Меню

Неврит преддверно-улиткового нерва

Оглавление:

Преддверно-улитковый нерв и его поражения: общие сведения

Преддверно-улитковый нерв состоит из преддверной и улитковой части.

Другие состояния, сопровождающиеся головокружением :

— Острый приступ головокружения может быть следствием гнойного лабиринтита , осложнившего менингита , серозного лабиринтита , обусловленного средним отитом , токсического действия лекарственных средств ( хинина , стрептомицина , гентамицина и других аминогликозидов ), алкогольной интоксикации , укачивания , травмы и кровоизлияния во внутреннее ухо . В этих случаях головокружение ничем не отличается от такового при синдроме Меньера и доброкачественном позиционном головокружении , но продолжается дольше. Аминогликозиды повреждают волосковые клетки внутреннего уха и вызывают стойкое расстройство равновесия и слуха , особенно у пожилых.

— Описано состояние, характеризующееся внезапным тяжелым головокружением , тошнотой , рвотой без шума в ушах и нарушения слуха. Головокружение продолжается несколько суток или недель, и затем функция лабиринта с одной стороны полностью утрачивается. Возможно, эти нарушения обусловлены окклюзией артерии лабиринта, однако патологоанатомических или ангиографических подтверждений этой гипотезы нет.

— При повреждении преддверной части преддверно-улиткового нерва в области пирамиды височной кости или мостомозжечкового угла характер головокружения такой же, как при поражении лабиринта , однако оно менее тяжелое и реже бывает приступообразным. Нередко одновременно поражается и улитковая часть, и тогда головокружение сочетается с шумом в ушах и тугоухостью . Причиной таких повреждений чаще всего бывает опухоль (обычно шваннома преддверно-улиткового нерва ), реже — менингит , еще реже — сдавление нерва измененным сосудом.

Поражения преддверной части описаны также в гл. » ОБМОРОК И ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ «, а улитковой части — в гл. » НАРУШЕНИЯ ОБОНЯНИЯ, ВКУСА И СЛУХА: ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ «.

Как протекает неврит слухового нерва. Особенности заболевания, симптомы и лечение

Слуховой неврит – группа заболеваний воспалительного характера, характеризующаяся поражением нервных стволов, отвечающих за передачу слуховых импульсов от органов слуха к центральной нервной системе человека, выражается полной или частичной потерей слуха у пациентов (тугоухостью).

Воспаление слухового нерва является традиционно неизлечимым заболеванием, что связано со сложностью анатомического расположения нервных волокон и активностью течения воспалительных процессов. Лечение данной патологии направлено на приостановление воспалительных процессов и адаптацию пациентов к изменившемуся качеству слуха.

Краткие анатомо-физиологические особенности слухового нерва

Преддверно-улитковый нерв, обобщённое название «слуховой нерв», относят к VIII паре группы черепно-мозговых нервов, которые выполняют две основные функции в организме человека и анатомически разделены соответственно этим функциям:

  • обеспечивают передачу слуховых импульсов из внутреннего уха в область коры головного мозга, отвечающую за обработку данных импульсов – нерв улитки, слуховой нерв,
  • проводят сигналы о положении тела в пространстве из вестибулярного аппарата, расположенного также во внутреннем ухе, в соответствующую область продолговатого мозга – нерв равновесия, преддверный нерв.

Слуховой нерв берет свое начало из кортиевого органа внутреннего уха, в котором происходит трансформация звуковых волн в биоэлектрические импульсы, передающиеся по нервным волокнам. В области внутреннего слухового отверстия височной кости к нему присоединяется второе, вестибулярное волокно (нерв равновесия), где поднимаясь, они входят в область головного мозга позади мозжечка.

Нерв равновесия большей своей частью заканчивает свой путь в области мозжечка, слуховой же нерв поднимается до подкорковой области продолговатого мозга – слуховых центров, где происходит идентификация, анализ и сравнение слуховых символов, которые распознаются человеком, как речь родного или чужого языка, отдельные шумы, приятные или нет мелодии и так далее.

Часть волокон слухового нерва проходит к ядрам, иннервирующим мышцы глаз, что обеспечивает одновременный поворот глазных яблок к источнику шума. Другая часть – к двигательным клеткам начального отдела спинного мозга, что позволяет поворачивать голову к источнику звука, а у спящего человека инициирует процесс пробуждения.

