Меню

Операция удаление птеригиума

Вопрос обзора
Мы рассмотрели доказательства, чтобы узнать, какую хирургическую операцию лучше и безопаснее применять для лечения птеригиума (нарост в глазу)? Мы хотели узнать, какая хирургическая операция лучше для профилактики повторного роста птеригиума.

Актуальность
Птеригиум — это нарост в форме крыла в наружном слое глаза, начинающийся от угла глаза и пересекающий границу между белком глаза и радужной оболочкой (цветная часть глаза). Его причиной, как полагают, является воздействие ультрафиолетового излучения от солнца. Этот нарост чаще встречается у мужчин и пожилых людей. Если птеригиум достаточно большой,зрение может быть нарушено. Он также может вызвать у пациентов чувство раздражения и сухости в глазу, а также ощущение инородного тела в глазу. Птеригиум также может привести к косметическим проблемам. У некоторых людей, птеригиум растет, покрывая всю переднюю часть глаза, и приводит к нарушению зрения.

Для лечения этого нароста требуется хирургическое вмешательство. Даже после операции, он может вырасти снова. Когда врач удаляет только нарост и оставляет подлежащее место открытым, приблизительно у 80% пациентов происходит рецидив роста. Новый хирургический метод удаляет нарост, а затем покрывает это место тканью. Эта операция называется трансплантация ткани. Когда трансплантат ткани используют для покрытия оголенного места, птеригиум повторно не вырастает, как, например, во многих случаях, когда это место в глазу остаётся открытым.

Есть два типа хирургических операций с применением тканевого трансплантата: операция с конъюнктивальным аутотрансплантатом (КАТ) и трансплантатом амниотической мембраны (АМТ). Целью этого обзора было сравнить частоту рецидивов птеригиума после применения этих двух типов тканевых трансплантатов.

При использовании КАТ, ткань из другой части глаза пациента удаляют, затем помещают поверх оголенного места, которое осталось после удаления птеригиума. В случае с АМТ, для покрытия оголенного места используют ткань из плаценты ребенка, полученной после родов. Хирург получает эту ткань из банка тканей.

Характеристика исследований
Мы рассматривали тип хирургической операции птеригиума, как более лучший, если повторные эпизоды (рецидивы) птеригиума встречались у меньшей части людей на третьем и шестом месяцах после операции. Мы провели он-лайн поиск в базах данных опубликованных медицинских статей, чтобы найти исследования, в которых участникам была сделана одна из этих двух операций. Мы включили в наш обзор только те исследования, в которых участники были случайным образом распределены в группы для проведения разных типов операций, так, чтобы они имели равные шансы попасть в любую из них. У участников исследования этот нарост в глазу мог возникнуть впервые (первичный птеригиум) или им могла понадобиться другая операция из-за повторного роста птеригиума после предыдущей операции. Эти доказательства актуальны по ноябрь 2015 года.

Основные результаты
Мы нашли 20 исследований, в которых сравнивали две операции в общей сложности на 1947 глазах. Мы объединили информацию из исследований, чтобы определить, какая из операций была лучше. Через шесть месяцев после операции, рецидив (повторный рост) птеригиума был у меньшего числа людей, которым проводили операцию с КАТ, чем у людей, которым проводили операцию с АМТ. Частота рецидива птеригиума при КАТ составила от одной трети до чуть более половины случаев при АМТ. Эти различия не могли быть объяснены только случайностью.

Исследования, которые мы нашли, не ответили на все наши вопросы. Мы все еще хотим узнать об эффектах хирургических операций на четкость зрения, качество зрения, качество жизни и затраты. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы ответить на этот вопрос.

Качество доказательств
В целом, качество доказательств в пользу КАТ было от низкого до среднего из-за проблем, связанных с проведением исследований, и результатов, которые иногда не были сходными в разных исследованиях. Будущие опубликованные исследования могут повлиять на выводы, представленные в этом обзоре.

Оглавление:

Хирургическое лечение птеригиума по методу аутопластики свободным конъюнктивальным лоскутом Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Фокин В. П., Борискина Л. Н., Бугаенко И. А., Джаши Б. Г., Новикова Е. В.

Предложен оригинальный метод аутопластики конъюнктивальным лоскутом при хирургическом лечении птеригиума. Отмечено снижение риска рецидивирования заболевания и возникновения осложнений.

