Меню

Обнаружены антитела гепатита с пцр отрицательный

Оглавление:

Антиретровирусная терапия online

Калькуляторы

Сайт предназначен для медицинских и фармацевтических работников 18+

Отрицательный ПЦР при гепатите С

Уважаемые доктора, ваше мнение очень важно для меня, поэтому и у вас хочу спросить.. В другой теме уже писала что про Вич узнала в 2011 г. при беременности, тогда меня и «ошорашили», что еще обнаружены антитела к Геп.С, в СЦ тогда мне ничего не сказали, что делать, я понеслась в гепатитный центр, сдала там ПЦР, результат отрицательный, печеночные пробы всегда были в норме, вообщем сказали забыть, больше не сдавала и никто ничего не говорил, но сердце то не спокойное. В итоге уже в СЦ совсем недавно сдала ПЦР качественный, пришел результат отрицательный, мой врач сказал, что чейчас можно точно забыть. Дак вот вопрос, сейчас уже точно могу забыть или сдавать ПЦР кач. переодически. Получается, что два ПЦР отрицательные с интервалом 3 года. Антитела навсегда со мной остануться? У ребенка тоже были, но к 1 году изчезли. Благодарю за ответ.

Добрый день! Скажите пожалуйста сдавали анализы с мужем три месяца назад,так как планируем детишек.Все анализы в норме,но у мужа в анализе на антитела к вгс (суммарные) положительные,а подтверждающий сомнительный.Сдали через месяц такой же результат.Сдали в двух других клиниках,одна даёт результат: вируса гепатита с не выявлено,другая: сомнительно.Сдали ПЦР чувствит. 60 — отрицательно, потом чувствительность 10- отрицательно. Предохраняемся пока,так как очень боюсь заразиться,хотя понимаю,что вируса нет.Но антитела не дают покоя моей голове.Что нам делать дальше,очень хотим детей.Нам дальше предохраняться или нет? Есть ли риск заражения? Если антитела есть,то есть вероятность их исчезновения или это навсегда?Заранее спасибо.

Сдали ПЦР чувствит. 60 — отрицательно, потом чувствительность 10- отрицательно. Все, забыть значит. Чисто.

Так нам предохранятся или нет? Если ли риск заражения? Антитела останутся или со временем исчезнут?

Антитела вас волновать не должны вообще. Они должны быть. Чисто – значит чисто. Со всеми вытекающими.

Доброго времени суток! Помогите, пожалуйста,разобраться.
Дважды антитела +, два пцр с интервалом в несколько месяцев, оба минус.
1) Как я понимаю, ВГС нет?
2) Нужно перепроверять пцр в течение нескольких лет (3-5) или имеющихся двух отрицательных пцр достаточно для исключения ВГС?
3) Может ли ВГС самопроизвольно появиться вновь, так сказать «проснуться»?
4) Повторно ВГС может возникнуть только если снова заразиться?
5) Была следующая ситуация. На зубную щетку здорового человека могла попасть слюна, возможно с кровью инфицированого ВГС, после этого здоровый человек по незнанию почистил ей зубы, есть риск заразиться?
Заранее большое спасибо за Ваш труд и ответы.

1) да.
2) ну, в режиме полного параноика – да.
3) скорее нет, но формально нужно сказать про оккультный ВГС, но это маловероятно.
4) да.
5) нет.

Значит имеющихся двух отрицательных пцр достаточно, дальше сдавать нет смысла, здоров?

Спасибо за помощь!

Здравствуйте! Подскажите,пожалуйста. Мама сдавала анализ на антитела к гепатиту С, результат пришел положительный, затем пересдала платно — тоже положительный
Сдали пцр — отрицательный, через полгода пцр также отрицательный. Скажите, нужно ли сдавать еще анализы, гепатита С нет?

Нет, было – прошло само.

Спасибо большое! Поясните, пожалуйста,еще моменты:
1 Отрицательный пцр — точная гарантия, что вируса нет,и он не возникнет, если им только снова где-то не заразиться? Мама относительно гепатита С полностью здорова?
2 И такой еще вопрос — можно ли заразиться гепатитом С, если пить воду (сок) из горлышка одной бутылки, при условии, что у зараженного и здорового ранки во рту? Тоже по поводу общей еды.

1. гарантий в этом мире вообще не бывает. Крайне высокая вероятность – все, на что вы можете рассчитывать в любом вопросе по максимуму.
2.нет.

Т.е. анализы больше не нужны, можно успокоиться и забыть?

Спасибо большое за ответы!

Илья здравствуйте. Скажите бывает ли отрицательный анализ ПЦР при хроническом гепБ ? Если да, то в каких случаях. Если исключить ошибку лаборатории. Спасибо.

Бывает, когда репликация столь низкая, что не выходит за пределы тканей печени. Тогда ловим антигены в плазме, и смотрим профиль антител.

Если по минимуму то достаточно (HBsAg, качественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген)и(HBеAg (HBе-антиген вируса гепатита В)?