Классификация невритов слуховых нервов

На сегодняшний день не существует четкой классификаций патологий слухового нерва воспалительной этиологии. Невриты слухового нерва разделяют:

по месту локализации патологического процесса:

  • кохлеиты – поражения преимущественно рецепторного аппарата улитки,
  • непосредственно невриты – воспалительные поражения стволов преддверно-улиткового нерва,
  • ретракохлеарные поражения, когда воспалительный процесс локализуется в подкорковых областях головного мозга;

по причине возникновения:

  • инфекционно-токсические невриты. Возникают, как осложнение после перенесенных инфекционных заболеваний, таких как: грипп, корь, ветрянка, скарлатина,
  • токсические невриты. Поражение проводящей системы слухового анализатора ототоксическими веществами или прямыми ядами, разрушающими нервные ткани (ртуть, свинец)

Ототоксичность – способность некоторых веществ к пагубному воздействию на составные элементы слухового аппарата. Чаще этот термин используют для определения побочного действия лекарственных препаратов на слуховой нерв и провоцирование невритов слухового нерва. Наиболее ярковыраженной ототоксической функцией обладают антибиотики-аминогликозиды (стрептомицин, неомицин, канамицин, аминогликозиды нового поколения – гентамицин, тобрамицин, амикацин), которые, кроме токсического эффекта на органы слуха, оказывают схожее нейротоксическое действие на смежные нервы, вызывая неврит лицевого нерва. Например травматические невриты, которые возникают вследствие баротравм (воздействие взрывной волны, длительного воздействия слишком громких звуков) или травматического поражения кровеносных сосудов, питающих органы слухового анализатора.

По характеру течения:

  • острый неврит, когда воспалительный процесс приводит к полному отсутствию слуха через несколько часов, чаще токсической или травматической этиологии,
  • хронический неврит – поражение нерва происходит постепенно, в течение нескольких месяцев, как осложнение при инфекционных заболеваниях или сопутствующих болезнях других ЛОР-органов: отитах, синуситах и других.

Этиология и патогенез

Инфекционно-токсические и токсические невриты слухового нерва имеют весьма сходную этиологию. Продукты жизнедеятельности вирусов, или ототоксические вещества, вызывают разрушение с сопутствующей дегенерацией (перерождением) нервных окончаний в области внутреннего уха с дальнейшей активизацией воспалительного процесса на нервный ствол слухового нерва. Таким образом, происходит разрыв связей в месте перехода звуковых колебаний в биоэлектрические импульсы, передающие сигналы к месту обработки информации – в головной мозг.

Такие патологии являются наиболее тяжелыми, так как восстановить данную связь в последующем невозможно даже с помощью самых современных слуховых аппаратов.

При травматических невритах происходит механическое повреждение элементов среднего и внутреннего уха, что нарушает герметичность и физиологический тонус данных органов и приводит к развитию воспалительного процесса в них.

Нарушение мозгового кровообращения в области слуховых ядер головного мозга, а также – на протяжении всей слуховой проводимости приводит с хроническому замедлению метаболизма в нервных клетках, и их адаптации к сниженному количеству кислорода и питательных веществ.

Клиническая картина

Наиболее распространенными клиническими признаками при невритах слухового нерва является полная или частичная потеря слуха, которая проявляется при остром течении процесса – в течение нескольких часов, при хроническом – нескольких недель или месяцев.

Предшествующими признаками патологии органов слуховых анализаторов могут являться: шум в ушах, слабая реакция на звуки (тугоухость), головная боль, боль в области среднего и внутреннего уха.

Лечение и профилактика

Индивидуальное лечение неврита слухового нерва подбирает только ЛОР-врач. Самостоятельное лечение, а также использование народных методов категорически не допускается – при неоказании своевременного корректного лечения функция слуха может быть утеряна на всю жизнь.

Избирательность методов лечения врач учитывает исходя из этиологических данных, клиники болезни и степени нарушения слуховых функций в момент обращения.

Основное направление в лечении направлено на устранение причины, вызвавшей неврит, активизацию метаболических процессов всего организма с целью выведения токсических веществ, общую поддержку организма, а также – устранение сопутствующих симптомов при данном заболевании.

В качестве профилактики неврита слухового нерва следует следовать нескольким несложным правилам:

  • До конца излечивать и не допускать повторных рецидивов всех инфекционных заболеваний, поражающих органы головы.
  • Избегать контактов с веществами, содержащими ртуть и свинец в своем составе.
  • Обязательно консультироваться с врачом при применении антибиотиков и других препаратов, обладающих ототоксическим действием.
  • При работе на производстве, где уровень шума превышает допустимые санитарные нормы, периодически проходить обследование у ЛОР-специалиста.
  • При обнаружении ухудшения слуха, болей в областях среднего и внутреннего уха, головокружении, появлении шума в ушах, незамедлительно обратиться к врачу.

Как протекает неврит слухового нерва. Особенности заболевания, симптомы и лечение

Слуховой неврит – группа заболеваний воспалительного характера, характеризующаяся поражением нервных стволов, отвечающих за передачу слуховых импульсов от органов слуха к центральной нервной системе человека, выражается полной или частичной потерей слуха у пациентов (тугоухостью).

Читайте так же:  Слепота перепелов

Воспаление слухового нерва является традиционно неизлечимым заболеванием, что связано со сложностью анатомического расположения нервных волокон и активностью течения воспалительных процессов. Лечение данной патологии направлено на приостановление воспалительных процессов и адаптацию пациентов к изменившемуся качеству слуха.

