переднезадним. Искривлений позвоночника нет. Окружность грудной клетки-70 см. Экскурсия грудной клетки-6 см. Дыхание ритмичное, глубокое, вспомогательная мускулатура в дыхании не участвует, тип дыхания грудной, дыхательные движения симметричные. Частота дыхания 16 в минуту. При пальпации грудная клетка безболезненная, эластичная, голосовое дрожание проводится во все отделы грудной клетки.

При сравнительной перкуссии легких над поверхностью легочных полей определяется ясный легочный звук во всех отделах грудной клетки.

Топографическая перкуссия легких:

Линия справа слева

l.medioclavicularis 6 ребро —

l.axillaris anterior 7 ребро 7 ребро

l.axillaris media 8 ребро 8 ребро

l.axillaris posterior 9 ребро 9 ребро

l. scapularis 10 ребро 10ребро

Читайте так же:  Классификация рака прямой кишки тнм

l.paravertebralis на уровне остистого отростка 11 грудного позвонка

Высота стояния верхушек легких:

спереди 3 см 3 см

сзади на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка

Подвижность легочных краев

Аускультативно дыхание везикулярное во всех отделах грудной клетки.

Бронхофония одинаковая с обеих сторон, не изменена.

Система органов пищеварения.

Слизистая ротовой полости, чистая, язык обложен белым налетом, влажный. Десны не кровоточат, без воспалительных явлений. Живот симметричный, не вздут. Брюшная стенка симметрична, участвует в акте дыхания. При ориентировочной перкуссии свободный газ и жидкость в брюшной полости не определяются. При поверхностной пальпации живот мягкий, болезненный в эпигастральной области. Симптомов раздражения брюшины нет.

При аускультации прослушивается периодическая перистальтика кишечника, шум трения брюшины и сосудистые шумы не выслушиваются.

Печень и желчный пузырь.

Нижний край печени из под реберной дуги не выходит за край реберной дуги, пальпируется в правом подреберье, мягкий, эластичный, заостренный, безболезненный.

Границы печени по Курлову 9-8-8

По правой срединно-ключичной линии 9 см.

По передней срединной линии 8 см.

По левой реберной дуге 7 см.

Желчный пузырь не пальпируется.

Симптом Ортнера отрицательный. Френикус-симптом отрицательный.

Селезенка.

Селезенка не пальпируется,

Перкуторные границы селезенки:

продольный по Х ребру- 7 см.

поперечный- 5 см.

Мочеполовая система.

Почки пропальпировать не удалось. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное до 1.5 л в сутки. Моча соломенно-желтая. Примеси крови в моче нет.

Нервная система и органы чувств.

Сознание ясное, настроение хорошее ориентирована во времени и пространстве. Интеллект соответствует уровню развития, ослабления памяти и внимания нет. Острота зрения в норме, двоения в глазах, птоза нет движения глазных яблок в полном объеме. Зрачковая реакция на свет содружественная, прямая, живая. Носогубные складки при оскале зубов симметричны. Дисфонии и дисфагии нет. Менингиальные симптомы отрицательные. В позе Ромберга с открытыми и закрытыми глазами устойчива. Судорог, контрактур мышц нет. Объем движений и сила конечностей в норме. Пальпаторная болезненность по ходу нервных стволов и корешков не выявляется. Нарушения поверхностной и глубокой чувствительности нет. Походка без особенностей. Сухожильные рефлексы без патологии. Кожа — красный дермографизм. Температурной асимметрии, трофических язв, нарушения потоотделения нет.

Предварительный диагноз.

Язвенная болезнь желудка впервые выявленная.

План обследования.

Лабораторные исследования: клинический анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, электролиты крови, RW, Hbs, ВИЧ, гр. крови, Rh-фактор.

Инструментальные исследования: ЭГДС с прицельной биопсией зоны поражения и последующим гистологическим исследованием взятого материала, R-гр желудка, R-гр органов грудной клетки, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, исследование секреторной функции желудка

Данные анализов и специальных исследований.

Клинический анализ крови от 13.11.2001

гемоглобин 142 г\л

лейкоциты 5.9 х 10 в 9 степени на литр

Анализ мочи общий 13.11.2001.

удельный вес 1015

желчные кислоты abs

эпителий переходный мало

Биохимический анализ крови 30.10.2001

Общий белок 74 г/л

Мочевина 5.1 ммоль/л

Креатинин 84 ммоль/л

Билирубин 7.0 ммоль/л

Глюкоза 6.3 ммоль/л

Данные инструментальных исследований.

ЭКГ от 25.10.2001 : синусовый ритм, правильный, Вертикальное положение ЭОС. Изменение миокарда нижней стенки левого желудочка.

R-скопия органов грудной клетки: легочные поля прозрачны. Легочный рисунок не изменен. Участок тяжистого фиброза легочной ткани в проекции средней доли правого легкого. Определяется очаговая тень известковой плотности (очаг Гона?). Корни легких структурны, не расширены. Диафрагма расположена обычно, правый купол подтянут кверху и частично фиксирован в передних отделах спайками. Синусы прослеживаются, правый передний синус запаян. Сердце и аорта без особенностей.

Диагностическая ЭГДС от 23.10.01 .

Пищевод свободно проходим. Кардия смыкается. В желудке – небольшое количество пенистого содержимого. Складки слизистой продольно направлены. Перистальтика прослеживается. Слизистая желудка умеренно гиперемирована. На задней стенке верхней трети тела желудка имеется язвенный дефект неправильной формы около 1.3 х 1.1 см. Взята биопсия, ткани мягкие. Привратник функционирует нормально. Луковица ДПК без особенностей.

Заключение: Язва верхней трети тела желудка, поверхностный гастрит.

Биопсийное исследование от 26.10.01.

Макроскопически: 4 кусочка серой ткани размером 0.1 х 0.2 см.

Микроскопически: В кусочках взятых по- видимому из краев и дна хронической язвы видны фрагменты слизистой желудка, в них отмечается воспалительная инфильтрация с преобладанием полиморфноядерных лейкоцитов. В одном из фрагментов по краю виден небольшой участок стенки хронической язвы, построенной из слоя гнойно-некротического детрита, участок фибриноидного некроза, грануляций и склероза. Отдельно кусочек гнойно-некротического детрита.

Контрольная ЭГДС от14.11.01.

При контрольном исследовании в верхней трети тела желудка по задней стенке ближе к большой кривизне рубцующаяся язва до 0.5 см в диаметре. В остальном эндоскопическая картина прежняя.

Заключение: Рубцующаяся язва желудка, поверхностный гастрит.

Окончательный диагноз и обоснование.

Язвенная болезнь желудка, впервые выявленная.

