Меню

Наркоз при операции глаукомы

Оглавление:

Какие операции существуют при глаукоме глаза

Понятие глаукома включает большое количество заболеваний глаз, при котором наблюдается повышение давления внутри глаза, постоянное или периодическое. Связано это обычно с нарушением оттока глазной жидкости. Для устранения применяются различные операции. Операция при глаукоме глаза может проводиться лазером или хирургически.

ПРИНЦИПЫ ПРОВОЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ ЛАЗЕРОМ

• нанесение локального ожога на трабекулу, приводящее к атрофии и затем рубцеванию (лазерная коагуляция);

• использование микровзрыва, который разрывает ткань и сопровождается ударной волной (лазерная деструкция).

Существует большое количество различных типов операций, но чаще всего применяется лазерная иридоэктомия и лазерная трабекулопластика.

ЛАЗЕРНАЯ ИРИДОЭКТОМИЯ

В периферическом отделе зрачка делается небольшое отверстие. Выполняют ее при функциональном зрачковом блоке, при этом выравнивается давление в задней и передней камере глаза. Проводится под местной анестезией. Применяют для лечения:

• первичной и вторичной закрытоугольной глаукомы;

• для профилактики на втором глазу;

• при смешанной форме;

• после хирургического вмешательства;

ЛАЗЕРНАЯ ТРАБЕКУЛОПЛАСТИКА

На поверхность трабекулы наносится несколько ожогов, что приводит к большей проницаемости диафрагмы. Проводят для лечения первичной открытоугольной глаукомы. Осуществляют под местным наркозом. Задачей операции при глукоме является:

• снизить и нормализовать давление внутри глаза;

• восстановить микроциркуляцию в глазном нерве;

• устранить гипоксию нерва и ее последствия;

• улучшить питание и обменные процессы в глазном нерве.

СУЩЕСТВУЕТ ЧЕТЫРЕ ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ ОПЕРАЦИЙ

• проникающие, чаще всего применяется трабекулэктомия;

• операции, регулирующие циркуляцию внутриглазной жидкости;

• операции, снижающие продукцию жидкости – циклокриокоагуляция.

Трабекулэктомия нужна для создания новых путей оттока жидкости из передней камеры под конъюнктиву. При этом удаляется часть трабекулы, чтобы появилось прямое сообщение между камерой и конъюнктивой.

Непроникающая глубокая склерэктомия позволяет обеспечить отток жидкости из глаза под конъюнктиву не затрагивая трабекулу. Имеет преимущества, но не во всех случаях эффективна. Иридэктомия устраняет зрачковый блок, создавая пути для оттока из задней камеры в переднюю. Применяют при закрытоугольной глаукоме.

Циклокриокоагуляция – специальным криозондом проводится нанесения аппликаций на цилиарное тело, для снижения количества вырабатываемой жидкости.

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ГЛАЗ ПРИ БЛИЗОРУКОСТИ: ВИДЫ, КАК ВЫПОЛНЯТЬ

Близорукость – весьма неприятный дефект зрения, при котором человек не в состоянии видеть четкие очертания предметов, находящихся на некотором удалении. Чем выше степень миопии, тем это расстояние меньше. Как правило, близорукие люди вынуждены пользоваться очками или контактными линзами, чтобы компенсировать этот недостаток.

В некоторых случаях ношение очков нужно лишь для просмотра телевизора, при ухудшении зрения очки используются постоянно.

В неосложенных случаях значительно улучшить зрение, а то и полностью его восстановить, можно выполняя несложные упражнения при близорукости выполнять их следует ежедневно, только тогда можно достичь излечения или остановить падение остроты зрения.

В течение дня упражнения, предназначенные для глазных мышц, нужно выполнять один – два раза в день, при зрительном напряжении – чаще.

Упражнения при близорукости можно делать независимо от местонахождения и времени дня, даже во время поездки на автомобиле или общественном транспорте, при условии, конечно, что близорукий человек не является водителем.

ВИДЫ УПРАЖНЕНИЙ И КАК ИХ ВЫПОЛНЯТЬ

1. При выполнении данного упражнения желательно сильно зажмуривать глаза примерно на 5 секунд, затем открывать их на такое же время. В общей сложности делается 6-8 раз.

2. В течение 1 минуты выполняется быстрое моргание веками, при утомлении можно сделать небольшой перерыв.

