Меню

Осложнения гастрита типа а

Типы гастрита желудка

21 ноября 2016, 2:37 Эксперт статьи: Незванова Светлана Александровна 0 12,902

Гастрит представляет собой воспалительный процесс на внутренней оболочке желудка. Такие хронические заболевания подразделяются на три основные группы: А (аутоимунный), В (бактериальный), С (химический). Каждый имеет специфические особенности, клинические проявления, от которых зависит выбор терапевтической тактики.

Классификация и патогенез

  • Гастрит типа А. Аутоимунная болезнь, локация – фундальный отдел. Воспаление провоцируют антитела к обкладочным клеткам, которые вырабатывают соляную кислоту и специфический фермент.
  • Гастрит типа В. Считается наиболее распространенной формой хронического заболевания. Его провоцируют бактерии Хеликобактер, поражающие микроизъявления на оболочках органа.
  • Гастрит типа С. Химическая форма, при которой происходит рефлюкс (заброс) желчной кислоты и лизолецитина в желудок. Это способствует повреждению стенок органа. Аналогичные повреждения появляются при злоупотреблении алкогольсодержащими напитками, медикаментозными препаратами.

Примечательно, что тип А может развиваться под действием наследственного фактора. Ну, а самая основная причина заболевания – несоблюдение правил питания, употребление грубой пищи, соленых, копченых, острых блюд и т. д.

Клиническая симптоматика

Аутоимунный гастрит

Гастрит типа А не является распространенным, диагностируется в 5% случаев. Характеризуется длительным периодом бессимптомного протекания. Как правило, пациенты обращаются к врачу, когда появляется пернициозная анемия (состояние, при котором нарушается кровообразование из-за дефицита витамина В12). Первоначально происходит поражение нервной системы и костного мозга. При этом пациент быстро утомляется, ему постоянно хочется спать, конечности постепенно утрачивают чувствительность, иногда возникает чувство жжения на языке. В редких случаях развивается диспептическая симптоматика:

  • боли тупого характера, ощущение тяжести после приема пищи;
  • тошнота;
  • появление неприятного привкуса в ротовой полости;
  • возникновение отрыжки, которую сменяет изжога;
  • развитие диареи и запоров, которые сменяют друг друга.

При осмотре пациента врач отмечает, что кожные покровы больного бледны, склеры – желтоваты (что связано с нарушением оттока желчи). Изменения заметны и по языку – он становится гладким, блестит. По причине нехватки витамина В12 координация нарушается, вибрационная чувствительность утрачивается, тонус мышц увеличивается.

Бактериальный гастрит

Хронический гастрит типа В наиболее распространен. Он является хроническим неатрофическим заболеванием, которое преимущественно развивается в антральном отделе желудка Провоцируют его хеликобактерные бактерии. Нередко такой вид заболевания проявляется язвенной симптоматикой:

  • болезненные ощущения в эпигастральной области на голодный желудок или по ночам;
  • тошнота со рвотой;
  • кислая отрыжка с изжогой;
  • проблемы со стулом (как правило, запоры).

Вышеперечисленная симптоматика развивается вследствие повышения функции кислотообразования, которая появляется в качестве ответа на поражение антрального отдела. Примечательно, что иногда болезнь протекает без явной симптоматики.

Рефлюкс-гастрит

Гастрит типа С является хроническим, при этом происходит постоянный заброс содержимого кишечника в желудок. Это служит поводом для развития дистрофического и некробиотического изменения слизистых пищеварительного органа. Следует отметить, что клинические проявления заболевания не всегда соответствуют степени поражения. В некоторых случаях заболевание не проявляется никакой симптоматикой. Общими проявлениями рефлюкс-гастрита являются:

  • резкая потеря веса;
  • тошнота и рвота с примесями желчи;
  • тяжесть в желудке независимо от приема пищи;
  • горечь во рту, неприятный привкус;
  • поносы, сменяющиеся запорами;
  • вздутие.

Вернуться к оглавлению

Диагностические меры

Для постановки точного диагноза предпринимаются определенные диагностические меры:

  1. Анализы крови/мочи. С их помощью врач легко распознает воспалительный процесс. Также с помощью общего анализа определяется гиперхромная анемия (это касается аутоимунного заболевания).
  2. Копрограмма. В кале может присутствовать скрытая кровь, непереваренные частички пищи, особенно если понижена секреторная активность желудка.
  3. ФГДС и гистология. Если ФГДС провести не представляется возможности (хотя показания этого исследования считаются решающими в постановке диагноза), обходятся рентгенологическим исследованием органа с применением контрастного вещества (бария). Однако в этом случае рентген менее информативен. Также для гистологического исследования берется биоптат.
  4. Исследование секреторной функции. Проводится при помощи специального зонда. Если к применению зонда имеются противопоказания, исследование проводят пробой Сали или Масевича. Однако беззондовые методы менее информативны, имеют только ориентировочное значение.
  5. Выявление хеликобактера. Стандартной считается процедура взятия биоптата с последующим окрашиванием по определенной схеме, после чего образцы исследуются под микроскопом. Применяют и биометод – производят посев микроорганизма на питательную среду.
  6. Манометрия. Метод информативен при диагностике рефлюкс-формы заболевания. Манометрия определяет давление в 12-перстной кишке (в норме оно составляет до 130 мм вод. ст., при заболевании поднимается до 240 мм вод. ст.).

Важно провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить наличие язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, диафрагмальную грыжу, эзофагит и опухоли.