На основании жалоб больной (на сильные, постоянные боли в эпигастральной области, иррадиирующие в спину, тяжесть в желудке после приема пищи); данных анамнеза заболевания (длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов — диклофенак). На диагностической ЭГДС от 23.10.2001 выявлен язвенный дефект на задней стенке верхней трети желудка, при биопсии – в кусочках взятых по- видимому из краев и дна хронической язвы видны фрагменты слизистой желудка, в них отмечается воспалительная инфильтрация с преобладанием полиморфноядерных лейкоцитов. В одном из фрагментов по краю виден небольшой участок стенки хронической язвы, построенной из слоя гнойно-некротического детрита, участок фибриноидного некроза, грануляций и склероза. Отдельно кусочек гнойно-некротического детрита.

Дифференциальный диагноз.

Ведущими симптомами язвенной болезни у нашей больной являются жалобы на сильные, постоянные боли в эпигастральной области, иррадиирующие в спину, тяжесть в желудке после приема пищи, отсутствие аппетита, похудание на 5 кг за последние 6-х месяцев. Однако некоторые из этих симптомов могут встречаться и при других заболеваниях, таких как: гастрит типа В, рак желудка, холецистит.

Хронический холецистит, как правило, развивается на фоне желчно-каменной болезни, и характеризуется болями в правом подреберье, которые возникают после приема жирной и острой пищи. Боли сопровождаются тошнотой, а иногда рвотой желчью. Кроме того, при хроническом холецистите могут наблюдаться симптомы Мерфи, Мюсси, Ортнера. Так как у нашей больной данная клиническая картина отсутствует, то это позволяет исключить наличие хронического холецистита.

Рак желудка. Ведущими симптомами в картине заболевания является тошнота, возникающая после еды, и заканчивающаяся рвотой, а также постоянные, ноющие боли и чувство дискомфорта в эпигастральной области, мелена, а также проявления анемии возникшей на фоне хронической кровопотери вследствие изъязвления рака и возможно длительно протекающего атрофического гастрита. При раке желудка наблюдается значительная потеря веса, а также появление изменений вкусовых ощущений (например, отвращение к мясу, жирной пище и т.п.). У нашей больной боли хотя и носят постоянный характер, однако они не заканчиваются рвотой, кроме того, отсутствуют симптомы хронической кровопотери (нарастающая анемия в анализах крови). Кроме того, диагноз рака желудка подтверждается гистологическим исследованием, материал для которого берется во время фиброгастродуоденоскопии. У нашей больной данных за рак желудка (клинической картины и лабораторных и инструментальных исследований) нет.

Хронический гастрит чаще наблюдается в молодом возрасте, преимущественно у мужчин, основными симптомами являются боли и диспепсические расстройства. Также как и при язвенной болезни, при гастрите наблюдаются тупые, ноющие боли, которые локализуются в подложечной области и стихают после приема пищи. Также как и при язвенной болезни, гастрит может сопровождаться изжогой, отрыжкой кислым. Однако язвенная болезнь характеризуется глубокими морфологическими изменениями, которые обнаруживаются при фиброгастродуоденоскопии. У нашей больной при фиброгастродуоденоскопии получены убедительные данные, подтверждающие наличие язвы желудка.

Состояние удовлетворительное. Т-37.0 С

Кожные покровы чистые, нормальной влажности, бледные,

видимые слизистые розовые, влажные, чистые. В легких дыхание везикулярное, проводится во все отделы, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные нормальной звучности. АД — 100/60 мм.рт.ст, ЧСС — 72 уд в мин, хорошего наполнения и напряжения. ЧД — 14 в мин. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот симметричный, мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области, участвует в акте дыхания, не вздут, притупления в отлогих местах нет. Симптом Щеткина-Блюмберга — отрицательный.

2. Режим — постельный

3. Противоязвенная терапия — Ранитидин 100мг х 3р

Викалин 1т х 3р

Трихопол 1т х 3р

Тетрациклин 1т х 3р

Церукал 1.0 х 4р в\м

4. Спазмолитическая терапия — Платифилин 1.0 в\м

5. Витаминотерапия — Vit B1 2.0, Vit B6 2.0 через день

Состояние удовлетворительное. Т-36.7 С

Кожные покровы чистые, нормальной влажности, бледные,

видимые слизистые розовые, влажные, чистые. В легких дыхание везикулярное, проводится во все отделы, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные нормальной звучности. АД — 100/60 мм рт ст, ЧСС — 72 уд в мин, хорошего наполнения и напряжения. ЧД — 14 в мин. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот симметричный, мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области, участвует в акте дыхания, не вздут, притупления в отлогих местах нет. Симптом Щеткина-Блюмберга — отрицательный.

2. Режим — постельный

3. Противоязвенная терапия:

Ранитидин 100мг х 3р

Викалин 1т х 3р

Трихопол 1т х 3р

Тетрациклин 1т х 3р

Церукал 1.0 х 4р в\м

4. Спазмолитическая терапия — Платифилин 1.0 в\м

Папаверин 2.0 в\м

5. Витаминотерапия — Vit B1 2.0, Vit B6 2.0 через день

Состояние удовлетворительное. Т-36.6 С

Жалобы на боли, тяжесть в эпигастрии, тошноту, двукратную рвоту съеденной пищей.

Кожные покровы чистые, нормальной влажности, бледные, видимые слизистые розовые, влажные, чистые. В легких дыхание везикулярное, проводится во все отделы, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные нормальной звучности. АД — 100/60 мм рт ст, ЧСС — 72 уд в мин, хорошего наполнения и напряжения. ЧД — 14 в мин. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот симметричный, мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области и правом подреберье, участвует в акте дыхания, не вздут, притупления в отлогих местах нет. Симптом Щеткина-Блюмберга — отрицательный.

2. Режим — палатный

3. Противоязвенная терапия — Ранитидин 100мг х 3р

Викалин 1т х 3р

Трихопол 1т х 3р

Тетрациклин 1т х 3р

Церукал 1.0 х 4р в\м

4. Спазмолитическая терапия — Платифилин 1.0 в\м

Папаверин 2.0 в\м

5. Витаминотерапия — Vit B1 2.0, Vit B6 2.0 через день

Эпикриз.

Х, 42 лет поступила в МСЧ ЗИЛ 24.10.01. Заболела около 6 месяцев назад, когда впервые появились боли в эпигастрии, отдающие в спину. При обращении к терапевту была направлена к невропатологу. На фоне приема диклофенака боли усилились. 23.10.01 на ЭГДС обнаружена язва верхней трети желудка (1.3 х 1.1см), госпитализирована. За последние 6 месяцев похудела на 5 кг. Была сразу направлена в МСЧ ЗИЛ для госпитализации. При поступлении состояние средней тяжести, жалобы на ноющие боли в эпигастральной области постоянного характера отдающие в спину, тяжесть в желудке после приема пищи, отсутствие аппетита. Больной проводилась консервативная терапия – противоязвенная, спазмолитическая и витаминотерапия. Состояние улучшилось, боли стихли, при контрольной ЭГДС отмечается положительная динамика.

В настоящее время больной проводится консервативная терапия, в связи с тем, что язва не зарубцевалась, но имеется положительная динамика, сроки госпитализации продлены.

