Меню

Почему краснеет манту у детей

Оглавление:

Реакция Манту: альтернатива есть!

Одна из самых опасных бактерий — палочка Коха. Она вызывает туберкулез – болезнь, которая за многие столетия унесла немало жизней. Ход инфекции таков, что поначалу недуг либо не имеет ярких клинических проявлений, либо они очень слабы. Это могут быть периоды слабости, повышенной утомляемости, плохого аппетита, раздражительности, сонливости или, наоборот, возбуждения. Врачи называют эти проявления симптомами интоксикации. В этот момент особенно важно вовремя начать лечение, не допустив, чтобы болезнетворная бактерия «захватила» весь организм человека. Как же вовремя распознать заболевание? Что нужно, чтобы не упустить драгоценное время?

В течение многих лет для скринингового, то есть массового, быстрого выявления возможного заражения палочкой Коха детям старше 1 года раз в год делают кожную аллергическую пробу: под кожу вводят небольшую дозу туберкулина. Этот специальный препарат в своем составе имеет фрагмент ослабленной и обработанной особыми препаратами микобактерии туберкулеза. В ответ на пробу возникает реакция. Та самая, хорошо всем знакомая реакция Манту.

В течение трех дней на месте инъекции кожа уплотняется и краснеет, а место укола немного припухает. Так и должно быть. Осмотрев «пуговку» и измерив ее диаметр прозрачной линейкой, доктор делает выводы о том, не инфицирован ли ребенок палочкой Коха и продолжается ли действие вакцины БЦЖ, которую вводят в раннем детстве. Чем больше «пуговка», тем больше в организме клеток, «знающих» о туберкулезной палочке.

Если на месте укола нет уплотнения или его диаметр не больше 1 мм, реакция считается отрицательной. Ребенок полностью здоров, его организм с палочкой Коха незнаком. Если такое случается с карапузом в возрасте около 7 лет, ему могут назначить ревакцинацию БЦЖ (первая проходит еще в роддоме).

Размер «пуговки» больше 15 мм означает положительную реакцию. Причем это может быть или аллергической реакцией на туберкулин, или свидетельством инфицирования туберкулезной палочкой. И тут задача врача усложняется: он должен определить, чем вызвана положительная реакция у ребенка. Подозрение на инфицирование палочкой Коха возникает, если диаметр «пуговки» превышает 17 мм. В таком случае ребенка могут направить на консультацию к фтизиатру и назначить дополнительное обследование.

Размер «пуговки» от 5 до 15 мм в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей организма может свидетельствовать о нормальной реакции на туберкулиновую пробу. Так что родители должны учитывать, что не исключена вероятность ложноположительного результата.

В 2008 году в арсенале средств, с помощью которых можно точно определить инфицирование палочкой Коха, появился Диаскинтест. Его разработали российские специалисты – ученые из НИИ молекулряной медицины 1-го ММГУ имени И.М.Сеченова. По данным исследователей, эта проба обладает почти 100%-ной чувствительностью и реагирует только на палочку Коха. Это резко снижает вероятность развития ложноположительных реакций (при использовании туберкулина таковые имеют место в 40-60% случаев).

За счет чего удалось достичь такой точности? Дело в том, что Диаскинтест содержит белок, включающий два антигена, которые присутствуют только в штаммах микобактерий туберкулеза, вызывающих заболевание. Этих антигенов нет в вакцинном штамме БЦЖ, которым для защиты от туберкулеза прививают детей. Таким образом, результат пробы будет положительным только в том случае, если в организме размножились болезнетворные возбудители туберкулеза.

Делают Диаскинтест точно так же, как и пробу Манту. Препарат вводят под кожу, в месте укола образуется «пуговка». Через 72 часа врач оценивает результаты. Если пациент не инфицирован, в месте укола не будет папулы – выступающего плотного участка кожи ярко-розового цвета. Если папула есть, ее диаметр измеряют, а ребенка осматривает фтизиатр. Он же и делает окончательный вывод, нуждается ли ребенок в лечении.

Кому нужно проводить Диаскин тест? Согласно приказу Минздрава России от 29 декабря 2014 года Диаскинтест ежегодно делают всем детям в возрасте от 8 до 17 лет. Если ребенок относится к группе высокого риска по туберкулезу, такое обследование ему надо проводить 2 раза в год. Вне рамок ежегодного скрининга врач посоветует сделать такую пробу, если ребенок, например, долго кашляет без видимых причин или жалуется на боли в ногах, слабость, много потеет, у него нарушены сон, аппетит, снижены внимание и успеваемость в школе. Диаскинтест также потребуется, когда у карапуза долго держится немного повышенная (субфебрильная) температура или по непонятным причинам снизился вес. Используют тест и для дополнительной диагностики, если надо уточнить результаты пробы Манту. В таком случае его можно провести одновременно с пробой Манту, только на разных руках (например, Пробу Манту делают на левой, а Диаскинтест – на правой руке), а также после пробы Манту — на той же руке. Как и проба Манту, Диаскинтест не требует специальной подготовки.

