Меню

Почему болит по утрам живот

«Желудочный грипп»

Медицинское название — гастроэнтерит, хотя, когда приходится бегать в туалет каждые пять минут, тебе, скорее всего, все равно как оно там называется. Вирусная инфекция зачастую передается, когда заболевший человек готовит тебе еду или когда ты не моешь руки после туалета.

Что чувствуешь Желудочные спазмы и боли плюс мышечные боли или головные. Обычно бывает тошнота, рвота, понос и невысокая температура.

Что делать Отдыхай, пей больше и придерживайся легкой диеты (бананы, поджаренный хлеб, если у тебя вообще есть аппетит). Обратись к врачу, если потеря жидкости не прекратилась через сутки, в стуле или рвоте есть кровь или если температура поднялась до 40ºС, что может указывать на бактериальную инфекцию.

Непереносимость лактозы

Если у тебя болит живот каждый раз, как ты поешь мороженое, у тебя, возможно, непереносимость лактозы: твой желудок не переваривает сахар из молока. И ты не один такой: примерно 65% населения планеты имеют ту или иную степень непереносимости лактозы. Проявляется это обычно в переходном возрасте.

Что чувствуешь Спазмы и острая необходимость посетить туалет проявляются в период от получаса до двух часов после употребления молочных продуктов. Может быть понос, газы, вздутие.

Что делать Не ешь молочные продукты, про которые ты уже знаешь, что они не для тебя. Можешь попросить врача назначить анализ на терпимый для тебя уровень лактозы, но можешь и сам поэкспериментировать с небольшими количествами обезжиренного молока, йогуртами и твердыми сырами.

Желчные камни

Кусочки твердого вещества, образующиеся в желчном пузыре. Чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и связаны с употреблением большого количества жира или холестерина.

Что чувствуешь Дискомфорт или боль в правой верхней части живота, отдающая в спину или плечо. Может разбудить тебя ночью. Возможна тошнота или рвота.

Что делать Если это просто небольшой дискомфорт, который проходит, обращаться к врачу не обязательно. Но если боль приходит и уходит неделями, если она сильная, если тебя измучила рвота, обратись к врачу. Возможно, потребуется оперативное вмешательство.

Возможные причины — недостаток клетчатки, сидячий образ жизни или изменение привычного образа жизни, например, из-за путешествия, а также некоторые лекарственные препараты вроде антацидов и антидепрессантов.

Что чувствуешь Хочется по-большому, но ничего не выходит (или пара небольших твердых кусочков). Тупая боль в нижней части живота, небольшое вздутие.

Что делать Постепенно наращивать потребление клетчатки, переходя на зерновые, бобовые, фрукты и овощи (с кожурой!). Если не поможет или если боль усилится, появится кровь в стуле, спазмы или потеря веса, необходимо обратиться к врачу. Это может быть признаком более серьезного заболевания, например, воспаления кишечника.

Это нарыв на эпителии пищевода, желудка или кишечника. Ухудшается в моменты стресса, но, скорее всего, не вызывается им. Одной из причин может быть частое употребление таких лекарств, как ибупрофен или аспирин.

Что чувствуешь Жгучая боль в глубине живота. Может ухудшаться после приема пищи, вызывать слишком быстрое насыщение, изжогу, внезапную потерю веса и кровь в стуле.

Что делать Можно попробовать справиться с проблемой самостоятельно. Понизь кислотность желудка, отказавшись от кофеина, алкоголя и острой пищи, а также от продаваемых без рецепта обезболивающих. Если не почувствуешь себя лучше за пару дней, обратись к врачу. Немедленно обратись к врачу, если в стуле кровь.

Глютеновая болезнь

Продукты, не содержащие глютен, повсеместно распространены, однако лишь одному проценту населения планеты требуется следить за этим, поскольку их организм не переносит глютен.

Что чувствуешь Примерно треть больных ощущают боль в животе, вздутие, понос после употребления продуктов из пшеницы, ячменя или ржи. Более распространены не связанные с ЖКТ симптомы вроде усталости, депрессии, болей в суставах и костях, покалывания и онемения, сыпи непонятного происхождения.

Что делать Попроси врача назначить анализ на глютеновую болезнь. Если у тебя ее обнаружат, тебе придется отказаться от продуктов, содержащих глютен, таких как хлеб.

Синдром раздраженного кишечника

Общее название хронических болей в животе и неожиданных расстройств кишечника. Причиной может быть особенность строения ЖКТ или нарушение передачи сигналов из мозга к нервам ЖКТ.

Что чувствуешь Желудочные спазмы, газы и вздутие. В одних случаях понос, в других — запор. У особо невезучих они чередуются.

Что делать Обратиться к врачу, чтобы исключить различные непереносимости, а также более серьезные заболевания, такие как воспаление кишечника и рак. Врач поможет разработать план правильного питания, чтобы сглаживать симптомы, или назначит антиспазматические препараты.

Панкреатит

Злоупотребление алкоголем и желчные камни могут вызвать панкреатит — воспаление поджелудочной железы, которая способствует пищеварению и регулирует уровень сахара в крови.

Что чувствуешь Боль в верхней части живота, которая отдает в спину. Может быть терпимой или сильной, ухудшаться после приема пищи. Область поджелудочной чувствительна при пальпации. Возможны тошнота, рвота.

Что делать Иногда неострый панкреатит проходит сам. Но если боль сильная или продолжается несколько часов, обратись к врачу. В некоторых случаях ситуация ухудшается после приема твердой пищи. Возможно, тебе понадобится госпитализация.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

В простонародье — изжога. Характеризуется выбросами кислоты из желудка в пищевод. Причиной может быть давление лишнего веса, а также прием обезболивающих или антидепрессантов.

