Меню

Перелом большого пальца на руке операция

Оглавление:

Перелом большого пальца руки

Пальцы рук являются нашими главными помощниками для выполнения различных сложных движений в повседневной жизни и на работе.

В современной жизни человек не застрахован от повреждений кисти. Повреждение пальцев руки может произойти при неправильном обращении со скручивающими или сдавливающими механизмами.

Группы риска

Очень часто пальцы на руке ломают:

  1. Профессиональные спортсмены (боксеры, баскетболисты и волейболисты);
  2. Дети;
  3. Пожилые люди;
  4. Больные остеопорозом (на нашем сайте при помощи несложных тестов вы можете оценить риск развития остеопороза);
  5. Люди, работающие на опасных производствах;
  6. Женщины в период менопаузы.
  1. Удар по пальцу;
  2. Падение тяжелого предмета на кисть;
  3. Попадание кости в движущие механизмы;
  4. Компрессия пальца с двух сторон.

Симптомы перелома большого пальца руки

  1. Сразу после травмы пострадавший чувствует боль в области большого пальца руки;
  2. При осмотре можно увидеть, что большой палец очень сильно увеличен в размерах за счет отека;
  3. При осмотре большого пальца руки врач может увидеть покраснение кожи в месте перелома;
  4. У части пострадавших палец отклоняется в сторону;
  5. Большой палец руки может быть очень бледным с участком гематомы;
  6. Очень часто переломы фаланг пальцев руки сопровождаются нарушением целостности ногтевой пластинки;
  7. Под ногтем травмированного пальца образуется гематома, которая приводит к отслоению ногтя;
  8. У пострадавшего, получившего травму, происходит уменьшение или полное исчезновение активных движений пальцем;
  9. При пальпации пальца можно услышать крепитацию отломков;
  10. После перелома нарушается основная ось большого пальца;
  11. Одним из признаков перелома пальца руки является усиление болевых ощущений при осторожном постукивании врача по верхушке пальца в направлении его основания (однако при переломе со смещением этот симптом у пострадавшего проверять нельзя);
  12. В некоторых случаях врачу удается пальпаторно определить костный дефект на пальце;
  13. При осмотре руки больного можно увидеть, что травмированный палец стал короче по сравнению со здоровым;
  14. Из-за выраженного болевого синдрома у пострадавшего нарушена функция кисти;
  15. При ударах тяжелым предметом по пальцу происходит визуальная деформация кости;
  16. У части пострадавших отмечается патологическая подвижность большого пальца на руке;
  17. Пальпация травмированного пальца руки очень болезненна;
  18. При открытых переломах пальца у пострадавшего из раневой поверхности могут быть видны части сломанной кости и кровотечение их поврежденных сосудов;
  19. У пациента наблюдается ненормальная подвижность сломанного пальца.

Диагностика

  1. Данные анамнеза;
  2. Жалобы больного;
  3. Объективный осмотр;
  4. Рентгенологическое обследование.

Первая помощь

  1. Обезболивание;
  2. Иммобилизация травмированного пальца на руке (для этих целей используют шину);
  3. Для снижения болевых ощущений и отека к большому пальцу на руке можно приложить кусочек льда;
  4. Транспортировка пострадавшего в медицинское учреждение.

Консервативное лечение

Лечение перелома большого пальца руки со смещением врач должен начинать с сопоставления отломков. После местного обезболивания новокаином или лидокаином врач производит репозицию. Ассистент врача делает вытяжение по длине одной рукой за большой палец кисти, а другой рукой тянет на 2-5 пальцы. Хирург должен провести бинт в первый межпальцевый промежуток, затем путем тяги за бинт он создает противовытяжение. Манипуляцию вытяжения проводят в течение 5-7 минут.

После этого большой палец пациента врач устанавливает в положение максимального отведения и накладывает гипсовую циркулярную повязку, которая фиксирует весь большой палец руки и доходит до верхней трети предплечья.

Больному с гипсом на руке делается контрольный рентгеновский снимок.

При переломе без смещения консервативное лечение заключается в наложении на травмированный большой палец шины Белера (также может применяться ладонная гипсовая лента). В среднем пострадавший ходит с ней около одного месяца.

Если у пострадавшего в результате травмы произошло повреждение сухожилия на большом пальце, сначала добиваются сращения перелома кости и только после этого врач делает пластику сухожилия.

Оперативное лечение

Операция остеосинтеза при переломе большого пальца руки проводится с помощью спиц и шурупов. Она может состоять из одного или двух этапов. При одноэтапном остеосинтезе у больного происходит фиксация костных отломков различными приспособлениями на всю жизнь, а при двухэтапной операции они извлекаются через 3 – 4 недели после получения травмы. Соответственно, при одноэтапном остеосинтезе у пациента процесс восстановления длится в среднем 1-1.5 месяцев, а при двухэтапном удлиняется до 2 месяцев.

Реабилитация

Пациенту после снятия гипса назначаются реабилитационные мероприятия, в которые входят физиотерапия, массаж и лечебная гимнастика.

Пациенту показаны тепловые процедуры на поврежденный палец руки (сухое тепло или ванночки с солью).