Реакция организма на пробу Манту или Дискинтест становится известна через 72 часа после манипуляции. Чтобы снизить вероятность ошибки, в течение 3 дней нужно придерживаться определенных ограничений. Противопоказаний для душа и принятия ванн нет, однако место укола не следует тереть и наносить на него косметические препараты¸ например, крем. Иногда на результат пробы может повлиять и реакция на избыточное потоотделение, например, во время тренировки или из-за тесной одежды.

Реакция манту у детей

МирСоветов уверяет, что такое проба Манту, в чем заключается ее смысл, должна знать каждая мама, ведь число заболевших туберкулезом детей и взрослых день ото дня растет во всем мире.

Вносим ясность

Проба Манту — это вовсе не прививка, как считают многие, а диагностический и профилактический метод. Эта «пуговка» помогает врачам выяснить, насколько восприимчив ребенок к микобактерии опасного заболевания. Результаты исследований помогают не только вычислить заболевших, но и взять под контроль тех, кто контактировал с больным туберкулезом и поэтому попал в группу риска. Прививка и проба — разные процедуры.

Некоторые молодые мамы пробу Манту почему-то убежденно называют прививкой и не менее убежденно пытаются от нее отказаться. На самом деле, прививкой от туберкулеза является БЦЖ (BCG — бацилла Кальметта-Герена).

Первый и последний раз ее проводят малышу еще в роддоме. Если ребенок по той или иной причине слишком слабенький, вакцинацию могут отложить на один месяц. Пробу Манту делают всем без исключения детям с первого года жизни вплоть до 14 лет ежегодно, причем предыдущий результат «пуговки» для процедуры значения не имеет. Если по воле обстоятельств ребенок от туберкулеза не привит, в период, когда его организм пока еще беззащитен перед болезнью, реакцию Манту ему делают 2 раза в год. Но и это не предел — детям из семей, где есть болеющие туберкулезом, проба Манту показана 3-4 раза в год.

Как проходит процедура, знают все: через специальный туберкулиновый шприц внутрь кожи вводят дозу туберкулина. В результате на месте укола верхний слой кожи выбухает в виде также хорошо известной всем «»пуговки«».

Уход за «пуговкой»

Место введения туберкулина особого ухода не требует, его вообще лучше не трогать: расчесывать, мочить водой, мазать бактерицидными средствами, клеить сверху лейкопластырь категорически запрещено. Если не соблюдать эти простые правила, результат пробы можно легко исказить и таким образом ввести врача в заблуждение.

Иногда на месте укола появляется язвочка. После того, как состояние «пуговки» оценит специалист, ухаживать за ней можно, как и за любой другой ранкой или ссадиной.

Виды реакций на пробу Манту

Спустя 2-3 суток после процедуры область укола становится плотной — появляется папула. Реакцию оценивают спустя три дня после укола. Врача интересует только диаметр «пуговки». Не стоит переживать, если папула приобрела розовый или красноватый оттенок — это вовсе не значит, что ребенок заразился или что его организм таким образом «демонстрирует» невосприимчивость к туберкулезу. Однако случаи, когда папула отсутствует, а покраснение есть, обязательно регистрируют.

Проба отрицательная, а инфицирование палочкой туберкулеза есть. Так иммунная система ребенка реагирует, когда не может адекватно ответить на раздражение туберкулином. Та же реакция наблюдается после недавнего инфицирования — в течение последних 8-10 недель.

Читайте так же:  Семей с детьми нуждающихся в государственной поддержке

Реакция на пробу Манту положительная, но малыш палочкой Коха не заражен. Причиной этому могут стать аллергия, незадолго до пробы перенесенные инфекционные болезни, сделанная меньше 1 месяца назад любая профилактическая прививка.

Вираж проб Манту.

Это резкое увеличение размера «пуговки» по сравнению с прошлогодней. Именно вираж может натолкнуть врача на мысли о возможном инфицировании (при условии, если не было аллергии, недавно перенесенных инфекции и т. д.).

Бустерный эффект пробы Манту.

При частом проведении пробы наблюдается эффект увеличения размера папулы. Туберкулин не формирует иммунитет к заболеванию, но повышает чувствительность лимфоцитов к туберкулиновой пробе. Вот почему пробу Манту деткам в основном делают 1 раз в год.

Как оценивают пробу Манту

Когда в месте введения туберкулина папулы и покраснения нет или реакция на укол не превышает и 1 мм, микобактерий коварного туберкулеза в организме никогда не было. Существует и другое объяснение: прививка, сделанная малышу в первые дни жизни, перестала действовать и пора вводить новую вакцину БЦЖ, действия которой хватает на 5-7 лет.

Параметры «пуговки» составляют 4 мм (не больше) или кожа краснеет без образования папулы. Возможно, в организме есть некоторое количество бактерий — нельзя сказать с уверенностью. Спорный случай является поводом для повторной пробы Манту.

Выражена «пуговкой» 5-16 мм в диаметре. Это означает, что туберкулезные возбудители уже бывали в организме, но ребенок здоров. Оценивая изменения этой реакции на протяжении нескольких лет, врач делает вывод о степени чувствительности маленького пациента к палочке туберкулеза.

