Меню

Офтальмология лечение катаракты

Оглавление:

Лечение катаракты

Катаракту нужно оперировать, лучше — сегодня

Ультразвуковая факоэмульсификация — международный стандарт удаления катаракты в Клинике «Сфера» (Москва).
Лекарственные препараты не могут вылечить катаракту, они лишь замедляют ее созревание, что может увеличить риск осложнений для глаз.

Катаракта глаза – распространенное заболевание, которое приводит к полной или частичной потере зрения. Современным стандартом лечения катаракты является ультразвуковая хирургия на как можно более раннем этапе — безболезненное и полностью безопасное для пациента измельчение ультразвуком помутневшего хрусталика, извлечение его из глаза и замена современной интраокулярной линзой.

Лечение катаракты в офтальмологической Клинике профессора Эскиной «СФЕРА» проводится по самым современным стандартам и обеспечивает отменный результат для каждого пациента. Безопасное и результативное лечение позволило нам стать первой частной офтальмологической клиникой в Москве, где катаракта удаляется по полису ОМС.

Факоэмульсификация катаракты

При помощи специального одноразового инструмента хирург делает микроразрез для дальнейших манипуляций с катарактой во время операции. Разрез самогерметизируется и, как правило, не нуждается в наложении швов.
Специальный ультразвуковой наконечник превращает хрусталик в глазах во взвесь микрочастиц и одномоментно удаляет их.

Лечение операционным путем проходит под местной (капельной) анестезией.

После удаления мутного хрусталика глаза на освободившееся место имплантируется интраокулярная линза (ИОЛ, искусственный хрусталик), которая обеспечивает полноценное функционирование глаза человека и остроту его зрения. При катаракте, да и при любом лечении глаз, каждый пациент нашей клиники проходит тщательное комплексное обследование, в результате которого хирург подбирает оптимальный для данного пациента хрусталик.

В ходе операции врач может при необходимости выполнить лечение других заболеваний глаз, имеющихся у пациента, и избавить его от необходимости пользоваться очками или контактными линзами. Для этого в ходе операции по удалению катаракты вместо обычной линзы будет имплантирован хрусталик с мультифокальным профилем.

Катаракта – заболевание, преимущественно развивающееся в зрелом и пожилом возрасте. Нередко она сопровождается другим заболеванием, также зависимым от возраста человека – глаукомой. Высокая квалификация хирургов офтальмологической Клиники профессора Эскиной «Сфера» позволяет одновременно проводить и операцию при глаукоме, и удаление катаракты.

Вопросы и ответы

  • Лечение катаракты: преимущества
  • Можно ли при удалении катаракты исправить близорукость, дальнозоркость, астигматизм?
  • Как подготовиться к удалению?
  • Как проводится оперативное лечение?
  • Сколько и как идет реабилитация после хирургии катаракты?
  • Как вести себя после операции по удалению катаракты?

Лечение катаракты: преимущества

Нет необходимости ждать созревания катаракты — если вас не устраивает острота зрения, нужно оперироваться для достижения комфорта и повышения работоспособности.

Нет ограничений по возрасту для пациентов с катарактой: оперируем и 100-летних, и 40-летних — методика хирургии подходит всем.

Исключительно местная капельная анестезия — пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями и наличием катаракты оперируются без риска.

Самогерметизирующийся разрез роговицы размером 1,8–2,2 мм не требует наложения швов. Работоспособность после удаления катаракты, как правило, восстанавливается в течение недели.

Современная установка Stellaris обеспечивает щадящее и точное воздействие ультразвуком при катаракте на помутневший хрусталик глаза. Ультразвук безвреден для окружающих тканей глаза, но при этом позволяет удалять самые плотные “бурые” катаракты.

Именно методика факоэмульсификации позволяет амбулаторно оперировать катаракту. Через час после операции по удалению катаракты, после контрольного осмотра врачом можно отправиться домой. При необходимости мы предоставим вам место в стационаре под наблюдением медперсонала.

Длительность операции по удалению катаракты составляет всего 15-30 минут, после этого пациент может отправляться домой. На глаз накладывается стерильная повязка, которую можно снять дома. В этот же день пациент может вести обычный образ жизни и испытывать глазами привычные зрительные нагрузки.

Можно ли при удалении катаракты исправить близорукость, дальнозоркость, астигматизм?

Люди с высокой степенью близорукости, которым невозможно проведение лазерной коррекции, могут получить хорошее зрение путём удаления прозрачного хрусталика и имплантации искусственного хрусталика заданной оптической силы. Это так называемая рефракционная замена хрусталика.

Для пациентов с гиперметропией (дальнозоркостью).

Рефракционная замена хрусталика является чуть ли не единственным способом коррекции зрения. К тому же у таких людей есть предрасположенность к развитию узко- и закрытоугольной глаукомы. С заменой хрусталика эти риски резко уменьшаются. Дело в том, что нативный (свой, природный) хрусталик имеет толщину 4,5 мм и более. ИОЛ имеет толщину 0,75 мм. Заменяя “толстый” свой хрусталик на “тонкую” интраокулярную линзу, мы освобождаем место в передней камере, тем самым открывая угол передней камеры. А именно в углу передней камеры (УПК) происходит отток внутриглазной жидкости. Таким образом мы улучшаем отток водянистой влаги из глаза.

