Меню

Новорожденный ребенок пневмония

Пневмония у новорожденных: причины, симптомы, лечение

Пневмония – заболевание легких, характеризующиеся воспалительным процессом в их тканях. Болезнь поражает стенки бронхов. Примерно 15% недоношенных новорожденных малышей страдают этой патологией и около 2% доношенных.

То есть новорожденные дети довольно часто болеют пневмонией. Обнаружить заболевание можно по симптоматике.

Данное заболевание может поразить даже еще не родившегося ребенка. В таком случае диагностируется внутриутробный тип инфицирования.

Внутриутробная пневмония у новорожденных возникает сразу же после их появления на свет. Главной причиной появления патологии является заболевание матери во время беременности. Если будущая мать заражается какой-либо респираторной инфекцией, то вирусы из ее организма могут попасть к плоду, например, через кровь или околоплодные воды. То есть врожденная патология – результат неблагоприятного течения беременности.

Причины развития внутриутробной пневмонии у новорожденных:

  • Врожденный патогенный фактор – инфекция проникла через плаценту;
  • Внутриутробный антенатальный – из околоплодных вод в легкие;
  • Интранатальный – проникновение в легкие ребенка во время рождения через родовые пути матери;
  • Постнатальный – инфицирование после рождения.

Спровоцировать воспалительный процесс могут вирусы, грибки, микробы (стафилококки, стрептококки и пр.) и простейшие. Кроме того, анатомо-физиологические особенности легких, незрелость дыхательных путей (особенно у недоношенных) предрасполагают к возникновению этой болезни.

К факторам риска относятся кровотечения во время беременности, отхождение околоплодных вод раньше положенного срока, острые и хронические заболевания женщины в период вынашивания малыша.

Причины, которые способны привести к такому недугу, достаточно разнообразны. Иногда возникает так называемая комбинированная пневмония у новорожденных – болезнь провоцирует сразу несколько неблагоприятных факторов. Конечно же, течение такой болезни представляет серьезную опасность для жизни только родившегося малыша.

В современной медицине определены два пути инфицирования детей:

  • Бронхогенный – патогенная микрофлора попадает в организм непосредственно через легкие. Обычно заражение происходит во время родового процесса;
  • Гематогенный – плод заражается от инфицированной матери через ее кровь. Этот вид передачи встречается намного реже, нежели первый. Однако здесь есть положительный стороны, например, будущая мать будет чувствовать недомогание и обратится к врачу, а он, в свою, очередь, подберет адекватное лечение, которое поможет как женщине, так и ее малышу.

Врожденная пневмония у новорожденных: симптоматика

Первыми признаками недуга обычно являются: гипотония, дыхательная недостаточность, бледно-серый цвет кожи. Кормления заканчиваются рвотой, спустя несколько дней наблюдается спазм кишечника. При прослушивании в легких заметны мелкопузырчатые хрипы.

Болезнь длится около месяца. При этом, к сожалению, последствия могут привести к летальному исходу.

Больные дети вялы и сонливы, у них появляется отдышка, кашель. Часто болезнь сопровождается симптомами сердечно-сосудистой недостаточности, возникает вздутие живота.

Патология очень тяжело протекает у новорожденных детей, потому что их иммунитет еще не сформирован, а анатомические особенности дыхательных путей только способствуют развитию врожденной пневмонии. Именно по этой причине новорожденные относятся к группе риска по развитию патологий в легких.

При обнаружении внутриутробной пневмонии после рождения малыша и выписки из роддома в течение месяца на дом регулярно будет приходить участковый педиатр и медсестра для осмотра состояния крохи. Родители должны тщательно следить за ребенком, обращать внимание на разнообразные моменты, которые могут помочь вылечить его, например, нередком срыгивании, жидком стуле, отказе от груди. Нужно обращать внимание на кашель и характер жидких выделений из носа.

От причины, спровоцировавшей патологию, и масштаба поражения легких зависит клиническая картина:

  • Аспирационная пневмония у новорожденных, вызванная бактериями, прогрессирует плавно и начинает зачастую с подъема температуры до 38°. После этого появляется влажный кашель, иногда с гнойными мокротами, боли в грудной клетке;
  • Если в бронхи попало химическое вещество, то начинается интоксикация (высокая температура, учащенное сердцебиение, отдышка). Мокрота становится пенистой, розоватой. Также возникает цианоз кожи по причине плохого поступления кислорода в ткани;
  • При попадании инородных тел в бронхиальное дерево кашель становится рефлекторным и мучительным. Затем он прекращается, его заменяют прогрессирующие воспалительные процессы в тканях легких. Данное состояние представляет особую опасность, так как при перекрытии крупных бронхов выключается большая часть легочной паренхимы.