Пример истории болезни при гастрите

Наверное, нельзя найти человека, который бы не знал, что такое гастрит. Хронический гастрит входит в число наиболее распространенных заболеваний желудка во всем мире. Не будет большим преувеличением назвать его болезнью века, ведь от тех или иных разновидностей гастрита страдает в одной только России не менее 50% граждан.

По своей сути гастрит представляет собой воспаление слизистой желудка, которое с течением времени неизбежно приводит к нарушению функций пищеварительного органа. Заболевание сопровождается ухудшением переваривания пищи. При этом у пациента может появиться упадок сил, слабость и нехватка энергии.

Гастрит бывает двух основных типов:

Из истории заболевания

История болезни гастрит насчитывает не одно столетие. Длительное время недуг считался обычной желудочной патологией.

Самое первое упоминание о желудке, как о главном органе, имеется еще у Гиппократа, который жил более чем за 400 лет до нашей эры. И хотя анатомическое местоположение органа в те времена известно не было, диагноз «желудочная болезнь» ставился по симптомам, которые существенно отличались от признаков других заболеваний.

Таким образом, еще во времена Гиппократа стал появляться метод диагностики гастрита на основе определения симптомов.

Много позднее, примерно в 130 году до нашей эры, Гален тоже внес определенный вклад в изучение гастрита, изучая расстройства пищеварения по испражнениям. После этого на протяжении многих веков не появлялось никаких данных о том, что были какие-то исследования заболевания.

И только в Средние века люди вновь начинают задаваться вопросами, из-за чего может возникнуть желудочная болезнь и как наиболее эффективно осуществлять ее лечение. В XVI веке Парацельс озвучивает идею о нарушениях в тех внутренних органах, которые вызывают химическое превращение пищи. Именно им вводится термин «диспепсия».

В начале XVIII века появляется новое видение лечения и диагностики гастрита, распространение приобретает экспериментальный метод. Его использование позволило подтвердить высокую значимость атонии и спазмов в процессе заболевания. Собственно, именно в тот период и был впервые употреблён термин «гастрит». Про то, что у него может быть возбудитель (внешний или внутренний), мало кто задумывался. Не слишком много внимания уделялось и клинической картине развития гастрита.

Первым, кто уделил изучению болезни особенно пристальное внимание, был известный французский врач Франсуа Жозеф Бруссе. Он пытался выяснить, почему возникает гастрит и считал его заболеванием, которое практически неизбежно влечет за собой летальный исход. С течением времени, впрочем, выяснилось, что заболевание само по себе к смерти не приводит.

Исследования Бомонта

Еще более серьезный вклад в изучение гастрита внес ученый Вильям Бомонт. Он на протяжении ряда лет осуществлял наблюдение за свищом на желудке, который появился у солдата после того, как он был ранен в бою.

В ходе наблюдений за пациентом Бомонту удалось выяснить, что течение гастрита имеет определенную периодичность.

Кроме того, именно Бомонтом было доказано, что на течение заболевания могут оказывать влияние различные внешние факторы. В 1833 году он публикует на эту тем достаточно серьезный научный труд. Именно этот ученый заложил основы гастроэнтерологии как одной из медицинских областей.

1887 год ознаменовался интересными исследованиями, проведенными Яворским. Он опытным путем доказал, что нарушение пищеварения могут быть последствием воспалительных процессов, происходящих в слизистой желудка.

Примерно в то же в период было предложено для осмотра желудка использовать эндоскоп с жесткой системой линз. История таких заболеваний, как острый гастрит и хронический гастрит, на данном этапе исследований оказывается самым тесным образом связанной с развитием эндоскопической техники.

Именно в работах, касающихся эндоскопии, которые выходят на рубеже XIX-XX веков, описываются внешние признаки поражения слизистой желудка.

Современные исследования гастрита

Исследования гастрита в XX веке были направлены на продвижение рентгенологического метода исследования как менее травмоопасного по сравнению с эндоскопией. Но очень быстро стало понятно, почему он не может быть использован: более или менее объективная и точная диагностика гастрита при помощи рентгена не представляется возможной.

С течением времени безопасность гастроскопии повышалась, и ее распространение позволило искать ответ на вопрос о том, почему возникает гастрит, более разносторонне. Информации о заболевании удалось собрать весьма много.

В 1947 году была дана относительно объективная классификация гастрита. В том же году вышла монография Шиндлера под названием «Гастрит», в которой автор сообщил о частом сочетании такого заболевания, как фибринозный гастрит, с дуоденогастральным рефлюксом. Базируясь на проведенных ранее исследованиях, автор труда стремился привнести в него максимально объективные сведения.

Перед каждой проводимой операцией Шиндлер делал пациентам гастроскопию, пытаясь найти точки соприкосновения гистологической и эндоскопической картин слизистой оболочки желудка.

Что же все-таки вызывает гастрит, удалось выяснить только ближе к концу 20 века. В 1984 году Барри Джеймс Маршалл убедительно доказал, что вызвать большинство видов заболевания способна бактерия под названием Helicobacter Pylori. На сегодняшний день заболевание полностью исследовано и эффективно поддается лечению различными методами.

Особенности лечения гастрита вчера и сегодня

Эффективное лечение гастрита возможно без обязательной госпитализации, особенно если заболевание ничем не осложнено. В большинстве случаев оказывается вполне достаточно амбулаторного лечения.

Читайте так же:  Рак прямой кишки метастазы в легкие прогноз

Конкретная схема и методика лечения выбираются специалистом в каждом случае индивидуально и во многом зависят от степени сложности и формы протекания патологии. При этом есть общие моменты, которые следует учитывать, чтобы достичь скорейшего выздоровления.

Вызванный любым из факторов гастрит длительное время (на протяжении многих десятилетий) лечился в основном при помощи специально разработанной диеты и приема лекарств, убирающих наиболее тяжелую симптоматику.

Диетическое питание в данном случае базируется на нескольких основных принципах:

  • пищу в обязательном порядке следует тщательно пережевывать;
  • приемы пищи нужно дробить, т. е. питаться чаще трех раз в день, но маленькими порциями;
  • все блюда не должны быть ни излишне горячими, ни холодными.

Не допускается включение в рацион острых, кислых, пряных и соленых продуктов, грибов, цитрусовых, ржаного хлеба и чеснока. Помимо этого, следует воздерживаться от грубой клетчатки, которая раздражает слизистую желудка. Речь идет о капусте, редьке, редисе и ряде других продуктов, с перечнем которых настоятельно рекомендуется ознакомиться более подробно.

Курение и употребление спиртных напитков тоже может ухудшить состояние больного. В период ремиссии можно питаться в привычном режиме, несколько снизив употребление соли и исключив углеводы.

На сегодняшний день, когда вызывающий заболевание возбудитель медицине известен, терапия гастрита включает, помимо прочего, прием антибиотиков.

