Меню

Повреждения кисти рук

Повреждения кисти рук

Ортопедическая хирургия или ортопедия является отраслью хирургии и связанна с опорно-двигательным аппаратом. Ортопедические хирурги используют как хирургические и нехирургические средства для лечения травм опорно-двигательного аппарата, спортивных травм, дегенеративных заболеваний, инфекций, опухолей и врожденных нарушений.

Николай Андри придумал слово «ортопедия» на французском языке, когда он опубликовал Orthopedie (в переводе ортопедия: или искусство корректировки и предупреждение деформаций у детей) в 1741 году. Коррекция спинных и костных деформаций стала краеугольным камнем в ортопедической практике.

Несколько слов из истории
Жан-Андре Венел создал первый ортопедический институт в 1780 году, который стал первой больницей посвященной лечению деформаций скелета детей. Он, как полагают некоторые, стал как бы отцом ортопедии и первых настоящих хирургов-ортопедов в рассмотрении вопроса о создании своей больницы и опубликовал свои методы.

Антониус Метьюсон, голландский военный хирург, изобрел гипс в 1851 году. Многие разработки в ортопедической хирургии возникли в результате опытов в военное время. На полях сражений средневековья потерпевших лечили повязками пропитанными кровью лошади , которые сушат для того чтоб они стали жесткими, но антисанитарными, и накладывали шины. Шинирование было разработано во время Второй мировой войны. Герхард Кунтшер стал первым кто использовал интрамедуллярные стержни для лечения переломов бедра и голени. Благодаря этому стала видна заметная разница в скорости восстановления потерпевших немецких солдат во время Второй мировой войны что и привело к более широкому внедрению интрамедуллярных фиксаций переломов в остальном мире. Тем не менее, тяга была стандартным методом лечения переломов бедренной кости до конца 1970 года, когда Harborview медицинский центр в Сиэтле популяризировал интрамедуллярные фиксации, не открывая перелома. Внешние фиксации переломов были улучшены американскими хирургами во время вьетнамской войны, но основной вклад внес Гавриил Абрамович Илизаров в СССР. Он был послан, без особой ортопедической подготовки, ухаживать за потерпевшими русскими солдатами в Сибири в 1950 году. При отсутствии оборудования он столкнулся с парализующими условиями незаживающих, инфицированных переломов. С помощью местного магазина велосипедов он изобрел кольцо внешних фиксаторов натянутых как спицы велосипеда. С помощью этого оборудования он добился исцеления, реконструкции и удлинения неслыханных до этого. Его аппарат Илизарова до сих пор используется как один из методов лечения остеогенеза.

Дэвид Л. Макинтош провел первую успешную операцию по излечению разорванной передней крестообразной связки в коленном суставе. Эти частые и серьезные травмы у лыжников, легкоатлетов, и танцоров неизменно оканчивало их карьеры из-за постоянной нестабильности сустава. Работая с травмированными игроками футбола, доктор Макинтош придумал способ изменить жизнеспособность связки из смежных структур сохраняя сильную и сложную механику коленного сустава и восстанавливая стабильность. Последующее развитие ортопедической хирургии позволило многочисленным спортсменам вернуться к спорту на всех уровнях.

Современные ортопедические операции и опорно-двигательные исследования стремятся сделать операцию менее инвазивной и сделать имплантированные компоненты лучше и более прочные.

Травматология занимается изучением ран и травм, вызванных авариями или насилием, а также хирургическим лечением повреждений. Травматология является отраслью медицины. Она часто считается частью хирургии, и в странах, не имеющих специальности травматология она наиболее часто является суб-специальностью ортопедической хирургии. Травматология может также относиться к изучению, разработке и применении психологических и консультационных услуг для людей, которые испытали экстремальные явления.

Оценки ран.

Факторы в оценке ран:

— характер раны, будь то разрыв, истирание, ушиб
— записать размеров раны, ее длину, ширину и глубину
— степень общей площади повреждение ткани, вызванное воздействием механической силы или реакции на химические агенты, например, пожаров или воздействия едких веществ.

Для проведения обследования (травматического) раны на людях могут также понадобиться судебно-медицинские эксперты или патологоанатомы.

В области психологического здоровья

В области психологического здоровья, травматология относится к развивающейся области исследований, которая основана на наблюдениях специалистов в области психологического здоровья всех дисфункций или болезней являющихся результатом травмы. Хотя существует множество различных теорий психосоциального функционирования, и много различных методов лечения психотерапии, сторонники растущей области травматологии утверждают что можно изучать историю развития человека путем изучения основных травмирующих событий в его жизни человека, и относиться к человеку на основе травм, воздействию которых он подвергся. Они утверждают что это ключ, который открывает источник и причины дисфункции или текущего состояния здоровья человека. Последствия травм, были упущены. Некоторым видам травм, которые имеют большое эмоциональное воздействие не уделялось особое внимание, но все же они могут иметь разрушительные последствия для психосоциального функционирования. Травматология может преодолеть Поведенческие науки и медицину, в том, что изучение травм, будь то эмоциональные или физические, может дать ценную информацию об индивидуальной оценке функционирования пациента и расстройства с точки зрения этиологии болезни, и эта информация может быть полезна при планировании лечения.

Из всего описанного выше следует, что ортопедия и травматология имеет огромное значение в восстановлении здоровья и подвижности человека. Для того чтоб получить максимально позитивный и быстрый результат нужно досконально выбирать врача или клинику которая будет заниматься вашим здоровьем.

Не рискуйте своим будущим, обратитесь к профессионалам!

Что делать при ушибе кисти руки

Травмы кисти руки — жалобы, с которыми часто приходят на прием к специалисту. Несмотря на то, что повреждение не наносит ощутимый вред жизненно важным органам, желательно лечить ушибы сразу, чтобы функциональность кисти быстро восстановилась.