Пцр в купе с тестом на австралийский антиген вопрос закрывает?

В общем случае – да.

Что за частные случаи?

Те, что решают на месте, на приеме.

Месяцев 10 назад при планировани беременности выявили антитела к гепатиту с. Врач-инфекционист направила только на ифа, узи и биохимию. Ат к core кп — 16,597, ат к ns4 кп — 2,153, ns3, ns5 — отриц. Биохимия и печень в норме. Исходя из этих результатов поставила на учет с диагнозом «гепатит с вне обострения» Сказала, что лечения не требуется, пока нет фиброза. И надо просто наблюдать (еще что-то было про «гепатит полностью не лечится») К сожалению тогда поверила на слово, да и анализы на руки мне не выдавали (результаты ифа потребовала. Только сейчас начитавшись форумов и пр. сдала пцр. Отрицательный! Печень и биохимия в норме (антитела не пересдавала, резуль). На мой резонный вопрос: как так и почему про пцр мне не сказали сразу, в ответ было: я не имею право назначать платные анализы! Самое главное, что сейчас все хорошо, но для верности надо каждые 3 месяца сдавать пцр в течении года, тогда снимем с учета. ??$#@. ###. Почти год я жили с мыслью, что у меня гепатит и копили деньги на лечение! Пожалуйста, разъясните ситуацию окончательно. Как понимаю, гепатита у меня нет? Произошло самоизлечение? Что и когда мне нужно будет теперь досдать?

Гепатит с антитела есть пцр отрицательный

Анонимно, Женщина, Один год

Антитела к гепатиту С положительные ПЦР отрицательный

Впервые в 2009 году сдала анализ на антитела к гепатиту С. Они выявились, при чем врач уточнила, что это антитела к какой-то определенной группе белков. Контакта с больными никогда не было, маникюр всегда только своими инструментами. На стоматолога тоже не грешу. Операций не было никогда. Сдала ПЦР — отрицательная. Через год еще раз сдала анализ на антитела — отрицательный анализ. Через полгода — снова положительный, обратилась к гепатологам, они посоветовали сдать анализ на определение функции гепатоцитов. И еще раз ПЦР. ПЦР — отрицательная, анализ на функции гепатоцитов за стотыщ денег показал, что все в норме. Билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ — все всегда в пределах нормы, биохимию сдаю регулярно, раз в полгода. В году снова сдавала кровь на определение антител, антител не выявили. В этом году недавно сдала — антитела есть, пошла сдавать ПЦР: кач РНК — не обнаружено кол РНК — менее 150* Определение генотипов — никаких генотипов вируса не обнаружено. Могут ли на основании таких результатов поставить красный штамп в медкнижку, если ПЦР всегда была отрицательная и сейчас тоже? Нужно ли каждые полгода-год сдавать ПЦР и анализ на антитела? Нужно ли что-то предпринимать, пить противовирусные препараты?

Здравствуйте! Не могут, ваш диагноз — паст-инфекция вирусного гепатита С, т.е. выздоровление.

Анонимно, Женщина, Один год

Это действительно был гепатит С? У меня никогда не было cor-антител, не было Е1-антител. Всегда антитела к неспецифическим белкам, которые присутствуют не только у вируса гепатита. Да и никогда не было контакта с кровью ничьей, половых контактов, в быту из окружающих никто не болеет гепатитом. Это может быть ложноположительная реакция? Особенно если антитела то выявляются, то два года все нормально, а ПЦР вообще всегда отрицательная? Я склонна к аллергиям и у меня наследственный аутоиммунный тиреоидит, пока компенсированный. Может ли это влиятьна реакцию крови с реагентами в лаборатории? Спасибо.

Или гепатит давно или ложный результат, в настоящий момент диагноз — здорова.

Геппатит С антитела положительные, ПЦР отрицательно

Анна Юрьевна Знаток (342), закрыт 2 года назад

У моей подруги обнаружили антитела геппатита С, однако ПЦР отрицательный. Это было почти 4 года назад. Далее 3 года назад история повторилась. Поставлена на учет в гор. поликлинике с диагнозом-носитель вируса геппатита С. Обнаружены антитела были во время беременности и повторно так же во время другой беременности. Муж здоров, у малышей которых она родила не обнаружено ничего, они так же здоровы. В этом году история повторяется-антитела положительные, ПЦР отрицательно. Поликлинический инфикционист говорит что она больна хроническим геппатитом С, но никаких симптомов нет, УЗИ печени и вообще брюшной полости идеальны, биохимия что тогда, что сейчас хорошая, однако частный геппатолог объяснил что нет никаких оснований для данного диагноза-носитель геппатита С и что инфикционист должен снять данный диагноз, оставив формулировку — здоров, постинфикционный иммунитет. Что геппатит С успешно лечится, но антитела остаются до конца жизни, рецидивов не бывает, бывает лишь повторное заражение. Если Вы переболеете ветрянкой, то антитела остаются на всю жизнь, это не значит что вы носитель вируса ветрянки. Так же врач пояснил что заразиться подруга могла и в парикмахерской и у зубного (потому как встал серьезный вопрос откуда? если она домашняя, не гулящая и т. д.). Почему врач поликлиники не снимает диагноз? Подруга хочет ещё ребенка, но не хочет больше рожать в обсервации. Она никогда не болела, выходила замуж девственницей, не гулящая и вдруг антитела и такой диагноз-носитель. Почему инфекционист гор поликлиники ставит диагноз-носитель, если такого диагноза не существует, есть диагноз здоров или болен. Что необходимо сделать чтобы в карте подруги появилась долгожданная запись здорова?

