Меню

Осложнённая неполная катаракта

Осложнённая неполная катаракта

Помутнение хрусталика (катаракта) является самой частой причиной в мире, вызывающей слабовидение и слепоту, к счастью, обратимую. У больных при этом заболевании снижаются все зрительные функции: центральное, периферическое и бинокулярное зрение, глубинное восприятие и контрастная чувствительность, цветовосприятие, адаптация и скорость обработки зрительной информации. Все это вызывает значительное снижение качества жизни человека, всех видов его активной деятельности.

Хирургическое лечение, заключающееся в замене мутного хрусталика на искусственный, является единственным эффективным методом лечения больных с патологией хрусталика. Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты с имплантацией эластичной интраокулярной линзы является золотым стандартом лечения данной патологии [4, 6]. Она обеспечивает высокие функциональные результаты операции, малую травматичность, отсутствие необходимости наложения швов, уменьшение степени индуцированного астигматизма, сокращение сроков реабилитации. Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы в настоящее время является непреложной составляющей и стала широко применяться не только для лечения больных с патологией хрусталика. Рефракционная хирургия благодаря интраокулярной коррекции афакии позволяет корригировать высокие степени миопии, гиперметропии и астигматизма. Многие офтальмологи расценивают ФЭК если не основным, то первым этапом антиглаукоматозной операции.

Современные пациенты ожидают после операции ФЭК значительного улучшения зрительных функций и нередко предъявляют особые требования. Помимо обретения высокой остроты зрения без коррекции вдаль, они желают видеть на различных расстояниях без дополнительной очковой коррекции, особенно на близком расстоянии. Эти условия способствуют возвращению им высоких критериев качества жизни.

Функцией, обеспечивающей зрение вдаль и на близком расстоянии, обладают так называемые «мультифокальные» интраокулярные линзы, довольно распространенные в клинической практике. Эти псевдоаккомодирующие (рефракционно-дифракционные, мультизональные, градиентные) мультифокальные линзы позволяют пациентам видеть вдаль и вблизи, используя принцип так называемого «одновременного зрения» за счет создания на сетчатке несколько изображений. Большинство пациентов благоприятно переносят имплантацию таких линз. Однако у части больных отмечаются негативные моменты: зрачковая зависимость и высокая чувствительность к децентрации линзы, колебания остроты зрения при изменении освещенности, возникновения световых феноменов в виде ореолов при взгляде на источник света (halo), вспышек, сверкания (flare), проблесков (flashes), повышенная ослепляемость и снижение контрастной чувствительности, жалобы на неудовлетворительное ночное зрение, трудности при работе с компьютером и на среднем расстоянии, сложности при вождении автомобиля во время дождя и в ночное время. Кроме того, отмечается длительный реабилитационный период, связанный с нейроадаптацией, а также значительная стоимость линзы [7].

Действие аккомодирующих биомеханических интраокулярных линз заключается в сдвиге оптической части вдоль передне-задней оси глаза за счет особенной конструкции гаптических элементов линзы, под действием давления стекловидного тела и напряжения цилиарной мышцы. Однако в условиях пониженного освещения у пациентов молодого возраста с выраженной диафрагмальной функцией радужки так же могут возникать выше описанные оптические явления (flare, halo) при расширении зрачка более 5 мм, а фиброзные изменения капсульного мешка могут приводить к снижению подвижности интраокулярной линзы [1].

В качестве альтернативы мультифокальным линзам можно считать технологию создания «прогнозируемой анизометропии», так называемую систему «моновижн», с использованием для коррекции афакии монофокальных интраокулярных линз [2]. Данная технология заключается в формировании зрения ведущего глаза для дали, а парного – для близкого расстояния путем придания эмметропической рефракции доминантному глазу, и слабой миопической рефракции (от 1,0 Д до 3,0 Д) – парному [3, 5, 9]. По мнению Zhang F., (2011), [10], разница рефракции между двумя глазами, не превышающая 1,5 Д (методика «мини-моновижн»), дает результаты, сравнимые с билатеральной имплантацией мультифокальной интраокулярной линзы. Объем псевдоаккомодации может зависеть от величины зрачка, глубины передней камеры, наличия у пациента простого миопического роговичного астигматизма в пределах 1,0–1,5 Д, состояния задней капсулы хрусталика [8,10].

Целью работы является анализ отдаленных результатов псевдоаккомодационного эффекта системы «моновижн» у больных с двусторонней артифакией.