Гиперергическая (крайне выраженная) реакция.

Папула превращается в пятно размером 17 мм и более. В дополнение к этому на участке введения туберкулина появляется гнойничок или омертвение (папула может быть и не сильно большая), увеличиваются лимфоузлы. Ребенка обязательно должен осмотреть фтизиатр. Также врача может насторожить вираж пробы: прошлая реакция носила отрицательный или сомнительный характер, а настоящий результат зашкаливает. Возможно, ребенок болен или имеет высокую чувствительность к возбудителю туберкулеза.

Ответ положительный — куда бежать?

Нельзя сразу паниковать. Дело в том, что проба Манту — показатель не окончательный и в принципе мало что значит. То есть врачи оценивают тенденцию развития процесса — куда больше склоняются полученные данные: в сторону уменьшения или повышения восприимчивости к туберкулину.

Особенно пристальное внимание обращают на вираж пробы. Это сигнал того, что ребенок стал более чувствительным к палочке Коха и его иммунитет не может быстро справиться с развитием туберкулеза. Но увеличение «пуговки» не всегда предупреждает о заражении, потому что таким образом у малышей до трех лет может выражаться аллергическая реакция на вакцину БЦЖ.

Тубинфицирование — не приговор. В организм проникли вредоносные микобактерии, они останутся там на всю жизнь. Как правило, постепенно устанавливается равновесие между растущим организмом и возбудителем — иммунитет может в некоторой степени подавить жизнедеятельность туберкулезной палочки. Однако резкое и сильное снижение иммунитета равновесие это нарушает, и ребенок рискует заболеть. Поэтому после того, как проба показала положительный результат, для дальнейшего выяснения состояния здоровья ребенка ему нужно посетить противотуберкулезный диспансер, где он будет внесен в список нулевой группы диспансерного наблюдения.

Чтобы окончательно подтвердить заражение палочкой туберкулеза, проводят дополнительные мероприятия в виде рентгена органов грудной клетки, микробиологического посева мокроты, обследования всей семьи ребенка. Когда результаты полного обследования никаких следов страшной болезни не показывают, положительный результат пробы принято считать аллергической реакцией.

Если манту покраснела в первый день

Первые дни малыша и адаптация к жизни вне утробы матери.

Первые дни малыша и адаптация к жизни вне утробы матери. Беременность – время ожидания прекрасного и готовности к кардинальным переменам в будущем. Для каждой семьи этот период является особо трепетным и нежным, ведь скоро в жизни двух любящих людей появится еще один маленький человечек. Ведется масса приятных приготовлений: выбор кроватки, придумывание имени для будущего малыша, покупка подгузников, бутылочек для кормления и всевозможных вещей, которые будут необходимы. Все это очень.

Вросший ноготь у детей. Профилактика и лечение.

Вросший ноготь относится к гнойно-воспалительным заболеваниям, в основе которых лежит генетический компонент. Причиной врастания ногтевой пластины в мягкие ткани является деформация ногтевого ложа . Признаками такой деформации является толстый, мясистый ногтевой валик, нависающий на краем ногтевой пластины. Заболевание имеет подострое течение и начинается, как правило, в возрасте 10-11 лет, с началом периода полового созревания. В этом возрасте резко повышается интенсивность потоотделения.

реакция Манту , нужен совет. Ребенок от 1 до 3

Добрый день! Как-то толком мы тут еще и не успели прописаться, но вопрос уже есть))). Сделали мы в понедельник реакцию Манту. Ничего антигистаминного нам параллельно пить не говорили. На следующий день Машу сильно обсыпало, отчего – не пойму. В итоге, красное пятно от Манту тоже стало достаточно большим. Вчера врач проверила, сказала, идите в тубдиспансер по месту жительства ((((. Я ее спросила, может ли это быть связано с аллергией, она говорит, что вполне себе может. На вопрос, что будут.

Проба Манту . Срочно!. Детская медицина

Завтра в школе будут делать Манту. В 12 часов дня. До этого ребенку не делались никаких прививок, Манту последняя (она же и первая) была в 1 год. Т.к. мы не имеем положительного опыта прививок (есть только отрицательный), возник вопрос: чего ждать от Манту? Это безопасная манипуляция или что-то может случиться? Чисто теоретически? Прошу ответить всех, кто более-менее в этом разбирается. Очень боюсь завтрашней Мантушки.

В ужасе от манту . Детская медицина

Моей дочке вчера утром сделали Манту, так вечером она у неё была заметно припухшая и краснота диаметром сантиметров 5, не меньше! Я знаю, что оценивать её надо на 2-3 день, что первый день не показательный, но я просто была в шоке, когда её увидела. В ужас я впала большей частью от того, что у нас был контакт с человеком, у которого подозревали туберкулез. Диагноз ему так и не подтвердили, потому что все анализы на протяжении уже долгого времени у него абсолютно хорошие, но при этом что-то.

