Меню

Причина дальнозоркости и близорукости

Оглавление:

Дальнозоркость и близорукость причины и профилактика

Главная > Реферат >Медицина, здоровье

по возрастной физиологии, анатомии и гигиене

детей и подростков

Тема контрольной работы:

«Дальнозоркость и близорукость: причины и профилактика»

Строение глаза: вспомогательный аппарат, оболочки, ядро.

Оптическая система глаза. Рефракция глаза.

Понятие об аккомодации. Спазм аккомодации. Динамическая рефракция глаза.

Близорукость и её причины.

Дальнозоркость и её причины.

Профилактика дальнозоркости и близорукости.

Гигиенические требования по охране зрительного анализатора.

Гигиенические требования к искусственному освещению.

Список использованной литературы.

» Глаз, который называют окном души, это главный путь, посредством которого общее чувство может рассматривать бесконечные произведения природы в наибольшем обилии и великолепии. »
Leonardo da Vinci

Хорошее зрение у ребенка играет важную роль в его обучении. Согласно статистике проблемы со зрением выявляются у одного ребенка из 20 детей дошкольного возраста и у одного из четырех школьников. В связи с тем, что многие неприятности со зрением как раз и начинаются в раннем возрасте, очень важно, чтобы ребенок получал должный уход за своими глазами. Запущенные проблемы с глазами могут иметь серьезные последствия, равно как отрицательно влиять на способности к обучению, успеваемость в школе, и даже на особенности характера.

По материалам сайта www.consmed.ru

Из интервью с доктором медицинских наук, академиком АМТН РФ, руководителем Клинического Объединения Центров Охраны Зрения детей и подростков «Ясный взор» и практикующим детским офтальмохирургом Игорем Эриковичем Азнауряном

— Располагаете ли Вы цифрами статистики о распространенности близорукости или дальнозоркости среди детей?

Больше детей с близорукостью. В последнее время статистика ухудшилась. Если сравнивать 1993 год и 2009, то рост заболеваемости по близорукости увеличился более чем в 2 раза. Активное внедрение современных информационных технологий, которые заставляют смотреть неоформившийся детский глаз близко, причем расстояние вблизи все время меняется. Одно дело, когда ребенок смотрит на текст книжки, сидя фиксировано, другое дело, когда эти мелкие предметы постоянно в движении вперед-назад. Глаза просто не справляются с непосильной нагрузкой, ведь нужно постоянно фиксировать изображение.

По материалам сайта iPups.ru

1.Строение глаза: вспомогательный аппарат, оболочки, ядро.

Зрительное восприятие начинается с проекции изображения на сетчатку глаза и возбуждения фоторецепторов, трансформирующих световую энергию в нервное возбуждение. Сложность зрительных сигналов, поступающих из внешнего мира, необходимость активного их восприятия, обусловила формирование в эволюции сложного оптического прибора. Этим периферическим прибором — периферическим органом зрения — является глаз.

Форма глаза шаровидная. У взрослых диаметр его составляет около 24 мм, у новорожденных – около 16 мм. Форма глазного яблока у новорожденных более шаровидна, чем у взрослых. В результате такой формы глазного яблока новорожденные дети в 80-94% случаев обладают дальнозоркой рефракцией.

Рост глазного яблока продолжается после рождения. Интенсивнее всего оно растёт первые пять лет жизни, менее интенсивно — до 9-12 лет.

Глазное яблоко состоит из трёх оболочек – наружной, средней и внутренней (см. Приложение)

Наружная оболочка глаза – склера, или белочная оболочка. Это плотная непрозрачная ткань белого цвета, толщиной около 1 мм. В передней части она переходит в прозрачную роговицу. Склера у детей тоньше и обладает повышенной растяжимостью и эластичностью.

Роговица у новорожденных детей более толстая и выпуклая. К 5 годам толщина роговицы уменьшается, а радиус кривизны её с возрастом почти не меняется. С возрастом роговица становится более плотной и её преломляющая сила уменьшается. Под склерой расположена сосудистая оболочка глаза. Толщина её 0,2- 0,4 мм. Она содержит большое количество кровеносных сосудов. В переднем отделе глазного яблока сосудистая оболочка переходит в ресничное (цилиарное) тело и радужную оболочку (радужку).

В ресничном теле расположена мышца, связанная с хрусталиком и регулирующая его кривизну.

Хрусталик – это прозрачное эластичное образование, имеющее форму двояковыпуклой линзы. Хрусталик покрыт прозрачной сумкой; по всему его краю к ресничному телу тянутся тонкие, но очень упругие волокна. Они сильно натянуты и держат хрусталик в растянутом состоянии. Хрусталик у новорожденных и детей дошкольного возраста более выпуклой формы, прозрачен и обладает большей эластичностью.