Что чувствуешь Обычно чувство жжения за грудной клеткой. Но не обязательно. Среди других симптомов тошнота, плохой запах изо рта, боль при глотании, хрипота и даже симптомы, похожие на астму.

Что делать Избавиться от лишнего веса, если он есть, и держаться подальше от еды, которая вызывает изжогу (а это все острое, жирное, жареное). Если не помогает, купи антацид. Но если тебе все еще требуются таблетки спустя месяц, обратись к врачу, чтобы обсудить другие методы лечения, включая операцию.

Дивертикулит

Воспаление дивертикул (так называются выпячивания стенки кишечника), образующихся на эпителии толстой кишки. Чаще встречается у людей старше 40 лет. Риск увеличивают лишний вес и жирная пища с небольшим содержанием клетчатки.

Что чувствуешь Острая боль в нижней левой части живота. Тошнота, рвота, жар и запор. Это потому, что воспаление затрудняет продвижение пищи по кишечнику.

Что делать Обратиться к врачу для рентгеновского, томографического или ультразвукового исследования. В легких случаях врач пропишет антибиотики и отдых. В тяжелых может потребоваться хирургическое вмешательство.

Аппендицит

Острое воспаление аппендикса, отростка в форме пальца около толстой кишки.

Что чувствуешь Внезапная тупая боль и чувствительность в нижней правой части живота, которая становится все более сильной. Может ухудшаться при ходьбе, кашле и тряске. Возможна тошнота, рвота, жар и вздутие.

Что делать Вызывай неотложку. Если это аппендицит, необходима операция по удалению аппендикса. Иначе он может прорваться, и инфекция распространится на весь ЖКТ.

Рак желудка

Аденокарцинома, или рак железистого эпителия желудка, — самый распространенный вид рака желудка. Довольно редкая причина боли в животе. Обычно поражает людей старше 65 лет.

Что чувствуешь Симптоматика схожа с ощущениями при язве желудка: боль в животе или вздутие, тошнота, быстрое насыщение или потеря аппетита. Локализация боли зависит от местонахождения опухоли. Следи за такими проявлениями, как частая рвота, кровь в стуле, усталость и потеря веса.

Что делать Если симптомы не проходят за две недели, обратись к врачу, пусть тебе сделают эндоскопию. Лечение будет зависеть от вида рака и его стадии.

Оглавление:

Почему болит по утрам живот: причины и последствия

Часть людей сталкивается с таким состоянием, когда болит по утрам живот. Причины патологии довольно вариабельны и разобраться в них по силам только врачу. Боли могут носить интенсивный или легкий характер, быстро проходить после пробуждения или сохраняться долгие часы. Одни люди способны точно указать их локализацию, другие не могут определить источник дискомфорта. Почему же болит по утрам живот?

Заболевания органов пищеварения

Самой частой причиной дискомфорта в животе в утренние часы является патология желудочно-кишечного тракта. Это может быть дисфункция полых органов – пищевода, желудка, кишечника, а также болезни пищеварительных желез – печени и поджелудочной железы. Необходимо также обследовать состояние желчного пузыря и селезенки.

Задуматься о гастроэнтерологической патологии помогают другие симптомы:

  • нарушения стула (диарея или запор);
  • тошнота;
  • жжение за грудиной;
  • снижение аппетита;
  • рвота кислым содержимым;
  • отрыжка;
  • горький привкус во рту.

Как самостоятельно определить причину болей?

Можно определить поражение того или иного органа в зависимости от локализации боли.

  1. Если болит по утрам живот в верхней части живота, это указывает на патологию желудка, тонкой кишки, воспаление желчного пузыря, панкреатит. Частые причины — язвенная болезнь, гиперацидный гастрит, желудочно-пищеводный рефлюкс.
  2. Боли в правом подреберье бывают при болезнях печени, желчного пузыря, а также желудка. Если они носят приступообразный характер, следует исключать желчнокаменную болезнь.
  3. Боль в левом подреберье встречается при патологии селезенки, поджелудочной железы, левого отдела желудка.
  4. Болит по утрам живот в околопупочной области часто из-за нарушений работы кишечника. При патологии тонкой кишки человек жалуется на вздутие, скопление газов. Запор, скопление каловых камней, переполнение кишечника вызывают дискомфорт в зоне пупка и ниже.

Не всегда утренние боли говорят о заболевании. После обильного вечернего застолья, употребления тяжелой пищи (жирных, копченых продуктов, мучных изделий) появляется дискомфорт в животе, вспучивание. Ваши органы просто не смогли справиться с большой нагрузкой, не расщепили всю еду, съеденную накануне. Поэтому болит по утрам живот из-за бродильных и гнилостных процессов. Поход в туалет помогает справиться с проблемой. Чтобы избежать неприятных ощущений, в дальнейшем постарайтесь не кушать много перед сном и сократите количество пищи за один прием.

Читайте так же:  Папиллит двенадцатиперстной кишки лечение

Голодные боли

Болит живот по утрам из-за больших перерывов между едой. Часто от недомогания страдают люди, стремящиеся похудеть. Следуя рекомендациям, они кушают в 18 часов, а следующий прием пищи нередко откладывают на позднее утро. Такого характера боли быстро проходят после завтрака, порой чашка молока или чая помогает снять симптомы. Чтобы унять болевой синдром, приходится кушать понемногу и часто.