Цель назначения физиопроцедур

  1. Расслабление гладкой мускулатуры сосудов;
  2. Улучшение кровоснабжения тканей;
  3. Размягчение связок;
  4. Снимает отечность мягких тканей;
  5. Уменьшает болевой синдром;
  6. Профилактика анкилозов;
  7. Уменьшает процессы воспаления в тканях.

Остаточные явления после перелома

Некоторые пациенты жалуются на приеме у травматолога: «У меня болит палец после перелома», «У меня после перелома не сгибается палец».

С целью обезболивания перелома большого пальца больному рекомендуется принимать ненаркотические анальгетики в таблетках (анальгин, парацетамол, пенталгин).

Если у человека не разработаны связки после перелома, то у него с трудом сгибается палец. Если кости большого пальца срослись правильно, то больному назначают парафиновые аппликации, ЛФК и массаж, также рекомендуется втирание в палец мази «Хондроксид» или «Пироксикам«.

Если у пациента был внутрисуставной перелом большого пальца стопы, то достаточно трудно добиться полного восстановления объема движений.

Перелом пальца на руке

Изолированный перелом пальца на ведущей руке происходит часто. Несмотря на кажущуюся легкость травмы, человек, сломавший фалангу, теряет трудоспособность, при этом вред здоровью невелик, хотя сложные повреждения приводят к инвалидности. Так, оскольчатые разломы могут привести к дисфункции всей кисти. Если это ведущая рука, то уровень жизни снижается, возникают ограничения в быту, страдает профессиональная деятельность.

Классификация

Типология повреждений верхних конечностей подразумевает деление травм по характеру излома:

  • продольные – линия разлома параллельна травмированным структурам;
  • поперечные – в быту их также называют перпендикулярными, поскольку они пересекают ось костной ткани;
  • винтообразные – костные отломки смещаются по спирали и переворачиваются в проекции, что осложняет репозицию;
  • косые – приходятся под острым углом относительно положения травмированной кости.

Если в деструктивный процесс вовлечены суставы, говорят о переломовывихе. Внутрисуставные повреждения опасны и требуют контроля на всех этапах лечения. Наличие раны позволяет дифференцировать открытый перелом пальца. Если травмирован кончик, разрушается ноготь. Такие травмы считаются наиболее болезненными.

Имеет значение локализация травмы по отношению к фалангам. Так, выделяют травмы основания, повреждения средней фаланги, перелом ногтевой фаланги. В последнем случае отдельно говорят о переломе ногтевой бугристости. Это внесуставное повреждение, которое чаще является следствием компрессионного воздействия.

Навскидку сложно сказать, какая степень повреждения возникает после удара: это может быть обычный ушиб или более опасная травма. В случае перелома дистальной (ногтевой) фаланги последствия для здоровья минимальны. Если произошел перелом средней или проксимальной фаланги, высока вероятность потери чувствительности травмированного участка. Так, перелом указательного пальца снижает функции конечности. Негативно влияет на моторику перелом среднего пальца, а вот закрытый перелом мизинца, при котором травмирована первая фаланга, переносится легко и быстро восстанавливается.

По характеру разрушения костных структур выделяют:

  • надлом – незначительное повреждение, которое обычно возникает при компрессии. Чаще такой перелом затрагивает 5 и безымянный пальцы на руке;
  • трещину – более серьезное повреждение, подразумевающее разрушение более половины диаметра кости;
  • растрескивание – характерно для прямого удара во время драки или спарринга. Перелом большого пальца руки, подразумевающий растрескивание, – явление редкое, а вот другие проксимальные фаланги могут пострадать, причем перелом мизинца на руке при косом или боковом ударе встречается чаще.

Код травмы по МКБ 10

Травмы на уровне запястья кодируются по МКБ 10 шифром S62. Изолированный перелом пальца руки получает код S62.6. Если повреждены несколько фрагментов кисти руки, присваивают код S62.7.

Обычно переломы пальцев возникают при прямом ударе или сдавливании. Боксеры и мастера рукопашного боя сталкиваются с подобными нарушениями даже при использовании защитной экипировки.

У детей перелом мизинца на руке может возникнуть по причине того, что кроха неудачно упал на кисть или прищемил фалангу. Когда она попадает в дверной проем, травмируется кончик. Не всегда удается вовремя диагностировать трещину. Кажется, что пострадали исключительно мягкие ткани, но рентгенография выявляет костные отломки, которые при отсутствии медицинской помощи срастаются неправильно.

Среди патологических травм выделяют повреждения, вызванные заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Так, хрупкость костей возрастает при остеопорозе и остеомиелите. В случае заболеваний онкологического характера также увеличивается риск травматизации костных структур, из-за чего нарушаются функции конечности.

Кажется, что подобные повреждения должны переноситься легче, чем другие травмы опорно-двигательного аппарата, однако симптомы перелома пальца более выражены. Болевые ощущения крайне сильные, иногда острые боли становятся причиной травматического шока.

Читайте так же:  Красная рука и зеленые пальцы

Если перелом сопровождается вывихом или разрывом связок пальцев, фаланга уходит вбок, палец опухает и синеет, имеется болевой синдром. Может ли быть температура при сломанной фаланге? В случае открытой раны и воспалительного процесса не исключено повышение температуры тела и развитие осложнений.

Основные признаки перелома пальца включают:

  • гематомы, кровоизлияния, синюшность;
  • атипичную подвижность или ограниченность движений;
  • крепитацию при пальпации или сгибании;
  • припухлость и отек, травмированные фаланги выглядят неестественно толстыми.