Диагностика болезни

Так как грудные дети должны лечиться в условиях стационара, то и обследование будет проводиться там же. Детей госпитализируют вместе с мамами или они родительницы находятся в больнице на протяжении всего дня, покидая малыша только на ночь. Обязательно будет сделан анализ крови, даже если его проводили ранее в поликлинике. Также всегда проводят рентгенографию легких.

Чтобы узнать о состоянии других органов и систем, назначают дополнительные исследования, например, берут кровь из вены, анализ мочи. При наличии показаний проводят и другие процедуры, например, электрокардиографию. Прогноз течения недуга зависит от вышеперечисленных показателей.

Лечения больных пневмонией

Больной ребенок обязательно должен быть госпитализирован. Так как малыш очень слаб и не может активно сосать грудь, нужно кормить его чаще обычного. Также кроху периодически поворачивают с боку на бок, чтобы не допустить застоя в легких. Из дыхательных путей необходимо постоянно убирать слизь.

Важная роль в лечении отводится антибиотикам, стимулирующей и витаминотерапии. Хорошо себя зарекомендовали горчичники, ингаляции, ультрафиолетовое облучение, массаж, лечебные ванны.

Курс лечения выбирает только квалифицированный специалист, руководствуясь формой и тяжестью протекания заболевания, состоянием ребенка и его анатомическими особенностями. Необходимо отметить, что без антибиотиков не обходится лечение любого вида пневмонии, но груднички не могут их пить, поэтому назначают препараты в виде инъекций.

При прогрессировании патологии принимаемые лекарства заменяют другими. Последствия врожденной пневмонии, касающиеся веса, у новорожденных характеризуются снижением массы тела или небольшими прибавками, но переживать не стоит, так как после устранения симптомов, аппетит улучшается.

Могут быть назначены ингаляции кислорода. Чтобы легкие лучше очищались, в них могут добавлять травы или специальные лекарственные медикаментозные средства.

Если симптомы интоксикации достаточно ярко выражены, например, малыш отказывается от еды, температура не спадает, то назначают внутривенное введение жидкости, то есть капельницы. Обычно это солевые растворы и глюкоза, но врач может добавить другие полезные вещества.

Не обходится без жаропонижающих и отхаркивающих препаратов. Иногда используют отвары лечебных трав, обладающие способностью к разжижению мокроты.

Возможно понадобится ввести иммуноглобулин – белок, обладающий защитным действием – готовые антитела, которые будут бороться с возбудителем.

Прогноз для врожденной формы. Как проходит пневмония у новорожденных

Если вовремя начать лечение, то воспаление не сильно повлияет на общее состояние. Без терапии после стихания острого процесса наблюдается период астенизации – ребенок становится вялым, сонливым, теряет аппетит.

Иногда воспаление распространяется на здоровые ткани даже при эффективном лечении. Это обусловлено анатомическим строением тканей легких, поэтому может сформироваться отек легких или легочная недостаточность.

Воспаление может распространиться на плевру, тогда возникнет плеврит, который еще больше затруднит дыхание. В очень тяжелых случаях происходит деструкция тканей на пораженных участках, тогда в легких образуются полости.

Помните, что вы самостоятельно не сможете ни поставить диагноз, ни назначить адекватное лечение, поэтому не затягивайте визит к врачу!

Почему возникает пневмония у новорожденных

Пневмония у новорожденного – воспалительный процесс в легких. В первые месяцы после рождения, малыши довольно сильно подвержены этому заболеванию, особенно если они родились недоношенными. Родителям важно знать причины пневмонии и осознавать все ее последствия.

Детская пневмония может иметь бактериальную, вирусную и грибковую природу. Чаще всего эта болезнь возникает, если детский организм ослаблен любой вирусной инфекцией.

Следующие причины повышают риск появления пневмонии у младенца:

  • гиповитаминоз, авитаминоз;
  • внутриутробная нехватка кислорода;
  • асфиксия;
  • родовые травмы, в особенности травмы головного мозга и дыхательных путей;
  • врожденный порок сердца или легких;
  • проблемы с иммунитетом, в том числе наследственные;
  • недоразвитость дыхательных мышц.

Диагностировать пневмонию у малыша не так сложно. Врач осматривает ребенка, опрашивает родителей, назначает анализы мочи, крови, посевов мокроты. Среди инструментальных исследований: рентген, компьютерная томография, эхокардиография. При необходимости обследование младенца проводит детский пульмонолог.

Если лечение болезни начали вовремя и проводил его грамотный специалист, бояться серьезных последствий не стоит. В самых редких случаях может развиться отек легких или легочная недостаточность. Настолько же редко развивается плеврит, который затрудняет дыхание ребенка.