Краткие анатомо-физиологические особенности слухового нерва

Преддверно-улитковый нерв, обобщённое название «слуховой нерв», относят к VIII паре группы черепно-мозговых нервов, которые выполняют две основные функции в организме человека и анатомически разделены соответственно этим функциям:

  • обеспечивают передачу слуховых импульсов из внутреннего уха в область коры головного мозга, отвечающую за обработку данных импульсов – нерв улитки, слуховой нерв,
  • проводят сигналы о положении тела в пространстве из вестибулярного аппарата, расположенного также во внутреннем ухе, в соответствующую область продолговатого мозга – нерв равновесия, преддверный нерв.

Слуховой нерв берет свое начало из кортиевого органа внутреннего уха, в котором происходит трансформация звуковых волн в биоэлектрические импульсы, передающиеся по нервным волокнам. В области внутреннего слухового отверстия височной кости к нему присоединяется второе, вестибулярное волокно (нерв равновесия), где поднимаясь, они входят в область головного мозга позади мозжечка.

Нерв равновесия большей своей частью заканчивает свой путь в области мозжечка, слуховой же нерв поднимается до подкорковой области продолговатого мозга – слуховых центров, где происходит идентификация, анализ и сравнение слуховых символов, которые распознаются человеком, как речь родного или чужого языка, отдельные шумы, приятные или нет мелодии и так далее.

Часть волокон слухового нерва проходит к ядрам, иннервирующим мышцы глаз, что обеспечивает одновременный поворот глазных яблок к источнику шума. Другая часть – к двигательным клеткам начального отдела спинного мозга, что позволяет поворачивать голову к источнику звука, а у спящего человека инициирует процесс пробуждения.

Классификация невритов слуховых нервов

На сегодняшний день не существует четкой классификаций патологий слухового нерва воспалительной этиологии. Невриты слухового нерва разделяют:

по месту локализации патологического процесса:

  • кохлеиты – поражения преимущественно рецепторного аппарата улитки,
  • непосредственно невриты – воспалительные поражения стволов преддверно-улиткового нерва,
  • ретракохлеарные поражения, когда воспалительный процесс локализуется в подкорковых областях головного мозга;

по причине возникновения:

  • инфекционно-токсические невриты. Возникают, как осложнение после перенесенных инфекционных заболеваний, таких как: грипп, корь, ветрянка, скарлатина,
  • токсические невриты. Поражение проводящей системы слухового анализатора ототоксическими веществами или прямыми ядами, разрушающими нервные ткани (ртуть, свинец)

Ототоксичность – способность некоторых веществ к пагубному воздействию на составные элементы слухового аппарата. Чаще этот термин используют для определения побочного действия лекарственных препаратов на слуховой нерв и провоцирование невритов слухового нерва. Наиболее ярковыраженной ототоксической функцией обладают антибиотики-аминогликозиды (стрептомицин, неомицин, канамицин, аминогликозиды нового поколения – гентамицин, тобрамицин, амикацин), которые, кроме токсического эффекта на органы слуха, оказывают схожее нейротоксическое действие на смежные нервы, вызывая неврит лицевого нерва. Например травматические невриты, которые возникают вследствие баротравм (воздействие взрывной волны, длительного воздействия слишком громких звуков) или травматического поражения кровеносных сосудов, питающих органы слухового анализатора.

По характеру течения:

  • острый неврит, когда воспалительный процесс приводит к полному отсутствию слуха через несколько часов, чаще токсической или травматической этиологии,
  • хронический неврит – поражение нерва происходит постепенно, в течение нескольких месяцев, как осложнение при инфекционных заболеваниях или сопутствующих болезнях других ЛОР-органов: отитах, синуситах и других.

Этиология и патогенез

Инфекционно-токсические и токсические невриты слухового нерва имеют весьма сходную этиологию. Продукты жизнедеятельности вирусов, или ототоксические вещества, вызывают разрушение с сопутствующей дегенерацией (перерождением) нервных окончаний в области внутреннего уха с дальнейшей активизацией воспалительного процесса на нервный ствол слухового нерва. Таким образом, происходит разрыв связей в месте перехода звуковых колебаний в биоэлектрические импульсы, передающие сигналы к месту обработки информации – в головной мозг.

Такие патологии являются наиболее тяжелыми, так как восстановить данную связь в последующем невозможно даже с помощью самых современных слуховых аппаратов.

При травматических невритах происходит механическое повреждение элементов среднего и внутреннего уха, что нарушает герметичность и физиологический тонус данных органов и приводит к развитию воспалительного процесса в них.

Нарушение мозгового кровообращения в области слуховых ядер головного мозга, а также – на протяжении всей слуховой проводимости приводит с хроническому замедлению метаболизма в нервных клетках, и их адаптации к сниженному количеству кислорода и питательных веществ.

Клиническая картина

Наиболее распространенными клиническими признаками при невритах слухового нерва является полная или частичная потеря слуха, которая проявляется при остром течении процесса – в течение нескольких часов, при хроническом – нескольких недель или месяцев.

