Меню

Понос рвота боли в животе у ребенка без температуры

Понос без температуры у ребенка: как помочь малышу?

Расстройство стула у ребенка — тревожный сигнал для всех без исключения родителей. Диарея — это распространенное патологическое состояние, обусловленное нарушением работы кишечника. Понос у ребенка без температуры встречается часто. Игнорировать это состояние нельзя, так как оно влечет за собой обезвоживание организма — опасное состояние для здоровья и жизни.

Только детский специалист может точно определить причину поноса и назначить правильное лечение. В свою очередь, родителям важно знать, как оказать первую помощь ребенку, если у него появился понос. Следующим шагом должен быть вызов врача, ни в коем случае здесь нельзя заниматься самодеятельностью.

Отличие между жидким стулом и поносом у ребенка

Родители должны различать понятия жидкого стула и поноса у ребенка без температуры.

В любом возрасте у детей возникает расстройство пищеварения и появляется жидкий стул. Его могут вызвать погрешности в питании, например, чрезмерное употребление молока или сока, вирусная инфекция и многое другое. Жидкий стул практически не вызывает дискомфорта и проходит самостоятельно после одно- или двукратного опорожнения кишечника.

Понос или диарея у ребенка отличается от жидкого стула тем, что возникает намного чаще — кишечник опорожняется не менее 5 раз в сутки, и, в большинстве случаев, это состояние протекает без рвоты и температуры. Диарея опасна высоким риском обезвоживания.

Причины поноса без температуры у ребенка

К основным факторам, провоцирующим расстройство стула, относятся:

  1. Нарушение питания. Практически все родители, так или иначе, отступают от рекомендаций по здоровому питанию. Детский организм не может переварить большой объем «неправильной» пищи (много соленого, жареного и пр.), в результате усиливается работа кишечника, и возникает такое состояние, как понос у ребенка, протекающий без повышения температуры .
  2. Инфекционные заболевания. Вирусы и вредоносные микроорганизмы часто атакуют организм малыша, и в этом случае понос у ребенка может длиться более 3 дней и редко проходит без температуры. Виновниками этого состояния являются дизентерия, сальмонеллез, энтеровирус, грипп, краснуха, кишечная инфекция.
  3. Дисбактериоз кишечника. Если меняется равновесие полезной и условно-патогенной флоры в кишечнике, развивается дисбактериоз — состояние, симптомами которого являются поносы, запоры, потеря массы тела, тошнота, рвота, боли в животе и аллергия у детей.
  4. Ферментная недостаточность. Из-за функциональной незрелости ферментативной системы ребенка организм не всегда справляется с пищеварением. В результате развивается понос с наличием в каловых массах частичек непереваренной пищи. Подобные проблемы чаще встречаются до года, то есть среди грудничков, по причине лактазной недостаточности — неспособности организма полноценно усвоить лактозу. В этом случае понос у ребенка 6 месяцев и старше будет протекать без температуры в виде пенистого обильного стула сразу после окончания кормления.
  5. Заболевания неинфекционной этиологии. Диарея в этом случае нередко приходится на лето в результате перегрева ребенка на солнце или теплового удара. Кроме того, неинфекционными факторами могут стать стрессовые ситуации, аллергия, хирургические патологии в брюшной полости.
  6. Реакция на медикаменты. Каждый ребенок индивидуально переносит медикаментозные препараты. Бывают случаи, когда на лекарство, выписанное врачом, дети реагируют расстройствами пищеварения — поносом и рвотой, кожными высыпаниями без температуры, что является побочным эффектом на прием конкретного медикамента, например, у ребенка 4 месяца жизни. Чаще всего такую неадекватную реакцию организма вызывают антибиотики.
  7. Аллергия на продукты. Реакция гиперчувствительности на пищевые продукты также может вызвать дискомфорт в животе, кожный зуд, понос и рвоту. Температура в этом случае может быть повышенной, а может отсутствовать.

Если понос с кровью

Понос с примесью крови называется инвазивной диареей. Как правило, это состояние сопровождается выраженной интоксикацией у ребенка, понос протекает не менее 5 дней и редко встречается без температуры, в основном так происходит по причине кишечной инфекции. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше.

Первая помощь

Родители должны знать, какие меры они обязаны предпринять для облегчения состояния малыша.

При поносе без температуры у ребенка помогут:

  1. Строгая диета. При поносе необходимо давать детям исключительно отварную или приготовленную на пару пищу не менее 3 дней. Из рациона ребенка следует исключить молочные продукты, сладости, фруктовые соки, жирные, соленые и копченые блюда.
  2. Нормализация микрофлоры. Не только питание, но и препараты с бифидобактериями входят в состав первой помощи при поносе у ребенка без температуры, конечно, чем лечить малыша подскажет врач, но до его прихода можно начинать давать Линекс.
  3. Питьевой режим. Чтобы не возникло обезвоживания организма, во время поноса необходимо предлагать ребенку больше жидкости — кипяченую воду, морсы и компоты.
  4. Прием энтеросорбентов. Препараты этой группы нужны при диарее для эвакуации из организма токсинов и прочих опасных веществ. Популярным энтеросорбентом является Активированный уголь.

Методы лечения

Чем лечить понос без температуры, если он появился у 9-месячного ребенка и деток постарше, подскажет специалист.

Обычно назначаемое им медикаментозное лечение включает:

  • сорбенты (Смекта, Полифепан, Энтеродез);
  • промывание желудка слабым раствором марганцовки или просто кипяченой водой;
  • ферменты (Панкреатин, Мезим);
  • антибиотики фторхинолового ряда или цефалоспорины (Цефотаксим, Ципрофлоксацин и др.), назначаются при тяжелом самочувствии ребенка, если понос продолжается три дня и более;
  • обильное питье минеральной воды, Регидрона, солевых растворов.

