Меню

Почему близорукость не у всех

Близорукость у детей

Каждый третий заканчивает школу в очках

Но чем раньше начать лечение, тем проще избежать проблем со зрением в будущем. Какие на сегодня существуют методы коррекции и лечения близорукости рассказывает детский врач-офтальмолог Елена Кудряшова, заведующая детской глазной клиники.

— Сейчас во многих клиниках существует очень полезная методика: проверка запаса аккомодации (максимальной работоспособности глаз), — говорит эксперт. — Предположим, у ребенка в третьем классе начало портится зрение, сейчас близорукость уже -2. С помощью проверки мы понимаем, что к последнему классу школы зрение упадет до -6. Близорукость стабилизируется только к 18-20 годам. Происходит это самопроизвольно. Но до этого возраста зрение может существенно ухудшится.

Учителя жалуются, что им не хватает первых парт, чтобы посадить всех плохо видящих детей. Можно говорить, что близорукость – эпидемия современных школьников. Каждый третий сегодня заканчивает школу в очках.

Причины детской близорукости

Близорукость (или миопия) — одно из самых распространенных заболеваний у детей школьного возраста. У нее несколько причин.

Наследственность

Если у одного или обоих родителей близорукость, то высока вероятность, что она будет и у ребенка. По некоторым оценкам специалистов, она повышается до 70 процентов, если и мама, и папа в очках.

Врожденная близорукость

Проявляется в первый год жизни. Часто бывает у недоношенных детей, связана со слабостью и повышенной растяжимостью склеры.

Приобретенная близорукость

Чаще всего, близорукость выявляется в 9-12 лет. Для ее развития — множество причин:

  • слишком быстрый рост ребенка, в том числе и глазного яблока, так называемая физиологическая миопия;
  • повышенные нагрузки — слишком много чтения, уроков, когда ребенок часами смотрит в книгу или тетрадки;
  • бесконтрольная любовь к телевизору, видеоиграм, гаджетам;
  • бедный рацион питания — нехватка витаминов и микроэлементов.

Как правильно лечить детскую близорукость?

При прогрессирующей близорукости глазное яблоко патологически удлиняется, растягиваются его структуры, что может в итоге привести к истончению, разрывам, отслойкам — то есть самым серьезным осложнениям.

Полностью избавиться от начавшейся близорукости нельзя. Надо понимать, что минус 3 или 4 уже не станет снова минус 1. Но если лечить, то можно остановить на той цифре, на которой близорукость была обнаружена, или в разы снизить ее рост. Поэтому лечение необходимо.

Обычно офтальмологи рекомендуют различные процедуры физического, оптического и медикаментозного воздействия. Но режим и сочетание всегда определятся индивидуально.

— Программу лечения разрабатывают после всесторонней диагностики (исследование глазного дня, периферического зрения и т.д.), которые позволяют выявить причины и механизм ее прогрессирования, наличие возможных осложнений — дистрофических изменений на глазном дне и сетчатке, — комментирует эксперт. — И только потом принимается решение о процедурах.

Когда очки необходимы

Некоторые родители думают, что если на ребенка надели очки, то зрение продолжит падать. Это не так. Если снижение зрения 0,5 и ниже (ребенок не видит ниже пятой строки по таблице знаков), очки ему необходимы. Но важно понимать, что режим ношения очков определяется степенью снижения зрения, аккомодационной способностью глаза и строго определяется детским офтальмологом.

Очки назначают, если близорукость еще не стабильна, продолжает расти. Если доктор выписал очки для дали, то ни в коем случае нельзя использовать эти очки для чтения или письма.

— Чтобы родители не беспокоились, и не выполняли роль надзирателя, школьникам часто выписываем бифокальные очки, — поясняет врач-офтальмолог Елена Кудряшова. — То есть стекло в таких очках незаметно разделено на 2 части. Верх стекла — для дали, низ стекла — для работы вблизи. Дети очень быстро адаптируются к таким очкам и абсолютно не замечают через какую часть стекла они смотрят. В итоге они четко видят доску и не портят глазки, глядя через очки в тетрадь.

Контактная коррекция у ребенка – что выбрать?

Подросткам по их просьбе чаще назначают контактные линзы. Но тоже с оговорками.

Мягкие контактные линзы можно носить постоянно только, если миопия стабильна. Если же близорукость еще растет, то линзы можно использовать временно — только во время занятий активными видами спорта.

Ночные (ортокератологические) линзы — один современных методов коррекции. Ночью ребенок спит в линзах, днем ходит без линз и очков. Незаменимо, если ребенок занимается профессиональным спортом и не имеет возможности носить очки.

Но одной контактной коррекции недостаточно. Ни очки, ни линзы не остановят рост близорукости. Если пустить на самотек, близорукость может достигнуть очень высоких значений.

Лечение близорукости каплями

В дополнение к различным методикам терапии могут быть рекомендованы капли атропин 0,01%.

— Мы переняли данный способ остановки прогрессирования миопии у наших зарубежных коллег и добиваемся очень высоких результатов, — говорит Елена Кудряшова. — Атропин в столь низкой концентрации практически не расширяет зрачок (и ребенок прекрасно видит вблизи), зато эффективно тормозит рост близорукости. Но эта методика действенна только в комплексе с другими процедурами и под строгим наблюдение врача. И это совсем не те капли, что безрецептурно продаются в аптеках.