Пациенты с астигматизмом.

Могут при операции по поводу катаракты избавиться от обеих патологий. В таком случае имплантируется особая торическая линза (ИОЛ). Возможна и рефракционная замена хрусталика с таким типом ИОЛ, когда степень астигматизма не позволяет провести лазерную коррекцию.

В клинике проводятся операции с имплантацией персонализированных моделей ИОЛ. Такие искусственные хрусталики изготавливаются по представленным нами параметрам глаза пациента на заводах фирм- изготовителей. Глаз получает оптическую систему, изготовленную индивидуально!

Как подготовиться к удалению?

Во время обследования врач изучает общее состояние здоровья пациента, уточняет наличие аллергии, хронических заболеваний, болезней, операций в прошлом, патологий и травм. Полный рассказ о своем здоровье со стороны пациента поможет врачу получить более точную картину и принять наиболее оптимальные решения для такой грозной проблемы, как катаракта.

Непосредственно перед операцией запрещается принимать алкоголь и наркотические вещества. Среди рекомендованных советов – отказ от курения и приема лекарств, список которых уточняется на обследовании.

Офтальмологическая Клиника профессора Эскиной «СФЕРА» – это коллектив замечательных профессионалов, объединенных общим желанием приносить пользу людям с нарушениями зрения. Клиника оснащена современным немецким оборудованием, обеспечена необходимыми препаратами и медикаментами. Все нужды Клиники в лекарственных средствах обеспечивает собственная аптека, поэтому пациенты могут быть уверены – все необходимое находится под рукой.

Как проводится оперативное лечение?

Лечение катаракты оперативным путем осуществляется при местном обезболивании. Чаще всего пациент получает капельную анестезию, находится в сознании и не испытывает никаких болезненных ощущений. Во время лечения пациент лежит в удобном хирургическом кресле и сохраняет неподвижную позу. Сотрудники операционной команды подскажут пациенту, в каком направлении нужно смотреть, а оперирующий хирург поможет сохранять спокойствие и удерживаться от моргания.

При удалении катаракты операция проходит в несколько этапов.

  • Микроразрез на крае роговицы. С помощью специального инструмента хирург делает микроразрезы длиной от 1,2 до 1,8 мм. Такие разрезы не требуют наложения швов и сами герметизируются сразу после операции.
  • Измельчение хрусталика. Как только доступ к хрусталику получен, хирург с помощью ультразвукового факоэмульсификатора измельчает его, обеспечивая извлечение через микроразрез. Катаракта любого типа может быть легко разрушена ультразвуком, при этом окружающие здоровые ткани не пострадают.
  • Удаление хрусталика. Измельченное тело хрусталика, которое поразила катаракта, извлекается микронасосом.
  • Установка линзы. На место удаленного хрусталика хирург помещает линзу, в свернутом виде имплантируя ее через микроразрез. Попав внутрь капсульного мешка, линза расправляется и начинает выполнять функции хрусталика.

Все этапы лечения с помощью операции занимают от 15 минут до получаса. Прооперированный глаз закрывается повязкой, которую можно снять по возвращении домой. В этот же день пациент может вернуться к привычному зрительному режиму – смотреть телевизор, читать книги.

Сколько и как идет реабилитация после хирургии катаракты?

Вернувшись домой после удаления катаракты, пациент может сразу видеть мир полноценно – ясно и четко, так, как ему раньше не позволяла катаракта. Но для максимального эффекта следует подождать день или два, когда благоприятный исход операции проявится в полной мере. В редких случаях, когда к катаракте присоединяется глаукома, другие заболевания сетчатки, на достижение максимального зрения потребуется немного больше времени. Но, как правило, длится этот период не дольше недели после оперативного лечения.

После проведенного лечения по удалению катаракты пациенту следует приезжать на контрольные осмотры в Клинику. В этот период врач порекомендует соблюдать следующие правила:

  • ночью ложиться на спину или на бок так, чтобы сторона прооперированного глаза была сверху;
  • воздержаться от физических нагрузок – бега, фитнеса, занятий в спортзале, йоги и других видов активности, требующих энергичных и длительных наклонов туловища и головы вниз;
  • не поднимать тяжести до конца периода восстановления после лечения;
  • не водить автомобиль в первые недели после лечения;
  • не касаться области глаза руками, водой и мылом, даже через веки.
Читайте так же:  Чем вылечить хламидийный конъюнктивит

Соблюдение этих несложных правил увеличит эффективность операции по удалению катаракты и сократит реабилитационный период. По мере того как будет проходить восстановление прооперированного глаза после лечения, ваш врач будет отменять рекомендации одну за другой.

Что такое катаракта?

Катаракта представляет собой помутнение хрусталика. Хрусталик – это структура внутри глаза, находящаяся за радужной оболочкой и зрачком, которая при рождении является абсолютно прозрачной. Его строение напоминает строение линзы, как по форме, так и по размеру. Помимо этого, он, так же как и линза, имеет внешнюю оболочку и внутреннее содержимое, состоящее из белков, распределённых особым способом для достижения прозрачности.