Ушиб запястья руки вызывает ряд факторов, при которых конечность травмируется в области кисти, запястья, пальцев.

Получить сильный ушиб кисти рук можно при ударе, падении, во время ремонта, на занятии спортом, из-за простой рассеянности. Данная неприятность может случиться с каждым, именно поэтому необходимо знать все, что представляет собой ушиб руки — причины, симптомы и лечение.

При ударе ушиб кисти руки выражается повреждением мягких тканей, которое не ведет к переломам, трещинам и растяжениям, но при этом лечение ушиба запястья руки необходимо провести.

Изолированный ушиб руки в медицинской практике встречается редко и только после рентгена можно поставить диагноз. Повреждениям подвержены разные части кисти, но чаще всего страдает зона пальцев.

Причины травмы

Любая активность человека очень часто приводит к получению травмы. Ушиб руки может произойти из-за следующих причин:

  • спортивные занятия;
  • падение в гололед;
  • ДТП;
  • тяжелая физическая работа;
  • падение тяжелого предмета на руку;
  • нарушение правил безопасности при работе с бытовыми приборами.

Чтобы оградить себя от таких неприятностей, необходимо знать, что делать при ушибе руки, какие симптомы возникают при повреждении, как лечить ушиб кисти.

При ушибе кисти руки любой человек может самостоятельно диагностировать травму, если знает симптомы:

  • Ушиб кисти руки при падении характеризуется болевым симптомом в области поражения. Интенсивность боли зависит от силы удара. Она может распространяться в область пальцев и предплечья.
  • На месте травмы появляется отек.
  • При ушибе кисти руки на тыльной, либо ладонной поверхности, через несколько часов после удара, образуется гематома.
  • В кисти ощущается тяжесть и онемение.
  • При сильном ушибе возникает нарушение двигательной функции, иногда снижается чувствительность при значительных ударах.
  • В самом редком случае при лучезапястных и других травмах кисти может наблюдаться обморок или болевой шок.

Характерные симптомы ушиба не дают спутать данную травму от вывиха, перелома или от других повреждений. Выше перечисленные признаки нуждаются в проведении необходимой терапии.

Первая помощь

Лечение ушиба кисти руки при падении или ударе начинается с того, что пострадавшему оказывается первая помощь. От того, как будет оказана помощь при ушибе, зависит будущее лечение. Если произошла травма кисти руки, то необходимо провести следующие действа:

  • Для того, что бы снять боль или отек, необходимо на место ушиба приложить холодный компресс.
  • Если т повреждения образовалась открытая рана, то ее необходимо обработать антисептическим средством
  • Ушибленную конечность следует зафиксировать, что бы она была в покое.
  • Для поврежденного ногтя необходимо сделать жесткую повязку, способную обездвижить его.
  • Ушиб сустава или кистевой характеризуется сильной болью, в этом случае допускается прием обезболивающих медикаментов.

Любой ушиб, сопровождающийся нарушением подвижности конечности, болями, отеками и наличием синяков должен быть осмотрен врачом. После осмотра кисти, запястного сустава специалист может назначить дополнительную диагностику — рентгенографию. При помощи данного метода можно выявить или исключить серьезные травмы, так как похожие симптомы могут быть при переломах, вывихах и разрывах связок.

Лечение ушиба кисти руки предполагает наложение повязки, которая зафиксирует поврежденную кисть. Как указывалось выше, на поврежденную область обязательно прикладывают холодный компресс, или проводят орошение струей хлорэтила до появления инея. Холод вызывает спазмы сосудов, что способствует быстрой остановке кровотечения.

Прикладывание холода

Охлаждать поврежденную кисть желательно до появления онемения. Повторять сеансы охлаждения нужно до тех пор, пока не утихнет боль и не улучшится двигательная функция. При легком ушибе, что имеет соответствующие симптомы, достаточно трех охлаждающих сеансов. Если говорить о средних или тяжелых случаях повреждения кисти, то «холодная» терапия может растянуться до десяти сеансов.

Залог успешного лечения, без осложнений это точный диагноз и правильная, своевременно начатая терапия.

Фиксация конечности

Фиксация поврежденной конечности очень важна, так как необходимо обеспечить руке покой. Первые четыре дня исключается любая нагрузка на больную руку. Не разрешается поднимать этой рукой тяжелые предметы или что — либо переносить в ней.

Травматологи рекомендуют носить бандаж. Данная фиксация рекомендована не только при экстренных случаях, но и в период восстановления. Если травма легкая, то иммобилизация длится всего трое суток. При тяжелых повреждениях — около двух недель.

Использование мазей и гелей

Любой ушиб руки сопровождается болевыми ощущениями, и если конечность опухла, не все знают, что делать в данной ситуации.

Читайте так же:  Оранжевое пятно на руке

Для купирования болезненных ощущений лучше всего подходят такие обезболивающие препараты, как анальгезирующие лекарства — Кетонал или Анальгин. Помимо этого, на травмируемую зону наносится заживляющая мазь — Лиотон, Гепарин. Местное действие лечебных мазей ускоряет рассасывание отека.

Если травма с открытыми ранами в виде царапин, ссадин, тогда их необходимо дополнительно продезинфицировать. Это поможет избежать попадания инфекции в кровь. Такие средства могут быть дома — йод, раствор зеленки и другие антисептики.

Согревание места травмы

Немало важным этапом обработки ушибов является согревающая процедура. Проводить ее разрешается на третий день после повреждения кисти. Существует несколько вариантов согревающих компрессов, которые можно использовать, если лечение в домашних условиях.