Читайте так же:  Психологические особенности детей дошкольного возраста и методы их изучения

В случае тяжелой формы пневмонии у младенца может произойти деструкция легочных тканей. В этом случае ткани разрушаются и в легких образовываются полости.

А вот если ребенок не поучает адекватного лечения, пневмония еще долго напоминает о себе. После того как прошла ее острая форма, малыша преследуют остаточные явления – сильная вялость, отсутствие аппетита, проблемы с ростом и набором веса. Иногда острая форма пневмонии, которую не лечили, перетекает в хроническую и периодически обостряется. Это очень ослабляет маленький организм.

Если вы заметили, что ваш малыш испытывает недомогание, у него поднялась температура, и начался кашель, идите к педиатру. Это не тот случай, когда стоит испытывать народные рецепты и заниматься самолечением. Риск неприятных последствий от такого лечения без помощи специалиста слишком велик.

Новорожденный ребенок пневмония

Пневмония новорожденных

Пневмония новорожденных

Сообщение Natali23 » Сб апр 26, 2008 17:15

Сообщение NatKa » Сб апр 26, 2008 17:53

Сообщение Zolotka » Сб апр 26, 2008 19:22

Сообщение Mammy » Вт май 13, 2008 13:14

Сообщение Поккля » Вт май 13, 2008 13:28

Natali23, малыш доношен? Обычно пневмония сопровождает ранние роды, тяжелые роды, интубацию и пр.
Чем упитаннее малыш, тем проще победить болезнь — вроде бы так, но лечат даже тех, кто весит меньше 2 кг.

Насколько я знаю, пневмония довольно успешно лечится, всё будет хорошо, о плохом даже не думайте!

Сообщение ILLUSION » Пн май 26, 2008 21:34

Сообщение BAO » Пн май 26, 2008 22:12

У нас тоже пневмония была сразу после рождения. Роды были стимулированные, стремительные. Неонатолог (уже в детской больнице) сказала, что ребенок, скорее всего, вОды вдохнул. Но в выписке все равно поставили «врожденная», а не «аспирационная». Да это и неважно сейчас уже.

Моего положили в реанимацию на 3 дня — пока я из роддома не выписалась. Правда, он под ИВЛ не был — дышал сам, кормили его через зонд. Через три дня меня перевезли на скорой из роддома в детскую, а его тем временем перевели в обычную палату.
Нас лечили две недели антибиотиком в «линию» (капельница), потом еще 10 дней дома таблетки толченые пили. Параллельно пили препараты для кишечника (симбитер, потом креон).
Малыша смотрел окулист — мне сказали, что АБ в таком юном возрасте могут как-то сказаться на зрении. Но вроде бы у нас все нормально было.

У нас в результате были серьезные проблемы с коликами (месяцев до 6 вместо обещанных 3). И еще в больнице его сыпать стало непонятно на что. Щеки были вечно красные, только вот недавно получше стало (а нам уже почти 2 года).

такого у нас нет. За этот год (если не считать соплей, которые появляются на зубы) болели раза 4. И в предыдущий не больше.

Natali23, как у вас дела-то?

Пневмония у детей: симптомы и лечение

Воспаление легких (пневмония) – тяжелое инфекционное заболевание, которому подвержены люди всех возрастов. И дети не являются исключением. В последнее время наблюдается увеличение количества острых инфекционных заболеваний органов дыхания, и воспаление легких является самым опасным из них. Поэтому родители должны понимать, что это такое – пневмония, как распознать эту болезнь, и что делать в случае ее появления у ребенка.

Опасность болезни связана с той важной ролью, которую играют легкие в организме человека. Ведь легкие выполняют функцию доставки кислорода в ткани организма и, следовательно, поражение столь важного органа может иметь тяжелые последствия.

В легкие поступает кислород из верхних дыхательных путей во время вдоха. В специальных пузырьках легких – альвеолах происходит процесс обогащения крови кислородом. Одновременно из крови в альвеолы поступает углекислый газ, который выбрасывается наружу при выдохе. Внутренняя поверхность легких имеет слизистую оболочку, назначение которой — защищать легкие от негативных внешних воздействий.

Каждое легкое состоит из 10 сегментов, которые сгруппированы в доли – в правом легком их три, в левом – два. При воспалении легких инфекционный процесс поражает внутренние структуры легких, что значительно затрудняет процесс дыхания и газообмена. А это может отражаться и на других органах, прежде всего, на сердце.

Газообмен отнюдь не исчерпывает функции легких в организме. Также они участвуют в следующих процессах:

  • регулирование температуры тела,
  • фильтрация вредных веществ ,
  • регулирование количества жидкостей и солей,
  • очищение крови,
  • выведение токсинов,
  • синтез и нейтрализация белков и жиров.

При инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, отравлениях, травмах и ожогах во много раз возрастает нагрузка на легкие, и они могут не справляться с выведением токсинов из организма. Это может спровоцировать инфекционный процесс в легких.

Разновидности воспаления легких

В отличие от других заболеваний органов дыхания доля случаев, имеющих чисто вирусную этиологию, невелика. Примерно в 80% случаев речь идет о поражении легких различными штаммами бактерий. В детском возрасте основная масса заболеваний пневмонией связана с тремя типами бактерий – пневмококком, микоплазмой и легочной хламидией. Однако и бактерии других видов также могут стать источником заболевания.

В их число входят стафилококки, стрептококки, клебсиеллы, гемофильная палочка, кишечная палочка, синегнойная палочка, микобактерии туберкулеза и некоторые другие. Гораздо реже легкие страдают от воздействия патогенных грибков, еще реже могут наблюдаться пневмонии, вызванные гельминтами.

По возрастным группам возбудители также распределяются неравномерно. Пневмония у грудных детей и у детей дошкольного возраста чаще всего вызвана пневмококками. В младшем школьном возрасте дети чаще подвержены микоплазменной пневмонии. Подростки чаще всего болеют пневмонией, вызываемой хламидиями.

По размерам и форме области воспаления пневмония делится на:

  • очаговую,
  • сегментарную,
  • сливную,
  • крупозную,
  • левостороннюю,
  • правостороннюю.

При очаговой пневмонии существуют лишь отдельные очаги воспаления размером около 1 см, а при сливной эти очаги сливаются вместе. При сегментарной пневмонии поражается один из сегментов легких. При крупозном типе воспаления легких патологическим процессом охватывается вся доля.

Бактерии в дыхательных путях. Фото: Kateryna Kon

При бронхопневмонии затрагиваются не только ткань легких, но и слизистая оболочка бронхов. Обычно бронхопневмония является следствием бронхитов.

Реже встречается чисто вирусная пневмония. Возбудителями данной формы болезни могут являться вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы. Двусторонняя пневмония чаще всего вызывается пневмококками и гемофильной палочкой. Атипичная пневмония у ребенка чаще всего вызывается микоплазмами и хламидиями. Этот вид пневмонии может длиться дольше, и тяжело поддается лечению антибиотиками.

Больничная пневмония чаще всего вызывается стафилококками, синегнойной палочкой и клебсиеллой.

Особенности воспаления легких в детском возрасте

Левосторонняя пневмония у ребенка чаще всего протекает тяжелее, чем правосторонняя. Это обусловлено тем, что легкие имеют ассиметричное строение, и с левой стороны дыхательные пути уже, чем с правой. Это обстоятельство затрудняет выведение слизи и способствует укоренению инфекции.

Хорошо известно, что дети подвержены пневмонии чаще, чем взрослые. У этого факта есть несколько причин. Прежде всего, у маленьких детей довольно слабый иммунитет по сравнению с взрослыми. А вторая причина заключается в том, что органы дыхания у ребенка не столь развиты как у взрослого. Кроме того, узость дыхательных ходов у детей обуславливает застой в них слизи и затрудняет ее выведение.

Также у грудных детей обычно осуществляется дыхание при помощи движений диафрагмы, на которые влияет состояние желудочно-кишечного тракта. Нарушение его работы, выражающееся, например, во вздутии живота, немедленно отражается на легких – в них возникают застойные явления, приводящие к повышению количества болезнетворных микроорганизмов. У грудных детей также относительно слабая дыхательная мускулатура, которая не позволяет им эффективно откашливать мокроту.

Симптомы пневмонии у ребенка

Как проявляется пневмония? Симптомы пневмонии у детей разного возраста несколько отличаются. Однако стоит отметить, что при всех видах пневмонии отмечается такой симптом, как дыхательная недостаточность. Она выражается, прежде всего, в учащении дыхания при пневмонии, чего обычно не бывает при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей. В норме соотношение пульса и частоты дыхания составляет 3 к 1. Однако при пневмонии соотношение может достигать 2 к 1 и 1 к 1. То есть, если пульс у ребенка – 100, то частота дыхания может составлять более 50 вдохов в минуту. Несмотря на повышенную частоту дыхания, оно обычно поверхностное, неглубокое.

Как еще можно определить дыхательную недостаточность? Существует и ряд других признаков, свидетельствующих о ней, например, посинение кожных поверхностей, прежде всего, в области носогубного треугольника. Иногда может наблюдаться бледность кожных покровов.