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Фокин В.П., Борискина Л.Н., Бугаенко И.А., Джаши Б.Г., Новикова Е.В.,

Текст научной работы на тему «Хирургическое лечение птеригиума по методу аутопластики свободным конъюнктивальным лоскутом»

б) восстановление нормальной анатомии век, орбиты и околоорбитальной области одновременно приводит к соответствующей коррекции психических функций и в последующем играет позитивную роль при формировании механизмов психологической защиты. Приведенный вывод полностью согласуется с данными С.А. Васильева (2000), полученными на большом клиническом материале при выполнении различных пластических операций в онкологической практике;

в) реконструктивные операции в орбитальной области, устраняя косметический изъян у онкологического больного, минимизируют последствия хирургической травмы, создают позитивный эмоциональный настрой, повышают работоспособность, вселяют уверенность в себе.

Приведенные выводы позволяют рассматривать разработанные нами технологии в рамках концепции «адекватной операции» по А.Н-.Махсону (1997). Данным термином автор определяет радикально и абластично выполненную операцию при максимально возможном качестве жизни больного.

Фокин В.П., Борискина Л.Н., Бугаенко И.А., Джаши Б.Г., Новикова Е.В.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПТЕРИГИУМА ПО МЕТОДУ АУТОПЛАСТИКИ СВОБОДНЫМ КОНЪЮНКТИВАЛЬНЫМ ЛОСКУТОМ

Предложен оригинальный метод аутопластики конъюнктивальным лоскутом при хирургическом лечении птеригиума. Отмечено снижение риска рецидивирования заболевания и возникновения осложнений.

Птеригиум — распространенное заболевание конъюнктивы глазного яблока, преимущественно встречающееся в климатических областях с высоким уровнем экспозиции ультрафиолетового спектра солнечного излучения. Гис-топатологической основой заболевания является субэпителиальная эластодистрофия и элас-тодисплазия.

Главным аспектом проблемы лечения пте-ригиума представляется частное его рецидиви-рование. Процент рецидивов по данным разных аторов колеблется в пределах 30-70%. Для предотвращения рецидивирования птеригиума предложены методики лучевой терапии, приме-

нение антиметаболитов, конъюнктивальные и лимбальные аутотрансплантаты, трансплантация фрагментов амниотической мембраны. Процент рецидивирования при применении амниотических мембран снижается до 5,3 — 39%, но существует опасность иммунных реакций. С применением лучевой терапии и митомицина С коэффициент рецидивирования может быть сокращен до 1,7 — 12%, но сохраняется риск таких серьезных осложнений, как вторичная глаукома, формирование катаракты, склеромаля-ция, перфорация роговицы. Метод конъюнктивальной аутотрансплантации в лечении птери-гиума активно разрабатывался рядом авторов. Различие методик определялось выбором донорской области.

Целью нашей работы стало повышение эффективности хирургического лечения птери-гиума путем применения оригинального метода аутопластики конъюнктивальным лоскутом.

Материал и методы. Под наблюдением находилось 28 человек (32 глаза), прооперированных по поводу птеригиума. Основная группа — 14 человек (16 глаз), в том числе 5 глаз с рецидивирующими. Хирургическое лечение в контрольной группе проводилось по методу Мак Рейнольдса.

Основная группа Контрольная группа

Ранее не оперированный птеригиум II — IV степеней 8 11

Рецидивирующий птеригиум 8 5

Техника операции. Удаление птеригиума с аутопластикой конъюнктивы производилось следующим образом. Под эпибульбарной анестезией отсепаровывалось и иссекалось тело птеригиума с прилежащей тканью на 2 мм от основания и по 1 мм в стороны. Головка пте-ригиума отделялась тупым путем, после чего очищался роговичный эпителий до здоровых тканей. Из нижне-наружного отдела конъюнктивального свода на 2 мм ниже лимба иссекалась донорская ткань для получения трансплантата. Значение указанных параметров являлось оптимальной величиной, учитывающей анатомию лимбальной зоны глаза и необходимости наложения конъюнктивальных швов в этой зоне. При этом не происходило нарушения питания роговицы, и не было опасности деформации конъюнктивального свода. В качестве донорской ткани использовалась конъюнктива. Размер трансплантата рассчитывался с учетом размера дефекта конъюнктивы плюс 1 мм по всему периметру выкраиваемого свободно-

Читайте так же:  Как лечит двоение в глазах

го конъюнктивального лоскута из-за сокращения последнего в зоне пересадки. Рану конъюнктивы донорского участка ушивали непрерывным швом. Полученный трансплантат укладывали на ложе и фиксировали к конъюнктиве непрерывным швом 8,00. Во время операции осложнений не было. В послеоперационном периоде использовались инстилляции растворов Тобрекса и Сперсаллерга. Швы снимались на 10-е сутки.