  • На сковородке сильно раскалить соль, высыпать ее в тканевый мешочек и прикладывать к поврежденной области кисти на сорок – пятьдесят минут.
  • Еще используют два варианта согревания — аппликацию с парафином или электрическую грелку.
  • Ванночки с солью – нагреть 10 литров воды до 36°С, в емкость с теплой водой высыпать 300 г соли, лучше если она будет морская.

Важно! Ни в коем случае поврежденную руку нельзя распаривать. Компрессы необходимо прикладывать только лекарственные, сделанные по точным рецептам. Держать его следует в течение сорока минут.

Для приготовления компрессов следует соблюдать такие пропорции:

  • Медицинский спирт или водка разбавляется в чистой воде в пропорции 1:4.
  • Димексид с чистой водой в пропорции 1:4.
  • Новокаин 0.25% с водой в пропорции 1:4.

Средства народной медицины

Ушиб кисти руки приводит к тому, из поврежденных сосудов кровь распространяется на большую площадь конечности и гематома становится значительной в размерах. В народной медицине имеется несколько рецептов для ускорения восстановительных процессов.

Гель или порошок бодяги способствует восстановлению тканей. Из порошка делают компресс:

  • 2 ст. л. субстанции разводят в 1 стакане воды до кашицеобразной массы.
  • Полученная смесь наносят на зону гематомы.
  • Поверх данной смеси на руку плотно накладывают повязку.

С отеками хорошо борется нарезанный картофель. Им необходимо обложить поврежденную руку. Сверху наложить марлю и перебинтовать. Лучше проводить данную процедуру вечером и оставлять компресс до утра.

Нельзя ни в коем случае перегружать травмированную руку. Определенное время ею не разрешается писать, делать мелкую работу, а тем более переносить тяжести. Все это может привести к тому, что сустав перетрудится. Если соблюдать данные рекомендации, то сосуды заживут значительно быстрее, а кровоизлияние будет исключено, о чем будут свидетельствовать вены на руке.

При сильном ушибе сустава некоторое время необходимо будет поносить специальную повязку, которая ограничит его подвижность. Также при сильном повреждении необходимо обеспечить конечности полный покой. Ведь такие травмы могут привести к опасным последствиям, вплоть до опухоли.

Если больной ощущает, что сустав зажат повязкой, необходимо сообщить об этом врачу, чтобы он проверил крепление, так же следует показаться специалисту, если есть ощущение, что повязка падает. Ни в кое случае нельзя снимать повязку самостоятельно.

Назначить такие процедуры может только опытный специалист, после того, как определит диагноз и выяснит степень ушибов.

Восстановление

После периода терапии наступает следующий этап — восстановление. Здесь уже вся ответственность полностью лежит на самом больном. Насколько правильно и тщательно пациент будет восстанавливать двигательную функцию кисти, настолько быстро и эффективно ему удастся вылечить ушиб и восстановить все функции кисти.

Когда доктор разрешит повязку снять, то можно начать делать щадящую физкультуру. Ее действие направлено на то, чтобы разработать сустав и сделать его более подвижным. Упражнения следует начинать выполнять под руководством специалиста.

Профессионал покажет нужные упражнения, после этого их можно выполнять самостоятельно дома. Направлены они в основном на сгибание и разгибание кисти, и круговые движения пальцами. Все эти действа улучшают кровообращение и восстанавливают двигательную функцию руки.

Недопустимы при выполнении резкие движения или упражнения через боль. Такие факторы только усугубляют положение больного. Регулярные и эффективные занятия вернут работоспособность кисти в короткие сроки.

При сильном повреждении рекомендуют комплексный подход, включающий массаж и разработку конечности специалистом.

Массаж направлен не только на устранение кровоизлияния и восстановление, но и на то, что бы придать тонус мышцам. Массаж снимает отек и нормализует сон. Помимо этого, даже самые легкие массажные процедуры избавляют от стресса.

Важно! Соблюдая все рекомендации лечащего врача, большинству пациентов удалось вылечить ушиб кисти без хирургического вмешательства не более чем за десять дней.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Какими бывают травмы кисти руки?

Наиболее часто за помощью к врачам-травматологам обращаются люди, получившие травмы кисти руки. При падении, ударе или длительном мышечном перенапряжении можно получить следующие травмы кисти:

  • ушиб;
  • растяжение;
  • разрыв связок;
  • вывих;
  • перелом.

Статистика гласит, что больше половины всех обращений с повреждениями кисти рук приходится на растяжение или разрыв связок. Данные повреждения имеют схожие симптомы, самый главный из которых — сильная боль, связанная с огромным количеством нервных окончаний, расположенных в связках. В зависимости от степени повреждения и адекватности лечения растяжение связок может привести к их разрыву.

Травмы – опасность, которая подстерегает человека в любое время года.

Растяжение и разрыв связок

Растяжение – болезненная травма, которая имеет три основных степени.

При самой легкой, первой степени задействован лишь небольшой участок связки, что доставляет пациенту боль, но не мешает выполнению главной, двигательной функции кисти руки.

Вторая – более опасная степень травматизации. Она характеризуется частичным разрывом связок. Кроме болевого симптома, появляется гематома и отек. Самой опасной является третья степень – разрыв связок. Кроме таких симптомов, как резкая боль, сильный отек, угасает двигательная функция, появляется гематома. Любое движение поврежденной кистью руки приносит резкую острую боль. Вместе с травмой могут прийти такие симптомы, как головная боль, повышение температуры тела, головокружение, обморок и опухоль на поврежденном участке руки.