Однако не следует списывать неприятные ощущения на голод. Боль всегда говорит об имеющейся патологии и является сигналом того, что пора предпринять активные меры. Скорее всего, причиной является воспалительный процесс в желудке, когда повреждены его внутренние стенки. Многочисленные перекусы только притупляют симптомы, а заболевание продолжает прогрессировать. Не стоит откладывать визит к гастроэнтерологу, если это ваш случай.

Язвенная болезнь, эрозии желудка и тонкой кишки также проявляются болью в животе натощак. Порой пациенты просыпаются в 4-5 часов утра от того, что «сосет под ложечкой», в тяжелых случаях болевые ощущения ярко выражены и приносят немало страданий. При эрозиях случается кислая рвота, приносящая облегчение. Состояние является довольно опасным, поскольку может привести к кровоточивости и прободению дефекта слизистой оболочки.

Что может спровоцировать боли у детей?

С вечера малыш был весел и здоров, а утром показывает пальчиком на пупок и жалуется на боль? Следует измерить температуру, посмотреть на характер стула – нормальный, кашицеобразный или жидкий. Иногда причиной жалоб является нежелание малыша посещать детский сад или школу. И не всегда он хитрит. Если болит по утрам живот у ребенка, это может быть свидетельством перенесенного стресса, эмоционального напряжения, проблем со сверстниками. В этих случаях можно подумать о неврозе и проконсультироваться со специалистом.

Об острой боли говорит характерная поза ребенка – он лежит, свернувшись калачиком на боку и подтянув под себя ноги. В таких случаях малыш медленно и очень осторожно меняет положение тела, постоянно плачет.

Заболевания, при которых болит по утрам живот у ребенка

Наиболее частые причины:

  • аппендицит;
  • аллергия на продукты;
  • глистная инвазия;
  • панкреатит;
  • отравление;
  • кишечные инфекции;
  • болезни пищеварения.

Если болит живот в течение 2 часов, и интенсивность боли нарастает, поднялась температура, стул отсутствует, срочно вызывайте скорую помощь. Ребенку требуется немедленная консультация хирурга. До приезда бригады врачей нельзя предпринимать каких-либо мер – давать малышу болеутоляющие таблетки, прикладывать грелку к животу. Подобная самодеятельность только притупит симптомы заболевания и помешает постановке правильного диагноза.

Если болит по утрам живот и понос — это признаки кишечной инфекции или отравления. Рекомендации здесь аналогичные – консультация врача в ближайшее время. Диарея в утренние часы и дискомфорт в животе могут свидетельствовать о дисбактериозе кишечника. В любом случае ребенку потребуется сделать необходимые анализы, что поможет исключить серьезную патологию.

Абдоминальная мигрень

У детей до 14 лет встречается заболевание под названием «абдоминальная мигрень». Боли в животе появляются одновременно с головными болями, носят приступообразный, стреляющий, режущий характер и бывают довольно интенсивными. Обычно малыш не в состоянии указать место их локализации, поскольку болезненность носит разлитой характер. Одновременно появляются другие симптомы: тошнота, рвота, непереносимость яркого света. Кожа бледная, на лице видны капельки пота. После окончания приступа симптомы проходят самостоятельно.

Во время беременности

Нередко у женщины болит по утрам живот при беременности, и не всегда неприятные ощущения свидетельствуют о какой-то патологии. Во время вынашивания ребенка происходит растяжение связок, прикрепляющихся к костям таза, что вызывает дискомфорт. Обычно такие боли носят непостоянный характер и усиливаются во время движения тела.

На ранних сроках ощущается легкая боль, и это считается нормальным явлением. Причиной является растяжение увеличивающейся матки, которая давит на прилежащие к ней органы. Происходит адаптация организма к новому состоянию под влиянием гормональной перестройки. Многие женщины испытывают тянущие боли в те дни, когда по плану должна была быть менструация.

Однако женщине следует быть начеку. Когда появляются схваткообразные резкие боли, кровянистые выделения, срочно выезжайте в гинекологической отделение. Такие ощущения являются предвестниками раннего выкидыша или внематочной беременности.

Боль в животе на поздних сроках беременности

В последние месяцы перед родами дискомфорт внизу живота и в пояснице бывает вызван тренировочными схватками. В это время матка легко прощупывается руками. Тренировочные отличаются от истинных схваток своей нерегулярностью, просто организм так готовится к процессу деторождения.

Резкие боли в третьем триместре могут указывать на преждевременные роды или отслойку плаценты. Промедление в этом случае становится опасным и для малыша, и для матери. Пока не отошли околоплодные воды, беременность можно сохранить.

Нарушение пищеварения встречается довольно часто и становится причиной того, что болит по утрам живот от газов при беременности. Гормон прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, в том числе и кишечника. Появляются запоры, вздутие живота. Плохая работа органов желудочно-кишечного тракта может быть обусловлена давлением на них сильно увеличенной матки.

Другие причины

Если часто болит по утрам живот, следует исключить другие заболевания:

  • гинекологическую патологию;
  • нарушение работы почек;
  • болезни простаты;
  • патологию нервной системы;
  • опухоли;
  • спаечную болезнь.

Панические атаки

Перевозбуждение вегетативной системы сопровождается выбросом гормона адреналина. Под его влиянием не только суживаются сосуды, но и происходит дисбаланс работы мышц внутренних органов. Они попеременно то сокращаются, что вызывает спазм в животе, то расслабляются. Это вызывает болевые ощущения.

При панических атаках также появляется чувство страха, сердцебиение, повышение давления, понос или запор, приливы жара, потливость, ощущение зябкости. Иногда человек рассматривает мир и собственные действия как будто со стороны. Заболеванию подвержены молодые люди и лица старше 60 лет.