Срок наблюдения составил от 8 до 18 месяцев. В I группе был отмечен 1 случай (12%) рецидива птеригиума. Во II (контрольной) группе было отмечено 5 случаев (31%) рецидивирования птеригиума.

Выводы. Проведенные исследования показали, что в сравнении с методом хирургического лечения птеригиума по Мак Рейнольдсу результат операции методом аутопластики конъюнктивальным лоскутом снижает риск рециди-вирования заболевания и не вызывает специфических осложнений. Преимущества оригинального метода аутотрансплантации конъюнктивального лоскута из нижне-наружного отдела конъюнктивального свода перед методиками забора донорской ткани из иных отделов состоят в отсутствии возникновения рубцового укорочения конъюнктивальных сводов. Кроме того, он позволяет сохранить интактной область возможного в будущем полостного вмешательства, которое, как правило, производится в области верхнего отдела бульбарной конъюнктивы.

Шишкин М.М., Цыганова Т.А.

ЛИМБАЛЬНАЯ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ КАК ПРОФИЛАКТИКА РЕЦИДИВОВ ПТЕРИГИУМА

Разработан новый метод хирургического лечения птеригиума — лимбальная трансплантация. При изучении полученных данных в области удаленного птеригиума отмечалась нормальная эпи-телизация роговицы без признаков рецидивиро-вания.

Для оперативного лечения птеригиума предложено свыше 100 способов, несмотря на это, поиск радикального способа лечения крыловидной плевы продолжается. По данным разных авторов процент рецидивов колеблется от 3 до 56% (Макеева Г.A.,1983, Каранов Л.С.,1979).

Лечение рецидивов птеригиума представля-

ет собой трудную задачу офтальмологии, а проблема предупреждения повторного роста его до настоящего времени не разрешена.

Основываясь на гипотезе, что причиной прогрессирования птеригиума является развитие «лимбальной недостаточности» или «дисфункция лимбальных стволовых клеток» нами применяется операция пересадки стволовых клеток роговичного эпителия.

Цель исследования: изучение эффективности лимбальной трансплантации при хирургическом лечении птеригиума.

Прооперировано 7 пациентов (11 глаз) в возрасте от 35 до 68 лет. Первичный птеригиум встречался в 5 случаях, рецидивирующий — в 6. У всех больных птеригиум локализовался с носовой стороны. Операция удаления птеригиу-ма проводилась в следующей модификации: птеригиум отсепаровывали от роговицы и иссекали в области тела. В верхневнутреннем квадранте лимба оперируемого глаза выкраивали роговично-конъюнктивальный трансплантат. Ширина роговичной части трансплантата составляла 0,5-1 мм, толщина — около 0,2 мм, ширина конъюнктивальной части -1-2 мм. Длина лимбального трансплантата соответствовала ширине ложа иссеченного птеригиу-ма в лимбе, обычно составляла 2-4 мм. Лим-бальный трансплантат укладывали на ложе таким образом, чтобы линия лимба трансплантата совпадала с линией лимба оперируемого глаза. Трансплантат подшивался по краям к лимбу узловыми швами 10/0 Nylon, конъюнктивальный лоскут подшивался к конъюнктиве оперируемого глаза с захватом эписклеры. Во всех случаях отмечали приживление лимбаль-ных трансплантатов с началом эпителизации роговицы на 2-3 день после операции. Полная эпителизация роговицы обычно наступала к 56 дню. Следует отметить легкий послеоперационный период во всех случаях (отсутствие светобоязни, болей). В сроки наблюдения от 1 до 5 лет в области удаленного птеригиума отмечалась нормальная эпителизация роговицы без признаков рецидивирования. На месте взятия трансплантата по лимбу формировался нежный поверхностный рубчик.

Вывод. Лимбальная трансплантация обеспечивает устойчивую нормальную эпителиза-цию роговицы и может быть рекомендована как метод лечения первичного и рецидивирующего птеригиума в клинической практике.

Что такое птеригиум?

Птеригиум — аномальный рост слизистой оболочки глаза, красного и беловатого цвета, которая срастается в роговицей, чаще всего располагается в назальной стороне, но также может появиться на внешней стороне глаза или обоих глаз.

При росте крыловидной плевы нет болезненных симптомов, патолония зависит от её размеров: чем больше разрастается птеригиум, тем больше дискомфорта (например, слёзотечение, раздражение, покраснение или ощущение инородного тела в глазу). В более тяжёлых случаях под угрозой может оказаться зрение, так как, птеригион охватывает более обширную область роговицы, что может вызвать появление астигматизма.

