Меню

Обследование тонкой кишки в красноярске

Где и как делают МРТ кишечника?

МРТ кишечника или магнитно-резонансная томография – одна из самых информативных и популярных технологий в современной диагностике. МРТ применяют практически во всех медицинских сферах, в том числе, и в гастроэнтерологии. В рамках исследования кишечника томография не является самостоятельным методом, поскольку не способна в полной мере дать представления о внутренней структуре органа. МРТ-диагностику кишечника применяют как вспомогательную процедуру.

МРТ кишечника или колоноскопия?

Когда перед пациентом встает необходимость обследовать кишечник, неизбежно возникает вопрос, каким методом это лучше сделать. Традиционно кишечник осматривают при помощи колоноскопии, однако многие боятся этой процедуры из-за ее болезненности и дискомфорта. Что же предпочтительней: колоноскопия или МРТ кишечника? В решении этой проблемы лучше положиться на мнение врача: выбор диагностического метода зависит от предполагаемого заболевания и других факторов, совокупность которых может правильно оценить только специалист.

Если сравнивать МРТ и колоноскопию по уровню комфортности, несомненно, томография имеет преимущество. Никаких неприятных ощущений эта процедура не создает и не требует специфической подготовки. Что касается возможностей магнитно-резонансного метода, во многом они ограничены строением желудочно-кишечного тракта. Если с визуализацией пищевода и желудка томография справляется хорошо, то качественно осмотреть наслоенные друг на друга петли кишечника не всегда получается.

Зоны, которые рекомендуется проверять томографическим методом:

  • область малого таза и терминальные отделы толстой кишки;
  • средняя часть кишечника хорошо просматривается на гидро-МРТ с двойным контрастированием.

Особенно ценна магнитно-резонансная диагностика при заболеваниях тонкого кишечника. Введя контраст внутривенно и перорально в органы ЖКТ, специалист может добиться отличной визуализации участков, которые недоступны для эндоскопического осмотра. Гидро-метод с двойным контрастированием позволяет обнаружить участки кровотечений, полипы, воспалительные очаги, опухолевые образования.

Также МРТ проводят вместо колоноскопии в случаях, когда эндоскопическое исследование через прямую кишку противопоказано: при дивертикулезе сигмовидной или толстой кишки , грыжах, сильных внутрикишечных кровотечениях.

Томография считается малоинформативной в следующих случаях:

  • при незначительных участках воспаления,
  • небольших изменениях в слизистой кишечника,
  • слишком активной перистальтике,
  • в экстренных случаях.

При обнаружении новообразования или воспаления, связанного с аутоиммунными процессами, установить точный диагноз на основании только МРТ невозможно: обязательно требуется проведение колоноскопии с забором материала для лабораторного исследования.

У эндоскопии есть и другие преимущества перед МРТ: во время процедуры специалист может внимательно осмотреть буквально каждый сантиметр слизистой на всем протяжении кишечника, доступного для оптоволоконной техники. Это позволяет заметить даже мельчайшие изменения и выявить патологию на начальной стадии. Колоноскопия дает возможность одновременно с осмотром сделать биопсию и даже провести лечебные мероприятия. Так, во время эндоскопической процедуры можно удалить полипы, прижечь поврежденные сосуды, устранить заворот кишечных петель, инвагинации.

Существенный недостаток, который делает колоноскопию нежелательной процедурой, – ее болезненность. Пациент может испытывать от терпимого дискомфорта до выраженной боли и спазмов во время введения и продвижения эндоскопа. Колоноскопия — более длительное исследование. Поэтому, когда выбор стоит: колоноскопия или МРТ кишечника, при одинаковых показаниях и сопоставимых диагностических возможностях предпочтение отдают последнему.

Исследование кишечника: МРТ или КТ?

Еще одно затруднение в выборе метода осмотра кишечника: КТ или МРТ? Компьютерная томография во многом похожа на магнитно-резонансную, но ее главное отличие – применение рентгеновских лучей для сканирования органов. Соответственно, это накладывает некоторые ограничения на использование КТ: ее нельзя назначать многократно, она не рекомендуется для детей и запрещена беременным женщинам.

В некоторых случаях показана комбинированная диагностика: и КТ, и МРТ – методами. Двойное сканирование магнитным и рентгеновским способами позволяет точнее составить картину патологии при затрудненной постановке диагноза.

Показания и противопоказания

Привычным и наиболее информативным методом исследования ЖКТ является эндоскопия, но при подозрении на некоторые заболевания быстрее и безопасней сделать МРТ кишечника. Основные показания к томографии:

  • врожденные аномалии;
  • кровотечения;
  • непроходимость кишечника;
  • наличие конкрементов;
  • доброкачественные опухоли или онкообразования.

Стоит понимать, что на начальных стадиях заболеваний, когда изменения органа еще не выражены, МРТ как метод диагностики не способен дать нужную информацию. Но в отдельных случаях, например, у беременных женщин или тяжелобольных пациентов, магнитно-резонансная томография может стать единственным доступным способом «увидеть» состояние кишечника изнутри.

