Меню

Почему ребенок выпускает грудь

Оглавление:

Если кроха отказывается от груди

Консультанты по грудному вскармливанию часто сталкиваются с ситуацией, когда мама жалуется на беспокойное поведение ребенка под грудью. «Только начал сосать — и откидывается от груди с плачем, выгибается, кричит», «только подношу к груди, чтобы покормить — начинает плакать и вырываться из рук», «одну грудь хорошо сосет, другую — ни в какую», «мой малыш пососет немного — потом плачет, потом снова пытается взять грудь — и опять плачет», «не хочет засыпать с грудью — требует, чтобы дали пустышку». Кто-то ищет причину в недостатке молока, кому-то объясняют, что все дело — в загадочных «коликах» или газиках, которые почему-то мучают вашего младенца, кого-то обвиняют в нарушении диеты кормящей мамы («да у вас после чеснока молоко невкусное!»), какие-то мамы просто с грустью констатируют, что малышу лучше на руках у папы или бабушки.

Большинство мам, сталкиваясь с подобным поведением ребенка, впадают в панику, начинают лихорадочно пробовать то одно, то другое «средство» для улучшения ситуации (чаёк от болей в животике, массаж, газоотводные трубочки, напитки для увеличения количества молока и т.п.), — но почему-то ничего не помогает. Малыш кричит у груди все чаще и все сильнее — и у мамы постепенно опускаются руки. Наступает состояние, близкое к депрессии: печаль смешивается со страхом, гнев разбивается об ощущение беспомощности. Мама бросает свои попытки накормить малыша грудным молоком и переводит его на искусственное вскармливание. Но вопрос «В чем же была причина?» остается. Почему ничего не помогло? Можно ли было сделать что-то иначе?

Истинные причины

Если малыш здоров и его состояние не отягчено серьезными заболеваниями (черепно-мозговая травма, повышенное внутричерепное давление, воспаления во рту, инфекция, заложенный нос или больные ушки), то, как правило, причины беспокойного поведения под грудью кроются в организации самого грудного вскармливания и в стиле ухода за младенцем. Как известно, для малыша кормление грудью — это продолжение внутриутробного развития. Питание, поступавшее через пуповину, теперь попадает в его организм благодаря сосанию груди. А физический комфорт, создаваемый маткой — удобство, безопасность, тепло, отсутствие боли и стресса, — может быть обеспечен теперь только за счет маминых усилий. Поэтому от того, насколько условия жизни малыша после родов будут близки к идеальным — что напрямую связано с тем, как мама организует свою жизнь с младенцем, — во многом зависит успешный результат всего периода грудного вскармливания.

Какие могут быть ошибки в организации кормления?

  1. В ответ на просьбу о сосании мама дает малышу не грудь, а пустышку. Казалось бы, какая ему разница, да и маме так удобнее… А разница может стать роковой. Новорожденный и мамина грудь созданы друг для друга. Если появляется посторонний предмет для сосания, то срабатывает известный закон: «третий — лишний». И кто окажется лишним — грудь или пустышка — вопрос времени.
  2. Докармливание и допаивание малыша из бутылочки. Это тоже может быть одной из возможных причин нежелания малыша кормиться молочком: появляется конкуренция маме и ее груди. Необходимый докорм или лекарство нужно давать из ложечки, чашечки, пипетки — и тогда у малыша не возникнет путаницы в определении «правильного» предмета для сосания.
  3. Кормление по режиму. Как вы думаете, если вы будете постоянно обращаться с какой-нибудь серьезной и важной для вас просьбой к близкому человеку, а он в ответ будет регулярно игнорировать ее — улучшатся ли ваши отношения? Станут ли они более доверительными — или наоборот, произойдет конфликт и разрыв? Так и малыш: если мама по каким-то своим соображениям не дает ему грудь тогда, когда ему это очень нужно, или забирает грудь до того, как он «насосался», то кроха «обижается» и на маму, и на ее грудь. И проявляет эту обиду как раз сопротивлением маминым попыткам покормить его грудным молоком.
  4. Неправильное прикладывание. Для малыша правильно брать грудь — залог получения достаточного количества молока, профилактика заглатывания воздуха и возникновения болезненных ощущений в животике от этого. При неправильном захвате кроха испытывает дискомфорт во время сосания, в результате чего у него пропадает желание сосать грудь. 98 % детишек, знакомых с пустышкой или бутылочкой, прикладываются к груди неверно…

Поговорим теперь о самых распространенных ошибках в уходе за младенцем — к ним относятся любые действия мамы, которые вызывают у него неприятные переживания. После родов кроха ничуть не забыл свою маму и то, как ему было хорошо в ее животике: тепло, уютно, безопасно. Теперь он вполне законно ожидает такого же хорошего и внимательного отношения к себе и своим нуждам. Поэтому любой элемент ухода за ребенком — будь это купание, пеленание, прогулки, переодевание, гигиенические процедуры, ношение на руках, детский массаж и гимнастика — не должен вызывать у него дискомфорта.

Возьмите себе за правило принцип «все дети — разные» и в любой момент общения с малышом ищите индивидуальный подход к нему. Не гонитесь за модой на профессиональный массаж — многие детки негативно реагируют на активные прикосновения незнакомого человека. Не старайтесь всенепременно обучить его нырять и плавать — купание в большой ванне подходит далеко не всем малышам. Если контакт с водой причиняет новорожденному дискомфорт, если малыш плачет до, во время или после купания — отложите вообще эту процедуру на какой-то период и в дальнейшем попробуйте организовать ее иначе (например, принимая ванну вместе с ребенком). Гуляйте с крохой на руках или в перевязи, кладите его спать на балкон, кормите грудью на улице — только не допускайте плача в коляске и насильственных укачиваний-«укатываний». Все контакты с незнакомыми для младенца людьми — будь то в гостях, или в поликлинике, или у вас дома — организуйте, не передавая им на руки ребеночка. Ведь не случайно детки этого возраста называются грудными: их постоянное место — рядом с маминой грудью… Если малыш заболел и ему необходимо дать лекарство, закапать в нос или сделать клизмочку — пусть все эти неприятные процедуры осуществит бабушка или папа — а мама, выйдя на этот момент, прибежит после, чтобы «спасти» крошку и успокоить, покормив грудью. Не переживайте, что соседские детки засыпают сами — а ваш пока не может заснуть самостоятельно. Такое время придет и для вашего малыша — а пока что спокойно укладывайте его спать с грудью: многие детишки забываются сном в процессе сосания…