Материал и методы

Исследуя результаты бинокулярной интраокулярной коррекции афакии монофокальными искусственными хрусталиками, мы отметили, что у части больных имеется хорошее зрение как вдаль, так и на близком расстоянии. Это было связано с появлением у пациентов так называемого «феномена псевдоаккомодации», обусловленного сочетанием эмметропической рефракцией в одном и миопической рефракцией в пределах 0,75Д — 2,0Д или наличием простого миопического астигматизма в другом артифакичном глазу [3]. В дальнейших своих исследованиях мы стремились у части отобранных больных применить систему «Моновижн».

В этом сообщении приводятся данные изучения отдаленных результатов хирургического лечения 73 больных с возрастной и осложненной катарактой, в возрасте от 47 до 82 (66,2±7,2) лет после проведена факоэмульсификации катаракты с интраокулярной коррекцией афакии обоих глаз по данной методике.

Показаниями к созданию запланированной анизометропии было желание пациентов в результате операции иметь зрение, которое позволило бы им обходиться без очковой коррекции при зрении вдаль, на среднем расстоянии (в 0,6–1,0 м – при использовании компьютера, передвижении по улице, беседе), а также вблизи (при чтении книг, пользовании мобильным телефоном, шитье, рукоделии).

Дизайн исследования исключал наличие у пациентов роговичного астигматизма более 0,5 Д, аксиальной длины глаза менее 23,0 и более 25,0 мм, дефектов связочного аппарата хрусталика, заболеваний сетчатки, зрительного нерва, глаукомы.

Среди пациентов было 44 женщины и 29 мужчин. Отдаленные наблюдения составили от двух до 12 лет. До операции у 11 больных выявлена миопия в 0,5-1,0Д, у 12 – 1,5–2,0Д, у 7 – гиперметропия в 0,75-1,0Д.

Зрелая возрастная катаракта диагностирована на 16, незрелая — на 74, перезрелая – на 4 глазах, неполная осложненная катаракта – на 52 глазах. Исходная острота зрения составила 0,01 — 0,3 (0,03±0,19). Внутриглазное давление равнялось 17,4±0,4.

Интервал между операциями на парных глазах составил от одного месяца до трех лет.

Обследование, подготовка к операции, расчет интраокулярных линз были стандартными. Всем больным выполнена факоэмульсификация катаракты с имплантацией на оба глаза эластичных интраокулярных линз фирмы Raуner – у 39 больных. При неполных катарактах расчет ИОЛ выполняли многократно на IOL-Master 500 (СarlZeiss, Германия) и LenStar LS 900 (HaagStreit, Швейцария) по регрессионным формулам третьего поколения Holladay 1, SRK/T, Hoffer Q. Факоэмульсификацию выполнялась под операционным микроскопом «MöLLERWEDEL» Hi-R 900 (Германия) на офтальмологических системах «Stellaris PCVision Enhancementsystem» (Bausch&Lomb, США) и WhitestarSignature (Abbot, США) через тоннельный самогерметизирующийся роговичный или корнеосклеральный разрез шириной 2,2–2,75 мм. Для лучшей визуализации передней капсулы при зрелой и перезрелой катарактах во время капсулорексиса ее окрашивали трипановым синим. Разрушение ядра хрусталика осуществляли с использованем энергии ультразвука и чоппера. Применялась техника факофрагментации «PhacoChop».

Рефракция ведущего глаза больных, оперированных по системе «моновижн», планировалась эмметропической. В парный глаз имплантировали интраокулярную линзу с расчетом получения миопии в 1,0Д.

Учитывая цель хирургического лечения – достижение пациентами хорошего зрения на различном расстоянии без очков, у всех обследованных больных остроту зрения вдаль, на среднем и близком расстояниях определяли не только с коррекцией, но и одновременно двумя глазами без коррекции.

Статистическую обработку данных осуществляли с помощью программы Microsoft Office Excel 2007, Statistika версия 6.0.

Результаты и обсуждение

Операции протекали гладко у всех пациентов. В раннем послеоперационном периоде у 8 больных (8 глаз) наблюдалось повышение офтальмотонуса, у 11 – умеренный отек роговицы. Осложнения чаще всего возникали у пациентов при дроблении ядра хрусталика высокой плотности. Консервативная терапия позволила купировать эти явления. Интракапсулярные линзы у всех пациентов занимали правильное центральное положение. Внутриглазное давление было в среднем равно 17,2±1,3.

Отдаленные наблюдения за больными составили от 3 до 12 лет (в среднем – 4±2,5 года). Лазерная дисцизия вторичной катаракты потребовалась 17 пациентам, в сроки от 6 месяцев до трех лет, 6 из них – на обоих глазах.