Имеются у данной процедуры и противопоказания:

  1. Категорически запрещен метод к применению у больных с электронными и металлическими медицинскими приспособлениями. Это кардиостимуляторы, сосудистые клипсы, стоматологические импланты, инсулиновые помпы, ВМС у женщин. Это же ограничение касается наличия в теле осколков и других инородных предметов, реагирующих на магнитное поле.
  2. Ранние сроки беременности делают МРТ нежелательным методом диагностики. На поздних сроках это исследование разрешено, но без введения контрастного вещества.
  3. Непереносимость контраста препятствует проведению МРТ с контрастом.
  4. Тяжелая почечная недостаточность требует осторожности при назначении томографии: использование процедуры возможно только с разрешения врача-нефролога.
  5. Маленьким детям МРТ не делают, поскольку во время исследования пациент должен соблюдать неподвижность.
Как делают МРТ кишечника

Магнитно-резонансная технология является неинвазивной и позволяет без вреда для организма, без рентгеновского облучения провести исследование кишечника. Послойные снимки органа с выводом трехмерной картинки – вот что получает врач после процедуры. Таким образом можно выявить крупные новообразования, инородные тела, обнаружить гипертрофию лимфатических узлов, утолщение стенок кишечника, сужение просвета, изменение конфигурации органа и т.д. Технология основана на способности магнитного поля отражаться от ядер ионов водорода в клетках организма – такое воздействие абсолютно безопасно, поэтому процедуру можно назначать многократно без всяких опасений.

Сама МР-диагностика проводится после подготовительных мероприятий, аналогичных тем, что рекомендуются перед любым исследованием органов брюшной полости. Это специальная диета, при необходимости – очищение кишечника слабительными препаратами, клизмой.

Последний прием пищи в день МРТ должен состояться за 5 – 6 часов до процедуры. Уже находясь в диагностическом кабинете, пациент должен снять часы, украшения, выложить любые металлические и электронные предметы. Если требуется контраст, больному дают выпить соответствующую жидкость.

Человек укладывается на выдвижную платформу. Для защиты от непроизвольных движений во время сеанса желательно зафиксировать конечности специальными ремнями, а положение тела ограничить валиками. Неподвижность пациента позволяет сделать максимально качественные срезы органов. Если для исследования необходим внутривенный контраст, больному устанавливают катетер, подающий препарат.

Стол с подготовленным пациентом перемещают внутрь томографа и устанавливают так, чтобы обследуемая область находилась в кольцевой части аппарата. Таким образом, при включении магнитного поля будет производиться сканирование брюшной полости и эпигастральной зоны.

На задержке дыхания делается несколько снимков, затем сканирующее устройство вместе с полем сдвигается дальше, вокруг тела лежащего пациента. Вся процедура длится от 40 минут до часа и не причиняет исследуемому никаких неприятных ощущений, кроме вынужденной неподвижности.

Результаты томографии кишечника

В ходе томографии специалист делает срез общего состояния кишечника и осмотр подозрительных участков, выявляет локализацию и распространенность патологии. МРТ кишечника помогает обнаружить:

  • аномалии строения;
  • заболевания толстого и тонкого кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
  • опухоли;
  • зоны метастазирования злокачественных новообразований;
  • полипы;
  • дивертикулы;
  • инородные предметы.

В случаях с онкопроцессами в прямой кишке МРТ позволяет врачу определиться со стадией рака, а после лечения – оценить прогресс.

Хорошие результаты исследования должны демонстрировать:

  • полную проходимость кишечника и желчных протоков;
  • отсутствие новообразований и инородных тел;
  • аневризм, очагов воспаления, кровотечений не обнаружено;
  • форма, размер, расположение сканированных органов – в пределах нормы.

Подготовка к МРТ кишечника

Обследование кишечника МРТ проводится после подготовки желудочно-кишечного тракта:

  1. Как минимум, за 3 дня до процедуры пациент должен начать диету, исключающую газообразующие продукты. Это сладости, выпечка и свежий хлеб, бобовые, капуста, цельное молоко, большое количество овощей и фруктов.
  2. При скоплении газов в кишечнике рекомендуется прием средств от метеоризма (Эспумизан) и энтеросорбентов (Энтеросгель, Фильтрум, активированный уголь).
  3. От запора необходимо избавиться, иначе результаты обследования кишечника будут недостоверны: отказаться от закрепляющих продуктов (риса, манной каши, крепкого чая), при необходимости – принять мягкое слабительное. Послабляющую диету накануне МРТ лучше не использовать, так как ее результатом может стать сильное газообразование.
  4. Перед процедурой нужно опорожниться. Если имеется необходимость в постановке клизмы, делать это нужно не позже, чем за 24 часа до МРТ: получить нужный эффект и оставить сутки, чтобы кишечник освободился от лишней жидкости и газов.
  5. Томографию делают натощак. За 5 – 6 часов до процедуры — последний прием пищи.
  6. Непосредственно перед МРТ врач может предложить таблетку Но-шпы, чтобы снять возможные спазмы кишечника и расслабить ненужную перистальтику.
  7. При подготовке к МРТ с контрастом для лучшего очищения кишечника нужно пить Фортранс или его аналоги в течение 1 – 3 дней.
  8. Для лучшей визуализации при контрастной томографии пациенту дают выпить 1,5 литра раствора сорбитола или маннитола, которые удерживают жидкость в кишечнике, что необходимо при проведении гидро-МРТ.
Томография разных отделов кишечника

Какому отделу кишечника уделить особое внимание во время МР-процедуры, специалист решает на основании предварительного диагноза. МРТ толстого кишечника позволяет прицельно осмотреть всю зону, включая самые отдаленные участки. Это необходимо, чтобы обнаружить новообразование, определить его размеры, локализацию и степень его злокачественности, оценить вовлеченность в онкологический процесс окружающих тканей.