Во-вторых, при воспалении легких существует и другой характерный признак – высокая температура. Уровень гипертермии при пневмонии обычно значительно выше, чем при прочих респираторных заболеваниях и может достигать +39-40ºС. Однако этот симптом может наблюдаться не при всех видах пневмонии. Признаки атипичной пневмонии у ребенка включают субфебрильную температуру или температуру несколько выше +38ºС. Иногда может наблюдаться и такой сценарий заболевания, когда температура в первые дни повышается до высоких значений, а затем снижается. Кроме того, у детей до года из-за несовершенства иммунной системы температура также может оставаться в пределах субфебрильной даже при тяжелейших формах пневмонии.

Читайте так же:  Почему новорожденные дети теряют вес

Признаки пневмонии у ребенка включают и другие респираторные симптомы. Прежде всего, это кашель. Как правило, он может наблюдаться в том случае, если инфекцией затронуты не только легкие, но и бронхи, что чаще всего и бывает на практике, а также в том случае, если пневмония является осложнением ОРЗ. Кашель может быть разнообразным, но как правило, он не совсем сухой, а связан с отхождением мокроты. Или же в первые дни заболевания появляется сухой кашель, а затем он переходит в кашель с отхаркиванием мокроты. Многообразием проявлений отличается двусторонняя крупозная пневмония. У детей симптомы при данной форме заболевания включают не только кашель, но «ржавую» мокроту, включающую эритроциты из поврежденных мелких капилляров.

При развитии пневмонии у ребенка симптомы будут включать признаки интоксикации – головные боли, тошнота, головокружение. При некоторых видах пневмонии у детей симптоматика может включать боли в груди, иногда в области подреберья.

Симптомы пневмонии у грудного ребенка могут быть не столь сильно выражены, как у детей старшего возраста. Часто симптомы пневмонии у грудных детей включают лишь субфебрильную температуру и кашель (в некоторых случаях может и отсутствовать). Поэтому распознавание недуга в возрасте до года затруднено. Следует обращать внимание на косвенные симптомы – низкий тонус мышц, вялость, отказ от груди, беспокойство, частые срыгивания.

Причины возникновения

По причинам возникновения пневмония делится на первичную и вторичную. К первичным пневмониям относятся случаи заболевания, которые возникают непосредственно от заражения болезнетворными микроорганизмами. К вторичным пневмониям относятся случаи заболевания, представляющие собой осложнения других респираторных заболеваний – ОРВИ, бронхита, гриппа, ангины, и т.д.

В большинстве случаев речь идет о вторичных заболеваниях. Надо отметить, что вирусные респираторные заболевания очень часто провоцируют возникновение пневмоний и подготавливают для них почву тем, что они ослабляют иммунитет и понижают защитные свойства бактерицидной мокроты, образующейся в легких.

Довольно редко пневмония переносится от человека к человеку воздушно-капельным путем. Как правило, возбудители заболевания уже обитают в организме, задолго до его начала, и просто ждут своего часа, чтобы начать свое наступление на легкие. Спусковым крючком, способным спровоцировать активизацию патогенной микрофлоры, может быть инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, грипп, ослабление иммунитета, например, в результате переохлаждения организма.

В особую группу случаев заболеваний пневмонией входят так называемые госпитальные инфекции. Они возникают в стационарах, в том случае, если больные лечатся от других заболеваний. Госпитальные пневмонии вызываются особыми, госпитальными штаммами бактерий, имеющих повышенную устойчивость к традиционным антибиотикам.

Таким образом, пневмонию могут вызвать и застойные явления в легких, связанные с долгим постельным режимом. У маленьких детей застой в легких может вызываться и кишечными инфекционными заболеваниями, при которых появляется вздутие живота и нарушается нормальная вентиляция легких. Также возникновению пневмонии может способствовать частое срыгивание пищи ребенком, при котором рвотные массы с содержащимися в них кишечными патогенными микроорганизмами могут частично попадать в легкие.

Если пневмония возникает у новорожденных, то этому могут быть две основные причины – либо ребенок заразился непосредственно в роддоме, либо был инфицирован уже в утробе матери.

Прочие факторы, способствующие заболеванию:

  • стрессы,
  • авитаминозы,
  • неправильное питание,
  • пассивное курение окружающих.

Диагностика

У ребенка острая пневмония может диагностироваться лишь врачом. При первых признаках пневмонии у ребенка следует вызвать терапевта. Опытный врач может определить очаг воспаления при помощи прослушивания шумов и хрипов в легких и простукивания грудной клетки. Также для распознавания болезни используются и прочие диагностические признаки: дыхательная недостаточность, характер гипертермии, поражение верхних дыхательных путей.

Однако для того, чтобы однозначно поставить диагноз и определить местоположение очага заболевания в большинстве случаев требуется рентгенография. На рентгеновском снимке прекрасно видны степень поражения легких и область распространения патологического процесса. Именно этот признак является наиболее важным при диагностике.