Причины развития заболевания

Существует три основные причины, по которым появляется хронический или острый гастрит:

  1. Бактериальная. Именно бактерия Helicobacter Pylori при попадании в желудок человека нарушает целостность слизистой оболочки и провоцирует появление кровотечений внутри ЖКТ и язвенные поражения.
  1. Химическая. В данном случае развитие патологии провоцирует попадание внутрь желудка желчи, которая разъедает слизистую оболочку, вызывая весь спектр симптомов гастрита.
  1. Аутоиммунная. Данная разновидность заболевания развивается, когда внутри человеческого организма начинают вырабатываться антитела к какой-то конкретной группе клеток желудка. По сравнению с прочими разновидностями данный вид патологии не слишком широко распространен.

Несмотря на то что вызвать фибринозный гастрит и прочие разновидности заболевания могут различные причины, основные симптомы во всех случаях практически одинаковы:

  • приступообразная боль в животе, повторяющаяся регулярно (обычно сопровождается вздутием живота, диареей и тошнотой);
  • неприятное ощущение тяжести в верхней части брюшной полости;
  • изменение аппетита;
  • распирание желудка после приема пищи;
  • появление неприятного запаха из ротовой полости.

В некоторых случаях патология может развиваться бессимптомно. Но отсутствие явных маркеров заболевания не является гарантией здоровья. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуются с периодичностью один раз в полгода обращаться к гастроэнтерологу для проведения диагностического обследования. Несмотря на то что на сегодняшний день далеко не все о гастрите известно, он успешно диагностируется и эффективно лечится.

История болезни гастрит: зачем ее создают доктора и что она в себя включает?

Гастрит является достаточно распространенным заболеванием желудка. История болезни гастрит достаточно давняя. Данное заболевание впервые было обнаружено в средневековье у богатых дворян, что объяснялось употребление ними чрезмерно жирной пищи и алкогольных напитков. На сегодняшний день причины появления заболевания достаточно обширные.

Причины появления болезни

Гастрит может иметь острую или хроническую формы.

Гастрит может иметь острую или хроническую формы. Возникновение определенной из них наблюдается по определенным причинам.

Острый гастрит в большинстве случаев возникает при злоупотреблении острыми, жирными и жаренными блюдами.

При чрезмерном употреблении спиртных напитков также может диагностироваться это патологическое состояние.

Достаточно частой причиной гастрита является резкое изменение кислотно-щелочного баланса в желудке. Если человек достаточно длительное время принимает лекарственные средства, которые производятся на основе химических веществ и раздражают слизистую оболочку желудка, то это приводит к возникновению острой формы заболевания.

Гастрит может возникать на фоне перенесенной пищевой токсической инфекции. Сбои в режиме питания и частое употребление фаст-фуда являются причинами возникновения заболевания. При регулярном употреблении некачественной просроченной пищи может возникнуть гастрит. Ожоги слизистой оболочки желудка также достаточно часто приводят к возникновению болезни. Если на человека влияло опасное радиальное излучен6ие, то это может стать причиной гастрита.

При протекании острой формы заболевания наблюдается ослабевание его симптоматики. При несвоевременном лечении болезни наблюдается развитие хронической формы болезни. Постоянное употребление острой и грубой пищи, а также употребление чрезмерно горячих блюд может привести к возникновению болезни.

Несбалансированное питание является основной причиной возникновения хронической формы болезни. При длительном лечении человека антибиотиками, преднизолоном, сульфаниламидами также может развиваться заболевание. Хронический гастрит достаточно часто возникает в результате генетической предрасположенности.

Данное заболевание может быть последствием колита, аппендицита, хронического холецистита.

Причин появления гастрита очень много. Именно поэтому пациенту необходимо быть максимально внимательным к своему здоровью и вести здоровый образ жизни.

Симптоматика болезни

Тошнота относится к частым симптомам гастрита.

В большинстве случаев на начальной стадии заболевания наблюдается отсутствие симптомов болезни.

Несмотря на это, они появляются на определенной стадии развития болезни. Она напрямую зависит от формы заболевания. К наиболее частым симптомам гастрита относят:

При появлении данного заболевания большинство пациентов жалуются на появление болезненности в области желудка. Она может быть постоянной или иметь приступообразный характер. Очень часто приступы боли напрямую влияют от особенностей приема пищи. Большинство пациентов жалуются на то, что болезненность увеличивается на голодный желудок.

Гастрит может сопровождаться постоянной или периодической тошнотой, которая зачастую возникает после приема пищи. Также после еды может возникать изжога и неприятное ощущение жжения. Многие пациенты утверждают, что гастрит у них сопровождается отрыжкой, которая имеет кислый запах. У некоторых пациентов в период возникновения гастрита неоднократно диагностировалась рвота.

При гастрите наблюдаются расстройства пищеварительного тракта, что сопровождается повышенным слюноотделением. В большинстве случаев при гастрите наблюдается нарушение стула. Гастрит может сопровождаться, как запором, так и диареей. При появлении заболевания многие пациенты отмечали повышение потливости. Также они жаловались на появление головной боли и головокружения.

В период развития гастрита частота сердечных сокращений может увеличиваться, что приводит к возникновению тахикардии.Гастрит характеризуется наличием ярко выраженной симптоматики. Именно поэтому при возникновении первых признаков болезни необходимо обратиться за помощью к доктору, который правильно определит форму заболевания и назначит рациональное лечение.

Подробнее о гастрите смотрите в видеосюжете:

Диагностика гастрита

Хеликобактер пилори — как причина гастрита.

Диагностика заболевания проводится в несколько этапов. Ее методы определяет врач после проведения предварительного осмотра больного.

Наиболее часто для диагностики гастрита применяют фиброгастродуоденоэндоскопию, с помощью которой можно осмотреть слизистую оболочку желудка.

С этой целью применяют зонд или биопсию. С помощью данного метода исследования осуществляется исключение такого диагноза, как рак желудка. Благодаря данному методу исследования предоставляется возможность определения эрозивного или неэрозивного гастрита.

Для определения кислотности желудка проводят рН-метрию. Этот метод диагностики позволяет доктору назначить наиболее эффективное лечение. Для проведения дополнительных исследований необходимо взять сок из желудка или соскоб из его слизистой оболочки. Материал исследуется в специальных лабораториях, что позволяет определить наличие бактерии Хеликобактер пилори.

С целью уточнения формы гастрита осуществляется проведение ультразвукового исследования. О повышенной или пониженной кислотности желудка можно узнать методом исследования выделений. Для назначения максимально безопасного лечения у пациента необходимо определить наличие анемии у него. Это требует проведения анализа крови. Некоторым пациентам делают назначение рентгена области желудка. Также в период постановки диагноза пациенту необходимо в обязательном порядке сдать анализ кала.

Диагностика заболевания позволяет не только установить факт его наличия, но и определить его форму.

Особенности лечения болезни

От алкоголя придется отказаться в период лечения гастрита!

Терапия гастрита направлена на устранение причин его появления. Пациентам назначают прием лекарственных средств, с помощью которых осуществляется устранение инфекционных процессов.

Также ему необходимо принимать медикаментозные препараты, которые стимулируют восстановительные процессы в слизистой оболочке желудка.