Предшествующими признаками патологии органов слуховых анализаторов могут являться: шум в ушах, слабая реакция на звуки (тугоухость), головная боль, боль в области среднего и внутреннего уха.

Лечение и профилактика

Индивидуальное лечение неврита слухового нерва подбирает только ЛОР-врач. Самостоятельное лечение, а также использование народных методов категорически не допускается – при неоказании своевременного корректного лечения функция слуха может быть утеряна на всю жизнь.

Избирательность методов лечения врач учитывает исходя из этиологических данных, клиники болезни и степени нарушения слуховых функций в момент обращения.

Основное направление в лечении направлено на устранение причины, вызвавшей неврит, активизацию метаболических процессов всего организма с целью выведения токсических веществ, общую поддержку организма, а также – устранение сопутствующих симптомов при данном заболевании.

В качестве профилактики неврита слухового нерва следует следовать нескольким несложным правилам:

  • До конца излечивать и не допускать повторных рецидивов всех инфекционных заболеваний, поражающих органы головы.
  • Избегать контактов с веществами, содержащими ртуть и свинец в своем составе.
  • Обязательно консультироваться с врачом при применении антибиотиков и других препаратов, обладающих ототоксическим действием.
  • При работе на производстве, где уровень шума превышает допустимые санитарные нормы, периодически проходить обследование у ЛОР-специалиста.
  • При обнаружении ухудшения слуха, болей в областях среднего и внутреннего уха, головокружении, появлении шума в ушах, незамедлительно обратиться к врачу.

Как протекает неврит слухового нерва. Особенности заболевания, симптомы и лечение

Слуховой неврит – группа заболеваний воспалительного характера, характеризующаяся поражением нервных стволов, отвечающих за передачу слуховых импульсов от органов слуха к центральной нервной системе человека, выражается полной или частичной потерей слуха у пациентов (тугоухостью).

Воспаление слухового нерва является традиционно неизлечимым заболеванием, что связано со сложностью анатомического расположения нервных волокон и активностью течения воспалительных процессов. Лечение данной патологии направлено на приостановление воспалительных процессов и адаптацию пациентов к изменившемуся качеству слуха.

Краткие анатомо-физиологические особенности слухового нерва

Преддверно-улитковый нерв, обобщённое название «слуховой нерв», относят к VIII паре группы черепно-мозговых нервов, которые выполняют две основные функции в организме человека и анатомически разделены соответственно этим функциям:

  • обеспечивают передачу слуховых импульсов из внутреннего уха в область коры головного мозга, отвечающую за обработку данных импульсов – нерв улитки, слуховой нерв,
  • проводят сигналы о положении тела в пространстве из вестибулярного аппарата, расположенного также во внутреннем ухе, в соответствующую область продолговатого мозга – нерв равновесия, преддверный нерв.

Слуховой нерв берет свое начало из кортиевого органа внутреннего уха, в котором происходит трансформация звуковых волн в биоэлектрические импульсы, передающиеся по нервным волокнам. В области внутреннего слухового отверстия височной кости к нему присоединяется второе, вестибулярное волокно (нерв равновесия), где поднимаясь, они входят в область головного мозга позади мозжечка.

Нерв равновесия большей своей частью заканчивает свой путь в области мозжечка, слуховой же нерв поднимается до подкорковой области продолговатого мозга – слуховых центров, где происходит идентификация, анализ и сравнение слуховых символов, которые распознаются человеком, как речь родного или чужого языка, отдельные шумы, приятные или нет мелодии и так далее.

Часть волокон слухового нерва проходит к ядрам, иннервирующим мышцы глаз, что обеспечивает одновременный поворот глазных яблок к источнику шума. Другая часть – к двигательным клеткам начального отдела спинного мозга, что позволяет поворачивать голову к источнику звука, а у спящего человека инициирует процесс пробуждения.

Классификация невритов слуховых нервов

На сегодняшний день не существует четкой классификаций патологий слухового нерва воспалительной этиологии. Невриты слухового нерва разделяют:

по месту локализации патологического процесса:

  • кохлеиты – поражения преимущественно рецепторного аппарата улитки,
  • непосредственно невриты – воспалительные поражения стволов преддверно-улиткового нерва,
  • ретракохлеарные поражения, когда воспалительный процесс локализуется в подкорковых областях головного мозга;

по причине возникновения:

  • инфекционно-токсические невриты. Возникают, как осложнение после перенесенных инфекционных заболеваний, таких как: грипп, корь, ветрянка, скарлатина,
  • токсические невриты. Поражение проводящей системы слухового анализатора ототоксическими веществами или прямыми ядами, разрушающими нервные ткани (ртуть, свинец)

Ототоксичность – способность некоторых веществ к пагубному воздействию на составные элементы слухового аппарата. Чаще этот термин используют для определения побочного действия лекарственных препаратов на слуховой нерв и провоцирование невритов слухового нерва. Наиболее ярковыраженной ототоксической функцией обладают антибиотики-аминогликозиды (стрептомицин, неомицин, канамицин, аминогликозиды нового поколения – гентамицин, тобрамицин, амикацин), которые, кроме токсического эффекта на органы слуха, оказывают схожее нейротоксическое действие на смежные нервы, вызывая неврит лицевого нерва. Например травматические невриты, которые возникают вследствие баротравм (воздействие взрывной волны, длительного воздействия слишком громких звуков) или травматического поражения кровеносных сосудов, питающих органы слухового анализатора.

