Меню

Переломы кисти симптомы

Лечение и симптомы перелома кисти руки: фото повреждённой конечности и видео рекомендации

Опасность перелома запястья и пястья заключается в том, что перелом часто ошибочно принимают за растяжение связок и назначают неправильное лечение. Если в первые 24 часа не обратиться в больницу и не сделать рентгенографию, то повышается вероятность неправильного срастания костей, которое в дальнейшем потребует хирургической операции.

Несвоевременно оказанное лечение приводит к уменьшению амплитуды движений в лучезапястном и локтевом суставах из-за зажатия нервов, а также провоцирует развитие артроза, чреватого хроническими болями.

Первая помощь

До приезда скорой помощи идентифицировать нарушение можно по следующим характерным признакам :

  • характерная внешняя деформация;
  • подвижность костных фрагментов при нажатии;
  • образование гематомы или внешнего кровотечения;
  • локальный отек;
  • острая боль при движениях кистью;
  • невозможность сжать фаланги.

Основные действия

Первая помощь при переломе кисти руки оказывается до приезда скорой помощи. Однако доставить пострадавшего в больницу необходимо в течение 24-48 часов, чтобы не начались патологические изменения в костных структурах и отмирание тканей. Кавалерский Г.М. в учебнике «Травматология и ортопедия» рекомендует следующий алгоритм действий:

  1. Первая помощь заключается в поднятии поврежденной конечности, чтобы уменьшить приток крови.
  2. При ярко выраженном болевом синдроме в ягодичную мышцу ставится укол Олфена, Дексалгина, Кетанова, Диклофенака. Принимать таблетированные медикаменты бессмысленно. Если рядом нет медицинских препаратов, чтобы не спровоцировать болевой шок, можно приложить к повреждению лёд или бутылку с холодной водой. Лёд также эффективен при снятии отеков. Прикладывать ледяную бутылку следует сразу после получения травмы, так как снять отек с кисти руки после перелома рекомендуется максимально быстро, чтобы не вызвать застой крови и лимфы.
  3. Открытые раны дезинфицируются спиртом, Хлоргексидином, слабым раствором марганцовки. Если под рукой ничего нет, то можно использовать остуженную кипяченую воду. Проточной промывать нельзя, так как высок риск инфицирования.
  4. Больного следует оперативно транспортировать в больницу.

Как наложить транспортную шину

При переломах кисти для транспортировки в больницу показано наложение фанерной или лестничной шины от локтевого сустава до кончиков пальцев.

Метод наложения шины:

  1. Предплечье укладывается поверх шины в положении ладонью вниз.
  2. Кисть и пальцы должны быть немного согнуты внутрь, а большой палец отведен в сторону.
  3. Под ладонь укладывается шарик из ваты или марли.
  4. Перебинтовывать шину марлей внахлест следует с предплечья, не сильно надавливая.
  5. Туры устанавливаются между I и II пальцами. Непострадавшие пальцы можно оставлять открытыми, а к ватному валику фиксировать только поломанные.
  6. Предплечье фиксируется косыночной повязкой через шею.

Если травмированы только пальцы, то на ватном шаре при помощи бинтов фиксируются только фаланги, а не бинтуется все предплечье. Косыночная повязка может накладываться или отдельно на кисть, или через плечо. При переломе I пальца всеми фалангами обхватывается мягкий валик, который шире накладываемой шины. Кисть фиксируется в таком положении.

При этом важно, чтобы пальцы не были перенапряжены, так как длительный период иммобилизации в неудобном положении ухудшит кровоток и может спровоцировать образование отечности тканей.

Виды переломов

Нарушение целостности костных структур кисти зачастую сопряжено с вывихами и подвывихами соседних суставов. Наиболее распространены переломы в области пястья, гораздо реже повреждаются кости запястья. Часто переломы сопряжены с нарушением костной целостности лучезапястного сустава.

Подробную информацию о симптоматике и способах лечения перелома лучезапястного сустава можно прочитать в статье: «Что такое перелом лучезапястного сустава, как купировать боль и предотвратить развитие артроза».

Основные виды переломов кисти:

Пястных костей со смещением и без

Закрытые переломы пястных костей, основываясь на данных, приведенных в пособии Смирновой, оцениваются, как 2,5% от общего числа повреждений костей. Чаще всего случается перелом основы I кости пястны, гораздо реже – II-V пястных костей. Исходя из типологии повреждения, назначают операцию или иммобилизацию конечности.

Разрыв основания I кости

Чаще всего перелом кисти руки в основании выступает последствием падения на лучевую кость с прижиманием большого пальца. На первых этапах диагностируют при помощи симптома скольжения – давление на основание косточки, из-за которого палец без проблем выравнивается, но при прекращении давления возвращается в деформированную позицию. Для уточнения диагноза нужно прохождение рентгенографии в 2 плоскостях.