Симптомы перелома большого пальца можно спутать с повреждением кисти. Как понять, какие кости сломались в этом случае? Характерным признаком перелома пальца на руке является укорочение фаланги. Двигать пальцами практически невозможно, поврежденная фаланга становится толстой. Если вовремя распознать первые признаки, можно точно понять локализацию повреждения. В дальнейшем симптомы непосредственно перелома пальца сложно распознать – отечность, боль и тугоподвижность распространяются на всю кисть.

При боковом ударе обычно страдают мизинец и безымянный. Однако трещина костной ткани не всегда происходит. Симптомы перелома мизинца включают деформацию, отклонение от оси. Во всем остальном симптомы при переломе любых пальцев на руке совпадают.

Что делать при переломе пальца

Избежать негативных последствий позволит адекватная медицинская помощь при переломе пальца руки, которую первым делом оказывают на месте. В случае повреждения кожи рану промывают и дезинфицируют. Воздействие на ногтевые фаланги болезненно и тяжело переносится пострадавшим, поэтому в рамках первой помощи место травмы необходимо обезболить. Для этого используют холод или препараты местного действия с лидокаином. Эффективные средства от болей – ненаркотические анальгетики: «Кеторол», «Кетанов», «Нурофен», «Анальгин».

Остановить сильное кровотечение удается посредством бинтования. Важную роль при переломе пальца играет иммобилизация. Необходимо зафиксировать костные структуры, чтобы не допустить их смещения. С этой целью используют шины из подручных материалов: карандаш или шариковую ручку, ветку дерева, палочку от мороженого или леденцов и др.

Травмированную конечность сильно не перетягивают. Важно обеспечить неподвижность, но не допустить посинения кисти. Лучше держать поврежденную руку в согнутом положении, что снизит вероятность повторного кровотечения. Сразу после перелома пальца руки и оказания первой медицинской помощи пострадавшего отправляют в травмпункт.

Как определить перелом пальца

Идентифицировать перелом одной из фаланг пальца руки от других травм опорно-двигательного аппарата позволяет инструментальная диагностика. Отличить трещину или полный разлом костей от вывиха пальца удается в ходе рентгенографии. Не всегда получается распознать характер травмы, опираясь исключительно на симптомы, поэтому лучевая диагностика является обязательной.

Как определить наличие перелома пальца руки, если врача нет поблизости? Явными признаками выступают деформаций костных структур и видимые в открытой ране отломки. Однако это не исключает наличия одновременного вывиха и разрывов мягких тканей. Определенные методы диагностики позволяют травматологу узнать, нет ли сопутствующих нарушений, однако будьте готовы испытать струю боль при пальпации.

Консервативная терапия предлагает лечение перелома пальца руки методом закрытой репозиции. Данный метод подходит для неосложненных повреждений. Сразу после вправления дают анальгетики. С такой же целью используют лекарственный электрофорез. При острой боли проводят новокаиновую блокаду со стороны поражения.

Как лечить травмированный орган в конкретном случае, решает травматолог. Методы терапии варьируются, но чаще накладывают гипсовую повязку. Сколько носить гипс, зависит от сложности повреждения. Обычно при травматизации одной фаланги требуется 3-4 недели. Фиксатор для пальца после травмы дистальной фаланги пальца долго не носят. Если удается быстро вылечиться, то ношение повязки отменяют и приступают к лечебной гимнастике. Некоторое время после перелома держится отек – опухоль остается при сильном повреждении мягких тканей. Убрать ее помогают солевые ванночки и противоотечные мази.

Если основные признаки неосложненного перелома пальца руки исчезли, можно говорить о выздоровлении. Иногда после травмы слазит кожа – почему это происходит? Это связано с ношением гипса и отсутствием должной гигиены в период иммобилизации. При правильном уходе шелушение проходит.

Оперативное лечение

Операция требуется в сложных случаях, когда репозиция костных отломков закрытым путем невозможна. Вылечить перелом основной фаланги с дроблением костной структуры на фрагменты без серьезного медицинского вмешательства невозможно. С целью фиксации отломков осуществляется остеосинтез. Для этого временно вставляют спицу. Если процесс сращения проходит без осложнений, через 3 недели ее извлекают.

Перелом большого пальца со смещением чаще требует хирургической коррекции. Иногда спица в пальце остается пожизненно. Установка подобных конструкций требуется при осложненном переломе со смещением либо в случае ранее неправильно сросшегося перелома, вызвавшего необратимые изменения. После выправления кости сшивают сухожилия и мышцы.

Как лечить перелом пальца в домашних условиях

Нельзя назвать перелом пальцев легкой травмой. Вылечить повреждение в домашних условиях без медицинской помощи не представляется возможным. После проведения основной терапии пациенту предлагается питаться продуктами, обогащенными кальцием, и не беспокоить поврежденную конечность.

Сколько срастается перелом пальца

Если травма не является осложненной, то кости срастаются в течение 4-6 недель. Долго происходит заживление, когда повреждены связки и сухожилия. Сколько заживает перелом мизинца, не отягченный сопутствующими нарушениями? При благоприятных условиях достаточно 3 недель, иногда гипсовую повязку выдерживают 5 недель. Только врач может ответить на вопрос, сколько времени срастается перелом, поскольку многое определяется возрастом пациента, сложностью травмы и состоянием костно-мышечной системы.