Про Манту . Детская медицина

Какая должна быть нормальная реакция? Если есть небольшая припухлость и краснота на 3 день это нормально? Ребенок сегодня на даче, в сад не пошел, а медсестра не стала брать на себя ответственность и велела ждать врача, который неизвестно когда придет. Ребенок в конце мая болел превмонией, потом до сегодняшнего дня ничем не болел.

РЕАКЦИЯ НА МАНТУ ? температура 38.5. Детская медицина

Ребёнку в дет. саду сделали манту на руку. прошло 3 дня резко на 3-ий день к вечеру поднялась температура 38.5 говорил что голова болит и ноги ломит.(скорей всего из-высокой температуры) Давала утром — вечером Ацилококцинум. и свечку в попу от температуры. Утром температуры не было, нет и сей час. Кушает хорошо, много пьёт. Соплей и кашля пока нет. Что это было? Реакция на манту?

Манту ? Помогите!. Ребенок от 1 до 3

Сделали мы вторую манту, а у дочки никакой пуговки нет. Просто красная точка от укола и все. Год назад тоже самое было, но нам ничего врач не говорила, вроде как все нормально. Отсутствие пуговки что-то означает? Это плохо или хорошо? И когда пуговка должна проявится? Сразу после укола или через какое-то время? Сегодня у нас первый день.

Плохо сделанная Манту или?. Детская медицина

Модераторы, не переносите пару часиков, хотя бы, пожалуйста. Ребенку сделали сегодня Манту, почему-то была кровь, может в сосудик какой-то попали? Сейчас к вечеру здоровое краснющее пятно, первый раз вижу такую реакцию. И чешется. Может быть это от того, что попали в сосудик или нет? Проверка только в пятницу, но как-то стремно мне ((( На всякий супрастин дала сейчас.

Простуда и манту .. Ребенок от 3 до 7

Мы в прошлую пятницу утром сделали манту. А вечером заболели. Кашель, насморк, горло. В понедельник нам сказали, что реакция у нас так себе. Вопрос: могла ли начавшаяся болезнь повлиять на результат?

Купание на 3-ий день после манту . Ребенок от 1 до 3

Подскажите пожалуйста можно ли искупать на третий день ребенка после манту. Есть возможность помыться горячей водой утром, а манту будут смотреть вечером. Когда же включат горячую воду! Как попрошайки ходим мыться по знакомым

Огромная R Манту :((. Детская медицина

Вся растроенная 🙁 Сегодня сделали манту — и уже сегодня покраснение я намеряла 15 мм. По прошлым годам тож не маленькая — 12 и 13 мм, а сегодня только первый день, обычно она становится еще больше!

Манту . Ребенок от 3 до 7

Люди, подскажите, может была у кого подобная ситуация. Ребенку 4 года, у него инфекционно-аллергический синдром, алергик проще говоря, раньше болели каждый раз с бронхитом (аллергическим) стоим на учете у аллерголога, год назад реакция Манту была 5 мм — отправили в тубдиспансер, повторная опять 5 мм, пропили изониазид, после этого Манту 8 мм, настояла повторить после лечения аллергии — 6 мм. Сейчас пошли повторно, как положено через полгода, сделали Манту. Сегодня второй день и реакция 1,5.

Нужен совет по МАНТУ . Детская медицина

Модераторы, не переносите пару часиков! Девочки, подскажите, что приложить или чем намазать, чтобы снять красноту и отек с этой ду. кой манту. Антигистамины даю, толку ноль. В четверг идти проверять, а она огромная :((( Надоело уже в диспансере ошиваться и каждый год рентген делать! Посоветуйте что-нибудь.

Манту , аллергия, карта в школу. Детская медицина

Накопились тут у меня вопросы перед походом к фтизиатру в ТД. Извините, что длинно, но надеюсь на вашу помощь и советы. Ситуация такая.Нам поставили в сентябре 2009 вираж, переход из отриц в 5 мм, поставили на учет и СРАЗУ дали изониазид пить.Причем мы из районной поликлинике сразу попали в тот же день в диспансер, но смотрела нас не наша врач по участку, наша болела. Соотв-но наша уже фтизиаторша увидела нас первый раз, когда мы ей снимок и пр принесли и вот она же без обследований и пр и.

Читайте так же:  Обзор издания дошкольное воспитание

заставляют делать Манту .. Детская медицина

Может быть знает кто нибудь есть ли основания у мед.работников в детском саду говорить об ОБЯЗАТЕЛЬНОСТИ реакции Манту.Разговор примерно следующий «Если Манту не сделаете в сад можете не приходить» при том что отказ от прививок принимается спокойно.

Если ребенок ходит в сад, то, в лучшем случае, вам удастся дотянуть до начала следующего года (сентября). Можно говорить что вы готовы, но вот насморк, можно пропускать день Манту, вроде заболели и так далее.
Либо есть еще вариант — договориться, что сделали.

Но, имхо, время от времени, может, не так часто, не раз в год, а раз в 1,5-2 года надо делать Манту, чтобы не пропустить туберкулез. Там же еще очень важна динамика.

Горло болит: ларингит, тонзиллит, фарингит и еще 6 причин.

