Меню

После перелома плечевой кости не разгибается рука

Оглавление:

Страница
не найдена

Вам будет интересно

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016- 2018 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Как проходит реабилитация после перелома плеча, долгосрочно

При лечении перелома плечевой кости важным этапом является реабилитация. Повреждение кости сопровождается временной потерей двигательной активности, что приводит к атрофии мышц руки и ослаблению кровообращения.

Вот почему так важно отнестись с большой ответственностью к восстановительным упражнениям: только так можно вернуть прежнюю активность конечности.

Особенности реабилитации в домашних условиях после перелома плеча

После наложения гипса пациент возвращается домой, и с этого момента степень и скорость восстановления зависит только от его.

С первых дней показаны простейшие упражнения по восстановлению перелома, причем существует ряд особенностей:

  1. Упражнения идут по нарастающей: сначала легкие, не напрягающие мышцы, а затем идут занятия с гимнастической палкой или гантелями;
  2. Заниматься необходимо как с больной рукой, так и со здоровой;
  3. Реабилитация после перелома плеча проводится систематически, и неважно со смещением он или без, была операция или нет. Пропускать занятия нельзя;
  4. Во время упражнений часто будут возникать болевые ощущения. Бояться этого не стоит: рука так привыкает к «забытым» за долгое время движениям. Необходимо лишь делать короткие перерывы при возникновении таких болей, чтобы ваши старания не привели к дополнительным микротравмам.

Идеальный вариант восстановления — это занятия со специалистами. В поликлиниках проводят курсы ЛФК, массажа и физиотерапии, где опытные врачи помогут, расскажут и покажут нюансы реабилитационных процедур.

Если нет ресурсов на посещение таких занятий, не отчаивайтесь: восстановиться после перелома в домашних условиях реально. Самое главное здесь — это ответственный подход. По крайней мере дома заниматься намного комфортнее.

В этой статье вы найдете несколько видео, которые помогут понять принципы ЛФК и научат заниматься самостоятельно. Вот одно из них:

1 этап реабилитации — после наложения фиксирующей повязки

Повязка может быть как гипсовой, так и обычной эластической. Реабилитация после перелома бугорка, шейки, диафиза или мыщелков плечевой кости требует иммобилизации руки, начиная от плечевого сустава и заканчивая начальным отделом предплечья.

Упражнения основаны на небольших и легких движениях кистей здоровой и поврежденной руки.

Вот несколько примеров, которые легко реализовать дома:

  • Сжимание предметов рукой. Начинайте с мягких губок, мячиков и заканчивайте жесткими тренажерами типа эспандера. Амплитуду и частоту движения подбирайте самостоятельно, основываясь на самочувствии;
  • Вращающие движения кистями рук, сгибание и разгибание;
  • Сгибание и разгибание каждого пальца руки.

Второй комплекс упражнений активно действует на мышцы плеча. После перелома плечевой кости такие упражнения для реабилитации показаны через 10 дней после наложения повязки. Заранее спросите у врача, когда именно вам можно начать подобные занятия.

Если лечащий врач разрешил снимать на время эластичную повязку, можно добавить дополнительную нагрузку вроде следующей:

  • Туловище наклонить немного вперед, руки в расслабленном состоянии качать вперед-назад и влево-вправо. Движения должны быть плавными, похожими на маятник;
  • В положении стоя выполнять отведение руки в сторону. На начальных этапах обязательно помогайте себе здоровой рукой или пальцами «бегайте» по стенке, чтобы снизить нагрузку на мышцы плеча;
  • Руки сгибаются в локте так, чтобы они оказались на уровне груди. Затем необходимо их разгибать до момента, когда они находятся за спиной, а края лопаток поворачиваются на встречу друг к другу;
  • В положении стоя руки берутся в замок и в таком виде их необходимо сгибать в локтевом суставе до уровня груди;
  • В положении сидя руки поочередно загибаются за голову;
  • Сидя совершаются движения руки в стороны из положения на уровне груди.

Если вы носите повязку или косынку, советуем воспользоваться упражнениями из следующего видео по реабилитации после перелома плеча

2 этап реабилитации — снятие повязки

Через 3−6 недель врач может разрешить снять повязку окончательно, и вам это дает возможность перейти на новый уровень тренировок. Теперь не страшно дать нагрузку на плечевой сустав, особенно во время реабилитации после перелома плечевой кости в области проксимального эпифиза (большой бугорок, шейка, головка).

Вот список упражнений, которые можно рекомендовать на данном этапе:

  1. Махи руками вперед-назад и в стороны. Корпус при этом наклонен вперед;
  2. Сгибание рук в локтевом суставе;
  3. Сведение рук за спиной, приведение лопаток друг к другу;
  4. Круговые движения в плечевом, локтевом суставах;
  5. Руки взять в замок, в таком положении поворачивать корпус влево и вправо. Упражнение выполняется сначала сидя, потом стоя.

3 этап — тренировки

Уже с 7−8 недели реабилитация при переломе большого бугорка, шейки, тела плечевой кости направлена на усиление нагрузки. Тренировка будет эффективнее за счет следующих изменений:

Плавание — это гармоничный вид спорта, который не раз доказывал свою эффективность в плане восстановления после травм. Попробуйте наращивать нагрузку: начните с аквааэробики и только затем переходите к активным движениям в воде, особенно если реабилитация проводится после перелома плечевого сустава.

Выполнение всех перечисленных выше упражнений можно дополнить использованием гантелей весом не более 1 кг. Так вы будете адаптировать мышцы руки к привычным нагрузкам. Следите за самочувствием после перелома плеча со смещением, т.к. реабилитация с усилением нагрузки может быть противопоказана при тяжелой степени повреждения.

Во время тренировок обязательно задействуйте обе руки одновременно. Это важный нюанс, который облегчит нагрузку на больную руку и предотвратит болевые ощущения в области плеча и суставов.

Существует огромное количество упражнений, направленных на восстановление после перелома. При желании можно самому придумать пару движений, которые могли бы задействовать мышцы руки и суставы. Это объясняет расхождения в различных обучающих видео, на картинках или сайтах.

Физиотерапия

Физиотерапевтический кабинет представляет большой спектр услуг для лиц, которые нуждаются в реабилитации после перелома плечевой кости, особенно хирургической шейки или большого бугорка в области сустава.

Какой эффект можно ожидать при выполнении процедур?

Действие следующее:

  • Улучшение кровообращения;
  • Устранение отеков и гематом;
  • Предупреждение кровотечения в месте перелома;
  • Исчезновение боли;
  • Иммуностимуляция;
  • Нормализация питания кости и ее регенерации.

Сейчас существует большое количество физиотерапевтических процедур, показанных при реабилитации после перелома плеча (шейка, бугорок, тело кости). Их разнообразие позволяет выбрать пациенту один или несколько курсов по душе.

Вот что входит в программу физиотерапевтических процедур:

  1. Электрофорез сосудорасширяющих препаратов;
  2. Амплипульстерапия;
  3. Магнитотерапия;
  4. Ультрафиолет;
  5. УВЧ-токи;
  6. Парафинотерапия;
  7. Электротерапия.

Лечебные процедуры проводятся в поликлиниках по месту жительства, как правило, за счет пациента. Результат посещения физиотерапевтического кабинета зависит от двух вещей: периодичности и качества.

На фото амплипульстерапия плечевого сустава — воздействие переменного синусоидального тока на нервные рецепторы проблемной зоны.