Функция хрусталика заключается в фокусировании изобпажения предметов, а также переключении фокуса с удалённых предметов на приближённые посредством изменения формы. С возрастом в хрусталике происходят определённые изменения, называемые катарактой. Эти изменения могут представлять собой потерю прозрачности содержимого, в ходе которой сначала оно приобретает желтоватый оттенок, затем коричневый, а затем и потерю эластичности, т.к. содержимое хрусталика становится всё менее подвижным. Именно это провоцирует усталость глаз (возрастная дальнозоркость или пресбиопия), приводящую к неспособности фокусировать зрение на близко расположенных предметах.

Виды катаракты

Катаракты можно разделить на несколько видов, в зависимости от локализации и причин возникновения.

Помутнение хрусталика не одинаково во всех случаях, что даёт возможность выделять различные виды катаракты в зависимости от места её возникновения.

Кортикальная катаракта представляет собой помутнение всей внешней стенки хрусталика..

Задняя субкапсульная катаракта: Помутнение внешней задней стенки хрусталика..

Центральная катаракта: Помутнение центра хрусталика.

Данный вид катаракты может встречаться как отдельно, так и в совокупности с другими видами. В зависимости от причин возникновения выделяют следующие виды катаракты:

Возрастная катаракта, встречающаяся наиболее часто и являющаяся следствием старения организма;

Врождённая катаракта, от которой страдают новорожденные дети;.

Ятрогенная катаракта, возникающая в результате применения медицинских препаратов (в частности тех, в состав которых входит кортизон) или хирургических вмешательств.

Травматическая катаракта, возникающая как в результате закрытой травмы или проникающего ранения глазного яблока.

Катаракты, вызванные общими заболеваниями организма (например, сахарным диабетом)

Единственным симптомом катаракты является расплывчатость или снижение остроты зрения, а также его помутнение. Необходимо отметить, что информация о том, что катаракта может вызывать жжение или боль, является ложной.

Созревание катаракты может протекать по-разному: определённые виды катаракты созревают быстро, другие же могут созревать годами. В любом случае, созревание катаракты влечёт за собой постепенную потерю прозрачности хрусталика. Обычно потеря остроты зрения наиболее ощутима при слабом освещении или же при избытке света, провоцирующем эффект ослепления. Впоследствии потеря остроты зрения начинает ощущаться постоянно.

Одним из интересных фактов в созревании катаракты является то, что при средней степени развития катаракты пациент может отмечать ухудшение зрения вдали и его улучшении вблизи, что иногда избавляет его от необходимости пользоваться очками. По мере созревания катаракты этот эффект исчезает.

В настоящее время лечение катаракты производится исключительно хирургическим методом. Единственным методом лечения катаракты является ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИЯ КАТАРАТЫ. Суть процедуры заключается в извлечении помутневшего содержимого хрусталика посредством введения ультразвукового зонда, который превращает хрусталик в эмульсию и выводит его из глаза, оставляя обволакивающую его капсулу. Эта капсула служит для поддержания линзы, вводимую через микроразрез в 2 — 2,8 мм в самом конце операции, индивидуально подобранную для каждого пациента, которая избавляет его от необходимости пользоваться очками. На сегодняшний день мы располагает линзами для коррекции астигматизма и возрастной дальнозоркости.

Обычно операция осуществляется под местной анестезией (глазные капли), является безболезненной и длится от 10 до 15 минут. Нахождение в больнице не требуется. Местная анестезия не нуждается в окклюзии глаза.

Данная операция является хирургическим вмешательством, поэтому определённые риски всегда существуют. Наиболее опасным из них является инфекция. Для того чтобы предотвратить её возникновение, в конце операции в глаз вводится антибиотик; помимо этого, необходимо капать капли с антибиотиком в период после операции. Т.к. данный вид хирургического вмешательства в офтальмологии проводится наиболее часто, и наши хирурги обладают большим опытом, риск возникновения осложнений минимален.

В послеоперационный период пациенту не требуется менять ритм жизни. Восстановление зрения происходит очень быстро: зрение существенно улучшается уже в первые 24 часа после операции и продолжает улучшаться на протяжении всей первой недели.

Пациент проходит три постоперационных осмотра: на следующий день после операции, через неделю и через месяц. В ходе последнего осмотра врач определяет необходимость корректировки зрения и в случае надобности выписывает очки.

Катаракта – патология светопреломляющей структуры глаза – хрусталика, характеризующаяся его помутнением и потерей естественной прозрачности. Катаракта проявляется «затуманенностью» зрения, ухудшением ночного видения, ослаблением цветового восприятия, сенситивностью к яркому свету, диплопией. Офтальмологическое обследование при катаракте включает визометрию, периметрию, офтальмоскопию, биомикроскопию, тонометрию, рефрактометрию, офтальмометрию, УЗИ сканирование глаза, электрофизиологические исследования. Для замедления прогрессирования катаракты проводится консервативная терапия; удаление катаракты производится путем микрохирургического вмешательства с заменой хрусталика на интраокулярную линзу.

Катаракта (от греч. katarrhaktes — водопад) — помутнение или изменение цвета части либо всего хрусталика, приводящее к уменьшению его светопроводимости и снижению остроты зрения. По сведениям ВОЗ, половина случаев слепоты во всем мире обусловлена именно катарактой. В возрастной группе 50-60 лет катаракта выявляется у 15% населения, 70-80 лет — у 26%-46%, старше 80 лет – практически у каждого. Среди врожденных заболеваний глаз катаракта также занимает ведущие позиции. Большая распространенность и социальные последствия заболевания делают катаракту одной из самых актуальных проблем современной офтальмологии.