Читайте так же:  Расходящиеся косоглазие операция

По характеру течения:

  • острый неврит, когда воспалительный процесс приводит к полному отсутствию слуха через несколько часов, чаще токсической или травматической этиологии,
  • хронический неврит – поражение нерва происходит постепенно, в течение нескольких месяцев, как осложнение при инфекционных заболеваниях или сопутствующих болезнях других ЛОР-органов: отитах, синуситах и других.

Этиология и патогенез

Инфекционно-токсические и токсические невриты слухового нерва имеют весьма сходную этиологию. Продукты жизнедеятельности вирусов, или ототоксические вещества, вызывают разрушение с сопутствующей дегенерацией (перерождением) нервных окончаний в области внутреннего уха с дальнейшей активизацией воспалительного процесса на нервный ствол слухового нерва. Таким образом, происходит разрыв связей в месте перехода звуковых колебаний в биоэлектрические импульсы, передающие сигналы к месту обработки информации – в головной мозг.

Такие патологии являются наиболее тяжелыми, так как восстановить данную связь в последующем невозможно даже с помощью самых современных слуховых аппаратов.

При травматических невритах происходит механическое повреждение элементов среднего и внутреннего уха, что нарушает герметичность и физиологический тонус данных органов и приводит к развитию воспалительного процесса в них.

Нарушение мозгового кровообращения в области слуховых ядер головного мозга, а также – на протяжении всей слуховой проводимости приводит с хроническому замедлению метаболизма в нервных клетках, и их адаптации к сниженному количеству кислорода и питательных веществ.

Клиническая картина

Наиболее распространенными клиническими признаками при невритах слухового нерва является полная или частичная потеря слуха, которая проявляется при остром течении процесса – в течение нескольких часов, при хроническом – нескольких недель или месяцев.

Предшествующими признаками патологии органов слуховых анализаторов могут являться: шум в ушах, слабая реакция на звуки (тугоухость), головная боль, боль в области среднего и внутреннего уха.

Лечение и профилактика

Индивидуальное лечение неврита слухового нерва подбирает только ЛОР-врач. Самостоятельное лечение, а также использование народных методов категорически не допускается – при неоказании своевременного корректного лечения функция слуха может быть утеряна на всю жизнь.

Избирательность методов лечения врач учитывает исходя из этиологических данных, клиники болезни и степени нарушения слуховых функций в момент обращения.

Основное направление в лечении направлено на устранение причины, вызвавшей неврит, активизацию метаболических процессов всего организма с целью выведения токсических веществ, общую поддержку организма, а также – устранение сопутствующих симптомов при данном заболевании.

В качестве профилактики неврита слухового нерва следует следовать нескольким несложным правилам:

  • До конца излечивать и не допускать повторных рецидивов всех инфекционных заболеваний, поражающих органы головы.
  • Избегать контактов с веществами, содержащими ртуть и свинец в своем составе.
  • Обязательно консультироваться с врачом при применении антибиотиков и других препаратов, обладающих ототоксическим действием.
  • При работе на производстве, где уровень шума превышает допустимые санитарные нормы, периодически проходить обследование у ЛОР-специалиста.
  • При обнаружении ухудшения слуха, болей в областях среднего и внутреннего уха, головокружении, появлении шума в ушах, незамедлительно обратиться к врачу.

Неврит слухового нерва – симптомы, лечение

Неврит слухового нерва – тяжелое заболевание, которое сопровождается болями и воспалительным процессом, поражающим ткани нерва в системе органов слуха. Чаще всего источником возникновения данного недуга служат воспалительные инфекции. Прогноз при неврите слухового нерва зависит от симптомов и времени начала лечения. Как правило, глухота и другие осложнения наступают только при очень тяжелом течении патологии и отсутствии адекватной терапии.

Симптомы неврита слухового нерва

Симптомами неврита слухового нерва являются:

  • снижение слуха – выраженность этого признака варьируется (от совсем незначительной до 100% потери);
  • шум в ушах – различные шумы и звон могут беспокоить пациента постоянно, а могут появляться периодически как реакция на внешние раздражители;
  • головокружения и тошнота – в основном такие ощущения возникают, когда в воспалительный процесс вовлечен преддверно-улитковый нерв;
  • острая боль – особенно явно она выражена при акустической травме;
  • слабость и бледность – появляются, если причиной неврита было острое отравление.