В центре радужки имеется круглое отверстие – зрачок. Величина зрачка изменяется, отчего в глаз может попадать большее или меньшее количество света. Просвет зрачка регулируется мышцей, находящейся в радужке. Зрачок у новорождённых узкий. В возрасте 6 – 8 лет зрачки широкие, вследствие преобладания тонуса симпатических нервов, иннервирующих мышцы радужной оболочки. В 8 – 10 лет зрачок вновь становится узким и очень живо реагирует на свет. К 12 – 13 годам быстрота и интенсивность зрачковой реакции на свет такие же, как у взрослого.

Ткань радужной оболочки содержит особое красящее вещество – меланин. В зависимости от количества этого пигмента цвет радужки колеблется от серого и голубого до коричневого, почти чёрного. Цветом радужки определяется цвет глаз. При отсутствии пигмента (людей с такими глазами называют альбиносами) лучи света проникают в глаз не только через зрачок, но и через ткань радужки. У альбиносов глаза имеют красноватый оттенок. Зрение у таких людей понижено.

Между роговицей и радужкой, а также между радужкой и хрусталиком имеются небольшие пространства, называемые соответственно передней и задней камерами глаза. В них находится прозрачная жидкость. Она снабжает питательными веществами роговицу и хрусталик, которые лишены кровеносных сосудов. Полость глаза позади хрусталика заполнена прозрачной желеобразной массой – стекловидным телом. Внутри поверхность глаза выстлана тонкой (0,2 — 0,3 мм), весьма сложной по строению оболочкой – сетчаткой, или ретиной. Она содержит около 130 млн. светочувствительных клеток, названных из-за их формы колбочками и палочками. Палочки чувствительны к свету, но не различают цветов, за исключением синего и зелёного. Колбочки улавливают все цвета и помогают нам чётче видеть, но перестают работать при недостатке освещения. Вот почему с наступлением сумерек наше зрение ослабевает, мы хуже различаем цвета и всё видим в синих или серо-зелёных тонах.

Нервные волокна, отходящие от этих клеток, собираются вместе и образуют зрительный нерв, который направляется в головной мозг. У новорожденных детей палочки в сетчатке дифференцированы, число колбочек в жёлтом пятне (центральная часть сетчатки) начинает возрастать после рождения и к концу первого полугодия морфологическое развитие центральной части сетчатки заканчивается.

2. Оптическая система глаза. Рефракция глаза.

Поступающие в глаз световые лучи, прежде чем они попадут на сетчатку, проходят через несколько преломляющих сред. К ним относятся роговица, водянистое вещество передней и задней камер глаза, хрусталик и стекловидное тело. Каждая из этих сред имеет свой показатель преломляющей силы. Преломляющая сила выражается в диоптриях (Д). Одна диоптрия – это преломляющая сила линзы с фокусным расстоянием 1 м. Преломляющая сила глаза в целом равна 59 Д при рассматривании далёких предметов и 70,5 Д при рассматривании близких предметов.

Глаз – это чрезвычайно сложная оптическая система, и для упрощения была предложена такая модель глаза, в которой одна выпуклая поверхность даёт суммарный эффект преломления лучей во всей сложной оптической системе глаза. Пользуясь этой моделью, можно построить изображение видимого предмета на сетчатке. Для этого нужно провести линии от конца рассматриваемого предмета к узловой точке и продолжить их до пересечения с сетчаткой. Изображение на сетчатке получается действительным, уменьшенным и обратным.

Ребёнок в первые месяцы после рождения путает верх и низ предмета. Если такому ребенку показать горящую свечу, то он, стараясь схватить пламя, протянет руку не к верхнему, а к нижнему концу свечи. То обстоятельство, что мы видим предметы не в их перевёрнутом изображении, а в их естественном виде, объясняется жизненным опытом и взаимодействием анализаторов.

В физике рефракцией оптической системы называют её преломляющую силу, выраженную в диоптриях. Однако для получения чёткого изображения важна не только преломляющая сила оптической системы глаза сама по себе, но и её способность фокусировать лучи на сетчатке. В связи с этим в офтальмологии используют понятие клиническая рефракция, под которой понимают соотношение между преломляющей силой и положением сетчатки. Различают клиническую рефракцию двух видов – статическую и динамическую. Статическая рефракция – это условное понятие, отражающее лишь структурные особенности глаза, как оптической камеры, формирующей изображение на сетчатке.

Читайте так же:  Миопия спазм аккомодации

Для правильного решения многих вопросов, связанных со зрительной деятельностью в естественных условиях, необходимо иметь представление о функциональных особенностях оптической системы глаза. Судить о них позволяет динамическая рефракция, под которой понимают преломляющую силу оптической системы глаза относительно сетчатки при действующей аккомодации.

Близорукость, дальнозоркость, астигматизм

Глаз человека – это сложная оптическая система. Для обеспечения четкого зрения необходимо, чтобы световые лучи, отраженные от окружающих предметов, проходя и преломляясь через основные оптические элементы глаза: (роговицу (1) и хрусталик (2)), фокусировались на сетчатке (3).