Реабилитация

Для улучшения восстановления рекомендуют лекарственный электрофорез. В этот же период меняют рацион питания. Восстановить костные структуры помогают продукты, содержащие магний, цинк и марганец. Они способствуют усвоению кальция и активизируют срастание.

Врач объяснит, как и когда разрабатывать палец после перелома. Не нужно перегружать конечность и форсировать события, это может привести к хроническому травматизму. Часто при переломе носят гипсовую повязку, а потому активные действия на период мобилизации исключены. В дальнейшем реабилитация перелома пальца руки после снятия гипса заключается в выполнении гимнастики дома. Пациенту предлагается разрабатывать пальцы после перелома с помощью теннисных мячиков и резиновых колец.

На период реабилитации врач может посоветовать выполнение монотонной работы фалангами: игра на клавишных, вязание спицами и др. Рекомендованы лепка из пластилина, соленого теста, работа с песком, резиновыми мячиками и другие методы, направленные на развитие мелкой моторики.

Физиотерапия

Физиотерапевт или реабилитолог подскажет, как правильно разработать палец после перелома. Рекомендованы специальные упражнения и лечебная гимнастика для пальцев. Пользу принесет перебирание риса или гречневой крупы. Для разработки отдельных фаланг пальца после перелома используют лангеты, ограничивающие подвижность.

Остались вопросы? Задавайте их нашему штатному доктору прямо тут на сайте. Вы обязательно получите ответ!Задать вопрос >>

После любого перелома проводят аппаратную физиотерапию. Выручат УВЧ, магнитотерапия, аппликации озокеритом до 10 процедур. Разработку пальцев руки в домашних условиях после перелома начинают еще до снятия гипса. Пользу принесет легкий массаж кисти, который улучшит кровоток и регенерацию. Как разработать пальцы руки после удаления повязки, подскажет врач. На начальном этапе наиболее приемлем пассивный метод: воздействие сухим теплом, самомассаж. В дальнейшем разрабатывать пальцы следует активно – с помощью гимнастики, выполнения бытовых функций.

Осложнения и последствия

В случае перелома пальца не исключены негативные последствия. Кисть может потерять функции, иногда травмированный палец не сгибается или деформируется. Такие осложнения возникают вследствие самостоятельного лечения и отказа от медицинской помощи. Среди прочих последствий травмы:

  • остеомиелит – развивается в причине инфицирования ткани в случае ранения. Протекает тяжело, часто рецидивирует. Лечение хирургическое;
  • анкилоз – появляется в случае повреждения суставных поверхностей. Приводит к полному ограничению движения, что особенно ощутимо в повседневной жизни. Поврежденный палец утрачивает функции, что может привести к инвалидности;
  • псевдоартроз – сопровождается формированием ложного сустава, из-за чего конечность разгибается в том месте, которое при нормальных условиях остается неподвижным. Лечение осуществляется хирургически;
  • патологическая костная мозоль – если отломки сопоставлены неправильно, то перелом часто осложняется ограниченностью в движениях из-за чрезмерно большой костной мозоли;
  • контрактуры – одно из типичных осложнений травмы. Перелом фаланги пальца приводит к укорочению сухожилий, которые отвечают за функциональность конечности. Иногда палец не разгибается и частично или полностью утрачивает подвижность.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

В статье говорится о причинах переломов пальцев рук (digitus), описываются симптомы и методы лечения.

Человеческая кисть очень функциональна. Сложно перечислить, в каких сферах задействованы руки. Поэтому такая травма, как перелом пальца со смещением на руке, может надолго вывести человека из строя, не давая ему полноценно заниматься повседневными делами.

Особенности строения digitus

Наши конечности заканчиваются пальцами. В норме на каждой руке человека их по пять — отдельно стоящий большой палец и расположенные в ряд указательный, средний, безымянный и мизинец. Именно с помощью пальцев мы можем захватывать и удерживать предметы и совершать различные мелкие манипуляции.

Основу пальцев составляет костный скелет. Большой палец имеет 2 фаланги, остальные состоят из 3 фаланг: ногтевой (дистальной), средней и проксимальной. Фаланги пальцев — это мелкие трубчатые кости, состоящие из головки и основания.

Самая тонкая часть кости называется телом фаланги. Соединения головки и основания смежных костей образуют суставы. За подвижность пальцев отвечают сухожилия, которые крепятся к фалангам. Пальцы практически не имеют мышц. Их мышечный аппарат — это часть кистевых мышц.

Читайте так же:  Палец руки больно сгибать

Причины и виды переломов digitus

Перелом — это нарушение линейной целостности кости под действием, превышающем предел ее прочности.

Основной причиной перелома является прямая травма:

  • удар тяжелым предметом;
  • защемление;
  • попадание в работающий механизм.

Нередко переломы получают спортсмены — боксеры, волейболисты, баскетболисты.

Что такое перелом пальца со смещением? Это нарушение целостности одной из фаланг и смещение образовавшихся частей относительно друг друга.

Чаще всего такие переломы бывают открытыми, при которых нарушается целостность кожных покровов. Переломы со смещением делят на переломы с расхождением или захождением отломков.