Можно вспомнить еще массу других ситуаций из повседневной жизни с ребеночком, в которых мама проявляет себя по отношению к нему не в лучшем качестве: позволяет ему подолгу плакать в одиночестве, мало носит на руках, часто оставляет его с другими людьми, постоянно пребывает в делах и мыслях, не имеющих отношения к малышу, тяготится необходимостью заботиться о крохе. Все это также сказывается на поведении младенца под грудью: появляются элементы отказа от груди. Спровоцировать эту проблему могут также и плохое физическое самочувствие мамы, когда она не в силах полноценно ухаживать за ребенком, и неуважительное отношение к молодой матери со стороны домашних.

Так что же делать?

Как помочь маме и малышу наладить нормальное грудное вскармливание? Самый главный гарант успеха в этом — мамино желание и готовность изменить стиль взаимоотношений с ребенком. Итак, действуем!

  1. Если вам удалось установить причину беспокойного поведения малыша под грудью, то необходимо устранить ее. Если вы не можете понять, почему он отказывается от груди — обратитесь за квалифицированной помощью к консультанту по грудному вскармливанию.
  2. Для налаживания психологического контакта с младенцем обычно используют так называемый «метод гнезда»: мама организует для него уютное и привлекательное «гнездышко» рядом со своей (пусть пока не очень любимой) грудью. Основная задача этого гнездышка — создать для малыша условия существования, подобные внутриутробным — тем, в которых он находился большую часть своей жизни и в которых ему было так безмятежно прекрасно! Главная особенность периода беременности — непрерывный физический контакт мамы с ребенком. Значит, и теперь малыш должен на какой-то период быть постоянно при маме. Порядок действий следующий:
    • не спускаем кроху с рук: носим на руках или в перевязи (слинге); сидим, лежим вместе с ним;
    • обеспечиваем ему контакт с мамой «кожа к коже»: минимум одежды на вас и на малыше, больше родного тепла и запахов!
    • организуем совместный ночной сон с малышом;
    • не даем на руки другим людям (папе, бабушке);
    • временно исключаем выходы из дома и визиты гостей к вам;
    • общаемся с малышом, поем для него и говорим те слова любви, которые адресовали ему во время беременности — особенно в то время, пока он спит.
  3. Мама задает определенный ритм прикладываний к груди, помогая малышу сориентироваться в своих потребностях. Обязательными считаются кормления вокруг снов: стараемся, чтобы малыш заснул с грудью, и при пробуждении тоже предлагаем ему грудь. Схема предложения груди следующая: дали грудь — раскричался — успокоили, убрав малыша от груди и немного покачав его на руках — через какое-то время предложили грудь снова. И так — несколько попыток в течение 10-15 минут. Если подошло время прикладывания, а малыш спит — осторожно, не доводя кроху до плача, пробуем дать ему грудь во сне.

Для новорожденного организуем ритмичные предложения груди с интервалом в 30-60 минут.

Ребеночку до 4 месяцев даем грудь раз в час — полтора. Малышу, который бодрствует больше 1,5-2 часов, можно во время бодрствования предлагать грудь через час после предыдущего прикладывания.

Интервал предложений груди для деток старше 4 месяцев увеличивается до 2 часов.

Наша задача — наладить тот ритм кормлений и снов, который характерен для младенцев соответствующего возраста (о нем можно прочитать в книге Ж.Цареградской «Ребенок от зачатия до года»). До того момента, как малыш начнет с удовольствием брать грудь и спокойно сосать в ответ на все ваши предложения, а также настойчиво требовать прикладываний и в другое время, как правило, проходит несколько дней. Но — внимание! — первый стабильный результат при наличии правильных действий достигается в течение двух недель.

  • Через две недели можно постепенно начинать входить в обычный распорядок жизни: прогулки, общение, контакты малыша с другими людьми. Этот «переходный» период должен растянуться на 2-3 недели. Постепенно увеличиваем время прогулок (начав с кратковременных выходов на руках во время бодрствования), постепенно подключаем папу и бабушку к уходу за малышом, постепенно вводим нечастые выезды в гости и посещения вашего дома другими людьми. Главное — продолжать давать ему грудь тогда, когда он просит сам, и следить, чтобы промежутки между кормлениями в дневное время были не более 1,5-2 часов до исполнения ему 9 месяцев. Ночью лучше оставить малыша спать рядом с вами — и кормить его так часто и долго, как он просит. И — безусловно — не допускать повторения прежних «ошибок».
  • А это — не отказ ли?

    В завершении хочется добавить, какое поведение малыша НЕ является отказом от груди.

    1. Когда подрастающий ребеночек отвлекается во время кормления: пососет немножко — и отвернется, если мама настаивает — может начать сопротивляться. Особенно такое поведение характерно для детишек 4-8 месяцев. Любой шорох, движение, необычная обстановка, присутствие другого человека провоцируют дробное сосание груди. Не надо беспокоиться и переживать — малыш «доберет» свое во время длительного кормления при засыпании или ночью.
    2. Малыш учится брать грудь, и это дается ему с трудом. Он часто ее теряет, в поисках соска долго вертит головой из стороны в сторону, расстраивается, кряхтит и похныкивает. В этой ситуации маме всего лишь необходимо научиться, как правильно прикладывать новорожденного к груди — и поведение крохи изменится. Не стесняйтесь обращаться за компетентной помощью к специалистам по грудному вскармливанию или более опытным мамам, выкормившим без проблем своего ребенка.