К характерным признакам перелома кисти руки относят:

  • отечность тканей у основания I кости;
  • образование выступа;
  • внешняя деформация большого пальца – визуальная укороченность и согнутость;
  • острый болевой синдром при движении кистью;
  • усиление боли при вытяжении I пальца.

Лечение, если в кисти трещина, основано на иммобилизации верхней дистальной конечности гипсовой повязкой. Рекомендуемый срок ношения – 3-4 недели. При переломе кисти руки со смещением показана процедура репозиции, которая основана на сопоставлении осколков костей. Операция проводится под местной анестезией, при этом чаще всего используется раствор Новокаина. Затем показано наложение гипсовой пистолетной повязки. При множественных травмах может быть дополнительно назначено вытяжение шиной сроком в 3 недели с последующим гипсованием . Полноценное возобновление двигательных функций возможно через 7 недель.

В пособии «Травматология и ортопедия» Кавалерского Г.М. рекомендованы следующие методы лечения:

  • остеосинтез, заключающийся в соединении обломков специальными фиксаторами;
  • скелетное вытяжение по Каплану с последующей фиксацией гипсом;
  • открытая репозиция с разрезанием кожных покровов и ручным сопоставлением костных фрагментов;
  • выправление спицами, которые проводят через мышечные ткани.

Пястных диафизов

Травма возникает вследствие удара тяжелым предметом, реже — в момент случайного удара по касательной. Довольно распространены переломы со смещением и трещины в II-V пястных костях. При первичном осмотре диагноз ставится при помощи пальпации подвижных обломков. Чтобы избежать ошибочного диагноза, нужна рентгенография в 2 плоскостях.

К характерным признакам перелома кисти руки в II-V костях относят:

  • отек тканей внешней стороны пястья;
  • внутреннее или внешнее кровотечение, проявляющееся в виде синюшности тканей;
  • движения кистью вызывают боль;
  • ограничение амплитуды.

Лечение перелома кисти руки без смещения осуществляется путем наложения гипсовой лонгеты от середины фаланг пальцев до ¾ предплечья.

При переломе кисти руки со смещением лечение II-V костей проводят с помощью репозиции с одновременным ручным вытяжением . Процедура проводится под местной анестезией. Показано наложение тыльной или ладонной гипсовой лонгеты. Активная деятельность разрешена через 1,5-2 месяца.

В пособии Смирновой, отвечая на вопрос, чем можно заменить гипс при переломе кисти, акцентируется внимание на возможности установки шины Белера. Преимуществом средства выступает отсутствие давления на ткани и суставы. При подозрении на некроз тканей рекомендуется открытая репозиция с разрезанием кожных покровов и установкой спиц и винтов.

Фаланг пальцев со смещением и без

Наиболее распространенный разрыв верхних дистальных конечностей (5% от всех травм кисти). Возникает из-за прямого удара или зажатия фаланги. Особенно часто случаются переломы 5 пальца кисти при случайных ударах о твердую поверхность.

При переломе средней фаланги часто наблюдается смещение костных фрагментов, а при травме дистальной части фаланги – образование множества осколков. Перелом дистальной фаланги часто диагностируют благодаря образовавшемуся синяку у ногтя. При переломе кисти руки симптомы появляются в течение 5-15 минут.

К наиболее характерным симптомам при переломе кисти руки относят:

  • отечность тканей;
  • если перелом кисти со смещением, то появляется внешняя деформация;
  • визуальная укороченность поврежденной фаланги;
  • острый болевой синдром;
  • гематомы под ногтевыми пластинами;
  • подвижные костные фрагменты в области перелома;
  • ограничение разгибательных движений пальцами.

Лечение перелома кисти без смещения в области фаланг осуществляется наложением шины или повязки. Активные движения разрешаются через 7 недель.

При переломе кисти со смещением лечение включает в себя процедуру ручной репарации с использованием местной или проводниковой анестезии, при которой блокируется подача нервных импульсов. Потом показано наложение гипсовой повязки с кончика пальца до 1/4 предплечья. Если нарушение целостности тканей в ногтевой фаланге, то гипс ставится до конца пальца.

При косых переломах кисти показано дополнительное вытяжение при помощи имплантирования спиц на 4-5 недель, чтобы не допустить рецидива со смещением костных фрагментов.

Открытые переломы пальцев составляют 10-12% всех повреждений. Переломы костей запястья в области пальцев часто происходят на производстве или при выполнении обыденных действий.

По статистике, приведенной доктором медицинских наук В.В. Гориневской, наиболее распространены открытые травмы II пальца, а множественные травмы случаются в 16,9% случаев. Перелом кисти выше мизинца занимает последнее место по частоте травматизации.

Читайте так же:  Отекла и болит рука что делать

Характерные симптомы перелома кисти руки:

  • пальцы шевелятся, но амплитуда движений уменьшена;
  • кровоподтеки;
  • разрывы мягких тканей;
  • опухание пальцев;
  • усиление болевого синдрома при движении.