Рефракция ведущего глаза в результате проведенного хирургического лечения у 54 больных составила (-) 0,08±0,25Д, парного глаза (-) 1,43±0,52Д. Степень анизометропии составила от 1,0Д до 2,0Д. У 48 % пациентов отмечен астигматизм в пределах 0,25–1,25Д, причем у 38,8 % диагностирован прямой, простой, миопический астигматизм.

Острота зрения обоих глаз с коррекцией у всех пациентов равнялась 0,9–1,0. Но, исходя из поставленной цели хирургического лечения, мы исследовали остроту зрения больных на разных расстояниях бинокулярно, без коррекции. Бинокулярно, без коррекции вдаль она была равна 0,8–1,0 (0,89±0,11). Причем у 54 из них острота зрения равнялась 1,0, у 19 – 0,8–0,9 (ввиду наличия у больных индуцированного прямого простого миопического астигматизма в 0,75–1,25Д).

Читайте так же:  Лечение катаракты в саратове

Не корригированная острота зрения бинокулярно вблизи (на расстоянии 0,33–0,40 м) составила в среднем 0,68±0,08.

Не корригированная острота зрения на среднем расстоянии (0,6–1,0 м) бинокулярно в среднем была на уровне 0,82±0,08.

Корригирующие очки для дали и среднего расстояния не потребовались ни одному пациенту. Для работы вблизи дополнительная очковая коррекция была необходима лишь 8 больным, что составило 11 % – пятерым (+) 1,0Д, троим – (+) 1,5Д. Остальные 89 % пациентов свободно читали шрифт № 5 для близи без коррекции.

По-видимому, небольшая разница в рефракции парных глаз приводит к небольшой степени расфокусировки ретинального восприятия, которое воспринимается как резкое изображение, что не подавляет, а суммирует эффект, обеспечивая бинокулярный характер зрения, который был получен у всех наблюдаемых нами больных.

Все пациенты были удовлетворены результатами хирургического лечения, так как они имеют возможность видеть вдали, на средних расстояниях и вблизи. Они могут водить автомобиль, выполняют мелкую ручную работу, свободно пользуются своим зрением в быту без необходимости использования дополнительной очковой коррекции.

Выводы

Создание системы дозированной анизометропии или «моновижн» позволяет достичь эффекта «псевдоаккомодации».

Имплантация монофокальных интраокулярных линз по системе «моновижн» является достойным методом выбора в интраокулярной коррекции двусторонней афакии.

Неполная осложненная катаракта: диагностика и лечение

Катаракта – это офтальмологическое заболевание, которое характеризуется помутнением хрусталика в зрительном органе. Подробнее о болезни читайте в этой статье.

Существует несколько разновидностей и подклассов катаракты. Чтобы понять, как бороться с тем или иным видом недуга, необходимо четко представлять себе, что значит неполная катаракта.

Что такое неполная осложненная катаракта?

Данный тип характеризуется паралексиями, в течение которых хрусталик зрительного органа мутнеет вследствие каких-либо недугов или воспалительных процессов в организме, либо под влиянием негативного наружного воздействия. Неполная катаракта может поразить человека в независимости от его возраста. Однако уровень усиления недуга напрямую зависит от возраста.

На протяжении болезни происходит процесс повреждения доставки питания глазного хрусталика или на него осуществляют воздействие вредные токсичные вещества. В в итоге в любом из этих случаев на хрусталике образуются мутные пятна, которые нарушают зрительное восприятие человека.

Неполная катаракта с осложнениями может значительно ухудшить полноценную жизнь человека, начиная от того, что он не сможет справляться со своими профессиональными обязанностями, заканчивая путешествиями и обслуживанием в быту.

Важно: Тем не менее, болезнь не является опасной для жизни.

Эпидемиология

Статистические данные показывают, что в 49% ситуаций, когда пожилого человека настигает слепота, становится причиной неполная осложненная катаракта od или другие разновидности заболевания.

Во многих странах, где очень низкий и не качественный уровень медицинского обслуживания, данное заболевание является ключевой причиной потери зрения у пожилых людей.

Последние несколько десятков лет во многих странах получает большее распространение диабет, который с годами «совершенствуется». А так как он является одной из наиболее известных причин осложненной катаракты, появились первопричины тревожиться, что болезнь получит еще большее распространение.

Исходя из анализа данных, большинство эпизодов данного заболевания возникает в регионах, где человеческий организм подвергается сильным воздействиям ультрафиолетовых лучей. Есть предположения, что ситуация может ухудшиться, если озоновый слой продолжит истощаться.

Причины помутнения хрусталика

Неполная катаракта в наиболее частых случаях возникает под воздействием внутренних и внешних неблагоприятных факторов. К причинам, которые способствуют развитию осложнений, относятся:

  1. Отслойка сетчатки, которая не лечилась длительное время.
  2. Иридоциклит в хронической форме.
  3. Острое или хроническое воспаление заднего отдела сосудистой оболочки глаза, процесс затрагивает и сетчатку.