Во время диареи не следует прекращать грудное вскармливание. Если ребенок искусственник, то до момента выздоровления ему могут быть рекомендованы смеси на основе сои. Если ребенку 3 года и более, то он вполне может выдержать легкую диету: каши, овощные пюре, отварная курица, натуральные йогурты, супы и рисовый отвар — все эти блюда должны составлять рацион больного малыша хотя бы в течение 3 дней.

Хронический понос

Речь идет о хроническом поносе, если это состояние продолжается более 2-3 недель. Обычно это патологическое состояние развивается у ребенка в 3 года и старше, такой понос протекает без температуры.

Хроническая диарея может быть связана с расстройствами пищеварения в тонком кишечнике на фоне дисбактериоза, дефицита желчных кислот, недостаточности ферментации поджелудочной железы либо в результате нарушения усвоения питательных веществ.

Если понос продолжается более 3 недель, скорее всего, речь идет о серьезных заболеваниях пищеварительного тракта. В любом случае обратиться к врачу следует уже в первые дни начала диареи, даже если кроме жидкого стула ребенка ничего не беспокоит.

Вне зависимости от того, что стало причиной появления поноса без температуры у ребенка 7 месяцев или 7 лет (возраст в случае с этим состоянием совершенно не важен), необходимо как можно быстрее устранить данный симптом и не допустить развития обезвоживания организма. Следует быть более внимательным к ребенку, поскольку диарея нередко является симптомом серьезного заболевания, начало которого важно не упустить.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о лечении поноса у ребенка

Понос (жидкий стул) без боли и температуры

Как известно расстройство стула является не болезнью, а симптомом, сигнализирующем о нарушениях в работе органов пищеварения и сбоях в нормальном функционировании человеческого организма. С помощью поноса организм избавляется от раздражающих и токсических веществ дестабилизирующих функции организма. Нередко сопутствующим фактором жидкого стула является температура и боли разного характера. Однако если понос не прекращается длительное время и при этом отсутствуют такие симптомы как температура и боль, то на первый план выходит определение причин, которые вызывают данное расстройство пищеварения.

Жидкий стул без боли имеет разные причины у взрослых и у маленьких детей. Основными причинами поноса, при котором температура тела остается неизменной и при таком поносе ничего не болит, являются:

  • пищевое отравление легкой степени;
  • ротавирусная инфекция ЖКТ;
  • нервные расстройства, стрессовая ситуация.

Вообще многие заболевания кишечника с диареей проходят без повышения температуры, но сопровождаются болью в животе. Однако если наблюдается понос без болей и температуры, но в кале видны следы крови, то следует немедленно обращаться за срочной медицинской помощью. Особенно это правило касается детей в возрасте до трех лет, ведь такие признаки могут свидетельствовать о серьезном заболевании.

Особенности анатомического строения ЖКТ у детей определяют их предрасположенность к поносу. У младенцев очень слабая ферментативная активность, что ухудшает переваривание пищи. Кроме того в желудке малыша ослаблено всасывание жидкости, а токсические вещества наоборот, очень быстро всасываются. Жидкий стул без запаха является самым основным признаком энтерита, который зачастую протекает без проявлений болевого синдрома. В процессе переваривания пищи происходит расщепление растительной клетчатки бактериями кишечника, которые сопровождаются выделением газов.

Хронический энтерит без температуры и болей, но с сильным поносом без запаха, может привести к остеопорозу, куриной слепоте, кровоточивости. Соблюдение строгой диеты при этом заболевании приводит к развитию гипопротеинемии, анемии из-за недостатка витамина В12. Независимо от причины диареи, которая не сопровождается температурой и болями, лечение нужно начинать сразу, чтобы избежать обезвоживания.

В первую очередь необходимо для того, чтобы восстановить неизбежные при поносе потери жидкости и полезных веществ, принимать в большом количестве жидкость в виде отваров, компотов из сухофруктов, чаев, специальных солевых растворов. При расстройстве стула, не связанном с инфекцией или приемом лекарственных препаратов, и когда ничего не болит, можно проводить лечение в домашних условиях. Однако обращение к врачу необходимо для назначения адекватного лечения. Ведь самостоятельное применение препаратов может привести к ухудшению состояния здоровья. И даже если удастся восстановить нормальный стул, то вполне вероятно возвращение поноса, но в более тяжелой форме.

Читайте так же:  Когда растет живот при беременности болит

Ротавирусная инфекция, вызывающая частый понос, протекающий без боли, очень распространена у детей, особенно в дошкольном возрасте. У таких малышей иммунитет еще не сформирован и вирус, вызывающий инфекцию легко проникает в детский организм через грязные руки, некачественные продукты, грязную воду или через бытовые предметы. Начинаясь без повышения температуры, в дальнейшем воспаление вызывает очень высокую температуру. Однако у взрослых, более чем в 90% случаях заболевание протекает вообще без симптомов, проявляясь только поносом. Однако, несмотря на отсутствие температуры и боли, такой человек представляет опасность для окружающих как источник заражения.

Причины и лечение рвоты без поноса и температуры. Случаи скорой помощи

Сильная рвота без поноса и температуры может быть признаком ряда заболеваний: патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и воспаление органов пищеварения, неврологические отклонения, проблемы с эндокринной системой, черепно-мозговые травмы. Важно в этой ситуации исключить случаи острой хирургии — аппендицит и кишечную непроходимость.