  • по длине;
  • по ширине;
  • под углом;
  • комбинированные;
  • ротационные.

Отломки могут быть первичные — возникающие под действием травмирующего фактора, и вторичные — развивающиеся от тяги мышц и отломков.

Клинические проявления

Перелом digitus со смещением имеет следующие симптомы:

  • в большинстве случаев открытая рана на пальце;
  • видны отломки кости;
  • резкая боль;
  • кровотечение;
  • отек и гематомы в области перелома;
  • ограничение подвижности;
  • крепитация при пальпации;
  • патологическая подвижность в месте перелома.

При открытом переломе возможен травматический шок — снижение артериального давления, бледность кожных покровов, холодный пот, потеря сознания.

Оказание первой помощи

Как и при любом переломе, первая помощь заключается в иммобилизации пальца с помощью шины, которую можно изготовить из любых подручных материалов: ветки, карандаша, палочки для мороженого. Укрепить шину можно бинтом или полоской ткани.

Серьезную опасность представляет открытый перелом digitus со смещением, часто сопровождающийся инфицированием костных и мягких тканей. В этом случае палец нужно промыть и обработать рану любым антисептиком.

Чтобы уменьшить болевые ощущения, пострадавшему дают принять обезболивающее средства и прикладывают холод к месту перелома. После оказания помощи пострадавшего доставляют в травмпункт.

Диагностика

Врач-травматолог легко может диагностировать такой перелом на основании данных осмотра. Для подтверждения диагноза проводится рентгенологическое исследование.

На снимках можно увидеть количество отломков, линию перелома, локализацию травмы, наличие мелких осколков. После того, как диагноз будет установлен назначается соответствующее лечение.

Лечение перелома

Лечение проводят по разным методикам, которые зависят от тяжести травмы и сопутствующих симптомов.

Основными принципами терапии являются:

  • точное сопоставление отломков;
  • устранение боли, отеков, деформации;
  • назначение медицинских препаратов и процедур;
  • восстановление функций.

Лечение может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение

При таком диагнозе выполняют закрытую репозицию отломков. Проводится внутрикостная анестезия, после чего ассистент хирурга фиксирует руками предплечье пациента.

Хирург накладывает на ладонную поверхность поврежденного пальца влажную гипсовую лонгету и слегка сгибает сустав пальца. Затем вытягивает палец по длине вместе с лангетой, постепенно сопоставляя отломки.

Застывший гипс закрепляется повязкой. Обязательно проводится контрольное рентгенологическое обследование. Срок иммобилизации примерно 3 недели.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится в случае, если хирургу не удалось сопоставить отломки и удержать их в правильном положении. В этом случае пациенту показана операция остеосинтеза с использованием спицы. Как проводится эта операция расскажет специалист в видео в этой статье.

Операция проводится обязательно. Но перед этим необходимо выполнить первичную хирургическую обработку.

  1. Кисть несколько раз промывают водой с мылом. Из раны извлекаются инородные предметы и мелкие осколки кости.
  2. Удаляют некротические ткани, являющиеся благоприятной средой для развития инфекции. Иссекают рану в пределах здоровых тканей.
  3. Крупные и средние отломки обрабатывают антисептиками и антибиотиками. Загрязненные участки скусывают.
  4. Рану инфильтрируют антибактериальными средствами. Затем накладывается временный шов для переведения открытого перелома в закрытый.

Следующий этап операции осуществляется через 2-4 дня после первичной обработки.

Медикаментозная терапия

Вне зависимости от методов лечения пациенту назначается прием лекарственных препаратов. Медикаментозная терапия включает в себя использование обезболивающих и противовоспалительных препаратов, иммуномодулирующих средств, препаратов кальция, витаминов и антибиотиков при наличии открытых переломов.

Сколько заживает травма будет зависеть от своевременности оказания первой помощи, адекватности проводимого лечения и от строгого выполнения всех назначенных процедур в период реабилитации.

Реабилитация

Такой перелом является достаточно серьезной травмой, после которой функции пальца могут быть значительно нарушены. Реабилитация — важный период в лечении травмы.

Признаки и лечение перелома пальца на руке

Перелом большого пальца руки — травма достаточно широко распространенная. В силу строения кисти, пальцы повреждаются часто, особенно подвержены данному явлению маленькие дети. Как определить перелом и отличить его от ушиба? Каковы признаки травмы, и как ее нужно лечить?

Классификация и от чего возникает?

Сломать палец на руке можно в результате ушиба, удара. Такие травмы часто носят бытовой характер. Выделяют также патологические повреждения, возникающие на фоне возрастных изменений и заболеваний костной ткани (артриты, артрозы, остеомиелиты и т.д.)

Согласно установленной классификации, перелом пальцев может быть:

  1. Закрытый — внутреннее повреждение, при котором целостность кожных покровов не нарушена.
  2. Открытый перелом — сопровождается наличием раневой поверхности, кровотечением. Кожные покровы повреждены, в них часто видны костные обломки. Данный вид повреждения более опасен, поскольку высоки риски присоединения инфекционных осложнений.

Кроме того, выделяют перелом пальца со смещением и без сопутствующего смещения костных фрагментов.

По локализации повреждения данную травму подразделяют на следующие категории:

  1. Перелом ногтевой фаланги.
  2. Перелом фаланги пальца основной.
  3. Нарушение целостности кости в проксимальной фаланге.