. Специалисты советуют в первую очередь определить причину недомогания. Виновниками боли в горле могут быть: бактериальные инфекции, вирусные инфекции и раздражение. Но только бактериальную инфекцию целесообразно лечить антибиотиками. Врач Сергей Агапкин дает советы, как поступать в разных ситуациях. Конечно, боль в горле редко требует вызова «Скорой помощи», но есть и исключения: Горло болит так сильно.

Опрелости у ребенка: 9 самых частых причин. Уход за кожей.

. При виде покрасневшей попы близкие сразу начинают упрекать молодую мамочку, которая целый день «маринует» ребенка в одноразовых подгузниках. На самом деле подгузник не единственная причина пеленочного дерматита, факторов, которые могут привести к возникновению опрелостей множество, и только выяснив и устранив реальную причину, можно избавиться от этой неприятности. Основные причины таковы. 1. Испражнения Для малышей характерно частое мочеиспускание и стул. Поэтом.
. п.). Поэтому лучше отдавать предпочтение детским косметическим средствам, которые не содержат аллергенных компонентов и изготовлены только на натуральной и растительной основе, как например косметика «Кроха». Она не вызывает аллергических реакций и ее безопасность подтверждена дерматологическими исследованиями. Детская косметика «Кроха» рекомендована НИИ педиатрии МЗ РФ для использования при уходе за младенцами с первых дней жизни. 6. Питание Причиной опрелостей могут быть новые продукты в рационе малыша. Очень часто опрелости появляются именно тогда, когда начинает вводиться прикорм или же просто какой-либо новый продукт. На фоне нового питания меняется состав стула, и вероятность раздражения кожи возрастает. При грудном вскармливании, кожа малыша может отреагировать.

а как манту должна выглядеть на второй д. Ребенок от 1 до 3

а как манту должна выглядеть на второй день? у ульки такое красное все уокруг..боюсь

Как попасть на территорию Кремля самостоятельно.

Стоимость входного единого билета на посещение архитектурного ансамбля Соборной площади (без предоставления скидок) — 350 руб. Что такое единый билет-этот билет позволяет посетить Успенский, Архангельский, Благовещенский собор, церковь Ризположения, Патриарший дворец, выставки в Успенской звоннице и в Одностолпную палату. Стоимость единого билета со скидками для российских школьников, студентов, пенсионеров, иностранных школьников и студентов (при предъявлении соответствующих документов).

Реакция на манту . Ребенок от 1 до 3

Девочки, сделали нам вчера манту. Сегодня место укола покраснело ((. Прочла только сейчас (!), что манту надо делать под прикрытием антигистаминным (а мы ведь такие аллергичные (((..). Можно и нужно ли дать ребенку фенистил сейчас? Не смажет ли он картину? И еще, во вторник хотели кольнуть приорикс — перед ним точно надо подавать фенистил. Можно ли, в общем? Дайте дельный совет, плиз!

Если надо — уколюсь. Вакцинация (прививки)

. Импортные аналоги этих вакцин в РФ не зарегистрированы. Совладать с тяжелой болезнью ослабленный организм не сможет, поэтому часто болеющих детей надо прививать в первую очередь БЦЖ и реакция Манту БЦЖ — это живая ослабленная вакцина от туберкулеза. Прививку делают в роддоме и при отрицательной реакции Манту (о ней речь пойдет ниже) повторяют процедуру, когда ребенку исполнится 7 лет. Вакцинация не спасает от туберкулеза, но препятствует развитию тяжелых форм заболевания. Вводится БЦЖ исключительно внутрикожно. Осложнения после прививки возникают редко, и в большинстве случаев они связаны с неверной техникой введения препарата. Проба на реакцию Манту собственно прививкой не является — эта диагностическая процедура призва.

После пилинга. Уход за лицом

. Нередки такие последствия, как отечность кожи, которая также проходит со временем. — Можно ли как-то снизить выраженность всех этих явлений? — Несомненно. Для этого необходимо правильно ухаживать за кожей. Основная задача — увлажнить ее и восстановить нарушенный барьерный слой. В первые дни лучше всего использовать косметические средства в виде гелей или пены. Они легко наносятся и быстро впитываются. Примерно на 3-5-й день можно переходить на кремы. Они должны содержать увлажняющие, восстанавливающие и защитные вещества, а также антиоксиданты. Очень важно четко соблюдать гигиенический режим. Старайтесь как можно меньше дотрагиваться до кожи — после пилинга она очень уязвима. Ни в коем случае.

Тройная защита: делаем прививку АКДС (против коклюша. )

. Это обычные (нормальные) вакцинальные реакции, а не осложнения. Местная вакцинальная реакция представляет собой покраснение и уплотнение в месте введения препарата, чаще всего небольшого размера, однако бывают случаи, когда проявления местной реакции достигают 8 см в диаметре (но не более), что тоже является нормой. Она возникает, как правило, в первый день после прививки и сохраняется в течение 2-3 суток. Общая вакцинальная реакция проявляется чаще всего уже через несколько часов после введения вакцины и выражается недомоганием и повышением температуры тела, но, как правило, проходит к концу третьих суток. Различают слабую вакцинальную реакцию с подъемом температуры до 37,5°С и незначительным нарушением общего состояния; среднюю вакцинальную ре.