В первую очередь при подобной травме необходимо срочно показаться врачу, лучше всего вызвать скорую помощь. До прибытия медиков больному необходимо срочно оказать первую помощь. Действовать нужно согласно следующему алгоритму:

  • обеспечить поврежденной конечности покой;
  • зафиксировать руку нетугой повязкой;
  • прикладывать к травме лед;
  • при сильном отеке и кровоподтеках необходимо повыше положить поврежденную руку.

В травматологии снимут болевой синдром, сделают снимок и перевяжут поврежденную кисть руки. Лечение третьей степени растяжения и разрыва связок проводится исключительно в медицинском учреждении. Если произошел полный разрыв связок, больному показано оперативное вмешательство.

Ушиб кисти руки

Ушиб – повреждение мягких тканей без вывиха или перелома. Несмотря на то что ушиб часто не считается опасным повреждением, без квалифицированной помощи он может привести к таким осложнениям, как иннервация кисти и даже паралич.

Наиболее часто ушиб руки происходит из-за падения или удара. Многие спортсмены, которые занимаются борьбой, постоянно сталкиваются с ушибами именно кистей рук. Главным симптомом такого повреждения является боль, причем, не только в месте удара, но и в других частях кисти, так как происходит такой процесс, как иррадиация боли. Еще один симптом – припухлость в месте ушиба. При сильных травмах возможна потеря чувствительности и даже двигательной функции кисти.

При ушибе кисти необходимо срочно обратиться к специалисту. Однако первую помощь можно и нужно оказать пострадавшему на месте. Для оказания первой помощи необходимо:

  • приложить к руке лед, холодное полотенце или подставить ушибленную руку под струю холодной воды;
  • держать руку на некоторой возвышенности;
  • зафиксировать кисть руки в одном положении.

При легких ушибах никаких трудностей в лечении нет. Необходимо принимать обезболивающие препараты, делать компрессы и разрабатывать поврежденную руку, чтобы не было застоя в тканях.

Какие имеет симптомы вывих?

Вывих — болезненная травма, которая заключается в деформации сустава. Вывихнуть руку можно при падении, ударе, занятиях спортом. Основные

Вывих – болезненная травма, которая заключается в деформации сустава. Вывихнуть руку можно при падении, ударе, занятиях спортом. Основные симптомы вывиха:

  • деформация сустава;
  • боль;
  • отек;
  • замедленный либо частый пульс;
  • потеря чувствительности в нижней части кисти.

Несмотря на то что вывих кисти руки можно без проблем диагностировать самому, необходимо срочно обратиться к врачу. Важно помнить, что вправлять вывих обязан квалифицированный специалист! В стационаре делается рентген поврежденной конечности, проводится обезболивание, вывих вправляется и фиксируется при помощи гипса на несколько недель.

Тем не менее пострадавшему необходимо срочно оказать первую помощь при вывихе.

Как и при других вышеперечисленных травмах кисти, сломанную руку необходимо положить на возвышенность, к больному месту приложить холод, можно наложить шину.

Все действия необходимо выполнять таким образом, чтобы не менять вынужденное положение сустава.

Как определить перелом?

При падении человек инстинктивно выбрасывает руки вперед, поэтому перелом кистей рук очень часто встречается в зимнее время. Ярко выраженные симптомы этого повреждения дают возможность пострадавшему сразу же диагностировать перелом. Перелом кисти имеет следующие симптомы:

  • боль;
  • отек;
  • деформация кисти;
  • кровотечение при открытом переломе;
  • отсутствие двигательной функции;
  • посинение кисти руки.

До прибытия медицинских работников необходимо оказать пострадавшему первую помощь. Она заключается в следующих действиях:

  • обездвиживание конечности;
  • контроль кровопотери при открытом переломе;
  • прикладывание холода;
  • принятие обезболивающих препаратов.

Обычно данных процедур достаточно, чтобы продержать пострадавшего в стабильном состоянии до прибытия медиков. В больнице кость фиксируют при помощи бандажа. В абсолютном большинстве случаев кость срастается без оперативного вмешательства. Для полного восстановления всех функций по совету врача необходимо выполнять несложные упражнения

При травматизации кистей рук необходимо обязательно обратиться за помощью к квалифицированным специалистам. Незамедлительное обращение к врачу позволит минимизировать последствия травмы и как можно скорее забыть о неприятном инциденте.

Bocпaлeниe cуxoжилия кисти: методы лечения и профилактики

В человеческом организме мышцы выполняют одну из главных ролей в передвижении и удерживании равновесия тела. Ткани мышц состоят из упругих эластичных волокон, переходящих на концах в соединительную ткань — сухожилия, которая крепит мышцы к костям и снижает вероятность их повреждения в процессе выполнения физических нагрузок. Воспаление сухожилий кисти руки лучезапястного сустава, по статистике, происходит чаще травм других видов сухожилий по причине того, что человек активно использует кисти рук для переноса тяжестей или выполнения точных повторяющихся движений, которые и способствуют перенапряжению, травматическим повреждениям и развитию воспалительного процесса. Вслед за воспалительным процессом сухожилий может наступить их деградация и отмирание, поэтому важно своевременно — при обнаружении первых симптомов — пройти обследование и лечение такого заболевания.

Читайте так же:  Чешется рука от локтя до кисти

Анатомия кисти руки

Строение кисти руки является сложным и состоит из следующих анатомических элементов:

  • костного скелета, выполняющего функцию жесткого каркаса конечности;
  • мышечного аппарата, состоящего из мышечных волокон, которые отвечают за весь спектр двигательных функций руки;
  • связочного аппарата, представленного суставами и связками, выполняющего функции соединения костей и обеспечения их подвижности в различных направлениях.

