Меню

Наложить гипс на палец руки

Оглавление:

Возможно ли и как наложить гипс в домашних условиях на руку или ногу?

Если нет возможности обратиться к врачу за медицинской помощью при переломе гипсование выполняется в домашних условиях. Правильно наложенный гипс облегчит боль близкого человека, убережет рану от возможного осложнения и позволит без ущерба для здоровья отсрочить визит к доктору. Чтобы избежать ошибок при наложении гипсовой повязки, достаточно правильно выбрать материалы и следовать определенным правилам.

Для наложения гипса в домашних условиях необходимы следующие материалы:

  • медицинский гипс в форме порошка,
  • ножницы,
  • бинты, марли различных размеров, вата,
  • теплая вода в небольшом тазике.

Гипсовый порошок добавляют к воде в пропорции 1:1. После размешивания проверяют скорость затвердения массы. Качество гипса будет оптимальным при формировании твердой массы в течение 6 минут без образования крошек.

Широкий бинт или марлю раскатывают в один слой и втирают в них гипсовый раствор. Затем перевязочный материал в несколько слоев сворачивают и помещают в готовый раствор с температурой чуть выше человеческого тела.

Когда ткань полностью пропитается, ее слегка отжимают. Теперь повязка полностью готова к использованию.

При переломах верхних конечностей пострадавший должен занять устойчивое положение. Повязка не сдавливает кожу, но в то же время она должна плотно прилегать по всей поверхности.

Правила наложения гипса на руку:

1) гипсовая повязка накладывается так, чтобы один край закрывался каждым последующим;

2) своевременно расправляются образующиеся складки;

3) костные выступы уравниваются с помощью слоя ваты;

4) бинтуется не только область перелома, но также и прилегающие области;

5) высыхание занимает около 25 минут, в течение которых конечность полностью обездвижена;

6) не допускается, чтобы рука, пальцы приобрели синюшный оттенок, нужно не сдавливать их.

После наложения гипс не должен вызывать дискомфорта. Края гипсовой повязки после высыхания можно обрезать, чтобы не создавать неудобств пострадавшему.

При гипсовании ног используются те же правила, что и для рук. Перед наложением гипса нужно вымыть ноги, избегать попадания грязи. Повязка с гипсовым составом может быть циркулярной, если накладывается на коленный сустав. Такой тип повязки используется для открытых ран, когда небольшой участок остается видимым.

Теперь вам известно, как наложить гипс в домашних условиях, однако лучше заранее потренироваться, чтобы появился навык.

Перелом пальца руки

Никто не застрахован от повреждений разной степени тяжести, особенно кистей, ведь при падении человек пытается избежать ушиба именно с помощью этих частей тела. Также повреждение пальцев может произойти из-за неправильного обращения с механизмами, которые оказывают скручивающее или сдавливающее действие. От того, как повредился палец, и зависит характер перелома, а следовательно, и его лечение.

Причины перелома пальцев рук

Чаще всего пальцы повреждаются у спортсменов: волейболистов, баскетболистов, гимнастов и боксеров, хоть последние и защищены специальными перчатками. Также в зоне риска дети и люди, имеющие остеопороз.

В любом случае, перелом происходит всегда из-за прямой травмы:

  • удара;
  • падения тяжелого предмета на кисть;
  • попадания кисти под движущийся механизм.

Перелом пальца руки: основные симптомы

Перелом не всегда можно определить самостоятельно (из-за отека), но зачастую человеку не составляет труда понять, что повреждение действительно было сильным, и возможно, кость повреждена.

Основные признаки перелома пальца на руке:

  • боль;
  • отек;
  • гематома;
  • ограничение в движении;
  • при открытом переломе возможны травматический шок и кровотечение.

Самым тяжелым считается перелом большого пальца руки, потому что в этом случае трудоспособность восстанавливается значительно дольше, да и при неправильном лечении его повреждение может на многие годы давать знать о себе ограниченностью движений кисти. Если надавить по оси пальца, то боль усиливается.

Самой легкой формой перелома большого пальца считается, если повредился его кончик, но зачастую при этом страдает ногтевая пластина, которая может остаться деформированной. Хуже, если палец переломан под суставом и пострадала 1 пястная кость – это так называемый перелом Беннета.