3. Необходимо устремить взгляд на кончик пальца вытянутой руки. Затем руку нужно медленно приближать к лицу, стараясь при этом не отрывать взгляд от пальца. Появление двоения означает окончание упражнения. За один подход необходимо выполнить 6-8 раз.

4. Голову держать прямо, а глазами медленно выполнять движения вверх-вниз и обратно. Достаточно выполнить 8-12 раз.

5. Зажмурив глаза, вращайте глазными яблоками по направлению верх-низ, вправо-влево. Достаточно выполнить 20-30 движений.

6. Модификацией упражнения выше является движение глазами 6-8 раз сначала из стороны в сторону, затем сверху вниз и обратно.

7. Можно выполнять медленно в разные стороны круговые движения в количестве пяти раз.

Упражнения для близорукости желательно дополнять массажем глазных яблок, который выполняется или легкими круговыми движениями пальцев, или струей теплой воды при умывании в течение 1-2 минут.

Обращение к специалисту позволить узнать дополнительные упражнения для повышения остроты зрения.

Приходите на диагностику в КазНИИ глазных болезней по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).
Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36

Операция по удалению глаукомы

Содержание:

Хирургическая операция глаукомы

В медицинской практике применяют различные методы хирургического вмешательства при глаукоме, выбор конкретного способа зависит от:

  • формы заболевания глаукомы;
  • показтелей здоровья пациента;
  • показателя внутриглазного давления;
  • легкости оттока влаги.

Хирургическое вмешательство, выполняемое любым методом, проводится в специальной клинике и занимает не более 20-ти минут. Оперативное вмешательство при глаукоме направлено на удаление части трабекулярных тканей. После такой процедуры открывается сообщение между субконъюктивальной полостью и передней камерой.

Для быстрого восстановления здоровья пациента во время операции создают небольшое отверстие в районе корня радужной оболочки.

После проведения оперативного вмешательства на глаза пациента накладывают специальную повязку, которую необходимо будет носить в течение последующих 3-х дней.

В медцентре имени С.Федорова в Москве проводят высокоточную диагностику глазных заболеваний и оперативное лечение глаукомы с применением последних технологий, в том числе и лазерным методом.

Лазерная операция при глаукоме

Операция глаукомы лазером отличается высокой эффективностью, что подтверждается многочисленными случаями успешного лечения. Проводят лазерную терапию в случаях, когда заболевание находится на начальной стадии и дистрофические изменения зрительного нерва не сильно выражены.

Решение о применении лазерной микрохирургии принимает лечащий врач после обследования. Лазерное лечение показано в случаях, когда консервативная терапия не привела к желаемым результатам, резко ухудшилось зрение, если противопоказаны гипотензивные средства, для профилактики возникновения острых приступов болезни и в других случаях.

Лазерная операция при глаукоме отличается целым рядом преимуществ, основные из которых заключаются в следующем:

  • обеспечение устойчивых показателей после операции;
  • отсутствие негативного влияния на организм;
  • исключение послеоперационных осложнений;
  • подготовка и сама операция не занимает много времени;
  • относительно недорогая стоимость процедур.

Лазерная операция при глаукоме проводится в амбулатории. Подготовка пациента к операции с предварительным медицинским осмотром занимает примерно половину дня.

Для обезболивания применяют специальные глазные капли. Во время операции в глазу производят микроскопический надрез (до 1,50 мм), через который вводят стекловолокно для лазерного луча. Лазер воздействует вы нужную точку в течение 5-ти секунд.

К основным методам лазерной терапии при глаукоме относится иридэктомия, которая заключается в создании отверстия в периферической зоне радужной оболочки. С помощью такой процедуры выравнивается давление между передней и задней камерой глаза, открывается угол передней камеры.

В медцентре имени С. Федорова в Москве проводят лазерную микрохирургию с использованием современного оборудования. Невысокая стоимость лазерной операции делает эту процедуру доступной практически всем пациентам.

Читайте так же:  Бактерицидный конъюнктивит

Послеоперационный период

Чтобы глаукома после операции перестала проявляться и процесс восстановления прошел в максимально сжатые сроки, необходимо соблюдать рекомендации врача.