Все мышцы руки представлены множеством мелких мышечных волокон, связанных между собой с помощью связок и сухожилий. Каждая мышца заканчивается сухожилием – прочной, соединительной тканью, состоящей из коллагеновых волокон. Сухожилия руки крепятся к костной или хрящевой ткани, они тонкие и длинные, могут выдерживать значительные нагрузки и обеспечивают активность фаланг пальцев даже в тех участках, где отсутствует мышечная ткань. Для того чтобы транслировать движение мышц и обеспечивать подвижность пальцев, существуют сухожилия сгибателей и разгибателей кисти. Сгибатели – это сухожилия на стороне ладони, разгибатели находятся на внешней стороне кисти руки. На руках на каждый палец приходится по одному сухожилию мышц-разгибателей и по два сухожилия-сгибателя, одно из которых расположено в верхних слоях кисти, а второе – в более глубоких. Каждое поверхностное сухожилие прикрепляется к средней фаланге пальца с помощью двух ножек, глубокослойное — проходит между этими ножками и крепится к ногтевой фаланге пальца.

Каждое сухожилие руки проходит по фиброзному каналу, в котором оно удерживается с помощью кольцевидных связок. Внутри канала находятся синовиальные влагалища, которые имеют две оболочки с жидкостью, служащей смазкой при движении сухожилия. Подобного рода анатомическое строение максимально защищает тяжи от факторов внешнего воздействия, однако, несмотря на это, травмы сухожилий происходят достаточно часто. Тендинит кисти, или стилоидит — это воспалительный дистрофический процесс, поражающий сухожилия, расположенные на запястье, первопричиной которого обычно является травматическое повреждение.

Причины заболевания

Воспаление связок кисти руки и сухожилий может быть вызвано многими причинами, например, ранами, порезами или глубокими царапинами кожных покровов, если их своевременно не обработать дезинфицирующим средством.

Наиболее распространенными причинами тендинита (стилоидита) сухожилия кисти руки являются: хронические воспалительные процессы, травмы или чрезмерная длительная физическая нагрузка на связки и сухожилия руки, в связи с чем в них образуются микроразрывы. Такие микротравмы не успевают заживать вследствие отсутствия необходимого периода покоя для полного восстановления, если нагрузка имеет постоянный характер, то связки могут воспаляться, и в дальнейшем развиваются дегенеративно-дистрофические изменения в виде отложения солей или окостенения тканей в местах надрыва волокон. Дополнительным симптомом также может быть и боль в сухожилиях.

Болезнь может возникнуть внезапно либо развиваться в течение нескольких лет. Наиболее подвержены заболеванию люди тех профессий, где используются постоянно повторяющиеся физические движения, приводящие к растяжению сухожилий кисти руки:

  • офисные сотрудники;
  • работники конвейерного производства и строительных профессий;
  • спортсмены и музыканты.

В случае механических травматических повреждений, когда натяжение происходит внезапно и резко, часть волокон отрывается в местах их крепления к кости, где в дальнейшем и формируются воспалительные процессы.

Иногда болезнь развивается из-за анатомических особенностей строения суставов. Причинами возникновения стилоидита также могут быть следующие заболевания:

  • хронические воспалительные, эндокринные и аутоиммунные, такие как артрит, артроз, подагра, ревматизм, сахарный диабет, красная волчанка и другие;
  • бактериальные инфекционные (вызванные, в основном, стрептококком), такие как ангина, гломерулонефрит, гонорея и другие;
  • дегенеративные заболевания хрящей, костей или мягких тканей, такие как остеопороз, дисплазия суставов, возрастное старение или гормональный дисбаланс организма.

Симптомы болезни

Обычно тендинит развивается в течение нескольких лет, при этом симптомы заболевания проявляются постепенно. Быстрое развитие патологии встречается в результате получения травмы сустава лучевого запястья.

Воспаление сухожилия кисти руки проявляется в виде следующих симптомов:

  • ноющая боль в суставах, нарастающая в вечернее и ночное время, при изменениях погодных условий;
  • хруст воспаленного сухожилия во время выполнения движений;
  • отёчность, покраснение и повышение температуры кожных покровов кисти руки;
  • уменьшение подвижности суставов пальцев и кисти.

Отличительной особенностью тендинита и воспаления сустава является отсутствие при тендините острой боли в случае, когда сустав разгибает кто-то посторонний, поскольку отсутствует напряжение мышечной ткани.

При застарелом, не вылеченном на протяжении длительного периода, стилоидите происходят дегенеративные изменения тканей сухожилий на руке, которые можно наблюдать визуально:

  • на кисти образуются оссификаты и солевые отложения, которые свидетельствуют об утолщении, окостенении и разрастании соединительной ткани;
  • возникновение остеофитов свидетельствует о разрастании тканей лучевой и локтевой костей.

Результатом таких образований может стать сдавливание срединного нерва и кровеносных сосудов, что сопровождается острым болевым синдромом, снижением чувствительности и онемением кисти.

В случае возникновения первых признаков, свидетельствующих о появлении воспаления, следует незамедлительно обратиться к врачу, так как самолечение может способствовать переходу заболевания из острой в хроническую форму с дальнейшим развитием дегенеративных изменений в тканях.

Диагностика

Сложность диагностики тендинита заключается в отсутствии у заболевания каких-либо отличительных особенностей по сравнению с другими повреждениями и воспалительными процессами, происходящими в суставах и окружающих его тканях.

Целью диагностики тендинита является установление присутствия:

  • травмы или повреждения вследствие чрезмерной нагрузки;
  • различий в двигательной активности обеих кистей;
  • болевых ощущений при повторяющихся движениях рукой;
  • болезненности при пальпации в области расположения сухожилий.

Чтобы поставить правильный диагноз и исключить иные заболевания, применяются дифференциальные методы диагностики.