Тогда преломляющую способность глаза (рефракцию) называют соразмерной или эмметропической. Для различения предметов, находящихся на разных расстояниях от глаза, необходима работа аккомодационного аппарата, состоящего из ресничной (цилиарной) мышцы (4), цинновых связок (5) и хрусталика (2).

Напряжение или расслабление этой мышцы отражается на натяжении связок, которые соединены с хрусталиком. В силу своей эластичности хрусталик может менять кривизну поверхности, а значит и изменять преломляющую силу глаза, что позволяет фокусировать на сетчатке световые лучи. Наибольшее напряжение аккомодации требуется при рассматривании близко расположенных предметов.

Единицей измерения преломляющей способности оптической системы является диоптрия (дптр). К основным рефракционным нарушениям (аметропиям) относят близорукость (миопию), дальнозоркость (гиперметропию), астигматизм и «возрастную» дальнозоркость (пресбиопию).По степени выраженности аметропии разделяют на:- слабую – до 3,0 дптр;- среднюю – 3,25 – 6,0 дптр;- высокую – более 6,0 дптр.

Близорукость — миопия

Близорукость или миопия — наиболее частый дефект зрения, при котором световые лучи, отраженные от удаленных предметов и попадающие в глаз, фокусируются не на сетчатке, а перед ней. Острота зрения вдальнизкая и напрямую зависит от степени миопии.Cхема. Ход световых лучей в глазу (миопия)Различают рефракционную и осевую близорукость.

Для первой характерно нормальный размер оптической оси (в пределах 24 мм у взрослого человека) и слишком сильная преломляющая сила роговицы и/или хрусталика. Чаще встречается осевая близорукость: глазное яблоко вытянуто в длину (более 24 мм) при нормальной преломляющей силе глаза.

Близорукость разделяют на врожденную и приобретенную, а также стационарную (непрогрессирующую) и прогрессирующую.Учитывая высокую распространенность близорукости, вероятность ее возникновения в любом возрасте, а также возможность прогрессирования и появления осложнений (в частности, дистрофических изменений на глазном дне, разрывов и отслоения сетчатки, помутнений стекловидного тела и т.п.), влекущих за собой снижение зрения вплоть до слепоты, каждый должен внимательно и бережно относится к своему здоровью.

При этом важно понимать причины развития и признаки возникновения близорукости, что поможет своевременно обратится к врачу, получить необходимую коррекцию и/или лечение.

Основными причинами возникновения близорукости являются:

  • зрительная работа на близком расстоянии при ослабленной аккомодационной способности глаза,
  • ослабление прочностных свойств внешней оболочки глаза (склеры),
  • наследственная предрасположенность: если у родителей или ближайших родственников есть миопия, то велика вероятность, что и у ребенка будут проблемы со зрением.

Известно отрицательное влияние нарушений гигиены зрения (плохая освещенность рабочего места, неправильная посадка детей во время занятий и игр и т.п.), наличие общих хронических заболеваний, в частности опорно-двигательного аппарата, органов дыхания и пищеварения, эндокринной системы (например, ожирение). Первые признаки развития близорукости могут выявляться самим пациентом и проявляются снижением или нечеткостью зрения вдаль (периодически или постоянно), усталостью глаз, особенно при длительной работе вблизи (чтение, занятие на компьютере и т.п.). Обнаружить развитие миопии у детей можно при наблюдении за ними во время игры: они начинают близко подносить игрушки к глазам, низко наклонятся при рисовании, щуриться при рассматривании далеко расположенных предметов. Но определить степень и выраженность миопии может только специалист – врач-офтальмолог. При этом важна как своевременная диагностика, так и динамическое наблюдение за ребенком и адекватная профилактика и лечение миопии.

Интересный факт! При миопии на сетчатку падают круги светорассеяния, которые прямо пропорциональны диаметру зрачка. Поэтому при близорукости можно улучшить остроту зрения, рассматривая удаленные предметы через узкое отверстие (диафрагму), прищуриваясь или применяя «дырчатые» очки. Следовательно, лечебного эффекта такие очки оказывать не могут.

Дальнозоркость или гиперметропия

Дальнозоркость или гиперметропия – рефракционное нарушение, при котором световые лучи фокусируются за сетчаткой. Развитие данного вида аметропии связано либо со слабой преломляющей силой роговицы и/илихрусталика, либо с короткой переднезадней осью глаза. Схема. Ход световых лучей в глазу(гиперметропия)

Первые признаки гиперметропии (симптомы декомпенсации) : — нечеткое или непостоянное зрение, особенно вблизи,- быстрое утомление глаз, чаще при чтении или работе на компьютере,- приходящее или постоянное сходящееся косоглазие,-хронические воспалительные заболевания придаточного аппарата (конъюнктивит, блефарит, ячмень, халязион, и т.п.),- головные боли, тошнота. Необходимо отметить, что дальнозоркость слабой степени является возрастной нормой для детей дошкольного возраста. Но только врач может установить это соответствие. При неадекватной или запоздалой диагностике, коррекции и лечении высока вероятность развития амблиопии – снижения зрения от «бездеятельности», то есть никакие очки не повышают остроту зрения до нормальных значений. Поэтому уже с первых месяцев жизни ребенок должен наблюдаться у офтальмолога.