На схему лечения заболевания напрямую влияет его форма. Также она определяется в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Лечение заболевания направлено не только на устранение причин, но и на профилактику его ремиссии. Если у пациента диагностируется острая форма заболевания, то ему категорически запрещается употреблять пищу до того момента, пока полностью не заживут травмы слизистой оболочки желудка.

В этот период разрешается пить боржоми и чай. Далее необходимо соблюдать щадящую диету. После полного возобновления слизистой оболочки желудка разрешается увеличивать порции и принимать разнообразные продукты, которые ее не раздражают. В период лечения гастрита категорически запрещается принимать алкогольные напитки и кофе. Также пациент должен отказаться от курения и приема острой пищи.

Больному назначаются лекарственные средства, действие которых направлено на устранение изжоги и диспепсических явлений. В период лечения заболевания необходимо применять лечебное питание. На стадии обострения болезни обеспечивается дробное питание, которое заключается в 5-6-разовом приеме пищи. Диета пациенту должна назначаться доктором в зависимости от его индивидуальных особенностей и стадии развития болезни.

Достаточно эффективными в терапии заболевания являются минеральные воды. В некоторых случаях лечение данного заболевания проводится с применением физиопроцедур. Также пациенту необходимо осуществлять прием лекарственных средств, действие которых направлено на снижение кислотности.

Больным назначают прием противомикробных медикаментозных препаратов, а также спазмолитиков. В обязательном порядке необходимо проводить лечение с применением лекарственных средств, которые восстанавливают слизистую оболочку желудка. Лечение гастрита является строго индивидуальным. Методику терапии определяет врач в зависимости от причин и симптоматики заболевания.

История болезни гастрит

Доктор должен дать оценку работе селезенки.

Гастрит является заболеванием желудочно-кишечного тракта, которое характеризуется достаточно длительным течением. При обследовании пациента доктор должен описать историю болезни. Она состоит из данных о пациенте:

  • Фимилии, имени и отчестве;
  • Месте жительства;
  • Возрасте;
  • Половой принадлежности;
  • Месте работы;
  • Даты обращения к доктору.

В истории болезни доктору необходимо в обязательном порядке описать жалобы пациента. Также в нее вносятся данные об общем осмотре. Доктор должен дать оценку работы системы пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой системы, системы органов дыхания, селезенки, печени и желчного пузыря, мочеполовой системы, нервной системы.

На основе полученных данных доктор ставит предварительный диагноз. После этого составляется план обследования, в соответствии с которым больной должен пройти определенные исследования для подтверждения диагноза.

В историю болезни доктору необходимо вписать данные анализов, а также инструментальных исследований. После этого осуществляется постановка окончательного диагноза и дифференциального диагноза. В историю болезни вписываются методы лечения пациента. Благодаря истории болезни предоставляется возможность проследить особенности развития гастрита.

Гастрит является достаточно серьезным заболеванием, за которым необходимо постоянно следить. Именно с этой целью докторами создается история болезни. Она позволяет разработать максимально эффективную схему лечения заболевания.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Елена Малышева: «Заболевания ЖКТ уходят мгновенно! Поразительное открытие в лечении язвы, гастрита, панкреатита, колиты, дисбактериоза, кишечных инфекций и многих других заболеваний. «.

Здравствуйте, дорогие мои!

Наверняка Вы сейчас в недоумении, о каких еще исцеляющих чаях может идти речь, в лечении желудочно-кишечного тракта? Действительно, как обычный чай может помочь в лечении столь серьезных заболеваниях как язва, гастрит, панкреатит и т.д.? Если Вы помните, то несколько выпусков назад я рассказывала про возможность «запуска» регенерации организма, при помощи воздействия на определенные рецепторы клеток нашего организма. Так вот, для излечения ЖКТ и не только, нужно запустить процесс «возврата», то есть вернуть клетки к исходному состоянию. Ведь медицина, в большинстве своем — это борьба со следствием. А нужно устранить именно причину и вернуть организм к исходному состоянию. Именно поэтому, после приема правильной дозировки определенных веществ, которые содержатся в напитке «Монастырский Чай», почти все пациенты чувствуют легкость, будто заново родились. Мужчины, в свою очередь, ощущали прилив сил, стойкую потенцию, мощный прилив энергии, стали лучше высыпаться.

Чайная терапия помогает справиться с такими страшными болезнями, как язва, гастрит, колит, панкреатит, дисбактериоз, проблема со стулом и т.д. Когда у нас проблемы, болезни ЖКТ разрушают организм, а когда все хорошо, то организм приходит в тонус. То есть вся система напрямую влияет на состояние организма. И эта связь помогает максимально эффективно бороться с болезнью.

И как же это работает, спросите Вы? Объясню. Чайная терапия, при помощи конкретных веществ и антиоксидантов воздействуют на определенные рецепторы, которые отвечают за ее регенерацию и работоспособность. Происходит «перезапись» информации о больных клетках на здоровые. В итоге, организм начинает процесс оздоровления, а именно возвращает, как мы говорим, к «точке здоровья».

На данный момент существует единственный центр собирающий и продающий этот «Монастырский Чай» — это небольшой монастырь в Беларуси. О нем очень много говорят и по нашему каналу, и по другим. И не зря, скажу я Вам! Это не какой-нибудь простой чай, а уникальная смесь из самых редких и мощных натуральных целебных веществ. Этот чай доказал свою эффективность не только пациентам, но и науке, которая признала его действенным препаратом. Болезни желудочно-кишечного тракта уходят за 10-15 дней, как показали исследования. Главное — четко следовать указаниям в методике!

Мы пригласили в студию Игоря Крылова, одного из тысяч пациентов которым помог «Монастырский Чай»:

Елена Малышева: «Игорь, расскажите подробнее про процесс лечения!»

Как видите, путь к здоровью не такой трудный. Монастырский чай можете заказать здесь. Это официальный сайт.

Оригинальный «Монастырский Чай» можно заказать только на официальном сайте, который опубликован ниже. Этот продукт имеет все необходимые сертификаты и проверен на эффективность. В странах СНГ очень много подделок, заказав которые Вы не получите эффект.

1. Хронический гастрит: проявление, симптомы, виды

2. Диагностика, классификация, лечение

Хронический гастрит — это острое воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Причин острого гастрита очень много. Это химические, механические, термические и бактериальные факторы. Механизм развития гастрита сводится к повреждению поверхностных клеток и желез слизистой оболочки желудка и развитию в ней воспалительных изменений. Воспалительный процесс может ограничиваться поверхностным эпителием слизистой оболочки или распространяться на всю толщу слизистой оболочки и даже мышечный слой стенки желудка.

Гастрит может возникнуть при погрешности в питании, пищевых токсикокифекциях, при воздействии некоторых лекарств (салицилаты, бутадион, бромиды, наперстянка, антибиотики, сульфаниламиды), пищевой аллергии (на землянику, грибы к др.), при нарушениях обмена веществ, ожогах.

Хронический гастрит — клинико-анатомическое понятие.