В редких случаях у больных также повышается давление и наблюдается симптом «мушек перед глазами». Острый неврит слухового нерва сопровождают такие симптомы, как повышение температуры и общее недомогание.

Лечение неврита слухового нерва

Лечение неврита слухового нерва, вызванного различными вирусными заболеваниями, проводится с помощью противовирусных лекарств и антибиотиков. Подбираются они только в индивидуальном порядке после проведения бакпосева и определения чувствительности бактерий к антибиотикам.

Для лечения неврита слухового нерва с симптомами интоксикации можно использовать народные средства. Отлично выводит токсины отвар укропа.

  • укроп (свежий или сухой) – 10 г;
  • вода – 200 мл;
  • мед – 5 г.

Приготовление и применение

Укроп залить водой и кипятить на слабом огне минут 20. Через 15 минут добавить меду и воду, чтобы получился первоначальный объем. Принимать его необходимо по 100 мл в сутки.

Для лечения неврита слухового нерва при острой акустической травме всегда применяются:

  • обезболивающие и успокоительные средства;
  • препараты, которые нормализуют кровообращение в мелких сосудиках;
  • антисептические средства и антибиотики для предотвращения развития различных инфекций.

Их подбирать должен только врач, основываясь на результатах аудиометрии – исследовании, помогающем определить, какая у пациента степень тугоухости.

Поражение преддверно-улиткового нерва симптомы

Пройдемся по вопросу, что такое поражение преддверно-улиткового нерва. Преддверно-улитковый нерв является VIII парой черепных нервов. В состав нерва входит 2 корешка: улитковый, являющийся нижним, и преддверный, являющийся верхним корешком.

Улитковая часть нерва является чувствительной, слуховой. Эта часть начинается от клеток спирального узла, который располагается в улитке лабиринта. Клетки спирального узла имеют два вида отростков: дендриты и аксоны. Дендриты направляются к слуховым рецепторам, которыми являются волосковые клетки кортиева органа. Аксоны клеток спирального узла располагаются во внутреннем слуховом проходе, а также непосредственной близости с лицевым нервом на небольшом участке от внутреннего слухового отверстия. Нерв проходит в пирамиде височной кости, выйдя из которой попадает в ствол мозга на уровне верхней части продолговатого мозга. Аксоны данных клеток заканчиваются в ядрах улитковой части: переднем и заднем. Большинство аксонов, берущих начало от нервных клеток переднего улиткового ядра, осуществляют перекрест, переходя на другую сторону моста мозга. Заканчиваются аксоны на клетках трапециевидного тела и верхней оливы. Меньшая часть аксонов, не участвующая в перекресте, заканчивается на клетках таких же образований со своей стороны. Аксоны, идущие от трапециевидного тела и верхней оливы мозга составляют латеральную петлю. Она заканчивается в четверохолмии (нижние холмики), а также на клетках медиального коленчатого тела. Аксоны заднего улиткового ядра образуют слуховые полоски. Данные нервные волокна осуществляют перекрест в области срединной линии дна IV желудочка. Перейдя на противоположную сторону, волокна соединяются с аксонами, образующими латеральную петлю. Аналогично латеральной петле аксоны заднего улиткового ядра заканчиваются в нижних холмиках четверохолмия. Некоторая часть аксонов заднего ядра не участвует в перекресте и соединяется с волокнами латеральной петли на своей стороне. Аксоны нейронов, образующих медиальное коленчатое тело, входят в состав задней ножки внутренней капсулы. Заканчиваются данные аксоны в клетках коры средней части верхней височной извилины.

Поражение улиткового нерва симптомы

Поражение преддверно-улиткового нерва выше переднего и заднего слуховых улитковых ядер не приводит к нарушению функции слуха. Этот факт объясняется анатомическими особенностями расположения нервных волокон слуховой части преддверно-улиткового нерва. Такой особенностью является то, что нервные волокна, осуществляющие проведение импульсов, формирующих слуховое восприятие, направляются в свое полушарие, а также подвергаются перекресту. Следствием этого является то, что каждый периферический слуховой аппарат имеет связи, как с правым, так и с левым полушарием головного мозга. При поражении нерва на различных уровнях возможно появление слуховых галлюцинаций, симптомов раздражения, снижения слуха, глухота. Снижение остроты слуха, либо глухота с одной стороны возникает при поражении нерва на рецепторном уровне, при повреждении улитковой части нерва, и ее переднего или заднего ядер. В случае поражения нерва на данном уровне к вышеописанной симптоматике могут присоединяться симптомы раздражения, проявляющиеся ощущениями свиста, шума, треска и т.д. Возникновение слуховых галлюцинаций объясняется раздражением коры средней части верхней височной извилины разнообразными патологическими процессами данной области, например, опухолями.