Лечение хронического заболевания любого типа должно быть комплексным. Стоит исключить внешние причины гастрита – отказаться от курения, употребления алкоголя, нерационального питания. Медикаменты назначаются строго индивидуально, в зависимости от проявлений и стадии болезни. Особое значение имеет диетическое питание.

Лечение гастрита типа А

Какие-либо специфические терапевтические меры при данной форме заболевания не предусмотрены. Еще до недавнего времени врачи применяли заместительную терапию, если нарушались пищеварительные функции. Однако эффективность такого лечения не была доказана, поэтому его используют все реже. При внешнесекреторной недостаточности поджелудочный железы, которая нередко сопутствует гастриту, назначают панкреатические ферменты.
Если в ходе обследования была выявлена магалобластическая анемия (и ее подтвердили исследования костного мозга), назначают внутримышечно раствор «Оксикобаламина». Такая терапия может стать пожизненной при соответствующих показателях.

Лечение производится согласно Маастрихтскому консенсусу II (2000), и оно заключается:

  • В терапии первой линии. Используют блокаторы протонной помпы дважды в день, наряду с этим применяются «Кларитромицин», «Амоксицилин» и «Метронидазол». Курс лечения – неделя.
  • В терапии второй линии. Используются блокаторы протонной помпы, «Висмута субсалицилат», «Метронидазол», «Тетрациклин». Курс – неделя.

Вернуться к оглавлению

Лечение медикаментозными препаратами направлено на то, чтобы нормализовать моторику пищеварительного тракта. С этой целью назначается «Мотилиум» по таблетке трижды в день. Чтобы нейтрализовать повреждающее действие желчной кислоты, назначают «Хотестирамин», параллельно пациент принимает «Маалокс» или «Фосфалюгель». Также успешно применение урсодезоксихолевой кислоты. Хирургическое вмешательство показано при органической непроходимости 12-перстного отростка.

Оперативное вмешательство

Обоснованным показанием к хирургическому вмешательству является малигнизация процесса, то есть перерождение гастрита в онкологическое новообразование. Также без операции не обойтись при открывшихся кровотечениях и других осложнениях, к которому приводит заболевание.

Соблюдение режима

Во время терапии хронических заболеваний желудка важно соблюдать определенный режим. В первую очередь стоит отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций. Старайтесь не перенагружать нервную систему, не испытывать плохих эмоций, вести умеренную физическую активность. При необходимости доктор может назначить седативные препараты или антидепрессанты. Питаться нужно правильно и режимно. Обратите внимание на то, что вы едите, скажите «нет» перекусам «на ходу», вредной пище.

Употреблять еду лучше дробно и часто, порции должны быть до 200 гр. Наряду с полноценным питанием поможет здоровый сон (не менее 8 часов), прогулки на свежем воздухе.

Диетотерапия

Диета – основа терапии хронических болезней ЖКТ. Важно, чтобы питание было полноценным, сбалансированным. При обострениях стоит соблюдать строгие ограничения, голодать. При облегчении симптоматики продукты вводятся в меню постепенно. Предпочтение стоит отдавать блюдам, приготовленным на пару, отварным или запеченным.

При типе А

Меню состоит из:

  • нежирных сортов рыбы, мяса (отвариваются, запекаются);
  • рыбных, мясных, грибных, овощных супов;
  • сырых, отварных, запеченных овощей/фруктов;
  • неострого сыра, обезжиренной ветчины, малосольной сельди (ее нужно предварительно вымачивать перед употреблением);
  • полезных киселей, компотов, отваров шиповника, некрепкого чая, свежевыжатых соков;
  • несвежего хлеба, домашних сухариков, сухого печения.
  • жареная, острая, соленая, жирная еда;
  • консервы из рыбы/мяса;
  • свежеиспеченная сдоба, пирожки (жаренные);
  • холодные, газированные напитки, мороженное;
  • алкогольные напитки.

Вернуться к оглавлению

При типе В

  • молоко (коровье/козье);
  • сливки, творог (последний должен быть обезжиренным);
  • мягкие яблоки, груши, бананы;
  • каши, макаронные изделия;
  • отварные овощи (можно тушить, печь);
  • нежирные мясо, рыбу.
  • жирные/наваристые бульоны;
  • жареное, острое, копченое, соленое;
  • заквашенные или сырые овощи;
  • хлебобулочные изделия;
  • холодные и алкогольные напитки.

Вернуться к оглавлению

При типе С

При данном типе заболевания диетический режим направлен на то, чтобы сохранить слизистую желудка. Так, еда ни в коем случае не должна быть травматичной для стенок органа. Исключается острое, жареное, грубая пища. Еда должна употребляться в полужидком состоянии. Особенно полезны разнообразные супы. Разрешены:

  • обезжиренный перетертый творог;
  • яйца всмятку;
  • каши на воде, которые нужно хорошо разваривать;
  • пюре;
  • паровые котлеты.

После купирования симптоматики в меню вводятся соки, ограниченный список фруктов/овощей, кисели, компоты. Под строжайшим запретом:

  • жареное, жирное;
  • хлеб;
  • сладкое, в том числе, варенье и продукты пчеловодства;
  • алкогольные напитки и т. д.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

В первую очередь нужно избавиться от хеликобактерной инфекции, потому что именно она чаще всего провоцирует развитие хронического гастрита. Кроме того:

  • организуйте образ жизни;
  • следите за питанием;
  • исключите вредное воздействие на желудок;
  • откажитесь от вредных привычек.