Капли при близорукости назначают для расслабления аккомодационной мышцы. Но мышцу помимо ее расслабления, необходимо тренировать, заставляя работать правильно. Для тренировки аккомодационной мышцы проводится терапевтическое, так называемое аппаратное, лечение. Правильно подобранное сочетание и время тренировки на аппаратах позволяет создать ребенку запас аккомодации. Такое лечение следует проводить 3-4 раза в год. Оно обязательно проходит под контролем энцефалограммы, что позволяет избежать возможных осложнений и, в случае необходимости, отменить отдельные методики. К сожалению, такой практики нет в районных поликлиниках, в кабинетах охраны зрения.

Профилактика близорукости

Не забывайте о правильном режиме школьника. Это прогулки на свежем воздухе в светлое время дня, ограничение времени, проводимого в гаджетах, хорошее освещение во время выполнения домашних заданий, посильная физическая нагрузка.

Международные исследования показали: ежедневное пребывание на открытом воздухе в дневное время в течение 2-х часов и более снижает риск развития близорукости на 36%.

ВАЖНО

Самый радикальный метод избавления от близорукости раз и навсегда – это лазерная коррекция зрения. Но! Ее можно делать только после 3-х лет отсутствия падения зрения.

В чем вред гаджетов для глаз школьников?

Расстояние между глазами и объектами зрительной работы – книги, экрана компьютера — должно быть не меньше 40 см и строго фиксированным. Если это расстояние постоянно меняется (как при работе с гаджетами) глаза ребенка находятся в постоянном напряжении, что может спровоцировать развитие спазма мышцы, которая отвечает за фокусировку (цилиарной мышцы) и, как следствие, развитие близорукости. Именно по этой причине крайне вредно читать в транспорте.

Старайтесь, чтобы ребенок проводил наедине с гаджетами не более получаса. Потом нужно встать, размяться, погулять.

. С возрастом зрение с «минус» превращается в «плюс»?

Отвечает врач-офтальмолог, доктор медицинских наук, профессор НИИ глазных болезней им. Гельмгольца Елена Тарутта:

– Вынуждена вас разочаровать: какой близорукость была, такой и останется до глубокой старости (если, конечно, это не прогрессирующая ее форма). Что меняется с возрастом, так это зрение вблизи: к 60 годам за счет ослабления цилиарной мышцы глаза способность к аккомодации (изменению кривизны хрусталика и фокусировке близкого изображения) ослабевает. У дальнозорких – раньше, у близоруких – позже. Врачи называют это пресбиопией (или старческой дальнозоркостью). И если до 40–45 лет вы и смотрели, и читали в одних и тех же очках, то затем к очкам для «дали» добавятся вторые – более слабые – для чтения.

Что касается тех, кто страдает близорукостью, то при слабой ее степени очки для чтения не требуются. Для того чтобы хорошо, ясно видеть на расстоянии 33 сантиметров (оптимальное расстояние для восприятия текста), вы должны иметь близорукость не больше 3 диоптрий. При более высокой близорукости ближайшая точка ясного видения все ближе подвигается к глазам, что вызывает чрезмерное напряжение наружных глазных мышц. Дабы не усугубить ситуацию и создать более комфортные условия для чтения, без очков близорукому человеку в этом случае уже не обойтись.

Разбираем популярные заблуждения о зрении вместе с офтальмологом из УГМУ.

Е1.RU продолжает развенчивать разные околонаучные мифы вместе с екатеринбургскими учёными. Сегодня поговорим о заблуждениях, связанных со зрением.

Узнаем, правда ли зарядка для глаз может вернуть хорошее зрение и может ли его улучшить черника с морковью. Выясним, всегда ли при плохом зрении запрещены естественные роды и правда ли глаза при близорукости увеличиваются в размере. А ещё порассуждаем о том, передаются ли проблемы со зрением по наследству и правда ли современные телевизоры вредят зрению меньше, чем их предшественники.

На этот раз искать ответы мы отправились на одну из клинических баз Уральского государственного медицинского университета в гости к заместителю главного врача, рефракционному хирургу, преподавателю кафедры офтальмологии Александру Богачёву.

Миф первый: черника и морковь улучшают зрение

– И в чернике, и в моркови содержится витамин А, или ретинол. Такое название витамин получил благодаря своему влиянию на сетчатку глаза (retina – в переводе с латинского «сетчатка»). Витамин А участвует в восстановлении зрительного пигмента родопсина, который находится на периферии сетчатки и отвечает за сумеречное зрение. Поэтому черника и морковь благоприятно влияют на зрение в условиях низкой освещённости, на темновую адаптацию, – объясняет Александр Богачёв.

При употреблении этих продуктов следует помнить, что витамин А является жирорастворимым. Поэтому для его усвоения необходимо употреблять эти продукты не в чистом виде, а с небольшим количеством подсолнечного масла или сметаны. Но, конечно, при близорукости и при других проблемах со зрением от употребления черники оно лучше не станет.