Читайте так же:  Язвенных заболеваний жкт

Еще одно показание к МРТ толстого кишечника – хирургическое вмешательство на этом отделе. Томография дает возможность исследовать послеоперационное состояние органа, процесс его заживления, выявить воспаление, спрогнозировать риск рецидивирования заболевания.

Если патология кишечника сочетается с жалобами на другие проблемы ЖКТ, может потребоваться комбинированное исследование. Тогда на МРТ проверяют сразу несколько зон, например, кишечник и желудок. В основном сканирование желудка необходимо при подозрении на онкологию. Но эта процедура может быть полезна, чтобы выявить причины болей, источник кровотечения, воспаление слизистой. Хорошо видно на МРТ язву желудка, что позволяет оценить риск ее прободения. Если в тканях желудка есть метастазы, врач обнаружит их на снимках. Как правило, комбинированное исследование желудка и кишечника проводят с введением в ЖКТ железосодержащей жидкости – так улучшается визуализация органов. В большинстве же случаев для изучения внутренней полости желудка врачи назначают гастроскопию.

МРТ тонкого кишечника – особый вид исследования. Добраться до этого отдела при помощи эндоскопа довольно затруднительно, поэтому томография становится основным методом диагностики при патологиях тонкой кишки. Для качественного осмотра средних отделов применяют гидро-МРТ.

Гидро-МРТ кишечника

МРТ тонкого кишечника проводят с помощью специальной технологии контрастирования. Пациенту дают 1000 – 1500 мл двухфазного раствора с контрастными свойствами. Выпитая жидкость растягивает просвет тонкой кишки, несколько расправляя изгибы и улучшая обзор по всей длине изучаемого участка. При подозрении на кровотечение, патологии сосудов брыжейки больному может быть введен внутривенный контраст, но только после теста на переносимость.

Сеанс гидро-МРТ более длительный и сложный, чем обычная томография, а использование диагностических препаратов ограничивает применение этого метода у некоторых категорий пациентов. Стоимость контрастного вещества и предварительный анализ на аллергию включаются в цену процедуры.

Стандартное обследование кишечника МРТ без контраста в разных клиниках обойдется в диапазоне 3,5 – 6 тыс. рублей за одну зону. Это дорогостоящая услуга, которую невозможно бесплатно получить в госполиклиниках. Однако многие больные гастроэнтерологического профиля останавливают свой выбор именно на этой процедуре — как альтернативе инвазивной диагностике.

Отзывы о процедуре

Отзыв №1

Несколько лет назад меня стали беспокоить сильные боли в области кишечника, но я очень надеялась, что это пройдет, и обращаться к врачу не понадобится. Но боли становились всё сильней и сильней. И на прием к доктору всё-таки пришлось записаться. Записалась я в городскую больницу.

После визуального осмотра и беседы врач остался недовольный тем, что мой визит затянулся, и объяснил, какие последствия могут быть, если во время не выявить болезни кишечника, так как это очень важный орган в пищеварительной системе и во всем организме. От его правильной работы зависит общее состояние здоровья человека.

Он имеет два раздела толстый и тонкий кишечник. Заболеваний кишечника бывает очень много. От самой безобидной дизентерии, до достаточно серьезных болезней, таких как туберкулез и сифилис. Главное — выявить их на ранних стадиях. Но если запустить болезнь, то нарушится вся его работа и произойдет сбой во всей пищеварительной системе.

Меня проинструктировали, каким образом нужно подготовиться к процедуре МРТ, которая в моем случае была просто необходима. Особой подготовки для этого не требовалось, единственное, что важно было знать, — обследование необходимо делать на пустой желудок. Выполнив это указание, на следующий день я снова приехала в больницу. Было страшно от неизвестности.

Меня попросили все ювелирные украшения, сотовый телефон и другие металлические изделия оставить за пределами кабинета. Затем я легла на стол, мне крепко зафиксировав руки и ноги, чтобы невозможно было сделать случайных движений, так как во время исследования ни в коем случае нельзя двигаться, стол плавно начал выезжать в зону действия томографа. Обследование длилось около часа, не больше. При сканировании издаются достаточно громкие звуки. Очень страшно в этот момент шевельнуться или чихнуть.

После того, как процедура была закончена, врач предложил дождаться результатов МРТ в коридоре, и через 10 минут мне их вынесли. Результатом проведения МРТ становятся снимки, на которых видны органы брюшной полости кишечника. Обследования проводятся в самых труднодоступных местах кишечника, что помогает вовремя обнаружить онкологические опухли (рак прямой кишки и т.д.) , полипы и другие серьезные заболевания. Слава Богу, в моём случае оказалось все хорошо. Это обследование абсолютно безболезненно, поэтому не нужно ничего бояться — зря я себя накручивала. Поэтому хочу всем сказать – не бойтесь этого обследования и старайтесь обследоваться вовремя.