Тем не менее, рентген далеко не всегда позволяет определить возбудителя заболевания. А ведь от этой информации во многом зависит стратегия лечения. Для этой цели используются бактериологические анализы – выделение антител к возбудителю или самих возбудителей из крови и капелек мокроты. Правда, далеко не всегда удается однозначно определить возбудителя, поскольку в мокроте может содержаться сразу несколько потенциально патогенных микроорганизмов. Кроме того, принимается во внимание нарушение лейкоцитарной формулы, увеличение уровня СОЭ (20 мм/ч и более), снижение гемоглобина. Однако значительное увеличение количества лейкоцитов сопровождает не все виды пневмонии. Максимальное увеличение количества лейкоцитов наблюдается при хламидийных инфекциях (30 000 на мкл).

В большинстве случаев пневмонии у детей, при условии своевременного обращения к врачу прогноз благоприятный. Серьезную опасность для жизни представляют пневмонии у новорожденных и грудных детей, особенно у недоношенных. Также опасны своими тяжелыми осложнениями пневмонии, вызванные стафилококками и стрептококками, а также синегнойной палочкой. В большинстве случаев при правильном лечении вероятность осложнений невелика.

Осложнения

Воспаление легких у ребенка в возрасте 2 года может принимать тяжелые формы и перекидываться на другие органы.

Среди наиболее распространенных осложнений стоит назвать абсцесс легкого, деструкцию легочной ткани, плеврит, попадание воздуха в область плевры.

Осложнения при пневмонии у детей, оказывающие влияние на другие органы:

  • сердечная недостаточность,
  • сепсис и септический шок,
  • менингит,
  • миокардит,
  • эндокардит,
  • перикардит,
  • нарушение свертываемости крови.

Лечение острой пневмонии у ребенка может проводиться как в стационаре, так и в домашних условиях. Выбор того или иного варианта делается врачом, исходя из таких факторов:

  • возраст ребенка,
  • состояние больного,
  • предполагаемый тип заболевания,
  • возможность родителей обеспечить должный уход за ребенком,
  • наличие курящих в семье.

Если не вылечить острую пневмонию, то она может перейти в хроническую, длящуюся до полугода.

Лечение бактериальной пневмонии у ребенка осуществляется в основном при помощи антибиотиков. Разумеется, во время первого осмотра у врача зачастую нет возможности точно установить тип возбудителя. Поэтому сначала назначаются антибиотики общего действия или же выбирается антибиотик на основе приблизительных предположений. Впоследствии, по мере того, как будут накапливаться диагностические данные, это назначение может быть либо отменено, либо подтверждено. Эффективность антибиотика оценивается в первые дни после назначения, обычно спустя 2-3 дня. Как понять, подействовал ли препарат? Если на фоне его приема происходят улучшения состояния пациента – снижение температуры, ослабление симптомов, свидетельствующих о легочной недостаточности, то медикаментозная терапия данным препаратом продолжается. Если же улучшений не наступает, то используется другой препарат. К этому времени у врача уже могут быть в распоряжении данные о природе инфекции, которые могут помочь ему сделать правильный выбор.

Далеко не всякий антибактериальный препарат может использоваться при лечении пневмонии у детей. Среди препаратов, эффективных при пневмонии и разрешенных в педиатрической практике, наибольшее распространение получили антибиотики группы цефалоспоринов и макролидов. Однако возможен и выбор других препаратов – пенициллинов, сульфаниламидов, амоксициллинов. Реже используются фторхинолоны и тетрациклины, лишь в случае тяжелых осложнений и неэффективности других средств. Стоит учитывать и возраст ребенка, например, в 3 года могут подойти одни препараты, а в 1 год – уже нет.

Выбор препарата – непростое дело, и он должен осуществляться не наобум, людьми, не обладающими сведениями о свойствах антибиотиков, а квалифицированным специалистом, обладающим большим практическим опытом и способным учесть все факторы, такие как противопоказания, эффективность и побочные действия препарата, а также состояние больного, его возраст, особенности заболевания. В противном случае применение антибиотиков может только навредить.

Фото: Ermolaev Alexander/Shutterstock.com

Если у ребенка пневмония, то, как правило, назначается пероральный прием антибиотиков. Однако в случае тяжелого протекания болезни, или же в том случае, если прием антибиотиков вызывает у ребенка тошноту или рвоту, назначается парентеральное введение препаратов.

Следует строго соблюдать указанную врачом дозировку препаратов. Нерегулярный прием может свести на нет весь терапевтический эффект лекарств, из-за того, что в крови не будет достаточной концентрации вещества. Также, если у больного появились признаки улучшения, не стоит бросать прием препарата, необходимо довести курс лечения до конца.