При недостатке витамина А развивается гемералопия (куриная слепота), сухость слизистой глаза, снижение общего иммунитета. В настоящее время истинная нехватка витамина А от недостаточного поступления витамина с пищей в обычных условиях практически не встречается. Витаминные комплексы, содержащие витамин А, назначаются офтальмологами при близорукости, снижении темновой адаптации, больших зрительных нагрузках.

Читайте так же:  Лечение ячменя на глазу тетрациклиновая мазь

– От чего польза больше: от свежей черники и моркови или от препаратов с витамином А?

– Количества витамина А, который содержится в таких комплексах, безусловно, больше, чем в том количестве черники и моркови, которые человек может съесть за раз.

Миф второй: проблемы со зрением передаются по наследству

– Необходимо разделять наследственные заболевания и наследственную предрасположенность. Наследственные заболевания часто имеют тяжёлое течение и с трудом поддаются лечению. Таким образом развиваются, к примеру, наследственные дистрофические заболевания сетчатки.

Наследственная предрасположенность может реализоваться при влиянии неблагоприятных для развития конкретного заболевания факторов внешней среды, а может и не развиваться, если этих факторов нет или приняты все меры для их минимизации. На сегодняшний день наследственная предрасположенность доказана в отношении таких глазных заболеваний, как глаукома, возрастная макулярная дегенерация, близорукость, астигматизм и других. Например, если у одного из родителей имеется близорукость, то в 50% случаев она может развиться и у ребёнка. Если оба родителя близорукие, то вероятность повышается до 80%.

Миф третий: с помощью зарядки для глаз можно улучшить зрение без операций

– Существуют специальные комплексы упражнений, которые направлены на напряжение глазных мышц. В результате мышцы тренируются, кровоток к глазному яблоку усиливается. Доказан даже эффект того, что если человек обращает больше своего внимания на какой-то орган чувств, то этот орган начинает работать лучше. Особенность заключается в том, что тренировки влияют не на саму проблему, снижающую зрение (близорукость, дальнозоркость и др.), а повышают приспособление глаза к этой проблеме. Зрение от тренировок становится чуть лучше, но не настолько, чтобы отказаться от ношения очков и контактных линз.

Такие тренировки целесообразно применять пациентам с небольшой близорукостью (в пределах 1 диоптрии), с перенапряжением глазных мышц и после лазерной коррекции зрения для ускорения восстановления.

Миф четвёртый: в хороших солнцезащитных очках можно смотреть на солнце без вреда для зрения

– Когда человек смотрит прямо на солнце, в глаз проникают прямые солнечные лучи. В отличие от отражённых и рассеянных лучей они имеют большую яркость. В качественных солнцезащитных очках обязательно есть фильтр от ультрафиолетовых лучей. Обычно об этом свидетельствует маркировка UV380 или UV400. Кроме того, солнцезащитные очки снижают яркость света, проникающего в глаз. Но солнцезащитные очки не защищают от всего спектра вредных для глаза излучений, содержащихся в солнечном свете. Поэтому увлекаться созерцанием солнца или солнечных затмений, подолгу смотря на солнце в очках, не стоит. От избытка солнечного света может нарушаться функция сетчатки, может развиваться катаракта.

Миф пятый: с возрастом зрение портится у всех

– При отсутствии заболеваний глаз острота зрения в очках сохраняется высокой (в норме единица) в течение всей жизни. А вот очковая коррекция (рефракция глаза) с возрастом может меняться. Зрение вдаль с возрастом постепенно смещается в плюсовую рефракцию. Люди с хорошим зрением могут начать замечать этот процесс с 55–60 лет: зрение вдаль становится хуже, и, чтобы всё видеть чётко, необходимы очки на слабый плюс (от +0,5 до +1,5). У людей с близорукостью отмечается постепенное сокращение её степени с возрастом на эту же величину.

Что касается зрения вблизи – здесь ситуация иная. Для того чтобы что-то чётко увидеть на близком расстоянии, человек должен напрячь свои внутриглазные цилиарные мышцы. В результате этого кривизна хрусталика изменяется – он становится более выпуклым. Этот процесс называется аккомодация. Хрусталик – одна из немногих структур человеческого организма, которая растёт не к наружной стороне, а внутрь. В результате этого в возрасте около 40 лет эластичность хрусталика начинает сокращаться, вследствие чего изменение формы хрусталика при зрении вблизи происходит всё труднее и труднее. Поэтому в возрасте около 40 лет зрение вблизи становится хуже. Люди стараются сделать свет ярче или отодвинуть текст или гаджет подальше, первое время это помогает, но рано или поздно очки для зрения вблизи становятся необходимостью. Прибавка для зрения вблизи начинается с +0,75 и в возрасте около 65–70 лет достигает +3,25 диоптрии для рабочего расстояния 33 сантиметра. Этот плюс прибавляется к параметрам очков, которые человек использует для дали.

– Это зависит от профессии?

– Изменение зрения вдаль – нет. Возрастное изменение зрения вблизи – зависит. Люди, имеющие профессии, связанные с длительным интенсивным напряжением глаз вблизи (бухгалтеры, юристы, программисты и др.) ощущают снижение зрения вблизи в более раннем возрасте от 35 до 40 лет.