Интересный факт! Дальнозоркость слабой степени может компенсироваться за счет напряжения аккомодационного аппарата глаза (в частности, цилиарной мышцы), и тогда человек долгое время не замечает проблем со зрением (скрытая дальнозоркость).

Астигматизм

Астигматизм – рефракционное нарушение, при котором во взаимно перпендикулярных меридианах (осях) глаза наблюдается различная степень или вид рефракции. Если эта разница находится в пределах 0,75-1,0 дптр, то чаще всего она не требует коррекции, так как не влияет на остроту зрения, и называется физиологическим астигматизмом. Причины изменения сферичности оптических сред глаза, главным образом роговицы и хрусталика, которые ведут к возникновению астигматизма, делятся на: — врожденные,- приобретенные (заболевания (например, кератоконус или катаракта), травмы и хирургические вмешательства на роговице и/или хрусталике).

Астигматизм характеризуется по:

1. Изменению рефракции в одном меридиане: правильный, неправильный,

2. Взаимному расположению главных меридианов (тип): прямой, обратный, с косыми осями,

3. Сочетанию рефракций в главных меридианах (вид): простой, сложный, смешанный,

4. Оптической структуре: роговичный, хрусталиковый, комбинированный (общий)Некорригированный астигматизме выше 1,0 дптр существенно влияет на остроту зрения и аккомодационный аппарат глаза, что может приводить к снижению зрения как вблизи, так и вдали, повышенному утомлению глаз,- развитию и/или прогрессированию близорукости и амблиопии — косоглазию.

Интересный фак! Астигматизм встречается практически у 100% людей. Но в подавляющем большинстве случаев (около 90%) он не ощущается человеком, так как минимален (физиологический астигматизм). Астигматизм более 1 дптр отрицательно влияет на качество

Пресбиопия — возрастная дальнозоркость

Пресбиопия (presbys – старый, opsis — зрение) или «возрастная» дальнозоркость — постепенное, естественное, обусловленное возрастом, необратимое снижение аккомодационной способности глаза, при котором невозможно выполнение зрительной работы на близком расстоянии без коррекции. Первые признаки пресбиопии:- расплывчатое, нечеткое зрение вблизи, — быстрая утомляемость глаз при чтении, — зрительный дискомфорт при рассмотрении близко расположенных предметов и т.п. Данные симптомы обычно появляются в 40-45 лет и в последующем усугубляются, если не назначить правильную коррекцию зрения. В связи с тем, что пресбиопия имеет прогрессирующий характер, то изменение коррекции каждые 5-10 лет – нормальное явление.

Существуют факторы риска, способствующие более раннему развитию пресбиопии, основными из которых являются:

гиперметропия (дальнозоркость), большие зрительные потребности для близи (например, профессиональная деятельность связана с продолжительной и напряженной зрительной работой на близком расстоянии – граверы, микроскописты, программисты, т.д.),

Интересный факт! Учеными установлено, что неблагоприятные социальные и экономические факторы такие, как хронические заболевания и/или плохие условия жизни, способствуют нарушению обмена веществ и ускоряют процесс старения организма, в том числе и наступление пресбиопии.

Методы коррекции рефракционных нарушений

В большинстве случаев природа рефракционных нарушений состоит в необратимом изменении структур глаза, поэтому приходится говорить лишь о коррекции аметропии, а не о лечении. Так, например, нельзя уменьшить размер близорукого глаза до нормальной величины. Однако в некоторых случаях при применении хирургических методов возможно избавление от аметропии, как от заболевания, если она связана лишь с измененной преломляющей силой роговицы и/или хрусталика.

Читайте так же:  Коррекция дальнозоркости и близорукости

Виды коррекции рефракционных нарушений:

  • Очковая коррекция
  • Контактная коррекция
  • Хирургическая коррекция.

Выбор коррекции зрения зависит, как от медицинских (переносимость коррекции, наличие симптомов дезадаптации, т.д.), так и от социальных (профессиональные требования и желание пациента) показаний. В каждом конкретном случае вопрос решается индивидуально. При быстром прогрессировании аметропии или возникновении осложнений может потребоваться хирургическое лечение, при своевременном применении которого нередко удается остановить патологический процесс. Например, проведение операции, направленной на сдерживание роста глаза при прогрессирующей миопии (склеропластика), или использование лазер коагуляции при разрывах сетчатки.

