Меню

Очки плюс это дальнозоркость или близорукость

Близорукость и дальнозоркость – что это такое?

Многие слышали о возрастной проблеме большинства людей, связанной с ухудшением зрения. Начинает развиваться близорукость или дальнозоркость – но не все знают, что именно это такое. Так, у немолодых людей ресничная мышца утрачивает былую эластичность и не может должным образом сокращаться или напрягаться. Это приводит к недостаточному изменению кривизны хрусталика. Да и сам элемент глаза теряет эластичность и не может меняться, как раньше. А это приводит к ухудшению зрения.

Отличие между дальнозоркостью и близорукостью

При близорукости человек хорошо видит предметы, находящиеся в непосредственной близости. А вот зрение вдаль уже размыто, и вся картинка кажется, как будто в тумане. Если развивается дальнозоркость, люди наоборот способны отлично разглядеть вещи, которые расположены далеко. Еще одним отличием можно назвать происхождение недуга. Дальнозоркость обычно развивается с возрастом, а близорукость чаще всего обусловлена генетическими отклонениями, поэтому последняя обычно проявляется у подростков.

Многие не знают, как определить и понять, близорукость или дальнозоркость, и есть ли недуг вообще. Для этого можно провести простой эксперимент: попробовать прочитать книгу на разном расстоянии от глаз. Если текст одинаково видно при отдалении или приближении – с глазами все хорошо и не стоит волноваться. Если слова можно разобрать, когда книга находится рядом – это указывает на близорукость. Если наоборот – видно только в отдалении – дальнозоркость. А лучше все же посетить врача.

Близорукость и дальнозоркость одновременно

Встречаются случаи, когда человек начинает плохо видеть близкие и удаленные предметы. Все дело в том, что различные области глаза могут по-разному улавливать световые волны. Оказывается, что луч не фокусируется в одной точке. Такая патология называется «астигматизм». Она обладает свойствами, присущими и близорукости, и дальнозоркости.

Этот недуг может появится в результате нескольких факторов:

  • врожденная патология;
  • плохая гигиена органов зрения;
  • повреждение при физической травме;
  • операция.

Часто людям становится интересно, может ли близорукость перейти в дальнозоркость, или наоборот. Однозначного ответа нет. Но точно ясно, что чаще всего эти недуги просто объединяются. Проблема проявляется помутненным зрением, быстрой утомляемостью глаз и нередко головной болью. Если нарушение имеет слабую форму, то чаще всего человек просто не испытывает никаких неприятных ощущений. В большинстве случаев об астигматизме пациенты узнают только после обследования у соответствующего специалиста.

«Минус» – это близорукость или дальнозоркость?

С уверенностью можно сказать, что «минус» – это близорукость. Она имеет три фазы развития:

Заболевание состоит в том, что фокус картинки находится перед сетчаткой, а не на ней. Поэтому глаз не способен увидеть вещи, находящиеся на расстоянии.

При этом недуге очки и контактные линзы должны иметь отрицательный диоптрий. В зависимости от стадии болезни средства для улучшения зрения приписываются для постоянного или только периодичного использования.

С возрастом недуг ухудшается, поэтому периодически нужно менять линзы или стекла в очках на те, которые будут подходить человеку в этот промежуток времени.

Если зрение «плюс» – это дальнозоркость или близорукость?

Если специалист назначает очки с линзами «плюс», значит у пациента дальнозоркость. Она имеет точно такие же фазы развития. А вот проявление разное: картинка фокусируется за сетчаткой, что мешает рассмотреть предметы, расположенные рядом.

Дальнозоркость – это плюс или минус?

Дальнозоркость является заболеванием оптической системы, при котором человек не способен различить предметы, находящиеся вблизи, но отчетливо видит на далекие расстояния. Связано это с тем, что предметы фокусируются не строго на сетчатке, как в норме, а несколько позади нее.

Обычно при возрастной дальнозоркости или пресбиопии зрение вдаль сохранено, однако при врожденной форме заболевания может выявляться общее снижение зрения, которое не зависит от расстояния.

Причины дальнозоркости

Большинство новорожденных детей по природе своей дальнозоркие. Это связано с тем, что глазное яблоконедоразвито и размер передне-задней оси слишком низкий. По мере роста организма этот дефект чаще всего устраняется. Если же этого не происходит, то диагностируют заболевание. Которое связано с врожденной аномалией роговицы и хрусталика и сопровождается низкой преломляющей способностью.