Почему появляется птеригиум и каковы факторы риска?

Причина птеригиума неизвестна, хотя главным риском его развития является длительное пребывание на солнце и сухость глаз. Таким образом, он чаще появляется чаще у людей, которые проводят длительные периоды времени на открытом воздухе, на солнце и в теплом и ветренном климате. Загрязнение окружающей среды, пыль, грязь и воздействия аллергенов и химических веществ, также способствуют его появлению.

Закономерность распространенности значительно зависит от географического района. В некоторых регионах это заьолевание может озватывать значительную часть населения.

Как ставится диагноз?

Для диагностики заболевания не требует никаких специальных обследований и обычно он подтверждается простом осмотре глаз и век.

Как это можно лечить?

В случае, если птеригиум небольшой, обычно не требуется никакого лечения, хотя вы можете использовать увлажняющие глазные капли, которые помогут снизить ощущение дискомфорта. Нет никакого лечения препаратами, которыми вы можете удалить его. Таким образом, в случае его роста и при достожении им области зрения, потребуется хирургическое вмешательство, чтобы иссечь пораженную часть конъюнктивы и заменить ее здоровой тканью конъюнктивы самого пациента (конъюнктивальный аутотрансплантат). Эта операция должна проводиться очень тщательно, чтобы полностью устранить его и предотвратить возможные рецидивы.

Можно ли предотвратить птеригиум?

Лучшей профилактикой может стать качественная защита глаз от УФ-лучей, которые являются одним из нлавных факторов риска появления крыловидной плевы.

Кроме того, в случаях наличия птеригиума, который не требует хирургического вмешательства, врач-офтальмолог должен регулярно проверять его, чтобы установить, что нет никакого увеличения и пациент не нуждается в операционном лечении. С другой стороны, если есть прогресс роста, постоянное наблюдение врачём поможет вовремя диагностировать и удалить птеригион прежде, чем он повлияет на зрение.

Кроме того, те пациенты, у которых был птеригиум раньше, должны быть очень внимательными к любым ищменениям и обращаться к врачу-офтальмологу при появлении любых симптомов.

Удаление птеригиума

Птеригиум или крыловидная плева – заболевание, при котором коньюнктива со стороны переносицы нарастает на роговицу, образуя заметный непрозрачный нарост. Если он доходит до оптической зоны, то значительно ухудшает зрение. Птеригиум иногда появляется сразу на обоих глазах. При воспалении новообразования наблюдается покраснение, отек, ощущение зуда, слезотечение.

Точные причины птеригиума неизвестны. К провоцирующим факторам относят наследственную предрасположенность, ультрафиолетовое облучение, пыль, дым.

Способов консервативного лечения птеригиума не существует. Если птеригиум небольшой и не вызывает жалоб, то лечить его не обязательно. Если же он растет, то необходимо удалить его хирургическим путем. В некоторых случаях удаление производится с косметической целью.

Операция по удалению птеригиума длится 15 – 20 минут и не представляет сложности для опытного хирурга. Операция проводится на поверхности глаза. В результате птеригиум удаляется, а участок роговицы, на котором он располагался, закрывается конъюнктивальным лоскутом для предотвращения рецидивов. Операция проводится под местной анестезией. Сразу после операции на прооперированный глаз накладывается повязка.

При любой хирургической операции возможны некоторые осложнения. При удалении птеригиума возможны инфекция, послеоперационная гранулема и рецидив птеригиума, но они случаются очень редко и хорошо поддаются лечению.

Стоимость операции

Удаление птеригиума не требует госпитализации или каких либо существенных затрат. Стоимость удаления птеригиума в нашем центре составляет 6 500 р.

В послеоперационном периоде нельзя надавливать на глаз, тереть его, допускать попадания воды во время умывания или принятия душа. Закапывание капель назначается на срок около 1 месяца.

Зрение после операции скорее всего будет нечетким. Улучшение зрения происходит в течение нескольких дней после операции. Окончательный результат наступает через 1 месяц.

Удаление птеригиума

Птеригиум – это доброкачественное образование слизистой оболочки глаза, представляющее собой белесую пленку. Птеригиум нарастает на роговицу со стороны внутреннего угла глаза и в тяжелых случаях способен закрыть роговицу больше, чем на половину. На начальных стадиях патология протекает бессимптомно, но с течением времени появляется чувство дискомфорта и косметический дефект, мутнеет роговица, ухудшается зрение. Такие состояния требуют обязательного хирургического вмешательства.