Ирина Анатольевна, 41 год — Москва

Отзыв №2

В прошлом году, у меня возникла необходимость сделать МРТ кишечника. Цена вопроса составляла всего 5 000 рублей в достаточно приличной клинике (название не помню правда). Оставалось только побороть страх. Прочитав много статей и отзывов в Интернете, примерно поняла, что меня ждет. Успокаивало одно – процедура безболезненная, об этом писали все.

Приехав в клинику, где было назначено мое обследование, у меня поинтересовались, не беременна ли я, нет ли металлических вставных зубов. Только как это влияет на процедуры, я так для себя и не уяснила.

Сам томограф представляет собой большой цилиндр, который при помещении в него человека сверху закрывается крышкой. Это для меня было самым страшным и неприятным, так как с детство жутко боюсь замкнутого пространства. Успокаивало лишь то, что внутри этого агрегата есть кнопка, при нажатии которой вся процедура остановится, но деньги за обследование возвращены не будут.

С помощью выездного стола меня поместили в томограф. И начался безумный звук ревущего мотора, падающей посуды, грохот невероятной силы. Процедура вся длилась около 20 минут, что я только не пережила за это время. Во время всего этого нельзя шевелиться, но как назло начинает чесаться то нос, то ухо, хочется чихнуть и потянуться. Ну вот, наконец, все закончено, доктор предлагает подождать результатов и через 15 минут выдает мне их на руки.

Боли я не испытала абсолютно никакой, но это чувство страха я помню до сих пор.

Виктория, 30 лет — Спб

Отзыв №3

Хочу поделиться впечатлениями о диагностическом исследовании с помощью аппарата МРТ (Магнитно-резонансная томография). Мне его назначили из-за частых болей выше пупка. В больнице меня встретил приветливый персонал, они уточнили несколько вопросов, и перечислили противопоказания, при которых нельзя проводить это обследование: беременность, ношение контактных линз, кардиостимулятор. МРТ очень точный и безопасный вид современного исследования.

Далее меня отвели в кабинет врача. Он сидел за компьютером. Медсестра проводила в комнату, которая находилась между кабинетом доктора и той, где стоял томограф. В этой комнате я оставил сумку и подготовился к обследованию.

Затем, уложив меня на стол, зафиксировав руки и ноги, поместили в сам аппарат. Крышка медленно опустилась, и начались издаваться какие-то непонятные звуки. Не шевелиться как раз было не трудно, не смущали меня и все эти сигналы, но хотелось, чтобы все быстрей закончилось.

Это совсем нестрашное мероприятие длилось около получаса. Никакой боли или страха я не испытал. Результаты отдали мне через 5 минут. О клинике и самой процедуре у меня остались только положительные впечатления.

Методы обследования кишечника: показания к назначению, процедура проведения и оценка информативности

Сбои в работе кишечника — щепетильная тема, о которой не принято говорить открыто. Но когда речь идет о риске возникновения серьезной патологии, стоит отбросить скромность и начать действовать, а точнее — пройти необходимые обследования. О том, какими они бывают и что показывают, мы поговорим в этой статье.

Когда показано обследование кишечника

Большинство заболеваний кишечника сопровождаются такими неспецифическими симптомами, как:

  • болевые ощущения в области живота или заднего прохода;
  • диарея или запор;
  • вздутие живота (метеоризм);
  • продолжительное ощущение тошноты или рвота.

Если беспокоят подобные симптомы, необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Иногда обследование кишечника могут назначить при диагностике причины постоянного недомогания и слабости, отсутствия аппетита, необъяснимой потери массы тела при полноценном питании.

В регулярных обследованиях нуждаются люди, перенесшие операцию по удалению опухоли в каком-либо из отделов кишечника. Кроме того, ежегодную профилактическую диагностику необходимо проходить лицам старше 40 лет — в этом возрасте риск возникновения заболеваний кишечника возрастает.

Врачи рекомендуют проходить регулярные обследования также и молодым людям: в последнее время участились случаи воспалительных заболеваний кишечника у лиц в возрасте около 26 лет. Отсутствие специфических симптомов может стать причиной для несвоевременного выявления болезни. Это приводит к пропуску ранней стадии, когда патология еще поддается простому лечению. Но без дополнительных анализов даже врач часто не проявляет настороженность в отношении развития онкологического или воспалительного процесса в кишечнике. Поэтому профилактические исследования превращаются в насущную необходимость для каждого, кто заботится о здоровье.

Особенности обследования тонкого и толстого кишечника

Анатомически в кишечнике выделяются два основных сегмента: тонкая и толстая кишка, исследование которых имеет свою специфику. Тонкая кишка выполняет функции переваривания пищи, всасывания питательных веществ. Толстый кишечник формирует и выводит каловые массы. В диагностике заболеваний этих двух сегментов большую роль имеет копрологическое исследование — анализ, позволяющий специалисту составить первое заключение о характере болезни при оценке консистенции, примесей (кровь, гной) и цвета кала.

Читайте так же:  Гастрит рвота температура

Наиболее информативным видом анализа является исследование кишечника с помощью эндоскопа. Исследование тонкой кишки таким способом затруднено, поскольку расположение органа делает его труднодоступным, но возможно. Современное оборудование справляется с этой задачей. Остановимся подробнее на видах исследования тонкого и толстого кишечника.