Дальнозоркость, близорукость, астигматизм

Общие сведения. Работа глаза в норме

Сетчатка может воспринимать световые лучи нормально только в том случае, если они сфокусированы точно на ней. Для этого орган зрения снабжен специальной линзой — хрусталиком. Хрусталик окружен особой мышцей, в зависимости от напряжения которой он может менять свою кривизну. Таким образом, обеспечивается точная фокусировка картинки на сетчатке.

Кроме того, лучи света преломляются не только в хрусталике, но и в других структурах глаза: в роговой оболочке и в веществе, заполняющем глазное яблоко — стекловидном теле.

Существуют нарушения, при которых фокусировка лучей происходит неправильно. Ниже рассмотрим их основные виды и причины.

Дальнозоркость (гиперметропия)

Дальнозоркость — патологическое состояние, при котором пучки света фокусируются позади сетчатки. Это может происходить в результате врожденного уменьшения глазного яблока в переднезаднем направлении, либо если хрусталик чрезмерно расслаблен, плохо работают окружающие его мышцы. С возрастом все люди начинают страдать дальнозоркостью, она является одной из основных причин возрастного снижения зрения. Поэтому, если дальнозоркость была у человека с детства, после 40 — 50 лет она усиливается.

Нарушения зрения зависят от степени дальнозоркости:

  • Легкая степень: зрение почти не нарушено. Патологические изменения может выявить только окулист во время осмотра.
  • Средняя степень: предметы вдали видны хорошо, а вблизи — плохо.
  • Тяжелая: одинаково плохо видны предметы и вблизи, и вдали.

Близорукость (миопия)

Близорукость, или миопия, — такое нарушение зрения, при котором пучки света фокусируются не на сетчатке, а перед ней. Хрусталик работает сильнее, чем это требуется. Основные причины близорукости: врожденное нарушение размеров глазного яблока (оно становится более вытянутым в переднезаднем направлении), спазм мышцы, регулирующей кривизну хрусталика (встречается в молодом возрасте), смещение хрусталика в результате травмы, старческие изменения. После 40 — 50 лет зрение обычно улучшается, так как развивается возрастная дальнозоркость, которая компенсирует близорукость.

Больной с близорукостью хорошо видит предметы, расположенные вблизи, но те, что находятся вдали, имеют нечеткие, размытые контуры. Особенно остро проблема начинает ощущаться в школе, когда ребенок не видит с задней парты то, что написано на доске.

Астигматизм

Астигматизм — нарушение зрения, которое обусловлено изменением формы роговицы и хрусталика. В норме и хрусталик, и роговица имеют идеальную сферическую поверхность, преломляющую свет одинаково во всех направлениях. Если она становится неровной, то и свет преломляется неодинаково. Одни лучи падают на сетчатку, другие перед ней, третьи — позади нее. Картинка получается неровной, как будто она отражается на вогнутой или выпуклой поверхности столовой ложки. Основные причины астигматизма:

  • Врожденные нарушения формы роговицы и хрусталика.
  • Травмы, ожоги, перенесенные операции на роговице.

Если не проводить лечение, то со временем астигматизм приводит к сильному ухудшению зрения. Он является основной причиной косоглазия у детей.

Лечение нарушений преломления света в глазном яблоке

Существует три основных метода лечения близорукости, дальнозоркости и астигматизма:

Причины возникновения близорукости

Близорукость встречается очень часто. По статистике, более 1 млрд жителей планеты страдает близорукостью.

Причинами развития близорукости чаще всего считаются:

  • Неправильная форма глазного яблока — когда длина переднезадней оси глаза больше нормы, и световые лучи, фокусируясь, просто не достигают сетчатки. При удлиненной форме глазного яблока происходит растяжение задней стенки глаза, а такое состояние зрительной системы может спровоцировать изменения глазного дна (дистрофические изменения макулярной области, отслойка сетчатки, миопический конус и др).
  • Слишком сильное преломление световых лучей оптической системой глаза (хрусталик, роговица). При этом размеры глаза соответствуют норме, но из-за сильного преломления оптическим аппаратом световые лучи сходятся в фокус перед сетчаткой, а не на ней.

Помимо причин возникновения близорукости, врачи-офтальмологи выделяют еще и факторы, которые могут повлиять на развитие этого заболевания.