Рвота никогда не бывает самостоятельным заболеванием. Это всегда симптом. Как правило, она сопровождается поносом и температурой или одним из этих двух симптомов. Это характерные признаки любой кишечной инфекции, некоторых заболеваний вирусной природы, токсикоинфекции или отравления химическими веществами. О чем может говорить рвота у ребенка без температуры и поноса?

Основные причины

  1. Пищевое отравление и несварение. Обычно при пищевом отравлении у ребенка наблюдаются рвота и понос без температуры или с температурой. Однако при незначительной интоксикации отреагировать может только желудок в виде однократной рвоты. Также такое бывает при несварении желудка, переедании, приеме какого-то лекарственного препарата.
  2. Проблемы с обменом веществ. Большинство нарушений обмена веществ носит наследственный характер. Прежде всего, это сахарный диабет. Чтобы диагностировать сбои в обмене веществ, врач порекомендует сдать анализ крови на гормоны и ферменты, сделать УЗИ органов пищеварения и почек. У ребенка может возникнуть индивидуальная непереносимость цельного коровьего молока, глюкозы, злаковых, фруктов и других продуктов. Лечение в этом случае заключается в устранении нежелательных блюд из рациона.
  3. Неврологические нарушения и врожденные патологии. Существует такое понятие, как мозговая рвота. Она указывает на то, что первопричина в неврологических отклонениях. Они могли появиться еще при внутриутробном развитии плода, во время родовой травмы и асфиксии. Врожденная церебральная патология и другие отклонения могут провоцировать обильную рвоту фонтаном или же вытекание пищи из пищевода. Рвота — характерный признак при сотрясении мозга, черепно-мозговых травмах, опухолях мозга у детей любого возраста. Сопутствующие признаки: головные боли, тошнота, головокружение. Также рвота может сопровождать мигрени у детей. Увы, это заболевание в последнее время заметно помолодело. Также рвота часто бывает при менингитах, энцефалитах, эпилепсии.
  4. Кишечная непроходимость, или инвагинация. Может быть врожденной и приобретенной, полной и частичной. Встречается у новорожденных, детей до года и старше. Возникает тогда, когда один из участков кишечника не сокращается и не проталкивает каловые массы по направлению к прямой кишке. Вместе с рвотой у ребенка могут появиться схваткообразные, острые боли в животе, слабость, бледность кожи, стул в виде малинового желе с прожилками слизи и крови. Лечится инвагинация чаще всего хирургическим путем.
  5. Инородное тело в пищеводе. Такое ЧП чаще всего случается с детьми от года до трех, которые пытаются все попробовать «на зуб». Характерные симптомы: боль при глотании, затрудненное проглатывание пищи, пенистые образования в глотке, отказ от еды, беспокойное поведение, плач, затрудненное дыхание при крупном инородном теле. Признаки могут меняться в зависимости от того, какого размера предмет и в каком отделе пищевода он застрял. Рвота частая и многократная, но не приносит облегчения. Длительное нахождение инородного тела в пищеводе опасно осложнениями и может нести угрозу жизни. Диагностируется при помощи рентгеноскопии.
  6. Острый аппендицит. У детей грудного возраста встречается в исключительно редких случаях. Дети дошкольного и школьного возраста жалуются на боль в правом боку, в области пупка. Основные симптомы: резкая боль, частое опорожнение кишечника и мочеиспускание, отсутствие аппетита, многократная рвота. Возможно незначительное повышение температуры и понос.
  7. Воспаление органов пищеварения. К ним относятся язва желудка, гастриты, колиты, гастродуодениты, панкреатиты, холециститы и другие заболевания. Частый симптом острого гастрита — повторяющаяся рвота. Также у ребенка может быть рвота с поносом без температуры. В рвотных массах нередко обнаруживается примесь слизи и желчи. Гастриты у детей провоцирует характер питания, образ жизни, психоэмоциональное состояние, осложнения после инфекционных заболеваний.
  8. Пилоростеноз. Врожденное сужение прохода между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Это приводит к тому, что пища задерживается в желудке, под давлением выталкивается наружу. Симптомы пилоростеноза обнаруживаются в течение первых дней жизни новорожденного. После каждого приема пищи наблюдается обильная рвота фонтаном. Ребенок теряет жидкость и вес, что опасно для жизни. Только хирургическое вмешательство на ранних стадиях помогает избавиться от пилоростеноза.
  9. Пилороспазм. Желудок и двенадцатиперстную кишку разделяет клапан, который называется привратником. Под воздействием гормона гастрина мускулатура привратника примерно до 4 месяцев находится в тонусе. При постоянном спазме затрудняется прохождение пищи из желудка в кишечник. В отличие от пилоростеноза при спазме привратника рвота не такая частая и обильная. При этом функциональном нарушении рекомендован переход на специализированное питание густой консистенции — антирефлюксные смеси. Если ребенок находится на грудном вскармливании, врач может назначить прием смеси в небольшом объеме перед каждым кормлением грудью. Из медицинских препаратов могут быть назначены спазмолитики. Хорошая прибавка в весе и общее самочувствие грудничка говорят о благоприятном прогнозе при пилороспазме.
  10. Кардиоспазм. Нарушение моторной функции пищевода. Он сильно расширяется при попадании в него пищи. Нижний пищеводный сфинктер (кардия) сужен, находится в тонусе, что и провоцирует невозможность дальнейшего продвижения пищи в желудок. Рвота возникает во время еды или сразу после приема пищи, сопровождается кашлем. Ребенок может жаловаться на боли за грудиной. Стойкий кардиоспазм опасен тем, что дети не получают необходимого объема питания, не набирают вес и могут отставать в развитии. Лечится консервативно, то есть при помощи лекарств. Хирургическое вмешательство показано при неэффективности медикаментозной терапии.
  11. Ацетонемический криз. Характерные симптомы: запах ацетона изо рта, тошнота, слабость, головная боль. Причины ацетонемического синдрома точно не установлены. Наиболее вероятные из них: жирная еда, постоянное переедание или, наоборот, большие перерывы между приемами пищи, физические нагрузки, эмоциональные всплески, кишечные инфекции, нарушения в обмене веществ, опухоли. Чаще встречается у детей от двух до десяти лет. Ацетон обнаруживается в моче и крови при сдаче анализа. Отличительный признак ацетонического синдрома — внезапная, многократная и обильная рвота. Она может длиться несколько дней. Опасность ацетонического криза — в резком обезвоживании организма, что может привести к судорогам и потере сознания.
  12. Невротическая рвота. Характерна для детей после трех лет. Ее называют функциональной, психогенной рвотой. Возникает во время сильной тревоги, перевозбуждения, испуга. На языке психосоматики рвота означает отвержение, неприятие чего-либо. Невротическая рвота может быть реакцией на невкусную еду, которую силком заставляют есть. Также она может носить демонстративный характер у детей, лишенных родительского внимания. При упорной невротической рвоте лечением ребенка и родительско-детских отношений занимается психотерапевт.
  13. Прикорм у грудничка и годовалого ребенка. Рвота и понос без температуры у ребенка до года и в 1 год могут возникнуть как однократная реакция на прикорм, введение каких-то новых блюд в рацион. В этой ситуации стоит временно отменить продукт. Обычно такая реакция бывает на жирную пищу или большой объем.