В зависимости от линии излома выделяют краевой перелом, оскольчатый, продольный, поперечный, косой и винтообразный.

Наиболее распространены в медицинской практике повреждения кости мизинца, что обусловлено его анатомическим краевым расположением. Этой травме часто сопутствуют повреждения локтевой кости.

Перелом безымянного пальца считается одним из самых опасных, поскольку при несоблюдении основных правил реабилитации, травмированная кисть может утратить свою функциональность и двигательную активность.

Перелом среднего пальца и указательного имеет широкое распространение и достаточно хорошо поддается лечению. А вот сломанная фаланга большого пальца будет срастаться дольше, и для его восстановления используют сначала аппаратное вытяжение, перед наложением гипса.

Как проявляется?

Врачи-травматологи симптомы перелома пальца выделяют следующие:

  • Резкие болезненные ощущения;
  • Кровоизлияния под ноготь;
  • Деформация;
  • Патологическая подвижность;
  • Отек;
  • Нарушения двигательной активности;
  • Отслоение ногтевой пластины;
  • Крепитация;
  • Гематомы.

Переломанный палец будет выглядеть опухшим и визуально укороченным, он не может разогнуться. Пострадавший испытывает сильнейшую боль даже при попытке пошевелить здоровыми пальцами. В результате человек теряет способность двигать кистью.

Как отличить перелом от других повреждений? Именно деформация, изменение формы и невозможность шевелить кистью позволяют отличить ушиб от нарушения целостности кости. При травмах открытого типа наблюдается кровотечение. Определить перелом пальца с сопутствующим смещением можно по характерному искривлению фаланги.

Если сломан мизинец, то будет болеть и с трудом разгибаться локоть. Наибольший вред представляют сопутствующие повреждения нервных окончаний. При таком осложнении нарушение целостности кости пальца симптомы будет иметь следующие:

  • Онемение;
  • Снижение показателей чувствительности;
  • Судорожный синдром;
  • Паралич;
  • Рефлекторное мышечное дрожание.

Обнаружив первые признаки перелома пальца, следует оказать потерпевшему необходимую доврачебную помощь, после чего доставить его в травмпункт, где после предварительной диагностики доктор определит, какое лечение требуется в конкретном клиническом случае.

В чем опасность?

При отсутствии лечения травматические повреждения конечности данного типа могут спровоцировать много осложнений. Наиболее распространены такие последствия:

  • Посттравматический артроз;
  • Остеомиелит;
  • Нарушение двигательной активности;
  • Воспалительные процессы;
  • Осложнения инфекционного, гнойного характера;
  • Формирование ложного сустава;
  • Костная мозоль.

Неправильно сросшийся перелом грозит нарушениям подвижности и функций не только травмированного участка, но и всей конечности!

Чем помочь?

При повреждениях пальцев руки первым делом следует обездвижить сломанный участок. Если речь идет о травме открытого типа, то перед этим рану обрабатывают антисептиками, накладывают стерильную повязку, останавливают кровотечение.

Как наложить шину при переломе? Для изготовления шины используют любые подручные материалы (например, ручки, карандаши, палочки). Импровизированную транспортную шину прикрепляют к поврежденному участку при помощи бинта или полоски ткани от одежды.

Пациенты интересуются: можно ли шевелить травмированным пальцем? Специалисты делать это категорически не рекомендуют, чтобы не усугубить возможное смещение, не спровоцировать дополнительного повреждения тканей. Нужно обеспечить конечности максимальный покой, избегать любых нагрузок и движений.

Для облегчения общего состояния и купирования болевого синдрома можно принять таблетку анальгетика. На травмированный участок прикладывают лед, холодный компресс — это позволит снять отечность, предупредить появление обширных гематом и немного ослабит боль.

Особенности лечения

Лечение перелома пальца руки предполагает наложение гипсовой повязки. Если у пациента диагностированы повреждения пальца руки со смещением, то сначала проводится репозиция, в ходе которой специалист, используя определенный метод, совмещает костные фрагменты. Операция проходит под действием местной анестезии.

В сложных случаях, если кости не сопоставляются, их фиксируют при помощи специальных спиц. Спустя 3 недели металлические конструкции извлекаются, и снова накладывается гипсовая повязка. При повреждениях ногтевой фаланги и пластины ее край аккуратно обрезают и накладывают гипс в прямом положении, чтобы минимизировать риски возможного расхождения отломков.

Дальнейшая терапия носит, преимущественно, медикаментозный характер. Во избежание возможных инфекционных или воспалительных осложнений, пациентам рекомендуют принимать антибиотические, противовоспалительные нестероидные, обезболивающие препараты, витаминно-минеральные комплексы и хондропротекторы, предписанные индивидуально лечащим врачом.

Восстановление и реабилитация

Сколько срастается перелом пальца? Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов, таких как вид и степень тяжести травмы, ее локализация, способ лечения. Большое значение имеет и возрастная категория больного. У ребенка костная ткань восстанавливается максимально быстро. У лиц преклонного возраста заживление может занять значительно больше времени.

Читайте так же:  Барабанных палочек на пальцах рук

В среднем, сращение пальцевых костей занимает около месяца. Если перелом осложнен сопутствующим смещением, то наложенный гипс носят 1,5-2 месяца.