Читайте так же:  Что означает гиперметропия

Если вы заметили изменения на слизистой оболочке глаза и ухудшение зрения, обязательно проконсультируйтесь у офтальмолога. Специалисты Центра глазной хирургии «СМ-Клиника» проведут тщательное обследование и устранят дефект.

Преимущества удаления птеригиума в «СМ-Клиника»

Высокий профессионализм специалистов

Офтальмологи Центра обладают солидным опытом выполнения микрохирургических операций

Операции проводятся с использованием современных инструментов и операционного микроскопа, что позволяет избежать повреждений слизистой

Хирургическое вмешательство проводится в амбулаторных условиях и не требует послеоперационной госпитализации

Показания к удалению птеригиума

  • Птеригиум II–IV степени, сопровождающийся косметическим дефектом или снижением зрения

Также наши специалисты проводят операции и на начальной стадии заболевания с целью устранения косметического дефекта, при этом может использоваться лазер.

Что вам следует сделать

Подготовка к операции

Удаление птеригиума – это рутинная малоинвазивная операция, не требующая специальной подготовки.

Как правило, наши пациенты получают консультацию офтальмолога и сдают кровь для общего и биохимического анализа.

При наличии хронических заболеваний могут понадобиться дополнительные обследования – этот вопрос решается в индивидуальном порядке.

Техника проведения операции

Мы проводим операцию в амбулаторных условиях с использованием местной анестезии. Специальным микрохирургическим лезвием врач отслаивает и удаляет избытки конъюнктивы с поверхности роговицы. На дефекты слизистой накладывают швы. По окончании операции в глаз закладывают антибактериальную мазь и фиксируют асептическую повязку. Все хирургические манипуляции проводятся с использованием микроскопа.

При рецидивирующем птеригиуме возможно проведение более сложной пластики с использованием собственных тканей пациента или других материалов. В этом случае после удаления избытков слизистой на рану накладывают конъюнктивальный лоскут, а затем ушивают. Применение такой методики позволяет снизить риск рецидива птеригиума до 5–15 %.

Реабилитация после удаления птеригиума

Операция не требует госпитализации, и спустя 2–3 часа, после контрольного осмотра, вы сможете вернуться домой. Некоторые пациенты предпочитают остаться под наблюдением врача в течение суток. В этом случае вы сможете разместиться в комфортабельной палате нашего стационара.

В течение нескольких дней после операций может беспокоить ощущение, что в глаз попала соринка – это состояние пройдет, когда рассосутся швы. При выписке врач назначит курс противовоспалительных и антибактериальных капель. Следуйте рекомендациям, чтобы процесс восстановления прошел без осложнений. По возможности носите солнечные очки для защиты от яркого света, пыли и ветра. Через 2–3 дня после операции вы сможете вернуться к привычной жизни и полноценным зрительным нагрузкам.

Удаление птеригиума в Центре глазной хирургии «СМ-Клиника» – это высококвалифицированные специалисты и современные безопасные методики. Для записи на консультацию к офтальмологу и оперативное лечение звоните: +7 (495) 777-48-49.

Птеригиум глаза: что такое и как лечить?

Замечали ли вы иногда в глазах пожилого человека красную плёночку, расположенную на конъюнктиве. Создаётся впечатление, будто кровеносные сосуды образовали дорожку во внутреннем или наружном углу глаза. Такое явление носит название – птеригиум (в переводе с латинского языка – «крыло»). Эта крыловидная плева на конъюнктиве постепенно может перейти на роговицу глаза. В запущенных случаях птеригиум достигает даже зрачка и, закрывая его, приводит к потере зрения. Давайте разберёмся в причинах и в специфике лечения данного заболевания.

Что это такое?

Птеригиум – довольно распространённое заболевание конъюнктивы глазного яблока, при котором происходит её наращение на роговицу глаза. Данный недуг встречается у представителей разных возрастных групп, но чаще всего встречается у людей зрелого и пожилого возраста.

Птеригиум – бич народов юга и севера, а также людей, регулярно подвергающих свои глаза разным раздражающим воздействиям (пыль, ветер, песок, интенсивные лучи солнца, химические раздражители).

Болезнь со временем прогрессирует. Гистологическая предпосылка к образованию крыловидной плевы – единое происхождение конъюнктивы и роговицы. Многие даже не замечают у себя развитие патологического расстройства из-за маленьких и вначале едва заметных размеров новообразования.

Иногда птеригиум скоротечно разрастается и продвигается к зрачку, моментально снижает остроту зрения человека и приводит к значительному косметическому дефекту.