Миф шестой: ЖК-мониторы не портят зрение

– Здесь нет однозначного ответа. Конечно, эволюция мониторов идёт по пути увеличения чёткости, контрастности, частоты. На картинку современных ЖК-мониторов смотреть намного приятнее. Однако у этих мониторов есть и минус – свет, который идёт от экрана ЖК-монитора, перегружен сине-голубой частью спектра. На сегодняшний день доказано, что эта часть спектра перегружает глаза, они быстрее устают. Именно на этом принципе основана работа компьютерных очков – они имеют небольшую тонировку: зелёную, жёлтую или коричневую. Она компенсирует избыток сине-голубого спектра, за счёт этого контрастность повышается. Кроме того, имеет значение, на каком расстоянии смотреть на монитор. С рабочим расстоянием компьютерных мониторов ничего не придумаешь. Почти во всех случаях оно составляет порядка 40–50 см. А вот телевизор лучше смотреть с расстояния 2,5 метра и более.

Что касается утверждений в том, что чтение электронных книг не вредит зрению, то всё-таки для глаз лучше остановить выбор на бумажной книге. Чтение электронной книги лучше, чем чтение с телефона или планшета за счёт монохромности изображения. Но за счёт фоновой подсветки электронной книги глаз устаёт больше, чем от чтения с бумажного носителя при нормальном освещении.

– Есть ли прок от очков «в дырочку»?

– Это перфорационные очки. Их принцип достаточно простой. Когда свет проходит через отверстие малого диаметра (порядка 1,5 мм), внутрь глаза проникают только прямые лучи, механизм аккомодации глаза (фокусировки глаза на разные расстояния) не работает – глаза отдыхают. Такими очками можно пользоваться в течение рабочего дня при ощущении усталости глаз.

Миф седьмой: если носить очки, то глаза расслабляются и видят хуже

– Это абсолютная неправда. Когда человек с близорукостью или другим нарушением зрения не использует очки, его внутриглазные мышцы не функционируют. От этого может болеть голова, снижаться работоспособность, а что более важно – это является одним из факторов прогрессирования близорукости. Когда назначаются очки или контактные линзы, человек начинает видеть окружающий мир более полноценно и чётко, глазные мышцы начинают работать. Вообще, этот миф сложился из-за того, что при ношении очков глаза к ним привыкают, и создаётся ощущение, что зрение без очков становится хуже. С контактными линзами то же самое.

Миф восьмой: при плохом зрении противопоказаны естественные роды

– Определённая взаимосвязь между плохим зрением и запретом на естественные роды есть, но она неоднозначная. Дело в том, что при близорукости глазное яблоко увеличивается в размерах. Если нормальные размеры глазного яблока 23-24 миллиметра, то при близорукости глазное яблоко увеличивается до 25-26 миллиметров, а иногда и более. Все оболочки глазного яблока растягиваются, наружная оболочка глаза – склера – легко растяжима, сосудистая тоже легко растяжима, а сетчатка растягивается плохо. Возникают участки истончения – участки дегенерации сетчатки. В этих слабых местах при провоцирующих факторах, одним из которых является потужной период родов, сетчатка может рваться, что может приводить к серьёзному осложнению – отслойке сетчатки.

Следует также сказать, что дегенерация сетчатки бывает и при хорошем зрении. Поэтому осмотр офтальмологом при беременности обязателен всем. Если при беременности диагностируют периферическую дегенерацию сетчатки, то врач-офтальмолог рекомендует выполнить лазерное укрепление сетчатки в этих «слабых местах». Процедуру лазерного укрепления сетчатки можно выполнять при беременности в срок до 28 недель.

– После лазерной коррекции зрение снова ухудшается?

– По правилам лазерная коррекция зрения выполняется только при стабильных параметрах зрения. Если близорукость прогрессирует, то делать операцию нельзя. Но вместе с тем роговица – это не кусок пластика. В некоторых случаях после стандартно проведённой операции через несколько месяцев возникает снова остаточная близорукость от -1 до -3 диоптрии за счёт атипичной реакции роговицы на операцию. Этот феномен называется регресс эффекта. Риск регресса эффекта выше при исходно высокой близорукости. Если регресс эффекта всё же случился, то по показаниям проводится повторная операция, возвращающая зрение на высокий уровень.

Текст: Ирина АХМЕТШИНА; Фото: Артём УСТЮЖАНИН / Е1.RU; Михаил МОРДАСОВ / ТАСС

Не в фокусе. Как противостоять возрастной дальнозоркости

Вам все труднее рассматривать вблизи мелкие предметы, а книгу хочется отодвинуть подальше от глаз? Скорее всего, вы стали жертвой пресбиопии, или возрастной дальнозоркости.

Навести резкость

В народе ее называют болезнью коротких рук: чтобы прочесть текст, руку приходится отодвигать все дальше и дальше от глаз. Иначе изображение кажется размытым и нечетким – буквы пляшут, контрастность текста снижается. Но согласитесь, читать книгу или газету на расстоянии вытянутой руки не очень-то комфортно. Тем более что в какой-то момент руки уже не хватает и приходится обращаться к окулисту.

Это естественно!