Не стоит игнорировать боли в животе натощак, ведь здесь находятся наиболее важные органы. Ведь организм таким способом посылает сигналы о том, что имеется проблема.

Боли в животе: когда нужно обращаться к врачу

Боль в животе – неприятные ощущения, которые способны варьироваться от легкого дискомфорта до сильной и интенсивной боли. Она может быть как приступообразной, так и хронической, острой или тупой, ноющей или режущей.

Причины боли в животе могут быть самыми разными и включать заболевания желчного пузыря, язву желудка, пищевое отравление, дивертикулит, аппендицит, рак, гинекологические заболевания (например, миомы, кисты, инфекции) и проблемы с сердечно-сосудистой системой. Иногда женщины испытывают боль в животе во время беременности.

При определении причин болей в животе врач будет интересоваться историей болезней пациента, проведет медицинский осмотр и предложит сдать анализы (например, крови и мочи) и пройти обследование (например, томографическое, эндоскопию, рентген).

Лечение боли в животе зависит от вызвавшей его причины и может включать в себя как прием лекарственных препаратов под наблюдением врача, так и стационарное лечение и даже хирургическое вмешательство.

Что такое боль

Роль боли для человека двойственна. С одной стороны, несмотря на весь доставляемый ею дискомфорт, боль играет важную роль сигнала о наличии проблем в организме. С другой стороны, боль – неотъемлемая часть заболевания, а сильная и интенсивная боль нередко становится более опасной, чем породивше ее состояние. С этой точки зрения особенно неприятны хронические боли, вызванные повреждением нервных волокон. Хотя сама причина заболевания может быть устранена много лет назад, человек продолжает страдать от боли. В некоторых особенно тяжелых случаях избавиться от боли можно, только удалив соответствующие участки мозга, ответственные за ее появление.

Почему именно возникает боль, до конца не ясно. По мнению одних, боль может восприниматься любыми рецепторами, и ее возникновение зависит только от степени интенсивности ощущения. С другой – в формировании чувства боли принимают участие только специальные рецепторы, реагирующие на раздражители особой силы.

Считается, что боли в животе могут возникнуть по причине спазма гладкой мускулатуры, растяжения стенок внутренних органов или воспалений. Медики полагают, что и боль, и спазм внутренних органов, как правило, вызваны одной общей причиной.

Сила испытываемой боли зависит от индивидуальных особенностей человека – одни люди ощущают боль острее, другие легче ее переносят. Еще сила боли зависит от эмоционального фона и обстановки, в которой находится страдающий болезнью живота человек.

Виды боли в животе

Определение типа боли и ее расположение могут помочь врачу найти причину заболевания. При постановке диагноза обычно учитываются следующие факторы:

  • Как пациент ощущает боль. Боль в животе может быть резкой, тупой, колющей, глубокой, сдавливающей, режущей, жгучей и так далее.
  • Как долго боль длится. В животе боль может длиться как пару минут, так и продолжаться в течение нескольких часов и даже больше. Само ощущение боли может варьироваться от сильной и острой до слабо ощутимой и ноющей.
  • Постоянно ли болит живот? Иногда боль, сначала бывшая острой и сильной, затихает и возобновляется через какое-то время.
  • Что именно вызывает боль? Боль в животе способны как облегчить, так и усугубить некоторые события, например, еда, посещение туалета, рвота, прием определенного положения тела (например, боль становится сильнее, если человек лежит).
  • Как чувствует себя человек после того, как съест определенные продукты? Становится ему лучше или хуже? Например, при язвенной болезни желудка на появление болей в животе может повлиять съеденный апельсин, а при болезни желчного пузыря – жирная отбивная.

Что такое острая боль в животе?

Это неожиданная сильная и резкая боль, сила которой может увеличиваться со временем. Как правило, она становится сильнее при ходьбе, когда человек кашляет, вздыхает, переменяет положение тела. Если боль острая, брюшные мышцы могут напрягаться, что легко определяется врачом при осмотре. Острая боль указывает на возможность появления представляющих опасность для жизни человека заболеваний, зачастую требующих срочного обращения к врачу, вплоть до госпитализации и хирургической операции. Острую боль в животе вызывают такие заболевания как прободение язвы, энетроколит, воспаление дивертикула кишечника, острый холецистит, разрыв селезенки, внематочная беременность и так далее.

Что такое хроническая боль в животе?

В отличие от острой, хроническая боль способна длиться долго – неделю, несколько месяцев и даже более. Боль тупая, может временами то увеличиваться, то быть почти незаметной. Ее частые спутники – тошнота, рвота, испарина. Постоянные боли в животе – симптом функциональных нарушений в организме, таких как синдром раздраженного кишечника, а также болезней пищеварительного тракта: рефлюкс-эзофагита, колита, дивертикулита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и других.

Какие заболевания могут вызвать боли в животе?

Если у человека боли в области живота ноющего характера, вероятная причина – раздражение нервных рецепторов слизистой оболочки внутренних органов при воспалениях, например, воспаление брюшины. При периодической боли, возникающей в определенный временной отрезок и потом исчезающей, вероятная причина заключается в повышенном выделении желудочного сока. Когда боль резкая, похожая на схватки, значит, у больного спазм гладких мышц полых органов, например, кишечника. Если боль ноющая и тянущая, возможно, она вызвана растяжением стенок внутренних органов – например, при повышенном выделении газов. Еще боль в животе бывает сезонной, обычно обостряющейся весной или осенью.