Влияние негативных факторов на зрение

Выделяют негативные факторы, которые усиливают причину возникновения осложненной катаракты обоих глаз:

  • Возраст. Как и другие типы катаракты, осложненная появляется у людей пожилого возраста.
  • Пол. По статистическим данным известно, что женщины обладают бОльшей предрасположенностью к появлению неполной катаракты, чем представители мужского пола.
  • Наследственность . Когда в семье у кого-то уже есть данный диагноз.

Подклассы неполной катаракты

Катаракта с осложнениями подразделяется на два подкласса. К первому относят заболевания, которые вызываются общими недугами человеческого организма:

  1. Хронические заболевания щитовидной железы — происходит сбой в обмене веществ. Характерны: недоедание, нехватка витаминов, интоксикация различными ягодами.
  2. При повышенном уровне глюкозы в крови (диабет). Диабетическая катаракта поражает около 38% диабетиков, в независимости от возраста. Является двухсторонней и прогрессивно развивающейся.
  3. Катаракта тетанического вида выявляется при сильных конвульсиях и столбняке. Она возникает в процессе, если нарушается водный обмен в организме. Похожа на диабетический тип, потому что, как и он, быстро прогрессирует.
  4. Миотопическая — характеризуется множественными нарушениями, скапливающимися в коре хрусталика. Промеж мутностей, находящихся в хрусталике, возникают кристаллические образования (холестерин).
  5. Дерматогенный тип при экземе, нейродермите, склеродермии.
  6. Эндокринный тип при кретинизме и микседеме. При недостаточном витамине PP появляется пеллагра, которая тоже ведет к помутнению хрусталика зрительного органа.

На происходящие процессы в хрусталике глаза также могут оказывать воздействия и глазные заболевания, которые протекают в других областях зрительного органа:

  • пигментное нарушение сетчатки;
  • увеит;
  • миопия высокой степени;
  • отслоение сетчатки;
  • запущенная глаукома;
  • синдром Фукса.

При данных изменениях изменяется состав субстанции внутри глаза, что приводит к расстройству обменных процессов в самом хрусталике и начинают возникать помутнения.

Симптоматика осложненной катаракты

К наиболее распространенным симптомам, которыми характеризуется такой вид заболевания, относят:

  • Мутность восприятия предметов.
  • Предметы раздваиваются.
  • Зрачок меняет цвет.
  • Возникают различные проблемы с восприятием. То, что раньше больной делал без проблем, сейчас связано со сложностями (чтение книг, просмотр телевизора).

Диагностика

Так видят с катарактой

При появлении каких-либо изменений в восприятии очертаний предметов либо появлении других признаков необходимо посетить офтальмолога.

Врач проведет осмотр пациента — полную диагностику. При помощи офтальмоскопа он проверит возможные повреждения и нарушения в структуре зрительного органа.

Важно: На консультации у врача требуется подробно описать всю симптоматику, рассказать о болезнях, которыми вы болели, травмах, ушибах, операционных вмешательствах и о медикаментозных препаратах, которые регулярно принимаете.

Вся подробная информация важна: именно она поможет доктору сопоставить полную картину болезни и сделать первичные предположения о причинах возникновения осложненной катаракты.

В момент отличительной диагностики доктор должен вычеркнуть такие болезни:

  • заболевание роговицы;
  • новообразования в глазах;
  • развитие глаукомы;
  • ушибы головы;
  • отслойки сетчатки;
  • зрачковые повреждения;
  • травмы зрительных органов.

В наиболее частых случаях доктор, назначая лечение больному, дает предписание о ношении очков либо советует приобрести контактные линзы, что позволит жить полноценной жизнью.

Операция на глазах

Также рекомендуется прохождение систематического диагностического обследования. К примеру, если у пациента обнаружена катаракта только левого глаза, доктор выпишет параметры очков, которые будут корректировать зрительное восприятие только одного глаза.

Если зрение значительно упало, то предписывается операционное вмешательство. Операция выбирается в зависимости от индивидуальных признаков заболевания. Также обращается внимание на всю картину в целом, в частности и на общее состояние организма.

Однако, какая бы операция не была выбрана, в любом случае хрусталик извлекается и на его место устанавливается искусственная линза. После хирургического вмешательства прописывается полный покой: нельзя заниматься спортом и необходимо защищать глаза от яркого света.

Клиники, где можно сделать операцию катаракты:

Осложнения после хирургического вмешательства

К усугублениям ситуации после операционных действий относят вторичную катаракту – она является наиболее распространенным осложнением, возникающим после хирургического вмешательства.