Лечение включает обязательную дезинфекцию открытой раны при помощи спиртовых настоек, затем накладывают асептическую повязку. При сильных болях врачи делают внутрикостное обезболивание, которое запрещено проводить самостоятельно. Затем палец иммобилизируется при помощи шины на 3—4 недели. Также показан курс антибиотиков, чтобы не спровоцировать развитие патологических процессов.

При сложных открытых переломах С.Ф. Васильев рекомендует методику местной гипертермии после фиксации пальцев шиной на протяжении 24—48 часов с сопутствующим внутривенным введением антибиотиков. Визуальные кожные дефекты убираются методами пластической хирургии.

Костей запястья

Переломы ладьевидной, полулунной и гороховидной костей чаще всего случаются из-за падения на раскрытую ладонную поверхность. Травмы являются очень редкими, однако их опасность обусловлена сопутствующими вывихами суставов.

Как определить перелом кисти:

  • наличие острой боли;
  • невозможность сгибать пальцы;
  • уменьшение амплитуды движений;
  • ярко выраженный отёк.

Перелом кисти руки со смещением, фото:

Перелом кисти руки со смещением (лечение):

Народные средства

При переломе кисти руки лечение народными средствами должно быть комплексным и включающим примочки, отвары и ванночки.

Н. Мазнев в «Энциклопедии народной медицины» рекомендует такие рецепты для ускорения регенерации костей и улучшения подвижности:

  1. Накладывать на 7-9 часов повязки с размягченными ягодами можжевельника или кипарисовыми шишками.
  2. Фиксировать поврежденную кисть на ночь свежими листьями окопника, чернокорня.
  3. При сильных ноющих болях в старых переломах на марлевую повязку накладывается 0,5 кг разваренной до кашицы фасоли. Компресс ставится на всю ночь.
  4. Натирать место травмы мазью по следующему рецепту: смешивается 2 ч.л. сосновой смолы, 1 перетертая луковица, 1 ч.л. медного купороса и 2 ст.л. растительного масла. Смесь ставится на огонь на 30 минут, но не доводится до кипения. Применять линимент наружно необходимо через каждые 4 часа.
  5. Несколько капель алоэ смешивается с 1 ч.л. горного меда и накладывается на поврежденный участок. Длительность ношения компресса – не менее получаса.
  6. Берется 0,1 г медного порошка (можно использовать стружку от монеты) и добавляется в 1 стакан молока. Добавляется 1 яичный желток, смесь взбалтывается. Напиток принимается внутрь не чаще 2 раз в неделю.
  7. Для улучшения кровотока в поврежденной кисти показаны ванны с добавлением хвойных экстрактов. Длительность водной релаксации – 10-20 минут.

Восстановительный этап

Реабилитационный период после нарушения целостности кисти необходим, как и этап иммобилизации. На 3-4 день после фиксации конечности гипсовой повязкой, лангетом или шиной показаны движения свободными пальцами, плечевыми и локтевыми суставами. Отсутствие активных движений спровоцирует мышечную атрофию, ухудшение кровотока и замедление процессов образования костной мозоли на месте травмы.

Период восстановления при помощи ЛФК варьируется от 3 до 5 месяцев, в зависимости от типа травмы.

Врачи акцентируют внимание на необходимости постепенно увеличивать нагрузки и не выполнять упражнения через боль. Подробнее про эффективные и легкие упражнения для кисти можно узнать из статьи: «Эффективные упражнения, которые быстро восстановят руку после перелома в лучезапястном суставе».

Эффективны при восстановлении физиопроцедуры. Статистика, приведённая в пособии «Практическая физиотерапия», утверждает, что при применении физиотерапии в первые сутки после получения травмы срок иммобилизации уменьшается на 5-7 суток.

К наиболее полезным методикам, рекомендованным при переломе кисти в пособии «Частная физиотерапия», относят:

  • Диадинамофорез и амплипульсфорез местных анальгетиков. Обезболивание достигается за счет действия низких токов и анальгетиков. Частота – 50 Гц. Процедуру необходимо проходить ежедневно в течение 12-14 дней.
  • Хлоридно-натриевые ванны. Соли ускоряют кровоток и прогревают тканевые покровы, чем провоцируют расширение сосудов и снижение болевого синдрома. Также наблюдается спад отека. Концентрация хлорида натрия – 20— 40 г/л. Рекомендуемая температура – 36-40°C. Длительность сеанса – 12—15 минут. Рекомендованное количество процедур – 13—15, проводимые с интервалом в 1-2 дня.
  • Инфракрасное облучение. Воздействие увеличивает проницаемость сосудов, купирует воспалительный процесс. Однако процедура противопоказана при сильных отеках тканей. Продолжительность облучения 15—20 минут. Оптимальный курс 8— 12 процедур.
  • Пелоидотерапия. Лечение грязью, благодаря высокому содержанию активных природных веществ, ускоряет процесс восстановления и возвращает изначальное состояние костных структур. Температура грязи не должна превышать 40—42 °С. Рекомендуемая продолжительность сеанса – 15—30 мин. Курс при переломе кисти состоит из 8-14 процедур между которыми следует делать перерывы в 1-3 дня.
  • Радоновые ванны. Радон нормализует обменные процессы в организме и ускоряет процессы регенерации. Концентрация радона 40—80 мКи/л. Температура ванны должна быть комфортной. Длительность водной процедуры – 10-15 минут. Для восстановления кисти понадобится прохождение 8-10 сеансов.
  • Электрофорез витаминов. Применяется в первые дни после иммобилизации конечности, чтобы ускорить формирование костной мозоли. Процедура занимает 15—20 минут. Оптимальный курс – 10—12 процедур.