После хирургического лечения глаукомы послеоперационный период длится 10 дней, в течение которых необходимо строго соблюдать рекомендации врача:

  • Соблюдение диетического режима питания. После операции из рациона целесообразно исключить спиртные напитки, маринады, соления, необходимо, чтобы пища не была очень горячей и твердой.
  • Положение во время сна. Стоит спать на боку, противоположном стороне, на которой проводилась операция. В противном случае может нарушится кровообращение и циркуляция влаги в глазу.
  • Режим гигиены. После оперативного вмешательства следует избегать попадания в глаза воды из водопровода, нельзя глаза тереть и применять без предписания врача различные препараты. Следует избегать людей с простудными заболеваниями.
  • Зрительные нагрузки. Необходимо на время отказаться от вождения автомобиля просмотра телевизора, работы за компьютером, не стоит находиться в помещениях с очень ярким освещением.
  • Физическая активность. В период восстановления после операции не рекомендуется заниматься физическими упражнениями, перенапрягаться, поднимать предметы весом более пяти килограмм. Следует исключить посещение саун, бассейнов, бань.
  • Посещение клиники. После операции врач назначает периодичность посещений для контроля за процессом восстановления. Необходимо соблюдать все рекомендации относительно приема лекарственных препаратов, назначенных лечащим врачом.

Регулярное посещение врача позволит избежать осложнений и других неприятных последствий в послеоперационный период.

Посещать доктора после окончания восстановительного этапа следует каждые полгода, чтобы проверить остроту зрения, показатель внутриглазного давления, обследование глазного дна.

Возможные последствия после операции глаукомы

При глаукоме операция последствия дает, в основном, положительного характера, если соблюдать все рекомендации лечащего врача. Вскоре после оперативного вмешательства основные признаки заболевания исчезают, роговица глаз заживает.

Чтобы избежать негативных последствий следует избегать физического и зрительного перенапряжения, соблюдать диету, щадящий режим и принимать назначенные врачом лекарственные препараты.

Негативные последствия после операции глаукомы наблюдаются примерно в 20,0% случаев и связаны они, в основном, с упущениями во время операции, несоблюдением режима во время реабилитационного периода, а также вследствие наличия у пациента противопоказаний, на которые предварительно не обратили внимание.

Поэтому одним из основных условий, которое позволит избежать негативных последствий при хирургическом лечении глаукомы, является тщательное обследование пациента для выявления у него противопоказаний, к которым относятся:

  • ВИЧ, СПИД — высокая вероятность заражения во время или после операции;
  • Аутоимунные заболевания — иммунная система организма может дать сбой и здоровые клетки станут уничтожаться;
  • Наличие катаракты, которая часто сопутствует глаукоме. При комбинированной форме заболевания механическую терапию не применяют.
  • Наличие инфекционных или бактериальных заболеваний — вероятен риск проникновения инфекций в глубинные слои.
  • Деструкция сетчатки, наличие предыдущих операций на глазах. Каждое последующее оперативное вмешательство увеличивает риск осложнений, поэтому рекомендовано не больше четырех операций на глазах в течение жизни.
  • Дистрофия сосудов глаза — при повреждении во время операции процесс заживления будет длительным.

Если перед операцией обратить внимание на наличие у пациента перечисленных заболеваний, то можно значительно сократить риски негативных последствий хирургического вмешательства.

В медцентре имени С.Федорова применяют современные технические средства, которые позволяют провести комплексное обследование пациента перед операцией, установить наличие противопоказаний, и минимизировать негативные последствия после хирургического вмешательства.

Осложнения после операции глаукомы глаза

Любое оперативное вмешательство, даже минимальное, представляет собой определенную опасность. Осложнения после операции глаукома возникают достаточно редко, наиболее часто в послеоперационном периоде у пациента могут наблюдаться:

  • повышенная светочувствительность в течение полугода после проведения операции;
  • снижение зрительной остроты;
  • показания для повторного проведения операции;
  • воспалительные процессы в глазах;
  • дистрофия роговицы;
  • развитие заболевания — катаракты;
  • бактериальное инфицирование.

На раннем послеоперационном этапе, чаще всего, наблюдается гипертензия, гипотония, воспалительные процессы. Спустя полгода после хирургического вмешательства осложнения могут проявляться в виде стремительного развития катаракты, гипертензии, заражения различными инфекциями.

Очень редко после оперативного вмешательства у пациента может развиться глаукома в злокачественной форме — тяжелое осложнение, которое возникает вследствие блокирования оттока влаги и попадания ее в стекловидное тело.