Причина возникновения заключается в том, что во время процедуры замены хрусталика не удалили все клетки, и они преобразуются в хрусталиковые волокна. Суть проблемы заключается в том, что эти волокна являются неполноценными, мутными, и имеют неправильную форму. В итоге, когда они перемещаются в центр зрительного органа, происходит процесс помутнения, вследствие чего и наступает резкое ухудшение зрения.

Также после операции может возникнуть и отечность центральной части сетчатки, которая возникает из-за неправильного вмешательства на переднюю стенку глаза.

И в заключение стоит отметить, что здоровье вашего тела и ваших зрительных органов – это последствия ваших действий! Посещая вовремя доктора, вы получаете возможность уклониться от последствий столь тяжелого недуга!

Глазные капли Тауфон ®

Современному человеку сложно представить свою жизнь без технологий, которые оказывают существенную помощь в работе. К сожалению, кроме пользы они несут еще и вред для нашего здоровья. Например, длительная работа за компьютером может привести к ухудшению зрения и развитию различных глазных заболеваний. К факторам, которые отрицательно влияют на здоровье глаз, также можно отнести плохую экологию, неправильное питание, возрастные изменения, воздействие ультрафиолетовых лучей и т.д. Некоторые неблагоприятные явления можно корректировать (обогатить рацион полезными продуктами, носить солнцезащитные очки) и успешно проводить профилактические мероприятия. Но с такими факторами, как возрастные изменения в хрусталике или наследственные патологии роговицы, сложно бороться без применения дополнительных лекарственных препаратов. Глазные капли Тауфон ® помогают сохранить здоровье глаз и остроту зрения.

Когда глазам может помочь Тауфон ®

При катаракте. Здоровый хрусталик человеческого глаза прозрачен. Он пропускает и преломляет лучи света, отвечая за четкость изображения. Но с возрастом или при воздействии других неблагоприятных факторов хрусталик может подвергаться патологическим изменениям, которые приводят к его помутнению. Так развивается катаракта. Капли для глаз Тауфон ® рекомендуются в составе комплексной терапии заболевания. В состав капель входит аминокислота таурин, улучшающая питание и восстановление тканей глаза.

При первичной открытоугольной глаукоме. В здоровом глазу постоянно поддерживается определенное давление, которое обеспечивается сбалансированным притоком и оттоком внутриглазной жидкости. При нарушении ее циркуляции давление начинает расти. В результате жидкость накапливается, зрительный нерв и другие структуры глаза испытывают перенапряжение, что может вести к развитию глаукомы. В сочетании с препаратами, способствующими снижению внутриглазного давления, врач может назначить витамины и средства, улучшающие метаболизм в тканях, например, глазные капли Тауфон ® .

При микротравмах роговицы. При микротравмах роговицы следует срочно обратиться за помощью к врачу. Поставить диагноз и подобрать правильное лечение может только офтальмолог. В комплексной терапии микротравм глаза врач может назначить Тауфон ® . Данные капли содержат вещество таурин – аминокислоту, которая активизирует восстановительные процессы и улучшает питание тканей.

При дистрофиях роговицы. Данное заболевание ведет к помутнению роговицы обоих глаз. Это неизбежно приводит к ухудшению зрения. В большинстве случаев для лечения требуется оперативное вмешательство. На этапе реабилитации врачи назначают глазные капли и мази, способствующие улучшению трофических процессов в тканях глаза. К таким препаратам относится Тауфон ® . Данные капли в составе комплексной терапии способствуют увлажнению глазного яблока и активации процессов регенерации.

Новинка! Тауфон® Табс Лютеин

Тауфон® Табс Лютеин – сбалансированный комплекс витаминов, минералов и растительных каротиноидов, специально подобранных для сохранения и улучшения зрения.

  • При дефиците витаминов и минералов.
  • При синдроме зрительного утомления (усталость и боль в глазах) при чтении, работе на компьютере; нарушениях сумеречного зрения.

Входящие в состав 14 компонентов поддерживают нормальное функционирование органа зрения, в том числе

  • При повышенных зрительных нагрузках
  • При появлении чувства усталости глаз.

Всего одна таблетка содержит незаменимые для тканей глаза витамины, минералы и биологически активные вещества: А, В, С и Е, цинк, селен и медь, а также лютеин и зеаксантин.

Данный раздел предназначен только для медицинских и фармацевтических работников. Информация, представленная в этом разделе, не предназначена для самостоятельной диагностики или лечения.