Хрусталик является частью диоптрического (светопроводящего и светопреломляющего) аппарата глаза, расположенной кзади от радужной оболочки, напротив зрачка. Структурно хрусталик образован капсулой (сумкой), капсулярным эпителием и хрусталиковым веществом. Поверхности хрусталика (передняя и задняя) имеют сферическую форму с разным радиусом кривизны. Диаметр хрусталика составляет 9-10 мм. Хрусталик — бессосудистое эпителиальное образование; питательные вещества в него поступают путем диффузии из окружающей внутриглазной жидкости.

По своим оптическим свойствам хрусталик представляет биологическую двояковыпуклую прозрачную линзу, функция которой заключается в преломлении входящих в нее лучей и фокусировке их на сетчатке глаза. Преломляющая сила хрусталика неоднородна по толщине и зависит от состояния аккомодации (в покое — 19,11 дптр; в состоянии напряжения — 33,06 дптр).

Любое изменение формы, величины, положения хрусталика приводит к значительным нарушениям его функций. Среди аномалий и патологии хрусталика встречается афакия (отсутствие хрусталика), микрофакия (уменьшение размеров), колобома (отсутствие части линзы и ее деформация), лентиконус (выпячивание поверхности в виде конуса), катаракта. Формирование катаракты может происходить в любом из слоев хрусталика.

Причины катаракты

Этиология и механизмы катарактогенеза — развития катаракты объясняются с позиций нескольких теорий, однако ни одна из них не дает исчерпывающего ответа на вопрос о причинах заболевания.

В офтальмологии наибольшее распространение получила теория свободно-радикального окисления, которая объясняет механизм образования катаракты с точки зрения образования в организме свободных радикалов — нестабильных органических молекул с непарным электроном, легко вступающих в химические реакции и вызывающих сильнейший окислительный стресс. Считается, что перекисное окисление липидов — взаимодействие свободных радикалов с липидами, особенно ненасыщенными жирными кислотами, приводит к разрушению мембран клеток, что и вызывает развитие старческой и диабетической катаракты, глаукомы, нарушений микроциркуляции в тканях головного мозга, гепатита. Образованию свободных радикалов в организме, в первую очередь, способствуют курение и ультрафиолетовое излучение.

Важную роль в механизме развития катаракты играет возрастное снижение антиоксидантной защиты и дефицит природных антиоксидантов (витаминов А, Е, глутатиона и др.). Кроме этого, с возрастом изменяются физико-химическая свойства белковых волокон хрусталика, которые составляют в его структуре свыше 50%. Нарушение метаболизма хрусталика и развитие помутнений может быть связано с изменением состава внутриглазной жидкости при рецидивирующих воспалительных заболеваниях глаза (иридоциклите, хориоретините), а также дисфункции цилиарного тела и радужки (синдроме Фукса), терминальной глаукоме, пигментной дегенерации и отслойке сетчатки.

Помимо возрастной инволюции, к развитию катаракты предрасполагают глубокое общее истощение после тяжелых инфекционных заболеваний (тифа, малярии, оспы и др.), голодание, анемия, чрезмерная инсоляция, воздействие радиации, токсические отравления (ртутью, таллием, нафталином, спорыньей). Факторами риска развития катаракты служат эндокринопатии (сахарный диабет, тетания, мышечная дистрофия, адипозогенитальный синдром), болезнь Дауна, кожные заболевания (склеродермия, экзема, нейродермит, пойкилодермия Якоби). Осложненные катаракты могут возникать при механических и контузионных травмах глаза, ожогах глаз, перенесенных глазных операциях, неблагополучной наследственности по катаракте в семье, близорукости высокой степени, увеитах.

Врожденная катаракта в большинстве случаев вызвана токсическими воздействиями на эмбрион в период закладки хрусталика. Среди причин врожденной катаракты выделяют перенесенные беременной инфекции (грипп, краснуха, герпес, корь, токсоплазмоз), гипопаратиреоз, прием кортикостероидов и др. Врожденная катаракта может встречаться при наследственных синдромах и сочетаться с пороками развития других органов.

Классификация катаракты

В офтальмологии катаракты делятся на две большие группы: врожденные и приобретенные. Врожденные катаракты, как правило, ограничены по площади и стационарны (не прогрессируют); при приобретенных катарактах изменения в хрусталике прогрессируют.

Читайте так же:  Часто выходит ячмень на глазах

Среди приобретенных катаракт, в зависимости от этиологии, выделяют старческие (сенильные, возрастные — около 70%), осложненные (при заболеваниях глаз – около 20%), травматические (при ранениях глаза), лучевые (при повреждении хрусталика рентгеновским, радиационным, инфракрасным излучением), токсические (при химических и лекарственных интоксикациях), катаракты, связанные с общими заболеваниями.