    12 причин беспокойства ребенка при кормлении грудью

    Беспокойный новорожденный на грудном вскармливании: как ему помочь

    В первые недели после рождения новорожденный и его мама только привыкают друг к другу, и многое в поведении малыша маме бывает непонятно. Почему, например, ребенок беспокоится у груди во время кормления? Тому есть множество причин, и мы решили описать их и предложить способы преодоления трудностей. Начнем же с причины беспокойства ребенка, которую мамы называют первой, но которая действительно существует реже всего.

    Недостаток молока

    Это первое, что приходит в голову кормящей маме, ребенок которой много плачет, в том числе и у груди. Одна из самых больших трудностей при кормлении грудью, как ни странно, заключается в том, что кормящие мамы не знают точно, сколько молока получают их дети, и хватает ли им его.

    Если ваш ребенок чересчур беспокоен, большинство сторонних доброжелателей, скорее всего, укажут вам на то, что малыш, наверное, проголодался. Поскольку вы — мать, такие замечания могут заставить вас чувствовать себя виноватой. Ведь именно на вас лежит ответственность за кормление ребенка! Как же развеять сомнения и страхи, связанные с недостатком молока?

    1. Наблюдайте за тем, как ваш малыш мочится и испражняется. После шестого дня жизни вы должны получать в сутки как минимум шесть мокрых подгузников и один грязный. Если это так, значит, ребенку хватает вашего молока.
    2. Частые кормления — это нормально. В первые несколько недель жизни новорожденному обычно требуется 8–12 кормлений в сутки. В самом начале вам, возможно, временами придется держать его у груди практически постоянно. На протяжении нескольких часов он будет требовать ее очень часто, а затем засыпать на четыре-пять часов. По мере того как ребенок учится более эффективно сосать, число кормлений уменьшается.
    3. Следите за весом малыша. К двум неделям ребенок должен восстановить вес, с которым родился, и в следующие два-три месяца набирать как минимум по 150 граммов в неделю.

    Если вы по-прежнему беспокоитесь, что у вас мало молока, возможно, вам будет полезно пригласить консультанта по лактации, который проведет наблюдения, оценит прибавку веса малыша и посоветует способы увеличения количества молока, если в этом есть необходимость.

    Набухание груди

    Иногда беспокойное поведение ребенка у груди бывает вызвано ее набуханием. Чрезмерное набухание груди чаще всего возникает в первые недели после родов. Чтобы его уменьшить, сцедите немного молока вручную или с помощью качественного молокоотсоса, чтобы грудь стала мягче и ребенку было легче ее взять. Не сцеживайте слишком много молока, потому что это может в дальнейшем стать причиной излишней его выработки, что будет только усугублять набухание. Между кормлениями накладывайте на грудь холодные компрессы, чтобы уменьшить отек и болезненные ощущения.

    Плоские или вдавленные соски

    Также малыш может нервничать при прикладывании к груди, если у матери плоские или вдавленные соски. Чтобы вытянуть их, между кормлениями можно носить специальные накладки. Если до того, как приложить малыша к груди, на несколько минут включить молокоотсос, это поможет вытянуть соски, а также запустит поток молока, так что ребенок сразу получит его и с большей вероятностью продолжит сосать, вместо того чтобы бросить грудь и плакать.

    В некоторых случаях женщине приходится использовать накладки, которые способствуют сосанию, пока соски не станут более выпуклыми. Это должно произойти примерно через две-четыре недели кормления грудью. Если вы испытываете трудности из-за плоских или вдавленных сосков, поскорее обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.

    Неправильное прикладывание, неудобная поза

    Еще одна причина беспокойного поведения у груди — неправильное положение. И матери, и ребенку может быть неудобно, из-за чего воздействие на грудь оказывается не таким, как нужно, и достаточный прилив молока нарушается. Если ваш малыш отличается сильной нервозностью, лучше всего для вас будет использовать положение из-под мышки (когда вы держите ребенка сбоку от себя, плотно прикладывая его к ближайшей груди) или «колыбельку» (когда вы держите ребенка горизонтально у груди), так как эти положения позволяют вам контролировать его голову.

    Эти позы дают возможность направлять ребенка к груди и удерживать его там. Нос и подбородок ребенка должны вдавливаться в грудь матери. Как правило, он лучше сосет, когда мать держит его крепко. Если что-то заставляет вас испытывать неудобство во время кормления, обратитесь к консультанту. Возможно, именно в этом причина беспокойства вашего малыша.

    Желудочно-пищеводный рефлюкс

    Почти у всех детей в той или иной степени бывает выражен желудочно-пищеводный рефлюкс. Этим медицинским термином обозначается состояние, при котором кольцевая мышца (сфинктер), перекрывающая вход в желудок, еще не полностью сформировалась и не всегда полностью закрывает отверстие. Из-за этого какое-то количество молока вместе с желудочным соком может поступать обратно в пищевод, вызывая ощущения, которые мы называем «изжогой».

    Как известно любому, кто когда-либо ее испытывал, это достаточно неприятные ощущения. Аналогично тому как взрослый человек может облегчить изжогу, сидя с выпрямленной спиной, ребенку тоже обычно помогает, если его держать вертикально.

    Иногда рефлюкс может возникать во время кормления. Его появление можно предотвратить, если держать ребенка более вертикально или периодически делать перерывы, чтобы малыш немного «постоял». По мере развития ребенка развивается и его мускулатура, так что случаи рефлюкса становятся все более редкими.

    Иногда проблема бывает настолько серьезной, что ребенок из-за рефлюкса вообще не способен нормально питаться. В таких случаях необходимо обратиться к врачу.

    Повышенное газообразование

    У всех новорожденных бывает метеоризм. Когда ребенок начинает питаться, у него запускается рефлекторное выделение газов, необходимое для того, чтобы отходы, образующиеся при питании, быстрее выводились из организма. Это предотвращает запоры.

    Так как грудное молоко очень легко переваривается, для прохождения этой пищи через желудочно-кишечный тракт ребенка требуется очень мало времени. Вы часто можете слышать характерные звуки, когда малыш еще продолжает сосать. Хотя газы бывают у всех детей, некоторые переносят их лучше, чем другие. Влиять на это может и время суток. Судя по всему, проблема метеоризма становится более заметной в конце дня. Традиционно это время считается наиболее беспокойным. Ребенок как будто вообще не желает отпускать грудь, а это, в свою очередь, может усугублять метеоризм. Эта проблема исчезает сама по мере развития малыша.