Читайте так же:  Может ли при аппендиците болеть низ живота

Какие заболевания служат причиной возникновения болей живота в определенных местах?

Чтобы облегчить врачу постановку диагноза, живот принято делить на четыре части. Если мысленно провести вертикальную линию от основания грудной клетки к лобку, а горизонтальную – через пупок слева направо, то окажется, что живот разделен на четыре сегмента. Они называются квадрантами (верхний левый, нижний правый, нижний левый и верхний правый). Ниже приведен список заболеваний, ассоциирующийся с определенными квадрантами.

Верхний левый квадрант: разрыв селезенки, панкреатит, пиелонефрит, воспаление легких и пр.

Верхний правый квадрант: заболевания желчного пузыря (камни, холецистит), гепатит, панкреатит, эзофагит, непроходимость кишечника, воспаление легких, сердечная недостаточность и другие болезни.

Нижний левый квадрант: дивертикулит, заболевания, связанные с женской половой системой (киста левого яичника, перекрут левого яичника), синдром раздраженного кишечника и прочее.

Нижний правый квадрант: заболевания матки, аппендицит, воспаление или перекрут правого яичника, киста правого яичника, заболевания кишечника, абсцесс, грыжа и т. д.

Боль в верхней половине живота: язва желудка, гастрит, панкреатит, функциональная диспепсия, злокачественные опухоли, инфаркт миокарта и пр.

Боль в середине живота: заболевания почек, колит, грыжа, непроходимость кишечника и т. д.

Боль в нижней половине живота: инфекции мочеточников, заболевания матки (миома, рак), синдром раздраженного кишечника (особенно если сопровождаются запором или диареей), дивертикулит, кишечная непроходимость, колиты, цистит и т. п.

Если боль невозможно локализовать в какой-то одной области живота, это служит симптомом возможного наличия инфекционного гастрита и энтероколита, перитонита, инфекции мочеточников и мочевого пузыря.

Стоит заметить, что диагностика заболеваний только по характеру и расположению болевых ощущений не может быть стопроцентно верной. У человека может болеть живот в одном квадранте, хотя на самом деле болезнь поразила внутренний орган, расположенный совсем в другом месте. Мало того, причина боли в животе может вообще не находиться в брюшной области – например, при некоторых заболеваниях, в том числе воспалении легких, боль может проецироваться в живот.

Часто ощущение боли в животе возникает при сердечных и легочных болезнях (коронарной болезни, перикардите, воспалении легких и тромбоэмболии легочной артерии). Болезни внутренних органов, расположенных в области таза, могут вызвать ощущение боли в животе, как и перекрут яичка у мужчин. Опоясывающий лишай также может вызвать боль в животе, хотя никаких неполадок в работе внутренних органов в этой области может не быть.

Отравления, укусы ядовитых животных или насекомых также порой служат причиной появления боли в животе.

Симптомы, сопровождающие боль в животе

Сама по себе боль в животе уже является симптомом – она означает, что человек заболел, и необходимо лечение. Ей могут сопутствовать другие явления, например, высокая температура, озноб, испарина, кровотечения. Рекомендуется обращать особое внимание на условия, когда возникает сильная боль, сочетается ли она с принятием пищи и возникает ли боль в животе, когда человек страдает от диареи.

Причины возникновения боли в животе

Многие острые (кратковременные) и хронические (длительные) заболевания вызывают боль в животе. Большинство людей считает, что боль в животе может быть связана с гастритом, аппендицитом, камнями в почках, заболеванием желчного пузыря, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, инфекциями и беременностью. Все эти состояния встречаются часто и хорошо известны. Однако в животе боль может быть вызвана и более редкими заболеваниями, например, разрывом кровеносного сосуда, тромбозом висцеральных вен, воспалением печени и поджелудочной железы, нарушением кровообращения кишечника, раком и другими заболеваниями.

Боль в животе при беременности

При отсутствии других симптомов тяжесть в животе и области таза еще не причина для волнений. Женщины в первом триместре часто ее ощущают. Связано это явление с усилением кровообращения, ростом матки, на более поздних сроках – со все увеличивающимся весом ребенка. Мышцы тазового дна растягиваются, матка давит на мочевой пузырь и прямую кишку, что может вызвать болезненные ощущения в животе.

Но если ощущение тяжести сопровождается болью, спазмами, появляются выделения из влагалища (с кровью или водянистые), следует немедленно обратиться к врачу. Эти симптомы могут указывать на выкидыш, внематочную беременность или (на более поздних сроках) начало преждевременных родов.

Вторая причина появления болей в животе при беременности – т. н. диастаз, когда под воздействием давления растущей матки брюшные мышцы могут разойтись. Обычно это проходит безболезненно, но некоторые женщины могут испытывать боль в районе пупка или спины. Медицинская помощь при этом состоянии не требуется; обычно после родов все приходит в норму.

Когда при боли в животе необходимо обратиться за медицинской помощью

Следует немедленно пойти к врачу, если больной наблюдает следующие симптомы:

  • Если боль в животе длится более шести часов подряд и/или становится более сильной.
  • При любых острых болях в животе.
  • Когда боль в животе возникает после приема пищи.
  • Если боль настолько сильна, что человек не в силах есть.
  • Когда при болях в животе человека рвет три-четыре и более раз подряд.
  • При боли в животе во время беременности.
  • Если боль увеличивается, когда человек пытается изменить положение тела.
  • Когда боль сначала ощущается около пупка, а потом смещается в какое-то одно место, особенно в нижний правый квадрант. Это может служить признаком аппендицита.
  • Если человек просыпается ночью от боли.
  • Когда боли в животе сопровождаются кровотечением из влагалища при беременности. К врачу необходимо обратиться, даже если женщина не считает, что беременна.
  • При болях в животе, сопровождающихся высокой температурой.
  • Если человек испытывает боли при мочеиспускании, дефекации или попытках выпустить газы.
  • При любой боли, которая отличается от простого ощущения дискомфорта в желудке.