Курсы массажа

Массаж всегда считался эффективным методом восстановления тонуса мышц, улучшения кровообращения, снятия напряжения и болевых ощущений. Реабилитация после перелома плеча со смещением (шейка, бугорок или тело кости) пройдет быстрее, если добавить к ЛФК курсы массажа.

К кому можно обратиться? При наличии средств можно нанять профессионального массажиста как в поликлинике, так и в частных организациях. Альтернатива — это видеокурсы, которых достаточно много в просторах интернета. Попросите помочь своих родных.

Периодичность массажа — один раз в день по 30 минут. Для удобства можете разбить на два подхода по 15 минут, но при этом не пропускайте занятия, чтобы не утратить ожидаемый эффект.

Регенерация костей невозможна без ресурсов, которые могут поступать в организм только с пищей. Меню во время реабилитации после перелома плечевого бугорка, шейки или тела плечевой кости должно содержать все необходимые вещества хотя бы в минимальном количестве.

Среди необходимых элементов выделяют:

Первые два месяца придется отказаться от кофе, чая, избыточного потребления сладостей, алкоголя, жирных продуктов. Все это мешает усвоению кальция и витаминов, нарушает кровообращение и в целом замедляет восстановление костей.

При переломе плеча, будь то хирургическая шейка, бугорок, тело или же мыщелок кости, реабилитация становится ключевым этапом выздоровления пациента.

Скорость восстановления индивидуальна, однако улучшить результат можно с помощью систематических тренировок и курсов терапии, благодаря которым регенерация тканей после повреждения заметно улучшится. Так вы обеспечите себе быстрый возврат к нормальной жизни.

Как разработать руку после снятия гипса?

После перелома и удаления гипса или снятия аппарата Елизарова, когда перелом был достаточно сложный, и костные обломки требовалось тщательно зафиксировать – нельзя считать руку полностью здоровой. После нескольких месяцев вынужденной неподвижности мышцы начинают атрофироваться, кровенаполнение осуществляется в меньших количествах – появляется отек мягких тканей.

При переломе руки нарушается целостность плечевой кости, предплечья, костей фаланг, кисти, локтевого сустава.

Наиболее часто происходят травмы пястных и лучевой костей предплечья, шейки плечевой кости. Их правильное сращение и восстановление функции верхней конечности являются очень важной задачей – без этого практически невозможно вернуть полноценную жизнь.

Поэтому нужно знать, как разрабатывать руку после перелома, чтобы не повредить костную мозоль, и одновременно не допустить ее нарастания?

Симптомы и виды перелома руки

В большинстве случаев травмы рук происходят после падения.

Основные признаки перелома:

  • неестественное положение конечности;
  • подвижность в нехарактерной области;
  • при пальпации слышится треск;
  • боль;
  • сильный отек;
  • ниже места перелома конечность прохладная, само место травмы «горит» — это вызывается нарушением кровоснабжения, у людей более старшего возраста возникает тромбоз, который очень опасен.

При открытом переломе появляется выраженное кровотечение, при закрытом – в месте надлома из-за кровотечения возникает пульсация. В этом случае в месте перелома возникает выраженная гематома. При повреждении нервов может появиться частичный паралич.

Вид перелома зависит от таких факторов:

  • от расположения линии излома – линия находится на кости, между концом и телом кости, на конце кости – диафизарная, метафизарная, эпифизарная формы;
  • от характера и направления линии излома – продольная, параллельная, с осколками, звездчатая…;
  • от количества травмированных костей – множественный или изолированный;
  • есть ли смещение;
  • движения обломков – стабильные и нестабильные.

Некоторые травмы сочетаются с костным вывихом, разрывами нервов и сосудов.

В этом случае задача, как разработать руку после снятия гипса, значительно усложняется.

Первые упражнения

Отек, который появился при ношении гипса, сразу не спадает. Чтобы его устранить, необходимо выполнять следующие упражнения:

  • восстановления моторики начинается с самых элементарных действий – кистью травмированной руки необходимо попытаться отрывать кусочки пластилина и скатывать их в шарики;
  • вращение кисти – здоровой рукой следует себе помогать, но не прикладывать значительных усилий, чтобы не повредить костную мозоль;
  • сжимание теннисного мяча или эспандера;
  • перекатывание по ладони 2 теннисных мячей.

Эти простые упражнения рекомендованы для восстановления кровоснабжения, разработать руку с их помощью не получится – для этого требуется специальный комплекс лечебной физкультуры.

Основная методика восстановления

На каком бы уровне не произошло травмирование костных тканей, реабилитация заключается в восстановлении функциональности конечностей.

На этом этапе необходимо решать следующие задачи:

  • устранение застойных явлений;
  • возвращение тонуса мышцам и эластичности суставам;
  • возвращение подвижности;
  • устранение застойных явлений.

Чтобы справиться с поставленной задачей, необходимо провести комплекс мероприятий, в который входят: массаж, лечебная физкультура и физиолечение.

Необходимо в ежедневный рацион ввести продукты, в которых имеются необходимые для восстановления костной ткани витамины и минералы, или пропить сбалансированный витаминный комплекс

Растирание проводить можно дома самостоятельно, самое эффективное средство для восстановления кровоснабжения – масло кедра. Комплекс упражнений подбирает специалист в зависимости от вида перелома и места его дислокации.

Перед выполнением лечебной гимнастики желательно провести самомассаж, чтобы подготовиться мышцы. Профессиональный массажист помогает разработать конечность более эффективно, но в домашних условиях делать это придется самостоятельно.

Как разработать руку после перелома плечевой кости

Сразу после снятия гипса после перелома плечевой кисти придется разрабатывать не только мышцы вокруг травмированной области, но и на всей руке – атрофия произошла вследствие вынужденной неподвижности. Перед началом занятий мышцы следует разогреть – для этого их растирают здоровой рукой.

Несколько упражнений, которые требуется выполнять ежедневно в обязательном порядке.

  1. Перекатывание мяча по столу или вертикальной стенке;
  2. Разглаживания пальцами вертикальной и горизонтальной поверхности, затем на плоскость помещают всю кисть – амплитуда движений увеличивается постепенно;
  3. Подъем плеч к подбородку и вращение плечевыми суставами;
  4. Руки перед грудью сплетены в замок. Сначала их сгибают и разгибают на горизонтальной поверхности – для этого следует расположиться перед столом – в дальнейшем упражнение выполняется навесу;
  5. Круговые движения сплетенными и вытянутыми перед грудью руками;
  6. Свободные покачивания руками;
  7. Целесообразно подключить упражнения с гимнастической палкой, которую помещают на спину. При ее подъеме или поворотах с палкой рук, при возвращении в исходное положение, она будет стимулировать кровоснабжение в области лопаток.
Читайте так же:  Линии руки линии на пальцах

Как разрабатывать руку после перелома локтевого сустава

Массаж сустава при начале реабилитации противопоказан – перед выполнением упражнений разминают мышцы плеча и кисти.

  1. Катание мяча или палкой по горизонтальной поверхности;
  2. Выполняется стоя – подбрасывают и ловят мяч – амплитуда, на которую отводится рука от тела, расширяется постепенно;
  3. Сгибание и разгибание рук в локтевых суставах – руки вместе сцеплены в замок или по-отдельности;
  4. Вращение руки в области локтевого сустава.

Если упражнения доставляют боль, то в первом периоде реабилитации их можно выполнять в теплой ванне.

Как разработать руку после аппарата Елизарова

Обычно аппарат Елизарова устанавливается при переломе лучевой кости, чтобы избежать смещения осколков. Реабилитационный процесс в этом случае имеет некоторые нюансы.

После снятия аппарата в мягкой ткани остаются ранки, поэтому энергичных движений следует избегать во избежание кровотечений.