Что такое БЦЖ. Вакцинация (прививки) | Что такое проба Манту ?

. Если организм уже встречался с микобактерией, местная реакция на повторную встречу будет бурной (это называется сенсибилизацией организма), а проба — положительной. Иными словами, положительная реакция означает, что воспаление превышает естественную реакцию, вызываемую самим уколом. На третий день после инъекции измеряется диаметр образовавшейся в результате пробы Манту папулы (воспалительной «бляшки» или «пуговки»)-результаты измерения позволяют оценить напряженность иммунитета к туберкулезной палочке. При этом измеряется только размер самого уплотнения, покраснение вокруг уплотнения не является признаком иммунитета к туберкулезу или инфицированности. Проба Манту — важное средство ранней диагностики туберкулеза, однако она не дает 100% гарантии: возможен как ложноположительный, так и ложн.

Делаем »пуговку». Что такое проба Манту ? Вакцинация (прививки)

. Так был изобретен широко применяемый до сих пор туберкулиновый кожный тест, или реакция Манту. Проба в модификации Манту применяется в России с 1965 г. Оценка результатов На 2-3-й день после введения туберкулина образуется специфическое уплотнение кожи — так называемая папула. На вид это возвышающийся, немного покрасневший округлый участок кожи. Папула отличается от окружающей кожи своей консистенцией: она более плотная за счет клеточной инфильтрации вокруг места введения туберкулина. Через 72 часа прозрачной линейкой (чтобы был виден максимальный диаметр инфильтрата) измеряют и регистрируют поперечный (по отношению к оси руки) размер инфильтрата в миллиметрах. При этом измеряется тол.

Когда делать прививку. Что расскажет проба Манту .

Считается, что туберкулезом болеют исключительно асоциальные элементы, а ребенок из благополучной семьи возбудитель туберкулеза — микобактерию — подхватить не может. На практике это не так.
. Во-первых, палочка выработала устойчивость к антибиотикам и ее трудно лечить. А во-вторых, она стала вызывать давно забытые быстротекущие формы болезни, приводящие к летальному исходу. Вот почему сегодня так актуальна прививка БЦЖ, которую первый раз делают в роддоме. Между тем иммунитет после вакцинации держится 6-7 лет, поэтому школьникам с отрицательной реакцией Манту, возможно, врачи предложат привиться повторно. Ежегодная проба Манту, основной способ диагностики туберкулеза у детей, обязательна для всех. Такая «пуговка» на руке определяет наличие инфицированности. Некоторые родители считают, что аллергикам делать ее нет смысла — реакция всегда будет положительной. Когда у врача возникает подозрение, что результат с.

SOS!Увеличена реакция манту !. Детская медицина

Помогите!Я в панике!Ребенку 2 года,в прошлом году паппула была 5мм, в этом 10мм и покраснение 30мм. Направляют на прием к фтизиатору в тубдиспансер.Почитал­а в интернете,что нас ждет:флюрография-ренген(полезного мало),а потом,даже если это не туберкулез(в чем я уверена 10000%)-профилактика токсичным препаратом в течение 3-х. месяцев! Что делать?Я очень боюсь.. Может у кого есть знакомый одекватный фтизиатр?Не хочу травить своего ребенка химией.

Помогите с манту . Детская медицина

Скажите, если у вчера утром сделали манту.Вчера уже и сегодня уплотнения нет,папуллы, но есть покраснение вокруг укола,НО ЕЛЕ-ЕЛЕ видное, с одного боку почти его нет, с другого расплывается, мм 8 примерно.Его считают при оценке манту? Как оно вообще трактуется? Или может исчезнуть завтра? До этого пробы манту были нормальные, снимок в июне был хороший,без изменений и патологий.Ребнку 4.5 года. Результат идем в пятницу выяснять, но просто хотелось бы ваше мнение.

БЦЖ, или »самая заметная» прививка. Вакцинация (прививки)

. Следует помнить, что если малыш выписывается из роддома без прививки БЦЖ (БЦЖ-М), все контактирующие с ним взрослые должны пройти флюорографическое обследование. Совместимость БЦЖ с другими прививками Одномоментное введение других вакцин с введением БЦЖ и БЦЖ-М не проводят. Интервал между ними должен составлять один месяц. Исключение — прививка против гепатита В, которую новорожденному делают в первые сутки после рождения, всего за 3 — 4 дня до БЦЖ. Эта схема используется во многих странах мира и является безопасной, частота возможных побочных реакций на обе вакцины не увеличивается, а эффективность, то есть, выработка иммунитета, сохраняется. Осложнения после БЦЖ После вакцинации БЦЖ могут развиться местные осложнения: лимфаденит (распространение инфекции на подмышечные лимфоузлы, в р.

Читайте так же:  Задачи развития ловкости детей дошкольного возраста

Здесь можно посмотреть на календарь прививок разных стран.