Морфологические изменения слизистой оболочки неспецифичны, воспалительный процесс очаговый или диффузный.

Структурная перестройка слизистой с нарушением регенерации и атрофией.

Неспецифические клинические проявления.

Нарушения секреторной, моторной, частично инкреторной функций.

Частота хронического гастрита с каждым годом растет. На 1, 4 (к 70 годам может быть у каждого, полиэтиологическое заболевание, но истинная причина неизвестна.

Определим, что целью данного реферата является систематизация, накопление и закрепление знаний о классификации, диагностике, лечении хронического гастрита.

1. Хронический гастрит: проявление, симптомы, виды

Хронический гастрит — проявляется хроническим воспалением слизистой оболочки стенки желудка. Весьма распространенное заболевание, составляющее в структуре болезней органов пищеварения около 35%, а среди заболеваний желудка — 80—85%.

Симптомы острого гастрита проявляются обычно через 4—8 ч после воздействия причинного фактора. Характерны чувство тяжести и полноты в подложечной области, тошнота, слабость, головокружение, рвота, понос. Кожные покровы становятся бледными, язык обложен серовато-белым налетом, наблюдается слюнотечение или, наоборот, сильная сухость во рту.

Специалисты выделяют два основных вида хронического гастрита — с повышенной кислотностью и ее недостаточностью. В первом случае желудочный сок содержит слишком большое количество соляной кислоты, а второй вариант сопровождается ее явным недостатком. Гастрит с повышенной кислотностью является «прерогативой» лиц молодого возраста. Человека беспокоят изжога, чувство давления, жжения. Как правило, «кислотные атаки» дают о себе знать после различных погрешностей в диете. Правильное питание лежит в основе нормального самочувствия человека с повышенной кислотностью. Прежде всего, нужно придерживаться принципа дробности. Он имеет первостепенное значение в профилактике обострений. Есть надо 4-5 раз в день небольшими порциями и обязательно соблюдать 10-часовой ночной перерыв. Людям, занимающимся суточной или ночной работой, нужно выбрать определенные часы приема пищи для того, чтобы «приучить» желудок к регулярным нагрузкам. Гастроэнтерологи советуют своим пациентам избегать тех продуктов, которые стимулируют выделение кислоты. Это относится к любым мясным, рыбным и грибным бульонам, а также к капустным отварам. Их следует заменить постными или молочными супами. Они нейтрализуют излишнюю кислоту. Сокогонным эффектом обладает не только пища, но и некоторые напитки. Например, лимонады, алкоголь, а также крепкий кофе и чай. А вот сладкие фруктовые соки, негазированные бикарбонатные минеральные воды, какао и всевозможные кисели очень хорошо «гасят» симптомы заболевания.

Читайте так же:  Вздутие живота после овощей что это

Хронический гастрит с пониженной кислотностью чаще всего встречается у дам постарше. Это заболевание проявляется неприятным привкусом во рту, тошнотой, слюнотечением, чувством распирания и полноты в подложечной области. Пытаясь компенсировать недостаток кислоты, многие женщины злоупотребляют соленой, острой и пряной пищей. Гастроэнтерологи советуют своим пациентам относиться к подобным «гастрономическим капризам» с большой осторожностью. Такие продукты, раздражая слизистую желудка, могут лишь ухудшить течение болезни. Именно поэтому пряные приправы, копчености и консервы лучше не включать в схему диеты. Тягу «к остренькому» можно удовлетворить протертыми зелеными яблоками, кисломолочными продуктами, слабопросоленной рыбой, кислыми соками и морсами. Кроме того, выделение желудочного сока прекрасно стимулируют мясные и рыбные бульоны, поэтому их обязательно надо ввести в ежедневный рацион. Исключить из него необходимо те продукты и блюда, которые длительно перевариваются в желудке. К ним относятся любые изделия из сдобного теста, блины, жареные пироги, рис и ржаной хлеб. Психологи заметили, что любые пищевые ограничения неважно сказываются на настроении людей. Однако отчаиваться не стоит: из совокупности «разрешенных» продуктов вполне можно составить вкусное и полноценное меню, которое удовлетворит запросы самого взыскательного гурмана.

2. Диагностика, классификация, лечение

Длительное нарушение режима и ритма питания; длительное употребление пищи особого качества, раздражающей желудок; длительное употребление алкоголя; длительное курение; длительное применение лекарств, формирующих гастрит (сульфаниламиды, резерпин, хлорид калия); длительный контакт с профвредностями (пыль, пары щелочей и кислот) — острый гастрогенный фактор. Сейчас он подвергается сомнению.

Длительное нервное напряжение; эндокринные (сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз); хронический дефицит витамина В-12, железа; хронический избыток токсинов при хронической почечной недостаточности; хронические инфекции, аллергические заболевания; гипоксия при СН и легочной недостаточности.

Обычно имеет значение комбинация эндо- и экзофакторов.

Общие патогенные механизмы:

Повреждение, прорыв защитного слизистого барьера желудка.

Центральное звено — блокада регенерации железистого эпителия; возникают малодифференцированные клетки. Причины блокады не известны. В результате снижается функциональная активность желез, быстрое отторжение неполноценных клеток. Новообразование клеток отстает от отторжения. В итоге это ведет к атрофии главных и обкладочных клеток.

Перестройка желез эпителия по типу кишечного — энтерализация.

Иммунологические нарушения — антитела к обкладочным клеткам, внутреннему фактору Кастла и даже к главным клеткам.

Типы хронического гастрита по Стрикланд Мак Кэй

История болезни хронический панкреатит: стандартный пример

Хронический панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, протекающее долгосрочно с периодическим обострением. Зачастую данная патология является следствием развития нарушений в оттоке пищеварительной жидкости и других ферментов, которые синтезируются поджелудочной.

Недуг представляет немалую опасность для любого человека, так как способен вызывать даже летальный исход, вследствие этого каждому пациенту с диагнозом «хронический панкреатит» важно ознакомиться с заболеванием более подробно.

Сегодняшняя статья на нашем ресурсе станет отличным подспорьем в этом, ведь в ней рассматривается типовой пример истории данной болезни из дел практикующего гастроэнтеролога. Заинтересовало? Листайте ниже.

Хронический панкреатит — воспаление поджелудочной железы.

  • ФИО: Клаповников Петр Сергеевич.
  • Пол: мужской.
  • Возраст: 45.
  • Специальность: мастер завода «ОгрМед».
  • Место проживания: город Свердловск.
  • Место регистрация: город Свердловск.
  • Дата поступления в поликлинику: 5 апреля 2017 года.

В момент поступления и первого осмотра, беседы с врачом пациент жаловался на:

При пальпации болевые ощущения усиливаются, каких-либо других симптомов патологии не наблюдается.

Дискомфорт в животе может быть признаком панкреатита.

Со слова пациента – Клаповникова П.С., заболевание появилось у него порядка 7 дней назад. Первые неприятные проявления недуга появились во время приема пищи.