В целом к врачу рекомендуется обратиться при любой боли, которая внушает человеку опасения.

Экстренная медицинская помощь при болях в животе

Как можно скорее рекомендуется вызвать скорую помощь или самостоятельно отправиться в больницу в следующих случаях:

  • Когда боль настолько сильна, что переживающий ее человек теряет сознание, задыхается. Такое состояние характерно при брюшном кровотечении, прободении стенки кишечника или желудка, остром панкреатите и печеночной недостаточности.
  • При острой боли, когда человек не в силах пошевелиться.
  • Если боли в животе сопровождаются рвотой с кровью или рвота длится более нескольких часов.
  • Когда острой боли в животе сопутствует полное отсутствие деятельности кишечника в течение нескольких дней (это может указывать на непроходимость пищеварительного тракта).
  • Если боли в животе сопровождаются кровотечением из прямой кишки. При острой боли вероятны ишемия кишечника или кровотечение в него (например, при разрыве брюшной аорты), прободение язвы или геморрагическая гастропатия. Если боль хроническая, тогда кровотечение вкупе с болью в животе могут свидетельствовать об онкологическом заболевании.
  • Если человек испытывает боль в груди и животе, но точно не уверен, где конкретно (может служить показателем сердечных заболеваний).
  • У мужчин – если боль в области паха (перекрут яичка; если его не вправить, через несколько часов может начаться некроз тканей).

К какому врачу лучше обращаться при боли в животе

Специализация врача зависит от причины, вызвавшей боль. Предпочтительнее начинать с врача-терапевта, который проведет предварительную диагностику и уже по ее результатам направит к врачу-специалисту. В зависимости от конечного диагноза это будет терапевт (травмы, ушибы), хирург (аппендицит, перекрут яичников), гастроэнтеролог (язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки), нефролог (камни в почках) или гинеколог (миома). Если боль тяжелая, больной может оказаться в стационаре специализированного отделения больницы.

Диагностика болезней живота

Определение причины боли в животе – одна из самых сложных задач для врача. Иногда случается, что единственное, что остается квалифицированному специалисту – исключить необходимость хирургического вмешательства или госпитализации. Порой никакой конкретной причины боли найти не удается, и она постепенно проходит сама по себе.

При обследовании врач может задавать множество вопросов, некоторые из которых могут быть напрямую не связаны с текущим состоянием пациента. Тем не менее, важно постараться дать на них как можно более полный ответ – так врач быстрее найдет причину заболевания.

Вопросы могут быть следующими:

  • Как долго вы страдаете от боли?
  • Чем вы занимались, когда ощутили боль?
  • Каково было ваше самочувствие до того, как началась боль?
  • Как вы себя чувствовали в последние несколько дней?
  • Что вы пытались сделать, чтобы облегчить боль? Помогли ли эти действия?
  • Что вызывает усиление боли? Что ее ослабляет?
  • Где находится болевой очаг? Справа, слева, вверху, внизу?
  • Боль уменьшается или, наоборот, увеличивается, если вы стоите на одном месте?
  • А если двигаетесь?
  • Как вы добирались до больницы? Испытывали ли боль во время поездки на общественном транспорте или в машине?
  • Увеличивается ли боль при кашле?
  • Вас тошнит? Была ли рвота?
  • Вызывает ли рвота ухудшение состояния или улучшение?
  • Нормально ли действовал ваш кишечник?
  • Когда вы в последний раз посещали туалет?
  • Получается ли у вас выпустить газы?
  • Высокая ли у вас температура?
  • Ощущали ли вы ранее такую же боль?
  • Когда именно? При каких условиях она возникала?
  • Не было ли у вас обострения боли во время месячных?
  • Была ли у вас операция, какая и когда она была сделана?
  • Вы беременны? Ведете ли половую жизнь? Используете ли контрацепцию?
  • Находились ли вы недавно рядом с человеком, испытывающим подобные симптомы?
  • Путешествовали ли вы в ближайшем прошлом за пределы страны?
  • Когда вы в последний раз ели? Что именно вы ели?
  • Ели ли вы какой-нибудь продукт, отличающийся от привычного вам рациона?
  • Было ли такое, что сначала болел живот в области пупка, а потом боль переместилась в какое-то другое место? Если да, то в какое?
  • Отдает ли боль в грудь? В спину? Куда-нибудь еще?
  • Можете ли вы закрыть очаг боли ладонью, или он больше размером?
  • Больно ли вам дышать?
  • Страдаете ли вы от таких заболеваний, как болезни сердца или диабет?
  • Принимаете ли вы обезболивающие, стероиды, аспирин?
  • Принимаете ли вы антибиотики? Лекарства, отпускаемые без рецепта? Биодобавки? Лекарственные травы?
  • Курите ли?
  • Употребляете ли алкоголь? Как часто пьете кофе? Чай?

Конечно, вряд ли доктор заставит пациента отвечать на сразу все вопросы без исключения. Но в зависимости от симптомов могут быть заданы дополнительные вопросы.