Вернуться к оглавлению

Последствия

Гастрит сам по себе не страшен, а вот его последствия могут угрожать жизни пациента. Среди осложнений:

  • язвенные заболевания;
  • панкреатит;
  • злокачественные новообразования;
  • внутренние кровотечения;
  • анемия и многие другие.
Читайте так же:  Алоэ для лечения желудка

Вернуться к оглавлению

При гастритах хронической формы прогнозы весьма благоприятны. Но только при условии своевременного обращения за помощью к специалисту, диагностики и комплексного лечения.

Стоит беспрекословно следовать указаниям врача, выполнять профилактические меры, принимать назначенные лекарственные препараты.

Особенности хронического гастрита типа А и B

Хронический гастрит типа А и В – это две разные формы заболевания. Тип А Считается аутоиммунным заболеваниям (связанное с нарушением функционирования иммунной системы, которая начинает воспринимать собственные ткани, как чужеродные, и повреждать их.) Тип В – это антральный гастрит (причина: воспаляется слизистая оболочка желудка, на фоне деятельности бактериальной инфекции, чаще всего – это бактерия Хеликобактер).

Общие сведения о хроническом гастрите

Признаки хронического гастрита типа А и В становятся ярко выраженными при несоблюдении диеты и употребления вредных продуктов питания. Обострение часто сопровождается сильными спазмами и болями. При таких симптомах, как кровь в рвотных массах или кале следует срочно посетить стационар. Данные симптомы характерны для хронического язвенного гастрита и гастродуоденита. Это может быть признаками прободения язвы и желудочного кровотечения. Состояния очень опасные для жизни и требуют незамедлительной госпитализации.

Последствия хронического гастрита

В независимости от того какой диагностируется тип хронического воспаления, лечение следует проводить незамедлительно потому как воспаление может стать причиной серьезных осложнений, среди которых:

  • внутреннее кровотечение;
  • воспаление брюшины;
  • сепсис;
  • малокровие;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • продолжительная рвота станет причиной обезвоживания организма;
  • истощение организма;
  • язва жеудка, 12-перстной кишки;
  • гастродуоденит;
  • рак желудка и 12-перстной кишки.

Диагностика хронического воспаления

Диагностическое исследование на выявление любого типа хронического гастрита проводится с предварительной консультацией гастроэнтеролога и эндоскописта. Диагностика включает в себя лабораторные исследования, эндоскопию, патоморфологические, инструментальные способы обследования.

Для выявления причины хронического заболевания, человек сдает кровь, кал, проходит дыхательные тесты. Все это позволяет безошибочно поставить диагноз, понять какой у человека гастрит – А или В. От этого напрямую зависит лечение.

Лечение медикаментами

Лечение предусматривает прием препаратов на базе лекарственных растений; посещение санатория (при отсутствии обострения хронического гастрита). Лекарственное лечение зависит от вида гастрита. Если воспаление вызвано бактериальной инфекцией, назначаются антибактериальные препараты. Общие принципы лечения заключаются в назначении антацидных (противокислотных) средств; антигистаминных препаратов (снижают выработку соляной кислоты); спазмолитиков, абсорбентов.

Лечение назначается в каждом индивидуальном порядке в зависимости от возраста пациента, стадии заболевания, наличия сопутствующих патологий.

Важную роль в терапии играет правильное питание и здоровый образ жизни. При наличии хронического типа гастрита А и В следует придерживаться диеты всю оставшуюся жизнь. Таким образом, можно предупредить рецидивы патологии и продлить срок ремиссии.

Основные правила питания:

  • принимать пищу дробно – часто, небольшими порциями;
  • исключить голодание, переедание;
  • перед употреблением пищу тщательно измельчать;
  • не принимать продукты питания, способствующие газообразованию, повышению кислотности;
  • пить много жидкости;
  • исключить жирные, соленые, жареные, копченые продукты;
  • не принимать алкоголь, не пить кофе, крепкий чай.

Разрешено принимать в пищу каши, макароны, овощи после термической обработки, некислые фрукты, мясо и рыбу нежирных сортов, некислые молочные продукты питания, яйца, вчерашний белый хлеб, мармелад, компоты, кисели. Блюда разрешено запекать, варить, тушить. Можно пользоваться мультиваркой, скороваркой, пароваркой.

Гастрит А и В развиваются по разным причинам, но могут привести к одинаковым серьезным последствиям. Поэтому при первых симптомах проявления патологий, следует сразу обратиться в стационар.

Как лечится гастрит типа А

Гастрит – это поражение слизистой оболочки желудка, сопровождающееся целым рядом всевозможных нарушений. Если у вас диагностирована хроническая форма болезни, значит, вам придется приготовиться к тому, что всю оставшуюся жизнь нужно будет соблюдать соответствующую диету и принимать лекарства. Однако гастриты бывают разными, и от формы заболевания зависит его дальнейшее течение, симптомальная картина, возможные осложнения и предпочтительная тактика лечения.

Так некоторые пациенты замечают в своих медицинских картах такую запись, как гастрит типа А. Он встречается преимущественно в возрасте от 30 лет и старше. Нередко им страдают и пожилые люди. Данная форма заболевания является достаточно редкой и имеет целый ряд особенностей, характерных только для нее. Сегодня поговорим о том, почему возникает хронический гастрит типа А, чем он отличается от других гастритов, как проявляется и как бороться с заболеванием.

Что такое гастрит типа А

На сегодняшний день известны три основных типа гастрита по причине возникновения. Рассмотрим каждую из них более подробно.