Чтобы предотвратить осложнения после операции глаукомы глаза, пациенту назначают специальные капли с антибактериальным эффектом. Для предупреждения ирита применяют кортикостероидные препараты. Чтобы снять воспаления применяют местные противовоспалительные препараты.

При повышении внутриглазного давления проводят массажирование глазного яблока. С помощью таких процедур фильтрующие пути формируются легко и быстро.

Лечение осложнений проводят консервативными методами. Медицинские препараты подбираются, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Если возникают отдаленные осложнения в виде кисты в фильтрационной подушке, то проводят субэпителиальное вскрытие.

Несмотря на наличие рисков возможных осложнений, оперативное вмешательство может быть единственным способом сохранить зрительные функции.

Хирургическая операция закрытоугольной глаукомы

Хирургическая операция закрытоугольной глаукомы направлена на создание пространства между передней и задней камерой. Выполнить такую операцию можно с помощью лазерного метода или путем оперативного вмешательства:

хирургическая иридэктомия — процедура, во время которой удаляется часть радужки;
лазерная иридотомия — пробивание в радужке с помощью лазерного луча отверстия, через которое жидкость свободно перемещается между камерами.

Такие процедуры применяют на обоих глазах в следующих случаях:

  • при острых приступах глаукомы;
  • при обнаружении узкого угла фильтрации с угрожающей возможностью его закрытия;
  • во всех случаях, когда грозит закрытие угла фильтрации.

Открытоугольная глаукома операция

При открытоугольной глаукоме операция проводится в тех случаях, когда консервативная терапия не принесла ожидаемых результатов. По сравнению с закрытоугольной, такой вид глаукомы поддается лечению, в том числе, и хирургическим путем, гораздо легче.

Основная задача, которую преследуют при хирургическом вмешательстве состоит в формировании новых каналов оттока водянистой жидкости. При некоторых видах оперативного лечения открывают старые протоки для движения внутриглазной жидкости.

У пожилых людей с набором хронических заболеваний существует риск того, что дистрофические процессы продолжаться, вследствие чего понадобиться повторная операция.

Самые сложные офтальмологические операции путем обычной или лазерной микрохирургии выполняют специалисты медицинского центра имени С. Федорова в Москве. К услугам пациентов комфортные условия, отсутствие очередей, современные медицинские технологии и доступные цены.

Если возникли проблемы со зрением — не медлите с походом к врачу, обращайтесь в наш медцентр в Москве. Опытные специалисты проведут комплексную диагностику и подберут эффективный метод лечения.

Неоднократное повышение внутриглазного давления, сопровождающееся нарушением кровообращения глаза, возникновением дискомфорта в глазу и изменением зрительных функций называется глаукомой. Постепенно подобные изменения приводят к патологическим изменениям в зрительном нерве, а это влечет за собой потерю разных типов зрения и, как следствие, полную слепоту.

Врачи Центра глазной хирургии «СМ-Клиника» обладают значительным опытом лечения различных форм глаукомы и в своей практике используют все возможные методы избавления от патологии: лекарственную терапию, лазерные и хирургические операции. Тактика лечения всегда определяется индивидуально и зависит от формы и стадии заболевания, состояния пациента и наличия других заболеваний.

Лечение глаукомы в СМ-Клиника:

Выбор оптимального метода лечения

Мы применяем весь диапазон лазерных и хирургических методов лечения

Уникальные авторские методики

Антиглаукоматозная хирургия хрусталика — уникальная разработка, запатентованная нашими офтальмохирургами

Малая травматичность и быстрая реабилитация

Выполняются максимально щадящие операции, которые не доставляют пациенту никаких неприятных ощущений

Что мы лечим

Глаукома – непростое заболевание, отличающееся скрытым течением. Если вовремя не принять меры, патологические процессы приобретают необратимый характер, в результате чего наступает полная потеря зрения.

Наши хирурги-офтальмологи успешно лечат все формы глаукомы, применяя современные лазерные и хирургические методики, а также собственные запатентованные разработки:

Кроме того, мы выполняем комплексные операции, позволяющие вылечить и другие заболевания глаз (катаракту, близорукость, дальнозоркость и т.д.).

Читайте так же:  Смешанной глаукомы

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Чем мы можем вам помочь

Лечение глаукомы

Наши врачи индивидуально подходят к вопросу лечения глаукомы, подбирая максимально эффективную тактику в каждом клиническом случае. На характер лечения влияет форма и особенности течения заболевания, возраст, общее состояние пациента, имеющиеся недуги и т.д.