По статистике, чаще всего люди обращаются за помощью из-за перелома мизинца на руке, но к счастью, он играет не такую важную роль в работе кисти, как большой, и поэтому, даже если после лечения останется незначительная боль и ограниченность его движений, то это не скажется сильно на функционировании кисти.

Перелом среднего пальца руки, также, как и перелом безымянного пальца руки, представляют особую опасность только в случае повреждения сустава, т.к. такой вид перелома тяжело вылечить без последствий: часто у людей остаются хронические боли и пальцы уже не такие гибкие, как раньше.

Классификация переломов пальцев рук

В зависимости от линии перелома различают:

Линейные переломы лечатся быстрее и легче остальных, а самым сложным с этой точки зрения считается оскольчатый, когда кость раздроблена на мелкие осколки.

Также переломы бывают открытыми и закрытыми. При закрытом переломе визуально диагностировать его довольно трудно без помощи врача, а вот открытый перелом всегда очевиден без рентгенографии и специалиста.

Переломы могут иметь разную локализацию: с повреждением сустава или кости. Но эти виды переломов могут сочетаться: так, перелом фаланги пальца руки может быть открытым или закрытым, но если повреждена первая, то он чаще имеет открытую форму с повреждением ногтя. Такие травмы случаются в быту, если прищемить палец дверью или уронить на него тяжелый предмет.

Лечение перелома пальца руки

Лечение начинается с подтверждения диагноза и для этого делают рентген.

Если перелом открытый, то это подвергает риску организм, ведь через рану может проникнуть инфекция, и поэтому при таких переломах всегда назначают антибиотики. Врачам для исправления кости может понадобиться провести операцию, чтобы палец в дальнейшем правильно сросся.

При открытом переломе накладывают тугую повязку, чтобы остановить кровь, также может понадобиться зашивание.

При смещении проводят репозицию, это происходит сразу в травматологическом отделении, под местной анестезией.

После того, как врачи определили закрытый перелом пальца руки, накладывают гипс, который держат не дольше 3 недель.

Когда гипс снят, пациенты могут ощущать онемение пальцев рук после перелома, и в этом случае назначают лечебную физкультуру и физиопроцедуры. Со временем этот симптом проходит, когда палец полностью восстанавливается.

Тема: Перелом пальца руки.

Опции темы

Перелом пальца руки.

Здравствуйте.
2 февраля ломаю палец. В травме говорят сложный перелом, внутрисуставной. Палец третий. Накладывают гипс на 4 и 5 палец, а на третий только снизу. Отправляют гулять до5 февраля. Цель — поменять гипс 5 февраля на платный, 3 тыс в карман без чека.
5 февраля. Травма. Задаю вопрос, правильно ли наложен гипс, если 3 палец не зафиксирован. Прошу направление на консультацию во Вредена. В травме расстроились, что 3 тыс уплыли.
Попадаю во Вредена по записи только 11 февраля. Снимку ужаснулись, с таким переломом должны были госпитализировать. Гипс вызвал недоумение. Гипс сняли, чтобы сделать снимки. Палец меня напугал, страшный. На снимке во Вредена мы увидели чудо — осколок встал на место. Но большое смещение кости. Как-бы ступенькой, кость уехала вверх.
Мне наложили новый гипс. Но очень странный. Палец согнули как крючок, чтобы кость уехала на место.
12 февраля — в травме делаю снимок. Другая смена. Они тоже не поняли действия своих коллег, позвали заведующего. Оказывается, в карточке у меня говорится о том, что 2 февраля я отказалась от госпитализации, подписи моей, естественно, нет.
13 февраля привозу снимок своего крючка во Вредена. Там меня отправляют гулять с гипсом на 4 недели.

Интернет -зло. Нигде не нашла информации, что гипс накладывают на согнутый палец. Надеюсь на профессионализм врачей Вредена, но страшно, что через 4 недели мы опять получим какие-нибудь проблемы. Успокойте, пожалуйста.