  1. Гастрит типа А. Относится к категории аутоиммунных заболеваний и локализуется в фундальном отделе желудка. Основная причина данной проблемы заключается в особых антителах, которые провоцируют воспаление в слое обкладочных клеток. Именно эти клетки синтезируют соляную кислоту и пищеварительные ферменты, позволяющие усваивать витамин В12. Встречается примерно в 5% случаев.
  2. Гастрит типа Б. Относится к категории бактериальных заболеваний. Вредоносные микроорганизмы типа Helicobacter живут в пищеварительной системе постоянно, но при наступлении благоприятных условий они начинают стремительно размножаться, активно выделяя продукты жизнедеятельности. Именно они и становятся виновниками воспалительных процессов слизистой желудка.
  3. Гастрит типа С. Токсико-химическая форма заболевания, причиной которой становится рефлюкс лизолецитина и желчных кислот в желудок. Именно они и становятся причиной поражения слизистой. Кроме того, провоцировать развитие заболевание могут алкогольные напитки, употребляемые в неадекватных количествах, а также некоторые виды медицинских средств.

Таким образом, если гастриты типов В и С провоцируются внешними факторами, то основная причина возникновения заболевания типа А – аутоиммунная.

Врачи придерживаются мнения, что виновником данной формы гастрита является наследственный фактор. Кроме того, появлению воспаления слизистой оболочки желудка также способствуют:

  • переедание;
  • наличие в рационе большого количества грубой пищи;
  • любовь к острым и соленым блюдам.

Как мы уже говорили, аутоиммунный гастрит – явление довольно редкое. Заметить развитие воспалительного процесса на начальных стадиях практически невозможно, заболевание долгое время не проявляет себя. Как правило, больные решаются на поход к специалисту только после появления пернициозной анемии. Подобное нарушение характеризуется нарушением кроветворения, которое вызвано недостатком в организме витамина В12. Симптомы данного заболевания следующие:

  • поражение нервной системы;
  • нарушение функции кроветворения;
  • нехватка сил;
  • сонливость;
  • ухудшение чувствительности рук и ног;
  • жжение языка.

Еще один набор симптомов, который может ощущаться при гастрите типа А, характерен для желудочной диспепсии. Больные жалуются на ноющие боли сразу же после приема пищи, а также проблемами кишечника: постоянным чередованием запоров и диареи. Кроме того, встречаются следующие проявления:

  • кислая отрыжка;
  • отвратительный привкус во рту;
  • чувство тошноты и тяжести в желудке;
  • в запущенных стадиях вместо отрыжки появляется изжога.

При первичном осмотре специалист может обратить внимание на побледнение кожи и пожелтение склер. Данные эффекты наблюдаются из-за проблем с оттоком желчи. Язык при этом блестящий и гладкий. Из-за невозможности превращения витамина В12 в усваиваемую форму отмечаются симптомы, указывающие на нарушение работы спинного мозга. Так, у больного могут возникать проблемы при ходьбе, что указывает на несогласованность в работе мышц. Отмечается гипертонус мышц ног и слабая вибрационная чувствительность.

Диагностика и лечение

К сожалению, современные диагностические методы не позволяют достоверно определить наличие или отсутствие гастрита типа А, поэтому основной упор делается именно на анамнез. В ходе первичного осмотра специалист обращает внимание на:

  • жалобы обследуемого;
  • описание проявлений, характерных для данной формы заболевания;
  • наличие другие аутоиммунных нарушений, которые часто являются спутниками гастрита типа А, например, с тиреодитом Хашимото;
  • характерные признаки недостатка витамина В12 в организме.

Для исключения диагноза «язва желудка» проводится гастроскопия желудка. Кроме того, данный метод обследования позволяет отбросить и версию наличия онкологических новообразований. В ходе проведения процедуры также тщательно изучаются параметры слизистой желудка и сосудистый рисунок на них. Наиболее точный результат из всех методов, известных современной медицине, дает гистологическое исследование биоптатов. В ходе гастроскопии осуществляется не только визуальное исследование слизистой оболочки желудка, но и забор материала для лабораторного изучения. Характерной особенностью гастрит типа А являются атрофические изменения слизистой в фундальной области желудка. При изучении полученного биологического материала производится изучение антител, которые располагаются в районе обкладочных клеток органа. Их наличие говорит о заболеваниях аутоиммунной природы.

Кроме того, в лабораторных условиях проводится и обследование функционального состояния желудка. Для этого проводится pH-метрическое исследование, а также иммунологический анализ крови.

Определение пернициозной анемии осуществляется с помощью забора биологического материала из костного мозга. Диагноз ставится на основании наличия факта мегалобластного кроветворения, что говорит о нарушении синтеза нуклеиновых кислот в организме. Наличие пернициозной анемии в сочетании с другими вышеописанными исследованиями позволяют подтвердить диагноз.

После постановки диагноза назначается соответствующее лечение. Сразу же обращаем внимание, что универсального способа борьбы с заболеванием попросту нет. Гастроэнтеролог использует комплексную терапию. Показания к использованию тех или иных препаратов или методов лечения определяются исходя из клинической картины заболевания.

В первую очередь больному нужно будет изменить свой рацион. В частности, людям, страдающим гастритом типа А, придется позабыть о следующих видах блюд:

Также больным запрещается принимать горячие и холодные блюда, только теплые. Вся еда подается только в измельченном виде.

Если пациент страдает от сильных болей, назначаются спазмолитики и холинолитики. Для нормализации моторики желудка могут использоваться Церукал или Мотилиум.