Когда нужно оперировать глаукому?

  • Если консервативная терапия открытоугольной глаукомы не дает положительного эффекта: внутриглазное давление не нормализуется, сужаются поля зрения, зрение в целом становится хуже.
  • При закрытоугольной – наиболее опасной форме глаукомы, протекающей приступами и приводящей к быстрой потере зрения.
  • При посттравматической глаукоме, которая практически не поддается консервативной терапии и быстро прогрессирует.
  • При увеальной глаукоме, так как при ней образуются спайки в области зрачка и дренажной системы глаза, что может привести к резкому повышению внутриглазного давления и слепоте.
  • При диагностированной увеальной глаукоме, поскольку в этом случае в зоне зрачка и в дренажной системе глаза возникают спайки, провоцирующие резкое повышение внутриглазного давления и потерю зрения.

Кроме того, операция может быть необходима пациентам с дальнозоркостью и небольшим глазным яблоком. При таком стечении обстоятельств периодическое повышение давления внутри глаза и возрастное увеличение хрусталика может быстро перерасти в закрытоугольную форму глаукомы.

Операции при глаукоме

Если лекарственная терапия (применение капель для снижения давления) оказывается неэффективной, то единственным вариантом сохранения зрения пациента является проведение операции. В зависимости от показаний наши офтальмологи-хирурги выполняют лазерные и хирургические вмешательства. Особого внимания заслуживают эффективные авторские методики, которые были запатентованы и в 2015 году получили золотую медаль Московского международного салона изобретений и инновационных технологий «Архимед» (патенты РФ № 2555106 С1 от 26.06.2014 и №2570039 С1 от 12.01.2015).

Мы практикуем комплексный подход в лечении глаукомы, поэтому операция – это не завершающее мероприятие. В нашем Центре вы сможете регулярно посещать офтальмолога, контролировать внутриглазное давление, проходить процедуры, направленные на улучшение кровообращения в глазах, лечение атрофии зрительного нерва и др.

Антиглаукоматозная хирургия хрусталика

Микрохирургическая операция по замене хрусталика глаза максимально открывает естественные пути оттока жидкости из глаза и оптимизирует внутриглазное давление.

Проникающие и непроникающией операции

Традиционные операции при глаукоме: трабекулэктомия, глубокая склерэктомия и непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ)

Лазерные операции при глаукоме

Лазерная трабекулопластика позволяет устранить внутриглазные блоки, препятствующие нормальному оттоку внутриглазной жидкости из глаза.

Уникальные разработки врачей Центра глазной хирургии «СМ-Клиника»

Офтальмологи нашего Центра – высококвалифицированные специалисты, которые постоянно находятся в поиске новых, более эффективных методов диагностики и лечения глаукомы, а также профилактики осложнений. Инновационные разработки нашей команды офтальмологов были награждены золотой медалью международного салона изобретений и инновационных технологий «Архимед-2015» и имеют 8 патентов.

Алгоритм хирургического лечение глуакомы у пациентов с нетивным или искусственным хрусталиком

Дата получения патента: 30 января 2017 год

Автор: Комарова Мария Геннадиевна

Устройство для отображения алгоритма хирургического лечения некомпенсированной глуакомы по Комаровой М.Г.

Дата получения патента: 17 мая 2016 год

Автор: Комарова Мария Геннадиевна

Способ хирургического лечения псевдоэксфолитивной глуакомы

Дата получения патента: 10 февраля 2016 год

Автор: Комарова Мария Геннадиевна

Способ дозирования оттока внутриглазной жидкости при непроникающей хирургии глуакомы

Дата получения патента: 15 февраля 2016 год

Автор: Комарова Мария Геннадиевна

Способ комбинированного лечения глукомной оптической нейропатии

Дата получения патента: 10 февраля 2016 год

Автор: Комарова Мария Геннадиевна, Королева Александра Андреевна, Кузнецова Оксана Юрьевна

Способ выбора вида анестезиологического пособия при проведении микрохирургических вмешательств на глазном яблоке (тест на комплаентивность по Комаровой-Беляевой)

Дата получения патента: 10 февраля 2016 год

Автор: Комарова Мария Геннадиевна, Беляева Ирина Игоревна

Способ определения показаний к удалению пребиопического хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы при глаукоме

Дата получения патента: 19 июля 2016 год

Автор: Комарова Мария Геннадиевна

Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы у пациентов пресбиоптического возраста

Дата получения патента: 05 ноября 2015 год

Автор: Комарова Мария Геннадиевна

Алгоритм лечения глаукомы при различных состояниях хрусталика по Комаровой М.Г.