Медицинский осмотр при болях в животе

Медицинский осмотр заключается в оценке общего состояния больного, движений, цвета кожи, активности, характера дыхания, принятой им позы и так далее. Потом врач обычно просит пациента обнажить живот и грудную клетку и проведет пальпацию и перкуссию, то есть будет прикасаться к разным местам живота и постукивать по ним, чтобы проверить степень напряжения и другие признаки, указывающие на болезни живота. Кроме живота, врач должен еще прослушать легкие и сердце пациента.

Читайте так же:  Медицина лечение гастрита желудка

Доктор может провести ректальный осмотр, чтобы определить, есть ли кровь в прямой кишке, имеются ли другие заболевания, например, геморрой.

Если пациент – мужчина, доктор может осмотреть пенис и яички. Если пациент – женщина, врач может провести осмотр области таза, чтобы определить, не связана ли причина возникновения боли с маткой, фаллопиевыми трубами и яичниками.

Также доктор может проверить цвет белков глаз пациента (не пожелтели ли они), а также полость рта (не пересохла ли она, не началось ли обезвоживание).

Анализы при болях в животе

По результатам полученной от больного информации, врач может предложить сделать анализы крови, мочи и кала, а также провести УЗИ брюшной полости. Если пациент – женщина, ей посоветуют сделать тест на беременность.

Анализ крови

Кровь проверят на морфологию, уровень электролитов, глюкозы, креатинина. Если после первого анализа диагноз поставить не удалось, может последовать биохимический анализ с проверкой на уровень амилазы, билирубина и т. д. Повышенный уровень лейкоцитов может означать наличие в организме инфекции или быть просто реакцией на стресс и боль. Низкий уровень красных кровяных телец (гемоглобина) может означать наличие внутреннего кровотечения; правда, обычно большинство кровотечений боли в животе не вызывают. Биохимический анализ крови на ферменты печени и поджелудочной железы, поможет определить, какой именно орган не в порядке и способен вызвать ощущение боли в животе.

Анализ мочи

Мочевая инфекция – одна из самых распространенных причин возникновения болей в животе. Наличие инфекции можно определить уже при визуальном осмотре анализа мочи – если она мутная, сильно и неприятно пахнет, значит, наличие инфекции более чем вероятно. Кровь в моче, не заметная при визуальном осмотре, может свидетельствовать о камнях в почках. Осмотр под микроскопом осадка покажет, есть ли в моче белок, сахар, кетоновые тела и пр.

Анализ кала

Поможет определить, вызвана ли боль в животе паразитами или инфекцией, а также предоставит информацию о работе поджелудочной железы и желудка. Наличие крови в кале укажет на трещины, язвы и нарушения слизистой оболочки желудка и кишечника, а проверка на дисбактериоз – не вызваны ли боли в животе этим заболеванием.

Обследования при болях в животе

Если причина болей в животе ясна уже при первичном медицинском осмотре, дополнительных обследований не требуется. Но когда поставить диагноз сразу не удается, врач может предложить больному провести следующие исследования.

Гастроскопия

При подозрении на повреждение слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки врач может посоветовать сделать гастроскопию. Пациент глотает длинную трубку с крошечной видеокамерой на конце, при помощи которой врач может изучить состояние поверхности органов пищеварительного тракта больного. Гастроскопия незаменима при подозрении на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Помимо осмотра, врач может использовать эндоскоп для биопсии и определить уровень кислотности и заражение микробами внутренней поверхности желудка.

Колоноскопия

По своему принципу колоноскопия очень напоминает гастроскопию, только эндоскоп теперь используется для осмотра состояния внутренней поверхности толстого кишечника и прямой кишки.

При биопсии берется проба тканей, выстилающих внутреннюю поверхность пищеварительного тракта, и изучается под микроскопом. Биопсия незаменима, если требуется выяснить, доброкачественная опухоль или нет, а также не произошли ли патологические изменения в эпителии слизистой оболочки внутренних органов.

Зондирование желудка

В пищевод и далее вводится специальный зонд, при помощи которого врач осуществляет забор желудочного сока или содержимого двенадцатиперстной кишки. При помощи этой операции можно определить состав и уровень кислотности содержания желудка, а также есть ли в нем паразиты-простейшие.

Медицинские радиологические исследования

В некоторых случаях врач может предложить провести больному ряд радиологических обследований.

Обычно при острых болях в животе больному предлагается сделать рентгеновский снимок грудной клетки в стоячем положении. На нем можно увидеть состояние органов грудной полости, заболевания которых могут вызывать боль в животе, а также наличие воздуха под диафрагмой.

В некоторых случаях больному делают рентгенографию живота в положении стоя и лежа на спине. Рентген может выявить скопления воздуха за пределами кишечника, что может указывать на разрыв или перфорацию. Отсутствие же воздуха в некоторых отделах кишечника может служить признаком кишечной непроходимости. Также по снимку можно определить наличие желчных и мочевых камней и больших образований в брюшной полости.

Ультразвуковое обследование – безболезненная и безопасная процедура. Врач может ее назначить, если полагает, что причина боли кроется в болезнях живота – проблемах с желчным пузырем, поджелудочной железой, печенью или женской репродуктивной системой. Также ультразвуковое обследование помогает диагностировать заболевания почек, селезенки, больших кровеносных сосудов, которые поставляют кровь от сердца в нижнюю часть тела, а в случае наличия объемного образования в брюшной полости – его природу.

Компьютерная томография (КТ)

Этот способ используется для исследования состояния печени, поджелудочной железы, почек, мочеточников, селезенки и тонкого и толстого кишечника. КТ может помочь выявить также воспалительные процессы в брюшной полости.

Магнитно-резонансная томография обычно менее полезна при исследовании брюшной полости, чем компьютерная, однако врач может назначить именно ее в связи с определенными симптомами.