Вся эта канитель с глазами начинается обычно в возрасте 45–50 лет или чуть старше. А причина, как это ни банально звучит, в старении организма. Хрусталик постепенно изнашивается, теряет эластичность и становится более плотным. Ему труднее изменять форму – а это необходимо, чтобы хорошо видеть вблизи. Кроме того, мышцы, удерживающие хрусталик, тоже стареют. В итоге развивается дальнозоркость – человек лучше видит предметы, расположенные вдали.

Пресбиопия – вовсе не болезнь, а естественный процесс. Такой же, как менопауза, появление морщин и седых волос. Просто у кого-то это происходит быстрее, у кого-то – медленнее, у кого-то – более явно, у кого-то – почти незаметно. С глазами та же история. Рано или поздно возрастная дальнозоркость коснется всех. От нее не застрахованы даже люди с хорошим зрением.

Читайте так же:  Истинная слепота сочинение

Проявления близорукости могут быть разными. Те, кто шел по жизни с «плюсом», рискуют заполучить пресбиопию раньше и страдать от нее сильнее. Те, у кого был «минус», познакомятся с ней позже, и симптомы будут менее выражены. Поэтому близоруким людям в этом смысле повезло больше.

Очки или линзы?

Возрастное ухудшение зрения – процесс неизбежный, но это не значит, что с ним нужно смириться. Дескать, от старости лекарств еще не придумали. Предотвратить физиологические изменения действительно нельзя, зато можно их сгладить. А заодно – избежать дальнейшего ухудшения зрения, головной боли и зрительного утомления.

Для коррекции пресбиопии врач может предложить вам:

очки для работы вблизи – в них вы сможете читать и работать с мелкими деталями;

очки с бифокальными линзами, разделенными на две зоны: верхняя – для взгляда вдаль, нижняя – для работы на близком расстоянии;

контактные линзы – одна линза настроена на дальнее расстояние, а другая – на близкое. Мозг сам выбирает изображение, которое ему необходимо в настоящий момент. Однако такой способ коррекции требует привыкания и не всем подходит.

«Точечная» зарядка

Существует также специальная зарядка для глаз, которая поможет вам укрепить глазные мышцы:

нарисуйте на окне черную точку диаметром до 5 мм. Закройте левый глаз, а правым посмотрите на точку (10 секунд), а потом – вдаль (10 секунд), потом – снова на точку и снова вдаль. Повторите то же самое с левым глазом. Продолжительность зарядки – 5–10 минут в день;

посмотрите вверх – вниз, вправо – влево (по 5 раз);

«начертите» взглядом диагональ слева – вверх, справа – вниз, справа – вверх, слева – вниз (по 3–5 раз).

Внимание: перед выполнением гимнастики посоветуйтесь с врачом! Если почувствовали усталость – отдохните.

Комментарий специалиста

Юрий Кишкин, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением эксимерлазерной рефракционной хирургии Центра лазерной хирургии ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С. Н. Федорова»:

– Есть еще один метод коррекции пресбиопии – хирургическая операция с помощью лазера. Правда, тут есть варианты. Если человек много читает, вышивает, работает за компьютером и хочет это делать без очков, можно сделать операцию, после которой у него останутся только очки для дали, а вблизи он будет видеть нормально.

Если же он не хочет носить очки в принципе, можно прибегнуть к технологии моновижн – когда один глаз настраивают на зрение вдаль, а другой – вблизи. Есть и третья технология – пресбилазик: когда человеку формируют мультифокальную линзу из его собственной роговицы. С ее помощью он видит и вблизи, и вдали.

Как правило, на операцию решаются люди, которые никогда не пользовались очками. У них всю жизнь была небольшая дальнозоркость, но она им не мешала, а после 50 лет зрение ухудшилось и вдали, и вблизи. Возникла необходимость носить сразу двое очков, что для них непривычно и неудобно. Близорукие оперируют пресбиопию реже: чтобы рассмотреть предметы вблизи, им достаточно снять очки. А к очкам для дали они привыкли.

Противопоказаний к операции немного: отслойка сетчатки, катаракта, глаукома, дистрофия сетчатки… Многие из них – относительные. Например, если у пациента обнаруживается глаукома, сначала нужно пролечить глаукому, а уж потом корректировать пресбиопию.

Наболевшее про близоруких

175 комментариев

Теперь он даже в оригинале выглядит прифотошопленным.

Пару недель назад? Да вроде до сих пор время от времени с ним посты в горячем проявляются.

так сейчас месяц траволты

Интересно так рейтинг распределился)

Ахаха дак нас так много. Я думала я одна такая )))

Не всегда. Особенно когда человека давно не видел.

особенно если ты сам по себе интроверт и встречаешь какого-нибудь брата мужа подруги двоюродной сестры, которого видел раз в жизни, а он уверен, что вы приятели

А еще как правило, знакомые близорукого человека обладают очень короткой памятью. Сам близорукий и приходилось чуть ли не оправдываться, мол, не поздоровался, потому что зрение плохое. Одному сказал, другому, третьему. И все равно, каждый раз «Че не здороваешься? Зазнался?». И поначалу всем объяснял, что так мол и так, у меня плохое зрение, соответственно, мог не увидеть, не рассмотреть. А потом надоело всем по сто раз объяснять и в случае чего так и говорю: «Ну а ты почему первый не можешь поздороваться, если тем более, что ты раньше меня заметил?»