    Физиологическая лактазная недостаточность

    В начале кормления материнское молоко более насыщено молочным сахаром — лактозой. Оно называется «передним». Через 10–15 минут кормления одной и той же грудью она начинает вырабатывать «заднее» молоко. Оно богаче жирами, которые нейтрализуют лактозу и тем самым снижают газообразование. Если ребенок получает слишком много переднего молока и не получает заднего, может возникнуть переизбыток лактозы и недостаток фермента лактазы, что усиливает метеоризм.

    Старайтесь, чтобы ребенок сосал из одной груди как минимум 12–15 минут, чтобы ему доставалось заднее молоко. Когда малыш подрастет и будет сосать более эффективно, оно станет попадать к нему через меньший промежуток времени после начала кормления. Заднее молоко обладает успокоительным эффектом и помогает беспокойным детям засыпать. Большинство новорожденных естественным образом погружаются в сон в конце кормления благодаря успокоительному действию заднего молока.

    Ребенок захлебывается молоком

    Пока ребенок только учиться сосать грудь, так называемый рефлекс выброса молока может быть для него слишком мощным и привести к тому, что он будет давиться. Из-за этого малыш может бросить грудь и начать нервничать. Сильно надавите на грудь в течение примерно минуты, чтобы остановить слишком стремительный поток молока, а затем снова приложите ребенка к груди. Попробуйте сцедить немного молока перед кормлением и посмотрите, сможете ли вы вызвать рефлекс его выброса до того, как ребенок возьмет грудь. Кормите ребенка в положении из-под мышки. Став постарше, малыш сможет без проблем справляться с последствиями рефлекса выброса молока в любом положении для кормления.

    В редких случаях ребенок нервничает и бросает грудь из-за мыла или кремов, которые вы наносите на грудь или соски. Если вы начали использовать какое-то новое средство, а ребенок стал больше нервничать, смойте его и снова приступайте к кормлению.

    У ребенка в полости рта или у матери на сосках может развиваться дрожжевая инфекция — так называемая молочница. Вы увидите у ребенка во рту белые пятнышки.

    Ваши соски могут стать ярко­красными или начать зудеть, а после кормления в них будет появляться ощущение жжения. Во время кормления ребенок может быть более беспокойным, чем обычно.

    Покажитесь доктору. Если он подтвердит у вас наличие грибковой инфекции, и вам, и ребенку придется пройти курс лечения.

    Слишком шумно и светло

    У некоторых детей чрезмерное беспокойство бывает связано с гиперстимуляцией. Они могут спокойнее вести себя во время кормления, если оно будет происходить в затемненном и тихом помещении.

    Хочет успокоиться с грудью

    До 12 недель дети практически не умеют сами себя успокаивать и часто тянутся к груди просто ради комфорта. Они начинают сосать для успокоения, не испытывая в этот момент потребности в пище. Для родителей эта потребность малыша должна встать в один ряд со всеми остальными жизненно необходимыми вещами, которые вы обеспечиваете ребенку.

    Основные причины беспокойного поведения новорожденного исчезают после первых шести недель. Отдельные проблемы могут существовать несколько дольше, но и они обычно разрешаются к трем месяцам.

    Нэнси Нельсон лицензированная медицинская сестра, член IBCLC

    12 причин беспокойства ребенка при кормлении грудью

    Беспокойный новорожденный на грудном вскармливании: как ему помочь

    В первые недели после рождения новорожденный и его мама только привыкают друг к другу, и многое в поведении малыша маме бывает непонятно. Почему, например, ребенок беспокоится у груди во время кормления? Тому есть множество причин, и мы решили описать их и предложить способы преодоления трудностей. Начнем же с причины беспокойства ребенка, которую мамы называют первой, но которая действительно существует реже всего.

    Недостаток молока

    Это первое, что приходит в голову кормящей маме, ребенок которой много плачет, в том числе и у груди. Одна из самых больших трудностей при кормлении грудью, как ни странно, заключается в том, что кормящие мамы не знают точно, сколько молока получают их дети, и хватает ли им его.

    Если ваш ребенок чересчур беспокоен, большинство сторонних доброжелателей, скорее всего, укажут вам на то, что малыш, наверное, проголодался. Поскольку вы — мать, такие замечания могут заставить вас чувствовать себя виноватой. Ведь именно на вас лежит ответственность за кормление ребенка! Как же развеять сомнения и страхи, связанные с недостатком молока?

    1. Наблюдайте за тем, как ваш малыш мочится и испражняется. После шестого дня жизни вы должны получать в сутки как минимум шесть мокрых подгузников и один грязный. Если это так, значит, ребенку хватает вашего молока.
    2. Частые кормления — это нормально. В первые несколько недель жизни новорожденному обычно требуется 8–12 кормлений в сутки. В самом начале вам, возможно, временами придется держать его у груди практически постоянно. На протяжении нескольких часов он будет требовать ее очень часто, а затем засыпать на четыре-пять часов. По мере того как ребенок учится более эффективно сосать, число кормлений уменьшается.
    3. Следите за весом малыша. К двум неделям ребенок должен восстановить вес, с которым родился, и в следующие два-три месяца набирать как минимум по 150 граммов в неделю.

    Если вы по-прежнему беспокоитесь, что у вас мало молока, возможно, вам будет полезно пригласить консультанта по лактации, который проведет наблюдения, оценит прибавку веса малыша и посоветует способы увеличения количества молока, если в этом есть необходимость.

    Набухание груди

    Иногда беспокойное поведение ребенка у груди бывает вызвано ее набуханием. Чрезмерное набухание груди чаще всего возникает в первые недели после родов. Чтобы его уменьшить, сцедите немного молока вручную или с помощью качественного молокоотсоса, чтобы грудь стала мягче и ребенку было легче ее взять. Не сцеживайте слишком много молока, потому что это может в дальнейшем стать причиной излишней его выработки, что будет только усугублять набухание. Между кормлениями накладывайте на грудь холодные компрессы, чтобы уменьшить отек и болезненные ощущения.