В период восстановления также показано ношение специальных ортезов и тейпов, призванных уменьшить нагрузку на поврежденную кость. Однако первый раз накладывать эластичную ленту рекомендуется под присмотром врача, чтобы не вызвать негативные симптомы из-за неправильной фиксации:

  • нарушение кровоснабжения;
  • отек и посинение тканевых покровов;
  • усиление боли в запястье.

На видео представлен комплекс упражнений, рекомендованный при переломе кисти руки.

Сколько дней носить гипс

Сколько дней гипс будет фиксирован на кисти варьируется на основе типа травмы и соблюдения ЛФК в период восстановления. Рекомендуемый период фиксации в неподвижном положении при нарушении целостности фаланги – 1-1,5 месяца. При косых переломах кисти руки накладывается лангета на 3-4 недели. При переломах пястных костей со смещением гипсовая пистолетная повязка накладывается сроком в 3-5 недель.

Сколько заживает трещина

Сколько заживает трещина в кисти зависит от индивидуальных физиологических особенностей, но ориентировочный срок иммобилизации — 4—5 недель. После чего, если придерживаться активных физических нагрузок, рекомендованных врачом, полная трудоспособность возвращается через 6-8 недель.

Переломы костей кисти

Перелом кисти руки, а именно перелом запястья и фаланг – самые распространённые повреждения в травматологии. Перелом костей кисти возникает из-за чрезмерной нагрузки. Как показывает статистика, такие виды переломов встречается чаще всех остальных.

Строение кисти

По своему строению правая кисть, равно как и левая, абсолютно идентичны. Они состоят из костей запястья, пястья и фаланг. Помимо этих костей строение кисти предусматривает наличие костей, называющихся сесамовидные.

Они небольшого размера и расположены между пястными косточками и фалангами. Человеческий палец предусматривает наличие трёх фаланг: проксимальной, дистальной и центральной. Исключение составляет только первый палец — у него фаланг всего две.

Строение запястья

Запястье представляет собой восемь костей, которые расположены в два ряда. В ближнем ряду находятся полулунная, ладьевидная, треугольная и горохообразная косточки. Второй ряд состоит из трапециевидной, многоугольной, головчатой и крючкообразной костей. Все эти кости являются трубчатыми.

Кости, расположенные проксимально, играют роль сустава для сцепления с костями предплечья. Кости запястья образуют бороздки на ладонной поверхности. Там расположены сухожилия, которые отвечают за сгибание и разгибание пальцев.

Разновидности

В травматологии существуют различные факторы и обстоятельства, по которым классифицируют переломы. Рассмотрим наглядно.

В зависимости от повреждённой области перелом костей кисти делится на:

  1. Перелом в запястье. Самый распространённый. Чаще всего травмируется ладьевидная кость. Причиной является падение на вытянутую руку или сильный удар каким — либо тяжёлым предметом по ладони.
  2. Перелом костей пястья. Среди этих трав самой частой является «перелом боксёра» или «переломовывих Беннета».
  3. Перелом фаланг пальцев. Причины могут быть самыми разнообразными – начиная от удара о тупой предмет и заканчивая защемлением дверью.

По виду нарушения целостности костей переломы делятся на полные и неполные:

  • К полным переломам медики относят переломы со смещением и без смещения. Переломы со смещением же делятся на переломы под углом, по ширине, длине и ротационные.
  • К неполным переломам травматологи относят трещины и надломы кости.

В зависимости от повреждений мягких тканей бывают:

  1. Открытый перелом (целостность мягких тканей нарушена);
  2. Закрытый перелом (без нарушения целостности).

Классификация переломов костей запястья

Перелом костей запястья встречается довольно редко. Да, в начале статьи было указано, что травмы запястья встречаются часто. Почему же возникло такое противоречие? Дело в том, что чаще всего медицина сталкивается с переломом ладьевидной кости, и чуть реже, переломом полулунной кости. А вот переломы остальных запястных костей — это редкость.