Читайте так же:  Кормушка для кур своими руками из труб

VHS Оракул (52724) 2 года назад

в развернутом анализе несколько показателей. если РНК не обнаруживается, то это очень хорошо. к сожалению государство о нас позаботилось и теперь обязанности проводить консилиум по требованию пациента у врачей нет

VHS Оракул (52724) очень тяжелый вопрос и затратный. нужно все эти круги по обследованию пройти в разных медучреждениях и какие они дадут заключения. если в вашу пользу то с ним идти в вашу больницу. а при отказе изменить диагноз, с этими всеми материалами только в суд

Игорь Морозов Искусственный Интеллект (116558) 2 года назад

Ну может просто носитель, а болезнь не развивается. Хотя может и ошиблись, просто воспаление было какое нибудь, вирус атаковал неизвестный.

Игорь Морозов Искусственный Интеллект (116558) Ну может переболела и выздоровела.

Обнаружили гепатит С

сдавали скорее всего на антитела — их и обнаружили. это еще ни о чем не говорит

Пи гепатите С как раз говорит. Пересдайте еще раз на антитела к гепатиту С. А также на РНК вируса(это ПЦР метод-качественный анализ) Определяет наличие в крови РНК вируса гепатита С. Если он положительный-значит у мужа гепатит С. Необходима будет консультация гепатолога(лучше всего в ГКБ №40,там городской центр лечения гепатита)

Счастья всем. даром и пусть никто не уйдет обиженным!

да не майтесь, идите к гастроэнтерологу в консультативную поликлинику 40 больницы — вам там все скажут, и объяснять, какие анализы еще нужны.

запутаетесь ведь сами-то в обследованиях.

выявлены антитела к гепатиту с — это по-любому, хр гепатит с.

вот вы прям мне тут так по форуму и гарантируете, ога?
Какие анализы устанавливают факт инфекции?

Первый анализ, который обычно рекомендуют сделать – это антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV). Его выполняют в большинстве медицинских учреждений. Этот анализ устанавливает только факт инфицирования в настоящем или прошлом.
Кроме того, этот анализ может давать ложно-положительные (анализ положительный, но инфекции на самом деле нет) и ложно-отрицательные результаты (анализ отрицательный, но инфекция на самом деле есть), по разным причинам.
Поэтому для точной диагностики гепатита С выполняется более сложное обследование.
http://gepatit.ucoz.ru/index/0-2

вирус выявить невозможно,

тогда прокомментируйте, пожалуйста, вот это еще
Современные методы генодиагностики позволяют не только обнаружить вирус, но и установить его количество и даже разновидность (генотип вируса гепатита С), что важно для лечения. Генетический анализ точнее, но затраты на него больше.
http://www.gepatit.com/recognize.php

гораздо чаще бывает ложноположительный результат ИФА

да, такое может быть. Перепроверить надо. Но по Ситилабу, насколько я помню, был момент несоблюдения технологии и забора самого материала для ПЦР. ИФА — что там сложного. засветился плюс, нет свечения минус. Тут нарушить гораздо сложнее. Если только пробирки не вымыть ) но бывает.
Да к тому же ИФА — это скрининг, типа чтобы задешево проверять всех подряд. А чтобы подтвердить надо провести антиРНК ПЦР, так называемую качественную реакцию.
Это знаете как. Вы заходите домой — и видите следы грязных кошачьих лап — вот эти следы — это ИФА. А вот есть ли эта кошка дома — вопрос, она могла через окно сорваться, тут надо позаглядывать под диван и поискать ее — вот это уже качественная реакция. К тому же потом, если кошку найдем последует генотипирование ( типа она простая дворовая или сиамская, которую хрен приручишь) и количественный анализ ( а вдруг целое стадо забежало? ) %)

Антитела на гепатит в положительный а пцр отрицательный

Журнал → Антитела на гепатит С при беременности бывают разными!

Девчонки хочу специально написать свою историю для всех беременных, у которых обнаружили положительные антитела на гепатит С.