  • Наследственный фактор. По мнению специалистов, наследуется не плохое зрение, а физиологическая предрасположенность к нему. Так же как, например, цвет волос, глаз, форма лица, передается по наследству размер глазного яблока или преломляющие свойства хрусталика. В группу риска, прежде всего, попадают те, у кого оба родителя страдают этим заболеванием. Наличие близорукости только у одного из родителей снижает вероятность возникновения близорукости у ребенка в среднем на 30%.
  • Ослабление ткани склеры приводит к увеличению размера глазного яблока под воздействием высокого внутриглазного давления (18–24 мм. рт. ст.) и, как следствие, способствует развитию близорукости.
  • Первичная слабость аккомодации, приводящая к компенсаторному растяжению глазного яблока.
  • Ослабление организма в результате неправильного питания, переутомления, ряда заболеваний. Таких, как:
    • нарушение опорно-двигательной системы: плоскостопие, сколиоз и т. д.;
    • аллергические и инфекционные заболевания: корь, скарлатина, дифтерия;
    • туберкулез, инфекционный гепатит и пр.;
    • родовые травмы;
    • травмы головного мозга;
    • заболевания носоглотки и полости рта: тонзиллит, гайморит, аденоиды;
    • рахит;
    • общее снижение иммунитета.
  • Неблагоприятные условия зрительной работы
    • чрезмерная нагрузка на глаза, перенапряжение глаз;
    • чтение в движущемся транспорте, в темноте, в лежачем положении;
    • многочасовое сидение за компьютером, телевизором;
    • недостаточное освещение;
    • неправильная посадка во время чтения, письма.

Дальнозоркость

Что такое дальнозоркость

Дальнозоркость (гиперметропия) — это нарушение зрения, при котором ухудшается четкость изображения предметов, находящихся на близком расстоянии (20–30 см от глаз).

В случае гиперметропии высокой степени человек видит искаженными как очень близко расположенные предметы, так и сильно отдаленные.

У людей, страдающих дальнозоркостью, постоянно напряжена аккомодационная мышца, поэтому часто возникает зрительное переутомление и головная боль.

Причины дальнозокрости

Основная причина дальнозоркости — укороченная форма глазного яблока.

При дальнозоркости проходящие через роговицу световые лучи фокусируются позади сетчатки, вследствие чего изображение воспринимается неотчетливо.

У людей старшего и пожилого возраста причиной дальнозоркости может стать уплотнение (потеря эластичности) хрусталика глаза.

Возрастные периоды дальнозоркости

Чаще всего дальнозоркость наблюдают у маленьких детей.

Для них естественной возрастной нормой является дальнозоркость слабой степени, которая со временем проходит.

Дальнозоркость выше возрастной нормы в детском возрасте — это серьезная проблема, требующая коррекции, поскольку при отсутствии лечения у ребенка могут развиться амблиопия («ленивый» глаз) и косоглазие.

У молодых людей гиперметропия низкой степени может компенсироваться за счет активной работы хрусталика.

При этом человек одинаково отчетливо видит как отдаленные, так и близко расположенные объекты.

Но при этом происходит перенапряжение мышц хрусталика, которое вызывает головную боль, ощущение «песка» в глазах и быструю утомляемость.

Кроме того, у данной группы резервы аккомодации заканчиваются раньше и раньше начинает развиваться возрастная дальнозоркость (уплотнение хрусталика).

У людей старшего возраста развитие дальнозоркости может быть вызвано не укороченной формой глаза, а уменьшением эластичности хрусталика (нарушение аккомодации).

Хрусталик глаза уплотняется, мышца ослабевает и глаз утрачивает способность «настраивать» зрение.

Теряя свою эластичность, хрусталик перестает изменять свою кривизну при рассматривании близко расположенных предметов и, как результат — при плохом зрении вдаль ухудшается зрение вблизи.

Такое заболевание называется возрастной дальнозоркостью или пресбиопией.

Степени дальнозоркости

Такое состояние значительно снижает работоспособность и требует специального лечения: назначения корректирующих очков для работы вблизи и специальных упражнений — зрительной стимуляции.

Сопутствующие заболевания

Частым сопутствующим заболеванием при дальнозоркости является периферическая дегенерация (истончение) сетчатки.

В результате этого заболевания, при травмах или чрезмерных физических нагрузках могут произойти разрывы сетчатки или ее отслойка.

Для профилактики осложнений при дегенерации сетчатки проводят профилактическую периферическую лазеркоагуляцию (ППЛК).

Ее целью является отграничение участков дистрофии от здоровых тканей глаза.

Таким образом создается «новая линия» прикрепления сетчатки к глазному дну, уменьшается проницаемость сосудов и отек, улучшается питание сетчатки.

Лечение дальнозоркости

Рекомендуется лазерная коррекция по методикам LASEK и LASIK.

При противопоказании к лазерной коррекции или в дополнении к ней назначают курс специальных упражнений — зрительная стимуляция.

Может быть осуществлена контактная или очковая коррекция.

Используют лазерную коррекцию по методикам LASIK.

При противопоказании к лазерной коррекции или в дополнение к ней назначают курс терапевтического лечения аппаратными методами.

Может быть проведена контактная или очковая коррекция, в том числе и современная коррекция зрения с помощью «ночных» контактных линз.

Читайте так же:  Кератит время лечения

Дальнозоркость (гиперметропия)

Дальнозоркость (гиперметропия) — вид рефракции глаза, при котором изображение предмета фокусируется не на сетчатке, а в плоскости за ней, из-за чего острота зрения вблизи падает.