Переломы каких костей можно встретить в районе запястья:

  • Перелом ладьевидной кости. Падение на вытянутую руку, направленный удар по ладони – всё это возможные причины травм. В редких случаях перелом бывает сочетанным с вывихом полулунной кости (переломовывих де Кервена);
  • Перелом полулунной косточки. Встречается в разы реже. Причины перелома – падения и удары. Срастается без осложнений.
  • Перелом гороховидной кости. Причиной выступает сильный удар ребром кисти по тупому предмету. Особый признак – не сгибается мизинец, а попытка согнуть приводит к сильной боли.
  • Перелом крючковидной кости. Возникает от удара по 5й пястной кости, которая находится в сгибательном положении при локтевом отведении. Достаточно редкий.
  • Перелом трапециевидной кости. Как правило, сочетается с переломовывихомБеннета. Причина – удар по первому пальцу, приведённому к кисти. Встречается очень редко.
Читайте так же:  Сколько ходят в гипсе при переломе кисти

Какие могут быть симптомы и признаки?

Когда происходит перелом какой-либо кости, то травматологи выделяют два вида симптомов: общие и специфические. Общие симптомы можно отнести ко всем типам переломов, а специфические соответствуют определённому перелому.

К общим симптомам и признакам относят:

  1. Боль в месте перелома. Возможна иррадиация боли по ходу нерва.
  2. Гематома. Возникает как следствие нарушения кровеносного сосуда. Бывает разлитой (если кровь просачивается в мягкие ткани) и локальной (кровь скапливается в капсуле).
  3. Отёк, распространяющийся за пределы перелома.
  4. Кожа изменяет цвет на синюшный или синюшно-багровый (если имеет место разлитая гематома).
  5. Функция кисти нарушена.
  6. Повышение температуры вокруг места перелома.
  7. Кровотечение из раны (бывает при открытых переломах).
  8. Болезненность при пальпации.
  9. Возможна крепитация отломков костей при смещении.
  10. При переломах со смещением кость выпирает из кожи в виде бугорка.
  11. В месте перелома пальпируется патологическая подвижность.
  12. Деформация. Может наблюдаться укорочение фаланг при переломах со смещением.

Очень опасными симптомами являются похолодание кисти и нарушение чувствительности. Они свидетельствуют о повреждении нервных окончаний и крупных сосудов. Такие состояния требуют немедленного медицинского вмешательства. Специфические признаки и симптомы зависят от того, какая часть кисти повреждена:

Перелом запястья характерен затруднением при сжатии кисти в кулак. Перелом ладьевидной косточки становится причиной болезненности лучезапястного сустава. Перелом полулунной кости характеризуется болезненными ощущениями при осевой нагрузке на 3й и 4й пальцы. При переломах фаланг особых симптомов и признаков нет. В анамнезе перелома всегда присутствует какое-либо травматическое воздействие на кисть.

Диагностика

После травматического воздействия на кисть возникает сильная боль. Пациенту необходимо в порядке срочности обратиться к врачу-травматологу. Постановки диагноза состоит из нескольких этапов:

  • Сбор анамнеза врачом. Так специалист узнает о том, была ли травма и какой тяжести. Выяснит, какие симптомы ощущает больной.
  • Осмотр конечности. Благодаря признакам, характерным для переломов, врач делает выводы.
  • Рентгенография. Только после направления травмировавшегося на рентген и получения снимков можно поставить корректный диагноз. Так врач узнает о переломе, его тяжести. Сможет понять, нужна ли репозиция отломков.

Помимо постановки диагноза, перелом кисти руки необходимо дифференцировать от ушиба и травмы костей предплечья. Дело в том, что эти травмы похожи. Найти различия и поставить верный диагноз возможно только после рентгеновского снимка.

Как определить: перелом кисти руки или ушиб?

Есть несколько характерных признаков, которые позволят отличить перелом от ушиба:

  1. На травмированной конечности стремительно нарастает отёк мягких тканей. Необходимо придать верхней конечности возвышенное положение для лучшей циркуляции крови, и приложить что-то холодное к месту травмы. При ушибе такие мероприятия приведут к положительному эффекту уже через пару часов. В случае перелома отёк продолжит нарастать.
  2. При ушибе болезненные ощущения пойдут на спад после того, как пострадавший примет обезболивающий препарат и наложит охлаждающий компресс. При переломе боль только усилится.
  3. Метод осевой нагрузки. Если имеет место перелом кисти руки, то осевая нагрузка на кости вызовет резкую болезненность.

Рекомендации, как снять отёк руки

Всегда при переломе возникает отёк, который сохраняется некоторое время после сращения кости. Опухоль кисти – это временное явление, и с ним можно успешно бороться. Помогут такие методы:

  • Холод на место перелома. Прикладывайте пузырь со льдом к повреждённой верхней конечности по 10-15 минут несколько раз в день.
  • Использование мазей, снимающих отёчность. Хорошо себя зарекомендовали «Венитан гель 1%», «Гепатромбин гель», мазь Вишневского. Они улучшают микроциркуляцию крови, укрепляют сосуды. Мазь Вишневского дополнительно рассасывает гематомы и заживляет повреждённые поверхности (при открытых переломах).
  • Физиотерапия. Такие процедуры, как электрофорез и ультрафиолетовое облучение борются с отёком и гематомами. Дополнительно можно применять массажи магнитными дисками.
  • Массаж. Допускается только после сращения кости.
  • Ванночки из календулы. Готовится настой из цветков календулы, в котором в течение 10 минут держат отёчную конечность.
  • Обёртывания голубой и зелёной глинами.