Началось все с постановки на учет. На учет меня поставили в 10 акушерских недель. Там и пошло — поехало… Анализы, шманализы, кровь, моча, узи и т.д. В общем моя гинеколог только через месяц удосужилась посмотреть на результаты, в итоге (БЕЗ МОРАЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ) лупанула мне прямо в лицо, что я гепатитница. Сказать, что мне поплохело-это ничего не сказать. Откачивали прямо в кабинете, на вопрос что мне делать с ребенком (у меня малыш, на минуточку, очень долгожданный и желанный), мне ответили, а что вы даже в 30 лет не в курсе, что с гепатитом рожают. (да я на фик вообще была не в курсе ЧТО это такое и с ЧЕМ это едят!)… Тут же меня отправили к инфекционисту, не откладывая в долгий ящик, я сразу же к нему и спустилась. Откровенно говоря, минут 10 не могла ему объяснить, что от него хочу, потому как все это время я без перерыва рыдала. Когда он узнал в чем причина, заулыбался и сказал, что скажите спасибо, что не СПИД или сифилис (спасибо, успокоил блин). Тут же поставил на учет и дал направление в гепатологический центр.

Антитела к вирусу гепатита С

Поражение печени вирусом типа С – одна из острых проблем инфекционистов и гепатологов. Для заболевания характерный длительный инкубационный срок, в течение которого отсутствуют клинические симптомы. В это время носитель HCV является наиболее опасным, так как не знает о своей болезни и способен заразить здоровых людей.

Впервые о вирусе заговорили в конце 20-го столетия, после чего начались его полномасштабные исследования. На сегодня известно о шести его формах и большом количестве подтипов. Такая вариабельность структуры обусловлена способностью возбудителя мутировать.

В основе развития инфекционно-воспалительного процесса в печени лежит деструкция гепатоцитов (ее клеток). Они разрушаются под непосредственным влиянием вируса, обладающего цитотоксическим действием. Единственным шансом выявить патогенного агента на доклинической стадии является лабораторная диагностика, которая подразумевает поиск антител и генетического набора вируса.

Что такое антитела гепатита С в крови?

Человеку, далекому от медицины, сложно понять результаты лабораторных исследований, не имея представления об антителах. Дело в том, что структура возбудителя состоит их комплекса белковых компонентов. Они после проникновения в организм вызывают реакцию иммунной системы, как бы раздражая ее своим присутствием. Таким образом начинается продукция антител к антигенам гепатита С.

Они могут быть нескольких видов. Благодаря оценке их качественного состава врачу удается заподозрить инфицирование человека, а также установить стадию заболевания (в том числе и выздоровление).

Первичным методом выявления антител к гепатиту С является иммуноферментное исследование. Его цель заключается в поиске специфических Ig, которые синтезируются в ответ на проникновение инфекции в организм. Заметим, что ИФА позволяет заподозрить болезнь, после чего требуется дальнейшее проведение полимеразной цепной реакции.

Антитела даже после полной победы над вирусом остаются на всю жизнь в крови человека и свидетельствуют о прошлом контакте иммунитета с возбудителем.

Фазы болезни

Антитела к гепатиту С могут указывать на стадию инфекционно-воспалительного процесса, что помогает специалисту подобрать эффективные противовирусные лекарства и отследить динамику изменений. Выделяют две фазы заболевания:

  • латентная. У человека отсутствуют какие-либо клинические симптомы, несмотря на то, что он уже является вирусоносителем. В то же время анализ на антитела (IgG) к гепатиту С будет положительный. Уровень РНК и IgG – небольшой.
  • острая – характеризуется нарастанием титра антител, в частности IgG и IgМ, что указывает на интенсивное размножение возбудителей и выраженную деструкцию гепатоцитов. Их разрушение подтверждается ростом печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), что выявляется биохимией. Кроме того, обнаруживается РНК патогенного агента в высокой концентрации.

Положительная динамика на фоне лечения подтверждается снижением вирусной нагрузки. При выздоровлении РНК возбудителя не обнаруживается, остаются лишь иммуноглобулины G, которые указывают на перенесенное заболевание.

Показания для ИФА

В большинстве случаев иммунитет не может самостоятельно справиться с возбудителем, так как ему не удается сформировать мощный ответ против него. Это обусловлено изменением структуры вируса, вследствие чего вырабатываемые антитела оказываются неэффективными.

Обычно ИФА назначается несколько раз, так как возможет отрицательный результат (вначале болезни) или ложноположительный (у беременных, при аутоиммунных патологиях или проведении анти-ВИЧ терапии).

Чтобы подтвердить или опровергнуть ответ ИФА, необходимо его повторно провести через месяц, а также сдать кровь для ПЦР и биохимии.