Если удалось обнаружить гастрит типа А до появления атрофических изменений и превышения концентрации соляной кислоты, применяются медикаменты, направленные на блокировку Н2-рецепторов гистамина и угнетающие секрецию. Типичным примером таких препаратов является Ранитидин. Если заболевание было диагностировано на поздней стадии, тактика лечения кардинально меняется. Теперь нужно не угнетение секреторной функции, а ее стимуляция. Для этого применяется Плантаглюцид или средства, в которых ведущим компонентом выступает сок подорожника. Дефицит витамина В12 устраняется за счет специальных инъекций.

Читайте так же:  Лечение рак желудка народными методами

Все о гастрите: симптомы и признаки гастрита

Гастрит. Причины возникновения гастрита. Симптомы и признаки гастрита. Острый и хронический гастрит
Гастрит – это часто встречающееся заболевание, протекающее с воспалением внутренней поверхности желудка. Наиболее распространенной причиной гастрита считается микроорганизм Helicobacter pylori, но наиболее вероятно развитие заболевания у людей, находящихся в состоянии нервнопсихического напряжения, пренебрегающих здоровым питанием, пьющих и курящих. Признаками заболевания являются голодные боли в желудке, а также боли сразу после еды, рвота, тошнота, расстройства стула. Для определения заболевания проводится эндоскопия органов пищеварения. Терапия включает в себя диетическое меню и употребление ряда лекарственных препаратов: антибиотиков, лекарств, уменьшающих или увеличивающих выработку кислоты, а также препаратов, предохраняющих слизистую от воздействия кислоты.

Гастрит – это воспаление слизистой желудка. Признаки гастрита появляются при нарушении целостности верхней оболочки слизистой, а также и более глубоких тканей слизистой. Гастрит проходит в острой форме и в хронической.
Нередко заболевание не вызывает никаких недомоганий, но со временем признаки его обнаруживаются: неприятные ощущения в желудке после еды, боли в верхней доле эпигастрия после приема пищи или натощак, рвота, тошнота, отрыжки, уменьшение веса и плохой аппетит.
При этом проявления заболевания могут то обнаруживаться, то пропадать. На это влияет как употребление лекарственных препаратов и образ жизни больного, так и течение недуга.

Терапия гастрита включает в себя совершенно разные приемы, такие как диетическое меню, прием лекарств, а также усиление резистентности организма. Не следует пренебрегать этим заболеванием, его нужно лечить, в связи с тем, что со временем он может вызвать язву желудка, а также онкологические заболевания. Предупреждение гастрита – это планомерные мероприятия, которые включают в себя здоровый образ жизни, здоровое меню и отказ от вредных привычек.

Факторы, вызывающие гастрит

Чаще всего фактором, вызывающим гастрит, является присутствие в слизистой желудка Helicobacter pylori. Данный микроорганизм обнаружен не так давно, но это явилось новым словом в терапии и предупреждении язвы желудка, гастрита и рака желудка. Хеликобактериоз разрушает некоторые участки слизистой желудка, проникая иногда в довольно глубокие слои, что уже более напоминает язву.

Кроме этого, гастрит может быть спровоцирован и ожогом слизистой желудка агрессивными химикатами. Это бывает чаще всего у тех лиц, которые страдают алкоголизмом либо при ненамеренном выпивании каких-либо ядовитых веществ (уксус, щелочь). Употребление таких препаратов как ацетилсалициловая кислота (и иные противовоспалительные средства) тоже нередко вызывает гастрит. Ряд противовоспалительных лекарств (индометацин, диклофенак, аспирин) провоцируют воспалительный процесс не столько напрямую, как разрушая протекторные способности слизистой оболочки органов пищеварения. В связи с этим гастрит может быть спровоцирован не только оральным употреблением этих препаратов.

Нередко гастрит вызывается нерациональным питанием:

  • еда на ходу, плохопережеванная, еда на бегу нарушает целостность слизистой оболочки желудка
  • заглатывание чересчур холодной или горячей еды вызывает термические поражения слизистой
  • поедание слишком острой и соленой еды также вызывает раздражение слизистой

Часто гастрит является следствием нарушения работы иммунной системы. Иногда защитные силы организма направляются не на борьбу с патогенной микрофлорой, а на борьбу с собственными тканями (аутоиммунные заболевания). Если такая реакция направлена на слизистую желудка, развивается аутоиммунный гастрит. В появлении подобной формы заболевания не последнее значение имеет генетическая предрасположенность, а также иные повреждающие факторы.

У подавляющего числа пациентов гастрит появляется под действием сочетания изложенных ранее причин: нерациональное питание нарушает целостность слизистой, она становится более уязвимой для проникновения болезнетворных микробов (хеликобактер), эти факторы направляют аутоиммунные реакции, которые и вызывают гастрит.

Типы гастрита

По течению гастрит разделяется на острый и хронический.

Острая форма заболевания обычно обнаруживается за несколько часов и обычно появляется под действием большого числа патогенной микрофлоры, после употребления агрессивных химикатов. Подобные химикаты могут спровоцировать развитие язвы и даже прободения стенки желудка.

Развивается заболевание таким образом: при нарушении целостности слизистой желудка производятся вещества, являющиеся маркерами для клеток иммунной системы. Клетки активизируются и развивается воспаление. Получается, что воспалительный процесс во время гастрита – это одновременно и признак заболевания, и попытка самоизлечения тканей.

Существует ряд типов острой формы заболевания:
Простой или катаральный: чаще всего появляется при употреблении некачественной еды, в которой есть патогенные микроорганизмы, при аллергии, при ротавирозе или после употребления ряда препаратов. Подобная форма заболевания вызывает небольшие нарушения слизистой оболочки желудка, которые залечиваются организмом самостоятельно, как только будет устранена причина заболевания.