Особенности детского перелома кисти руки

В силу анатомических особенностей строения детского организма перелом кисти руки в детском возрасте переносится намного легче. Этому способствуют некоторые признаки:

  1. Перелом по типу «зелёной ветви». У детей кости не ломаются в полном смысле этого слова. Они скорее надламываются или сгибаются. Происходит это по причине особой анатомии костей. Детские кости покрыты очень эластичной надкостницей, которая не даёт кости сломаться в полной мере.
  2. Переломы срастаются в несколько раз быстрее, чем у взрослых. Связано это с прекрасным кровоснабжением надкостницы и довольно быстрым образованием костных мозолей.
  3. Небольшое смещение в месте перелома может быть подвержено самокоррекции. Связано это с ускоренными функциями мышц и быстрым ростом костных структур.

Перелом запястья в детском возрасте – явление нередкое. Особенно богаты на такие травмы школьные годы. Связано это с высокой детской подвижностью, активными играми и шалостями. О наличии травмы дают понять высокое эмоциональное возбуждение ребёнка, сильный плач и боль в районе запястья.

Первая медицинская помощь

Если травма незначительная, то до прибытия в травмпункт пострадавший может сам себе оказать первую помощь:

  • Выпейте анальгезирующий препарат (например, но-шпа, анальгин, кетанов);
  • Ограничьте движения повреждённой конечности.
  • Иммобилизуйте повреждённую руку, начиная от кончиков пальцев и доходя до верхней трети предплечья (подойдёт дощечка, к которой необходимо прибинтовать руку). На шею вешается косынка из сложенного платка или куска ткани.
  • К месту перелома прикладывается холод (например, пакет со снегом или льдом).

При серьёзном повреждении конечности бригада скорой помощи выполнит следующие действия:

  1. Обезболивание анальгетиком (внутримышечно вводится раствор анальгина). При тяжёлой открытой травме или раздробленном переломе возможно применение наркотических анальгетиков ( 1% раствор промедола).
  2. Остановка кровотечение. Производится путём наложения кровоостанавливающего жгута, гемостатической губки или пальцевого прижатия.
  3. Обработка раны и наложение асептической повязки.
  4. Транспортная иммобилизация шинами повреждённую конечность.

После всех действий пострадавший доставляется в травматологический пункт.

Обязательно снимите с руки все украшения (кольца, браслеты). Быстро нарастающий отёк не даст этого сделать уже через несколько минут. Украшения придётся перепиливать в больнице. Делают это для того, чтобы не допустить некроза тканей.

В медицинской практике лечить перелом кисти несложно. Хирургические вмешательства требуются довольно редко. По этой причине период лечения и реабилитации занимает не так много времени.

Лечение закрытого перелома кисти руки проводится в два этапа:

  • Репозиция кости (если есть смещение);
  • Наложение гипсовой лонгеты на конечность.

Лонгета накладывается от самих кончиков пальцев и до верхней трети предплечья. Срок ношения лонгеты составляет 3-4 недели. Важно через 6-7 дней после того, как наложили гипс, сделать повторный рентгеновский снимок. Это делается для того, чтобы проверить правильность процесса срастания кости.

При переломе ладьевидной косточки ситуация немного сложнее. В случае, если перелом идёт по телу кости, то процесс заживления увеличивается, а процесс восстановления затягивается на 4-5 месяцев. При повреждении пальца фиксируют одну фалангу. Бандаж накладывают, оставляя палец в полусогнутом положении.

Сколько дней носить гипс?

Срок ношения гипса зависит от характера и тяжести травмы. В среднем он занимает от 3х до 5ти недель. Гипс предупреждает смещение костей, тем самым ускоряя образование костных мозолей и стимулируя процесс заживления. Не стоит пренебрегать походом к травматологу во избежание осложнений.

Нужна ли операция?

Перелом запястья – это серьёзная травма, как и любой перелом кисти руки. Но оперативное вмешательство нужно только в том случае, когда перелом открытый или раздроблённый. В этих случаях операция необходима для внутренней репозиции отломков и восстановления целостности тканей. Так, при переломах пястных костей требуется хирургическое вмешательство, чтобы установить спицы или имплант. Они необходимы для успешного сращения костей.

Сколько заживает перелом запястья?

Сроки заживления зависят от многих факторов: от количества травмированных костей, времени оказания медицинской помощи. В среднем на запястье этот процесс занимает около 2-2,5 месяца. После снятия гипса прекрасным дополнением к реабилитационным мероприятиям будет фиксатор запястья.