Методы диагностики заболеваний кишечника

В настоящее время в программу общероссийской диспансеризации анализ кала на определение скрытой в нем крови включен только для людей старше 39-ти лет. Он должен выявить основной симптом наличия в кишечнике раковой опухоли. Только по итогам анализа врач принимает решение о необходимости более детальных исследований. Следует заметить, что до сих пор не все клиники России оснащены современным оборудованием для проведения качественных диагностических процедур – многие могут предложить только общий анализ кала или УЗИ брюшной полости. Поэтому пациентам зачастую приходится обращаться в платные центры. Можно выделить следующие методы, способные выявить проблемы с кишечником:

Лабораторные методы

Если врач заподозрил наличие у пациента патологии кишечника, то сначала потребуется сдать анализы крови, мочи и кала. Результаты каждого из них указывают на наличие или отсутствие проблем в организме.

  • Общий анализ крови. Позволяет диагностировать воспалительные, паразитарные заболевания кишечника, желудочно-кишечные кровотечения, наличие опухолей или синдром нарушения всасывания. Анализ проводят в утренние часы, натощак, для проведения необходима кровь из вены. Для большинства перечисленных болезней характерны увеличенные показатели СОЭ и наличие анемии, но это исследование служит лишь дополнением, на его основе нельзя поставить точный диагноз.
  • Биохимический анализ крови. Предварительный анализ способен показать нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике.
  • Общий анализ мочи. Служит поводом для проведения детальных исследований, связанных с синдромом нарушения всасывания и дегидратации (длительной рвоты и диареи). Для его проведения необходимо иметь стерильный контейнер для забора биоматериала. Забор производят утром, затем желательно как можно скорее доставить материал в диагностический центр. Причиной для беспокойства может стать снижение, насыщенно-желтый цвет и повышение плотности мочи.
  • Копрограмма. Этот анализ представляет собой исследование кала пациента. Лаборанты проверяют образец на наличие яиц паразитов, крови, гноя, слизи и остатков пищи, описывают физические свойства — цвет, форму, консистенцию, запах. Проводят его химическое исследование — реакцию на кровь, стеркобилин, билирубин и растворимый белок. Также необходимо микроскопическое исследование на наличие мышечных волокон, соединительных тканей, жиров и т.д. Исследование дает общую картину состояния здоровья кишечника и помогает врачу определить характер и примерную локализацию патологии. Перед сбором материала необходимо придерживаться определенной диеты на протяжении 4–5 дней. Образец забирают в стерильный контейнер, который необходимо доставить в центр диагностики в этот же день.

Инструментальные методы

Данный способ сбора информации о возможных патологиях кишечника проводят при помощи специальных технических устройств. Существует несколько подвидов инструментальных методов исследования, способных не только с точностью определить характер и локализацию заболевания, но и в некоторых случаях произвести забор биоматериала или даже удаление образований.

  • Колоноскопия . Обследование проводят при помощи эндоскопа, метод подходит для диагностики заболеваний любого отдела толстой кишки. Видеокамера на конце введенной в кишечник трубки показывает состояние внутренних стенок кишечника, наличие опухолей, язв, полипов и воспаления. В зависимости от модели эндоскопа, возможен забор биоматериала для последующего исследования, а также удаление опухолей и полипов. У процедуры есть противопоказания — острая стадия инфаркта миокарда, перфорация кишечника, перитонит, воспаление брюшной полости, молниеносная форма ишемического колита, острая сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность. В течение трех дней до процедуры необходимо соблюдать диету, накануне принять слабительное. В зависимости от состояния кишечника, профессионализма врачей и качества самого аппарата, процедура может быть как абсолютно безболезненной, так и доставляющей значительные болевые ощущения пациенту. В некоторых клиниках есть возможность провести колоноскопию под наркозом.
  • Компьютерную, или виртуальную, колоноскопию выполняют с помощью компьютерного томографа. Результатом процедуры становится создание 3D-модели толстого кишечника, на основании которой врач может поставить точный диагноз и назначить лечение. В течение пары дней перед процедурой нужно придерживаться диеты. Противопоказания аналогичны колоноскопии, но этот метод нельзя использовать беременным женщинам. Компьютерная колоноскопия абсолютно безболезненна для пациента. Диагностика занимает не более 10 минут.
  • Ректосигмоскопия, или ректороманоскопия — эндоскопическое исследование для диагностики заболеваний прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. Процедура подготовки и проведения аналогична колоноскопии, с той лишь разницей, что трубку аппарата вводят в задний проход не глубже 25–30-ти см. Пациенты описывают процедуру как «неприятную, но терпимую».
  • Капсульная эндоскопия представляет собой обследование тонкого кишечника с помощью специальной капсулы с видеокамерой. Устройство после проглатывания продвигается по всему желудочно-кишечному тракту, записывает и передает информацию на специальный носитель. Капсульный метод дает только визуальную информацию, на основе которой врач принимает решение о необходимости проведения лечебных процедур. В течение 2–3 дней до процедуры следует придерживаться специальной диеты, а перед проведением желательно голодание.
  • Балонная энтероскопия . Метод обследования и лечения тонкой кишки с помощью эндоскопа, который вводят через задний проход или ротовую полость. Это довольно сложная и болезненная процедура иногда длится несколько часов, поэтому ее делают только под общим наркозом. Назначают при подозрениях на кровотечения, наличие новообразований, болезни Крона и полипы в тонком кишечнике. В область кишечника вводят оснащенную одним или двумя баллонами трубку, внутри которой располагается эндоскоп, способный самостоятельно выдвигаться наружу. Накачивая воздух в баллон, врач фиксирует трубку внутри тонкой кишки, чтобы обеспечить возможность камере продвинуться вслед за ней. Подготовка к процедуре аналогична подготовке к колоноскопии. Балонная энтероскопия позволяет останавливать кровотечения, делать биопсию, удалять опухоли и доставать инородные предметы.