Все пожилые пациенты знаю, что при дальнозоркости нужны очки со знаком плюс, а не минус, некоторые даже самостоятельно способны подобрать необходимые очки без рецепта. Для этого они используют эмпирический метод проб и ошибок. Чем старше пациент, тем менее гибкий его хрусталик. Последний со временем теряет способность изменять кривизну должным образом. С этим связано то, что большинство людей старше 45 лет начинают отодвигать книгу дальше от глаз.

Очки для дальнозоркости

Плюс при дальнозоркости отражает количество диоптрий, которые необходимы для коррекции зрительной функции. Например, при слабо выраженном заболевании линзы будут около +2 диоптрий, тогда как при высокой степени этот показатель превысит +5 диоптрий.

В том случае, если не проводить лечения нарушения рефракции, то при дальнозоркости могут помочьконтактные линзы или же обычные очки. Однако все эти оптические приспособления желательно подирать в кабинете офтальмолога, а не в палатке на улице.

Плюс при дальнозоркости отражает количество диоптрий, которые необходимы для коррекции зрительной функции.

Как исправить дальнозоркость

Современные достижения в области офтальмологии позволяют восстановить зрение при дальнозоркости с использованием нескольких методик. Несколько десятилетий назад был предложен метод насечек, которые наносились на роговице (радиальная кератотомия). После заживления этих насечек происходило изменение формы роговицы, в связи с чем увеличивалась оптическая сила.

В наше время эта методика не оправдывает себя из-за высокого риск осложнений. Кроме того результат операции непредсказуемый, а опреировать оба лазу сразу не представляется возможным.

Наиболее популярной и эффективной методикой в наше время является лазерная коррекция при нарушении рефракции, которую можно выполнить в амбулаторных условиях. Во время манипуляции луч лазера направляют в определенную область, благодаря чему изменяется форма роговицы. При этом повреждения более глубоких слоев не происходит. В случае выраженной дальнозоркости производят имплантацию факичных линз или замену собственного хрусталика искусственным.

Все эти оперативные вмешательства довольно безопасны и очень эффективны. Несмотря на это остается примерно 1% пациентов, у которых возникают различного рода осложнения в ходе операции или после нее. В связи с этим многие люди предпочитают очковую коррекцию. Специалисты альтернативной медицины полагают, что такой способ еще больше снижает остроту зрения.

Неоперативные способы лечения при дальнозоркости

В народной медицине для борьбы с таким нарушением зрения применяют настои травы аира болотного или лимонника. Эти средства стимулируют зрительную функцию.

Существует также популярный метод нетрадиционной медицины, который помогает справиться с нарушением рефракции, а иногда и с катарактов. Методика эта разработана доктором Норбековым. При этом пациенту необходимо ежедневно выполнять специальную суставную гимнастику, а также упражнения для глаз. Очень важно соблюдать правильную осанку, поддерживать хорошее настроение и верить в эффектность методики. Большинство врачей традиционной медицины критикуют эту методику, однако существует и много положительных отзывов, которые свидетельствуют об эффективности терапии.

Что такое близорукость и дальнозоркость

Наши глаза позволяют нам получать максимально полную информацию об окружающем мире, но когда появляется близорукость или дальнозоркость, то без средств коррекции зрения мы начинаем чувствовать себя дискомфортно и неуверенно.

Близорукость (миопия) и дальнозоркость (гиперметропия) – это самые часто встречаемые патологии зрения. О том, что представляют собой два этих нарушения, мы поговорим подробно далее.

Физиологические особенности зрения

Под зрением понимается психофизиологическая функция, которая дает человеку возможность воспринимать и различать движение, расположение и цвета предметов окружающего мира. Благодаря работе зрительной системы, позволяющей воспринимать световые раздражители и объекты, в совокупности с высшими отделами центральной нервной системы мы можем видеть.

Глаз воспринимает изображение за счет того, что поток световых лучей двигается через его среды. В первую очередь он проходит через роговицу, затем через переднюю и заднюю камеру глаз, через хрусталик и стекловидное тело, и наконец, попадает на сетчатку.

Читайте так же:  Какие очки нужны при дальнозоркости

Благодаря желтому пятну и центральной ямке сетчатки, которые располагаются напротив зрачка рядом с выходом зрительного нерва, происходит фокусировка изображения.