Полноценное восстановление начинается только после заживления ран – для того, чтобы они быстрее затянулись, их обрабатывают антисептиками и противовоспалительными средствами местного действия.

Упражнения выполняются те же – начинают с восстановления мелкой моторики.

Нюансы восстановительного периода

Если ты правша, а сломал левую руку – то восстановительный процесс может значительно затянуться. Привычка все делать правой рукой в этом случае только мешает –пока левая рука была неподвижна, без нее научились обходиться, и это не доставляло больших неудобств.

Невозможно решить проблему, как разработать левую руку, если ты правша, без причинения себе дискомфорта. Нужно не только выполнять лечебную гимнастику, но и постараться не забывать, что левой руке требуется нагрузка, и стараться ее использовать для совершения бытовых действий.

Подобной стратегии необходимо придерживаться, если ты – левша, а сломана правая рука.

Помогает ускорить время реабилитации физиотерапевтическое лечение:

  • озокерит;
  • лечебные грязи;
  • токи различной частоты;
  • парафин.

Занятия в бассейне позволяют расслабиться всем мышцам, в связи с чем выполнение упражнений
облегчается.

Категорически противопоказаны в период реабилитации все нагрузки и действия, которые вызывают боль в травмированной области. Нельзя задавать больной руке пассивные нагрузки – переносить тяжести, выполнять упражнения на турнике. Любые сдвижки в области перелома и нарушения целостности костной ткани могут не только причинять боль и вызвать отек и рефлекторные мышечные сокращения, но и привести к разрастанию костной мозоли – на ней появляются «шпоры» или «усы» .

Устранение подобных осложнений возможно только с помощью операции, а значит – восстановительный процесс придется вновь повторять.

Полное восстановление функциональности травмированной конечности возможно только после соблюдения всех рекомендаций лечащего врача.

Не сгибается руке после перелома

Бывают ситуации, когда после перелома люди сталкиваются с такой проблемой, что рука или пальцы не могут сгибаться. После перелома рука не разгибается в локте– это также довольно распространенное явление. Около десяти процентов от всех переломов приходятся как раз таки на перелом руки. Это довольно распространенный момент, с которым сталкиваются многие жители нашей планеты.

Если палец отказывается сгибаться, то на это оказывают влияние многие факторы, но одним из них является перелом. Восстановить его функционирование, конечно, можно, но путь к нормализации действий пальца зависит от того какой перелом перенес человек. Иногда такая проблема касается не только одного пальца, а, вообще, всех пальцев руки. Рассмотрим различные причины и ситуации.

Характер травмы

Не разгибается рука после перелома – это явление часто бывает после получения травмы. Происходит это из-за того, что довольно длительный период времени ваша рука находилась не в рабочем состоянии. Можно сказать, что она отвыкла от движений, пока находилась в гипсе. Полное функционирование руки можно вернуть за три недели. Разрыв кости приводит к тому, что она отказывается нормально двигаться.

Читайте также

Травмы позвоночника всегда сопровождаются длительным периодом реабилитации. Для того чтобы ускорить процесс…

Причины, по которым не разгибается

После перелома рука не разгибается в локте, а это следствие данного повреждения. Многие люди, которые имеют эту проблему, обращаются за помощью к интернету, но заниматься самолечением мы не рекомендуем. Лучше всего будет сразу же поговорить со своим врачом, он уже назначит вам процедуру восстановления руки после перелома, куда будут входить массажи, гимнастика, а также различные кремы и мази.

Причины могут заключаться в том, что рука просто отвыкла от движений, пока была скованна гипсом. Но разрабатывая руку, вы вернете ее в прежнее состояние.

Палец после перелома не сгибается, поскольку он может быть поврежден. Сразу нужно обозначить, что какая бы часть тела ни была сломана, восстанавливать нужно будет лишь после того, как боль полностью утихнет. Особенно это касается домашних процедур, которые часто начинают применять без советов врача. Но это является не самым верным решением, поэтому рекомендуем прежде, чем начинать заниматься возвращением поврежденного участка к нормальному состоянию, посоветоваться с врачом.

Для того чтобы добиться положительного результата как можно скорее, необходимо будет заниматься примерно три-четыре раза в день, а время тренировок должно будет составлять до 15 минут. Прежде чем начать выполнять упражнения при переломе руки в локте, специалисты рекомендуют подержать травмированные конечности в теплой воде, температура которой составляет порядка тридцати восьми градусов, а также туда следует добавить соль, которая может мышцам прийти в тонус.

Читайте также

Особое место среди травм позвоночника занимают повреждения рудиментарного отростка позвоночного столба — копчика….

Часто сломанный локоть не разгибается после того как после снятия гипса прошло немало времени. Для того чтобы вернуть его в прежнее состояние, необходимо будет выполнять различные упражнения. Разогнуть руку в локте поможет комплекс тренировок и массажа руки после перелома.

Какие нужно выполнять упражнения

Если вы столкнулись с тем, что не сгибается палец на руке, то рассмотрим те упражнения, которые помогут решить возникшую проблему:

  • Сжимайте и разводите пальцы рук.
  • Поочередно касайтесь каждым пальцем кончика большого пальца.
  • Выполняйте вращение пальцев по часовой стрелке.
  • Щелкайте пальчиками.
  • Возьмите в руку эспандер и сжимайте его пальцами руки.

Советуем, прежде чем приступать к основной составляющей тренировки, сделать разминку. Она заключается в следующих физических упражнениях:

  1. Разотрите поверхность, которая перенесла перелом.
  2. Осуществите вращение рукой вправо, а затем влево.
  3. Вытяните пальчики вперед.
  4. После этого соедините их.
  5. Положите руку на стол, а после этого постарайтесь полностью прогнуть ладонь.

Восстановление подвижности это длительная процедура, но выполняя данный комплекс, вы сможете добиться результатов быстрее.

Этапы реабилитации

Движения руками помогут ускорить процесс реабилитации. Выполняя все те рекомендации, которые были описаны выше, вы однозначно добьетесь результата. Но также врач посоветует вам обратиться за помощью к массажисту, который будет снимать боль в тех областях вашего тела, которые столкнулись с переломом.

Читайте также

Первая помощь при переломе позвоночника должна быть оказана незамедлительно и качественно. Иммобилизация и…

Первое время упражнения нужно выполнять плавно, без резких движений и не спешить с нагрузкой. Если вы чувствуете, что устали, то сразу же прекращайте тренировку. Спустя некоторое время, можно будет увеличить скорость и частоту повторений.

Не пугайтесь того, что после снятия гипса у вас может быть ощущение, что руки вообще не слушаются – это вполне нормальное явление.

Мнение медиков

Врачи говорят о том, что такая проблема довольно часто встречается в их практике. Травмы наносят ущерб, и поэтому вполне логично, что, спустя месяц, руки могут попросту забыть о том, как двигаться. Вы можете заниматься домашними делами, это постепенно будет возвращать конечности в нормальное состояние. Рекомендуется заниматься упражнениями, которые связаны с мелкими деталями.

Медики заявляют о том, что за помощью в первую очередь нужно обращаться к ним. Вы должны хотя бы сказать о своей проблеме, а они уже вам помогут составить программу восстановления. Врачи также будут рекомендовать массажи и мази, которые способствуют скорейшему восстановлению функционирования руки после перелома. Травмированные кости могут срастаться долго, а после этого часто нарушается функционирование конечностей, а также мышцы тела ослабевают, суставы начинают двигаться хуже. Для того чтобы восстановительный период проходил быстрее, следует обратить внимание на следующие моменты: гимнастику, ЛФК, массажи, различные восстанавливающие мази и крема. Повторить курс можно будет примерно через полгода, с того момента, как был снят гипс.