Особенности диагностики и лечения

Лечение рвоты без температуры у ребенка эффективно, если точно установлена причина появления этого симптома. А сделать это бывает непросто, поскольку рвота — «спутница» заболеваний различной природы.

Как проводится диагностика

Существует несколько эффективных методов обследования при обильной рвоте.

  • Визуально. Количество, наличие примесей (гной, желчь, кровь, слизь), цвет, запах, консистенция рвотных масс — все эти параметры помогут врачу определить разновидность рвоты, характерной для какого-то конкретного заболевания.
  • Лабораторное исследование рвотных масс. Подтверждает или опровергает предварительный диагноз.
  • Инструментальное обследование органов пищеварения. УЗИ, гастрофиброскопия (исследование с помощью зонда), рентген.

Как проводится лечение

Если диагноз установлен, то лечением заболевания занимаются узкие специалисты.

  • Педиатр. Первый врач, к которому нужно обратиться при многократных приступах рвоты у ребенка. Он направит на обследование к узким специалистам.
  • Гастроэнтеролог. Занимается лечением заболеваний ЖКТ. Терапия может проводиться в стационаре и домашних условиях. Болезнь лечится медикаментозно, также важна строгая диета.
  • Невролог. Все приступы мозговой рвоты связаны с неврологией. Лечение медикаментозное, также назначаются физиопроцедуры, массаж.
  • Хирург. Острый аппендицит, пилоростеноз, кишечная непроходимость, кардиоспазм, инородное тело в пищеводе — все эти ситуации рассматривает детский хирург.

Что делать родителям

  • Контролировать ситуацию. Не оставлять ребенка одного. Грудничка нужно держать на руках, слегка наклонив вперед, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
  • После каждого приступа рвоты очищать рот. Ребенок старшего возраста может самостоятельно прополаскивать рот после рвотных масс.
  • В положении лежа укладывать ребенка на бок. Можно лежать на спине, повернув голову в сторону, можно подложить высокую подушку под голову.
  • Не кормить во время рвоты. Исключением являются дети грудного возраста.
  • Отпаивать регидратационными растворами. Это обязательное условие. Поить нужно часто, каждые 5-10 минут, дробными порциями. Подробнее о принципах оказания помощи в домашних условиях при рвоте читайте в другой нашей статье.

Какие могут быть осложнения при многократной и сильной рвоте

  • Обезвоживание. Резкая потеря жидкости нарушает водно-солевой баланс в организме, а это приводит к серьезным последствиям — сбоям в работе всех жизненно важных органов. При крайне тяжелых степенях обезвоживания наблюдаются судороги и потеря сознания. Особенно опасно это состояние для детей грудного возраста.
  • Потеря веса. Опасна для грудничков, недоношенных и маловесных детей. У таких малышей критическая потеря веса может наступить в течение суток.
  • Кровотечение. При упорной рвоте травмируется слизистая желудка и пищевода, лопаются кровеносные сосуды, в результате в рвотных массах может появиться кровь.
  • Опасность удушья от рвотных масс, попавших в дыхательные пути. Наибольший риск у грудничков и детей в бессознательном состоянии.
  • Аспирационная пневмония. Возникает, когда в легкие попадают рвотные массы. Желудочный сок опасен для легочной ткани. Требуется стационарное лечение: отсасывание слизи из трахеи, антибактериальная терапия, если потребуется — искусственная вентиляция легких.
Читайте так же:  Болит поясница и надулся живот

Нельзя медлить и заниматься самолечением в подобных ситуациях.

Рвота у ребенка без температуры может быть однократной рефлекторной реакцией на какой-то раздражитель: малыш поперхнулся, сильно закашлялся или съел что-то невкусное. Это объясняется повышенным рвотным рефлексом у детей. Однако многократная, обильная рвота, не связанная с кишечными инфекциями, может сигнализировать о ряде серьезных заболеваний. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу.