Здравствуйте! К сожалению, успокоить могу, только увидев Ваши снимки. Модификация повязки больше важна для последующей реабилитации, но не играет ключевой роли в репозиции отломков.

С уважением, Николай Антонович Карпинский, травматолог-ортопед

Берегите пальцы! Как наложить транспортную шину при переломе

В нашу редакцию пришло письмо. В. Павлова из Яхромы поделилась успешным опытом оказания первой помощи на даче. Мы попросили врача Андрея Дёмкина дать комментарии и рассказать о подобных случаях подробнее.

Не гипс, но.

В этом году сын на даче упал и очень сильно ударился кончиком указательного пальца. Прежде чем ехать в больницу, я соорудила ему фиксирующую повязку из подручных материалов. Конструкция не помешала пройти осмотр и сделать снимок, и доктор-травматолог сказал, что она сделана правильно.

Материалы: крышка от пищевого пластикового контейнера, обломок деревянной рейки, пластырь.

Я поняла, что для человека с подобной травмой комфортнее всего будет шина в виде «панциря» из двух одинаковых половинок, сделанных по длине и ширине пальца (измерения снимали на здоровой руке). Так как пластик легко гнётся, я укрепила его с внутренней стороны куском деревянной планки чуть меньшего размера. Все детали соединила пластырем, после чего осторожно закрепила на пальце. Кость срослась благополучно!

Комментарий врача

В качестве транспортных шин можно использовать доски и другие стройматериалы, толстые журналы, сложенные в несколько раз, для придания жёсткости одеяло или полотенце. При переломе фаланги пальца на руке простейшей иммобилизацией будет скрепление повреждённого пальца с соседним с помощью бинта или пластыря. Чтобы пальцы не сгибались, под повязку можно прибинтовать линейку, досочку, кусок пластика – любой жёсткий предмет. При переломе ногтевой или средней фаланги достаточно зафиксировать сам палец, как поступила читательница, но если травма ближе к ладони, то придётся продлевать шину на кисть. При наличии ран шина не должна закрывать их.

Правила наложения транспортной шины:

  • накладывается на конечность в том положении, как она находилась в момент травмы;
  • должна обеспечивать неподвижность в двух смежных с местом повреждения суставах – выше и ниже места перелома;
  • не должна ухудшать кровоснабжение конечности – проверяется по пульсу на артериях ниже места повреждения, по температуре пальцев конечностей и их чувствительности.

Подозрение на перелом: что делать?

Относительные признаки перелома – это боль, усиливающаяся при увеличении осевой нагрузки на травмированную конечность, кровоизлияние (гематома) в области повреждения и невозможность пользоваться травмированной рукой или ногой. А уж если наблюдается неестественное положение конечности, подвижность в том месте, где нет сустава, и необычные выпуклости или впадины в месте повреждения, слышимый или ощущаемый рукой хруст в травмированном месте, то перелом точно есть.

Конечно, обращаться за медицинской помощью следует без промедления. Однако перед выездом в больницу нужно оказать пострадавшему первую помощь. Это смягчит болевые ощущения, замедлит нарастание отёка и поможет избежать дополнительных повреждений мягких тканей, сосудов и нервов обломками костей. По возможности до консультации с медицинским работником не давайте пострадавшему никаких обезболивающих.

Как остановить кровь

Обычное кровотечение от пореза или ранки можно остановить так: накройте рану стерильным перевязочным материалом и равномерно прижмите к ней, стараясь не вызвать сильных болевых ощущений, в течение 10 минут. После остановки кровотечения наложите на рану давящую повязку.

Три правила первой помощи при переломе

1. Неподвижность. Необходимо наложить транспортную шину.

2. Холод. К месту повреждения прикладывается пакет со льдом или холодной водой на 10–20 минут.

3. Возвышенное положение конечности. Для кисти руки нужно сделать повязку из шарфа, платка и т. п.

Как правильно наложить гипс на руку в домашних условиях

Все прекрасно знают, что при такой проблеме, как перелом, необходимо сразу же обращаться к травматологу за квалифицированной помощью. Все дело в том, что неопытный человек может и не отличить данную травму от другой, с похожей симптоматикой. Кроме того, нужно обязательно пройти и квалифицированное обследование, в том числе сделать рентгеновский снимок.