Читайте так же:  Растопыренные пальцы рук

Он равномерно распределяет нагрузку на лучезапястный сустав, уменьшает болевые ощущения, снимает усталость и улучшает кровообращение.

Тейпирование, как дополнение к лечению

Любопытным нововведением в современной травматологии и спортивной медицине является тейпирование. Тейпированием называется процедура фиксации кожи с помощью специальных лент. Этот по-настоящему уникальный метод вспомогательной терапии позволяет добиться хороших результатов в выздоровлении.

К применению тейп-лент существуют свои противопоказания и показания:

  1. Показания (нарушения работы опорно-двигательного аппарата, улучшение кровообращения в мышцах, коррекция осанки, изменение положения сустава, снятие отёчности);
  2. Противопоказания (Высокая температура, повреждённые участки кожи, беременность, наличие аллергии).

Реабилитация и восстановление

Как восстановить руку после перелома:

  • Проконсультируйтесь с профессиональным массажистом и выполняйте лёгкие упражнения, чтобы разработать кисть;
  • Ваше питание должно быть богато белками и кальцием;
  • Разработка кисти невозможна без ЛФК (лечебная физкультура).
  • Выполняйте физиопроцедуры, назначенные врачом (электрофорез, УФО, магнитотерапия).

Лечебная гимнастика для разработки кисти:

  1. Плавно сжимайте и разжимайте кисть. Можно использовать мягкий массажный мячик для упражнения;
  2. Зашнуровывайте и расшнуровывайте обувь. Это укрепляет мышцы;
  3. В домашних условиях можно перебирать бобовые (фасоль, горох, нут);

Лечебная гимнастика и массаж помогут провести реабилитацию скованности кисти.

Массаж кисти после перелома:

  • Используйте массажное масло с добавлением хвойной живицы или эвкалиптового масла;
  • Сочетайте с массажем физиотерапию;
  • Благоприятно сказываются на процессе восстановления применение ручных массажёров с натуральными минералами и камнями.

Последствия

В результате перелома могут возникнуть некоторые, не слишком приятные явления:

  1. Инфицирование раны при открытом переломе. Для предотвращения нужно проводить тщательное очищение раны от микробов и инородных тел;
  2. Неправильное сращение кости. В этом случае кость ломают искусственно и проводят повторную репозицию отломков;
  3. Возникновение контрактуры – ограничение в подвижности суставов;
  4. Длительное онемение конечности после снятия гипса. Этот симптом говорит о возможном повреждении нервов. Немедленно обратитесь к специалисту.

Перелом ладьевидной кости запястья

Переломы и травмы конечностей различного характера в большинство всем не несут угрозу для жизни человека, но осложнения и нарушение качества жизни при этом может произойти.

При переломе ладьевой кости не всегда сразу удается определить травму. Повреждение сопровождается переломом нескольких костей, которые находятся рядом, поэтому внимание именно на ладьевую кость часто обращают с опозданием.

Код травмы по МКБ 10

Перелом ладьевидной кости запястья код по МБК 10:

S62.0 Перелом ладьевидной кости кисти

Причины и классификация перелома

Перелом ладьевой кости кисти случается в результате сильного удара, который произвел переразгибание в суставе кисти, в результате чего, основная нагрузка при травмировании пала именно на ладьевую кость. Иногда также отмечаются ситуации, когда перелом произошел из-за травмы, падения. Но, как правило, это редко.

В большинстве всех описанных случаев, перелом ладьевой кисти является закрытым. А наличие разрывов кожи, которые могут быть диагностированы, скорее всего, будут причиной падения на каменистую поверхность, например.

Итак, целостность ладьевой кости может быть нарушена следующим образом:

  • Удар спровоцировал поперечный раскол кости, в результате чего сформировалось 2 практически одинаковых отломков.
  • Кость оторвала по краю, обломки небольших размеров.
  • Многооскольчатый перелом, при котором имеется большое количество костных обломков, также наблюдается смещение костей.

Характер травмы:

  • Внутрисуставной
  • Внесуставной перелом ладьевой кости.

Причины переломов:

  1. Удар.
  2. Падение на выпрямленную руку.
  3. Прямая травма кисти.

Переломы ладьевой кости сложно диагностировать, в силу слабовыраженных клинических признаков. Поэтому важно после получения любой травмы кисти обратиться к травматологу и провести обследование. С помощью своевременно выявленной проблемы удается легче от нее избавиться.

Основные признаки травмирования ладьевой кости:

  1. У пострадавшего сильно болит кисть в области тыльной поверхности запястья. При осуществлении каких-либо действий (разгибание или сгибание сустава) боль становиться сильнее. Это же происходит при надавливании на запястье или на место повреждения.
  2. Присутствует сильный отек тканей в месте повреждения, при этом, если помощь не оказать вовремя, отечность переходит на всю область сустава, и рука болит сильнее.
  3. Кровоснабжение в области поражения нарушено, подвижность руки вызывает острую боль.

Диагностика

Провести диагностирование патологии может травматолог или хирург. При этом доктор обследует пациента и проводит опрос, при каких обстоятельствах, и когда была получена травма.