Пройдя все этапы реабилитации, вы сможете вернуть свою руку в привычное состояние. Не занимайтесь самолечением, и не ставьте в приоритет советы из интернета, а идите сразу к врачу, который занимался вашим лечением. Он более детально ознакомлен с вашей проблемой и знает, что будет наиболее эффективным.

Как разработать руку после перелома плечевой кости

Перелом плечевой кости со смещением и без

Что такое перелом плечевой кости?


Перелом плечевой кости – это травма, возникшая в результате приложенной силы, которую костная ткань не в состоянии была выдержать. Травма эта широко распространена. Часто встречается как у молодых людей, так и у лиц пенсионного возраста. Но у последних все же преобладает.

Статистика в зависимости от места локализации перелома следующая:

Проксимальные переломы составляют большую часть травм. Повреждения костей верхних отделов занимают лидирующие позиции и составляют около 7% всех переломов скелета человеческого тела.

Диафизальные переломы встречаются реже. На долю повреждения костей в средней части плеча приходится до 3% случаев.

Самыми редкими считаются дистальные переломы, то есть те, которые затрагивают нижние отделы плеча. На их долю приходится около 1 – 2%.

Если обращаться к анатомическому строению, то в состав плеча входят следующие кости:

Хирургическая шейка и головка кости находятся под суставной сумкой и являются её составляющими, относятся к так называемой «верхней» части плеча.

Самый длинный участок плеча – это его тело или диафиз.

За соединение с локтевым суставом отвечает нижняя часть плеча, которая носит название мыщелковая или дистальная область.

Закрытый и открытый перелом плечевой кости

Закрытый перелом

Закрытый перелом может произойти в верхнем отделе плеча. Там травме подвержена головка кости, малый и большой бугор, хирургическая и анатомическая шейка.

Симптомы, которые беспокоят пациента, получившего закрытое повреждение этой части, следующие:

Боль в области сустава.

Если травма носит вколоченный характер, то отек не слишком выражен, нарастает медленно. Боль усиливается при попытке активно подвигать конечностью. Пассивные движения не слишком ограничены.

Если при закрытом переломе наблюдается смещение, то чаще видна деформация руки, остальные симптомы, в том числе и боль проявляются ярче.

Если закрытый перелом плеча произошел в среднем отделе, то чаще всего причиной становится падение или удар по плечу. Травма может носить оскольчатый характер, может быть косой, поперечной и винтообразной. Перелом этой части нередко влечет за собой повреждение нервного пучка, а именно лучевого нерва. К тому же страдают плечевые артерии и вены.

К основным симптомам, позволяющим говорить о закрытом переломе тела плеча, относят:

Деформация, при наличии смещения.

Уменьшение длины конечности.

Отечность и гематома, которая может занимать обширную область, вплоть до кисти руки.

Движения ограничены преимущественно в локте и в плечевом суставе.

Если были повреждены нервы, то наблюдается нарушение движений пальцами и их чувствительность.

Кисть не удается удержать в приподнятом состоянии, она безвольно свисает.

Открытый перелом

К основным особенностям открытого перелома относятся:

На поверхности кожи будет видна открытая рана. Чаще всего сквозь нее проглядывает кость.

Имеется сильное кровотечение, остановить которое необходимо путем наложения жгута. Место его расположения – верхняя треть плеча.

Место раны обрабатывается любым подручным антисептиком, после чего показано наложение стерильной повязки.

Только после обработки и остановки кровотечения руку нужно обездвижить.

Перелом плечевой кости со смещением


Для перелома со смещением характерны следующие симптомы:

Возникновение резкой боли, которая появляется при попытке привести руку в движение или при прощупывании тела плечевой кости.

Припухлость, чаще с выраженной гематомой.

Невозможность совершения активных действий по отведению и поднятию конечности.

При активном прощупывании слышны крепитации.

Деформация видна даже в том случае, когда кости не прорвали мягкие ткани. Особенно если смещение отломков выраженное.

Окончательный диагноз можно будет поставить лишь после того, как врач увидит рентгеновские снимки, которые должны быть сделаны в двух проекциях. Если произошло выраженное смещение головки плеча, то прогноз неблагоприятный. Так как она будет испытывать дефицит питания, это приведет к её омертвлению или даже рассасыванию. Тем же опасны и переломы, линия которых проходит через бугры. Восстановление полноценного функционирования конечности бывает редко.

Когда травмируется хирургическая шейка, то смещение происходит по вколоченному типу с образованием скола. Отломок может сместиться вбок (когда перелом происходит при приведенном плече) или к середине (при отведенном плече). При этом решающий фактор в том, куда будет он направлен, играет не только положение плеча при получении травмы, но и сокращение мышц, которое происходит рефлекторно.

Важно не перепутать перелом со смещением и вывих плеча. Отличительная черта таких переломов – это возможность свободно двигать плечом (не в месте сустава), с помощью воздействия пассивной силы. Пружинящего эффекта не будет. Эти признаки особо актуальны для тучных людей, так как из плотной жировой прослойки проведение полноценного рентгеновского исследования может быть затруднено.

Перелом плечевой кости без смещения

Если во время перелома кости плеча не произошло смещения, то признаки перелома могут быть несколько смазаны:

В зависимости от места расположения травмы, человек будет ощущать боль: в верхней или в нижней части руки. Но её интенсивность не так выражена, как при переломе со смещение отломков. Усиливается она при попытке движения.

Отек может образоваться не сразу, а в течение нескольких часов. Это обуславливается тем, что мягкие ткани вокруг кости не будут повреждены отломками.

Гематома наблюдается, но проявляется она также спустя некоторое время, её размер и степень выраженности зависит от причины перелома.

Укорочение конечности не заметно без проведения специальных замеров.

Деформация руки отсутствует.

Важно правильно оказать первую помощь пострадавшему, чтобы не произошло смещения отломков, и травма не приобрела более серьезный характер. Чаще переломы костей плеча без смещения наблюдаются у детей, что обусловлено особенностями строения их костной ткани.

Читайте так же:  Ожог пальцев рук

Перелом большого бугорка плечевой кости


Переломы большого бугорка плечевой кости не являются редкими. Если он был поврежден изолировано, то травма происходит по отрывному типу. Часто отрыву бугорка сопутствует вывих плеча. Из-за того, что к нему присоединяются мышцы, отвечающие за отведение плеча и его ротацию, то всегда происходит смещение оторвавшегося фрагмента за счет их силы натяжения.

Признаки отрыва большого бугорка следующие:

Отечность места травмы.

Боль, проявляющаяся локально, над плечевым суставом.

Нарушение подвижности плечевого сустава.

Из-за ретракции мышц происходит нарушение наружной ротации плеча. Это является одним из основных симптомов, указывающих на повреждение именно бугорка.

Если отвести руку невозможно абсолютно, то это является признаком повреждения сухожилий.

После перелома большого бугорка существует опасность того, что могут быть выражены нарушения движения в плечевом суставе. Это обусловлено повреждением надостной мышцы. Иногда возможность полного восстановления отсутствует.

Другие виды перелома плечевой кости

Отдельно следует сказать о переломе хирургической шейки, чрезмыщелковом и оскольчатом переломе. Каждый из них обладает определенными характеристиками. В лечении их нужно придерживаться определенной тактики.