Кстати, нередко гипсуют конечности в домашних условиях и некоторые недобросовестные ученики или студенты, чтобы не писать на занятиях. Однако такие действия вряд ли можно назвать оправданными, ведь в учебном заведении обязательно потребуют справку от врача.

Как правильно наложить гипс на руку в домашних условиях

Как бы там ни было, ситуации, когда в силу тех или иных причин незамедлительно обратиться к врачу за помощью все-таки встречаются. В таких случаях, если у человека перелом, выход остается только один – пострадавшему накладывают гипс в домашних условиях. Естественно, человеку при этом нужно показаться врачу при первой же представившейся возможности.

При наложении гипсовых повязок, конечно же, есть определенные правила, которые обязательно следует соблюдать. В ином случае вы сильно рискуете только лишь усугубить ситуацию. Сам процесс можно разбить на 3 основных этапа. Это, в частности:

  • приготовление гипса;
  • накладывание;
  • фиксация.

Давайте рассмотрим их более детально. Первое что нам здесь понадобится – это гипсовый порошок. Также будут нужны теплая вода и бинты разной ширины, общей длиной до 3-х метров. К выбору гипсового порошка есть определенные требования. В частности, он обязательно должен быть белого или слегка желтоватого цвета.

Важное значение также имеет ее один момент. Порошок непременно должен быть мелкого помола. Перед тем как накладывать гипс, рекомендуется сделать небольшой тест. Просто смешайте немного гипса и воды в примерно одинаковых пропорциях, и подождите 5-7 минут. Если масса застыла – значит, все нормально, и порошок выбран хороший.

Далеко не все люди накладывают гипс так же быстро, как это делают профессиональные медики. Для того чтобы замедлить процесс затвердевания, можно добавить в воду немного 3-процентного раствора глицерина.

Теперь раскручивайте бинт и нарезайте фрагменты длиной примерно по 40 сантиметров. Далее руками втираем в них гипсовый порошок и помещаем в предварительно нагретую до 40 градусов воду. Нужно немного подождать, пока гипс хорошо намокнет – об этом просигнализируют пузырьки воздуха. Если они уже не выходят – значит, можно извлекать. Доставать бинт следует, держа за оба края. Обязательно следите, чтобы не вытекал гипс.

Теперь можно приступить непосредственно к накладыванию на травмированную конечность. Предварительно в места возможного сдавливания следует подложить вату. Накладывают гипсовую повязку таким образом, чтобы один ее край обязательно закрывался последующим. Все складки здесь нужно расправлять как можно скорее. Особо стоит подчеркнуть, что при переломах гипсуют не только травмированную область, но и прилегающие, причем, по обе стороны.

Читайте так же:  Рука ноет в суставе

Ни в коем случае не отрывайте лишние части бинта – их нужно только лишь обрезать ножницами. Делать все нужно быстро и вместе с тем осторожно. Бинтовать следует без натяжения. Лучше всего перед этим немного потренироваться, совершив хотя бы несколько попыток. Не забудьте, что пальцы обязательно нужно оставить открытыми.

Вот мы и перешли к последнему этапу. Осталось только подождать, пока наложенная гипсовая повязка затвердеет и зафиксируется. Как правило, для этого требуется 15-30 минут. В этот период совершать травмированной конечностью какие-либо движения категорически запрещается. Обязательно обратите внимание на состояние травмированной конечности. При неправильно наложенных повязках пальцы могут приобрести синюшный оттенок. Это означает, что нужно все переделывать. Также поинтересуйтесь у пострадавшего, не чувствует ли он онемения, боли или слишком сильного дискомфорта.

Наложить гипс на палец руки

Пластиковый гипс удобен или нет? Пластиковый гипс при переломах рук и ног

Еще в древние времена люди знали, что сломанная рука или нога может восстановиться только в том случае, если обеспечить ей полный покой. Для обездвиживания всегда использовались шины, иммобилизирующие повязки и гипс. Своевременное их наложение во многом определяет успех лечения. Современная медицина не стоит на месте, поэтому в области ортопедии появляются все новые и новые методы и технологии. Так, например, гипс, будучи одним из старейших материалов, применяемых на практике, получил новую пластиковую конфигурацию. Она отлично справляется с поставленными задачами, при этом лишена ряда недостатков, от которых раньше было никак не избавиться.