Рвота у ребенка без температуры и без поноса

Рвота у ребенка без температуры и поноса встречается достаточно часто. Естественно, что у родителей подобное состояние вызывает серьезную тревогу, так как часто они не могут найти объяснение происходящему. Рвота без видимой причины может случаться как у малышей, так и у детей постарше.

Следует учесть, что подобное состояние не всегда характеризует какое-либо серьезное заболевание или нарушение в организме ребенка. Тем не менее, определить это может только врач.

Отсутствие температуры у ребенка на фоне рвоты не должно усыплять бдительность родителей. Ведь тошнота и рвота не являются признаками здоровья, и в норме они не возникают. Стоит помнить, что сама по себе рвота заболеванием не является – это всегда симптом. Поэтому каждый взрослый должен ориентироваться в том, что может спровоцировать подобное состояние у ребенка.

Причины рвоты без температуры и поноса

Причины рвоты без температуры и поноса у ребенка могут быть следующими:

Гастроэзофагеальный рефлюкс. Это состояние представляет собой обратный заброс желудочного содержимого в пищевод. При этом рвотные массы будут не обильными, часто от них исходит кислый запах. Повторяться рвота будет после каждого приема пищи. Рефлюкс сопровождается следующими симптомами: ребенок беспокоен, плохо набирает вес, часто икает, возможны приступы удушья. Также для детей с гастроэзофагеальным рефлюксом характерно слюнотечение и утренний кашель. Если вовремя не устранить патологию, то в дальнейшем присоединится изжога, отрыжка, приступы затрудненного дыхания, ночной храп, дисфагия, будет страдать зубная эмаль.

Родителям стоит помнить о том, что у детей до трех месяцев рефлюкс является нормальным физиологическим явлением и часто сопровождается рвотой и срыгиванием. Это объясняется недоразвитием дистального отдела пищевода и небольшим объемом желудка. Со временем срыгивания будут происходить все реже, а затем и вовсе должны прекратиться.

Тем не менее, гастроэзофагеальный рефлюкс может быть причиной серьезных патологий, среди которых: несостоятельность желудочно-пищеводного перехода, болезни желудка, неспособность пищевода к самоочищению.

Пилороспазм или спазм привратника. Пилороспазм является заболеванием, которое дает о себе знать спазмом пилорического отдела желудка, что приводит к проблемам с его опорожнением. В итоге у ребенка периодически возникает рвота. Она не обильная и наблюдается с первых дней жизни. Установлено, что от заболевания чаще страдают девочки. При пилороспазме дети хуже набирают вес, более беспокойны, при этом проблемы со стулом наблюдаются редко.

Пилоростеноз. Пилоростеноз – это состояние, которое относится к врожденным порокам развития мышечного слоя желудка и проявляется в обильной рвоте. Возникает она через 20 минут после кормления ребенка. Рвотные массы не содержат посторонних примесей и состоят из непереваренного грудного молока. Манифестирует патологическое состояние уже на 2-3 день жизни младенца. Как и от пилороспазма, от пилоростеноза чаще страдают младенцы женского пола. Кроме рвоты наблюдается западание родничка и потеря веса, что очень опасно для детей грудного возраста.

Инвагинация кишечника. Инвагинация кишечника представляет собой вариант кишечной непроходимости и заключается во внедрении участка кишечника в просвет рядом расположенного сегмента. Встречается заболевание в 90% случаев у детей грудного возраста, выявляется преимущественно в 5-7 месяцев, хотя может развиться и у детей старшего возраста. Чаще от инвагинации кишечника страдают младенцы мужского пола.

Причинами инвагинации кишечника являются перенесенные вирусные кишечные инфекции (чаще всего ротавирусная и аденовирусная инфекция), наследственная предрасположенность, неправильное введение прикорма, колиты, опухоли, кишечные аллергии и пр.

Кроме рвоты, это патологическое состояние проявляется выраженной приступообразной болью. Дети поджимают ноги к животу, плачут и кричат. Кожные покровы бледнеют, выступает холодный пот. Груднички отказываются от соски и от груди. Приступы начинаются и заканчиваются неожиданно и длятся около пяти минут.

Что касается рвотных масс, то они содержат в себе примеси желчи. Рвота случается спустя непродолжительное время после болевого приступа. Диареи нет, но стул может содержать прожилки крови и по консистенции напоминать малиновое желе.

Алиментарный гастрит. Гастрит представляет собой воспаление поверхностного слоя желудка. Дети во время обострения заболевания испытывают сильные боли в эпигастральной области, тошноту и рвоту, сухость во рту. Язык облагается белым налетом, усиливается слюнотечение, появляется отрыжка и икота. Без рвоты и повышения температуры протекает у детей именно алиментарный гастрит. Его причины кроются в питании, несоответствующем возрасту ребенка. Чаще всего патология развивается при употреблении острой, жареной, жирной, очень горячей или грубой пищи. Опасно переедание. В итоге попавшая в желудок еда расщепляется не полностью и раздражает слизистую оболочку кишечника. Процесс пищеварения замедляется, возникает воспаление, что и провоцирует рвоту.

Еще одна опаснейшая форма гастрита, провоцирующая сильную рвоту с примесями крови – это гастрит на фоне химических ожогов (при проглатывании кислот, щелочей и прочих едких, ядовитых веществ). Этот состояние требует неотложной медицинской помощи, так как несет прямую угрозу жизни ребенка.