Преддверная часть улиткового нерва

Читайте так же:  Сделать операцию катаракты в челябинске

Во внутреннем слуховом проходе располагается преддвер-ный узел. Нервные клетки, образующие данный узел, являются первыми нейронами проводящего пути вестибулярного анализатора. Клетки преддверного узла имеют два вида отростков: денд-риты и аксоны. Окончания дендритов нейронов преддверного узла образуют рецепторы, располагающиеся в лабиринте внутреннего уха. Более точно рецепторы расположены в двух перепончатых мешочках, а также в ампулах полукружных каналов. Аксоны нейронов преддверного узла, соединяясь вместе, составляют преддверную часть VIII пары черепных нервов. Эта часть нерва располагается в височной кости и выходит из нее через внутреннее слуховое отверстие. Затем нерв попадает в вещество мозга в области мостомозжечкового угла. Нервные волокна пред-дверной части заканчиваются на нейронах вестибулярных ядер. Данные нервные клетки являются вторыми нейронами проводящего пути вестибулярного анализатора. Ядра преддверной части располагаются на дне IV желудочка, в его боковой части. Всего вестибулярных ядер 4: латеральное, медиальное, верхнее, нижнее. Между данными ядрами существует множество разнообразных связей. Нейроны латерального ядра преддверной части дают начало преддверно-спинномозговому проводящему пути. Этот проводящий путь входит в состав спинного мозга (его переднего канатика) и заканчивается на нейронах передних рогов. При помощи преддверно-спинномозгового проводящего пути осуществляется взаимосвязь между вестибулярной частью пред-дверно-улиткового нерва и спинномозговых двигательных центров. Аксоны нейронов латерального вестибулярного ядра образуют медиальный продольный пучок, располагающийся в спинном мозге с обеих сторон. Ход волокон в медиальном продольном пучке имеет два направления: нисходящее и восходящее. Нервные волокна, имеющие нисходящее направление, участвуют в образовании части переднего канатика. Волокна, имеющие восходящее направление, располагаются на протяжении до ядра глазодвигательного нерва. Волокна медиального продольного пучка имеют связь с ядрами III, IV, VI пар черепных нервов. Благодаря наличию коллатералей импульсы из полукружных каналов передаются не только в латеральное ядро преддверной части, но и к ядрам глазодвигательных нервов, благодаря чему происходит движение глазных яблок при перемене положения тела в пространстве. Помимо связей с ядрами глазодвигательных нервов имеются двусторонние связи с мозжечком, ретикулярной формацией, с задним ядром блуждающего нерва.

Поражение преддверно-улиткового нерва симптомы

Поражение вестибулярного анализатора характеризуется появлением триады симптомов, в которую включены головокружение, нистагм, нарушение координации движения. При расстройстве координации движения нарушается правильность совершения движений, что связано с потерей нормального тонуса мышц, а также их антагонистов. Возникает вестибулярная атаксия, проявлениями которой будут являться шаткая походка, отклонение больного в сторону, поражения вестибулярной части. Часто наблюдается падение больного в сторону его отклонения. Кроме вестибулярной атаксии у больного возникает головокружение. Сущностью головокружения является ощущение у больного смещения собственного тела, окружающих людей и предметов в пространстве. Головокружение в большинстве случаев характеризуется возникновением приступов. Продолжительность приступов колеблется от нескольких секунд до нескольких часов. При этом у больного ощущение может быть очень сильным, его иногда сопровождает тошнота и рвота. В случае головокружения сильной степени больной боится пошевелиться, принимает лежачее положение с закрытыми глазами. При очень сильных приступах даже самое незначительное движение головы может усилить ощущение головокружение. Обычно приступ сопровождается появлением нистагма, горизонтального, горизонтально-ротаторного. Интенсивность нистагма прямо пропорциональна степени ощущения головокружения. При взгляде больного прямо нистагм появляется в крайне редких случаях. Для выявления наличия нистагма необходимо попросит больного перевести взгляд в сторону. При поражении нерва, приводящего к прекращению функционирования вестибулярного аппарата с одной стороны, происходит развитие нистагма в сторону, противоположную поражению. При раздражении вестибулярной части развивается нистагм в сторону поражения.

Периферическое поражение преддверно-улиткового нерва может быть двух видов: лабиринтный и корешковый синдромы. В том и другом случае происходит одновременное нарушение функционирования слухового и вестибулярного анализатора. Корешковый синдром периферического поражения преддверно-улиткового нерва характеризуется отсутствием ощущения головокружения, могут быть проявления в виде нарушения равновесия.

Неврит кохлеарный

Кохлеарный неврит или нейросенсорная тугоухость – это неинфекционное заболевание внутреннего уха, при котором страдает слуховой нерв и звуковосприятие.

Основные симптомы кохлеарного неврита – это ухудшение слуха и постоянный шум в ушах. Причем обычно слух ухудшается постепенно, но бывают и внезапные резкие его ухудшения. Особенно плохо страдающие нейросенсорной тугоухостью слышат высокие звуки. Такие люди часто просят собеседника говорить громче, однако, при повышении голоса собеседником, они просят не кричать. Это происходит из-за того, что при увеличении громкости звуков, шум в ушах у страдающих кохлеарным невритом становится еще громче.