Изображение попадает на сетчатку в перевернутом уменьшенном виде. Чтобы четко видеть предмет, хрусталик меняет свою кривизну. Кривизна может меняться под действием ресничной мышцы, которая может либо напрягаться, либо расслабляться.

В норме лучи должны фокусироваться на сетчатке. Это называется эмметропией. Аметропия – это отклонение от нормы, когда фокус находится перед сетчаткой (близорукость) или за ней (дальнозоркость).

Близорукость

Близорукость или миопия – это патология зрения, характеризующаяся тем, что фокус изображения находится перед сетчаткой. Поэтому человек плохо видит вдаль, но четко видит вблизи. У близоруких людей может быть увеличен в длину глаз либо роговица может обладать большой силой преломления. В первом случае близорукость называется осевой, а во втором – рефракционной.

Острота зрения при миопии может быть меньше единицы, поэтому близоруким выписывают очки или линзы с отрицательным значением.

Как показывает практика, в большинстве случаев миопия встречается в возрасте от шести до двадцати лет. К этой возрастной группе относятся школьники и студенты.

Причины развития близорукости:

  • Наследственная предрасположенность. Если родители близоруки, то высока доля вероятности, что у их детей тоже будет миопия.
  • Чрезмерная зрительная нагрузка и перенапряжение глаз. Близорукость – частая спутница тех людей, кто в силу своей работы вынужден работать с предметами на близком расстоянии. Кроме того, плохое освещение и неправильная посадка за рабочим местом тоже могут спровоцировать возникновение миопии.
  • Неправильно подобранная коррекция зрения или ее отсутствие. Это ведет к прогрессированию заболевания.
  1. Очки, контактные линзы.
  2. Фоторефрактивная кератэктомия.
  3. Лазерная коррекция зрения.

Дальнозоркость

Дальнозоркость или гиперметропия – это патология зрения, характеризующаяся тем, что фокус изображения находится за сетчаткой. В данном случае длина глаза уменьшается, поэтому человек плохо видит близко расположенные предметы, но при этом хорошо видит вдаль. При дальнозоркости сила преломления довольно слабая, поэтому, чтобы фокус попал именно на сетчатку, перенапрягаются мышцы, изменяющие кривизну хрусталика.

При гиперметропии может наблюдаться и ухудшение зрения вдаль (в особенности при большой степени гиперметропии).

Кроме того при избыточном напряжении глаз могут возникать головные боли и жжение, часто могут развиваться различные воспалительные заболевания, например, блефарит, конъюнктивит, халязион и так далее. У детей может возникать амблиопия или косоглазие.

Для лечения дальнозоркости используются такие методы как:

  1. Очки, контактные линзы.
  2. Фоторефрактивная кератэктомия.
  3. Лазерная термокератопластика.
  4. Замена хрусталика.
  5. Имплантация линзы.

Методы определения дальнозоркости и близорукости

Обобщающие факторы (стадии заболевания)

Как дальнозоркость, так и близорукость могут иметь три стадии:

Вне зависимости от того, имеет человек миопию или гиперметропию, ему необходимо дважды в год посещать врача-офтальмолога.

Регулярная проверка позволит отследить прогрессию заболевания и своевременно подбирать новые очки или контактные линзы. Это также позволит вовремя обнаружить опасные заболевания, например, глаукому и катаракту, которые являются частыми спутницами близорукости и дальнозоркости.

Дальнозоркость

Для определения дальнозоркости существуют следующие методы:

  • Проверка остроты зрения с помощью таблиц. Позволяет определить количество видимых пациентом строчек без коррекции.
  • Компьютерная диагностика зрения – авторефрактометрия. С помощью этого метода можно измерить оптическую силу глаз. Также авторефрактометрия позволяет диагностировать астигматизм.
  • Измерение оптической силы роговицы – кератометрия.
  • Циклоплегия – расширение зрачков с помощью глазных капель. Капли блокируют работу цилиарной мышцы, что позволяет выявить скрытую дальнозоркость.

  • Скиаскопия и авторефрактометрия на расширенном зрачке. Позволяет определить истинную степень гиперметропии. Скиаскопия обычно выполняется для детей, поскольку им бывает сложно сфокусировать взгляд.
  • Измерение длины глаза с помощью ультразвукового исследования. Длина глаза определяется для оценки степени гиперметропии. Метод нужен для проведения оперативных вмешательств по лечению этого заболевания.