Хирургический перелом плечевой кости

Если механизм получения травмы непрямой, то часто страдает хирургическая шейка плеча. Переломы делятся на аддукционные и абдукционные, в зависимости от того, в каком положении находится рука в момент повреждения. Первый возникает, если конечность приведена, а второй, если отведена. Когда рука находится в среднем положении, тогда чаще происходит внедрение дистального отломка в проксимальный. Это носит название хирургического вколоченного перелома.

Если рассматривать симптоматику данного вида травмы, то она следующая:

Боль будет локализована в месте перелома, становится интенстивнее при попытке совершить круговые движения.

Человеку дискомфортно держать конечность на весу, он старается её поддерживать под локоть.

Если предпринимаются попытки движения, то большой бугорок будет смещаться в сторону головки.

Возникает припухлость и наблюдается гематома.

При смещении будут слышны крепитации.

Наблюдается патологическая подвижность.

Плечо станет короче по сравнению со здоровым.

Опасен хирургический перелом шейки плеча тем, что в момент получения травмы часто происходит нарушение целостности сосудисто-нервного пучка. Эти же повреждения могут происходить и при неправильной репозиции. Данное нарушение приведет к тому, что функция руки не будет до конца восстановлена.

Чрезмыщелковый перелом плечевой кости

Подобные травмы являются редкостью, что обуславливается местом расположения кости. Повреждение считается внутрисуставным, это означает, что линия излома проходит по полости сустава. Она идет поперечно, от одного мыщелка по направлению к другому.

К симптомам чрезмыщелковых переломов относят:

Болезненные ощущения, которые иррадируют в локоть и область предплечья.

Наличие припухлости. Иногда отек ярко выражен.

Если имеется смещение, то будет видна деформация данной области.

При попытке ощупывания слышен хруст.

Движения локтем если полностью не блокированы, то в значительной степени ограничены.

Характерной чертой для чрезмыщелкового перелома является травматизация плечевой артерии. Это повышает риск образования гангрены руки. Если артерия повреждена, то пульс на предплечье прощупать не получится.

Для того, чтобы были сломаны оба мыщелка, необходимо приложение внушительной силы. Это может быть падение на локоть с высоты, несчастные случаи на производстве, например, обвал шахты. На рентгеновском снимке видны чаще переломы, образующие букву V или Т.

Наружный мыщелок чаще ломается у детей. Смещение будет направлено кнаружи и кверху. Внутренний и наружный надмыщелки страдают редко и сопровождаются вывихом локтя.

Оскольчатый перелом плечевой кости


Самый тяжелый из всех видов перелома плеча – это оскольчатый, со смещением. Сложность заключается в том, что повреждаются не только нервы, но и кровеносные сосуды. Поэтому для лечения обязательно требуется хирургическое вмешательство.

Такая травма характерна для взрослого населения.

В зависимости от характера и места перелома, выделяют следующие типы оскольчатого повреждения плеча:

Перелом верхней части, он сопровождается отечностью и деформацией сустава. Для восстановления необходимо оперативное вмешательство, препятствием для которого может служить либо преклонный возраст, либо наличие тяжелого заболевания.

Перелом плеча в средней части опасен тем, что осколками может быть поврежден лучевой нерв, вены и артерии. Для их фиксации необходимо использование металлических штифтов или пластин, либо аппарат Илизарова.

Если травма произошла в нижней части плечевой кости и нет смещения осколков, то целесообразно наложение гипсовой повязки. При значительных смещениях осколков нужна операция.

Первая помощь при переломе плечевой кости

Первая помощь при травме заключается в следующем:

Для начала человека необходимо успокоить и предложить ему обезболивающее средство. В качестве анальгетика могут выступать: анальгин, нимесулид, кеторол. Если у человека наблюдается паника, то можно дать ему настойку валерианы, достаточно будет 20 капель, либо одну таблетку тазепама или триоказина. В качестве сердечно – сосудистого средства можно будет использовать валокордин или кордиамин.

Затем нужно максимально ограничить движения руки. С этой целью проводится иммобилизация. В качестве подручных средств можно использовать небольшие дощечки. Одну из них следует плотно прибинтовать к плечу, а другую к предплечью. Если нет даже дощечек, то целесообразно уложить руку на косыночную повязку. Она перекидывается через неповрежденное плечо. При этом сгиб руки должен быть осуществлен под прямым углом в локте. Чтобы не произошло смещения, лучше всего такую повязку как можно туже привязать к телу.

При транспортировке желательно чтобы человек сидел.

Лечение перелома плечевой кости

Для лечения перелома плеча используются три метода: оперативный, консервативный, а также метод скелетного вытяжения. Если перелом не осложнен смещением или его возможно исправить, выполнив одномоментную репозицию, то достаточно бывает наложения гипса или иного фиксирующего средства.

Если рассматривать терапию по месту перелома, то можно выделить следующие особенности:

Лечение большого бугорка происходит путем наложения гипса, иногда он может быть дополнен отводящей шиной. Это необходимо для того, чтобы воспрепятствовать развитию тугоподвижности в суставе и гарантировать правильное сращение надостной мышцы. Если отломок бугорка сдвинулся с места, то его необходимо зафиксировать в правильном положении спицами или винтом. Спустя примерно 1,5 месяца конструкция будет снята.

Если хирургическая шейка была травмирована, но не произошло смещения, то можно обойтись наложением гипса на месячный срок. Когда требовалось вправление, и оно прошло успешно, то гипс придется проносить на две недели больше. Если вправить костные отломки не удалось, то необходимо оперативное вмешательство. Фиксация внутри кости осуществляется с помощью пластин. Если перелом произошел по вколоченному типу, то целесообразно использование либо отводящей подушки, либо специальной косынки. Срок лечения может быть продлен до 3 месяцев.

Когда перелом локализуется на теле плеча и наблюдается смещение, то самым распространенным способом его лечения являлось скелетное вытяжение. В обездвиженном положении человеку придется провести до месяца. После еще на такой же временной отрезок будет наложен гипс. В последнее время метод скелетного вытяжения уходит на задний план, его замещает остеосинтез, который не приковывает человека на столь длительный срок к постели.

Чрезмыщелковые переломы практически всегда сопровождаются смещением отломков. Их сопоставление проводится под наркозом, а затем целесообразно наложение гипса на срок до двух месяцев.

Если в результате переломы были повреждены сосуды или нервы, то необходима специальная операция, которая заключается в наложении на них швов. Это увеличивает срок лечения и не всегда становится возможным полностью восстановить функциональные возможности конечности. Что касается лекарственных средств, то целесообразно использование препаратов кальция, а также анальгетиков и антибиотиков.

По теме: 12 народных способов для домашнего лечения

Иммобилизация при переломе плечевой кости


Когда требуется полная иммобилизация конечности, целесообразно наложение торако-брохиальной повязки.

Техника её наложения следующая:

Пострадавший должен сидеть на высокой табуретке, либо на столе. Его конечность нужно согнуть на 80 градусов при травме верхней части плеча и на 45 градусов при переломе нижних костей.

На туловище следует наложить слой ваты, который крепится с помощью бинтов.

Суставы руки, как-то: лучезапястный, локтевой и плечевой — также обкладываются ватой.

К туловищу горизонтально прикладываются гипсовые лонгеты, а по бокам они крепятся вертикально.

Один лонгет нужно переложить через плечо, которое было травмировано. Его следует прикрепить к телу бинтами.

Затем накладываются дополнительные лонгеты по телу, надплечью, предрплечью, вплоть до кисти. Все это снова фиксируется с помощью бинтов.

Между рукой, которая будет находиться в гипсе и туловищем вставляют специальную распорку, чтобы конечность не смогла прилегать к телу.