Ангигография

Ангиографией называется метод исследования кровеносных сосудов, при котором в организм пациента вводится рентгеноконтрастное вещество (обычно это препарат йода). Он позволяет выявить наличие тромбов и эмболии в артериях.

Ирригоскопия

Аналог ангиографии – ирригоскопия, когда в толстую кишку вводят рентгеноконтрастный препарат. Он позволяет определить наличие кишечной непроходимости и ее причину, а также присутствие перфорации кишечника.

Холесцинтиграфия

Проводится при подозрении на острый холецистит, нарушении проходимости желчного протока и других заболеваний желчных путей.

Лечение болей в животе

Лечение зависит от поставленного диагноза и может простираться от простого приема медицинских препаратов и соблюдения диеты до хирургического вмешательства под общим наркозом.

Врач может назначить пациенту обезболивающее. Если боль вызвана спазмом кишечника, доктор может сделать укол обезболивающего в бедро, ногу или руку пациента. Если рвоты нет, то пациент способен принимать обезболивающее в комбинации с антацидным препаратом или отдельно.

Требуется ли для лечения боли в животе хирургическое вмешательство?

Случается, что боли в животе вызваны заболеваниями или состояниями, требующими оперативного вмешательства (например, воспалением аппендикса или желчного пузыря). В таком случае пациент будет отправлен в больницу, где ему будет сделана операция.

Порой хирургического вмешательства требует и непроходимость кишечника. Необходимость операции обусловлена тяжестью состояния больного и наличием возможности удалить препятствие нехирургическим путем. Если же боль в животе вызвана разрывом или перфорацией внутреннего органа, например, желудка или кишечника, пациенту требуется немедленная операция.

Стоит ли обращаться к врачу после прекращения болей в животе?

Если причины, вызвавшие болезненность живота, не требуют стационарного лечения, врач объясняет пациенту, какие лекарства ему следует принимать, как питаться, от чего воздерживаться, какому режиму следовать. Если при соблюдении всех условий лечения боли продолжаются или возобновляются, следует записаться на повторный прием.

Также немедленно обратиться к врачу нужно в одном из следующих случаев:

  • Сильная боль в животе, со временем ее интенсивность только увеличивается
  • Высокая температура
  • Невозможность помочиться или совершить дефекацию
  • Или при любых других симптомах, вызывающих у больного тревогу.

Как облегчить боли в животе в домашних условиях?

Боль в животе, не осложненная высокой температурой, рвотой, кровотечениями из прямой кишки и влагалища, обмороками или другими симптомами серьезных болезней, часто проходит сама по себе без медикаментозного лечения.

Помогут облегчить боли в животе в домашних условиях согревающий компресс, грелка на живот или ванна с горячей водой. Антацидные препараты, которые можно купить без рецепта (например, «Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс») также способны уменьшить боль, если больной уверен, что она связана с заболеваниями пищеварительной системы. Также при болях, вызванных пищевым отравлением или передозировкой некоторых лекарств, могут помочь таблетки активированного угля.

Следует избегать приема аспирина или ибупрофена – если причина болей заключается в язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или заболеваниях печени, оба эти препарата вызовут раздражение слизистой оболочки и только усилят боль.

Если причина боли – скопившиеся в кишечнике газы, можно лечь на спину, прижать колени к животу и слегка покачаться взад-вперед. Таким образом уменьшается давление на область живота, мышцы расслабляются и газоотделение проходит менее болезненно.

Напряжение мышц в животе можно уменьшить при помощи массажа. Двигать руками надо медленно, плавно и либо по часовой стрелке, либо вверх-вниз. Комбинация массажа с глубоким размеренным дыханием поможет облегчить боль.

Что есть при болях в животе?

Одна из ключевых особенностей лечения болей при хронических заболеваниях живота – диета. Как правило, при заболеваниях желудка, кишечника, желчного пузыря врач подробно рассказывает, какая именно диета нужна пациенту. Если же подробных инструкций не последовало, можно придерживаться следующего режима питания.

Если у больного проснулся аппетит, начать стоит с жидкостей – бульона, очень жидких супов и так далее. В случае если живот больного их примет, можно постепенно вводить в рацион новые продукты, такие как сухарики из белого хлеба, рис без соли, бананы и печеные яблоки. Если динамика выздоровления положительная в течение нескольких дней, можно вернуться к своему обычному режиму питания.

Можно ли предотвратить возникновение боли в животе?

Если врач поставил диагноз, причина боли выявлена и названо заболевание, в некоторых случаях больному требуется придерживаться режима. Например, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, следует воздерживаться от употреблений алкоголя, кофе и снизить курение до минимума или вообще бросить. А при заболеваниях желчного пузыря стоит избегать жирной и жареной пищи.

Каков прогноз при болях в животе?

В целом многие заболевания, являющиеся причиной возникновения болей в животе, проходят без стационарного лечения или хирургического вмешательства. Зачастую человеку требуется только облегчить симптомы.

Как правило, если заболевания легкие или средней тяжести, прогноз благоприятный (за некоторыми исключениями). А если заболевание более тяжелое и требует операционного вмешательства, прогноз зависит как от тяжести заболевания, так и общего состояния человека. Например, если причина болей в животе – неосложненный аппендицит или камни желчного пузыря, как правило, люди быстро оправляются от операции и полностью выздоравливают. Если же аппендикс разорван, а желчный пузырь воспален, то восстановление может занять гораздо больше времени. А при прободении язвы или непроходимости кишечника времени потребуется еще больше. В целом чем старше человек, тем больше времени занимает выздоровление.