Иногда используется такой дополнительный метод определения дальнозоркости как топография роговицы. У дальнозорких людей роговица обычно утолщена. Еще один метод, который применяется для людей после сорока лет, – это гониоскопия. Она позволяет определить состояние угла передней камеры глаза.

Близорукость

Для определения близорукости существуют следующие методы:

  • Проверка остроты зрения с помощью таблиц. При этом используется набор пробных очковых линз. Этот метод довольно субъективен и должен проводиться в сочетании с другими методами, например, скиаскопией и рефрактометрией.
  • Офтальмоскопия и биомикроскопия. Используется линза Гольдмана, которая позволяет найти патологические изменения сетчатки.
  • Ультразвуковая диагностики. Применяется для измерения передне-задней оси глаза и размера хрусталика, оценки состояния стекловидного тела и диагностики отслоения сетчатки.
  • Диагностика полей зрения.

Дополнительные методы диагностики миопии (например, аберрометрия) назначаются обычно перед проведением операции.

Ночные линзы для коррекции зрения – скажите “нет” очкам и линзам дневного ношения!

А вы знали, что существует лечение катаракты без операции?

Признаки близорукости и дальнозоркости встречаются у большинства людей в мире. Следует помнить, что эти болезни могут прогрессировать. Поэтому очень важно при появлении первых симптомов ухудшения зрения обратиться к офтальмологу. Вовремя проведенная диагностика и правильно подобранное лечение позволят защитить глаза от дальнейшего прогрессирования этих заболеваний. Помните, что миопию и гиперметропию слабой степени еще можно вылечить на ранних стадиях болезни.

«Линзы, в которых можно спать, — самое большое зло»

О том, какие заболевания зрения подстерегают нас сегодня, в чем опасность маленьких экранов и как правильно обращаться с контактными линзами, «Газете.Ru» рассказал офтальмолог, доктор медицинских наук, заведующий отделом терапевтической офтальмологии МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н. Федорова Дмитрий Майчук.

Какие болезни зрения сегодня наиболее актуальны?

  • Сегодня можно выделить три группы актуальных проблем со зрением. Первая, которая не меняется еще со времен Гиппократа, включает катаракту, глаукому и заболевания глазного дна. Эти заболевания связаны в первую очередь с нервной проводимостью, с недостатком питания сосудов, нарушением обменных процессов. Вторая — это, естественно, миопия, или близорукость. Эта проблема очень актуальна в наше время, поскольку, кроме того, что наши дети так же активно учатся, как 30 лет назад, сегодня они испытывают массивную атаку со стороны всех электронных девайсов, особенно девайсов с маленькими экранами.

Эти устройства достаточно быстро приводят к спазму аккомодации, то есть физиологической неспособности глаза видеть вдаль, которая затем перерождается в анатомическое изменение — рост глазного яблока в длину и формирование у ребенка близорукости. Например, в Японии, где технологический пик начался лет 20—30 назад, сегодня уже практически 70% населения носят очки. Как правило, ребенок надевает их там в 10—12 лет. И третья проблема, возникшая в последние десятилетия, — это так называемый синдром сухого глаза и связанные с ним аллергические, инфекционные и воспалительные конъюнктивиты. Конечно, эти заболевания были и 200—300 лет назад, но раньше красные глаза не слишком беспокоили людей, а в наше время это влияет на адаптацию к социуму. Плюс в наше время распространена офисная работа, люди много времени проводят в помещениях с кондиционерами, большее количество людей село за руль. И, соответственно, легкий дискомфорт, который раньше никого не волновал, перерос в массовую проблему.

Давайте остановимся на близорукости. Вы приводили данные по Японии, а по нашей стране известно, сколько людей страдает близорукостью?

  • К сожалению, последний социологический опрос по близорукости был проведен в 1974 году.

С тех пор были какие-то данные 1990-х годов, но серьезных статистических исследований не проводилось. Мы можем говорить только примерно. Сейчас близорукость развита у 14—18% всего населения страны. Сюда входит как тяжелая близорукость, когда человек не может обойтись без очков, так и слабая миопия, порядка 0,5 или 1,0 диоптрии, когда человек не хочет носить очки. Эта популяция с небольшой близорукостью огромна, и никто ее не изучал.

Велика ли роль наследственности в развитии близорукости?

  • Наследственный фактор составляет не менее 70%.

Если у одного из родителей есть очки, то в 70% у ребенка разовьется близорукость, если оба родителя в очках, это уже 90—95%.