Реабилитационный курс после перелома данного типа обязательно предполагает проведение физиотерапии. Пациентам могут быть рекомендованы следующие процедуры:

  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Магнитная терапия;
  • Лазерная терапия.

Хороший терапевтический эффект дают теплые солевые или содовые ванночки для рук, позволяющие уменьшить отечность, снять боль, ускорить регенерационные процессы. Делать такие ванночки можно в домашних условиях, по 2 раза на протяжении суток.

Для разминки мышц, предупреждения возможной контрактуры проводят курс лечебного массаж. Чтобы двигательная активность и функции травмированной конечности полностью восстановились, пациенту необходимо регулярно выполнять упражнения, направленные на разработку мелкой моторики.

Хороший результаты дает лепка или разминание пластилина, перебирание рисовых зерен, повороты ладонью, сгибание–разгибание суставов, совершение круговых движений, щелчки и т.д.

В рацион рекомендуется включить рыбу, молочные и кисломолочные продукты, богатые кальцием. Лицам пожилого возраста часто предписывают кальцийсодержащие препараты.

Перелом пальца руки — болезненное и неприятное явление. Однако, своевременное, грамотное лечение, полноценная реабилитация позволят избежать каких-либо осложнений, добившись полного восстановления функциональности конечности в кратчайшие сроки!

Перелом пальца на руке или ноге у ребенка: симптомы и первая помощь

Доброго времени суток, дорогие родители. В этой статье мы рассмотрим, что собой представляет перелом пальца у ребенка. Вы узнаете о таких травмах касательно рук и ног малыша. Выясните, какие основные проявления данного состояния, а также узнаете, какую помощь необходимо оказывать ребенку при подозрении на перелом.

Особенности детского травматизма

Костные ткани детского организма содержат большее количество оссеина, оболочка костей хорошо снабжается кровью, присутствуют зоны роста и толстая надкостница. Все это способствует специфичности травматизма пальцев у ребенка. Данное состояние характеризуется наличием следующих особенностей:

  • перелом напоминает вид зеленой веточки;
  • практически не наблюдается смещение отломков;
  • излом происходит с одной стороны;
  • если перелом наблюдается в зоне роста около сустава — это может приводить к осложнениям, в частности к искривлению пальцев или формированию укорочений;
  • может наблюдаться и разрыв мышечных связок;
  • происходит быстрое срастание кости за счет хорошего кровоснабжения надкостницы;
  • у деток среднего и младшего возраста происходит самокоррекция при наличии возможных смещений.

Возможные причины

Перелом пальца на руке у ребенка, а также на ноге может происходить по наличию ряда факторов. К ним относят.

  1. Травма прямого воздействия:
  • падение с высоты;
  • сильное сдавливание;
  • удар, авария на дороге;
  • подворачивание конечности;
  • часто наблюдается при занятии спортом, в случае с рукой – баскетболом, волейболом, боксом, спортивной гимнастикой, с ногой – футболом.
  1. Кроме травмы, перелом может произойти по причине наличия заболеваний, которые значительно снижают прочность костей, делают их ломкими и хрупкими. К ним относят:
  • туберкулез;
  • новообразование;
  • наличие остеопороза;
  • гиперпаратиреоз.

Давайте рассмотрим симптомы перелома отдельно для пальцев рук и для ног.

Нужно учитывать, что в обоих случаях присутствуют, как относительные, так и абсолютные признаки.

Относительные признаки травмы пальца руки включают:

  • отек и покраснение в травмированной зоне;
  • воспаленный участок становится более теплым;
  • нарушается подвижность;
  • если попытаться надавить на травмированное место — боль усиливается.

Существуют также абсолютные признаки:

  • при пальпации четко выявляется наличие трещины;
  • изменение формы пальца;
  • крепитация при пальпации;
  • наличие патологической подвижности;
  • укорочения травмированного фаланга.

Давайте рассмотрим перелом пальца ноги у ребенка, относительные признаки:

  • нарушение двигательной функции;
  • кровоподтеки, сильная болезненность в стопе;
  • перелом в области дистальной фаланги характеризуется наличием ноющей боли, в основной – острой (болезненные ощущения будут ярче, потому что в данном месте происходит сочленение основного фаланга с костным остовом ноги);
  • вдоль основной фаланги проходят достаточно крупные сосуды, при переломе будет наблюдаться сильный кровоподтек под кожу, а также под ногти;
  • если перелом наблюдается в третьем, втором и четвертом пальцах, то ребенок может ничего не почувствовать.

Если рассматривать перелом большого пальца, то нужно учитывать его особенности:

  • в наличии только две фаланги;
  • превосходство его размеров над остальными пальцами;
  • склонность к внутрисуставным изломам и нарушениям.

Такая травма характеризуется:

  • очень болезненными ощущениями;
  • неспособность наступать на конечность;
  • может опухнуть вся нога ниже колена;
  • может появиться синеватый оттенок.

К абсолютным симптомам травмы пальца на ноге относят:

  • ненормальная подвижность в месте предполагаемого перелома;
  • при надавливании наблюдается крепитация, как результат трения отломков;
  • неестественное положение поврежденного пальца.