Коррозивный или эрозивный гастрит: появляется при употреблении внутрь концентратов кислот или щелочей, то есть вследствие воздействия очень агрессивных сред. Подобная форма характеризуется деструкцией глубоких слоев стенки желудка, в связи с чем подобные заболевания часто заканчиваются язвой желудка или даже прободением.

Флегмонозная форма протекает с образованием гнойных очагов на слизистой желудка. Такое воспаление может быть спровоцировано рыбной костью и попаданием в место травмы болезнетворных микроорганизмов. Характерным признаком подобной формы заболевания является высокая температура тела, а также очень сильные боли под ложечкой. Подобная форма заболевания лечится только оперативно и в срочном порядке. Если же вовремя не оказать помощи, развивается перитонит и летальный исход.

Фибринозный гастрит: нечастая форма заболевания, которая развивается при заражении крови.

Если проводится грамотная терапия, острая форма заболевания проходит за пять — семь суток, но свои функции в полной мере желудок сможет выполнять еще нескоро.
Чаще всего при остром гастрите продукция желудочного сока увеличена, в нем увеличено содержание соляной кислоты (гиперацидный гастрит).

Нередко острая форма перетекает в хроническую. Этому процессу содействуют периодические рецидивы острой формы, неграмотная терапия, а также постоянное раздражение слизистой желудка вредными веществами.

Хронический гастрит появляется либо как первичное заболевание, либо при переходе острой формы в хронику. Подобная форма заболевания достаточно долго может никак себя не обнаруживать.

Хроническая форма гастрита развивается вследствие:

  • воздействия на слизистую желудка Helicobacter pylori, что называется типом В
  • направленностью иммунных телец против слизистой оболочки – аутоиммунная форма или тип А
  • попаданием желчи из кишечника в желудок – рефлюкс-гастрит или тип С.

В случае хронического течения заболевания слизистая желудка разрушается в больших плоскостях и более глубоко, чем при острой форме. Отличием этой формы заболевания является и медленное увеличение соединительной ткани, которая постепенно вытесняет полезные, функциональные клетки (атрофия слизистой).
Хроническая форма заболевания нередко протекает с пониженной продукцией кислоты и желудочного сока (гипоацидная форма).

Очень долго хронический гастрит не вызывает никаких недомоганий. При этом течение заболевания характеризуется периодическими затуханиями и обострениями. Во время обострения пациент ощущает боль в желудке, особенно в верхней его части, тяжесть после еды, тошноту, изжогу, которая указывает на сбои в работе сфинктеров желудка и попадании кислых полупереваренных частиц пищи из желудка в пищевод. Кроме этого, нередки такие симптомы плохого усвоения еды, как нарушение дефекации, метеоризм, бульканье в животе.
Под действием Helicobacter pylori регенерация клеток слизистой практически не происходит. Поэтому при отмирании пораженных клеток не появляются новые. Что вызывает медленное нарушение работы желудка, с уменьшением выработки желудочного сока.

Главные признаки и симптомы гастрита:

Симптомы заболевания очень различны в зависимости от типа недуга. Острая форма протекает с такими проявлениями:

  • боль в эпигастрии: острая и протекающая приступами, а иногда непроходящая. Нередко боль связана с едой, она обостряется на голодный желудок или сразу после трапезы,
  • позывы к рвоте, которые обнаруживаются тотчас после еды,
  • изжога, которая появляется после трапезы,
  • кислая отрыжка, на голодный желудок или сразу после трапезы,
  • множественные эпизоды рвоты, поначалу выходит полупереваренная пища очень кислая, затем просто слизь и желчь,
  • увеличение выработки слюны – это ответ организма на нарушение переработки еды, а в некоторых случаях недостаток слюны (сочетается с рвотой),
  • диарея или запор,
  • нарушение состояния человека в целом: слабость, обильное потоотделение, мигренеподобные боли, тахикардия, увеличение температуры тела.

Острая эрозивная форма заболевания вызывает все уже перечисленные признаки, но еще и симптомы кровоизлияния в желудок:

  • боль в эпигастрии на голодный желудок либо через час после еды, отрыжка, тошнота, изжога, рвота,
  • в рвотных выделениях примесь темно коричневых плотных образований или прожилок,
  • каловые массы по виду напоминают деготь.

Признаки хронического атрофического гастрита (а также аутоиммунного)

  • потеря аппетита
  • зловоние из полости рта
  • отрыжка со зловонными выделениями
  • ощущение тяжести в желудке после трапезы
  • тянущая боль после трапезы или через четверть часа
  • позывы к рвоте после еды
  • диарея или запор
  • повышенное газообразование, бульканье в животе
  • ногти становятся ломкими, волосы блеклыми, нехватка гемоглобина в крови.

Нередко симптомы, перечисленные ранее, вызывают снижение массы тела, вялость, постоянную тягу ко сну, нервозность.
Хронический гастрит время от времени обостряется, затем затухает. В период затухания (ремиссии) пациент не ощущает никаких признаков заболевания. А при обострении они появляются. Нередко обострения связаны с определенными сезонами года, также они могут быть вызваны нарушением в меню, употреблением спиртного, курением, определенными медикаментами.