Но есть маленькая вероятность в 5%, что близорукости может и не быть.

А если говорить о внешних факторах? Вы уже упоминали о влиянии электронных устройств. Почему наиболее вредны для глаз гаджеты с маленьким экраном?

  • Это самое худшее, что есть. Раньше дети читали, лежа под одеялом с фонариком, — таких детей было не более 5—7%. Сейчас же невозможно найти ребенка, который бы не пользовался телефоном с маленьким экраном. Дети на нем играют в игры, общаются и прочее. И речь уже идет о риске для всего населения.
Читайте так же:  Диагноз глаза амблиопия

А в чем вред именно маленького экрана?

  • Это связано с аккомодацией глаза. Когда мы смотрим на большой предмет, у нас есть желание его отдалить на расстояние от 80 см до 1 метра. Затем вступает в дело способность хрусталика к аккомодации, которую можно сравнить с автоматической фокусировкой фотокамеры. Когда мы смотрим на большой экран, глазу легче стабилизироваться. Даже если мы отодвинемся на 10 см, для глаза это не имеет значения, у него не меняется фокусировка.

Но чем меньше экран, тем меньше расстояние до глаза. И хрусталику все время приходится совершать микродвижения, чтобы фокусироваться при малейших изменениях этого расстояния. Большое количество микродвижений хрусталика достаточно быстро приводит к износу его мышц.

Происходит банальная усталость этих мышц, и глаз перестает фокусироваться. Говоря простым языком, «залипает». Этот «залипающий» глаз приводит к тому, что человек перестает видеть на 100%, он начинает видеть на 70—90%, но сам этого не замечает. И если он не будет этого замечать в течение полугода, года (а для ребенка год — это очень много), у него начинаются адаптационные изменения структуры глаза. Глаз пытается компенсировать недостаток аккомодации своей длиной, а это приводит к ослаблению стенок глаза и его росту. И развивается близорукость.

Читать в транспорте вредно по той же причине?

  • Да, происходит то же самое. Все время двигаются книга либо девайс, который мы держим, и глазу приходится постоянно подстраиваться. Отсюда возникает усталость глаза.

Бытует мнение, что, когда начинает развиваться возрастная дальнозоркость, близорукость компенсируется. Это миф?

  • Это абсолютный миф. Он родился из обычной математики. Казалось, что если человек носит очки «минус 2», то когда он в 55 лет должен надеть очки «плюс 2», то этот плюс будет работать против этого минуса. На самом деле так не происходит.

Для видения вдаль ему по-прежнему требуются очки «минус 2», а для чтения «плюс 2».

Единственный плюс — то, что близорукому человеку очки для чтения начинают быть нужны позже, чем человеку с нормальным зрением, — разница от 5 до 8—10 лет. Но все равно они ему потребуются.

То есть возрастная дальнозоркость не компенсирует те дефекты глаза, которые возникают при близорукости?

  • Глаз — это шар. Лучи света проходят через несколько сред преломления: сначала луч преломляется на слезной пленке, потом на роговице, потом в хрусталике. Сведение лучей в одной точке при нормальном зрении происходит точно на сетчатке. При близорукости сведение этих лучей происходит перед сетчаткой, и это приходится компенсировать с помощью очков. Хрусталик работает как линза фотокамеры, он наводится на резкость, совершает микродвижения вперед-назад. С возрастом способность к этим микродвижениям ослабевает, и глаз не может сфокусироваться, когда смотрит на предметы вблизи. Хрусталик «залипает» в положении для взгляда вдаль. Но анатомически близорукий глаз с возрастом остается таким же, и лучи по-прежнему сходятся в одной точке перед сетчаткой.

Давайте перейдем к контактным линзам. По отзывам тех, кто их носит, они обладают массой преимуществ перед очками и, главное, гораздо лучше корректируют зрение. В то же время ношение контактных линз связано с некоторыми рисками. Что это за риски?

  • Линзы дают более физиологическое зрение, чем очки. Очки — это все же инородный предмет, который находится перед глазом. Линза очков вынесена далеко вперед, и за счет этого сужается поле зрения, поскольку количество преломляющихся световых лучей меньше, чем должно было бы падать на открытый глаз. Из-за этого человек в очках видит все в немного искаженном виде, в частности, предметы кажутся ему меньше, чем на самом деле. Кроме того, обод очков сильно снижает нам периферию. Чем толще линза минусовых очков, тем предметы кажутся более измененными. Это начинает чувствоваться где-то с «минус 3». Когда такой человек надевает контактные линзы, он говорит: надо же, эта монета мне казалась намного меньше! Мои пациенты жалуются, что, перейдя на линзы, принимают двухрублевую монету за пятирублевую. Кроме того, в линзах у глаза значительно больше обзор.