    Плоские или вдавленные соски

    Также малыш может нервничать при прикладывании к груди, если у матери плоские или вдавленные соски. Чтобы вытянуть их, между кормлениями можно носить специальные накладки. Если до того, как приложить малыша к груди, на несколько минут включить молокоотсос, это поможет вытянуть соски, а также запустит поток молока, так что ребенок сразу получит его и с большей вероятностью продолжит сосать, вместо того чтобы бросить грудь и плакать.

    В некоторых случаях женщине приходится использовать накладки, которые способствуют сосанию, пока соски не станут более выпуклыми. Это должно произойти примерно через две-четыре недели кормления грудью. Если вы испытываете трудности из-за плоских или вдавленных сосков, поскорее обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.

    Неправильное прикладывание, неудобная поза

    Еще одна причина беспокойного поведения у груди — неправильное положение. И матери, и ребенку может быть неудобно, из-за чего воздействие на грудь оказывается не таким, как нужно, и достаточный прилив молока нарушается. Если ваш малыш отличается сильной нервозностью, лучше всего для вас будет использовать положение из-под мышки (когда вы держите ребенка сбоку от себя, плотно прикладывая его к ближайшей груди) или «колыбельку» (когда вы держите ребенка горизонтально у груди), так как эти положения позволяют вам контролировать его голову.

    Эти позы дают возможность направлять ребенка к груди и удерживать его там. Нос и подбородок ребенка должны вдавливаться в грудь матери. Как правило, он лучше сосет, когда мать держит его крепко. Если что-то заставляет вас испытывать неудобство во время кормления, обратитесь к консультанту. Возможно, именно в этом причина беспокойства вашего малыша.

    Желудочно-пищеводный рефлюкс

    Почти у всех детей в той или иной степени бывает выражен желудочно-пищеводный рефлюкс. Этим медицинским термином обозначается состояние, при котором кольцевая мышца (сфинктер), перекрывающая вход в желудок, еще не полностью сформировалась и не всегда полностью закрывает отверстие. Из-за этого какое-то количество молока вместе с желудочным соком может поступать обратно в пищевод, вызывая ощущения, которые мы называем «изжогой».

    Как известно любому, кто когда-либо ее испытывал, это достаточно неприятные ощущения. Аналогично тому как взрослый человек может облегчить изжогу, сидя с выпрямленной спиной, ребенку тоже обычно помогает, если его держать вертикально.

    Иногда рефлюкс может возникать во время кормления. Его появление можно предотвратить, если держать ребенка более вертикально или периодически делать перерывы, чтобы малыш немного «постоял». По мере развития ребенка развивается и его мускулатура, так что случаи рефлюкса становятся все более редкими.

    Иногда проблема бывает настолько серьезной, что ребенок из-за рефлюкса вообще не способен нормально питаться. В таких случаях необходимо обратиться к врачу.

    Повышенное газообразование

    У всех новорожденных бывает метеоризм. Когда ребенок начинает питаться, у него запускается рефлекторное выделение газов, необходимое для того, чтобы отходы, образующиеся при питании, быстрее выводились из организма. Это предотвращает запоры.

    Так как грудное молоко очень легко переваривается, для прохождения этой пищи через желудочно-кишечный тракт ребенка требуется очень мало времени. Вы часто можете слышать характерные звуки, когда малыш еще продолжает сосать. Хотя газы бывают у всех детей, некоторые переносят их лучше, чем другие. Влиять на это может и время суток. Судя по всему, проблема метеоризма становится более заметной в конце дня. Традиционно это время считается наиболее беспокойным. Ребенок как будто вообще не желает отпускать грудь, а это, в свою очередь, может усугублять метеоризм. Эта проблема исчезает сама по мере развития малыша.

    Физиологическая лактазная недостаточность

    В начале кормления материнское молоко более насыщено молочным сахаром — лактозой. Оно называется «передним». Через 10–15 минут кормления одной и той же грудью она начинает вырабатывать «заднее» молоко. Оно богаче жирами, которые нейтрализуют лактозу и тем самым снижают газообразование. Если ребенок получает слишком много переднего молока и не получает заднего, может возникнуть переизбыток лактозы и недостаток фермента лактазы, что усиливает метеоризм.

    Старайтесь, чтобы ребенок сосал из одной груди как минимум 12–15 минут, чтобы ему доставалось заднее молоко. Когда малыш подрастет и будет сосать более эффективно, оно станет попадать к нему через меньший промежуток времени после начала кормления. Заднее молоко обладает успокоительным эффектом и помогает беспокойным детям засыпать. Большинство новорожденных естественным образом погружаются в сон в конце кормления благодаря успокоительному действию заднего молока.

    Ребенок захлебывается молоком

    Пока ребенок только учиться сосать грудь, так называемый рефлекс выброса молока может быть для него слишком мощным и привести к тому, что он будет давиться. Из-за этого малыш может бросить грудь и начать нервничать. Сильно надавите на грудь в течение примерно минуты, чтобы остановить слишком стремительный поток молока, а затем снова приложите ребенка к груди. Попробуйте сцедить немного молока перед кормлением и посмотрите, сможете ли вы вызвать рефлекс его выброса до того, как ребенок возьмет грудь. Кормите ребенка в положении из-под мышки. Став постарше, малыш сможет без проблем справляться с последствиями рефлекса выброса молока в любом положении для кормления.

    В редких случаях ребенок нервничает и бросает грудь из-за мыла или кремов, которые вы наносите на грудь или соски. Если вы начали использовать какое-то новое средство, а ребенок стал больше нервничать, смойте его и снова приступайте к кормлению.

    У ребенка в полости рта или у матери на сосках может развиваться дрожжевая инфекция — так называемая молочница. Вы увидите у ребенка во рту белые пятнышки.

    Ваши соски могут стать ярко­красными или начать зудеть, а после кормления в них будет появляться ощущение жжения. Во время кормления ребенок может быть более беспокойным, чем обычно.