На сегодняшний день точные причины возникновения данного расстройства не установлены. Вместе с тем выявлены факторы, повышающие риск его развития. Назовём основные из них:

  • Агрессивное воздействие ультрафиолетовых излучений. Этому риску в большей степени подвержены жители южных стран и районов. В особой группе риска находятся представители монголоидной расы, которым приходится очень тщательно следить за глазами. Именно у них птеригиум встречается чаще всего.
  • Частое попадание в глаза пыли, а также других раздражающих факторов.
  • Раздражение от ветра.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Отрицательное влияние на глаза компьютера.
  • Склонность конъюнктивы к постоянным воспалениям.

Птеригиум развивается следующим образом. При систематическом воздействии вышеуказанных факторов на глазное яблоко и при постоянном воспалении конъюнктивы появляется склонность к усилению сосудистого рисунка. Если этот процесс происходит часто и длится долго, то эпителиальная ткань наружной оболочки глаза также подвергается изменениям. Образуется множество новых сосудов, способствующих проникновению в роговицу фибробластов, которые начинают продуцировать соединительную ткань. В итоге разрастается птеригиум.

Со временем крыловидная плева увеличивается в размере (прогрессирующая форма) либо остаётся неизменной (птеригиум стационарный).

Новообразование становится очень заметным на глазу, имеет вид сероватой плёнки треугольной формы. Острым краем данная плёнка направлена к зрачку и чаще всего развивается со стороны носа. Поражён может быть один глаз или оба глаза одновременно.

В зависимости от стадии развития птеригиума пациенты отмечают как отсутствие симптоматики, так и значительную её выраженность. Незначительное помутнение периферии роговицы является первым признаком развивающегося расстройства. На этом этапе у пациента обычно отсутствуют жалобы. Имеется лишь малозаметный косметический дефект.

Вторая стадия – появление нароста на роговице, который имеет непрозрачную консистенцию. Такой нарост уже более заметен и развивается обычно со стороны носа.

Ощущение инородного тела в глазу означает, что птеригиум начинает возвышаться над поверхностью роговицы. Плева раздражает рецепторы нервных окончаний, расположенные на внутренней стороне века.

Если раздражение глаза не прекращается, значит, нарушена здоровая часть роговицы и на ней уже разрастается новообразование. В этом случае в глазу постоянно ощущается сухость, причина которого заключается в отсутствии на поверхности новообразования слёзной пленки.

Симптом постепенного снижения зрения появляется, когда птеригиум нарастает на центр роговицы, в результате чего нарушается прохождение света внутрь глазного яблока.

Если птеригиум воспалён, наблюдается гиперемия глазного яблока, зуд, отёк конъюнктивы, повышенное слезотечение.

Диагностика

Данная патология легко выявляется, так как пациенты с птеригиумом обращаются в медицинское учреждение тогда, когда нарост становится заметным невооружённым глазом.

Щелевая микроскопия (биомикроскопия) помогает окулисту детально рассмотреть очаг поражения. Данное обследование позволяет оценить очертания птеригиума, осмотреть его поверхность, определить степень его сращения с роговицей.

Птеригиум лечится консервативными и хирургическими методами. Если нарост не поражает зрачок и не приносит серьёзных неудобств пациенту, можно его не удалять. Операция в этом случае не обязательна и проводится исключительно по желанию пациента с целью устранения косметического дефекта. Больному показана противовоспалительная терапия, а также назначаются препараты для увлажнения глаза.

Однако если птеригиум начинает разрастаться, то появляются неприятные симптомы:

  • дискомфорт при моргании;
  • слезотечение;
  • ухудшение зрения из-за развивающегося астигматизма.

В подобных случаях требуется срочная хирургическая операция. Обычно она проводится под местной анестезией. Пациенту закапываются обезболивающие капли, а в толщу нароста вводится анестезирующий раствор. Плёнка иссекается лезвием, а дефект конъюнктивы ушивается. Накладывается асептическая повязка на глаз.

После операции врач назначает противовоспалительные и антибактериальные капли (Левомицетин, Тобрадекс и т.д.), а пациент отправляется домой. Через две недели восстановления он может приступать к работе.

За развитием данной патологии необходимо внимательно следить, вовремя предупреждая разрастание плевы на центральные отделы роговицы. Устранить растущую плеву лучше на периферии роговицы. Если новообразование достигнет проекции зрачка, то после его иссечения существует риск развития помутнения, которое в дальнейшем будет снижать остроту зрения. Если же иссечение птеригиума произойдет на периферии, то возникшее после этого помутнение будет незаметно.