Острый гастродуоденит. Острый гастродуоденит представляет собой воспаление дистального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Симптомы заболевания аналогичны симптомам алиментарного гастрита. Но кроме рвоты и тошноты, добавляется горькая отрыжка, головные боли, нарушения сна. Температура тела чаще всего остается в норме. Что касается стула, то он неустойчивый – длительные запоры будут сменяться диареей. У детей с гастродуоденитом заметно ухудшается аппетит, в связи с чем они теряют в весе. Установлено, что дуоденит в детском возрасте часто сопровождается вегето-сосудистой дистонией.

Болезни поджелудочной железы. Самым распространенным заболеванием поджелудочной железы у детей, которое провоцирует сильную рвоту без повышения температуры тела и без диареи – это панкреатит. У ребенка возникает многократная рвота, появляются выраженные боли в эпигастральной области, потеря аппетита, метеоризм (понос развивается не всегда). Что касается температуры тела, то, как правило, она остается либо в пределах нормы, либо повышается до отметки в 37 градусов. Кожные покровы становятся бледнее чем обычно, на языке появляется белый налет.

Отдельно следует сказать о характере рвоты при остром панкреатите. Если сперва она состоит из желудочного содержимого, то впоследствии в рвотных массах появляется содержимое двенадцатиперстной кишки (желчь). Объемы рвоты чаще всего значительный, что грозит обезвоживанием организма.

Причины панкреатита в детском возрасте многообразны. Острое воспаление поджелудочной железы может развиваться при нарушении режима питания, при переедании, при включении в меню газированных напитков, фаст-фуда, острых блюд, чипсов и т. д. Часто панкреатит развивается на фоне токсико-аллергической реакции. Аллергеном может выступать не только пища, но и лекарственные средства. Иногда панкреатит является следствием иных заболеваний ЖКТ и организма в целом.

Болезни желчного пузыря. Дискинезия желчевыводящих путей у детей является наиболее распространенной патологией желчного пузыря, приводящей к рвоте. Кроме того, спровоцировать ее могут такие заболевания, как холецистит. Родителям следует принять во внимание, что такие патологии, как холангит и желчнокаменная болезнь всегда сопровождаются рвотой без диареи, но в стадии обострения у ребенка будет повышаться температура тела.

Для дискинезии желчевыводящих путей характерны такие симптомы, как: боли в правом подреберье, рвота, горечь во рту, тошнота, потеря аппетита, общая слабость, головные боли. Возможно возникновение жидкого стула, но выраженная диарея, как правило, отсутствует.

Рвота является непременным спутником такого заболевания, как холецистит (воспаление желчного пузыря). Кроме того, ребенок жалуется на снижение аппетита, на боли в животе и на запоры. Что касается температуры тела, то она на протяжении длительного времени будет держаться на субфебрильных отметках. Провоцируют холецистит патогенные микроорганизмы (различные бактерии) и паразиты. Возможно развитие воспаления на фоне имеющихся заболеваний органов ЖКТ (дуоденит, гастрит, аппендицит), на фоне аппендицита, скарлатины, гриппа и т. д. Естественно, что негативным образом на состоянии желчного пузыря сказывается неправильное питание ребенка.

Болезни ЦНС. Заболевания, поражающие центральную нервную систему очень часто сопровождаются упорной рвотой, которая не связана с приемом пищи. Как правило, мозговая рвота возникает на пике головной боли и не приносит ребенку облегчения.

Самые распространенные болезни ЦНС в грудном возрасте, сопровождающиеся рвотой – это ишемия головного мозга и гидроцефалия. У детей старше года – это опухоли головного мозга и повышение внутричерепного давления. При патологиях ЦНС рвота редко бывает единственным симптомом заболевания. Чаще всего присутствуют такие признаки, как: головные боли, нарушения координации, расстройства зрения, головокружение. К иным неврологическим нарушениям провоцирующим рвоту относят менингиты, энцефалиты, эпилепсию.

Попадание инородного тела в органы ЖКТ. Проглатывание инородного тела провоцирует рвоту спустя несколько минут после произошедшего. Характер рвотных масс зависит от того, что находится в желудке у ребенка. Если произошло повреждение стенок пищевода или слизистой оболочки самого желудка, то в рвоте будет присутствовать кровь. Иными симптомами, указывающими на попадание в органы пищеварения инородного тела, являются: затруднение дыхания, обильное слюнотечение, повышенное беспокойство ребенка, сильный кашель.

Пищевое отравление, несварение желудка. Рвота при пищевом отравлении – достаточно частое явление. При этом повышения температуры тела не происходит, но возможна диарея. Хотя легкая интоксикация часто проходит с однократной рвотой и без каких-либо изменений со стороны стула. Например, когда речь идет о несварении желудка, о переедании или приеме неподходящего лекарственного средства.

Черепно-мозговые травмы. Чаще всего рвотой сопровождается сотрясение мозга и его ушиб. Кроме того, возможна амнезия, головные боли, слабость, потливость, нарушения сна.

Ацетонемический криз. Ацетонемический криз представляет собой целый комплекс симптомов, который обусловлен накоплением в крови ребенка кетоновых тел. Рвота при кризе неукротимая, многократная. Возникает она как реакция на попытку напоить или накормить ребенка. На фоне рвоты быстро нарастают симптомы отравления и обезвоживания. Кожные покровы становятся бледными, на щеках малыша проступает румянец, нарастает мышечная слабость. Причины криза разнообразны, они могут скрываться в неправильном питании ребенка (преобладание в меню блюд, насыщенных кетогенными аминокислотами и жирными кислотами), в ферментативной недостаточности печени, в особенностях метаболизма.