Читайте так же:  Наблюдательность у детей дошкольного возраста

Среди негативных факторов, связанных с приемом антибиотиков, следует выделить то обстоятельство, что они негативно воздействуют на полезную микрофлору организма, прежде всего, кишечную. Поэтому параллельно с приемом антибиотиков следует принимать и препараты-пробиотики.

Стоит ли использовать жаропонижающие и противовоспалительные средства при пневмонии у ребенка? Это делать в отдельных случаях можно, но только с разрешения врача. Сбивать температуру при помощи жаропонижающих при воспалении легких не рекомендуется по той причине, что гипертермия является защитной реакцией организма и призвана мобилизовать все его силы на борьбу с инфекцией. Разумеется, многое зависит от того, насколько высоки значения температуры. Если она превышает +39ºС, то такой перегрев организма может негативно сказываться на состоянии больного. У маленьких детей высокая температура может даже приводить к судорогам. В подобных случаях стоит давать ребенку жаропонижающее уже при достижении градусником отметки в +37, 5ºС. В противном случае, если ребенок хорошо переносит температуру, и у него нет каких-то сопутствующих заболеваний, при которых высокая температура может быть опасна, то температуру лучше не снижать искусственно. В качестве жаропонижающих препаратов чаще всего используются парацетамол и прочие нестероидные препараты.

Необходимо также давать больному как можно больше питья. При пневмонии у ребенка организм теряет много жидкости – это связано, прежде всего, с обильным выделением пота. Кроме того, обильное питье позволяет скорее выводить токсины из организма. Однако при признаках отека легких прием жидкости ограничивается.

Как правило, пневмония у ребенка сочетается с образованием слизи в бронхах и кашлем, при котором эта слизь выводится из дыхательной системы. Поэтому важной категорией средств являются препараты для облегчения кашля. Они делятся на три основные группы – муколитические, отхаркивающие и бронхорасширяющие. Муколитические средства понижают вязкость бронхиальной слизи, а отхаркивающие средства облегчают ее вывод. Среди отхаркивающих и муколитических препаратов чаще всего используют бромгексин, амброгексал, ацетилцистеин. Среди бронхорасширяющих препаратов, предназначенных для снятия бронхоспазмов, чаще всего используется эуфиллин.

Противокашлевые препараты, подавляющие активность кашлевого центра, противопоказаны, поскольку они приводят к застою мокроты в легких.

Можно ли применять народные средства?

Стоит ли использовать средства народной медицины при пневмонии, выявленной у ребенка, и могут ли они заменить антибиотики? Как известно, многие родители настороженно относятся к антибиотикам. И эта обеспокоенность понятна – ведь антибиотики могут иметь побочные эффекты, например, дисбактериоз и способны вызывать аллергические реакции. Поэтому они стараются заменить антибиотики при лечении инфекционных заболеваний какими-то альтернативными средствами. Стоит прямо сказать, что подобный подход в случае бактериальной пневмонии – это безответственное легкомыслие.

Пневмония у ребенка – это не ангина, которая проходит за семь дней в случае лечения, и за неделю в случае отсутствия лечения. Это тяжелая и представляющая опасность для жизни болезнь, которая не имеет других эффективных способов лечения, кроме приема антибиотиков. Связано это с тем, что очаг воспаления находится очень глубоко, порой в нижней части легких, и никакие полоскания горла настоями трав и даже ингаляции не смогут на него воздействовать. Желающим лечить своего ребенка народными методами следует вспомнить, что до изобретения антибиотиков выживаемость маленьких детей в случае пневмонии составляла около 30%. Эта статистика наглядно показывает эффективность народных средств по сравнению с современной антибиотикотерапией. Разумеется, если ребенок плохо переносит какой-то антибиотик, то следует сказать об этом врачу, и он наверняка сможет найти замену.

Дополнительные меры при лечении

В качестве вспомогательных мер могут назначаться массаж и физиопроцедуры. Их проводят при пневмонии, когда у ребенка началась снижаться температура.

Само собой разумеется, что при лечении в домашних условиях больной должен соблюдать постельный режим. Воздух в комнате, где он находится, не должен быть ни слишком теплым, ни слишком холодным. Оптимальной является температура в 19-20 градусов. Также следует следить за достаточной влажностью воздуха, поскольку сухой воздух раздражает слизистые оболочки дыхательных путей. Помимо обильного питья также стоит обратить внимание на диету. Разумеется, больного не стоит кормить насильно, если нет аппетита при высокой температуре. Однако стоит отметить, что при заболевании организм должен получать повышенное количество белков, витаминов и микроэлементов, так что питание должно быть полноценным. Пища должна быть легкоусвояемой и гипоаллергенной.