Таким образом конечность будет обездвижена, а сращение костей пойдет правильно.

Реабилитация после перелома плечевой кости

После того как повязка будет снята, необходимо переходить к реабилитационным мероприятиям. Они являются неотъемлемой часть восстановления кости и играют не менее важную роль, чем адекватная терапия.

Реабилитация обязательно включает в себя:

Физиотерапевтическое лечение – необходимо будет пройти несколько курсов, которые состоят из 10 процедур. Может быть рекомендован электрофорез с новокаином, кальцием хлоридом. Хорошо зарекомендовало себя лечение ультразвуком.

Массаж, который при невозможности посещения специализированного кабинета можно выполнять самостоятельно. Для ускорения заживления и стимуляции кровообращения можно использовать специализированные мази и масла.

Выполнение комплекса специальных упражнений.

ЛФК при переломе плечевой кости

Упражнения целесообразно проводить с самых первых дней лечения, пока еще не снята гипсовая повязка.

Они заключаются в следующем:

Выждав пару дней, с момента перелома, нужно начинать двигать пальцами. Не стоит выполнять действия, которые причиняют боль.

Когда минует неделя, можно предпринимать первые попытки напрягать плечевые мышцы. Делать это стоит таким образом, чтобы сустав при этом оставался неподвижным. Подходов нужно сделать в день не менее 10, при этом в каждом из них должно быть по 15 напряжений. Не следует оставлять без внимания и здоровую руку, так как она тоже нуждается в поддержании тонуса мышц.

Когда будет снят гипс, можно переходить к активным движениям в области суставов: плечевого и локтевого.

Существуют определенные ЛФК, которые разработаны травматологами.

В них включены следующие упражнения:

Движения руками как маятником. При этом необходимо стоять, расставив ноги на ширине плеч, а туловище наклонить вперед.

Не меняя положения, нужно вращать руками по кругу.

Махи конечностями перед грудью.

Выполнение упражнения «замок» за лопатками.

Забросы рук назад, за голову.

Использование гимнастической палки для выполнения упражнений.

Упражнения могут варьироваться, выполнять их нужно ежедневно. Количество раз – до 15. Когда мышцы будут укреплены, можно начинать использовать гантели. Но не раньше, чем через 1,5 месяца после снятия гипса. Если образуются контрактуры, или функция руки восстанавливается с затруднениями, то целесообразно проходить курсы реабилитации в специализированных центрах или в санаториях.

Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич, врач-травматолог, ортопед

ЛФК после перелома плечевой кости

Повреждение плечевой кости является серьезной травмой. Она бывает следующего характера: отрыв бугра, анатомические и хирургические переломы шейки. Повреждение шейки плеча ведет к омертвлению отломанной головки, поэтому в таких случаях показано хирургическое вмешательство.

Больной длительный период должен уклоняться от какой-либо работы, вызывающей боль в поломанной руке, в том числе подъем тяжестей и действий, сопровождающих поднятие верхней конечности.

Игнорировать лечебную физкультуру в этот период ни в коем случае нельзя, даже если она будет вызывать болезненные ощущения, так как костная мозоль может нарастать очень медленно.

Примерный комплекс упражнений

• сжимать и разжимать пальцы без подъема кисти;

• удар каждым пальцем по ладони здоровой руки;

• поднимать, поворачивать кисть, держа пальцы прямо.

Движения выполняются не менее 5-6 раз.

Постиммобилизационный период:

• делать предплечьем вращательные движения в обе стороны;

• отводить и приводить плечо, помогая второй рукой;

• опереться пальцами о здоровую руку и медленным движением поднимать поврежденную конечность вверх;

• удерживание руки на весу (несколько секунд).

Движения выполняются по 8-10 раз.

Если лечебные процедуры проводятся регулярно и правильно, движения восстанавливаются уже на 20 день, что нельзя сказать о мышечной силе, поэтому после того, как будет снята шина, тренировочную гимнастику следует продолжить.

Упражнения после снятия шины:

• поднимать и опускать руку вверх-вниз.

Плечевой сустав активно работает, если проделывать такую работу: одевать и снимать одежду с рукавом, примерять головной убор, расчесывать волосы, доставать книги с полки и ставить их на место, чистить обувь, гладить белье утюгом, мыть окна.

Чтобы восстановить работоспособность и двигательные функции руки после травмирования плечевой кости, помимо ЛФК, дополнительно назначают лечебный массаж и процедуры физиотерапии. Только комплексное, регулярное лечение может дать ожидаемый, эффективный результат.

Как разработать руку после снятия гипса – общие рекомендации и описание специальных упражнений

При открытом переломе появляется выраженное кровотечение, при закрытом – в месте надлома из-за кровотечения возникает пульсация. В этом случае в месте перелома возникает выраженная гематома. При повреждении нервов может появиться частичный паралич.

Вид перелома зависит от таких факторов:

  • от расположения линии излома – линия находится на кости, между концом и телом кости, на конце кости – диафизарная, метафизарная, эпифизарная формы;
  • от характера и направления линии излома – продольная, параллельная, с осколками, звездчатая…;
  • от количества травмированных костей – множественный или изолированный;
  • есть ли смещение;
  • движения обломков – стабильные и нестабильные.

Некоторые травмы сочетаются с костным вывихом, разрывами нервов и сосудов.

В этом случае задача, как разработать руку после снятия гипса, значительно усложняется.

Первые упражнения

Отек, который появился при ношении гипса, сразу не спадает. Чтобы его устранить, необходимо выполнять следующие упражнения:

  • восстановления моторики начинается с самых элементарных действий – кистью травмированной руки необходимо попытаться отрывать кусочки пластилина и скатывать их в шарики;
  • вращение кисти – здоровой рукой следует себе помогать, но не прикладывать значительных усилий, чтобы не повредить костную мозоль;
  • сжимание теннисного мяча или эспандера;
  • перекатывание по ладони 2 теннисных мячей.

Эти простые упражнения рекомендованы для восстановления кровоснабжения, разработать руку с их помощью не получится – для этого требуется специальный комплекс лечебной физкультуры.

Основная методика восстановления

На каком бы уровне не произошло травмирование костных тканей, реабилитация заключается в восстановлении функциональности конечностей.

На этом этапе необходимо решать следующие задачи:

  • устранение застойных явлений;
  • возвращение тонуса мышцам и эластичности суставам;
  • возвращение подвижности;
  • устранение застойных явлений.

Чтобы справиться с поставленной задачей, необходимо провести комплекс мероприятий, в который входят: массаж, лечебная физкультура и физиолечение.

Читайте так же:  Отходит кожа на руках

Необходимо в ежедневный рацион ввести продукты, в которых имеются необходимые для восстановления костной ткани витамины и минералы, или пропить сбалансированный витаминный комплекс

Растирание проводить можно дома самостоятельно, самое эффективное средство для восстановления кровоснабжения – масло кедра. Комплекс упражнений подбирает специалист в зависимости от вида перелома и места его дислокации.

Перед выполнением лечебной гимнастики желательно провести самомассаж, чтобы подготовиться мышцы. Профессиональный массажист помогает разработать конечность более эффективно, но в домашних условиях делать это придется самостоятельно.

Как разработать руку после перелома плечевой кости

Сразу после снятия гипса после перелома плечевой кисти придется разрабатывать не только мышцы вокруг травмированной области, но и на всей руке – атрофия произошла вследствие вынужденной неподвижности. Перед началом занятий мышцы следует разогреть – для этого их растирают здоровой рукой.

Несколько упражнений, которые требуется выполнять ежедневно в обязательном порядке.