Читайте так же:  Симптомы кровотечения в тонком кишечнике

Психогенная рвота. Психогенная рвота возникает у ребенка в возрасте после трех лет. Провоцирующими факторами являются: сильная тревога, испуг, перевозбуждение и прочие эмоциональные потрясения. Иногда психогенная рвота является способом привлечения внимания, что характерно для детей, лишенных родительской заботы.

Введение прикорма. Рвота на введение прикорма чаще всего однократная. Она может сопровождаться вздутием и урчание в животе, метеоризмом. Иногда развивается диарея.

Острый аппендицит. Рвота часто возникает при остром аппендиците, как первоначальный симптом этой патологии. Параллельно появляются боли в животе (их локализация различна), учащается пульс. Спустя несколько часов повысится температура тела, возникнут иные диспепсические расстройства.

Рвота без температуры и поноса: что делать?

Если у ребенка возникает рвота, которая не сопровождается повышением температуры тела и диареей, то родителям следует насторожиться и проявить максимум внимания к своему малышу. В том случае, если рвота повторяется, а ее причину определить не удается, необходима квалифицированная врачебная помощь.

Сами родители могут предпринять следующие меры:

Обеспечить ребенку покой и постельный режим. Важно следить за тем, чтобы его голова оставалась приподнятой и находилась на возвышенности. Это позволит избежать попадания рвотных масс в органы дыхания.

Не следует пытаться накормить ребенка, если у него наблюдается рвота.

Когда рвота произошла во время приема пищи, нужно этот процесс остановить и некоторое время подержать ребенка в вертикальном положении.

Если приступы прекратились, то жидкую пищу можно предлагать не ранее, чем через два часа.

После окончания рвоты, нужно удалить все остатки пищи изо рта. Если ребенок взрослый, то он может самостоятельно прополоскать рот.

Чтобы предупредить обезвоживание организма, необходимо предлагать ребенку пить воду небольшими глотками. Ее можно чередовать с препаратами для регидратации (Регидрон).

Самостоятельно не следует давать ребенку никаких противорвотных средств. Незамедлительно нужно вызвать скорую помощь, если в рвотных массах присутствуют прожилки крови, либо они имеют коричневый цвет. Также приезд специалистов обязателен при повышении у ребенка температуры тела, при болях в животе или запоре, при потере сознания.

Чем лечить рвоту у ребенка без температуры?

Лечить рвоту у ребенка без температуры следует исходя из причины, которая этот симптом спровоцировала:

Лечение гастроэзофагеального рефлюкса. Если родитель считает, что ребенок срыгивает больше чем положено, либо это продолжается на протяжении длительного времени, то обязательно следует обратить на этот факт внимание педиатра и детского гастроэнтеролога. Чаще всего удается избавиться от проблемы переходом на более густую пищу, корректировкой частоты и объема кормления.

Если проблема лежит глубже, то назначают медикаментозную коррекцию гастроэзофагеального рефлюкса с приемом препаратов-блокаторов выработки соляной кислоты. Возможен прием антацидов, адсорбентов, как препаратов, подавляющих желудочную секрецию. Для стимуляции моторно-эвакуаторной функции пищеварительного тракта рекомендуют прием прокинетиков.

Лечение спазма привратника. Спазм привратника корректируется назначением ребенку специальной диеты (щелочное питье, густые каши) и препаратов-спазмолитиков. Объем пищи, который получает ребенок, должен соответствовать его возрасту, перед кормлением рекомендовано предлагать детям щелочную минеральную воду. После кормления не стоит укладывать ребенка, нужно хотя бы час продержать его в вертикальном положении.

Эффективно физиотерапевтическое лечение, которое включает в себя электрофорез с новокаином на эпигастральную область, аппликации озокерита и парафина. Прогноз на выздоровление чаще всего благоприятный, а рвота прекращается уже с первых дней от начала лечения. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

Лечение гастрита у детей. Выявлением и лечением гастрита занимается врач-гастроэнтеролог. Детям в острый период показан постельный режим, отказ от пищи на срок до 12 часов. Если есть необходимость, то выполняют промывание желудка. Ребенку следует пить много жидкости, но небольшими порциями, чтобы не спровоцировать рвоту. Для ее остановки используют препараты-прокинетики – это Мотилиум и Церукал. Для купирования болей назначают спазмолитики – Но-шпу, Папаверин и антациды – Маалокс, Альмагель.

Спустя 12 часов ребенку предлагают питание, соответствующее возрасту, чаще всего – это нежирные бульоны, кисели, слизистые каши. Постепенно меню расширяют, стол становится обычным, но под запрет попадают жареные, острые, копченые блюда, а также грубая пища. Важно, чтобы ребенок с перенесенным гастритом состоял на учете у детского гастроэнтеролога не менее 3 лет. При адекватном и своевременном лечении, прогноз на выздоровление благоприятный.

Лечение гастродуоденита. Базовое лечение гастродуоденита в детском возрасте – это соблюдение диеты. Питание должно быть дробным, количество приемов пищи в день – не менее пяти. Продукты питания либо отвариваются, либо готовятся на пару. Мясные и крепкие овощные бульоны, блюда из жирной рыбы, грибы, а также все консервированные и копченые продукты под строгим запретом. Во время обострения заболевания ребенку показан постельный режим с полным физическим и психологическим покоем.