Заболевания кишечника могут нанести серьезный вред всему организму, ведь именно этот орган отвечает за поступление необходимых питательных веществ в кровь. Поэтому важно обращать внимание на любые изменения в его работе и при обнаружении последних незамедлительно обращаться к врачу сдавать анализы. Даже если вы чувствуете себя абсолютно здоровым, лучше не пренебрегать регулярными обследованиями, ведь ранние стадии заболеваний часто протекают бессимптомно.

Диагностика синдрома Жильбера

В нашем центре возобновлён приём анализа крови на синдром Жильбера. Синдром

Синдром Жильбера – это наследственное заболевание, проявляющееся эпизодами желтухи и повышением уровня неконъюгированного (свободного, непрямого) билирубина в сыворотке крови. Его распространённость составляет около 5 %.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на синдром Жильбера.
  • При дифференциальной диагностике синдрома Жильбера и других заболеваний, проявляющихся гипербилирубинемией.
  • В связи с высокой распространенностью синдрома Жильбера рекомендуется проведение генетического анализа перед началом лечения с использованием лекарственных препаратов, обладающих гепатотоксическими эффектами.
  • Для оценки риска осложнений при терапии иринотеканом (противоопухолевым препаратом).
  • При слабовыраженной неинфекционной желтухе.
  • Когда у пациента хроническая желтушность, купируемая барбитуратами.
  • Если концентрация билирубина увеличена при других нормальных биохимических показателях крови.
  • При отягощенном семейном анамнезе (неинфекционная желтуха, гипербилирубинемия).

Исследование будет выполняться в г. Москва, в лаборатории Центра молекулярной генетики. Стоимость исследования (без услуги по забору крови) 3000 руб.

Не будь беспечен — проверь печень!

Наш центр участвует в программе «Проверь печень» разработанной при поддержке ООО «Эбботт Лабораториз». В программу обследования входит консультация гастроэнтеролога, УЗИ органов брюшной полости и биохимический анализ крови. Стоимость пакета 2500 руб., предварительная запись по тел. 2772711.

Эндоскопическое исследование без боли!

Центр амбулаторной гастроэнтерологии предоставляет уникальную услугу – эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопической капсулы. Капсула представляет собой миниатюрную камеру, размером 24×11мм, весом 3,4 г, которая после проглатывания, в течение 12 часов естественным образом проходит через пищеварительный тракт: пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник, делая снимки с частотой три кадра в секунду, и передает данные на записывающее устройство, закрепленное на поясе пациента. Затем, полученные с записывающего устройства снимки, анализируются врачом. При проведении процедуры пациент не испытывает ни какого дискомфорта. Запись исследования передается пациенту и может быть просмотрена любым другим врачем.

На сегодняшний день капсульная эндоскопия является единственным неинвазивным методом исследования тонкого кишечника.

Показания к проведению капсульной эндоскопии:

  • боль в животе неясного генеза;
  • скрытые кровотечения (длительная или рецедивирующая анемия);
  • болезнь Крона;
  • полипы, опухоли тонкой кишки;
  • целиакия (глютеновая энтеропатия).

По всем вопросам звоните по телефону горячей линии
«Капсульная эндоскопия»: 288-44-03 с 14.00 до 18.00

Психотерапевт

В нашем Центре ведет прием врач психотерапевт. Проводится экзистенциальный анализ (психодиагностика, психокоррекция) при следующих состояниях:

  • проблемы в семье, на работе;
  • страхи, тревога;
  • депрессия;
  • функциональные заболевания — синдром раздраженного кишечника, функциональная диспепсия, вегето-сосудистая дистония;

Стоимость первичного приема (психодиагностика) — 1500 руб., для пенсионеров — 1000 руб., для пациентов, находящихся в тяжелой жизненной ситуации — 500 руб.

Стоимость психокоррекции по индивидуальной психотерапевтической программе — 6000 руб. (5 посещений).

Предварительная запись по тел. 2772711.

ХЕЛИК — тест

В нашем центре возобновлено обследование на инфекцию Helicobacter pylori дыхательным методом. Мы используем Тест-систему ХЕЛИК с одноразовой индикаторной трубкой. Обследование проходит без боли. Проверяется только выдыхаемый воздух, можно тестировать даже маленьких детей.