    Покажитесь доктору. Если он подтвердит у вас наличие грибковой инфекции, и вам, и ребенку придется пройти курс лечения.

    Слишком шумно и светло

    У некоторых детей чрезмерное беспокойство бывает связано с гиперстимуляцией. Они могут спокойнее вести себя во время кормления, если оно будет происходить в затемненном и тихом помещении.

    Хочет успокоиться с грудью

    До 12 недель дети практически не умеют сами себя успокаивать и часто тянутся к груди просто ради комфорта. Они начинают сосать для успокоения, не испытывая в этот момент потребности в пище. Для родителей эта потребность малыша должна встать в один ряд со всеми остальными жизненно необходимыми вещами, которые вы обеспечиваете ребенку.

    Основные причины беспокойного поведения новорожденного исчезают после первых шести недель. Отдельные проблемы могут существовать несколько дольше, но и они обычно разрешаются к трем месяцам.

    Нэнси Нельсон лицензированная медицинская сестра, член IBCLC

    Новорожденные

    Бывает, что малыш в первые недели жизни уже «плохо себя ведет» у груди. Что же делать с новорожденным «безобразником», чтобы потом не было проблем со вскармливанием?

    • Воспитывать ребенка можно и нужно с самого рождения, приучая правильно вести себя у груди. Маме не нужно жертвовать собственным комфортом.

    • Кормление по требованию иногда может означать «кормление по требованию мамы», когда малыш слишком сонный или редко просит грудь.

    • Обычно самое большее через 6 недель после рождения малыша кормление грудью начинает приносить удовольствие даже тем мамам, кому поначалу это занятие давалось нелегко. И это как раз то время, когда ребенок начинает понимать, как правильно вести себя у груди.

    Кормление — первое общение
    Родителям хочется защитить хрупкого новорожденного от всех горестей и не допустить малейшего недовольства. Поэтому мамы часто не исправляют в первые дни поведение малыша, которое потом может доставить немало хлопот при грудном вскармливании (ГВ).

    Грудь для малыша — не только источник питания, но и средство воспитания, а кормление — первое общение. От того, как оно сложится, зависит многое, и мама может направлять поведение младенца в правильное русло.

    Начнем с самого первого дня жизни. Чаще всего в роддоме молодые мамы кормят малышей в неудобных положениях, кусая губы от боли. На предложение поменять позу или забрать грудь и подать ее иначе они часто пугаются, что малыш проснется или раскричится. Женщины терпят ради комфорта ребенка, но к чему это приводит?

    Удобство мамы — превыше всего
    Обычно в неудобной позе молоко или молозиво выделяется намного хуже. Гормоны стресса, которые вырабатываются в ответ на боль или дискомфорт, блокируют окситоцин, отвечающий за сокращение матки и выделение молока.

    Проголодавшийся ребенок может нервничать и больно прикусывать грудь, что еще сильнее тормозит выработку окситоцина. В результате у молодой мамы часто развивается болезненное нагрубание, когда молока много, а выделяется оно по каплям.

    Если кормление причиняет боль в сосках, значит положение груди во рту ребенка неправильное, и, скорее всего, появятся трещины. Нужно аккуратно засунуть в уголок ротика мизинец и забрать грудь, а потом вложить ее заново, так, чтобы не было больно.

    Если этого не делать с первых дней жизни малыша, он ничего не выиграет от такой жертвенности мамы, ведь иначе молоко придется сцеживать, пока не затянутся ранки. Поэтому при ГВ маме нужно прежде всего заботиться о собственном здоровье и комфорте.

    Первые 6 недель кормления груднички могут вести себя по-разному. Рассмотрим несколько вариантов.

    «Ленивый сосун»
    Он постоянно требует грудь и отказывается лежать самостоятельно. Такие дети с повышенной потребностью в контакте с мамой предпочитают кормиться часто, но по чуть-чуть, «понимая», что как только они выпустят сосок изо рта, мама оставит их.

    До шести недель такое поведение преодолеть сложно, да и не нужно потому, что если начать приучать такого ребенка к самостоятельному сну раньше времени, он будет более зависимым от мамы, став постарше, или откажется от груди.

    Что же делать, когда ребенок буквально «не отпускает ни на минуту»?

    Во-первых, при кормлении можно сжимать грудь мягкими движениями у ее основания, чтобы ребенок во время сосания получал больше молока.

    Во-вторых, предлагать грудь часто, чаще, чем просит малыш, в первые недели ГВ каждые 1-1,5 часа.

    В-третьих, подключать к ношению ребенка папу и родных. Успокоить малыша можно, покачивая на руках или в слинге, сидя в котором, ребенок постоянно чувствует присутствие мамы, рано или поздно успокаивается и чаще «выпускает грудь».

    Кусающийся малыш
    Некоторые младенцы начинают прикусывать мамину грудь деснами с самого рождения. Иногда это нечаянные сокращения мышц, связанные с незрелостью нервной системы малыша — бороться с этим можно только режимом кормлений.

    Старайтесь предлагать грудь малышу-кусаке почаще, когда он еще не слишком голоден или возбужден, даже если он долго спит и хорошо набирает вес.

    Самый большой интервал дневных кормлений для большинства младенцев на ГВ до 6 месяцев — 2-2,5 часа.

    Соня
    Часто «идеальные» малыши, которые спят всю ночь и редко плачут, доставляют немало слез мамам, которые хотели кормить грудью, но в конце второй недели жизни обнаруживают у ребенка сильный дефицит веса. Обычно такое случается с детьми, перенесшими сложные роды, возможно, с анестезией матери.

    Молодые мамы часто не знают, что при перерыве больше 6 часов в кормлении новорожденный может стать вялым из-за обезвоживания и падения уровня сахара в крови. Это бывает при сильной желтушке или у тех, кто получил в первые дни искусственное питание.

    Получив 5 миллилитров молочной смеси, дети спят не потому что сыты (молозиво в том же объеме намного калорийнее и питательнее), просто из-за большой нагрузки на обмен веществ им может не хватать сил на сосание груди.