Но линза имеет и свои минусы.

Во-первых, линза травматична. Она постоянно двигается на роговице и вызывает образование микротрещин и царапинок.

Это первая неприятность. Вторая неприятность — линза постоянно трется о конъюнктиву. Это вызывает приток крови и, соответственно, воспаление в том месте, где происходит контакт линзы с конъюнктивой. Это физиологические моменты. Они не осложняют жизнь пациента, но при длительном использовании могут провоцировать аллергический конъюнктивит, травматизацию, могут вызывать синдром сухого глаза. Механизм формирования недостатка выработки слезы следующий: рефлекс с роговицы постоянно требует моргания, во время которого возобновляется слезная пленка. Когда же о глаз все время трется инородный предмет, рефлекс снижается, и у человека исчезает потребность в слезе. Если человек носит контактные линзы 10—20 лет, то у него совершенно точно в дальнейшем разовьется синдром сухого глаза. Но это длительные проблемы, а есть еще проблемы острые.

Есть специфические инфекционные заболевания, характерные именно для носителей контактных линз. Это акантамеба, которая очень легко заносится под контактную линзу. Она является очень тяжелым инфекционным заболеванием, вызванным синегнойной палочкой: эти бактерии быстро уничтожают ткань и вызывают поражение всего глаза. Это возможность передачи хламидиоза, если пациент плохо вымыл руки и этими руками взялся за линзу, а до этого касался предмета, побывавшего в руках человека с активным хламидиозом.

Это мощные токсико-аллергические реакции, возникающие из-за плотного контакта линзы с глазом. В идеале контактная линза должна плавать на глазу, между ними должен находиться слой слезной пленки.

В последнее время получают распространение линзы, в которых разрешено спать, которые можно не снимать в течение нескольких дней. И это самое большое зло, изобретенное с момента создания контактных линз.

Бум токсико-аллергических или бактериальных инфекций, происходящий в последние два-три года, связан с тем, что люди спят в линзах. Происходит это оттого, что ночью глаз не моргает и линза на глазу не двигается. Постепенно под давлением века слезная жидкость из-под линзы уходит, и линза начинает плотно касаться роговицы. И в этом месте по принципу диффузии ее материал начинает проникать в роговицу, что моментально вызывает мощную токсико-аллергическую реакцию. Поэтому на следующий день пациент просыпается с красными глазами и с инфильтратом в месте соприкосновения линзы с роговицей.

Совет — спать в линзах только в исключительных случаях, если действительно нет возможности их снять, — например, человек уехал за город на машине и не может вернуться домой, потому что у него нет очков. Но если есть возможность, линзы обязательно нужно снимать, даже на краткий послеобеденный сон.

Какие еще правила гигиены нужно соблюдать, чтобы не занести с контактными линзами амебу или синегнойную палочку?

  • Самое первое правило — мыть руки с мылом. После того как вымыты руки, не нужно рыться в сумочке и искать контейнер с линзами — нужно сначала все приготовить.

Нужно соблюдать срок ношения линз. Когда заканчивается этот срок, возникают микроэрозии и микротрещины на самой поверхности линзы. Туда откладывается белок, и в белке легко размножаются бактерии, и уже никаким обрабатывающим раствором их не удалить. Третье — это очистка контактных линз так, как это определено производителем, потому что все современные растворы рассчитаны на то, чтобы перекрыть весь спектр бактерий, а также хламидий и других простейших. Это достаточно для того, чтобы не заразиться. Лучше пользоваться одноразовыми линзами. Они дороже, но безопаснее, они меньше травмируют роговицу. И закапывать несколько раз в день специальные капли для увлажнения контактных линз.