Подготовка к исследованию:

  1. Обследование проводится утром натощак (последний прием пищи не позднее 22.00 накануне). Допускается употребление воды не более 100 мл за час до обследования.
  2. Нельзя принимать некоторые лекарства: антибиотики и антисекреторные средства в течение 2 недель, противовоспалительные, антациды и анальгетики в течение 5 дней.
  3. Исключить употребление крепких спиртных напитков за 3 суток до обследования.
  4. Нельзя есть бобовые в течение суток перед обследованием.
  5. Отказаться от жевательной резинки за 3 часа до обследования.
  6. Не курить 3 часа до обследования.
  7. Почистить зубы и тщательно прополоскать рот.
Читайте так же:  Симптомы анацидного гастрита

Стоимость исследования 500 руб.

Предварительная запись по тел. (391) 2772711.

Опросник GerdQ

Если Вас беспокоит изжога, отрыжка или боль в верхней части живота, но Вы сомневаетесь, нужно ли обращаться за медицинской помощью — пройдите тест с помощью опросника GerdQ в разделе «Пациентам». Ответьте, пожалуйста, на вопросы и узнайте итоговый балл. Более чем у 80% лиц, набравших 8 и более баллов, диагностируется гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — заболевание требующее систематического наблюдения и лечения.

Новый раздел сайта

В новом разделе Вы можете ознакомиться с примерами снимков, полученными при проведении Капсульной эндоскопии.

© 2008-2018
АНО «Центр Амбулаторной Гастроэнтерологии»

Как проводят обследование кишечника

Обследование желудка и кишечника – это важнейший инструмент для профилактики, диагностики и лечения заболеваний пищеварительного тракта. В этом материале будут рассмотрены основные способы обследования кишечника.

Пальцевое обследование

Эта процедура используется для обследования нижней части прямой кишки. Доктор надевает перчатку, и, предварительно смазав палец, вводит его в анальное отверстие. Сначала доктор обследует анус на наличие геморроя или анальных трещин. На следующем этапе исследуется конечная часть прямой кишки. Во время пальцевого теста доктор может обнаружить онкологические образования, полипы и патологические примеси.

Обследование выполняется:

  • Как часть ежегодного осмотра у мужчин и женщин
  • Если у врача есть подозрения на кровотечение в пищеварительном тракте
  • Когда у мужчин появляются симптомы увеличения предстательной железы или инфекции

Пальцевый тест – это один из самых простых методов обследования кишечника, а именно – его конечной части. Перед манипуляцией необходимо расслабиться. Когда доктор начнёт вводить палец – сделать глубокий вдох. Во время теста ощущается лишь небольшой дискомфорт.

Аноскопия

Аноскопия – это ещё один метод для обследования прямой кишки. В отличие от пальцевого теста, она позволяет осмотреть до 10-15 см конечной части кишечника. Аноскопия помогает доктору диагностировать геморрой, анальные трещины и некоторые виды рака.

В ходе аноскопии трубка-аноскоп вводится через анальное отверстие. В зависимости от подхода доктора пациент либо ложится на бок с согнутыми коленями, либо наклоняется вперед перед столом. Для лучшего обзора слизистой оболочки прямой кишки и ануса в трубку подается свет.

По ощущениям процедура очень схожа с актом дефекации, поэтому не стоит пугаться. Если вы не испытываете боли при опустошении прямой кишки, тогда вы её не почувствуете и во время аноскопии.

Эндоректальное (трансректальное) ультразвуковое исследование

УЗИ – это диагностический метод визуализации, который использует звуковые волны. Во время эндоректального УЗИ тоненький датчик вводится в прямую кишку через задний проход. Улавливаемые датчиком звуковые волны преобразуются в изображение. Специалист рассматривает полученную картинку на мониторе компьютера. При раке прямой кишки эндоректальное УЗИ помогает выяснить глубину проникновения опухоли. Для пациентов с раком анального отверстия УЗИ помогает установить степень поражения. Также эта процедура используется для диагностики рецидивов после прохождения курса лечения.

Одно из главных преимуществ этой процедуры – возможность произвести биопсию параректальной клетчатки. Под контролем УЗИ врач забирает маленький кусочек ткани, которая отправляется на исследование.

От чего болит живот? Есть 17 основных причин, о которых вы можете прочитать в этой статье.

Ректороманоскопия

Во время этого обследования кишечника можно осмотреть до 30 см толстой кишки – всю прямую и часть сигмовидной. В ходе процедуры используется гибкая и узкая трубка с камерой и лампочкой на кончике. Доктор может увидеть воспаления или отеки тканей, а также язвы, полипы и онкологические патологии.

Среди симптомов, при которых назначается ректороманоскопия:

  • Кровотечение в заднем проходе
  • Изменения в продвижении каловых масс – диарея, запоры
  • Боль в животе
  • Необъяснимая потеря веса

Ректороманоскопия используется для диагностики на наличие полипов и раковых образований. Раннее выявление этих патологий значительно повышает шансы на полное выздоровление.

Как выполняется ректороманоскопия

Пациент занимает коленно-локтевое положение или ложится на левый бок, после чего доктор вводит ректоскоп. Трубка плавно проходит через анус в прямую кишку и достигает сигмовидной. В ректоскоп подается воздух, что позволяет доктору тщательнее рассмотреть слизистую оболочку. Иногда пациенту приходится совершать небольшие движения. Это необходимо для того, чтобы ректоскоп занял более выгодное для осмотра положение.