Дата получения патента: 03 июня 2015 год

Автор: Комарова Мария Геннадиевна

Комбинированные методики

Одно из главных преимуществ лечения в Центре глазной хирургии «СМ-Клиника» — возможность проведения комбинированных операций по избавлению от глаукомы и других офтальмологических заболеваний, а также проведение хирургических вмешательств на глазах пациентам, страдающим другими патологиями.

Врачи нашего центра проводят уникальные комбинированные операции по поводу катаракты и глаукомы. У наших пациентов есть возможность прооперировать оба глаза с интервалом в 1 сутки. Комплексное лечение занимает всего 3 дня, которые пациент проводит в нашем комфортабельном стационаре.

Благодаря авторской методике безопасного вмешательства наши пациенты имеют возможность одновременно вылечить два серьезнейших заболевания, которые являются основой причиной слепоты в мире.

Стоимость хирургического лечения

зависит от многих факторов: диагноза, стадии
заболевания, метода проведения операции и т.д.

Что вам следует сделать

Глаукома и все о ней

Глаукома – опасная патология, при которой у пациента постоянно или периодически повышается давление и нарушается кровообращение глаз. Если глаукому не лечить, эти нарушения способствуют постепенному отмиранию зрительного нерва, что рано или поздно вызывает слепоту.

Симптомы глаукомы

Как правило, в самом начале заболевания человека ничего не беспокоит. Ухудшение зрения отмечается, когда зрительный нерв поражен более, чем наполовину. На этой стадии глаукома сопровождается дискомфортными ощущениями в глазу (резь, тяжесть, затуманивание, боль, появление «сеточки»), пациенты жалуются на ухудшение зрения в темное время суток.

Чаще всего человек приходит к врачу, когда большая часть зрения уже потеряна. Редко, при внезапном повышении внутриглазного давления, появляются острые симптомы: сильная и резкая боль в глазу, покраснение, рвота. Такой приступ свидетельствует о развитии закрытоугольной глаукомы и требует немедленного обращения к врачу и лекарственного или хирургического снижения давления.

Чтобы избежать подобных состояний и не допустить потери зрения, наши врачи рекомендуют внимательно относиться к состоянию глаз и после 40 лет проходить регулярные осмотры у офтальмолога, а при появлении даже незначительных изменений – срочно обследоваться.

Причины возникновения глаукомы

Главная причина развития первичной глаукомы – возрастные изменения, проявляющиеся после 40 лет. Также возникновению заболевания способствуют гипертония, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, прием гормональных медикаментов (например, при нарушениях функции щитовидной железы). Регулярные обследования необходимы и в том случае, если ваши близкие родственники страдали или страдают глаукомой.

Заболевание, которое было выявлено вовремя, гораздо легче поддается лечению, в том числе и медикаментозному, а лазерные или хирургические операции позволяют избежать полной потри зрения.

Диагностика глаукомы

Центр глазной хирургии «СМ-Клиника» располагает всем необходимым оборудованием для проведения полного обследования и диагностики глаукомы. Комплекс процедур включает в себя:

  • исследование остроты зрения;
  • исследование внутриглазного давления и гидродинамики глаза;
  • исследование глазного дна;
  • биомикроскопию переднего отдела глаза;
  • исследование периферического и центрального поля зрения;
  • оценку состояния диска зрительного нерва.

Наши врачи имеют большой опыт диагностирования и лечения как простых, так и сложных случаев глаукомы и, в зависимости от клинической ситуации, могут назначить проведение дополнительных исследований.

Лечение глаукомы

От глаукомы нельзя избавиться полностью, однако своевременное выявление заболевания и грамотное лечение позволяют избежать серьезных потерь зрения и обеспечить высокое качество жизни больного.

Офтальмологи Центра глазной хирургии «СМ-Клиника» в совершенстве владеют традиционными и передовыми методиками лечения глаукомы, применяя их комплексно и опираясь на индивидуальные особенности каждого пациента. При выборе того или иного вида лечения специалисты учитывают разновидность и стадию заболевания, возраст пациента, его общее состояние, наличие других заболеваний и другие факторы.