Если Вы медицинский или фармацевтический работник, нажмите

Если вы не являетесь медицинским или фармацевтическим работником, нажмите

ПРАВИЛА
обработки персональных данных
АО «ТАУФАРМ»
(ОГРН 1137746272663, ИНН/КПП 7709925859/770301001)

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Настоящие правила обработки персональных данных (далее — «Правила») разработаны и применяются Акционерное общество «ТАУФАРМ» (далее — «Общество») в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных».

1.2. Обработка персональных данных лиц, направивших претензии, запросы, заявления и пр., а также любых других физических лиц осуществляется в соответствии с условиями настоящих Правил, требованиями действующего законодательства, предусматривающими порядок обработки, хранения персональных данных, включая передачу персональных данных третьим лицам.

1.3. Все вопросы, связанные с обработкой персональных данных, не урегулированные настоящими Правилами, разрешаются в соответствии с действующим законодательством в области персональных данных.

1.4. В соответствии с настоящими Правилами, Общество осуществляет обработку персональных данных в составе: фамилии, имени, отчества; даты рождения (число, месяц, год); пола; данных документа, удостоверяющего личность (данные паспорта: серия, номер, когда и каким органом выдан, код подразделения); адреса регистрации; адреса фактического проживания; адреса электронной почты; номер телефона: мобильного, домашнего или рабочего.

1.5. Целью обработки персональных данных является:

• обеспечение защиты прав и свобод человека и гражданина при обработке его персональных данных, в том числе защиты прав на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну;
• продвижение товаров Общества на рынке путем осуществления прямых контактов с потенциальным потребителем с помощью средств связи (допускается в порядке, предусмотренном п. 2.7 настоящих Правил);
• предоставление потребителям продукции и товаров Общества объективной и достоверной информации о потребительских свойствах данных товаров;
• обработка и оперативное реагирование на заявления, претензии, запросы и иные формы обращений потребителей продукции и товаров Общества.

1.6. Общество осуществляет обработку в соответствии с принципами:
законности целей и способов обработки персональных данных, добросовестности и справедливости;
достоверности персональных данных, их достаточности для целей обработки, недопустимости обработки персональных данных, избыточных по отношению к целям, заявленным при сборе персональных данных;
обработки только персональных данных, которые отвечают целям их обработки;
соответствия содержания и объема обрабатываемых персональных данных заявленным целям обработки. Обрабатываемые персональные данные не должны быть избыточными по отношению к заявленным целям их обработки;
недопустимости объединения баз данных, содержащих персональные данные, обработка которых осуществляется в целях, не совместимых между собой;
обеспечения точности персональных данных, их достаточности, а в необходимых случаях и актуальности по отношению к целям обработки персональных данных. Оператор принимает необходимые меры либо обеспечивает их принятие по удалению или уточнению неполных или неточных данных;
хранения персональных данных в форме, позволяющей определить субъекта персональных данных, не дольше, чем этого требуют цели обработки персональных данных.

1.7. Обработка персональных данных осуществляется с соблюдением принципов и правил, предусмотренных настоящими Правилами, Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных» и иным применимым законодательством в сфере защиты персональных данных.

1.8. Общество осуществляет обработку персональных данных как с использованием средств автоматизации, так и без использования таковых включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных субъектов, персональные данные которых обрабатываются Обществом

1.9. При обработке персональных данных Общество применяет правовые, организационные и технические меры по обеспечению безопасности персональных данных в соответствии со ст. 19 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных».

1.10. Режим конфиденциальности персональных данных Общество обеспечивает в соответствии с внутренним нормативным актом Общества «Положением о конфиденциальности».

1.11. При осуществлении сбора персональных данных с использованием информационно-телекоммуникационных сетей Общество до начала обработки персональных данных обязано опубликовать в соответствующей информационно-телекоммуникационной сети документ, определяющий его политику и применяемые правила в отношении обработки персональных данных, а также обеспечить возможность доступа к указанному документу с использованием средств соответствующей информационно-телекоммуникационной сети.