P.S. Линзы не ношу. Очки одеваю ОЧЕНЬ редко, не стесняюсь, просто без них удобней. Да и тем более, если куда-то иду, мне на фиг не надо на улице своих знакомых высматривать-искать, дабы угодить своими приветами.

А у меня еще прибавляются некоторые осложнения: я хожу быстро и в наушниках. Поэтому даже если кто-то ко мне потянется — я тупо не замечу. Приходится потом уже извиняться, при следующей встрече.

Один кадр вообще обижается, что из машины мне машет и сигналит, а я не машу в ответ. Да я ебу штоле кому ты там сигналишь? А за лобовым стеклом я вообще нихера не вижу. Хоть там конь за рулем сидит — не увижу.

Зато все девушки красивые =.) И вообще: в моём близоруком мире очень много красивых людей!

только не всегда понятно, где девушки, а где парни.

Хм, то есть на улицах не только девушки? Неловко однако получается.

Главные мифы о близорукости

Глазные болезни помолодели

18.09.2017 в 16:55, просмотров: 9084

Всем ли показаны глазные линзы? Правда ли, что после сорока лет зрение у близоруких возвращается к единице и можно читать без очков? Чем опасен татуаж глазной конъюнктивы? На эти и многие другие вопросы читателям «МК» отвечает известный офтальмохирург, дочь легендарного врача Святослава Федорова, Ирина Федорова.

– Сейчас появились пациенты, желающие выполнить татуаж глаз под конъюнктивой, то есть, ввести туда черную краску и на всю жизнь окрасить глазной белок. То есть, весь глаз становится черным. Склеры уже никогда не будут белыми, если потом попытаться эту краску выкачать. У меня была одна такая пациентка — гот, 22 лет. Но есть еще большие фрики, желающие окрасить радужку в черный цвет. В Голландии для таких сделали специальные внутриглазные линзы, которые вставляются в переднюю камеры глаза, прямо на радужку. Но ни в одной нормальной стране мира такие операции не разрешены, поэтому пациенты из Голландии отправляются в Турцию. Там им эти линзы вставляют (любой каприз за ваши деньги), а через несколько месяцев им приходится ехать уже в Германию, чтобы эти линзы вынимать. У них повышается внутриглазное давление, начинается глаукома — вплоть до слепоты. Об этом мне рассказал один профессор из Мюнхена. У нас в России такие желающие, кстати, тоже есть. Но у нас этого, к счастью, никто не делает.

– Есть народное поверие, что у близоруких к сорока годам вдруг восстанавливается зрение, перед тем, как перейти в стадию дальнозоркости. И люди даже начинают читать без очков.

– Это не совсем так — близорукость никуда не проходит. А вот способность к чтению без очков у некоторых людей, у которых есть диагноз «близорукость», может действительно на какое-то время появиться. Дело в том, что до сорока лет у нас хорошо развита собственная аккомодация. И если вдруг к этому возрасту вы понимаете, что начинаете читать без очков, это означает, что зрение меняется вдаль, и лет через несколько вам понадобятся плюсовые очки. Все идет по плану. А у некоторых в сорок лет вдруг начинают резко падать диоптрии, сразу до минус 5. Но это — не чистая близорукость. Это — процесс изменения хрусталика, который в этом возрасте может оводниться и вызвать снижение диоптрий. И лечить это можно только заменой хрусталика!

– Можно ли улучшить зрение посредством специальных упражнений для глаз?

– Да, комплекс таких упражнений может вернуть остроту зрения, доведя ее до 100%, если близорукость не превышает минус 2. Но только при условии, что упражнения будут выполняться планомерно, 2-3 раза в день, что мало кто выдерживает. Однако даже если вы доведете остроту зрения до 100%, это вовсе не будет означать, что близорукость ушла. Она никуда не уходит, просто улучшается система аккомодации. И, важное дополнение — такие методы эффективны лишь у пациентов лет до 28. Вообще, мы рекомендуем их детям, которые идут в школу.

А что делать тем, кому уже больше 28-ми?

Есть разные методы коррекции зрения — очки, контактные линзы, внутриглазные линзы. После сорока лет эффективен лишь один метод лечения близорукости — замена хрусталика. Лазерные операции в этом возрасте, да даже уже после 36 лет, делать опасно — лет через пять после них может развиться катаракта. Внутриглазные линзы в этом возрасте имплантировать также опасно.

– Что вы можете сказать о необходимости полной коррекции зрения?

– Примерно до 16-18 лет человеческий глаз растет. В этом возрасте полную коррекцию не делают. Но человек обязательно должен хорошо видеть. Поэтому используются очки, контактные линзы. С линзами не все так просто. Многое зависит от чувствительности роговицы, ее толщины. Чем она тоньше, тем выше шанс, что могут возникнуть такие нежелательные побочные эффекты, как потемнение роговицы. Ну а некоторые контактные линзы просто не переносят, даже не могут их вставить. Это относится не только к контактным, но и к внутриглазным линзам, которые имплантируются между роговицей и хрусталиком. Конечно, такие линзы дают гораздо меньше побочных — они тоненькие, как пленочки, глаза не травмируют, а зрение корректируют лучше контактных. При близорукости от минус 6 диоптрий лучше ставить такие линзы. И все же есть люди с очень чувствительной роговицей, которые не переносят и их.