Слуховой аппарат человека состоит из трех отделов – наружного уха, внутреннего уха и среднего уха. Наружное ухо – это ушная раковина и наружный слуховой проход.

Среднее ухо включает пещеру с сосцевидным отростком, барабанную полость, в которой находятся три маленьких косточки – наковальня, молоточек и стремечко, евстахиеву трубу и барабанную перепонку.

Внутреннее ухо состоит из улитки, которая воспринимает звуки и полукружных каналов, в которых расположен перепончатый лабиринт, заполненный жидкостью и отвечающий за равновесие.При нейросенсорной тугоухости поражается преддверно-улитковый нерв. В результате поражения этого нерва нарушается звуковосприятие.

Заболевание может быть одно- и двусторонним, оно может возникать в любом возрасте, и даже быть врожденным. Врожденный кохлеарный неврит может быть у детей, чьи родители страдали тугоухостью. Также возможно возникновение этого заболевания у детей, матери которых перенесли инфекционное заболевание, например, корь или краснуху, во время беременности. Оно может возникнуть и у детей, чьи матери злоупотребляли во время беременности алкоголем или принимали в этот период некоторые лекарства.

Причины приобретенного кохлеарного неврита различные. Несмотря на то, что природа заболевания неинфекционная, часто причиной заболевания является инфекция. Это могут быть грипп, отиты, корь, скарлатина, инфекционный паротит, менингит, сифилис.

Причиной кохлеарного неврита могут быть атеросклероз, остеохондроз шейного отдела позвоночника, нарушения обмена веществ или нарушения кровообращения.

Нейросенсорная тугоухость может возникнуть или усугубиться после приема некоторых антибиотиков. Поэтому страдающие какими-либо нарушениями слуха должны предупредить о своем заболевании врача, назначившего антибиотики.
Причиной кохлеарного неврита могут быть алкоголь, никотин, промышленные яды, например, ртуть или свинец.

Еще одной причиной развития нейросенсорной тугоухости может быть акустическая травма – резкий громкий звук. Это может быть выстрел, крик, гудок. Длительность звука при этом не важна, важна только громкость.

И последняя причина заболевания – черепно-мозговая травма.

Осложнений при кохлеарном неврите не бывает, однако если болезнь не лечить, то она может привести к глухоте.

Диагностика

Никаких визуальных изменений в ухе при нейросенсорной тугоухости не происходит. Поэтому врачу нужно подробно опросить пациента, а также провести камертональные пробы и тональную пороговую аудиометрию.

При кохлеарном неврите очень важно своевременно обратиться к врачу. Это нужно сделать, как только человек заметил, что у него ухудшается слух.

В случае приобретенного заболевания можно только остановить его, но вернуть слух к первоначальному уровню нельзя, так как погибшую нервную ткань не восстановить.

Назначаются препараты, улучшающие кровообращение и обмен веществ. Обязательно назначают витамины группы В. Важное значение имеет и правильное лечение заболевания, вызвавшего нейросенсорную тугоухость. Если болезнь возникла в результате инфекции, обязательно назначают антибактериальные или противовирусные препараты, для снятия симптомов интоксикации назначают мочегонные препараты и обильное питье. После выписки пациенту необходимо принимать препараты для улучшения мозгового кровообращения.

К сожалению врожденная нейросенсорная тугоухость консервативными методами не лечится. Единственное, что можно сделать в этом случае – это кохлеарная имплантация. Эту операцию делают и тем, кто потерял слух во взрослом возрасте, если пациент обратился к врачу слишком поздно, или проведенное лечение не помогло спасти слух.

Профилактика

Для профилактики нейросенсорной тугоухости нужно стараться избегать факторов риска этого заболевания. Для этого нужно своевременно и правильно лечить инфекционные заболевания, особенно инфекции верхних дыхательных путей и отиты. Необходимо соблюдать меры безопасности, работая на шумных предприятиях или с ядами. Тем, кто работает в подобных условиях обязательно нужно проходить обследование у отоларинголога и принимать профилактические препараты, а при появлении первых симптомов заболевания необходимо сменить работу.

FAQ: У меня шум в ушах, что мне делать?

Нужно обратиться к оториноларингологу. Если у вас нет возможности обратиться прямо сейчас, или вы записались на прием, но беспокоитесь уже сегодня, попробуйте прислушаться. Если вы «слышите» низкочастотный гул, скорее всего, это острый средний отит или просто серная пробка. Если же шум высокочастотный, напоминает писк или свист, возможно, это поражение слуховых рецепторов во внутреннем ухе, то есть кохлеарный неврит.

FAQ: Может ли пройти шум в ушах?

Все зависит от природы этого шума. При серной пробке, отите он пройдет, как только будет вылечено заболевание. А вот при кохлеарном неврите сам он не пройдет точно, состояние может только ухудшиться.