По локализации помутнения в хрусталике различают:

  • переднюю полярную катаракту – располагается под капсулой в области переднего полюса хрусталика; помутнение имеет вид круглого пятна беловатого и сероватого цвета;
  • заднюю полярную катаракту — располагается под капсулой заднего полюса хрусталика; по цвету и форме аналогична передней полярной катаракте;
  • веретенообразную катаракту – располагается по переднезадней оси хрусталика; имеет форму веретена, по виду напоминает тонкую серую ленту;
  • ядерную катаракту – располагается в центре хрусталика;
  • слоистую (зонулярную) катаракту – располагается вокруг ядра хрусталика, при этом мутные и прозрачные слои чередуются;
  • корковую (кортикальную) катаракту – располагается по наружному краю оболочки хрусталика; имеет вид беловатых клиновидных включений;
  • заднюю субкапсулярную — располагается под капсулой позади хрусталика;
  • полную (тотальную) катаракту – всегда двусторонняя, характеризуется помутнением всего вещества и капсулы хрусталика.

Среди врожденной катаракты встречаются все названные морфологические формы; среди приобретенной — ядерная, корковая и полная.

В своем созревании катаракта проходит 4 стадии, в связи с чем различают начальную, незрелую, зрелую и перезрелую катаракту.

В стадии начального созревания катаракты имеет место оводнение хрусталика, характеризующееся скоплением между волокнами коркового слоя излишней жидкости с формированием, так называемых, «водяных щелей». Помутнения при начальной катаракте локализуются в коре, на периферии, вне оптической зоны хрусталика, поэтому не отражаются на остроте зрения.

Стадия незрелой катаракты характеризуется прогрессированием помутнений, которые затрагивают центральную оптическую зону хрусталика. Биомикроскопическое исследование обнаруживает помутнения хрусталика, перемежающиеся с прозрачными участками. На данном этапе созревания катаракты отмечается заметное снижение остроты зрения.

На стадии зрелой катаракты наблюдается уплотнение и полное помутнение вещества хрусталика. Ядро хрусталика и его задние кортикальные слои в процессе биомикроскопии глаза не просматриваются. Наружный осмотр выявляет зрачок молочно-белого или серого цвета. Острота зрения при зрелой катаракте варьирует от 0,1-0,2 до уровня светоощущения.

В стадии перезрелой катаракты происходит распад хрусталиковых волокон, разжижение коркового вещества хрусталика, сморщивание капсулы. Кора становится гомогенного молочно-белого оттенка. Ядро, потеряв опору, опускается вниз. Хрусталик становится похож на мешочек, заполненный мутной жидкостью, с лежащим на дне ядром. Такая перезревшая катаракта называется морганиевой катарактой. Данной стадии соответствует полная слепота.

Перезрелая катаракта может осложниться факогенной (факолитической) глаукомой, связанной с засорением естественных путей оттока ВГЖ макрофагами и белковыми молекулами. В некоторых случаях может произойти разрыв капсулы хрусталика и выход в полость глаза белкового детрита, что влечет за собой развитие факолитического иридоциклита.

Созревание катаракты может быть быстропрогрессирующим, медленно прогрессирующим и умеренно прогрессирующим. При первом варианте от начальной стадии до обширного помутнения хрусталика проходит 4-6 лет. Быстропрогрессирующая катаракта развивается примерно в 12% наблюдений. Медленное созревание катаракты происходит в течение 10-15 лет и встречается у 15% больных. Умеренное прогрессирование катаракты в 70% случаях протекает за период 6-10 лет.

Симптомы катаракты

Выраженность клинических проявлений зависит от стадии катаракты. Острота зрения при начальной катаракте может не страдать. Ранними признаками заболевания могут являться двоение предметов (диплопия), мелькание «мушек» пред глазами, нечеткость зрения («как в тумане»), окрашивание видимых предметов в желтоватый оттенок. Пациенты с катарактой отмечают затруднения при письме, чтении, работе с мелкими деталями.

Для клиники катаракты типична повышенная чувствительность глаз к свету, ухудшение ночного видения, ослабление цветовосприятия, необходимость использования яркого освещения при чтении, появление «ореола» при взгляде на любые источники света. Зрение при катаракте изменяется в сторону близорукости, поэтому пациенты с выраженной дальнозоркостью иногда вдруг обнаруживают, что прекрасно видят вблизи без очков. Видимое изображение расплывается перед глазами, однако скорректировать его с помощью очков или контактных линз никак не удается, несмотря на смену уровня диоптрий.

В стадии незрелой и особенно зрелой катаракты острота зрения резко снижается, утрачивается предметное зрение, сохраняется только светоощущение. В процессе созревания катаракты цвет зрачка становится молочно-белым вместо черного.

Диагностика катаракты

Выявление катаракты проводится офтальмологом на основании целого ряда стандартных и дополнительных обследований.

Рутинное офтальмологическое обследование при подозрении на катаракту включает визометрию (проверку остроты зрения), периметрию (определение полей зрения), цветовое тестирование, тонометрию (измерение внутриглазного давления), биомикроскопию (исследование глазного яблока при помощи щелевой лампы), офтальмоскопию (изучение глазного дна). В совокупности стандартное офтальмологическое обследование позволяет выявить такие признаки катаракты, как снижение остроты зрения, нарушение цветовосприятия; исследовать структуру хрусталика, оценить локализацию и величину помутнения, обнаружить дислокацию хрусталика и т. д. При невозможности осмотра глазного дна, при выраженном помутнении хрусталика, прибегают к исследованию энтопических феноменов (механофосфен и феномена аутоофтальмоскопии), позволяющих судить о состоянии нейрорецепторного аппарата сетчатки.