Читайте так же:  Амоксиклав суспензия при ангине

Антитела к вирусу гепатита С исследуются:

  1. у инъекционных наркоманов;
  2. у людей с циррозом печени;
  3. если беременная является вирусоносителем. В данном случае обследованию подлежит как мать, так и младенец. Риск его инфицирования колеблется от 5% до 25% в зависимости от вирусной нагрузки и активность заболевания;
  4. после состоявшегося незащищенного секса. Вероятность передачи вируса не превышает 5%, однако при травмировании слизистой гениталий, у гомосексуалистов, а также любителей частой смены партнеров риск значительно выше;
  5. после нанесения татуровки и выполнении пирсинга;
  6. после посещения косметологического салона с плохой репутацией, так как инфицирование может произойти через загрязненные инструменты;
  7. перед сдачей крови, если человек желает стать донором;
  8. у медсотрудникаов;
  9. у работников интернатов;
  10. у недавно освободившихся из МЛС;
  11. если обнаружено повышение печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) — с целью исключения вирусного поражения органа;
  12. при тесном контакте с вирусоносителем;
  13. у людей с гепатоспленомегалией (увеличением объема печени и селезенки);
  14. у ВИЧ-инфицированных;
  15. у человека с желтушностью кожи, гиперпигментацией ладоней, хронической усталостью и болью в печени;
  16. перед плановым хирургическим вмешательством;
  17. при планировании беременности;
  18. у людей со структурными изменениями в печени, выявленными при УЗИ.

Иммуноферментный анализ используется в качестве скрининга для массового обследования людей и поиска вирусоносителей. Это позволяет предупредить вспышку инфекционного заболевания. Лечение, начатое на начальной стадии гепатита, значительно эффективнее терапии на фоне цирроза печени.

Виды антител

Чтобы правильно трактовать результаты лабораторной диагностики, нужно знать, какими бывают антитела, и что они могут означать:

  1. анти-HCV IgG – основной вид антигенов, представленных иммуноглобулинами G. Их можно обнаружить при первичном обследовании человека, благодаря чему удается заподозрить болезнь. При положительном ответе стоит задуматься о вялотекущем инфекционном процессе или произошедшем контакте иммунитета с вирусов в прошлом. Пациенту необходимо дальнейшее проведение диагностики с помощью ПЦР;
  2. анти-HCVcoreIgM. Этот тип маркера означает «антитела к ядерным структурам» патогенного агента. Они появляются в ближайшее время после заражения и указывают на острое заболевание. Нарастание титра отмечается при снижении силы иммунной защиты и активации вирусов при хроническом течении болезни. При ремиссии маркер слабоположительный;
  3. анти-HCV total – суммарный показатель антител к структурным белковым соединениям возбудителя. Зачастую именно он позволяет точно диагностировать стадию патологии. Лабораторное исследование становится информативным спустя 1-1,5 месяца от момента проникновения HCV в организм. Суммарные антитела к вирусу гепатита С представляют собой анализ иммуноглобулином М и G. Их рост наблюдается в среднем через 8 недель после инфицирования. Они сохраняются на всю жизнь и свидетельствуют о перенесенной болезни или ее хроническом течении;
  4. анти-HCVNS. Показатель представляет собой антитела к неструктурным белкам возбудителя. К ним относится NS3, NS4 и NS5. Первый вид обнаруживается вначале болезни и указывает на контакт иммунитета с HCV. Он является индикатором инфицирования. Длительное сохранение его высокого уровня – косвенный признак хронизации вирусно-воспалительного процесса в печени. Антитела к оставшимся двум видам белковых структур выявляются на поздней стадии гепатита. NS4 – показатель степени поражения органа, а NS5 – свидетельствует о хроническом течении заболевания. Снижение их титров можно расценивать как начало ремиссии. Учитывая высокую стоимость лабораторного исследования, оно достаточно редко применяется на практике.

Существует также еще один маркер – это HCV-RNA, который подразумевает поиск генетического набора возбудителя в крови. В зависимости от вирусной нагрузки носитель инфекции может быть более или менее заразный. Для исследования используются тест-системы с высокой чувствительностью, что дает возможность обнаружить патогенного агента на доклинической стадии. Кроме того, при помощи ПЦР можно выявить инфекцию на этапе, когда антитела еще отсутствуют.

Время появления антител в крови

Важно понимать, что антитела появляются в разное время, что позволяет более точно установить стадию инфекционно-воспалительного процесса, оценить риск возникновения осложнений, а также заподозрить гепатит вначале развития.

Суммарные иммуноглобулины начинают регистрироваться в крови на втором месяце инфицирования. В первые 6 недель стремительно нарастает уровень IgM. Это свидетельствует об остром течении заболевания и высокой активности вируса. После наступления пика их концентрации наблюдается ее уменьшение, что указывает на начало следующей фазы болезни.

Если обнаружены антитела класса G к гепатиту С, стоит заподозрить окончание острой стадии и переход патологии в хроническую. Они выявляются спустя три месяца от момента попадания инфекции в организм.

Иногда суммарные антитела удается выделить уже на втором месяце болезни.

Что касается анти-NS3, то они обнаруживаются на раннем этапе сероконверсии, а анти-NS4 и -NS5 – на более поздней стадии.

Расшифровка исследований

Для выявления иммуноглобулинов используется метод ИФА. Он основан на реакции антиген-антитело, которая протекает под действием специальных ферментов.

В норме суммарный показатель не регистрируется в крови. Для количественной оценки антител применяется коэффициент позитивности «R». Он обозначает плотность исследуемого маркера в биологическом материале. Его референсные значения составляют от нуля до 0,8. Диапазон 0,8-1 свидетельствует о сомнительном ответе диагностики и требует дальнейшего обследования пациента. Положительный результат считается при превышении R единицы.