Читайте так же:  Лечение ячменя на глазу ниткой

Глаукома — операция по лечению глаукомы

Глаукома — методы лечения глаукомы

Glaucoma Surgery

Операция по устранению глаукомы проводится для снижения внутриглазного давления.

Причины проведения процедуры

Операция проводится для лечения глаукомы. Внутри глаза находится прозрачная жидкость. Жидкость находится в передней и задней частях глаза. При глаукоме жидкость накапливается и увеличивает давление внутри глаза. Если давление не контролируется, это может привести к повреждению глаз и потере зрения. Операция проводится для снижения давления внутри глаза. Снижение давления может быть необходимо для предотвращения дальнейшей потери зрения.

Важно отметить, операция по устранению глаукомы может сохранить оставшееся зрение, но не улучшить или восстановить его.

Возможные осложнения операции по устранению глаукомы

Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется операция, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

  • Чувствительность к свету;
  • Инфекция;
  • Долгосрочное раздражение и воспаление глаз;
  • Кровотечение;
  • Потеря зрения;
  • Потребность в дополнительной операции.

Факторы риска для осложнений включают, но не ограничиваются:

  • Ожирение;
  • Курение;
  • Диабет;
  • Высокое кровяное давление;
  • Сердечные и легочные заболевания;
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Инфекция.

Как проводится лечение глаукомы?

Подготовка к процедуре

  • Обратитесь к врачу по поводу принимаемых лекарств. За неделю до операции вас могут попросить прекратить принимать некоторые лекарства:
    • Аспирин или другие противовоспалительные препараты;
    • Разжижающие кровь, такие как клопидогрель (Плавикс) или варфарин.
  • Продолжайте использовать глазные капли, если иное не указано доктором.
  • Нужно организовать поездку на операцию и назад домой.

Чтобы обезболить глаза используются анестезирующие глазные капли;

Если будет выполняться разрез глаза, используется местная анестезия и седативное. В некоторых случаях применяется общий наркоз.

Описание процедуры лечения глаукомы

Есть два распространенных вида хирургии глаукомы: лазерная и операция с помощью разреза.

Лазерная хирургия

Основные виды лазерной хирургии включают в себя:

Аргон-лазерная трабекулопластика (АЛТ)

Аргон-лазерная трабекулопластика (АЛТ) является наиболее распространенным видом лазерной хирургии. Метод обычно используется для лечения открытоугольной глаукомы. Во время этой процедуры вы будете сидеть перед лазерным аппаратом. Перед глазом и непосредственно на глаз устанавливают специальные линзы, на которые направляют лазерное «пятно». Вы можете увидеть мигающий красный или зеленый свет, когда применяется лазер. Эта процедура позволяет удалить лишнюю жидкость, чтобы снять часть давления.

Селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ)

Эта процедура похожа на АЛТ. СЛТ имеет преимущество в том, что она может повторяться многократно. АЛТ не может быть сделана более чем два раза.

Лазерная периферическая иридотомия (ЛПИ)

Лазерная периферическая иридотомия (ЛПИ) часто используются для лечения глаукомы или для предотвращения возникновения глаукомы у пациентов с анатомически узким углом зрения. Глаукома возникает тогда, когда угол между роговицей (прозрачной структурой на передней части глаза) и радужной оболочкой глаза (цветная часть глаза) слишком мал. Это может привести к тому, что жидкость не может нормально циркулировать внутри глаза. Это может привести к очень быстрому поднятию глазного давлению до опасно высокого уровня. При ЛПИ лазер используется, чтобы сделать небольшое отверстие в радужной оболочке. Отверстие позволит жидкости более свободно циркулировать внутри глаза.

Циклофотокоагуляция

Циклофотокоагуляция используется для замораживания части глаза, которая вырабатывает глазную жидкость. Эта процедура обычно проводится только у людей, которые имеют серьезные повреждения от глаукомы и других расстройств, для которых проведенные операции не увенчались успехом. Вместо замораживания эта процедура также может быть сделана с помощью лазера.

Инцизионная хирургия — операция с помощью разреза

Эта операция использует крошечные инструменты для удаления части стенки глаза. При операции создается небольшое отверстие под конъюнктивой (слой вокруг глаз). Жидкость теперь сможет стечь через отверстие, а затем поглощаться в кровоток. Это снижает давление внутри глаза. В некоторых случаях врач может поставить в разрез крошечный клапан.