Что касается медикаментозной терапии, то она проводится в зависимости от причины болезни. Так, при повышенной кислотности назначают Викалин, Альмагель. Антисекреторными препаратами являются Омепразол, Ранитидин. Избавиться от заброса желудочного содержимого в пищевод помогают такие лекарственные средства, как Церукал и Мотилиум. Возможно проведение антихеликобактерной терапии при которой назначают антибиотик в комплексе с препаратами висмута. Например, Де-нол и Амоксициллин с Метронидазолом. Детям с хроническим гастродуоденитом необходимо санаторное лечение на специализированных курортах.

Лечение острого панкреатита. Во время острой фазы болезни ребенок должен находиться в медицинском учреждении. Ему показан строгий постельный режим и голодание на протяжении 12 часов. В это время парентерально вводится раствор глюкозы и дается щелочная минеральная воды. В зависимости от состояния пациента, возможно введение протеолитических ферментов, реополиглюкина, плазмы. Также ребенку назначают обезболивающие и спазмолитические средства, препараты-ферменты поджелудочной железы (Креон, Панкреатин), антисекреторные препараты (Пирензепин, Фамотидин).

Если не удается остановить рвоту, то ребенку внутримышечно вводят Метоклопрамид в соответствующей возрасту дозировке. В раннем детском возрасте препарат используют с особой осторожностью из-за риска развития дискинетического синдрома. Остальное лечение (прием антибиотиков, антигистаминных препаратов) проводится по показаниям. После ликвидации острой фазы болезни ребенку предлагают пищу по специальной диетической схеме.

Лечение заболеваний желчного пузыря. Дискинезия желчевыводящих путей лечится диетой с ограничением жирных, жареных, сладких, острых продуктов. Показано дробное питание, включение в рацион кисломолочных напитков. В зависимости от причины болезни, могут быть назначены холеспазмолитики (Аллохол, Холензим, Фламин), седативные препараты (Персен, Новопассит, Фитосборы), желчегонные препараты – Ксилит, Сульфат магния, Сорбит. Эффективны такие физиотерапевтические методы, как токи Бернара, гальванизация, электрофорез.

Лечение холецистита инфекционного характера сводится к назначению антибиотиков (Эритромицин, Пенициллин, Левомицетин). Для избавления от паразитов назначают Аминохинол, Фуразолидон. Кроме того, в схему комплексной терапии входит назначение желчегонных препаратов, диетическое питание, прохождение физиотерапевтических процедур.

Лечение болезней ЦНС. Лечение патологий центральной нервной системы – очень сложная задача. Как правило, терапия находится в компетенции невролога. Она, в зависимости от причины, осуществляется либо в стационаре, либо дома. Назначается медикаментозная коррекция с приемом препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, ноотропы и т. д. Опухоли головного мозга и тяжелая гидроцефалия лечится с помощью хирургического вмешательства.

Проглатывание инородного тела. Проглатывание ребенком инородного тела требует незамедлительной помощи со стороны взрослых. Выжидательную тактику можно занять лишь в том случае, если достоверно известно, что именно проглотил ребенок, если этот предмет имеет небольшие размеры и не причинит ему вреда. Тем не менее, важно отследить, выход инородного тела через кишечник. Во всех остальных случаях необходимо вызвать скорую помощь. Возможно, что потребуется хирургическое вмешательство. Стоит принять к сведению, что насколько бы безопасной не казалась родителям ситуация с проглатыванием инородного тела, консультация у специалиста обязательна.

Лечение черепно-мозговой травмы. После получения ребенком черепно-мозговой травмы осмотр у специалиста должен быть незамедлительным. Оценка состояния ребенка даже при условии того, что он не терял сознания, должна осуществляться только доктором. При легкой черепно-мозговой травме к которой относится только сотрясение мозга, больному показан постельный режим, психоэмоциональный покой, прикладывание холода к голове, ингаляции кислорода. Для профилактики отека головного мозга назначают мочегонные препараты (Диакарб, Фуросемид), успокоительные средства (Валериана, Фенобарбитал), ноотропы и витамины.

Несварение желудка и отравление. При легком несварении желудка или пищевом отравлении, необходимо обеспечить ребенка обильным питьем. Возможен прием энтеросорбентов – Смекта, Активированный уголь, Энтеросгель и пр. Воздержаться от пищи стоит на 6-12 часов. Если рвота прекращается, то на первые несколько дней ребенку рекомендуют щадящую диету (кисломолочные продукты, слизистые супы, сухари и пр.).

Если рвота приобретает упорный характер и присоединяется диарея, то необходимо обращение за медицинской помощью, назначение препаратов для регидратации (Оралит, Регидрон), полиферментов (Панзинорм, Фестал, Мезим-Форте). Что касается противомикробной терапии, то она проводится под строгим врачебным контролем.

Лечение ацетонемического синдрома. Лечение ацетонемического криза осуществляется в стационаре. Ребенку показана строгая диета с максимальным ограничением жиров, с обильным порционным питьем. Назначаются клизмы с раствором Гидрокарбоната натрия, оральная регидратация с щелочной минеральной водой и Регидроном. При упорной рвоте вводятся противорвотные средства, спазмолитики, успокоительные препараты. Детей с ацетонемическим синдромом ставят на учет к детскому эндокринологу.

Если у ребенка возникает психогенная рвота, то ему необходима помощь психотерапевта, который должен выяснить причины ее возникновения.

Когда рвота возникает в ответ на введение нового продукта, то от него на время следует отказаться. Возможно, спустя несколько месяцев, этот же продукт уже не вызовет такой реакции, так как пищеварительная система ребенка станет более совершенной.

Лечение пилоростеноза, инвагинации кишечника, острого аппендицита и врожденного дивертикула пищевода только оперативное.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.