В течение нескольких дней дискомфорт отсутствовал. Но за день и непосредственно в день поступления в поликлинику симптоматика проявилась вновь.

В дату последнего приступа патологии проблема начала проявляться в период вечернего приема пищи (около 18:20), через 30 минут (около 18:50) дискомфорт в животе усилился, что повлекло за собой поступление в поликлинику.

Клаповников отмечает, что ранее боли в животе не были столь сильными и проявлялись систематично на протяжении последних пары лет.

Проблем в развитии не имеется. Питался по 4-5 раз в сутки, особых предпочтений в еде не имеет. У профильных специалистов в поликлинике не наблюдался.

Последний раз госпитализировался в 2006 году из-за острого аппендицита. Системы организма функционируют стабильно, хронических недугов нет. Пациент полностью здоров на момент последнего обследования (1 марта 2016 года).

Состояние больного на данный момент

Дискомфорт в животе при осмотре у гастроэнтеролога поможет поставить диагноз.

Категория состояния: легкая тяжесть.

Сознание: стабильно ясное.

Телосложение: правильное, гиперстеник.

Деятельность пациента: активная.

Параметры: рост – 186 см, вес – 97 кг, температура тела – 36.6 градусов по Цельсию.

Липидные, эпитеальные и мышечные ткани, а также костные структуры развиты умеренно, удовлетворительно.

Проблем с какими-либо узлами организмом, за исключением с ЖКТ, не имеется.

Осмотр базовых узлов организма

Органы дыхания: анатомия нормальная, ярко выраженных нарушений не имеется, расположение и структура симметричны, дыхание пациент осуществляет через нос и рот, тип дыхания смешанный, частотность дыхательной функции порядка 22 вдохов/выдохов в минуту.

Эпителий: проблем не имеется, развит нормально, состояние хорошее.

Мышцы и скелет: патологий нет, развиты удовлетворительно.

Сердечно-сосудистая система: патологий при базовом осмотре выявлено не было.

Иные узлы организма: патологий не выявлено.

Профильный осмотр гастроэнтеролога

Хронический панкреатит можно исследовать при помощи УЗИ.

Структура и анатомия ребер, ЖКТ и близ лежащих органов не нарушена. Живот слегка увеличен в размерах из-за наличия асцитической жидкости, появление которой вызвано приступом недуга.

Форма живота «лягушачья». Симметрия есть, полная. Грыжи, язвы и подобные образования отсутствуют. Зубы у пациента есть, свои.

При пальпации ткани в области живота мягкие. Легкие нажатия вызывают некоторый дискомфорт, более сильные движения – боль. По ходу пальпационного осмотра анатомических нарушений органов ЖКТ не выявлено.

Шумы кишечника умеренные, без нарушений. Положение, состояние и анатомия органов мочеполовой системы, нейро-психических отделов организма, печени, селезенки и других органов в норме. По предварительному диагнозу можно установить обострение хронического, незапущенного панкреатита.

Для постановки точного диагноза назначены следующие виды обследований:

  • анализы крови (клиника, биохимия);
  • исследование мочи и стула;
  • рентгенография брюшной полости без контрастирования;
  • УЗИ близь лежащих органов к ЖКТ (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа);
  • ЭКГ.

Анализ крови — очень важная процедура для постановки правильного диагноза.

По итогам проведения обследований были получены следующие результаты:

  1. клинический анализ крови – показатели в норме;
  2. биохимический анализ крови – показатели в норме;
  3. рентгенография брюшной полости – норма, свободные газы отсутствуют;
  4. УЗИ близь лежащих органов к ЖКТ – печень в состоянии «норма», поджелудочная увеличена умеренно, желчный пузырь в неправильной форме, камней не имеет.

Заключение по итогам проведенных диагностик: диффузные нарушения близь лежащих органов к ЖКТ. Более детально результаты проведенных обследований рассмотрены в приложениях к истории болезни.

Исходя из наблюдаемого анамнеза патологии пациента, результатов проведенных обследований и медицинской практики с максимальной гарантией можно поставить диагноз – хронический панкреатит на стадии обострения (не запущенный вид патологии). Сопутствующих заболеваний не имеется, за исключением легкого гастрита.

Подробно о хроническом панкреатите можно узнать из видеоролика:

Обоснование диагноза

Обострение хронической формы панкреатита проявилось на форме ряда факторов, среди которых стоит выделить:

  1. отсутствие профилактики заболевания;
  2. неправильно организованный режим дня;
  3. неправильное питание.

Иных факторов выделить не получилось. Учитывая положение дел с патологией пациента — Клаповникова П.С., дополнительных обследования назначать не требуется.

Папаверин — препарат для нормализации работы поджелудочной железы.

В соответствии с анамнезом панкреатита у больного ему было назначено следующее лечение:

  • первые 7 дней – наблюдение у специалиста, отпуск домой, режим дня: постельный, режим питания: умеренное голодание, препараты: Димедрол, Папаверин, Глюкоза, Новокаин (внутривенно, внутримышечно) и таблетки «Энап» (внутрь);
  • 7-30 дней после госпитализации — наблюдение у специалиста, специальная диета, прием профилактических препаратов, выписанных специалистом по результатам наблюдений;
  • после 30 дня – поддержание здоровья ЖКТ по рекомендациям специалиста.

Более точные дозировки препаратов, их перечень и иные элементы лечения, рассмотрены в приложениях к истории болезни.

При соблюдении всех рекомендаций специалистов и организации правильного режима жизни прогноз благоприятный. Обострений и иных проблем, связанных с хроническим панкреатитом, пациенту – Клаповникову П.С., возможно избежать.

Сводка результатов анализов Клаповникова П.С., проведенных по госпитализации пациента.

Сводка терапевтических рекомендаций лечащего врача Клаповникова П.С..

Как видите, хронический панкреатит – ничем не примечательная патология ЖКТ. Относительно данной патологии можно отметить крайне неприятную симптоматику и потенциальную опасность течения. В остальном же, панкреатит хронической формы представляет собой обычный недуг ЖКТ.

На этом, пожалуй, по сегодняшней теме все. Надеемся, представленная выше история болезни хронический панкреатит дала ответы на интересующие вас вопросы. Здоровья вам!

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Хронический Гастрит: Симптомы и Лечение

История болезни хронический гастрит неотрывно связана с образом жизни человека. Основными причинами, приводящими к хроническому гастриту, являются беспорядочное питание, переедание, плохое пережевывание пищи, пристрастия к острой, горячей или очень холодной пище, употребление алкоголя, курение. В последние годы к этому списку добавлена низкая устойчивость к стрессу, неполноценное питание и длительный бесконтрольный прием медикаментов. Увы, это тоже элементы стиля жизни.

Симптомы хронического гастрита варьируют в зависимости от его формы, но общими являются боль в области желудка и верхних отделов живота, нарушения пищеварения, чувство давления и полноты после еды, изжога, тошнота, неприятный вкус во рту и снижение аппетита. Почти все формы гастрита сопровождаются расстройством стула (поносы или запоры).