К специальным методам обследования при катаракте относят рефрактометрию, офтальмометрию, УЗ-сканирование глаза в А- и В- режиме, ультразвуковую биомикроскопию и др. Дополнительные методы позволяют хирургу-офтальмологу рассчитать силу интраокулярной линзы (искусственного хрусталика), определиться с оптимальной операционной методикой.

Для оценки функционального состояния сетчатки, зрительного нерва и центральных отделов зрительного анализатора при катаракте проводятся электрофизиологические исследования: электроокулография (ЭОГ), электроретинография (ЭРГ), регистрация зрительных вызванных потенциалов (ЗВП).

Лечение катаракты

В начальных стадиях старческой катаракты применяется консервативная терапия, включающая инстилляции глазных капель (азапентацен, пиреноксин, комбинированные препараты с цитохромом C, таурин и др.). Подобные меры не приводят к рассасыванию помутнений хрусталика, а только замедляют прогрессирование катаракты.

Смысл так называемой, заместительной терапии заключается во введении веществ, недостаток которых приводит к развитию катаракты. Поэтому в состав глазных капель входят аминокислоты, витамины (рибофлавин, никотиновая кислота, аскорбиновая кислота), антиоксиданты, йодистый калий, АТФ и др. вещества. Препарат азапентацен имеет иной механизм действия – за счет активации протеолитических ферментов, он в некоторой мере способствует рассасыванию непрозрачных белковых структур хрусталика.

Консервативное лечение катаракты малоэффективно, поэтому единственным методом устранения патология и восстановления зрения служит микрохирургическая операция – удаление измененного хрусталика и его замена интраокулярной линзой. Возможности современной микрохирургии глаза избавляют от необходимости ждать полного созревания катаракты для ее удаления.

Медицинские показания к оперативному лечению включают: набухающую катаракту, перезрелую катаракту, подвывих или вывих хрусталика, выявление вторичной глаукомы, сопутствующую патологию глазного дна, требующую лечения (диабетическая ретинопатия, отслойка сетчатки и др.). Дополнительные показания к хирургическому лечению катаракты определяются профессиональными и бытовыми потребностями в повышении качества зрения. При двусторонней катаракте вначале оперируют глаз, имеющий более низкую остроту зрения.

В современной хирургии катаракты используется несколько способов удаления помутневшего хрусталика: экстракапсулярная и интракапсулярная экстракция катаракты, ультразвуковая и лазерная факоэмульсификация.

Метод экстракапсулярной экстракции катаракты заключается в удалении ядра хрусталика и хрусталиковых масс; при этом задняя капсула хрусталика остается в глазу, разделяя передний и задний отрезки глаза. В процессе интракапсулярной экстракции катаракты хрусталик удаляется вместе с капсулой. Обе операции довольно травматичны, т. к. требуют выполнения большого разреза роговой оболочки и наложения швов.

Современным стандартом хирургии катаракты является ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ. При этом через разрез около 3 мм в переднюю камеру глаза вводится ультразвуковой наконечник прибора-факоэмульсификатора, под действием которого вещество хрусталика превращается в эмульсию и аспирируется из глаза. Аналогичный алгоритм используется при лазерной факоэмульсификации катаракты, в ходе которой для дробления хрусталика используется лазерный излучатель.

Многочисленных варианты факоэмульсификации катаракты позволяют одновременно решать сопутствующие задачи: корректировать роговичный астигматизм (факоэмульсификация с мягкой торической ИОЛ), пресбиопию (факоэмульсификация с мультифокальной ИОЛ), одномоментно проводить хирургическое лечение глаукомы (факоэмульсификация катаракты с ИОЛ + антиглаукоматозная операция) и др.

Прогноз и профилактика катаракты

Несмотря на быстроту проведения и относительную безопасность экстракции катаракты, в 1-1,5% наблюдений в постоперационном периоде могут развиваться воспалительные реакции (увеиты, иридоциклиты), подъем ВГД, смещение ИОЛ, кровоизлияние в переднюю камеру глаза, отслойка сетчатки, вторичная катаракта. При полном смещении ИОЛ производится витрэктомия и шовная фиксация дислоцированной ИОЛ.

Наиболее серьезный прогноз в отношении зрительной функции сопряжен с врожденной катарактой, поскольку в этом случае, как правило, имеют место изменения в нервно-рецепторном аппарате глаза. Хирургическое лечение приобретенной катаракты, в большинстве случаев приводит к достижению приемлемой остроты зрения, а нередко – и восстановлению трудоспособности пациента.

Профилактика врожденных катаракт требует предупреждения вирусных заболеваний в период беременности, исключения радиационных воздействий. Для предотвращения развития приобретенной катаракты, особенно в молодом возрасте, необходима антиоксидантная защита организма, ранее лечение сопутствующей общей и офтальмологической патологии, предупреждение травм глаза, ежегодные профосмотры офтальмологом.

Лечение катаракты

Содержание

Катаракта – помутнение хрусталика глаза – самое распространённое возрастное глазное заболевание. Современные методики лечения катаракты, которые применяются в клинике «Эксимер», позволяют избавиться от заболевания быстро и безболезненно и вернуть полноценное зрение.

Только хирургическое лечение в современной клинике способно полностью и с комфортом для пациента избавить его от катаракты и восстановить зрение.