В стационарных условиях при тяжелом состоянии проводится оксигенотерапия (искуственная вентиляция легких).

Восстановительный период

При правильном соблюдении всех предписаний врача полное выздоровление может произойти за 10-14 дней. Однако даже после выздоровления ребенок, посещающий школу, на несколько месяцев (от 1,5 до 3) должен быть освобожден от занятий физкультурой и физических нагрузок Следует избегать эмоционального и физического переутомления детей, переболевших пневмонией. Их ставят на диспансерный учет на период до полутора лет. В этот время могут назначаться дополнительные анализы и рентгеновские исследования. В период реабилитации рекомендуется использовать дыхательную гимнастику.

После выздоровления могут в течение некоторого времени наблюдаться остаточные симптомы болезни, например, сухой кашель, связанный с недостаточным восстановлением слизистой оболочки. Для скорейшего восстановления функциональности легких рекомендуется санаторно-курортное лечение, вдыхание морского воздуха.

Профилактика

Пневмония у ребенка в большинстве случаев – это болезнь пониженного иммунитета. Поэтому профилактика заболевания у детей включает мероприятия по повышению иммунитета – закаливание, правильный распорядок дня, физическая активность, полноценное питание, прием витаминных комплексов. Вместе с этим следует следить за тем, чтобы ребенок не получал бы переохлаждений, за чистотой и достаточной влажностью воздуха в квартире.

И, разумеется, необходимо вовремя лечить респираторные заболевания, которые могут стать непосредственной причиной пневмонии – ОРВИ, фарингиты, ларингиты, тонзиллиты, и в первую очередь, бронхиты.

Универсальных прививок от пневмонии на данный момент не существует, однако можно сделать прививки от некоторых возбудителей пневмонии, например, пневмококка и гемофильной палочки. Эти прививки не являются обязательными и проводятся по желанию родителей.

Склонность к пневмониям в детском возрасте является поводом для глубокого обследования и выявления причин ситуации. Вполне возможно, что ребенок имеет наследственные патологии легких и бронхов и хронические заболевания, такие, как мусковисцидоз. Это состояние требует постоянного наблюдения и лечения.

Пневмония у новорожденных: уход и профилактика

Важно, чтоб диагностика и лечение пневмонии новорожденного проводились в условиях стационара. Все, чем могут помочь родители педиатру и узкопрофильным специалистам, – правильный уход и старательная профилактика заболевания.

Особенности ухода за новорожденным при пневмонии

  • Мать должна твердо знать, что грудное вскармливание — залог успеха борьбы с болезнью, ведь новорожденное дитя получает не только все необходимые для растущего организма полезные вещества, но и антитела, помогающие его несовершенной иммунной системе противостоять патологической флоре.
  • Так как ребенок ослаблен интоксикацией, у него часто нет сил на то, чтоб сосать, только принявшись за трапезу, он моментально устает и засыпает на руках у мамы. Поэтому лучше на время забыть благие намерения систематизировать время кормлений, и предлагать грудь малышу как можно чаще, чтоб он получал правильное питание небольшими порциями.
  • К счастью, большинство родителей охотно пользуется плодами цивилизации, в том числе и одноразовыми подгузниками. Если же вы по какой-либо причине отказывались от их применения ранее, то на время воспаления легочной ткани новорожденного или ребенка младшего возраста, придется прибегнуть к их помощи. Про традиционное пеленание необходимо забыть, так как тугие пеленки стягивают грудную клетку детей и мешают свободно дышать, тем самым усугубляя отек легких и способствуя застойным явлениям.
  • Чтобы предотвратить застой в легких и бронхах малыша, нужно как можно чаще менять положение его тела, переворачивая каждый час, а лучше еще чаще, с боку на бок. Это поможет остановить развитие тяжелых симптомов пневмонии и обеспечит эффективность оксигенотерапии.
  • Температура в помещении, где находится новорожденный ребенок, не должна превышать 19 градусов, воздух необходимо увлажнять. Такой режим будет способствовать сохранению жидкости, а следовательно, углублению и уменьшению частоты дыхания малыша.

Профилактика пневмонии новорожденных

Пневмонию новорожденных можно предотвратить при исполнении нескольких условий:

  • в период беременности будущая мама должна пристально наблюдать за своим здоровьем, своевременно обращаясь в женскую консультацию и следуя советам врачей, а не подругам из социальных сетей;
  • женщина должна пройти тщательное обследование и избавиться от любых очагов инфекции: от кариеса до герпеса;
  • необходимо сделать все возможное, чтоб защитить кроху от инфицирования во время родов;
  • свести к минимуму все контакты новорожденного;
  • оберегать от переохлаждений;
  • строго соблюдать правила личной гигиены.