  1. Перекатывание мяча по столу или вертикальной стенке;
  2. Разглаживания пальцами вертикальной и горизонтальной поверхности, затем на плоскость помещают всю кисть – амплитуда движений увеличивается постепенно;
  3. Подъем плеч к подбородку и вращение плечевыми суставами;
  4. Руки перед грудью сплетены в замок. Сначала их сгибают и разгибают на горизонтальной поверхности – для этого следует расположиться перед столом – в дальнейшем упражнение выполняется навесу;
  5. Круговые движения сплетенными и вытянутыми перед грудью руками;
  6. Свободные покачивания руками;
  7. Целесообразно подключить упражнения с гимнастической палкой, которую помещают на спину. При ее подъеме или поворотах с палкой рук, при возвращении в исходное положение, она будет стимулировать кровоснабжение в области лопаток.

Как разрабатывать руку после перелома локтевого сустава

Массаж сустава при начале реабилитации противопоказан – перед выполнением упражнений разминают мышцы плеча и кисти.

  1. Катание мяча или палкой по горизонтальной поверхности;
  2. Выполняется стоя – подбрасывают и ловят мяч – амплитуда, на которую отводится рука от тела, расширяется постепенно;
  3. Сгибание и разгибание рук в локтевых суставах – руки вместе сцеплены в замок или по-отдельности;
  4. Вращение руки в области локтевого сустава.

Если упражнения доставляют боль, то в первом периоде реабилитации их можно выполнять в теплой ванне.

Как разработать руку после аппарата Елизарова

Обычно аппарат Елизарова устанавливается при переломе лучевой кости, чтобы избежать смещения осколков. Реабилитационный процесс в этом случае имеет некоторые нюансы.

После снятия аппарата в мягкой ткани остаются ранки, поэтому энергичных движений следует избегать во избежание кровотечений.

Полноценное восстановление начинается только после заживления ран – для того, чтобы они быстрее затянулись, их обрабатывают антисептиками и противовоспалительными средствами местного действия.

Упражнения выполняются те же – начинают с восстановления мелкой моторики.

Нюансы восстановительного периода

Если ты правша, а сломал левую руку – то восстановительный процесс может значительно затянуться. Привычка все делать правой рукой в этом случае только мешает –пока левая рука была неподвижна, без нее научились обходиться, и это не доставляло больших неудобств.

Невозможно решить проблему, как разработать левую руку, если ты правша, без причинения себе дискомфорта. Нужно не только выполнять лечебную гимнастику, но и постараться не забывать, что левой руке требуется нагрузка, и стараться ее использовать для совершения бытовых действий.

Подобной стратегии необходимо придерживаться, если ты – левша, а сломана правая рука.

Виды переломов плечевой кости и принципы лечения

Плечевая кость достаточно длинная, и перелом может произойти на любом ее участке:

  • анатомическая шейка плеча (внутрисуставный перелом);
  • хирургическая шейка плеча (внесуставный перелом);
  • диафиз плеча (основная часть кости);
  • дистальный отдел (ближе к локтю).

Особенно опасны переломы хирургической шейки плечевой кости, так как они могут привести к повреждению сосудисто-нервного пучка, а значит, к кровоизлиянию и возможному парезу в будущем.

Лечение перелома плечевой кости обычно консервативное (репозиция отломков, гипсование и наблюдение), но в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Начало лечения обычно совпадает с реабилитационным периодом.

Основная цель реабилитации – добиться восстановления полной амплитуды движений. Комплекс упражнений корректируется лечащим врачом и врачом лечебной физкультуры индивидуально для каждого пациента. ЛФК способствует расслаблению мышц, правильному сопоставлению костных отломков, уменьшает болевой синдром, активизирует процессы регенерации и адаптации.

Иммобилизационный этап (первые 3 недели после перелома)

Весь комплекс должен выполняться 6-8 раз в день по 30 минут (по 6-10 повторений на каждое упражнение). Исходное положение – стоя с наклоном вперед.

  • Дыхательная гимнастика.
  • Рука постоянно должна быть в повязке (за исключением занятий).
  • Активные движения (вращения, сгибания/разгибания, пронация/супинация) в локтевом, лучезапястном суставах, кисти стимулируют кровообращение в руке, уменьшая отек и снижая риск тромбообразования.
  • Вращения руками по часовой и против часовой стрелки.
  • Маятникообразные движения руками. Это упражнение отлично помогает снять болевой синдром в любое время. Достаточно вынуть больную руку из повязки и в положении стоя с наклоном вперед сделать несколько маятникообразных покачиваний расслабленной конечностью.
  • Отведение и приведение руки или только локтя к туловищу.
  • Хлопок перед грудью, а затем за спиной.
  • Скрещивание рук перед грудью.
  • Повороты туловища с руками, сцепленными в замок перед грудью.

Физиопроцедуры включают криотерапию для снижения болевого синдрома, уменьшения отека и воспаления.

Пациент получает список упражнений при выписке домой. Продолжать заниматься необходимо, иначе восстановить подвижность руки будет невозможно.

Функциональный этап (3-6 недель)

В этот период перелом уже считается сросшимся, что подтверждается рентгеновскими снимками. Цель реабилитации на этом этапе – восстановление прежнего объема пассивных и активных движений. Комплекс упражнений расширяется, исходное положение остается прежним. Пациенту стоит стремиться к постепенному разгибанию и выполнению упражнений стоя без наклона вперед. Частота упражнений – 4-6 раз в день до 6-10 повторений.

  • Подъем прямой руки перед собой.
  • Активное использование блочных тренажеров: подъем и опускание больной конечности, разведение рук в стороны.
  • Махи руками вперед, назад, в стороны. Исходное положение — стоя с небольшим наклоном вперед.
  • Отведение рук за спину со сведением лопаток. Исходное положение – руки перед грудью согнуты в локтях.
  • Водные процедуры. Во время посещения бассейна следует выполнять упражнения, имитирующие плавание брассом и вольным стилем, скрещивание рук перед грудью, разнообразные движения конечностями. Пребывание в воде дает дополнительную нагрузку на мышцы, что улучшает кровообращение в них, повышает эффективность тренировки.

Физиопроцедуры включают магнит, массаж, бальнеотерапию. Курсы по 10-12 процедур.

Тренировочный этап (7-8 недели)

Считается, что к этому времени пациент практически полностью восстановил функциональность травмированной руки и плеча. Проводятся упражнения на укрепление мышц, полное восстановление амплитуды движений. Тренировки должны проходить 3-4 раза в день по 10-12 повторений.

  • Подъем прямой руки перед собой. Исходное положение – стоя прямо.
  • Упражнения на отведение, приведение, пронацию, супинацию, вращение руки. Вис на перекладине или шведской стенке, упоры на руки и отжимания, манипуляции с медболами и гантелями весом не более 5 кг. Продолжать лечебную физкультуру необходимо для укрепления дельтовидной мышцы и ротаторной манжеты, которые являются мышечным каркасом для плечевого сустава. Следует учитывать, что упражнения, требующие большой нагрузки, не стоит назначать пожилым пациентам.
  • Упражнения на растяжку. «Ходьба» пальцами по стене вверх и в стороны, заведение полотенца или гимнастической палки за спину. Перечисленные манипуляции позволяют добиться полного восстановления подвижности во всех направлениях.
  • Бассейн – плавание комфортным стилем.

Физиопроцедуры по-прежнему включают магнит, массаж, бальнеотерапию.