Катаракта – необратимый процесс, и вернуть хрусталику прозрачность при помощи лекарств, витаминов, биологически активных добавок, физиотерапевтических процедур, «очков от катаракты» и прочих приспособлений невозможно.

Читайте так же:  Из за чего возникает косоглазие у детей

Многие до сих пор пытаются вылечить катаракту без операции только из-за страха перед хирургией. А ведь опасения абсолютно напрасны: современная хирургия – высокотехнологичный, быстрый, безболезненный и прогнозируемый процесс, результат которого – полное избавление от катаракты и возвращение зрения.

В офтальмологической клинике «Эксимер» в Москве ветеранам и инвалидам предоставляется скидка 5000 рублей на все операции по поводу катаракты. Данная льгота суммируется со скидкой по семейной программе.

Cпециальное комплексное предложение: скидки на лечение катаракты до 8000 рублей + диагностика перед операцией по удалению катаракты бесплатно.

Хирургия катаракты

Московская клиника «Эксимер» имеет внушительный опыт хирургического лечения катаракты: было проведено более 20 тысяч операций. Клиника «Эксимер» располагает всеми современными возможностями: микрохирургическим оборудованием последнего поколения, уникальными фемтосекундными технологиями, высококвалифицированными специалистами.

В московской клинике «Эксимер», как и во всех современных офтальмологических центрах и клиниках, лечение проводится при помощи факоэмульсификации катаракты (ультразвуковой и с использованием фемтосекундного лазера) с имплантацией искусственной интраокулярной линзы. Такая операция заключается в замене помутневшего хрусталика на искусственный – интраокулярную линзу – и признана мировым офтальмологическим сообществом самым надёжным, безболезненным и нетравматичным способом удаления катаракты.

Хирургическое вмешательство при катаракте – единственный эффективный способ раз и навсегда вылечить катаракту и вернуть полноценное зрение.

Когда проводится хирургия катаракты?

Катаракта развивается постепенно, и от момента начальной стадии (когда помутнения наблюдаются по периферии хрусталика и не затрагивают центральной зоны) до полной потери прозрачности может пройти несколько лет. Однако как только помутнения развиваются в центральной зрительной зоне, зрение начинает серьёзно ухудшаться. Раньше для достижения наилучшего результата лечения нужно было ждать, пока катаракта созреет, иными словами, почти полностью ослепнуть – а значит, отказаться от привычного образа жизни. Теперь катаракта больше не должна портить жизнь.

Что будет, если не лечить?

Многие до сих пор считают, что торопиться с лечением катаракты не нужно. Это мнение небезопасно для здоровья! При развившейся катаракте, помимо серьёзного зрительного дискомфорта, есть риск безвозвратной утраты зрения. Хрусталик при катаракте не только мутнеет, но и увеличивается в размерах, затрудняя циркуляцию жидкости внутри глаза. Вследствие этого повышается внутриглазное давление, развивается так называемая вторичная глаукома, что приводит к постепенной атрофии зрительного нерва. Зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг, и без проведения операции зрение можно утратить навсегда.

Преимущества лечения в клинике «Эксимер»

Для проведения ультразвуковой факоэмульсификации в клинике «Эксимер» применяются микрохирургические офтальмологические системы Infiniti и Stellaris PC. В клинике доступна и самая совершенная технология лечения катаракты – при помощи фемтосекундного лазера (факоэмульсификация с фемтолазерным сопровождением). Она проводится с помощью хирургической фемтосекундной лазерной системы LenSx фирмы Алкон (США), специально разработанной для хирургии катаракты. Применение такого оборудования позволяет избавиться от катаракты всего за 10 – 15 минут, без необходимости госпитализации, с максимальным комфортом как во время вмешательства, так и в послеоперационный период.

Лечение в Клинике «Эксимер» позволяет:

Проведение операции пожилым людям

Пациенты часто волнуются: а можно ли проводить удаление катаракты у очень пожилых людей? Разумеется, да. Возраст никак не влияет на принятие решения об удалении катаракты. Местная капельная анестезия, применяемая в ходе факоэмульсификации катаракты, исключает излишнюю нагрузку на сердечно-сосудистую систему и организм в целом. Высокая безопасность и надёжность операции позволяют оперировать пациентов всех возрастных групп. Так, самому «юному» пациенту клиники «Эксимер», которому удалили катаракту, было всего 5 месяцев, а самому взрослому – 102 года. Лечение катаракты не требует пребывания в стационаре, что важно для пожилых людей: они не испытывают стресса, связанного с госпитализацией. Зрение возвращается быстро, и человек не нуждается в особенном дополнительном уходе во время реабилитационного периода.

Стоимость лечения катаракты

Цена на лечение катаракты варьируется в зависимости от совокупности факторов: какова стадия развития заболевания (ранняя стадия или осложнённая форма), имеются ли сопутствующие проблемы со зрением, которые вы хотели бы решить с помощью замены хрусталика, используется ли фемтолазерное сопровождение факоэмульсификации.

Важно! В стоимость лечения катаракты в клинике «Эксимер» входят все необходимые услуги и материалы, и дополнительно оплачивать что-либо не нужно.

Лечение катаракты

Содержание

Катаракта – помутнение хрусталика глаза – самое распространённое возрастное глазное заболевание. Современные методики лечения катаракты, которые применяются в клинике «Эксимер», позволяют избавиться от заболевания быстро и безболезненно и вернуть полноценное зрение.