Антитела к вирусу гепатита C

Гепатит С (HCV) — это опасное вирусное заболевание, которое протекает с поражением тканей печени. По клиническим признакам поставить диагноз невозможно, поскольку они могут быть одинаковыми при разных видах вирусного и незаразного гепатита. Для обнаружения и идентификации вируса больному необходимо сдать кровь на анализ в лабораторию. Там проводятся высокоспецифичные тесты, среди которых — определение антител к гепатиту С в сыворотке крови.

Гепатит С — что это за болезнь?

Возбудитель гепатита С — это вирус, который содержит РНК. Человек может заразиться при попадании его в кровь. Существует несколько путей распространения возбудителя гепатита:

  • при переливании крови от донора, который является источником инфекции;
  • во время процедуры гемодиализа — очистки крови при почечной недостаточности;
  • при инъекционном приеме препаратов, в том числе наркотиков;
  • при беременности от матери к плоду.

Болезнь чаще всего протекает в хронической форме, лечение длительное. При попадании вируса в кровь человек становится источником инфекции и может передавать болезнь окружающим. Перед появлением первых симптомов должен пройти инкубационный период, в течение которого популяция вируса увеличивается. Далее он поражает ткани печени, и развивается выраженная клиническая картина болезни. Сначала пациент чувствует общее недомогание и слабость, затем появляются боли в правом подреберье. На УЗИ печень увеличена, биохимия крови укажет на повышение активности печеночных ферментов. Окончательный диагноз можно поставить только на основании специфических тестов, которые определяют разновидность вируса.

О чем говорит наличие антител к вирусу?

Когда вирус гепатита попадает в организм, иммунная система начинает с ним бороться. Вирусные частицы содержат антигены — белки, которые распознаются иммунной системой. У каждого типа вируса они отличаются, поэтому механизмы иммунного ответа также будут разными. По ним иммунитет человека идентифицирует возбудителя и выделяет ответные соединения — антитела, или иммуноглобулины.

Существует вероятность появления ложноположительного результата на антитела гепатита. Диагноз ставится на основании нескольких анализов одновременно:

  • биохимии крови и УЗИ;
  • ИФА (иммуноферментного анализа) — собственно способа определения антител;
  • ПЦР (полимеразной цепной реакции) — обнаружение РНК вируса, а не собственных антител организма.

Если все результаты указывают на наличие вируса, нужно определить его концентрацию и начинать лечение. Могут также быть и отличия в расшифровке различных тестов. Например, если антитела к гепатиту С положительные, ПЦР отрицательный, вирус может находиться в крови в незначительном количестве. Такая ситуация возникает после выздоровления. Возбудитель удалось удалить из организма, но иммуноглобулины, которые вырабатывались в ответ на него, еще циркулируют в крови.

Методика обнаружения антител в крови

Основной способ проведения такой реакции — это ИФА, или иммуноферментный анализ. Для его проведения необходима венозная кровь, которую берут натощак. За несколько суток до процедуры пациент должен придерживаться диеты, исключить жареные, жирные и мучные продукты из рациона, а также алкоголь. Эту кровь очищают от форменных элементов, которые не нужны для реакции, а только затрудняют ее. Таким образом, тест проводит с сывороткой крови — жидкостью, очищенной от лишних клеток.

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

В лаборатории уже заранее заготовлены лунки, в которых находится вирусный антиген. В них и добавляют материал для исследования — сыворотку. Кровь здорового человека никак не отреагирует на попадание антигена. Если в ней присутствуют иммуноглобулины, произойдет реакция антиген-антитело. Далее жидкость исследуют при помощи специальных инструментов и определяют ее оптическую плотность. Пациенту придет уведомление, в котором будет указано, обнаружены антитела в исследуемой крови или нет.

Виды антител при гепатите С

В зависимости от стадии болезни можно обнаружить разные типы антител. Некоторые из них вырабатываются сразу после попадания возбудителя в организм и ответственны за острую стадию заболевания. Далее появляются другие иммуноглобулины, которые сохраняются в течение хронического периода и даже при ремиссии. Кроме того, некоторые из них остаются в крови и после полного выздоровления.

Anti-HCV IgG — антитела класса G

Иммуноглобулины класса G обнаруживаются в крови в течение наиболее длительного времени. Они вырабатываются спустя 11—12 недель после инфицирования и сохраняются, пока вирус присутствует в организме. Если в исследуемом материале выявлены такие белки, это может свидетельствовать о хроническом или вялотекущем гепатите С без выраженной симптоматики. Также они активны в период носительства вируса.

Anti-HCV core IgM — антитела класса М к ядерным белкам HCV

Anti-HCV core IgM — это отдельная фракция белков-иммуноглобулинов, которые особо активны в острую фазу заболевания. Их можно обнаружить в крови через 4—6 недель после того, как вирус попадает в кровь больного. Если их концентрация возрастает, это значит, что иммунная система активно борется с инфекцией. При хронизации течения их количество постепенно снижается. Также их уровень повышается во время рецидива, накануне очередного обострения гепатита.