Читайте так же:  От чего болит низ живота с правой стороны у женщин

Гастрит у детей

Малыши более подвержены гастриту, чем люди в зрелом возрасте. Случается это чаще всего по вине Helicobacter pylori, нарушений в рационе, отравлений некачественной едой, а также ротавируса. Чаще всего у детей гастрит начинает развиваться в первые школьные годы, а также при погрешностях в меню. У малышей заболевание проходит только в острой форме. Признаки достаточно характерны и явны: боль в эпигастрии, рвота, диарея, отвращение к еде.
Определение заболевания и терапия у детей проходит также как у пациентов зрелого возраста.

Гастриты типа а, в и с

Любой гастрит подразумевает развитие воспалительного процесса слизистой оболочки желудка, а иногда глубоких слоёв его стенки.

Причинами гастритов выступают разнообразные факторы. К основным симптомам при гастрите относится боль натощак или после приёма пищи, нарушения пищеварения и общее ухудшение состояния.

Разновидности гастрита и их патогенез

Современная классификация подразделяет гастриты на следующие виды в зависимости от причин и патогенетических механизмов.

  1. Аутоиммунный гастрит типа А. Процесс носит первичный аутоиммунный характер, часто локализуется в фундальном отделе желудка. Воспалительный процесс в желудке обусловлен выработкой антител к собственным клеткам париетальных желёз желудка. Обкладочные клетки желудка отвечают за синтез соляной кислоты и уровень кислотности желудочного сока.
  2. Бактериальный гастрит типа В бывает вызван микроорганизмом хеликобактер пилори. Форма заболевания считается распространённой. Токсины бактерий вызывают изъязвления стенок желудка и воспалительный процесс. Названа главная причина развития воспалительного процесса в желудке.
  3. Гастрит типа С развивается при обратном забросе в желудок желчи и сока двенадцатиперстной кишки. Это приводит к повреждению стенок желудка. Подлобными нарушениями сопровождается гастрит при злоупотреблении алкоголем или отдельными лекарственными или химическими веществами.

Причиной форм гастрита становятся наследственные факторы, нарушение режима питания и злоупотребление острой или солёной пищей.

Клинические симптомы

Клинические проявления и типы гастрита зависят от формы заболевания и патогенетических механизмов.

Аутоимунный гастрит типа А

Форма заболевания не слишком широко распространена. Из установленных случаев гастрита она занимает лишь 5%.

Течение хронического гастрита типа А длительное время бывает бессимптомным. Часто первым поводом для обращения к врачу становится картина анемии. В указанном случае снижается уровень гемоглобина под влиянием дефицита витамина В12.

Больной начинает жаловаться на повышенную утомляемость и сонливость. Постепенно поражаются периферические нервы, пациент утрачивает чувствительность в нижних и верхних конечностях. В языке появляется ощущение жжения. Диспепсические признаки гастрита сводятся к следующему:

  1. Боль в животе носит тупой характер, ощущается тяжесть после еды.
  2. Тошнота и рвота.
  3. Неприятный привкус во рту.
  4. Отрыжка, имеющая гнилостный запах и привкус. Иногда отрыжку сменяет изжога.
  5. Диарея сменяется запорами.

При объективном осмотре обнаруживается бледность кожных покровов пациента. Желтушность склер обусловлена нарушением выделения желчи. Характерные изменения видны на языке – орган становится гладким и блестящим. По причине дефицита витамина В12 нарушается координация движений. Страдает чувствительность, изменяется тонус скелетной мускулатуры. Диагноз «хронический гастрит» в этом случае выставляется далеко не сразу.

Бактериальный гастрит типа В

Форма гастрита признана распространённой. Хронический гастрит типа В относится к хроническим неатрофическим процессам. Патологический процесс поражает обычно антральный отдел желудка. Провоцирующим фактором гастрита выступают бактерии хеликобактер пилори. Часто такой гастрит типа б перерастает в язву желудка.

  1. Пациент предъявляет жалобы на выраженную болезненность в эпигастрии. Боль усиливается натощак и в ночное время.
  2. Частым симптомом становится рвота, после которой наступает улучшение самочувствия.
  3. Отрыжка бывает кислой и сопровождаться изжогой.
  4. Нарушения стула обычно выражаются запорами.

Перечисленные клинические симптомы обусловлены повышением секреторной активности желудка. В избранных случаях гастрит типа В протекают без выраженной клинической симптоматики.

Рефлюкс-гастрит типа С

Процесс относится к хроническим. При такой форме гастрита происходит обратный заброс из двенадцатиперстной кишки кишечного и панкреатического сока, желчи. Под воздействием агрессивных химических факторов происходит дистрофия и некроз тканей слизистой оболочки желудка. Далеко не всегда яркость клинических проявлений соответствует патоморфологическим изменениям, происходящим в желудке. В ряде случаев заболевание вовсе протекает бессимптомно.

Характерными симптомами при гастрите типа С считаются:

  1. Ощутимо выраженное прогрессирующее снижение массы тела пациента.
  2. Частая рвота с примесью желчи.
  3. Ощущение тяжести в области эпигастрия, не зависящая от приёма пациентом пищи.
  4. Ощущение во рту горечи и неприятного привкуса.
  5. Частая смена поносов и запоров.
  6. Вздутие кишечника.
  7. Метеоризм.

Принципы лечения

Перечисленные формы гастрита существенно отличаются друг от друга в терапевтических подходах.

Лечение любой формы проводится комплексно и регулярно. В обязательном порядке исключаются внешние факторы, провоцирующие развитие гастрита. Сюда относится курение и злоупотребление алкоголем, излишние физические нагрузки и нарушение рациона и режима питания. От разновидности клинической формы зависят симптомы и лечение заболевания.