Уникальное нововведение в области травматологии

Кто хоть раз ломал руку или ногу знает, какие неудобства доставлял старый массивный гипс. С ним человек был полностью лишен возможности радоваться жизни. Нельзя было даже принять ванну. И такие мучения приходилось терпеть в зависимости от тяжести травмы от нескольких месяцев до года. Такое положение дел привело к тому, что гипсосодержащие материалы стали изживать себя. На их смену уже сегодня приходят синтетические полимерные бинты. Пластиковый гипс при переломах избавляет пациента от чувства неполноценности. Пациент ощущает его как простую повязку, обеспечивающую необходимое для срастания кости положение.

Виды пластикового гипса

Синтетические полимерные бинты бывают нескольких видов: скотчкаст, софткаст, НМ-каст, турбокаст. Каждый из них имеет свою область применения, а также преимущества и недостатки.

Скотчкаст обладает самыми лучшими весовыми характеристиками. Пластиковый гипс на ногу из такого материала практически не будет ощущаться. Немаловажным качеством является то, что он обеспечивает доступ воздуха к конечности. Для того чтобы наложить гипс из скотчкаста, никакого сложного оборудования не требуется. Материал даже не ссыхается при застывании. Особо он придется «по вкусу» любителям разрисовывать и «тюнинговать» свой гипс, так как выпускается в различных цветовых гаммах.

К недостаткам скотчкаста относится то, что использовать его можно только совместно со специальным тряпично-ватным чулком. Это означает, в свою очередь, что мочить его нежелательно, так как вата будет очень долго сохнуть, что приведет к появлению неприятного запаха и опрелостей. Кроме того, снять такой гипс можно только с помощью специального инструмента.

Софткаст выступает своего рода дополнением к скотчкасту. Это эластичный материал, используемый чаще при вывихах и в послеоперационный период. Он удобен тем, что при появлении отека может растягиваться и принимать новые формы. При переломах им обматывают пластиковый гипс, изготовленный из скотчкаста.

НМ-каст представляет собой синтетическую сетку с крупными ячейками. Она очень легка, может накладываться и сниматься. Все манипуляции с ней лучше проводить в резиновых перчатках, так как при высыхании она очень сильно прилипает к коже. Применять НМ-каст также можно только со специальным синтетическим чулком. Чаще всего его применяют как пластиковый гипс на руку.

Самым распространенным материалом, используемым в травматологии, постепенно становится турбокаст. Этот материал обладает впечатляющей прочностью. При нагревании свыше 40 градусов он становится пластичным, что позволяет без лишних трудностей накладывать его прямо на поврежденную поверхность. Отсутствие ватного чулка означает, что в нем можно спокойно принимать ванну. Еще одной удивительной особенностью, которой обладает этот пластиковый гипс, является наличие у него рабочей памяти. Благодаря ей материал может принять первоначальную форму, если его повторно нагреть, что позволяет использовать турбокаст многократно.

Преимущества пластикового гипса

Для того чтобы понять, стоит ли использовать пластиковый гипс, необходимо провести сравнительную характеристику и обобщить все его преимущества. Главным достижением синтетических полимерных материалов является то, что они одновременно обладают такими свойствами, как легкость и прочность. Турбокаст, например, превосходит традиционную гипсовую манжету по обеим этим характеристикам.

Все, кто хоть раз ломал ногу, должны помнить появление неприятного зуда под толстой белой коркой, под которую никак не залезешь. Гипс пластиковый медицинский лишен данного недостатка, так как обладает пористой структурой и свободно пропускает воздух.

Раньше со сломанной ногой было очень сложно выйти на прогулку в холодное время года. На гипс надевалось множество носков, но это мало помогало. Пластиковый гипс, фото которого представлено ниже, позволяет с большим комфортом носить обувь и ощущать себя полноценным человеком.