    Маме малыша-сони нужно взять ситуацию в свои руки и обязательно прикладывать его к груди часто (раз в 2 часа днем и раз в 4 часа ночью). Если малыш такой вялый, что грудь вываливается у него из ротика, нужно в первые дни кормления сцеживать молозиво или молоко каждые 1,5-2 часа днем и каждые 3-4 часа ночью для докорма.

    Сцеженное молоко нужно заливать в ротик ребенку шприцом без иглы в первые три дня по 5-10 мл, после прихода молока по 20-30 мл. Если ребенок совсем не ест у груди, докармливать нужно не меньше 10 в сутки. Через неделю-две малыш становится крепче и сосет гораздо активнее, но чтобы за это время он не отказался от груди, важно не давать ему сосок-пустышек и жидкостей из бутылки.

    Воду в этом случае назначает только врач, ведь, чаще всего, даже при желтушке она вредна новорожденным.

    В первый месяц-полтора после родов организм молодой мамы приспосабливается к кормлению, а у ребенка начинают работать собственные ферменты. Те, кто ел слишком часто, начинают выдерживать более долгие перерывы, а те, кто слишком любили поспать, чаще просят грудь.

    Обычно самое большее через 6 недель после рождения малыша кормление грудью начинает приносить удовольствие даже тем мамам, кому поначалу это занятие давалось нелегко. И это как раз то время, когда ребенок начинает понимать, как правильно вести себя у груди.

    Психолог, специалист по естественному вскармливанию. «Я всегда считала рождение ребенка чудом, и вот уже 10 лет сопровождаю семьи на этом пути. Подготовка молодых пап и мам к беременности, партнерским родам, уходу за малышом, кормлению — самая любимая часть моей работы»

    Отказывается от груди?

    Мало кто сегодня не знает, что грудное молоко необходимо для здоровья ребенка. Счастливый вид мамы, держащей у груди свое чадо, — лучшее тому подтверждение. Но если с естественным вскармливанием возникают трудности, и малыш отказывается от материнского молока, то далеко не каждой женщине хватает настойчивости и веры в свои силы, чтобы отмахнуться от рассуждений доброхотов, вежливо прервать советы свекрови или педиатра «старой закалки» и не перейти на искусственные молочные смеси. Не слушайте никого! Ваше молочко нужно крохе даже тогда, когда весь его вид демонстрирует обратное.

    Если ребенок странно ведет себя во время кормления, и лактация находится под угрозой, ваша задача – успокоиться, найти проблему и решить ее. Варианты поведения крохи могут быть разными: ребенок берет грудь, но не сосет ее, или захватывает сосок на несколько секунд, а потом выпускает его и плачет еще сильнее, или, например, соглашается сосать молоко только в определенном положении. Может быть, малыш охотно берет только одну грудь, а вторую игнорирует, или вообще начинает истошно кричать и выгибаться дугой каждый раз, как только его подносят к соску. Вот несколько наиболее типичных причин, по которым дети могут отказываться от груди.

    Заложенный нос сильно осложняет жизнь даже взрослому человеку. А каково это – не иметь возможности дышать через ноздри, если сосание — единственная возможность питаться? Понятно, что кроха просто задыхается, отпускает грудь и начинает плакать. К счастью, для внимательной мамы не составит труда услышать, что у малыша тяжело проходит воздух через нос. В этом случае ноздри младенца нужно аккуратно прочистить ватными жгутиками (турундочками) или аспиратором. А если насморк – это симптом болезни ребенка, обязательно покажите кроху доктору.

    Воспаление во рту (молочница)

    Если у крохи белый налет на языке и внутренней стороне щек, сосание причиняет ему дискомфорт. Некоторые педиатры назначают в таких случаях протирание слизистых оболочек рта тетраборатом натрия и другими препаратами, содержащими бор. Такое лечение обычно быстро убирает симптомы молочницы, но бор оказывает слишком большую нагрузку на почки малыша, поэтому использовать его нежелательно. Лучше мыть в слабом содовом растворе все игрушки и предметы обихода, которые соприкасаются со ртом крохи, и им же протирать грудь перед каждым кормлением и после него. При этом стоит кормить малыша чаще, но сократить каждое прикладывание по времени, чтобы болезненное сосание не утомляло ребенка. При необходимости можно докармливать кроху сцеженным молоком из ложки или шприца.

    Болевые ощущения

    Кривошея, гипертонус, перелом ключицы могут сильно затруднить грудное вскармливание. Детям, имеющим подобные проблемы, может быть относительно удобно сосать одну материнскую грудь, но стоит переложить их ко второй груди, и у малыша возникают болезненные ощущения в мышцах или суставах. Конечно, в таких случаях ребенок отдает явное предпочтение первой груди, отказываясь от второй. Проблему можно решить, если, посоветовавшись с врачом, подобрать такую позу для кормления, при которой малышу будет комфортно.

    Аналогично нужно действовать и в тех ситуациях, когда ребенка во время сосания беспокоит головная боль (это может быть следствием различных неврологических проблем, травм головы из-за осложнений во время родов, применения щипцов или вакуум-экстракции).

    Знакомство с сосками

    Сосание груди требует от малыша усилий (недаром у новорожденных во время кормления даже поднимается температура, и это считается нормальным), а из бутылочки жидкость добывается гораздо легче, каким бы ювелирно тонким ни было отверстие в резиновой соске. Большинство мам знает, что длительное совмещение грудного вскармливания с «десертом» из бутылочки невозможно: ребенок очень быстро понимает, какую пищу добывать легче и отказывается прикладывать усилия, чтобы сосать молоко из груди.

    Мало того, при естественном вскармливании у малыша задействованы мышцы гортани и языка, а бутылку или пустышку дети сосут более поверхностно – щеками и губами. А это значит, что даже если вы кормите кроху исключительно грудным молоком, но периодически успокаиваете его соской-пустышкой, существует риск, что ребенок запутается и перестанет понимать, какие мышцы надо «включать» в той или иной ситуации. Если малыш захватывает грудь как соску, то, во-первых, получает мало молока, не наедается и капризничает, а во-вторых, рискует травмировать мамину грудь.