Глаукомные дренажные имплантаты

Если приведенные выше методы не не увенчались успехом, еще одним вариантом является использование имплантатов. При имплантации большая часть устройства находится на внешней стороне глаза. Трубочка или специальная нить осторожно вставляется в переднюю камеру глаза. Жидкость, стекая по трубке или вдоль нити, оказывается в районе задней части имплантата. Жидкость собирается здесь и поглощается. Эта процедура немного более рискована, чем стандартная трабекулопластика и должна выполняться только квалифицированными врачами.

Сколько времени займет процедура?

Операция по лечению глаукомы обычно занимает менее одного часа. При выполнении разреза, возможно, потребуется около 4-8 часов с момента прибытия до выписки из больницы.

Будет ли больно при лечении глаукомы?

У большинства людей местная анестезия блокирует боль во время операции. Могут быть некоторое жжение или покалывание при выполнении АЛТ и СЛТ. Некоторые пациенты сообщают и легком дискомфорте во время процедуры. Инцизионная операция глаукомы, как правило, вызывает больший дискомфорт по сравнению с лазерными процедурами.

Уход после лечения глаукомы

Уход в больнице

  • Проводится обследование глаз;
  • Предоставляются глазные капли;
  • По необходимости накладывается глазная повязка.

Уход на дому

Обязательно следуйте указаниям врача.

  • Если была наложена глазная повязка или бандаж, нужно носить их, как указано врачом;
  • Используйте глазные капли, как предписано врачом. Эти капли часто помогают предотвратить инфекции и воспаления;
  • Избегайте деятельности, при которой в глаза может попасть вода;
    • Спросите у врача о том, как мыть лицо и когда безопасно принимать душ или ванну;
  • Воздержитесь от тяжелой, напряженной деятельности или вождения, пока это не разрешено врачом.

Связь с врачом после лечения глаукомы

После возвращения домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

  • Внезапная и/или сильная боль в глазах;
  • Потеря зрения или другие изменения зрения;
  • Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
  • Тошнота и рвота;
  • Покраснение, отек, усиливающаяся боль, кровотечение, или чрезмерные выделения из глаз;
  • Боль, которая не проходит после приема назначенных обезболивающих;
  • Кашель, одышка или боли в груди.

Возможно ли сделать операцию по замене хрусталика под общим наркозом?

Возможно ли в вашей клинике сделать операцию по замене хрусталика под общим наркозом? Насколько я знаю, при этой операции нельзя двигать зрачком, что для меня невозможно. Именно поэтому я спросила про общий наркоз. Как поступить? Дина

Здравствуйте, Дина. Нет, в нашей клинике операция по замене хрусталика проводится по современной технологии – Ультразвуковая факоэмульсификация. Общий наркоз при подобной операции не требуется. Применяется местная (капельная) анестезия. Во время операции глаз будет зафиксирован специальным устройством (векорасширителем), необходимо будет спокойно лежать на кушетке. Неподвижность зрачка сможет обеспечить хирург. Предварительно Вы можете обратиться к нам в клинику для консультации и проведения обследования.

Silmalaser

Лечение глаукома

Оперативное лечение глаукомы означает проведение глазных операций, снижающих внутриглазное давление. Операции глаукомы проводят, в основном, под местной анестезией, однако при необходимости также и под общим наркозом. Наиболее обычная анти-глаукоматозная операция – это так называемая фистулирующая операция. В ходе нее в склере (белой части глаза) в углу передней камеры делают дренажное отверстие так, чтобы продуцируемая цилиарным телом камерная влага стекала под слизистую оболочку. Оттуда камерная жидкость всасывается в кровеносные сосуды, и внутриглазное давление снижается.

Примерно в 80% случаев удается с помощью операции снизить внутриглазное давление на длительное время. Часто по прошествии некоторого времени внутриглазное давление вновь повышается, в таком случае следует снова начать пользоваться лекарствами. Также возможно повторное оперативное лечение. Следует помнить, что удачная операция глаукомы не улучшает остроту зрения, ее цель – остановить болезнь.

Операции глаукомы проводятся при поддержке Эстонской больничной кассы. Операции проводят д-р Харрас Мёльдер и д-р Ингрид Хейнмаа.

OÜ DR. Kai Noor Silmakabinet