При рационально подобранной схеме реабилитации полное восстановление пациента происходит уже через 2-3 месяца. Только и после этого необходимо выполнять упражнения, рассчитанные на развитие физической силы, растяжки, выносливости. Нужно принимать витаминные комплексы и специальные добавки, а также следить, чтобы в пище было достаточно кальция (молочные продукты).

Видео «Реабилитация после перелома плечевой кости»

Перелом плечевого и лучезапястного сустава – это весьма распространенная травма, которая может возникнуть у молодых и у пожилых людей.

Анатомическое строение плечевой кости подразумевает три отдела:

  • Хирургическая шейка и головка плечевой кости – они располагаются в суставной сумке и служат составным элементом для верхней части сустава плеча. Перелом в этой зоне зачастую происходит в области бугорка и хирургической шейки плеча.
  • Мыщелковая зона или дистальная часть – соединяет предплечье с локтем. Переломы, происходящие в нижней части руки, их называют чрезмыщелковыми.
  • Тело плечевой кости, которое еще называют диафизом плеча. Это самая длинная часть кости плеча.

Самым распространенным является перелом хирургической шейки плеча и соединительных частей головки, а именно, большого бугорка. Повреждения головки и мыщелковой зоны относят к внутрисуставным травмам. Более того, вместе с костью плеча часто повреждаются нервы, плечевая артерия и мышечная система плеча.

Симптомы перелома плечевого сустава

К признакам перелома шейки плечевой кости относят:

  1. укорочение плеча;
  2. болевые ощущения в месте повреждения;
  3. кровоподтек, отечность в области травмы;
  4. деформирование плеча, если перелом со смещением;
  5. ограничение двигательной функции сустава;
  6. крепитация в области травмы (при пальпации можно нащупать треск осколков кости).

В некоторых случаях при вколоченных переломах, когда один костный отломок вколачивается в другой, вследствие чего получается крепкая фиксация, боль и прочие признаки часто выражены слабо. Поэтому человек, получивший такую травму, может еще пару дней не обращать на нее внимание.

Переломы шейки кости плеча, как и повреждение лучезапястного сустава, зачастую закрытые. Они часто осложняются повреждением нервов, что проявляется в нарушении чувствительности в области кисти и затруднительных движениях в пальцах и кисти.

Признаки перелома большого бугорка заключаются в болевых ощущениях над суставом плеча и хрусте в зоне повреждения при пальпации. При этом сустав практически не опухает, а визуальных проявлений деформации нет.

Также наблюдается ограниченная подвижность, особенно, если отвести плечо в сторону. Причем отведение часто отсутствует полностью, что свидетельствует о травмировании сухожилий надкостной мышцы.

При этом сосуды и нервы при таком типе перелома повреждаются нечасто. Как правило, травмируется надкостная мышца, после чего может произойти внезапное нарушение двигательной функции плеча.

Проявления перелома диафиза кости плеча заключаются в крепитации обломков, сильной боли и ограниченной подвижности в области локтевого и плечевого сустава. Также возникают такие симптомы, как укорочение конечности, кровоподтек, отечность и выраженное деформирование в случае смещения.

Для такого вида повреждений плечевого сустава, как и лучезапястного сведения, характерно травма сосудистой и нервной системы. Если затрагиваются нервы, то это отражается на двигательных возможностях пальцев, нарушении чувствительности и проявляется свисанием кисти.

К признакам чрезмыщелковых переломов относят:

  • возникновение хруста обломков, если ощупывать поврежденную руку;
  • болевой синдром в области предплечья и локтевого сустава;
  • при смещении происходит деформация;
  • отечность локтевого сустава;
  • ограничение подвижности локтя.

Если происходят чрезмыщелкоые переломы, тогда часто затрагивается плечевая артерия, что заканчивается гангреной руки. Главный признак травмирования артерии заключается в отсутствии пульса в области предплечья, где обычно он должен прощупываться.

Однако, переломы верхней части плеча следует уметь различать с ушибами, вывихами плеча и повреждениями локтевого и лучезапястного сустава.

Выделяют 3 способа терапии переломов плечевого и лучезапястного сустава:

  • консервативная;
  • скелетное вытяжение;
  • хирургическая.

Простые переломы плеча и смещенные повреждения сустава исправляют с помощью одномоментной репозиции, то есть вправления. Лечение производится посредством наложения гипса, повязок либо специальных фиксирующих шин.

Лечение повреждений большого бугорка кости плеча, как правило, осуществляется с помощью накладывания гипсовой повязки. В качестве дополнительной терапии используется отводящая шина, препятствующая развитию тугоподвижности в плечевом соединении. Кроме того, шина способствует сращиванию надостной мышцы, которая зачастую повреждается в процессе перелома большого бугорка.

В случае переломов со смещением используется хирургическое лечение, в ходе которого обломок кости закрепляется с помощью винтов либо спиц, удаляющихся после нескольких месяцев терапии. В основном реабилитация длится от 2 до 3 месяцев, а гипсовая иммобилизация продолжается максимум до 6 недель.

В случае перелома хирургической шейки без смещения на больной участок накладывается гипс на 1 месяц, а после поводится восстановление, при котором следует разрабатывать руку. Если повреждение было со смещением и его удалось вправить, тогда лечение с помощью гипсовой иммобилизации затягивается на 6 недель.

Если перелом плечевого сустава, так же, как и лучезапястного, неправильный, тогда осуществляется оперативное вмешательство. Причем такое хирургическое лечение подразумевает фиксацию пластинами.

При переломах большого бугорка и вколоченных повреждениях применяется консервативное лечение, во время которого руку фиксируют на отводящей подушке, если повреждена надкостная мышца, либо по типу косынки. Реабилитация длится 4 недели, причем гипс в таком случае не налаживается.

Затем используется лечебная физкультура и физиотерапевтическое лечение. Продолжительность такой терапии занимается до трех месяцев.

Переломы тела кости плеча без смещения лечатся посредством накладывания гипсовой шины на 2 месяца. Переломы со смещением оперируют, а после руку фиксируют винтами, пластинами либо внутрикостными стержнями.

Затем на 1 – 1.5 месяца накладывается гипс, но, если перелом зафиксирован хорошо, тогда можно обойтись обычной повязкой – косынкой. После устранения гипса наступает восстановление, которое длится до 4 месяцев.

Реабилитация

Наиболее важной составляющей терапии перелома плечевого сустава является реабилитационный процесс. Он состоит из таких важных составляющих, как массаж, физиотерапия и лечебная физкультура. Причем физиотерапевтические процедуры должны проводиться курсами – до 10 процедур по прошествии нескольких недель после получения травмы.

Лечебная физкультура должна начинаться уже в первые дни после осуществления медицинского лечения. Так, по прошествии 3 дней с момента повреждения следует начинать делать активные движения, но без чрезмерной нагрузки пальцами больной руки. Также не стоит забывать про здоровую руку, которой тоже нужно делать упражнения.

По прошествии 7 дней после получения травмы или проведения операции нужно изометрически напрягать мышцы плеча. Изометрически – это означает, что упражнение должно выполняться без движения сустава. Но вначале следует потренировать здоровую руку и лишь потом переходить к больной.

Такие упражнения нужно делать не более 10 подходов в день. Для начала хватит 20 напряжений, а затем их количество следует постепенно увеличивать. Такая реабилитация необходима, чтобы мышечная система находилась в тонусе, а кровообращение в плече улучшалось, благодаря чему сращение костных тканей будет быстрым.

Когда повязка будет снята, можно приступать к разработке двигательной функции плечевого, локтевого и лучезапястного сустава.

Оцените статью: (1 оценок, средняя: 5,00 из 5)Loading…