    Способ избежать этих сложностей один – не давать ребенку пустышку и не пользоваться бутылочками для допаивания или докорма. Если вы абсолютно уверены, что ребенку необходимо дать воду или, например, лекарство, делайте это с помощью ложечки.

    Силиконовые накладки

    Добывать молоко сквозь них крохе может быть неудобно.

    Обычно силиконовые накладки приходится использовать тогда, когда неправильно приложенный к груди ребенок травмировал маме соски. Чтобы этого не происходило, помните: при кормлении малыш должен захватывать ротиком весь околососковый кружок, губы ребенка должны быть широко раскрыты и расслаблены (ведь губами сосут только соску). Если маме тяжело самостоятельно добиться такого прикладывания, стоит обратиться к консультанту по грудному вскармливанию или любой знакомой женщине, имеющей опыт долгого и успешного кормления.

    Сильный поток молока

    Если у женщины сильная лактация, ребенку может быть трудно справиться с потоком молока, льющимся из груди. Тогда кроха начинает давиться, захлебываться и бросает грудь. Чтобы этого не происходило, кормите малыша, полулежа на спине – такая поза поможет ослабить «напор» молока, ведь оно будет поступать снизу вверх.

    «Прицеливание»

    Если кроха совсем мал, а у вас нет опыта прикладывания к груди, то понадобится какое-то время, чтобы «приловчиться» и правильно организовать этот процесс. Нет ничего тревожного в том, что новорожденный вертит личиком возле маминого соска, открывает рот, ищет грудь, делает несколько неудачных попыток присосаться. У малыша необязательно получится правильно взять грудь с первого раза – могут быть и всхлипывания, и недовольство. Будьте ласковы и терпеливы – вам просто нужно время, чтобы привыкнуть друг к другу.

    Некоторые кормящие мамы, стараясь «состыковать» малыша со своей грудью, достаточно сильно и властно нажимают на затылок ребенка, направляя его к соску. Такое бесцеремонное обращение может оказаться не по вкусу маленькому человеку, даже если ему всего несколько недель отроду. Защищая свою свободу, ребенок борется с «насилием» — упирается в мамино тело ручками, ножками и отталкивает грудь. Таким образом сын или дочь проявляет свободолюбивый нрав, а маме кажется, что ребенок отказывается от кормления. Дайте малышу возможность найти сосок самостоятельно – так он получит гораздо больше удовольствия от кормления.

    Возрастные изменения

    Обычно в возрасте 2,5-3 месяцев ребенок, которого окружающий мир интересует все больше и больше, начинает часто отвлекаться от груди, отпускать сосок, вертеть головой. Время кормления уменьшается. При этом ночью он будет сосать часто и достаточно активно. Мама, не зная о таких возможных изменениях в поведении крохи, может заподозрить у себя недостаток молока и начать докармливать, хотя в этом нет необходимости. Лучше попробовать кормить ребенка в более спокойном месте, где будет меньше отвлекающих факторов.

    Эмоциональное состояние мамы

    Очень часто отказ малыша от груди связан с тем, что женщина не испытывает подлинной радости от своего материнства. Например, такая мать может, родив желанного ребенка, вдруг запаниковать, представляя, как много опасностей поджидает ее малыша и как много трудностей предстоит теперь ей. Усугубляют ситуацию общее истощение организма роженицы, хроническая нехватка сна – и вот уже в желанном ребенке женщина видит некое бремя, лишившее ее всех радостей жизни. Речь не идет о какой-то асоциальной даме – подобные мысли в разных вариантах возникают у подавляющего большинства молодых матерей. Иногда женщины стыдятся этих мыслей и мучаются настоящей депрессией втайне от близких. Другие могут «самоустраниться» от ухода за ребенком, но сделать это в социально приемлемой форме, например, пригласив в гости бабушку и доверив ей все заботы о новорожденном. Конечно, кроха не может ощущать себя счастливым, если он до конца не уверен, что нужен маме. Поэтому постарайтесь сократить время разлуки с крохой: носите его на руках, гладьте, при каждой возможности устраивайте контакт «кожа к коже». Организуйте совместный сон с малышом – это поможет вам выспаться и благоприятно скажется на лактации, ведь чем чаше младенец прикладывается к груди, тем больше у мамы вырабатывается молока и тем легче становится крохе его сосать. Чаще предлагайте ребенку грудь, когда он дремлет или находится в полусонном состоянии – вероятность отказа в это время ниже.

    Тайное желание завершить кормление

    Бывают ситуации, когда женщина чувствует себя уверенно и спокойно в роли матери, и вроде бы рада кормить грудью, но процесс этот загадочным образом не складывается. Зачастую причина – в психологической установке матери, причем, эта установка может быть и не до конца осознаваемой.

    Например, в доме, где живут мать и дитя, есть человек, чье присутствие смущает маму, не дает ей расслабиться в процессе кормления. Держа кроху у груди, женщина находится в подсознательном напряжении, что сейчас откроется дверь, и в комнату войдет брат, свекор или дед — она чувствует стеснение, которое передается и младенцу. Малыш не хочет, чтобы мама нервничала, и отпускает грудь все быстрее, пока не отказывается от нее вообще.

    Или, скажем, отец ребенка перестал воспринимать кормящую мать в качестве сексуальной партнерши. Если эта ситуация тяготит маму, то она подсознательно сделает все, чтобы малыш скорее отказался от груди.

    А может быть, женщина с большим трудом бросила курить во время беременности, а теперь, хоть и любит своего ребенка, но с нетерпением ждет возможности возобновить курение.

    Очевидно, что подобные проблемы можно относительно легко разрешить другими способами, не лишая кроху уникального дара – грудного молока. Главное осознать, в чем причина вашей неудовлетворенности ситуацией и при необходимости обратиться за помощью к специалистам.

    Наталья Кудряшова , психолог, специалист по грудному вскармливанию и уходу за ребенком

    Читайте так же:  Развитие ребёнка в 1год 9 месяцев