В старые добрые времена после того как кость срослась, пациенту предстояла малоприятная процедура по снятию манжеты. Гипс за долгое время практически срастался с кожей, и поэтому удалить ее было делом непростым. Синтетические материалы обладают гладкой фактурой внешнего слоя, и поэтому изготовленный из них гипс легко снимается.

Недостатки пластикового гипса

При таком большем количестве преимуществ кажется, что недостатков быть не должно вообще. В какой-то мере это справедливо, но все же необходимо отметить дороговизну процедуры. Кроме того, не в каждой поликлинике практикуют такие способы лечения.

Наложение гипса из пластика

В зависимости от того, из какого материала изготовлен гипс, накладываться он может по-разному. Если это скотчкаст, софткаст или НМ-каст, то для их использования требуются специальные чулки, служащие прослойкой между кожей и внешним корсетом.

Турбокаст является бесподкладочным вариантом пластикового гипса. Сегодня он набирает все большую популярность. Во многом это связано с легкостью его наложения. Все, что для этого требуется, это нагреть его до температуры в 60 градусов, чтобы он стал пластичным, затем дать остыть до 35-40 градусов и наложить на поврежденную поверхность. Такая технология позволяет добиться полного соответствия контуров гипса и поверхности тела.

Снятие пластикового гипса

В домашних условиях снять пластиковый гипс вряд ли получиться. Провести подобные манипуляции можно только с софткастом. Что касается всех прочих синтетических материалов, то снимают их с помощью специального инструмента, который называется межберцовый синдесмоз. Внешне он очень похож на болгарку, что вызывает у пациентов панику. Страшного на самом деле ничего нет — рабочая поверхность инструмента не вращается, а лишь слегка вибрирует, поэтому не может нанести вреда.

Цена гипса из пластика

Если сравнивать расценки на гипсосодержащие и синтетические материалы, то в выигрыше, конечно, останутся первые. Обычную манжету могут наложить в любой поликлинике абсолютно бесплатно, в то время как за новые технологии придется заплатить. Цены на услуги по наложению гипса из турбопласта выглядят следующим образом: 11 000 рублей за ногу и 9000 за руку.

В заключение необходимо отметить, что использование синтетических материалов в травматологии позволяет избежать осложнений в 90% случаев. За этой технологией будущее, но на данный момент она мало распространена из-за новизны, а также высокой цены на услуги по наложению пластикового гипса.

Вместе с тем пациенты, которые опробовали эту методику, в один голос заявляют, что она очень удобна. При прочих равных условиях обычный гипс не выдерживает никакой конкуренции.

как самому наложить гипс без врачей чтоб правильно сросся палец на левой руке .

Наложите шину на поврежденный участок, не пытаясь выпрямить травмированную конечность. Если появились признаки того, что повязка наложена слишком туго, например, чувство онемения, покалывания, усиление боли, отек или холодная кожа ниже наложенной шины, ослабьте ее.

Лечение в домашних условиях пораненного или вывихнутого пальца

Если у Вас нет сахарного диабета или заболевания периферических артерий, то Вы можете фиксировать свой пораненный или вывихнутый палец к рядом расположенному неповрежденному пальцу. При этом, перед тем как связать пальцы вместе, для того чтобы защитить кожу, между ними необходимо проложить мягкую прокладку, такую как войлок или пену. Для заживления может понадобиться такая иммобилизация пальцев на протяжении 2-4 недель. Если Ваш палец вследствие привязывания повредился еще больше, воспользуйтесь разделом «Проверьте свои симптомы» , для того чтобы снова проконтролировать свои симптомы. Предостережение: никогда не накладывайте повязку на палец, который находится в полностью выпрямленной позиции. Для правильного заживления палец должен быть слегка согнут и расслаблен.

Прекратите, измените или сделайте перерыв в занятиях теми видами деятельности, которые привели к повреждению.

Лечение в домашних условиях небольшого повреждения кисти или запястья

Для облегчения боли и отека необходим отдых, лед, компресс и возвышенное положение.

Если возможно, не двигайте поврежденной кистью или запястьем на протяжении первых 24 часов после повреждения. Уменьшить отек поможет эластическая повязка. Она также будет напоминать Вам, что поврежденную кисть или запястье необходимо оберегать. Поддержать травмированное запястье может помочь шина. Поговорите со своим доктором, если Вы считаете, что шина или повязки должны быть наложены более чем на 48-72 часов.