Читайте так же:  Хлоргексидин при кандидозе рта

Anti-HCV total — суммарные антитела к гепатиту С (IgG и IgM)

Во врачебной практике чаще всего определяют суммарные антитела к вирусу гепатита С. Это значит, что в результате анализа будут учитываться иммуноглобулины фракций G и M одновременно. Их можно обнаружить спустя месяц после инфицирования больного, как только антитела острой фазы начнут появляться в крови. Примерно через такой же промежуток времени их уровень возрастает из-за накопления антител-иммуноглобулинов класса G. Метод выявления суммарных антител считается универсальным. Он позволяет определить носителя вирусного гепатита, даже если концентрация вируса в крови мала.

Anti-HCV NS — антитела к неструктурным белкам HCV

Перечисленные антитела вырабатываются в ответ на структурные белки вируса гепатита. Кроме них, есть еще несколько маркеров, которые связываются с неструктурными белками. Их также можно обнаружить в крови при диагностике этого заболевания.

  • Anti-NS3 — это антитела, по которым можно определить развитие острой стадии гепатита.
  • Anti-NS4 — это белки, которые накапливаются в крови при длительном хроническом течении. Их количество косвенно указывает на степень поражения печени возбудителем гепатита.
  • Anti-NS5 — белковые соединения, также подтверждающие наличие вирусной РНК в крови. Они особенно активны при хроническом гепатите.

Сроки обнаружения антител

Антитела к возбудителю вирусного гепатита обнаруживаются не одновременно. Начиная с первого месяца болезни, они проявляются в следующем порядке:

  • Анти-HCV суммарные – через 4—6 недель после попадания вируса;
  • Anti-HCV core IgG – спустя 11—12 недель после заражения;
  • Anti-NS3 – самые ранние белки, появляются на ранних этапах гепатита;
  • Anti-NS4 и Anti-NS5 можно обнаружить уже после того, как все остальные маркеры были выявлены.

Носитель антител — это не обязательно пациент с выраженной клинической картиной вирусного гепатита. Наличие этих элементов в крови говорит об активности иммунной системы по отношению к вирусу. Такая ситуация может наблюдаться у больного в периоды ремиссии и даже после лечения гепатита.

Другие способы диагностики вирусного гепатита (ПЦР)

Исследования на гепатит С проводят не только тогда, когда пациент обращается в больницу с первыми симптомами. Такие анализы сдают планово при беременности, поскольку заболевание может передаваться от матери к ребенку и вызывать патологии развития плода. Нужно понимать, что в быту пациенты не могут быть заразны, потому что возбудитель попадает в организм только с кровью либо при половом контакте.

Для комплексной диагностики используется также полимеразная цепная реакция (ПЦР). Для ее проведения также необходима сыворотка венозной крови, а исследования проводятся в лаборатории на специальном оборудовании. Этот метод основан на обнаружении непосредственно вирусной РНК, поэтому положительный результат такой реакции становится основанием для постановки окончательного диагноза на гепатит С.

Существует две разновидности ПЦР:

  • качественная — определяет наличие либо отсутствие вируса в крови;
  • количественная — позволяет выявить концентрацию возбудителя в крови, или вирусную нагрузку.

Количественный метод дорогостоящий. Он используется только в тех случаях, когда больной начинает проходить лечение специфическими препаратами. Перед началом курса определяют концентрацию вируса в крови, а затем отслеживают изменения. Таким образом, можно делать выводы об эффективности конкретных лекарственных средств, которые пациент принимает против гепатита.

Бывают случаи, когда антитела у больного есть, а ПЦР показывает отрицательный результат. Такому явлению есть 2 объяснения. Это может происходить, если по завершении курса лечения в крови осталось незначительное количество вируса, которое не удалось убрать медикаментами. Также может быть, что после выздоровления антитела продолжают циркулировать в кровеносном русле, но возбудителя болезни уже нет. Повторный анализ спустя месяц прояснит ситуацию. Проблема в том, что ПЦР, хоть и является высокочувствительной реакцией, может не определять минимальные концентрации вирусной РНК.

Анализ на антитела при гепатите — расшифровка результатов

Расшифровать результаты анализов и разъяснить их пациенту сможет врач. В первой таблице указаны возможные данные и их интерпретация, если для диагностики проводились общие исследования (тест на суммарные антитела и качественная ПЦР).

Что означает обнаружены антитела к гепатиту с

При заражении гепатитом С в организме человека вырабатываются антитела к возбудителю недуга. Это свидетельствует о том, что организм старается избавиться от вируса. Если в крови обнаружены антитела (или иммуноглобулины), то у человека возникает беспокойство относительно вероятности заражения. Специалисты в таком случае рекомендуют пройти ряд диагностических обследований для дальнейшего подтверждения или опровержения заболевания.