Возрастная дальнозоркость

Когда проходишь все медкомиссии легко и привыкаешь уверенно отвечать на вопрос: «Зрение?» — «Единица», — крайне неприятно обнаружить в один прекрасный вечер, что читать журнал не очень-то и хочется, потому что букв… не видно! Сначала, конечно, ты бесишься и говоришь: «О черт, со своей экономией электроэнергии достали!» — и врубаешь весь свет. Но помогает ненадолго. Потом ты говоришь: «Оооо! Ну кто придумал печатать на глянцевой бумаге, она же нещадно бликует!» — и переходишь на матовые страницы и онлайн-версии. Потом приходишь в ближайшую оптику и сообщаешь, что вообще-то зрение у тебя «единица» на оба глаза, но вот читать стало трудновато… «Авитаминоз, наверное», — уточняешь ты, чтоб никто не подумал, будто ты подслеповатая самка крота. И покупаешь очки для чтения, с совсем небольшим плюсом. И становится почти хорошо, но через какое-то время очков не хватает, ты сдаешься и записываешься к офтальмологу.

Читайте так же:  Какую операцию делают при близорукости

Что с нами происходит

Чтобы сфокусироваться на картинке вдали, хрусталику в глазу надо сжаться. Картинка вблизи без искажения попадет в наш мозг при расширении хрусталика.

С годами сосуды и мышцы теряют эластичность, нарушается кровообращение, замедляются обменные процессы, хрусталик уплотняется и перестает быть настолько эластичным, как это требуется, чтобы видеть предметы четко на любом расстоянии. И если сжиматься хрусталику еще долго будет легко, и вдали мы легко рассмотрим все необходимое, то расширение становится весьма затрудненным, поэтому вместо привычных буковок в книжке мы начинаем наблюдать буковки прыгающие, сливающиеся и растекающиеся по листу. А напрягая зрение в попытке хоть что-то рассмотреть, особенно в условиях плохого освещения, мы получаем головную боль — не только в переносном, но и во вполне земном смысле.

Пресбиопия — это нарушение аккомодации, то есть способности глаз приспосабливаться к изменяющейся картинке, а не дальнозоркость.

Когда ждать

В среднем возрастные изменения зрения ожидают каждого после 40 лет. Мы не можем выключить эту опцию совсем, но можем повлиять на время развития пресбиопии (она же «возрастная дальнозоркость») или как минимум предположить, когда нам ждать снижения зрения в зависимости от исходных данных.

К раннему развитию пресбиопии может вести:

  • Врожденная дальнозоркость. Уже после тридцати лет пресбиопия настигает людей с врожденной дальнозоркостью, вызванной особенностями строения глазного яблока. Причем мы можем искренне быть уверены, что у нас все хорошо: в юности мы отлично видим без очков, тесты на зрение по таблицам проходим легко и без замечаний, да и вообще не испытываем в жизни никакого дискомфорта. Однако со временем хрусталик, благодаря активной работе которого мы не догадывались об особенностях своего зрения, перестает справляться — и мы надеваем очки гораздо раньше сверстников. Среди других негативных факторов, связанных с исходным состоянием глаз — астигматизм.
  • Болезни сосудов и обмена веществ: атеросклероз, сахарный диабет, артериальная гипертензия. Наши глаза, как, впрочем, и остальной организм, отреагируют на проколы в снабжении, вызванные заболеваниями. Собственно, даже постоянный гиповитаминоз может поспособствовать ускорению деградации зрения.
  • Хронические интоксикации вроде курения или алкоголизма. Они слишком сильно влияют на состояние сосудов и, соответственно, ускоряют наступление последствий.

Отсрочке «дальнозоркости» способствуют:

Близорукость. К сорока наступает ваше время, чтобы отыграться за жизнь в очках: вы вдруг сможете обходиться без них! Все наденут очки, а вы снимете — красота же! Но верить в плюс, который вылечит минус, не стоит: ваша близорукость никуда от вас не денется, и со временем, скорее всего, понадобится докупить еще и плюсовые линзы — специально для чтения.

ЗОЖ. Здоровое питание и адекватные физические нагрузки позволяют нашему тренированному телу дольше сопротивляться возрастной слабости. Специально для глаз: не игнорируйте микроэлементы и витамины А, В, С, не сидите в мониторе и телевизоре без особой необходимости, выполняйте специальную гимнастику для тренировки зрения. И чем старше становитесь, тем регулярнее старайтесь посещать офтальмолога: современные аппараты могут обнаружить отклонения зрения от нормы на ранних стадиях, а врач подберет наиболее адекватную схему коррекции, включая физиотерапию и диету, и поможет отодвинуть момент покупки очков.

Близорукость и дальнозоркость: в чем разница?