Воспаление сухожилий кисти руки диагностируется с помощью следующих методов:

  1. Осмотр пациента. Для диагностики тендинита в области лучезапястного сустава врач-травматолог выполняет осмотр больного и собирает анамнез. В процессе пальпации по болевым ощущениям пациента определяется локализация повреждения.
  2. Лабораторные методы исследования – забор анализа крови (общий и на ревмокомплекс), который эффективен при наличии стилоидита с присутствием инфекции или ревматического компонента. На основании анализа крови можно установить следующие отклонения: превышение нормы СОЭ, лейкоцитов (при воспалении) и мочевой кислоты (при подагре); присутствие С-реактивного белка (при инфекции); увеличенный ревматоидный фактор (при ревматических проявлениях заболевания).
  3. Инструментальные методы диагностики (рентгенография, УЗИ, эхография, МРТ, КТ), с помощью которых врач имеет возможность поставить окончательный диагноз больному.

Посредством ультразвукового исследования и эхографии выявляются изменения в структуре волокон тяжей и их сокращение, например, разрыв вследствие полученной травмы, а также присутствие сопутствующего бурсита или артроза, что является важным моментом в выборе дальнейшего лечения пациента.

Самое малейшее повреждение сухожилий сгибателей и разгибателей (фиброзный узел, микротравму или отложение солей) можно выявить с помощью магнитно-резонансной томографии.

Рентгенография не является достаточно результативным методом диагностики тендинита, так как способна выявить только значительные отложения солей и последствия присутствующего артрита или бурсита в виде деформации хрящевой ткани.

Методы лечения

Лечение воспаления сухожилия (тендинита) кисти руки зависит от степени повреждения и в большинстве случаев проводится с помощью консервативных методик. Если тендинит развился на фоне сопутствующего заболевания, то первоначально лечению подлежит первичная болезнь.

Сухожилия рук при тендините требуют хирургического лечения только в особо сложных случаях: при наличии полных разрывов сухожилий, гнойного инфицирования, значительных остеофитов или солевых отложений, которые вызывают некупируемый болевой синдром.

Консервативное лечение включают следующие этапы:

  1. Полный покой и иммобилизация пострадавшего сустава с помощью эластичного бинта (при микронадрывах), гипсовой лангеты или лучезапястного ортеза (при растяжениях и средних разрывах) сроком на 0,5-1 месяц. Если тендинит обусловлен ревматическим артритом или подагрой, в таком случае необходимость в иммобилизации сустава отсутствует.
  2. Лечение холодными компрессами, которые сужают капилляры и сосуды, тем самым уменьшают отек и боль в кистях. Для приготовления компрессов можно использовать лёд или замороженные продукты в цельной упаковке, обернутые хлопковой тканью. Такие примочки накладываются в первые сутки на 15-20 минут с перерывами в 5 минут до момента снятия острых болевых ощущений и отёчности в руке. Если стилоидит вызван системным заболеванием, то лечение холодом не применяется.
  3. Медикаментозное лечение является частью консервативной терапии и используется для уменьшения болей и воспаления, для чего применяются нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, гидрокортизон, прироксикам, вольтарен). С целью снятия болевого синдрома при тендинитах, артрозах, бурситах, артритах и лихорадках можно принимать нимесулид: прерорально в виде таблеток или местно в виде гелей, которые втираются в пораженную часть руки. Если пациенту была проведена хирургическая операция, либо повреждение имеет разрыв (порез), препараты применяются в виде таблеток или инъекций, которые вкалываются в ткани вокруг пораженного сухожилия. В тех случаях, когда тендинит имеет инфекционную природу, назначаются антибиотики с учетом анализа инфекции на чувствительность. Для поддержания иммунитета и стабилизации обменных процессов в организме пациенту назначаются витаминные комплексы. Запущенные формы тендивита, особенно ревматического характера, лечатся с помощью гормональных препаратов – кортикостероидов. Однако их применение должно быть осторожным, так как при длительном и чрезмерном их использовании существует высокая вероятность повредить волокна сухожилий.
  4. Физиопроцедуры назначает лечащий врач после прохождения пациентом острого периода заболевания. В лечении стилоидитов применяются электрофорез и фонофорез с использованием лидазы, фото- и магнитотерапия. Физиопроцедуры помогают в заживлении повреждений без существенного их рубцевания и разрастания тканей, уменьшают отёк и болезненные ощущения.
  5. Массаж и лечебная физкультура назначаются после прохождения основного лечения с целью полного восстановления функционирования пальцев и кисти руки. Данные методы лечения позволяют уменьшить боль, расслабить мышцы и улучшить кровоток в поврежденную область руки.

При наличии легкой формы заболевания вылечить тендинит в домашних условиях можно с использованием средств народной медицины, которые применяются только по предварительному согласованию с лечащим врачом.

Для такого лечения можно использовать спиртовые примочки, теплые повязки, молочные компрессы и йодовую сеточку на область повреждения, делать солевые ванночки для кисти руки. Интересно также почитать — как лечить растяжение связок на руке.

Профилактические меры

Во избежание развития стилоидита в медицинской практике существуют следующие профилактические меры:

  • сокращение однообразной работы запястьем руки, либо делать периодические небольшие перерывы для предоставления отдыха руке;
  • для исключения травматического повреждения сухожилий, связок и мышечных волокон в процессе выполнения спортивных упражнений, перед тренировкой следует выполнять комплекс разогревающих упражнений и далее увеличивать интенсивность нагрузок постепенно;
  • периодическая смена обуви на более удобную, так как хождение на каблуках и платформах увеличивает риск развития тендинита;
  • ежедневно употреблять в пищу приправу куркумин.
Читайте так же:  Как рисовать руки кисти

Строганов Василий Врач травматолог-ортопед с 8-ми летним стажем.