Читайте так же:  Противопоказания при близорукости

Удалённый нарост имеет тенденцию к рецидивам. Причём рецидивы птеригиума протекают более агрессивно. С целью предупреждения рецидива к остатку птеригиума, оставшегося в глазу после удаления, пришивают участок конъюнктивы, который препятствует новому его разрастанию.

Новообразование можно устранить также лазерным путем. Данный способ подразумевает прижигание лазером, в ходе которого удаляется головка крыловидной плевы. Сегодня лазерный путь считается наиболее безопасным, эффективным и малотравматичным, так как современная аппаратура предотвращает возникновение осложнений. После удаления птеригиума рекомендуется предохранять глаза от ультрафиолетового излучения посредством солнцезащитных очков.

Осложнения

В запущенных случаях, когда новообразование полностью закрывает весь зрачок, у пациента исчезает предметное зрение. Оперативное вмешательство становится более сложным технически и тяжелее переносится пациентом. После операции зрение, скорее всего, не восстановится до того уровня, который был до развития птеригиума, так как плева прочно срослась с роговицей, и при её хирургическом отделении нарушается прозрачность. Именно поэтому важно своевременно обратиться к врачу и не упустить момент, когда операция будет проведена быстро и качественно.

Осложнения послеоперационного периода:

  • выраженные болевые ощущения (роговица является самой чувствительной оболочкой глаза);
  • развитие так называемого роговичного синдрома;
  • слезотечение;
  • возможность кровотечения из кровеносных сосудов в первые часы после операции;
  • длительное покраснение глаза.

Как только рана роговицы заживёт, неприятные ощущения исчезнут. Надо просто потерпеть в первые постоперационные дни. Птеригиум весь пронизан кровеносными сосудами, поэтому при его иссечении возможно затекание крови под конъюнктиву с образованием кровоизлияния. Оно рассасывается самостоятельно без лечения в течение 1–2 недель. На конъюнктивальный дефект накладываются швы, и пациент первое время может ощущать, будто соринка в глаз попала. Но это тоже проходит спустя неделю.

Птеригиум – рецидивирующее заболевание. Если после удаления плева снова появилась и начала разрастаться, потребуется ещё одна операция.

Следует знать, что никаких народных и медикаментозных способов лечения птеригиума не существует. При появлении подобного образования следует немедленно обратиться к врачу-офтальмологу.

Профилактика птеригиума

В качестве профилактических мер против птеригиума врачи рекомендуют:

  • Защищать глаза от негативного воздействия УФ-лучей, холода, ветра, пыли и т.д.
  • Вовремя лечить воспаления и болезни глаз (конъюнктивиты, блефариты, аллергию).
  • Не запускать уже имеющийся птеригиум до разрастания на зрачок.

Антибликовые очки для водителей – лучший способ избежать аварий на дорогах.

Отзывы о жестких линзах для коррекции зрения вы найдете в этой статье.

Как видите, птеригиум – заболевание, которое нужно лечить немедленно при обнаружении. Не следует ждать, когда плева начнёт нарастать на зрачок. В этом случае вы рискуете частично потерять зрение, так как новообразование плотно срастается с роговицей. Внимательно присматривайтесь к своим глазам, чтобы не упустить момент лечения болезни на ранней стадии.

Также полезно будет почитать за воспаление века глаза, которое может привести к данному заболеванию. И не упускайте из виду рецидивирующую эрозию роговицы, лечите ее своевременно.

Лечение, удаление птеригиума

Лечение, удаление птеригиума

Одним из глазных заболеваний, способных дать серьезные осложнения является птеригиум. Поэтому очень важна ранняя диагностика и своевременное лечение заболеваний слизистой оболочки глаза.

Что такое птеригиум

Птеригиум это заболевание слизистой оболочки глаза, нарост в глазу — точнее утолщение конъюктивы глаза и нарастание на роговицу глаза за счет ее увеличения.
Птеригиум – крыловидная плева может быстро прогрессировать даже не вызывая жалоб, поэтому при малейших симптомах дискомфорта конъюктивы – слизистой оболочки глаз следует посетить опытного офтальмолога.