Во время манипуляции доктор имеет возможность удалить полипы, которые направляются в лабораторию для исследования. Сами по себе полипы не представляют большой опасности. Однако большинство онкологических заболеваний в кишечнике начинаются именно с них. По этой причине ранее удаление полипов – эффективный способ предотвращения рака.

При необходимости во время процедуры доктор производит биопсию. Не стоит беспокоиться о болезненности этой манипуляции, ведь во время забора ткани ничего не ощущается.

Колоноскопия

Для обследования кишечника колоноскопия является одним из главных диагностических тестов. Этот метод диагностики позволяет тщательно проэкзаменовать весь толстый кишечник. Колоноскопия крайне эффективна для диагностики и оценки разнообразных заболеваний или образований:

  • полипов
  • рака толстой кишки
  • дивертикулита
  • воспалительных заболеваний
  • кишечной непроходимости
  • кровотечений

Ключевое преимущество колоноскопии – возможность прямо в процессе диагностики провести лечебные мероприятия. К примеру, врач может удалить предраковые образования (полипы) или остановить кровотечение.

По словам специалистов из Американского колледжа гастроэнтерологии, колоноскопия часто спасает людям жизнь. Сегодня доказано – при прохождении колоноскопии смертность и частота возникновения онкологических патологий в толстом кишечнике снижаются.

Кстати, можно ли очищать кишечник с помощью гидроколонотерапии? О всех плюсах и минусах процедуры читайте в статье «Гидроколонотерапия: за или против?».

Как выполняется колоноскопия

Во время процедуры используется длинный управляемый инструмент – колоноскоп. Это тонкая трубка длиной до двух метров с мощной оптической системой, благодаря которой происходящее внутри кишечника выводится на монитор.

Перед началом диагностики принимается седативное или обезболивающее средство, которое помогает расслабиться и лучше перенести дискомфорт. После этого необходимо лечь на бок. Доктор медленно введет колоноскоп в задний проход и постепенно будет продвигать его к месту соединения толстой кишки с тонкой. Во время процедуры врач тщательно просматривает изображение, которые выводится на видео.

Колоноскопия длится до 45 минут и без проблем переносится большинством пациентов. Иногда ощущается небольшое давление, вздутие или спазмы в животе. Жалобы на значительный дискомфорт или сильную боль поступают редко.

Ирригоскопия (ирригография)

Это рентгенографическое обследование толстого кишечника с помощью рентгенконтрастного вещества – сульфата бария.

Как проходит ирригоскопия:

  • Нужно лечь на рентгенографический стол на спину, после чего делается снимок.
  • Далее занимается положение на боку и доктор аккуратно вводит клизму в задний проход. Клизма соединена с ёмкостью, в которой содержится сульфат бария. За счет этого раствора получаются четкие снимки отдельных участков кишки, которые рассматривает специалист.
  • Сульфат бария заполняет толстый кишечник, после чего делаются повторные снимки.
  • Иногда в кишечник подаётся ещё и воздух, что позволяет более детально рассмотреть исследуемую область. В этом случае процедура называется двойное контрастирование.
  • Пациента просят занимать разные позиции, при этом стол могут наклонять. Это делается для того, чтобы получить разные точки обзора. Также в отдельные моменты необходимо на несколько секунд задерживать дыхание.
  • Как только снимки будут сделаны, клизма удаляется. Пациенту дают возможность сходить в туалет, чтобы избавиться от сульфата бария. После этого могут быть сделаны ещё 1 или 2 снимка.

Ирригоскопия дает возможность получить прицельные рентгеновские снимки. На них можно рассмотреть просветы кишки и патологические образования – полипы и опухоли. Это исследование выполняется для обнаружения таких заболеваний, как язвенный колит и болезнь Крона, а также для выяснения причины появления крови в кале, диареи и запоров.

Капсульное обследование кишечника

Это один из самых современных методов диагностики заболеваний кишечника. Из всех представленных процедур именно капсульная эндоскопия не доставляет пациенту дискомфорта. Ранее она использовалось только для обследования тонкого кишечника, а сегодня с помощью капсулы исследуют и толстый.

Как работает капсула для обследования кишечника

Пациент проглатывает специальную мини-камеру, которая находится внутри прозрачной капсулы. Последняя движется по пищеводу в желудок, а оттуда – в тонкую и толстую кишку. Путешествуя по пищеварительному тракту, камера выполняет около 50 тысяч снимков желудка и стенок кишечника. Специальный девайс, который закрепляется на талии, принимает и сохраняет эти изображения. Капсула покидает наш организм естественным путем – через задний проход.

Капсульное обследование кишечника дает возможность заглянуть в самую труднодоступную для исследования область пищеварительного тракта – тонкий кишечник. Этот диагностический метод помогает выявить такие заболевания, как болезнь Крона и воспалительные заболевания кишечника. Также эта процедура используется для обнаружения источников кровотечения и язв.

Другие методы обследования тонкого кишечника

Капсульное обследование дает возможность осмотреть все 3 отдела тонкой кишки – 12-перстную, тощую и подвздошную. Среди других методов отметим гастродуоденоскопию, в процессе которой исследуется только 12-перстная кишка.

Для обследования кишечника в Киеве обращайтесь в медицинский центр Персомед. Записывайтесь через онлайн форму или звоните по телефонам вверху сайта.