Реакция Манту . Детская медицина

Сыну 4 года, в садике сделали Манту, а мы намочили руку в тот же день. Через 3 дня врач посмотрела, сказала, что реакция положительная:( Меня при этом не было, теперь нам надо проходить флюорографию, сдавать анализы. Я даже на сотую долю не могу предположить, что у сына туберкулез — домашний мальчик, никаких факторов риска. Как вы думаете, может быть реакция положительная, если мы намочили руку? Завтра буду говорить с врачом, хочу попросить пересмотреть решение, не хочу мучить ребенка.

Девочки, вчера сделали манту ребенку. Оч. Детская медицина

Девочки, вчера сделали манту ребенку. Очень большая бляшка, не выпуклая, а просто красная где-то с 2 рублевую монету. Ребенок аллергик вообще-то. Что делать, в саду сказали, что если не уменьшится, то надо ехать в тубдиспансер. делать рентген, кровь. Ой я ужасно расстроилась. Что делать подскажите.

Если после пробы Манту у ребенка появилось покраснение больше пяти миллиметров, врач может назначить профилактическое лечение туберкулеза

Прежде чем принимать препараты, стоит сделать рентген легких и сдать анализ крови

«Недавно моему 12-летнему сыну сделали пробу Манту, после которой в месте укола появилось покраснение размером до двенадцати миллиметров. Мы сделали рентген ребенку и всем членам семьи, в легких все чисто. Количество лимфоцитов в крови сына — 36 процентов. Врач-педиатр назначил ребенку профилактическое лечение. Стоит ли его проходить, ведь препараты довольно токсичные, а туберкулеза, возможно, и нет?» — спрашивает читательница «ФАКТОВ» Светлана Заруцкая.

— Такая реакция теста (тубвираж) может возникать, когда палочка Коха попадает в организм в большом количестве, — говорит врач-педиатр поликлиники № 2 Подольского района Киева Наталья Макарова. — Возможно, это еще не туберкулез, но он вполне может развиться. К тому же чистые легкие не должны успокаивать, ведь у человека может быть туберкулез не только легких, но и других органов и тканей.

— Но ведь есть мнение, что положительная проба Манту возможна из-за аллергии на туберкулин, который вводится? Стоит ли повторить прививку, если, скажем, ребенок аллергик?

— Это должен решить лечащий врач-педиатр, который наблюдает ребенка. Важно учитывать, какой была реакция в предыдущие годы. Если раньше покраснения большого размера после пробы Манту не было, вряд ли это аллергическая реакция. Сегодня для теста используется очищенный туберкулин без белковых компонентов, который редко вызывает аллергию. К тому же за три дня до теста всегда назначается антигистаминный препарат.

Я бы рекомендовала также посоветоваться с фтизиатром.

Когда-то в школе, где учились мои дети, выявили туберкулез у уборщицы. Пробу Манту сделали всем ученикам, учителям и другим работникам. У многих она была положительной, в том числе у моей дочери. Ей пришлось в течение трех месяцев принимать профилактические препараты. К счастью, потом наступили летние каникулы, и ребенок три месяца восстанавливался у бабушки в селе: был на свежем воздухе, употреблял экологически чистые диетические продукты.

Во время лечения и после важно полноценно питаться, заменив жареные блюда отварными, запеченными или приготовленными на пару, включать в меню овощи и фрукты, чтобы восстановить организм. Рекомендуется укреплять иммунитет с помощью закаливания.

— Считается, что с палочкой Коха встречается большинство людей, но далеко не у всех развивается туберкулез. Это связано с иммунитетом?

— Да, а также с тем, какое количество бактерий попало в организм. Уже несколько лет ситуация с туберкулезом в нашей стране критическая. Тубдиспансеры закрываются, больные лечатся дома. Человек с закрытой формой туберкулеза не так опасен для окружающих, а вот при открытой он будет заражать других.

— Как часто нужно делать пробу Манту?

— Ежегодно. Если «пуговка» увеличивается, то раз в три месяца. Важно знать, что такой тест нельзя делать после прививок, так как реакция может быть ложноположительной.

Возможная реакция Манту

Отрицательная. Покраснения или уплотнения кожи нет. Это говорит о том, что контакта с туберкулезной палочкой не было либо он состоялся очень давно, и организм успел побороть инфекцию.

Сомнительная. Появилось покраснение без уплотнения кожи, не превышающее два—четыре миллиметра. Такая реакция также расценивается как отсутствие палочки Коха у ребенка.

Положительная. Есть покраснение и уплотнение. Эта реакция говорит о том, что палочка в организме есть, также присутствуют лимфоциты, образующиеся при борьбе с туберкулезом. Различают положительную слабовыраженную реакцию (уплотнение от пяти до девяти миллиметров), среднюю (10—14 миллиметров), выраженную (15—16 миллиметров), чрезмерную (диаметр папулы превышает 17 миллиметров).

Что такое реакция Манту

Всем нам в школе делали хитрые «уколы пистолетиком».