Легкий массаж или растирание поврежденной области могут облегчить боль и усилить ток крови. Если массаж травмированного участка вызывает боль, не делайте этого.

В первые 48 часов после повреждения избегайте того, что может усилить отек, например, горячего душа, горячей ванны, теплых компрессов или алкогольных напитков.

После 48-72 часов, если отек спал, приложите тепло и начните выполнять легкие упражнения с помощью влажного тепла, которые помогут восстановить и поддерживать гибкость. Некоторые эксперты рекомендуют перемежать лечение холодом и теплом.

Иммобилизация при помощи гипсовой повязки и шины

Как сделать и наложить гипс самому

Лучшим решением при необходимости накладывания гипса является, то, чтобы эту процедуру делал врач. Если вы, конечно, не собираетесь симулировать перелом конечности. Однако, бывают случаи, когда это знание и умение могут очень пригодиться.

С применением бесподстилочных повязок при переломах, гипс накладывается непостредственно на кожу рук. Гипс затвердевает до необходимой твердости уже через двадцать минут, но полное затвердение происходит несколько позже. Одна из причин в необходимости присутствия врача заключается в необходимости контроля правильности соединения с помощью рентгена. Возможно придется снимать гипс и все переделывать.

По той же причине желательно, чтобы врач участвовал и в процедуре снятия гипса. Необходимо сделать повторный снимок и быть уверенным что все правильно срослось. Кроме того, совершенно нелишним будет получение рекомендаций врача о методах обработки место перелома, для удачного заживления.

Как сделать гипс самому

Для наложения гипса необходим гипсовый порошок, бинты разной ширины общей длиной до трех метров, теплая вода.

Для начала убедитесь, что порошок пригоден для использования, для чего смешайте в равной пропорции немного гипса и воды и через минут шесть, убедитесь, что масса затвердела. Если так, то первый этап пройден удачно. Еще при покупке проверьте, чтобы гипс был мелкого помола и белого цвета.

Далее постепенно раскручивают бинт фрагментами по сорок сантиметров и в него гипс рукой, причем прогипсованные бинты сворачиваются рыхло, без усилия.

Должна быть приготовлена вода, нагретая до температуры 40° С.

Если вы в недостаточной степени овладели техникой наложения гипса и желаете затормозить процесс затвердения гипса, добавьте 3% р-ор глицерина.

Погрузите бинты в таз до полного покрытия их водой. Бинт должен через некоторое время полностью пропитаться.

Бинт нужно слегка отжимают и накладывают, слегка перекрывая витки. Возникающие складки должны немедленно расправляться. Через двадцать минут, когда произойдет первичное затвердение гипса, очень важен рентген-контроль, но если дело происходит в полевых условиях и за короткий срок осуществить эту операцию не удается, забывать о ней не следует. В самое ближайшее время, при первой же возможности этот контроль необходимо провести.

Если будут обнаружены смещения, нужно снять гипс и все выполнить правильно. Однако, если вы уже добрались до рентгеновского аппарата, то и врач должен быть где-нибудь рядом.

Если несчастье, после которого необходим гипс, произошло где-то за городом, и по всем признакам – это перелом, обязательно зафиксируйте голеностопный сустав с помощью тугой повязки в виде восьмерки, когда бинт переходит со стопы на голень, оставляя пятку открытой. Далее, при транспортировке, больного следует усадить на заднее сиденье машины так, обеспечив вытянутое (горизонтальное) положение травмированной ноги. На место перелома хорошо приложить какой не будь холод и поспешить с доставкой в больницу.

Если вы сторонник такого активного отдыха, при котором возможны переломы, очень уместно посетить курсы по оказанию первой медицинской помощи, и все необходимые материалы возить с собой. Это убережет вас от лишних ненужных и непрофессиональных хлопот и вы на высоком уровне окажете помощь себе или товарищу. Операция эта несложная, доступная, но, как и в любом деле тонкости там, конечно, есть.

Возможно ли и как наложить гипс в домашних условиях на руку или ногу?