Диагностика

После осмотра пострадавшего и уточнения всех жалоб, а также обстоятельств, при которых была получена травма, врач направляет на рентген для подтверждения диагноза. Он выполняется в двух проекциях: боковой и прямой. Это позволяет получить полную картину, а именно глубину, форму и расположение перелома. Это необходимо для того, чтобы подобрать эффективную терапию.

После того, как снимают гипс, в обязательном порядке делают повторные снимки, которые позволяют сравнить изменения, увидеть наличие процесса заживления.

Возможные осложнения

Если ребенку вовремя не оказать помощь или заняться самолечением, то возможно развитие серьезных последствий.

  1. Образование ложного сустава. Псевдоартроз приводит к тому, что палец начинает сгибаться в месте, в котором он не должен это делать. Такое состояние может наблюдаться при недостаточной иммобилизации, вследствие чего происходит появление патологической подвижности. Такое осложнение лечится только путем оперативного вмешательства. Это приводит к укорочению пальца.
  2. Возникновение контактур. Наблюдается длительное воспаление, укорочение сухожилий, утрачивается подвижность пальца.
  3. Формирование полной неподвижности сустава. Может возникнуть при травме в районе суставной поверхности. Если имеет место неадекватное лечение, то перелом срастается неправильно, что приводит к полной неподвижности и утрате пальцем его функции. Это влечет за собой инвалидность.
  4. Развитие большой костной мозоли наблюдается, если были неправильно сопоставлены костные отломки. Это вызывает не только косметический дефект, но также и ограничение в подвижности пальца.
  5. Неправильное сращение. В разы ухудшает подвижность пальца.
  6. Остеомиелит развивается вследствие инфицирования, если имел место открытый перелом. Лечение возможно оперативным путем.

Первая помощь

  1. Успокоить малыша, дать ему обезболивающее, например, Нурофен.
  2. Вызвать скорую помощь.
  3. Если есть повреждения кожи, обработать участок антисептиком, сделать повязку из стерильного бинта, если осколки не торчат.
  4. Если имеет место кровотечение, наложить жгут с указанием времени наложения.
  5. Необходимо сделать иммобилизацию при помощи средств, которые находятся под рукой: проволочки, веточки. Зафиксировать палец нужно в такой позиции, которая доставляет наименьшие болевые ощущения. Один конец шины прикрепляют к поврежденному месту выше пальца сантиметра на три, другой конец должен касаться колена или локтя (смотря, какой палец травмирован, на нижней или верхней конечности). Потом проводится фиксация бинтом по направлению к пальцу.
  6. Если нет возможности наложить шину, то необходимо травмированные фаланги прибинтовать к соседнему пальцу.
  7. Если перелом пальца на верхней конечности, то необходимо провести иммобилизацию повязкой.
  8. Чтобы снизить болевые ощущения можно прикладывать лед к травмированному участку. Но не держите слишком долго, чтоб не допустить обморожения.

В зависимости от того, какой характер травмы, рассматривают варианты терапии.

  1. Если имеет место закрытый перелом, то назначается закрытая репозиция, которая возвращает отломки на их места.
  2. Если существует риск занесения инфекции, то обязательно назначается антистолбнячная сыворотка и укол антибиотиков.
  3. При нарушениях целостности фалангов, необходима перфорация ногтя, из-под него удаляется скопившаяся кровь. Палец фиксируется при помощи лейкопластыря. При переломах на ноге может назначаться специальная ортопедическая обувь.
  4. Если имеет место осколки или смещение, возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.
  5. Ребенку накладывается повязка из гипса. Это является консервативным методом лечения. Если перелом наблюдается в любом пальце, кроме первого, то врач изготавливает специальную подошвенную лангету.
  6. Если поражение наблюдается в ногтевой фаланге, то делают анальгезию, проводят вскрытие ногтя для удаления крови, фиксацию осколков.
  7. Если травмирована средняя фаланга, делают лангету из гипса на месяц, может два.
  8. Если травмирован большой палец, то делается гипсовая повязка до колена. Также при этом ребенку дают анальгетики. Лангета носится не меньше, чем полтора месяца.
  9. Если наблюдается внутрисуставное поражение большого пальца, то необходима хирургическая операция, открытая репозиция отломков, фиксация при помощи спиц внутри суставов. Былую функциональность он приобретет приблизительно через два месяца.
  10. Отломки могут повреждать мышцы и нервы. В такой ситуации будет необходимо оперативное вмешательство, чтобы вернуть пальцам малыша естественную форму с анатомической точки зрения.
  11. Ребенку будет назначен прием витаминов, в частности, жирорастворимый витамин D, аскорбиновую кислоту и витамин B12. Большое значение отводится правильному рациону питания, включающему в себя молочные продукты, творог, рыбу, овощи, мясо т фрукты.

Период реабилитации

Этап восстановления включает в себя:

  • диетическое питание, обогащенное белком и кальцием;
  • массаж;
  • физиопроцедуры;
  • лечебную гимнастику.

После снятия гипса мышечная нагрузка должна быть дозированной. Поначалу нужно использовать костыли, которые со временем сменяются на трость, после нее пациент может переходить на свободное хождение.

Теперь вы знаете, какие симптомы могут охарактеризовать наличие перелома пальца на ноге или на руке у малыша. Вы должны помнить о том, что отсутствие своевременного лечения может приводить к развитию серьезных осложнений, которые могут значительно ухудшить жизнь ребенка в будущем, а также вызвать серьезную боль.