– Сейчас активно рекламируют ночные линзы, которые якобы восстанавливают зрение. Как вы оцениваете это изобретение?

– Эта методика называется керотология. Человек надевает на ночь линзы, которые давят на роговицу — и потом целый день ходит без очков. Этот метод нельзя назвать уродующим, нет. Но он может вызвать врастание кровеносных сосудов — а это самое страшное последствие ношения контактных линз. На мой взгляд, прооперировать глаз куда менее рискованно. Кроме того, эти линзы нельзя надевать при любом насморке, ОРВИ — последствия могут быть самыми серьезными, вплоть до язвы роговицы, что впоследствии приводит к слепоте или требует ее пересадки. Да и вообще — никакие линзы нельзя носить при простуде. Инфекция может попасть под нее и вызвать язву роговицы.

Читайте так же:  Ишемический неврит лицевого нерва

– Говорят, что глазные болезни помолодели?

– Очень помолодели! Катаракту мы раньше диагностировали после 60, а теперь уже и у 45-летних; глаукома раньше была диагнозом людей старше 50 лет, а теперь ее выявляют и в 40. Это происходит и из-за плохой экологии, и из-за постоянных стрессов. Все болезни, как известно, от нервов, и глаукома тоже. Поэтому за зрением нужно очень тщательно следить — ходить к офтальмологу хотя бы раз в год.

Откуда берется близорукость?

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Миопия, или близорукость — один из самых распространенных дефектов зрения. Но хорошо ли мы себе представляем ее причины и способы лечения? Ответ на этот вопрос искал корреспондент BBC Future.

Еще в подростковом возрасте у меня начало падать зрение, и я стал носить очки. Тонкие стекла быстро сменились увесистыми линзами. «В чем причина?» — спрашивал я у своего окулиста, щурясь на таблицу с буквами. Он выписывал мне очередные стекла и отвечал однообразно: дело в генах и в привычке много читать.

У меня не было причин подвергать его слова сомнению. Если у вас близорукость, то ваш офтальмолог, скорее всего, говорил то же самое. Однако результаты недавних исследований позволяют предположить, что специалисты могли сильно заблуждаться.

В современном мире есть множество других факторов, ведущих к ухудшению зрения. И, придерживаясь нескольких простых советов, наши дети, возможно, смогут избежать незавидной судьбы своих очкастых родителей.

Я никогда особенно не верил в то, что плохое зрение обусловлено в первую очередь генетическими причинами. Без очков я не отличу бульдога от носорога. Так как же моим давним предкам удалось выжить в полном опасностей и хищников мире? А близорукость тем временем обрела масштабы эпидемии: 30-40% населения Европы и США нуждаются в очках, а в некоторых азиатских странах эта цифра достигает 90%. Если «ген близорукости» действительно существует, то, похоже, ему удалось успешно пройти фильтр многих тысяч лет эволюции — вопреки здравому смыслу.

Спросим эскимоса

Ответ на этот вопрос мог быть получен еще полвека назад, по итогам исследований живущих на севере Канады эскимосов. В их старшем поколении близорукость практически не наблюдалась, но от 10 до 25% детей этого поколения уже нуждались в очках.

«Генетические факторы не способны дать такой результат», — комментирует Нина Якобсен из Университетской больницы Глоструп в датском Копенгагене. На стыке этих поколений эскимосы начали постепенно переходить от своего традиционного уклада охотников и рыболовов к западному стилю жизни. И это с куда большей долей вероятности могло вызвать массовое ухудшение зрения.

«Близорукость — болезнь индустриальная», — заявляет Иэн Флиткрофт из Университетской детской больницы в Дублине, Ирландия. Гены, возможно, определяют предрасположенность к дефектам зрения, но проявляться эти дефекты начинают при переменах в среде обитания.

Одним из факторов могло стало распространение грамотности и образования: массовую близорукость нередко объясняют именно этим. На первый взгляд похоже на правду — стоит лишь взглянуть на поблескивающих стеклами очков слушателей университетской лекции или научной конференции, и вывод кажется очевидным. Однако исследования показывают, что эта зависимость куда менее выражена, чем считалось раньше. «Чем больше мы изучали этот вопрос, анализируя количество прочитанного нашими испытуемыми, тем меньше видели взаимосвязь», — замечает Флиткрофт. Масштабное исследование детей в американском штате Огайо вообще не показало зависимости близорукости от чтения, но, по словам Якобсен, полностью исключать этот фактор нельзя.

В последнее время многие ученые склоняются к мнению, что на остроте зрения негативно сказывается в первую очередь долговременное пребывание в закрытых помещениях, а не чтение. Исследования, проведенные в Европе, Австралии и Азии, раз за разом указывали на то, что люди, часто бывающие на открытом воздухе, гораздо менее склонны к близорукости, чем домоседы.

В чем причина? Есть мнение, что на глаза благотворно воздействует солнечный свет. К примеру, Скотт Рид из Квинслендского технологического университета в Австралии выдал группе школьников наручные часы, которые в течение двух недель каждые 30 секунд регистрировали их передвижения и интенсивность солнечного освещения.