Терапия гастрита типа А

Современная медицина не предусматривает специальных средств для лечения указанной формы заболевания. До недавнего времени врачи назначали пациенту заместительную терапию, если у больного развивались выраженные диспепсические нарушения.

Если у пациента наблюдается хронический гастрит типа А и недостаточность секреции поджелудочной железы, человеку назначаются специальные панкреатические ферменты. К примеру, панкреатин, мезим или фестал.

Если при обследовании выявлена клиническая картина мегалобластной анемии, требуется назначить лечение в виде инъекций витамина В12. Подобное лечение бывает назначено пожизненно.

Терапия гастрита типа В

Выделяют ряд схем лечения гастрита типа В. Сюда входят препараты антибактериальной направленности, ингибиторы протонного насоса. Курс лечения составляет от недели до 10 дней. В курс включаются кларитромицин, тетрациклины, амоксиклав, метронидазол.

Согласно второй схеме применяются антибиотики, противомикробные препараты типа Метронидазола, препараты висмута, обволакивающие средства, ингибиторы протонного насоса. Несколько реже применяются средства антигистаминного ряда, приводящие к снижению выработки соляной кислоты.

Важное значение имеет диетическое питание, дробность и регулярность приёма пищи, отказ от вредных привычек.

Терапия гастрита типа с

Результативен при лечении указанной формы гастрита препарат Имодиум.

Общее направление терапии медикаментозными препаратами направлено на улучшение моторики желудка и кишечника. Препарат Мотилиум назначается трижды в сутки.

Полагается нейтрализовать агрессивное воздействие желчи на слизистую оболочку желудка. С этой целью врач назначает препарат Холестирамин. Параллельно для защиты слизистой оболочки назначаются обволакивающие – Маалокс или Фосфалюгель. Если у пациента обнаружено рубцовое сужение просвета двенадцатиперстной кишки, показано оперативное лечение.

Прямым показанием к проведению оперативного лечения становится малигнизация, злокачественное перерождение гастрита. Относительными показаниями признаны осложнения гастрита и язвенной болезни желудка.

Режим и диетотерапия

Приступая к лечению хронических заболеваний желудка, требуется помнить о соблюдении режима отдыха и питания. Главное требование — отказ от вредных привычек — курения, алкоголя. Не менее важно полноценно отдыхать и избегать стрессовых расстройств. Физическая активность предполагается умеренной. Если возникает необходимость, лечащий врач назначит прием антидепрессантов или транквилизаторов и порекомендует консультацию психотерапевта.

Питаться следует дробно и часто. Объем каждой порции не должен превышать 200 граммов пищи. Не менее важны для быстрого излечения прогулки на свежем воздухе и полноценный сон длительностью не менее 8 часов.

Диета при гастрите должна быть сбалансированной и полноценной. Стадия обострения предусматривает строгие ограничения вплоть до периодов голода в течение первых суток. Далее по мере улучшения состояния следует постепенно расширять рацион за счёт полужидких, отварных или паровых блюд.

Меню при гастрите типа А

Меню при данной форме заболевания состоит из:

  1. Блюд из отварной рыбы или мяса нежирных сортов.
  2. Супов на овощных, грибных или нежирных мясных бульонах.
  3. Овощей в сыром, запечённом или отварном виде. То же самое касается и фруктов.
  4. Неострых малосолёных сортов сыра.
  5. Обезжиренной ветчины и слабосолёной сельди, которую перед употреблением необходимо вымочить в холодной воде.
  6. Киселей и компотов. Отвара шиповника.
  7. Соков некоторых фруктов или овощей.
  8. Сухого печенья, вчерашнего чёрствого хлеба, сухариков.

Противопоказаны при аутоиммунном гастрите следующие блюда:

  1. Жареные блюда.
  2. Острые и солёные продукты.
  3. Рыбные или мясные консервы.
  4. Жареные пирожки, свежеприготовленная сдобная выпечка.
  5. Холодные блюда – газированные напитки. Мороженое.
  6. Алкоголь всех видов.

Диета при гастрите типа В

  • Свежее молоко от коровы или козы.
  • Молочные продукты – сливки или обезжиренный творог.
  • Мягкие сладкие фрукты – груша, банан, яблоки, хурма.
  • Каши из круп разной степени помола.
  • Овощи в отварном или тушёном, а также запечённом виде.
  • Нежирные сорта рыбы или мяса в отварном, паровом или запечённом виде.

Запрещены к употреблению при гастрите:

  • Наваристые бульоны из жирных сортов рыбы или мяса.
  • Солёные ли копчёные блюда, а также острые и жареные.
  • Квашенные овощи или в сыром виде.
  • Свежий хлеб, сдоба, булочки.
  • Холодные напитки.

Диета при типе С

При такой форме заболевания основное предназначение диеты заключается в создании защиты для слизистой оболочки желудка. Продукты питания ни в коем случае не должны оказывать на слизистую оболочку травмирующего воздействия. Исключить из рациона необходимо грубую пищу, жареные и жёсткие блюда. Все продукты должны быть приготовлены в полужидком виде. Наиболее полезными могут быть полужидкие супы.

Рекомендованы к употреблению:

  1. Творог в обезжиренном и перетёртом виде.
  2. Куриные яйца, сваренные всмятку.
  3. Каши, сваренные на воде, и как следует разваренные.
  4. Овощные пюре.
  5. Паровые котлеты и суфле.

После снятия острого состояния постепенно вводятся в меню овощи и фрукты, соки компоты и кисели.

Категорически не рекомендуется принимать в пищу жареные и жирные блюда, хлеб, все сладости, включая мёд и варенье.