Только хирургическое лечение в современной клинике способно полностью и с комфортом для пациента избавить его от катаракты и восстановить зрение.

Катаракта – необратимый процесс, и вернуть хрусталику прозрачность при помощи лекарств, витаминов, биологически активных добавок, физиотерапевтических процедур, «очков от катаракты» и прочих приспособлений невозможно.

Многие до сих пор пытаются вылечить катаракту без операции только из-за страха перед хирургией. А ведь опасения абсолютно напрасны: современная хирургия – высокотехнологичный, быстрый, безболезненный и прогнозируемый процесс, результат которого – полное избавление от катаракты и возвращение зрения.

В офтальмологической клинике «Эксимер» в Москве ветеранам и инвалидам предоставляется скидка 5000 рублей на все операции по поводу катаракты. Данная льгота суммируется со скидкой по семейной программе.

Cпециальное комплексное предложение: скидки на лечение катаракты до 8000 рублей + диагностика перед операцией по удалению катаракты бесплатно.

Хирургия катаракты

Московская клиника «Эксимер» имеет внушительный опыт хирургического лечения катаракты: было проведено более 20 тысяч операций. Клиника «Эксимер» располагает всеми современными возможностями: микрохирургическим оборудованием последнего поколения, уникальными фемтосекундными технологиями, высококвалифицированными специалистами.

В московской клинике «Эксимер», как и во всех современных офтальмологических центрах и клиниках, лечение проводится при помощи факоэмульсификации катаракты (ультразвуковой и с использованием фемтосекундного лазера) с имплантацией искусственной интраокулярной линзы. Такая операция заключается в замене помутневшего хрусталика на искусственный – интраокулярную линзу – и признана мировым офтальмологическим сообществом самым надёжным, безболезненным и нетравматичным способом удаления катаракты.

Хирургическое вмешательство при катаракте – единственный эффективный способ раз и навсегда вылечить катаракту и вернуть полноценное зрение.

Когда проводится хирургия катаракты?

Катаракта развивается постепенно, и от момента начальной стадии (когда помутнения наблюдаются по периферии хрусталика и не затрагивают центральной зоны) до полной потери прозрачности может пройти несколько лет. Однако как только помутнения развиваются в центральной зрительной зоне, зрение начинает серьёзно ухудшаться. Раньше для достижения наилучшего результата лечения нужно было ждать, пока катаракта созреет, иными словами, почти полностью ослепнуть – а значит, отказаться от привычного образа жизни. Теперь катаракта больше не должна портить жизнь.

Что будет, если не лечить?

Многие до сих пор считают, что торопиться с лечением катаракты не нужно. Это мнение небезопасно для здоровья! При развившейся катаракте, помимо серьёзного зрительного дискомфорта, есть риск безвозвратной утраты зрения. Хрусталик при катаракте не только мутнеет, но и увеличивается в размерах, затрудняя циркуляцию жидкости внутри глаза. Вследствие этого повышается внутриглазное давление, развивается так называемая вторичная глаукома, что приводит к постепенной атрофии зрительного нерва. Зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг, и без проведения операции зрение можно утратить навсегда.

Преимущества лечения в клинике «Эксимер»

Для проведения ультразвуковой факоэмульсификации в клинике «Эксимер» применяются микрохирургические офтальмологические системы Infiniti и Stellaris PC. В клинике доступна и самая совершенная технология лечения катаракты – при помощи фемтосекундного лазера (факоэмульсификация с фемтолазерным сопровождением). Она проводится с помощью хирургической фемтосекундной лазерной системы LenSx фирмы Алкон (США), специально разработанной для хирургии катаракты. Применение такого оборудования позволяет избавиться от катаракты всего за 10 – 15 минут, без необходимости госпитализации, с максимальным комфортом как во время вмешательства, так и в послеоперационный период.

Лечение в Клинике «Эксимер» позволяет:

Проведение операции пожилым людям

Пациенты часто волнуются: а можно ли проводить удаление катаракты у очень пожилых людей? Разумеется, да. Возраст никак не влияет на принятие решения об удалении катаракты. Местная капельная анестезия, применяемая в ходе факоэмульсификации катаракты, исключает излишнюю нагрузку на сердечно-сосудистую систему и организм в целом. Высокая безопасность и надёжность операции позволяют оперировать пациентов всех возрастных групп. Так, самому «юному» пациенту клиники «Эксимер», которому удалили катаракту, было всего 5 месяцев, а самому взрослому – 102 года. Лечение катаракты не требует пребывания в стационаре, что важно для пожилых людей: они не испытывают стресса, связанного с госпитализацией. Зрение возвращается быстро, и человек не нуждается в особенном дополнительном уходе во время реабилитационного периода.

Стоимость лечения катаракты

Цена на лечение катаракты варьируется в зависимости от совокупности факторов: какова стадия развития заболевания (ранняя стадия или осложнённая форма), имеются ли сопутствующие проблемы со зрением, которые вы хотели бы решить с помощью замены хрусталика, используется ли фемтолазерное сопровождение факоэмульсификации.

Важно! В стоимость лечения катаракты в клинике «Эксимер» входят все необходимые услуги и материалы, и дополнительно оплачивать что-либо не нужно.