1.12. Условия обработки персональных данных Обществом:
1) обработка персональных данных осуществляется с согласия субъекта персональных данных на обработку его персональных данных;
2) обработка персональных данных необходима для достижения целей, предусмотренных международным договором Российской Федерации или законом, для осуществления и выполнения возложенных законодательством Российской Федерации на Общество функций, полномочий и обязанностей;
3) обработка персональных данных необходима для исполнения договора, стороной которого либо выгодоприобретателем или поручителем по которому является субъект персональных данных, в том числе в случае реализации Обществом своего права на уступку прав (требований) по такому договору, а также для заключения договора по инициативе субъекта персональных данных или договора, по которому субъект персональных данных будет являться выгодоприобретателем или поручителем;
4) обработка персональных данных необходима для защиты жизни, здоровья или иных жизненно важных интересов субъекта персональных данных, если получение согласия субъекта персональных данных невозможно;
5) обработка персональных данных необходима для осуществления прав и законных интересов Общества или третьих лиц, либо для достижения общественно значимых целей при условии, что при этом не нарушаются права и свободы субъекта персональных данных;
6) обработка персональных данных осуществляется в статистических или иных исследовательских целях, за исключением целей, указанных в Статье 15 Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных», при условии обязательного обезличивания персональных данных;
7) осуществляется обработка персональных данных, доступ неограниченного круга лиц к которым предоставлен субъектом персональных данных либо по его просьбе;
8) осуществляется обработка персональных данных, подлежащих опубликованию или обязательному раскрытию в соответствии с федеральным законом.

1.13. Общество на основании договора может поручить обработку персональных данных третьему лицу. Существенным условием такого договора является наличие права у данного лица на обработку персональных данных, обязанность обеспечения указанным лицом конфиденциальности персональных данных и безопасности персональных данных при их обработке.

1.14. Хранение персональных данных осуществляться в форме, позволяющей определить субъекта персональных данных, не дольше, чем этого требуют цели их обработки, и они подлежат уничтожению по достижении целей обработки или в случае утраты необходимости в их достижении.

1.15. Взаимодействие с федеральными органами исполнительной власти по вопросам обработки и защиты персональных данных субъектов, персональные данные которых обрабатываются Обществом, осуществляется в рамках законодательства Российской Федерации.

2. ПОРЯДОК ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОБЩЕСТВОМ ПРАВ СУБЪЕКТА
ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

2.1. Субъекты персональных данных или их представители обладают правами, предусмотренными Федеральным законом от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» и другими нормативно-правовыми актами, регламентирующими обработку персональных данных.

2.2. Общество обеспечивает права субъектов персональных данных в порядке, установленном главами 3 и 4 Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных».

2.3. Полномочия представителя на представление интересов каждого субъекта персональных данных подтверждаются доверенностью, оформленной в порядке ст. ст. 185 и 185.1 Гражданского кодекса Российской Федерации, ч. 2 ст. 53 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации или удостоверенной нотариально согласно ст. 59 Основ законодательства Российской Федерации о нотариате.

2.4. Сведения, указанные в ч. 7 ст. 22 Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных», предоставляются субъекту персональных данных в доступной форме без персональных данных, относящихся к другим субъектам персональных данных, за исключением случаев, если имеются законные основания для раскрытия таких персональных данных, в электронном виде.

2.5. Сведения, указанные в ч. 7 ст. 22 Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных», предоставляются субъекту персональных данных или его представителю при личном обращении либо при получении запроса субъекта персональных данных или его представителя. Запрос должен содержать номер основного документа, удостоверяющего личность субъекта персональных данных или его представителя, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе, сведения, подтверждающие участие субъекта персональных данных в отношениях с Обществом (номер договора, дата заключения договора, условное словесное обозначение и (или) иные сведения), либо сведения, иным образом подтверждающие факт обработки персональных данных Обществом, подпись субъекта персональных данных или его представителя. При наличии технической возможности запрос может быть направлен в форме электронного документа и подписан электронной подписью в соответствии с законодательством Российской Федерации.

2.6. Право субъекта персональных данных на доступ к его персональным данным может быть ограничено в соответствии с федеральными законами.

2.7. Обработка персональных данных в целях продвижения товаров, работ, услуг на рынке путем осуществления прямых контактов с потенциальным потребителем с помощью средств связи, допускается только при условии предварительного согласия субъекта персональных данных. Согласие может быть устным, письменным, либо выраженным в иной форме, позволяющей зафиксировать факт согласия.

2.8. Общество обязуется немедленно прекратить по требованию субъекта персональных данных обработку его персональных данных, указанную в ч. 1 ст. 15 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».

2.9. Решение, порождающее юридические последствия в отношении субъекта персональных данных или иным образом затрагивающее его права и законные интересы, может быть принято на основании исключительно автоматизированной обработки его персональных данных только при наличии согласия в письменной форме субъекта персональных данных или в случаях, предусмотренных действующим законодательством, устанавливающих также меры по обеспечению соблюдения прав и законных интересов субъекта персональных данных.

2.10. Общество обязуется предоставить безвозмездно субъекту персональных данных или его представителю возможность ознакомления с персональными данными, относящимися к этому субъекту персональных данных, по адресу места своего нахождения в рабочее время.

3. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

3.1. Настоящие Правила могут быть изменены Обществом без какого-либо специального уведомления, новая редакция Правил вступает в силу с момента ее размещения на Internet сайте Общества, если иное не предусмотрено новой редакцией Правил.

Осложненная катаракта

Осложненная катаракта глаза развивается при наличии других заболеваний. Возникновение помутнений в хрусталике в этом случае объясняют тем, что на него воздействуют токсичные продукты распада и метаболизма после перенесенного воспаления.

Заболевание развивается в задних частях хрусталика, изменения появляются в задней капсуле. Это объясняется тем, что продукты распада инфекции влияют в первую очередь на незащищенную эпителием уязвимую заднюю стенку.

При осложненной катаракте задний полюс хрусталика сначала как бы «переливается», затем возникают пористые помутнения, напоминающие пемзу, они приобретают желтый оттенок. Этот вид катаракты распространяется преимущественно медленно, постепенно захватывая средние слои хрусталика и двигаясь к ядру. В конечном итоге развивается полная слепота.

Причины осложненной катаракты:

  • воспаление увеального тракта глаза (увеит) (катаракта проявляется как полихроматический блеск в заднем полюсе хрусталика)
  • глаукома (помутнения в хрусталике локальные, маленькие, серовато-белые, передние субкапсулярные или капсулярные)
  • злокачественные опухоли глаз
  • иридоциклит (воспаление глазной оболочки глазного яблока)
  • воспаление сосудистой оболочки глаза
  • дегенерация (отслоение) сетчатки (помутнения локализуются под задней капсулой)
  • полиартрит, ревматоидный артрит
  • осложненная миопия (помутнения под задней капсулой, ранний склероз ядра)

У детей осложненная катаракта может возникнуть после увеита (воспаления), перенесенного в утробе матери. Он может быть туберкулезной, вирусной и другой природы. У детей с глаукомой катаракта нередко сопровождается подвывихом хрусталика из-за разрыва ресничного пояска.

Осложненная катаракта проявляется в снижении остроты зрения. Также могут присутствовать симптомы:

  • «двоение» в глазах
  • затруднения при чтении и работе с мелкими предметами
  • снижение яркости и контрастности изображения, ощущение «тусклого» мира
  • ореолы вокруг освещенных предметов
  • светобоязнь
  • ощущение «капель» на глазах
  • мутное, нечеткое изображение
  • невозможность скорректировать зрение линзами или очками
  • изменение цвета зрачка

Осложненная катаракта обоих глаз возникает в случае сахарного диабета и ревматоидного артрита у молодых пациентов. Она быстро прогрессирует, однако хорошо реагирует на лечение.

Лечение осложненной катаракты

Первый этап лечения этого вида катаракты заключается в устранении причины возникновения и купировании основного заболевания.

Медикаментозное лечение

Лечение мутного хрусталика лекарствами невозможно, так как не существует препаратов, способных остановить или обратить процесс. Для лечения неполной осложненной катаракты применяют капли, содержащие аминокислоты и ланостерол, которые растворяют скопления белка в хрусталике. Эти вещества способны замедлить распространения поражения, но устранить их и вернуть хрусталику прозрачность они не в силе. Названия таких капель: сэнкаталин, витайодурол, офтан-катахром, квинакс, витафакол, тауфон и т.д.

Оперативное лечение

Так как осложненная катаракта развивается быстро, то, как только очаги основного воспаления были погашены, и у пациента нет других противопоказаний, необходимо сделать операцию – факоэмульсификацию.

Эта операция выполняется ультразвуковым или лазерным методом, она безболезненна, практически не имеет побочных эффектов. Через микроразрез на глазном яблоке поврежденный хрусталик превращают в эмульсию при помощи ультразвука, а затем извлекают. Аналогично работает и лазерный метод. На место больного хрусталика устанавливают интраокулярную линзу, которая самостоятельно расправляется на яблоке. Микроразрез заживает сам, без наложения швов. Пациент может практически сразу же вернуться к обычной жизни. Если основное заболевание не вызвало помутнения стекловидного тела или нервных нарушений, то к пациенту почти полностью вернётся нормальное зрение.

Стоимость лечения

Цена на глазные капли от катаракты колеблется в пределах от 270 до 1500 тысяч руб., в зависимости от действующего вещества и компании-производителя. Расход медикамента очень высокий: капли нужно закапывать в глаза как можно чаще.

Стоимость операции по удалению катаракты зависит от того, какую искусственную линзу хочет установить пациент. В среднем такая операция обойдется в 40000-50000 руб., однако в зависимости от оборудования, метода операции, качества вживляемой линзы и сложности случая стоимость может колебаться от 30000 до 120000 руб.

Читайте так же:  Острота зрения на дальнозоркость