Стадии развития птеригиума

Различают 5 стадий птеригиума (крыловидной плевы):

  • начальная стадия птеригиума, — характеризуется отсутствием жалоб на дискомфорт, ухудшение зрения, но, при осмотре офтальмолога наблюдается прозрачное образование у лимба.
  • вторая стадия птеригиума может проявляться снижением зрения до 0,7, ощущением инородного тела в глазу, появлением астигматизма, ростом и выступанием птеригиума уже на большей поверхности — между зрачком и лимбом
  • третья стадия птеригиума –нарастание распространяется дальше – на край зрачка, с проявлением симптомов сухости глаз, инородного тела глаз, снижение остроты зрения до 0,5, развитие астигматизма
  • 4 стадия птеригиума нарост доходит до центра зрачка, характерно падение остроты зрения до 0,2, прогрессирование астигматизма до 7-7,5 диоптрий, резкий дискомфорт в глазах
  • 5 стадия птеригиума – головка перекрывает частично или полностью роговицу, острота зрения снижается до 0,1 и менее.
Симптомы птеригиума

Чтобы не запускать такое опасное заболевание глаз, как птеригиум, следует срочно записаться к окулисту — офтальмологу в Краснодаре, не откладывайте это и при наличии подозрений на следующие симптомы звоните (861) 262-03-67, +7 (988) 245-45-14

Птеригиум (крыловидная плева) – воспаление конъюктивы глаза сопровождается симптомами:

  • снижение остроты зрения
  • ощущение инородного тела в глазу
  • сухость глаз или наоборот слезливость
  • повышенная светочувствительность
  • воспаление в глазу
  • зуд век, а также в глазу
  • дискомфорт глаз при моргании
Причины появления птеригиума

Точная причина возникновения птеригиума не выявлена, здесь можно говорить лишь о закономерностях, способствующих появлению птеригиума и его прогрессированию.

Появление птеригиума практически не зависит от возраста или пола пациента, однако можно отметить, что возникновению и развитию птеригиума могут способствовать:

  • запыленность окружающей среды
  • отсутствие элементарной гигиены
  • наследственные факторы
  • частое перенапряжение глаз, особенно с применением современных гаджетов и компьютера
  • активное ультрафиолетовое излучение

Если эти условия схожи с Вашими, то следует чаще проходить профилактические осмотры органов зрения.

Лечение птеригиума

Для лечения птеригиума важно диагностирование и наблюдение за динамикой на более ранней стадии.

Лечение птеригиума в начальных стадиях может проводиться консервативно с применением специальных глазных капель, исключением негативных факторов и постоянным наблюдением по адресу ближайшей глазной клиники.

Прогрессирующий птеригиум и его поздние стадии лечатся хирургическим путем, обычно под местной анестезией. При скоротечном развитии птеригиума может потребоваться срочное удаление птеригиума, однако любое вмешательство возможно только после осмотра доктором и прохождения предварительного обследования.

Важно начать лечение птеригиума как можно раньше, удаление птеригиума в таких случаях успешно и не представляет сложности для пациентов, послеоперационный период восстановления завершается в течение 1,5 недель, госпитализация не требуется. Если заболевание запущено, то операция по удалению птеригиума становится немного сложнее для пациентов. Послеоперационный восстановительный период после операции птеригиума удлиняется.

Цена удаление птеригиума в нашей клинике указана в Прайсе на услуги клиники.

Как делают операцию по удалению птеригиума

Хирургическая операция по удалению птеригиума делается амбулаторно под местной анестезией. Суть операции состоит в иссечении растущей пленки. В настоящее время применяется более современный метод операции — удаление птеригиума лазером.

Операция удаления птеригиума длится около 30 минут. Лазерное удаление птеригиума является менее травматичной операцией, позволяющей пациенту легко перенести операцию и восстановить зрение за короткий период.

Наши доктора имеют высокую квалификацию, многолетний опыт ведения операций по удалению крыловидной плевы ( птеригиума ).

В случае отсутствия необходимости проведения такой операции скажут Вам об этом, проконсультироваться с доктором Вы можете в любое удобное время работы клиники.

Уход после операции

Операция проводится амбулаторно, поэтому сразу после операции можно идти домой. В течение непродолжительного времени прооперированный глаз нужно будет закапывать противовоспалительными каплями.

Рекомендации по уходу за глазами после операции даст наш лечащий офтальмолог. К общим рекомендациям по уходу после операции птеригиума относятся:

  • в течение 2х недель не допускать попадания воды и других предметов в прооперированный глаз, в том числе, исключено трогать глаз руками
  • закапывать глаза в соответствии с назначением доктора
  • исключить на это время спиртные и газированные напитки
  • исключить попадание пыли, дыма, ветра, яркого света в оперированный глаз
Меры предотвращающие возникновение птеригиума

Птеригиум относится к рецидивирующим заболеваниям глаз, поэтому даже после полного восстановления следует исключить факторы способствующие появлению и развитию такой болезни, чаще посещать офтальмолога для профилактических осмотров.