Лечение хронического гастрита обычно начинают с диеты, вернее, с полного её отсутствия в первый и второй день заболевания. Рекомендуется только теплое питье воды или чая. Эта разгрузка необходима, чтобы успокоить раздражение органов и ускорить выведение токсических веществ. Такая мера также позволяет начать лечение фармацевтическими препаратами.

Хронический Гастрит Симптомы Лечение

Назначают препараты для снижения кислотности, изжоги, боли, для восстановления функции пищеварения. Мгновенно избавляют от изжоги и снижают кислотность антациды (гастал, ренни, маалокс и другие), ими же можно снять боль при гастрите. Курсом назначают препараты, предотвращающие образование избыточной кислоты (ранитидин, ультоп, фамотидин, омез, париет и другие) и препараты от боли и спазмов (но-шпа, бускопан, дюспаталин и другие). При хроническом гастрите с пониженной кислотностью назначают заменители желудочного сока (ацидин-пепсин, сок подорожника) и ферменты (фестал, энзистал).

Частью лечения являются укрепляющие препараты, витамины и симптоматические средства. Рекомендуется прием облепихового масла при гастрите, особенно при эрозивном, по 1 чайной ложке за 30 минут до еды. Курс лечения 1 месяц.

Весь период лечения больному необходимо соблюдать строгую диету из жидких и пюреобразных блюд, принимаемых малыми порциями 5-6 раз в день. Разрешено небольшое количество отварного протертого мяса и рыбы. Нельзя варить супы на мясных, рыбных и грибных бульонах. Исключают любую раздражающую и грубую пищу. По мере выздоровления постепенно возвращаются к обычному питанию.

Однако, соблюдение правильного питания и в дальнейшем – вот ключ, как избавиться от гастрита. Начните с мелких, но очень полезных привычек: проснувшись утром, выпить стакан воды (при высокой кислотности – теплой); прежде чем съесть что-либо сухое — сначала попить; каждый день съедать салат из сырых овощей; жевать взятую в рот порцию пищи до 30 раз. Помните, что больные зубы, дёсны и плохая гигиена полости рта приводят к инфекционному гастриту, который лечить труднее и дороже.

Хронический эрозивный гастрит, его симптомы и помощь диеты при лечении

Эрозивный гастрит – достаточно тяжёлое и довольно часто встречающееся заболевание ЖКТ, которое является предпосылкой для язвы и даже рака желудка. Основным его отличием являются язвоподобные дефекты на слизистой оболочке. Причём они могут распространяться из главного пищеварительного органа на прилегающий к нему отдел двенадцатипёрстной кишки.

Поражения эти глубже слизистой не распространяются и обычно имеют как одиночный, так и очаговый характер. Стенки сосудов на местах скопления таких дефектов очень сильно истончаются и дают частые кровотечения, проявляющиеся в каловых и рвотных массах.

Протекает гастрит с эрозиями и в хронической, и в острой форме. Точный диагноз возможно поставить только после полного сбора анамнеза и прохождения пациентом эндоскопической диагностики (ФГДС).

Все полученные данные и назначения врача в обязательном порядке фиксируются в истории болезни, чтобы имелась возможность отслеживать любые изменения в протекании болезни под воздействием тех или иных способов лечения.

Хронический эрозивный гастрит и факторы его возникновения

Проявиться это заболевание может по нескольким причинам:

  • Неумеренный приём лекарственных препаратов, среди которых особое место занимают нестероидные (аспирин, диклофенак, вольтарен и другие). Частое их использование обусловлено тем, что они продаются без рецепта и пациент сам себе делает назначения, которые зачастую в несколько раз превышают необходимую дозу;
  • Болезнь Крона. Она может поражать любой отдел ЖКТ, начиная от ротовой полости и заканчивая анальным отверстием. При этом заболевании происходит внутристеночное хроническое воспаление;
  • Злоупотребление алкогольными напитками;
  • Бактериальные и вирусные инфекции;
  • Нарушение в режиме питания и употребление в пищу недоброкачественных продуктов.

Поражения слизистой при возникновении хронического эрозивного гастрита по своему существу совершенно разные и зависят от фактора, ставшего предпосылкой для развития болезни. Самая широкая степень распространения наблюдается у людей, злоупотребляющих алкоголем или лекарственными средствами. Симптомы хронического гастрита с эрозиями:

Чаще всего эта болезнь протекает без каких-либо симптомов, или они настолько плохо выражены, что человек просто не обращает на них внимания. Особенно это относится к тем случаям, когда данная патология возникает из-за болезни Крона, при неумеренном употреблении лекарств или на фоне вирусной инфекции.

В этих случаях у больных иногда может возникать дискомфорт в желудке, лёгкая тошнота или метеоризм. Стул при хроническом эрозивном гастрите также не всегда бывает устойчивым, возникают то запоры, то поносы.

Выявляется это заболевание по большей части только тогда, когда начинаются желудочно-кишечные кровотечения. При углублённом исследовании диагностика показывает хронический гастрит с выраженными и кровоточащими патологиями (эрозиями) на стенках желудка.

Какие симптомы проявляются при обострении заболевания?

У хронического эрозивного гастрита возможны и стадии обострения. Они носят сезонный характер и возникают преимущественно осенью и весной. Больных начинает сильно беспокоить довольно сильная боль, которая ощущается в подложечной области.

Больше всего она проявляется после еды, особенно тогда, когда в пищу употреблялось что-то кислое или острое. Также мучают частые изжоги, отрыжка, тошнота, переходящая в рвоту, нарушения стула и общий дискомфорт в области желудка. Причиной обострения хронического эрозивного гастрита, кроме обязательной сезонности, становятся и следующие факторы:

  • Нарушения в режиме питания, которые зачастую возникают при использовании для похудения несбалансированных диет;
  • Частые стрессовые состояния, хроническая усталость, тяжёлые условия работы;
  • Заражение хеликобактериями;
  • Аутоиммунные механизмы и сопутствующие заболевания;
  • Заражения кишечными инфекциями;
  • Отравления, возникающие при употреблении в пищу некачественных продуктов.

Симптомы обострения эрозивного гастрита в хронической форме наступают в большинстве случаев очень резко. Но могут они и нарастать постепенно, ухудшая при этом жизнь человека неприятными ощущениями, всегда сопутствующими этому заболеванию.

Лечение хронического эрозивного гастрита

Если в истории болезни у пациента написано хр. эрозивный гастрит, следует применять для лечения не только медикаментозные методы. Основным способом терапии становится диета.

Так как это заболевание основано на повреждениях в слизистой пищеварительного органа, то и питание пациента должно быть достаточно щадящим, чтобы не вызвать дальнейшего образования патологий.

Диета при хроническом эрозивном гастрите предусматривает лёгкую и протёртую пищу, которая не нанесёт механических повреждений слизистой. Также необходимо следить за тем, чтобы употребляемые при обострении хронической формы заболевания продукты были тёплыми. Слишком горячая или холодная пища может привести к термическим повреждениям.