Дети с хорошим зрением оказались не более активными, чем школьники, носившие очки — то есть, похоже, регулярные упражнения и хорошая физическая форма на остроту зрения не влияют. А вот между продолжительностью пребывания на солнце и здоровьем глаз была выявлена прямая зависимость. Яркий солнечный свет в тысячи раз более интенсивен, чем искусственный (хотя наши глаза довольно успешно сглаживают столь большую разницу), и чем больше времени дети проводили на солнце, тем меньше им нужны были очки.

Возможно, это связано с тем, что под воздействием солнечного света в организме вырабатывается витамин D, благотворно влияющий на иммунную и нервную системы и, возможно, на зрение. Есть и более популярная теория: солнечный свет способствует выработке допамина непосредственно в глазах. Близорукость часто вызывается увеличением глазного яблока, в результате чего хрусталику становится сложнее фокусировать изображение на сетчатке. Допамин, похоже, замедляет этот процесс и поддерживает глаза в хорошей форме.

В голубом свете

Еще одно возможное объяснение связано с цветовым спектром. Зеленые и синие световые волны обычно фокусируются на передней поверхности сетчатки, а красные — на задней. Искусственный свет по своей цветовой температуре как правило краснее солнечного, и это может сбивать глаза с толку. «Мозг сообщает глазам, что они фокусируются в неправильной точке, и для компенсации этого эффекта глазное яблоко растет», — поясняет Чи Луу из Мельбурнского университета. Он опытным путем выяснил, что цыплята, выращенные при красном свете, более склонны к близорукости, чем те, которые росли при синем или зеленом освещении.

Флиткрофт же считает, что главная проблема кроется в обилии окружающих предметов, которые засоряют наше поле зрения. Оглянитесь вокруг, и вы поймете, что он имеет в виду. «Когда вы смотрите на экран вашего ноутбука, то все предметы за экраном оказываются не в фокусе, — говорит ученый. — А когда вы переводите взгляд с компьютера на настенные часы, картина резко меняется: часы в фокусе, а вещи, которые находятся близко к вам, выглядят размытыми». Если вы останавливаете взгляд на каком-то одном предмете, вокруг него появляется размытая зона, и это нарушает процесс обратной связи между глазом и мозгом. Вне закрытых помещений предметы как правило находятся на большем удалении от наблюдателя — за счет этого размытых зон в поле зрения оказывается меньше, и глаза развиваются более гармонично.

Будем надеяться, что подобные исследования представляют не только академический интерес и что в итоге помогут нам разработать новые методы лечения. К примеру, Луу пытается организовать клинический эксперимент, в ходе которого близоруким детям будут предоставляться лампы голубого цветового спектра. Специалист надеется, что при помощи этих ламп удастся не только замедлить ухудшение зрения, но и добиться улучшения: в ходе упомянутого выше эксперимента на цыплятах он установил, что несколько часов голубого света в день нейтрализуют причиненный красным светом вред и позволяют цыплятам избавиться от близорукости.

Рассмотреть варианты

По словам Флиткрофта, сейчас проходят многообещающие испытания контактных линз, которые делают изображение на периферии поля зрения менее размытым. Он также верит в потенциал глазных капель с атропином. Это вещество, как уже давно известно, замедляет процессы, ведущие к увеличению глазного яблока и к близорукости. Но у него есть неприятные побочные эффекты: атропин вызывает сильное расширение зрачков, и под его воздействием пациент видит радужные ореолы вокруг источников света. По этой причине специалисты поначалу отказались от его использования, но недавно совершенно случайно выяснилось, что лечебный эффект атропина не исчезает при его применении в стократно меньших дозах. При такой дозировке побочные эффекты должны быть минимальными, и в результате этого открытия медики вновь заинтересовались возможным клиническим применением атропина.

Но пока что Флиткрофт настоятельно советует не верить в «волшебные» методы лечения. К примеру, есть распространенное заблуждение, что ношение очков ухудшает зрение, однако на практике выясняется, что это домыслы. Я и сам могу с сожалением это засвидетельствовать: прочитав довольно спорную книгу “Улучшение зрения без очков”, я решил испытать на себе этот метод в надежде избавиться от очков, но в итоге через три года был вынужден надеть линзы вдвое сильнее прежних. “Многие верят, что очки ухудшают зрение, но это не так, — говорит Флиткрофт. — Главное — чтобы ваш ребенок отчетливо видел, какие бы очки для этого ни понадобились».

Если же вы хотите, не дожидаясь прорыва в офтальмологии, предпринять какие-то полезные действия прямо сейчас, то попробуйте убедить детей больше играть на улице — по мнению большинства специалистов, уж вреда-то это точно не принесет. Проведенный в тайваньских школах соответствующий эксперимент дал скорее положительные результаты. «Если человек существует в своей естественной среде, то есть за пределами помещений, у него не развивается близорукость, — замечает Флиткрофт. — Игры на улице могут принести только пользу».

Жаль, что я не знал об этом в юности. Сейчас я ношу контактные линзы, которые почти полностью корректируют мою близорукость, и мирюсь с порой возникающей сухостью и раздражением глаз. Но когда я просыпаюсь и даже не могу разглядеть черты человека, лежащего рядом в постели, я мечтаю о том, чтобы к будущим поколениям вернулось ясное зрение, которое наши предки воспринимали как данность.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.