Симптомы и лечение перелома кистей руки

Кисти рук – наиболее уязвимая часть тела человека. При ударах, падениях именно руками мы пытаемся защитить другие органы, подвергая кисти серьезным повреждениям. Из-за того, что тонкие кости практически не защищены мягкими тканями, перелом кисти руки – самая распространенная разновидность травм, которая может привести к неприятным последствиям.

Классификация

Все 27 костей кисти делятся на три группы: запястье, пядь, фаланги пальцев. Повреждения классифицируются по локализации нарушения целостности кости:

  • Запястье состоит из восьми трубчатых костей, которые расположены в два ряда. Часто переломам подвергается ладьевидная, полулунная и крючковидная кости, что происходит вследствие неосторожного падения на вытянутые руки.
  • Пястные кости реже подвергаются нарушению целостности. Наиболее распространенные травмы в этом сегменте – перелом первой пястной кости кисти, который почти всегда сочетается с вывихом. Такую травму еще называют переломовывих Беннета.
  • Фаланги пальцев, учитывая их подвижность, чаще всего подвергаются повреждениям разной сложности.

Нарушения целостности костей кисти могут быть со смещением и без. Разрыв мягких тканей свидетельствует об открытом переломе, тогда костные фрагменты могут выступать за пределы кожи. Если таковых признаков нет, то перелом считается закрытым.

Симптомы перелома кисти

Признаки перелома костей кисти, как правой руки, так и левой – абсолютно идентичны. О том, что полученная травма действительно сопровождается нарушением целостности костной ткани, свидетельствует ряд общих симптомов:

  1. Острая боль, которая усиливается при попытке движения.
  2. Быстро распространяющийся отек.
  3. Изменение цвета кожи в месте повреждения.
  4. Температура поврежденной кисти выше, чем общая температура тела.
  5. При открытом переломе кисти руки отломки кожи видны из-под поврежденной мягкой ткани.
  6. Видимая деформация кисти.

Специфические симптомы перелома помогают выяснить, какая именно кость повреждена:

  • Если пострадавший не может сжать руку в кулак, при этом сильная боль сосредоточена в лучезапястном суставе, третьем и четверном пальце – речь идет о повреждении целостности при переломе ладьевидной кости.
  • Перелом одной из пястных костей характеризуется сильной болью при осевом надавливании на второй палец, большой палец остается согнутым.
  • Симптомы перелома фаланг пальцев руки имеют общую характеристику. Если пальцы деформированы, в месте повреждения присутствуют бугорки, или ненормальная подвижность – это явный признак смещения кости.

Читайте также

Любой перелом, даже если мы говорим о простом переломе пальца или руки, — серьезная травма для нашего организма,…

Диагностика и лечение

После перелома кисти руки, пострадавший должен обратиться к травматологу. Специалист обязан выяснить, при каких обстоятельствах была травмирована конечность, после чего нужно выполнить рентгенографию. Только с помощью снимка можно оценить степень тяжести перелома кисти, поставить окончательный диагноз и назначить лечение.

Если перелом закрытый и неосложненный, то лечение происходит путем наложения гипсовой повязки на пальцы, кисть, руку до локтя, – смотря, какая именно кость поддалась повреждению. При переломе с несложным смещением, в первую очередь, нужно сопоставить костные обломки. Вместо гипсовой повязки, используют также гипсовые лонгеты, бандажи, ортезы. Главное условие – жесткая фиксация поврежденной кости. Спустя 3-4 недели, врач рекомендует сделать повторный снимок, и если сращение кости произошло удачно, фиксатор снимают. После этого можно переходить к восстановительным процедурам.

Оперативное лечение

В случае открытого перелома кисти руки со смещением, показано оперативное вмешательство (остеосинтез). Остеосинтез проводится, как правило, под местным наркозом. Это операция, во время которой врач в открытом виде сопоставляет фрагменты поврежденной кости, используя металлические конструкции (спицы и винты). После чего необходимо сделать дополнительный снимок и наложить гипс на переломанную кисть.

Осложненные переломы кисти рук часто сопровождается серьезными последствиями. Более того, на ее лечение может уйти до 6 месяцев. Чтобы уменьшить риск осложнений при лечении, специалист назначает кальцийсодержащие препараты.

Неправильное сращение костей чревато образованием костной мозоли в месте перелома, или появлением лишних костных фрагментов. Они не только имеют не эстетический вид, но и мешают нормальному функционированию руки. В этом случае показана операция по удалению выпирающей косточки. После чего, как правило, снова накладывается гипс на 3-4 недели.

Читайте также

Перелом – одна из самых сложных травм, и ее лечение требует ответственного подхода. Перелом ноги среди всех подобных…

Часто задаваемые вопросы

В: Как долго нужно носить гипс при переломе кисти руки?

О: При несложном переломе гипс следует носить 3-4 недели. После чего делается контрольный снимок, если нет противопоказаний, гипс снимают, и врач назначает реабилитационные манипуляции. В случае осложнений, необходимо их устранить, и, скорей всего, наложить гипс еще на 4 недели.

В: Почему кисти рук чаще всего подвергаются переломам?

О: Кисти рук – наиболее подвижная часть человеческого тела. Руки часто выполняют главенствующую роль в защитной реакции. Во время падения мы вытягиваем руки перед собой, подвергая их травмам. Защищаясь от удара, именно руками мы пытаемся прикрыть голову и другие уязвимые части тела. Более того, руки выполняют тысячи бытовых и профессиональных задач.

В: Можно ли обойтись без медицинского вмешательства при переломе кисти рук?