Близорукость и дальнозоркость представляют собой дефект рефракции глаза. Другими словами, в данном случае на сетчатке глаза не преломляется надлежащим образом световой луч. Сравнительная характеристика этих двух явлений требует более детального рассмотрения.

Определение

При близорукости, или миопии, вследствие неправильного преломления лучей света изображение проецируется перед сетчаткой глаза. Характерной особенностью такого явления считается возможность видеть предметы вблизи четко, а вдали – расплывчато.

При дальнозоркости, или гиперметропии, напротив, проекция изображения в глазу происходит за сетчаткой. При этом дальние объекты различаются хорошо, но вблизи всё кажется нечетким и размытым.

На заметку: как правило, способностью хорошо видеть предметы вдали обладают люди с пресбиопией, то есть возрастной дальнозоркостью. В противном случае пациент может одинаково плохо различать объекты как с дальнего, так и с ближнего расстояния.

В обиходе такие явления часто определяются термином «минус» или плюс». Если имеется в виду близорукость, то используется понятие минус. Когда речь идет о дальнозоркости, применяется термин плюс.

Диагностика

В случае появления проблем со зрением правильную диагностику должен провести врач-офтальмолог. Для выявления близорукости и дальнозоркости используются следующие методы:

  • применение специальных таблиц, позволяющих определить расстояние, необходимое пациенту для различения символов — наиболее часто офтальмологами используется таблица Сивцева, для детей, не умеющих читать, используется таблица Орловой;
  • определение светопреломляющей способности глаза с помощью специального прибора — рефрактометра, такая процедура носит название рефрактометрия;
  • определение типа рефракции глаза с помощью скиаскопа, представляющего собой зеркало, у которого одна сторона плоская, а другая — выпуклая — такой метод носит название «теневая проба», или скиаскопия;
  • Подбор пробных линз, позволяющих определить степень нарушения зрения.

Подбор линз

Различают три степени развития близорукости, в равной мере, как и три степени дальнозоркости. Классификация в данном случае выглядит следующим образом.

  • слабая: до +3 D;
  • средняя: от +3 до +6 D;
  • высокая: от +6 D.

Корригирующие линзы подбираются в зависимости от того, в какой мере нарушено зрение. При этом для близорукости и для дальнозоркости они отличаются как по форме, так и по внешнему виду. Это характерно и для очков, и для контактных линз.

При миопии используются двояковогнутые линзы с отрицательным значением оптической силы. Такие линзы называются рассеивающими и обозначаются в офтальмологии знаком минус.

При гиперметропии применяются двояковыпуклые линзы с положительным значением оптической силы. Они называются собирающими и отмечаются в офтальмологической практике знаком плюс.

Типы линз

На заметку: если надеть очки от близорукости, то при взгляде через стекло предметы зрительно уменьшатся, а в очках от дальнозоркости – увеличатся.

Для коррекции зрения при миопии или гиперметропии применяются сферические контактные линзы, а при пресбиопии (возрастной дальнозоркости) – мультифокальные, в том числе бифокальные.

Сравнение миопии и гиперметропии

У близорукого человека в глазу может быть увеличено расстояние от сетчатки до вершины роговицы (так называемая внутренняя ось). Другой вариант — слишком круто изогнутая роговица, что влечет за собой небольшое фокусное расстояние в глазу. Как показывает практика, чаще сочетаются оба этих явления.

В норме длина человеческого глаза составляет 23-24 мм. При миопии она может достигать 30 мм.

Важно! Увеличенная глазная ось чревата развитием таких осложнений, как отслоение сетчатки или ее разрыв. Связано это с тем, что в данном случае сетчатка находится в постоянно натянутом положении.

У дальнозоркого человека, напротив, глазная ось слишком короткая. Также может быть слишком плоской роговица. Длина глаза в данном случае меньше 23 мм. Как правило, отклонение от нормы составляет не более 2 мм.

Важно! Ввиду такого строения глаза при гиперметропии увеличивается риск возникновения глаукомы. Из-за укороченной оси смещаются вперед радужка и хрусталик, что в конечном итоге провоцирует повышение внутриглазного давления.

При любой аномалии рефракции глаза люди жалуются на одинаковые симптомы — быструю утомляемость органов зрения, чрезмерное перенапряжение, что может провоцировать головные боли. Нередко возникает жжение в глазах. Все это приводит к общему снижению уровня жизни. Поэтому лечение должно быть правильным и своевременно начатым, чтобы не допустить ухудшения состояния и развития осложнений.