По каким причинам развивается дальнозоркость?

Причинами дальнозоркости могут быть укороченное глазное яблоко либо слабая преломляющая сила оптических сред глаза. Увеличив преломляющую силу оптических сред – к примеру, при помощи процедуры лазерной коррекции, – можно добиться того, что световые лучи будут фокусироваться там, где это необходимо при нормальном зрении.

Врачи-офтальмологи выделяют три степени дальнозоркости:

  • слабую – до + 2,0 D;
  • среднюю – до + 5,0 D;
  • высокую – свыше + 5,0 D.

Дальнозоркость слабой степени или слабая дальнозоркость

При дальнозоркости слабой степени ярко выраженных симптомов может не наблюдаться, снижение остроты зрения компенсируется за счет работы аккомодационного аппарата глаза, и человек попросту не замечает негативных изменений, происходящих в зрительной системе. Сохраняется высокое зрение как вдаль, так и вблизи, но могут быть жалобы на быструю утомляемость, головную боль, головокружения.

Дальнозоркость средней степени или средняя дальнозоркость

Гиперметропия средней степени уже гораздо более ощутима, – человек, имеющий такой диагноз, старается отдалить от глаз предметы, которые необходимо рассмотреть, и нуждается в более ярком освещении при выполнении зрительной работы, хотя зрение вдаль остается хорошим. Для дальнозоркости средней степени характерны боли в области надбровных дуг и переносицы, болезненные ощущения в глазах, повышенная зрительная утомляемость.

Дальнозоркость высокой степени или высокая дальнозоркость

При дальнозоркости высокой степени происходит серьезное снижение остроты зрения и вдаль, и вблизи, так как исчерпаны все возможности глаза фокусировать на сетчатке изображения даже далеко расположенных предметов.

Глаза человека, страдающего гиперметропией высокой степени, наиболее подвержены усталости, появляется чувство распирания и «песка». Такая дальнозоркость сопровождается частыми и сильными головными болями.

Дальнозоркость у детей – всегда ли это патология?

Но, оказывается, не всякая дальнозоркость – патология. К примеру, гиперметропия у детей зачастую является вариантом нормы. Пока зрительная система растущего организма находится в развитии, размеры глазного яблока недостаточны для обеспечения попадания оптического фокуса на сетчатку, именно в этом и кроется причина такой дальнозоркости.

То есть это естественная возрастная норма, так характеризуют гиперметропию детей младшего возраста офтальмологи.

По мере роста глаза, детская дальнозоркость проходит. Однако если к 10-летнему возрасту симптомы дальнозоркости по-прежнему не компенсированы, можно говорить о нарушении зрения, требующем коррекции и лечения.

Старческая (возрастная) дальнозоркость или пресбиопия

С годами зрение, особенно вблизи, ухудшается из-за уменьшения аккомодативной способности глаза. Происходит это вследствие возрастных изменений в хрусталике – снижается его эластичность, ослабевают удерживающие хрусталик мышцы, в чем и кроется причина негативных перемен. С такой возрастной дальнозоркостью или пресбиопией сталкиваются многие из тех, кто перешагнул 45-летний рубеж, даже если до этого возраста зрение было абсолютно нормальным.

Бороться со старческой дальнозоркостью можно и нужно, – сегодня существуют эффективные и безопасные методы лечения пресбиопии, позволяющие одновременно с этим недугом избавиться от еще одного широко распространенного возрастного заболевания глаз, катаракты.

Как проходит диагностика дальнозоркости?

Диагностика дальнозоркости в клинике «Эксимер» может быть проведена в ходе тщательного обследования зрительной системы, включающего в себя:

  • определение остроты зрения;
  • измерение рефракции (способности оптической системы глаза преломлять световые лучи);
  • измерение внутриглазного давления;
  • ультразвуковые исследования внутренних структур глаза (в том числе в непрозрачных средах);
  • диагностирование внутренних патологий;
  • исследование формы и преломляющей силы роговицы;
  • исследование поля зрения;
  • обследование состояния сетчатки и зрительного нерва.

Все эти процедуры необходимы для максимально точной постановки диагноза и выбора наиболее эффективных методик восстановления зрения – оптической коррекции, терапевтических способов лечения, лазерной коррекции, имплантации факичных линз, рефракционной замены хрусталика.

Профилактика дальнозоркости – простые правила

Для того чтобы уберечь зрение и не допустить развития дальнозоркости, необходимо:

  • стараться не переутомлять глаза, устраивая переменки в зрительной работе;
  • регулярно выполнять упражнения зрительной гимнастики;
  • обеспечить достаточное и равномерное освещение рабочего места;
  • вести здоровый образ жизни: высыпаться, заниматься физкультурой, бывать на свежем воздухе;
  • включать в меню продукты, содержащие витамины группы А и такие микроэлементы, как цинк, медь, хром, марганец и т. д.; соблюдать баланс белков, жиров и углеводов в потребляемой пище.