О: Важным этапом в лечении является диагностика повреждения целостности кости. Чтобы определить степень тяжести перелома и назначить лечение, врач должен оценить клинико-рентгенологическую картину. В противном случае будет очень сложно избежать возможных осложнений, поэтому медицинское вмешательство при подобных травмах необходимо.

В: После сращения поврежденной кости будет ли восстановлено прежнее функционирование кисти руки?

О: Успех лечения зависит от нескольких факторов: оказание грамотной первой помощи, правильно подобранное лечение, соблюдение рекомендаций врача, реабилитационные мероприятия и профилактические действия. Если в комплексе соблюдать все предписания, работоспособность кисти руки восстановится на все сто процентов.

Причины переломов кисти

  • Перелом костей может случаться при падениях на вытянутые руки тем самым обеспечивает сильное давление на тонкие кости запястья.
  • Во время драки именно руки рефлекторно берут на себя множество сильных ударов, защищая другие части тела.
  • Занятия активным спортом часто приводят к подобным травмам.
  • Нарушения правил техники безопасности – распространенная причина травм на производстве и в быту.

Реабилитация

Важным этапом восстановления после перелома кисти являются реабилитационные мероприятия, которые помогут как можно быстрее вернуть поврежденной руке прежнюю функциональность. Их назначает доктор сразу после снятия гипса, если нет противопоказаний, и пострадавший не испытывает боли при движении кистью. В комплекс рекомендованных действий входят физиотерапия, лечебные упражнения, массаж, мануальные манипуляции и другие способы.

Физиотерапия

Благодаря физиотерапии период восстановления нормального функционирования кисти значительно сокращается. Как правило, данная система включает в себя:

  • Воздействие на поврежденный участок электрическим полем ультравысокой частоты (УВЧ), при этом возникает тепловой эффект, который помогает облегчить боль и уменьшить отек.
  • Электрофорез с помощью электрического тока доставляет дополнительный кальций к поврежденному участку кисти руки и положительно влияет на регенерацию.
  • Терапия инфракрасным излучением имеет противовоспалительный эффект и повышает тонус мышц.
  • Лечение ультразвуком благоприятно влияет на кровообращение.

Процедуры и их продолжительность назначает врач, но важно помнить, что процесс восстановления должен проходить комплексно. Физиотерапию необходимо сочетать с остальными реабилитационными мероприятиями.

Читайте также

На первый взгляд безобидные ушибы могут оказаться более серьезной травмой, к примеру переломом. Мало кто знает, что…

Как правило, переломы кисти могут привести к снижению двигательной активности руки, если вовремя не приступить к специальным упражнениям. Лечебную физкультуру следует начинать под присмотром врача, соблюдая все рекомендации и меры предосторожности. Важно предварительно аккуратно разогреть кисть с помощью массажа, можно использовать разогревающие мази.

После чего приступить к упражнениям:

  • круговые движения кистью необходимо выполнять с осторожностью, сначала в правую, потом в левую стороны;
  • следует сжать ладонь в кулак, потом медленно разжать и расслабить кисть руки, так повторить несколько раз;
  • перекатывать в ладони небольшие шарики (как вариант – грецкие орехи);
  • наклонять кисть в разные стороны;
  • сводить и разводить пальцы руки.

Пока сломанная рука находится в гипсе, можно приступать к массажу, только разминать нужно не поврежденный участок, а область шейного отдела позвоночника. Здесь проходят нервы, отвечающие за работу рук. После снятия фиксатора, начинать разминать поврежденную руку нужно, начиная с плеча, опускаясь по предплечью к кисти. В случае несложного перелома такие манипуляции можно проводить самостоятельно. Как правило, массаж должен быть обязательной разогревающей процедурой перед упражнениями ЛФК. Это помогает восстановить кровообращение в кисти, повысить мышечный тонус, предотвратить образование костных мозолей и ускорить восстановление поврежденной руки.

Иглоукалывание

Воздействие на рефлексогенные точки кисти руки проводят с помощью специальных стерильных игл. Процедура иглоукалывания способствует повышению кровотока, мышечного тонуса, что позволяет значительно ускорить реабилитационный процесс после перелома костей кисти руки. Важно найти хорошего специалиста, тогда процедура не принесет дискомфорта, а только поспособствует восстановлению.

Мнение врачей

Травмы кистей рук случаются достаточно часто, и если распознать перелом несложно, то определить, какая именно из костей подверглась нарушению, должен только врач. Специалисты не рекомендуют выявлять специфические признаки перелома самостоятельно, так как это может только навредить пострадавшему.

В особых случаях повреждения даже квалифицированному врачу сложно поставить окончательный диагноз, для этого он может прибегнуть к консультации нескольких врачей клиники во избежание возможных осложнений.

Для того чтобы предотвратить повреждения костей, медики рекомендуют употреблять в пищу продукты, содержащие кальций (творог, сыр, брокколи, бобовые и другие).

В осенне-весенний период можно добавить к рациону дополнительный комплекс витаминов. Исключить курение, употребление алкоголя, чаще дышать свежим воздухом, правильно питаться.

В опасных ситуациях важно соблюдать правила техники безопасности, избегать конфликтов, в гололед подбирать актуальную обувь. Если не удалось избежать перелома кисти, соблюдение всех рекомендаций врача – залог успешного лечения и восстановления функций руки.

К сожалению, от переломов никто не застрахован. Повреждение костей кисти доставляет значительные неудобства в повседневной жизни, сказывается на работоспособности человека. И если такая травма случилась, самое верное решение – незамедлительно обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист поможет избежать возможных осложнений, сделать период реабилитации максимально коротким и эффективным, чтобы пострадавший как можно скорее вернулся к здоровой полноценной жизни.