В класс заходил суровый врач и требовал, чтобы все ученики закатали один рукав. Потом он подходил к каждому и прикладывал к коже (чуть выше запястья) железный приборчик, который вводил под кожу какое-то вещество. Почти не больно. «Три дня не мочить и не чесать!» — говорил врач на прощанье. Через три дня он возвращался, но уже с линейкой и смотрел: у кого красноватое пятнышко на месте укола больше.

Это и есть проба Манту — метод исследования, с помощью которого оценивают реакцию организма на попадание в него антигена возбудителя туберкулеза. Кроме того, реакция Манту используется для подтверждения диагноза туберкулеза и как контрольный анализ при оценке эффективности лечения.

Этот метод имеет множество названий — проба Манту, туберкулиновая проба, PPD test и т.д. Проводят ее при помощи туберкулина — вытяжки из разрушенных микобактерий (бацилл Коха). Препарат был изобретен в 1890 г. немецким врачом Робертом Кохом, первооткрывателем возбудителя туберкулеза.

Туберкулин Коха для диагностики впервые стал применять Пирке в 1907 г. Тогда туберкулин наносили на специально поврежденную для этого кожу.

Несколько позже французский врач Манту (Mantoux) предложил другую модификацию пробы — внутрикожное введение туберкулина. Проба в модификации Манту применяется в России с 1965 года.

Что при этом происходит?

Принцип реакции Манту состоит во внутрикожном введении в человеческий организм малых доз туберкулина — антигена, полученного из микобактерии туберкулеза, и наблюдения за местной реакцией.

В месте введения препарата в кожу возникает специфическое воспаление, вызванное скоплением Т-лимфоцитов – специфических клеток крови, ответственных за противотуберкулезный иммунитет. Фрагменты микобактерий как бы притягивают к себе лимфоциты из ближайших кровеносных сосудов кожи.

Но в игру вступают не все Т-лимфоциты, а только те, что уже «знакомы» с палочкой Коха. Если организм имел шанс «познакомится» с настоящей микобактерией туберкулеза, то таких лимфоцитов будет больше, воспаление интенсивнее, и реакция станет «положительной». Иными словами, положительная реакция означает, что воспаление превышает естественную реакцию, вызываемую самим уколом.

Как проводят?

Исследование необходимо планировать до любых прививок, потому что они могут повлиять на результат реакции. Делают его раз в год, начиная с первого года жизни.

Через 72 часа после инъекции измеряется диаметр образовавшейся в результате пробы Манту папулы (воспалительной «бляшки» или «пуговки») — результаты измерения позволяют оценить напряженность иммунитета в отношении туберкулезной палочки. При этом измеряется только размер самого уплотнения, покраснение вокруг уплотнения не является признаком иммунитета к туберкулезу или инфицированности. Чем больше бактерий туберкулеза в организме и чем сильнее реагирует иммунная система человека, тем больше «пуговка», а значит и вероятность заболеть туберкулезом.

До момента оценки результатов важно не допускать контакта места пробы с водой и другими жидкостями, не разрешать ребенку расчесывать «пуговку». Не надо мазать место пробы зеленкой, перекисью, а также заклеивать ранку лейкопластырем. Помните, что эти воздействия на место введения туберкулина могут повлиять на результат пробы, а это не нужно ни пациенту, ни врачу. После оценки результатов, если образовался гнойничок или язвочка, ее можно обрабатывать как любую другую ранку, с применением всех традиционных средств.

Следует помнить, что проба Манту — не прививка. Поэтому если ваш ребенок по каким-либо причинам освобожден от профилактических прививок, проба Манту должна быть произведена.

Результаты

Строго говоря, реакция организма на туберкулин сходна с аллергией. Именно поэтому имеющиеся аллергические заболевания могут влиять на результат пробы Манту. Реакция Манту также не является достоверным методом, если у человека имеются кожные заболевания, острые и хронические заболевания в стадии обострения или эпилепсия. Реакция на пробу Манту может быть:

  • Отрицательной : после укола вообще не возникает покраснения и уплотнения или реакция не превышает 1 мм. Это значит, что бактерии туберкулеза никогда не попадали в организм. Реакция также может быть отрицательной при заражении туберкулезом у людей с сильно ослабленным иммунитетом (например, у больных ВИЧ-инфекцией) или если заражение произошло в течение последних 10 недель.
  • Сомнительной : уплотнение не превышает 4 мм или возникает только покраснение.
  • Положительной : возникает уплотнение размером 5-16 мм. Такая реакция указывает на то, что у человека есть иммунитет против туберкулеза. По изменению этой реакции в течение нескольких лет врач оценивает, был ли человек заражен туберкулезом.
  • В случае если реакция у детей превышает 17 мм (у взрослых 21 мм) или в месте укола возникают гнойнички и язвочки, реакция называется гиперергической. Она указывает на явное попадание больших количеств бактерий в организм и заражение туберкулезом. У здорового человека реакция может быть гиперергической, если он недавно перенес какое-либо инфекционное заболевание или имеет склонность к аллергическим реакциям.

Если по пробе Манту школьный врач подозревает, что произошло заражение туберкулезом, он направляет человека в специализированный противотуберкулезный диспансер для проведения дополнительных анализов и консультации фтизиатра — специалиста по лечению туберкулёза.