Если у врача возникают сомнения в диагнозе, или для его подтверждения необходимо провести дополнительное обследование, рекомендуют сделать рентгеновский снимок в трех проекциях. Процедура необходима для выявления наличия обломков кости, а также трещин, которые могут возникнуть в результате повреждения руки.

Особенностью перелома ладьевой кости является возможное отсутствие трещин на снимке. Если клинические проявления травмы свидетельствуют именно о повреждении кисти, врач накладывает гипс, который нужно будет носить 2 недели. После двухнедельного ношения, гипсовую повязку снимают и повторно отправляют больного на снимок.

Первая помощь

Особенности оказания первой медицинской помощи при переломе ладьевой кости руки заключаются в правильности и своевременности ее проведения. Прежде всего, при переломе кисти необходимо:

  1. Обезболить место поражения, желательно локально.
  2. Вызвать бригаду скорой помощи, уточнив у них о возможных препаратах для купирования боли и остановки кровотечения, если такое произошло.
  3. Если видимых симптомов деформации не выявлено, накладывают шину с использованием дощечки, или любого другого предмета, который находится под рукой.
  4. После фиксации проводят иммобилизацию конечности при помощи проволочной шины, с целью нормальной транспортировки пострадавшего в больницу. Пальцы фиксировать нельзя, им нужно оставить доступ для контролирования кровообращения.
  5. Если перелом открытый – рану обрабатывают антисептическими средствами.

Лечение перелома ладьевой кости, как правило, проводиться консервативным способом. Но когда травмы многостисленны с ослокочными проявлениями – без операции не обойтись.

Консервативная терапия

Основной задачей консервативного лечения является полная иммобилизация руки в зоне повреждения. Для этого кисть устанавливают в положение легкого лучевого отведения и разгибания. Внешне, фаланги пальцев должны «держать теннисный мяч». Благодаря фиксации такого положения кисти, сближение отломков будет максимальным, и процесс сращивания костей произойдет без осложнений.

Выставленное положение фиксируют гипсовой повязкой (иногда используют ортез), накладывая ее на область плюсне-фалангвых суставов и третей части плечевой области.

Длительность ношения повязки составляет 2 месяца (в тяжелых случаях – 3 месяца). Если же за это время сращивание костей кисти не произошло, ношение повязки продлевают на момент, когда кости полностью срастутся. При этом назначают витамины, сбалансированное питание и препараты кальция.

После снятия повязки врач направляет пациента на повторный снимок, посмотрев который делает вывод о продолжении лечения или о выздоровлении больного.

Оперативное лечение

Операция проводится к крайних случаях, когда консервативная методика лечения не дала положительного результата. Цель операции следующая:

  1. Удалить отломки, которые не могут срастись.
  2. Ввести штифт для скрепления больших обломков кисти.
  3. Использовать костные фрагменты, с помощью которых проводится фиксация отломков.
  4. Провести резекцию отростка лучевой кости.

После выполнения вышеописанных мер, пациенту также накладывают фиксирующую гипсовую повязку сроком на 2-3 недели. Иногда при проведении операции кисти может потребоваться сшивание сосудов и сухожилий. Тогда врач прибегает к методам микрохирургии и производит сшивание поврежденных тканей.

Реабилитация

Процесс восстановления после перелома ладьевой кости проводиться с использованием повязки, которую необходимо носить и после травмирования.

Как правило, все процедуры, с целью реабилитации пациентов после перелома ладьевой кости, определяются специалистом. Самостоятельно назначать себе курс восстановления и количество процедур запрещено.

Процесс реабилитации делят на 3 этапа.

  • обеспечивают полное расслабление мышц в зоне повреждения;
  • препятствуют кровоизлияниям в область кисти;
  • купируют болевые ощущения;
  • используют препараты, улучшающие кровообращение и лимфодренаж;
  • восстанавливают нарушенные метаболические процессы.
  1. маятниковые движения кистью вперед и назад.
  2. Движения по часовой стрелке и в обратном направлении;
  3. Сгибание/разгибание пальцев, локтевого сустава.

На втором этапе проводятся упражнения с мячом на гимнастическом станке.

На третьем этапе разрешено периодически выполнять ЛФК.

Остались вопросы? Задавайте их нашему штатному доктору прямо тут на сайте. Вы обязательно получите ответ!Задать вопрос >>

Физиотерапия

Процесс физиотерапии включает в себя:

  1. Лечение лазером.
  2. Лечение магнито-резонансной волной.
  3. Проведение УВЧ.
  4. Проведение парафиновых аппликаций.
  5. Электрофорез.
  6. Массаж и гимнастические упражнения.

Важно понимать, что застарелые переломы ладьевой кости приводят к необратимым последствиям. Поэтому важно своевременно и правильно оказать первую помощь пострадавшему и не пренебрегать визитом к доктору, особенно, если была получена травма кисти.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.