И еще одно немаловажное правило: каждый человек, заботящийся о здоровье своих глаз, должен регулярно посещать офтальмолога. Только точная диагностика и своевременное лечение дальнозоркости помогут избежать прогрессирования ухудшения зрения!

Дальнозоркость: причины и проявления заболевания

Зрение при дальнозоркости

Дальнозоркость, гиперметропия — отклонение от нормальной рефракции глаза, при котором человек вблизи видит плохо, а вдаль — достаточно хорошо. Но при средних и высоких степенях дальнозоркости зрение снижается не только вблизь, но и вдаль.

Причиной возникновения дальнозоркости является то, что глазное яблоко имеет неправильную сжатую форму, в результате чего изображение фокусируется за сетчаткой. Очень часто дальнозоркость возникает в сочетании двух причин: неправильная форма глазного яблока и недостаточная оптическая сила роговицы. Однако значительно реже дальнозоркость бывает обусловлена слабостью оптической системы глаза при нормальной длине глазного яблока.

Дальнозоркие люди зачастую плохо видят вблизи, но и при взгляде на отдаленные объекты зрение может быть нечетким. Многие молодые люди со слабой или средней степенью дальнозоркости не имеют проблем со зрением, так как их естественный хрусталик может аккомодировать или приспосабливаться для увеличения оптической силы глаза. Но аккомодация постепенно теряется и люди с возрастом замечают прогрессирующее ухудшение зрения вблизи.

Степени дальнозоркости

слабая гиперметропия — до +2 диоптрий

средняя гиперметропия — до +5 диоптрий

сильная гиперметропия — выше +5 диоптрий

Чем опасна дальнозоркость?

Дальнозоркость, если ее игнорировать, чревата такими неприятными осложнениями как косоглазие; частые воспалительные болезни глаз (конъюнктивит), «ленивый» глаз — внешне глаз здоров, но плохо видит и исправить это не удается ни очками, ни контактными линзами. Прогрессирование дальнозоркости может привести к нарушениям оттока внутриглазной жидкости и, как следствие, развитию глаукомы. А запущенная стадия глаукомы ведет к необратимой потере зрения.

Лечение дальнозоркости

В зависимости от стадии, характера и природы заболевания, используются как консервативные так и хирургические методы лечения дальнозоркости. К консервативным решениям относятся очки и контактные линзы. К хирургическим — целый спектр операций: кондуктивная кератопластика, мультифокальная эксимерлазерная абляция, АСЕ – передняя лазерная экспансия, интраокулярная коррекция. Подробнее о лечении дальнозоркости

Дальнозоркость у детей

При дальнозоркости у детей глазное яблоко короче нормы, поэтому после преломления лучей фокус находится за сетчаткой. На глазном дне при этом формируется нечеткое размытое изображение. Практически все новорожденные имеют детскую дальнозоркость около 3 диоптрий. Однако по мере роста ребенка увеличивается в размере и глазное яблоко, и оптический фокус перемещается на сетчатку. В некоторых случаях, в силу различных причин, детская дальнозоркость может быть выше 3 диоптрий. Чтобы четко видеть предметы, детям приходится напрягать свои глаза. Не во всех случаях организм способен компенсировать детскую дальнозоркость. Очень часто это приводит к снижению функций клеток зрительной коры головного мозга, т.к. к ним не поступает четкое изображение, и, следовательно, отсутствуют стимулы для правильного развития нейронов. Это ведет к снижению остроты зрения и развитию амблиопии.

Амблиопия — это такое нарушение зрения, связанное с изменениями в коре головного мозга, при котором даже в очках зрение снижено. Амблиопия может развиваться исключительно у детей, т.к. в детском возрасте зрительная система очень пластична и любое негативное влияние приводит к нарушениям в развитии.

Лечение дальнозоркости у детей

Лечение дальнозоркости у детей, а также сопутствующей ей амблиопии, проводится на фоне очковой коррекции. Очки при дальнозоркости и амблиопии назначаются для постоянного ношения. Как правило, сила очков ниже степени гиперметропии. Такая технология оправдана в детском возрасте, так как стимулирует рост глаза и способствует уменьшению гиперметропии. Также проводятся курсы аппаратного лечения детской дальнозоркости, включающие различные методы стимуляции зрения. Курс лечения дальнозоркости у детей состоит из пяти-шести различных методов. Все методики лечения детской дальнозоркости безболезненные, хорошо переносятся детьми и включают в себя игровые моменты. Курсы лечения дальнозоркости у детей необходимо проводить 4-5 раз в год.

Современные технологии консервативного аппаратного лечения детской дальнозоркости позволяют вылечить амблиопию при дальнозоркости в большинстве случаев. Кроме этого, при правильном лечении дальнозоркости у детей с амблиопией во многих случаях удается избавить ребенка от постоянной очковой коррекции.