Классификация антител к гепатиту

Как только вирусный возбудитель проникает в человеческий организм, иммунная система проявляет повышенную активность. Иммунитет реагирует не только на клетку возбудителя, но и его частицы. При каждом заболевании вырабатывается определенный тип иммуноглобулинов. В медицине их обозначают как M и G либо как суммарные антитела к вирусу гепатита С (IgM и IgG).

Антитела типа М вырабатываются не сразу, а только спустя месяц после инфицирования. Если в анализах пациента выявлены иммуноглобулины М в большом количестве, то это свидетельствует, что патология протекает в острой форме. После угасания признаков патологии и улучшения состояния больного наблюдается значительное уменьшение количества антител в крови.

Выявленные в анализах антитела типа G не могут однозначно свидетельствовать о заражении вирусной патологией. Иммуноглобулин появляется после выработки антигена типа M. Для выявления антител должно пройти от 3 месяцев до полугода с момента инфицирования гепатитом С. Если при повторных анализах количество антител к антигенам вируса С не снижается, то это повод для тревоги. Состояние говорит о том, что патология перешла в хроническую трудноизлечимую форму.

Выделяют еще одну категорию антител, свидетельствующих об инфицировании гепатитом С:

Эти вирусные белки не имеют структуры. Их наличие означают, что пациент с большей вероятностью заражен гепатитом С.

Высокий показатель иммуноглобулина NS3 свидетельствует о том, что в организме пациента присутствует большое количество возбудителя, а само заболевание может перейти в неизлечимую форму.Антитела типа NS4 выявляются в крови только спустя некоторое время после заражения, что позволяет специалистам определить давность инфицирования пациента. Также наличие иммуноглобулина NS4 означает, что клетки печени подверглись разрушению.Антигены против белка NS5 также играют немаловажную роль при расшифровке результатов анализа. Они позволяют оценить степень прогрессирования патологии и специфику ее течения.

Многие пациенты ошибочно считают, что если в их крови есть антигены, то они застрахованы от гепатита С. Иммуноглобулины не могут защитить человека от опасных последствий недуга. Но по их количеству можно вычислить недуг до возникновения симптоматической картины или отследить динамику развития патологии.

Что означает наличие иммуноглобулинов в крови

В большинстве случаев антигены к заболеванию обнаруживаются во время подготовки к родам или хирургическому вмешательству.

Расскажем, что такое антитела к гепатиту С. Это специальные белки, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на внедрение чужеродного агента. Необязательно болеть гепатитом, чтобы к нему выработался иммунитет. Встречаются случаи, когда вирус гепатита С проникает в организм и быстро покидает его, не успев дать осложнений.

Иногда обнаружение иммуноглобулинов к гепатиту С — ложный результат анализа. Так бывает, что антитела к вирусу нашли, но человек при этом является здоровым. Для исключения ложноположительного результата пациенту назначают дополнительные методы диагностики:

анализ крови на биохимию;повторную сдачу крови через 30 дней на обнаружение антигенов;определение наличия генетического материала в организме;выявление показателя АЛТ и АСТ.

В худшем случае причиной появления иммуноглобулинов в крови является заражение пациента вирусной инфекцией. При этом основная часть вирусного возбудителя сосредотачивается в клетках печени.

Качественный ПЦР- анализ

Благодаря данному способу диагностики выявляются гены возбудителя в крови человека. Это основная методика для подтверждения инфицирования. Если качественный ПЦР-анализ дал положительный результат, значит, вирус активно развивается в гепатоцитах HСV. Отрицательный результат говорит об отсутствии вируса в организме.

Качественный ПЦР-анализ назначается:

для проверки лиц, контактировавших с носителем вируса;для выявления ведущего возбудителя патологии при смешанной этиологии недуга;при проблемах с печенью;при ухудшении общего самочувствия и ощущении постоянной слабости;при увеличении размеров печени;при наличии гиперпигментации на стопах и ладонях;для проверки эффективности выбранного способа лечения;для выявления активного синтеза в гепатоцитах HСV при хронической форме гепатита С;при возникновении признаков желтухи.

Пациент получает документ, в котором указано, обнаружены ли РНК вируса гепатита С в его организме или нет. Благодаря качественной ПЦР можно выявить патологию на ранних этапах развития, когда отсутствуют ее симптоматические проявления.

Количественный метод определения возбудителя

В лаборатории определяют количество РНК вируса возбудителя в 1 кубическом миллиметре крови. Прямой зависимости между количеством вируса в крови и тяжестью патологии не выявлено. Данный способ диагностики назначается:

для грамотного составления плана терапии;для определения эффективности пройденного курса лечения;для подтверждения результата качественного ПЦР-анализа.

Достоверность подобных тестов гораздо ниже, чем при качественном исследовании. Тест в некоторых случаях не выявляет РНК вируса в организме человека. Это бывает на начальных стадиях недуга либо при его незначительном количестве в крови.

Расшифровка анализов

Интерпретировать результат анализа на антитела возможно без помощи специалиста, если он основан на определении уровня суммарных антител к возбудителю гепатита С. Расшифровать результаты развернутого анализа способен только врач.