Если нет возможности обратиться к врачу за медицинской помощью при переломе гипсование выполняется в домашних условиях. Правильно наложенный гипс облегчит боль близкого человека, убережет рану от возможного осложнения и позволит без ущерба для здоровья отсрочить визит к доктору. Чтобы избежать ошибок при наложении гипсовой повязки, достаточно правильно выбрать материалы и следовать определенным правилам.

Для наложения гипса в домашних условиях необходимы следующие материалы:

Гипсовый порошок добавляют к воде в пропорции 1:1. После размешивания проверяют скорость затвердения массы. Качество гипса будет оптимальным при формировании твердой массы в течение 6 минут без образования крошек.

Широкий бинт или марлю раскатывают в один слой и втирают в них гипсовый раствор. Затем перевязочный материал в несколько слоев сворачивают и помещают в готовый раствор с температурой чуть выше человеческого тела.

Когда ткань полностью пропитается, ее слегка отжимают. Теперь повязка полностью готова к использованию.

При переломах верхних конечностей пострадавший должен занять устойчивое положение. Повязка не сдавливает кожу, но в то же время она должна плотно прилегать по всей поверхности.

Правила наложения гипса на руку:

1) гипсовая повязка накладывается так, чтобы один край закрывался каждым последующим;

2) своевременно расправляются образующиеся складки;

3) костные выступы уравниваются с помощью слоя ваты;

4) бинтуется не только область перелома, но также и прилегающие области;

5) высыхание занимает около 25 минут, в течение которых конечность полностью обездвижена;

6) не допускается, чтобы рука, пальцы приобрели синюшный оттенок, нужно не сдавливать их.

После наложения гипс не должен вызывать дискомфорта. Края гипсовой повязки после высыхания можно обрезать, чтобы не создавать неудобств пострадавшему.

При гипсовании ног используются те же правила, что и для рук. Перед наложением гипса нужно вымыть ноги, избегать попадания грязи. Повязка с гипсовым составом может быть циркулярной, если накладывается на коленный сустав. Такой тип повязки используется для открытых ран, когда небольшой участок остается видимым.

Теперь вам известно, как наложить гипс в домашних условиях, однако лучше заранее потренироваться, чтобы появился навык.

Правильно наложить лангету руку

Корректно наложенная лангетка на руку обеспечивает правильное сращение перелома

Наибольшее распространение в современной травматологии при консервативном лечении переломов получили гипсовые повязки. Приготовить их несложно, да и материал относительно недорогой, и достать его нетрудно. Но этот очень важный в процессе лечения больного этап требует специальной подготовки и отдельной специальной комнаты в отделении или поликлинике. Для того чтобы правильно готовить гипсовые лонгеты, следует проходить курсы и приобрести дополнительную специализацию гипсотехника-ортезиста.

Читайте так же:  Средний палец на руке посинел

Что же такое гипс и в чем его преимущества?

Положительная сторона гипсовой повязки состоит в том, что она принимает форму тела пациента и плотно прилегает к нему. Быстрое отвердевание и простота снятия обеспечили этому материалу широкое применение. Если все выполнено правильно, то отломки кости просто обречены на правильное сращение. Происходит консолидация в самые короткие сроки, особенно это касается того случая, если наложена лонгетка на кисть руки.

Сам гипс представляет собой белый порошок, который состоит из сульфата кальция, предварительно высушенного при температуре от 100 до 130 градусов. Хранить его стоит в местах, которые недоступны для попадания воды, ведь в противном случае материал станет непригоден.

Приготовление гипсовой повязки

Перед тем как приготовить повязку, стоит померить расстояние, на которое она будет наложена. Например, лангетка на руку накладывается от косточек пальцев (головок пястных костей) и до средней трети предплечья. Длина будущего приспособления рассчитывается по здоровой стороне. На отмерянный бинт укладывается слой ваты, на который помещается намоченный в воде гипсовый бинт. Потом, пока гипс не затвердел, его распределяют по области перелома мягкой стороной. Фиксируют при помощи мягкого бинта. В зоне изгибов или костных выступов лучше всего подложить мягкий ватный валик, который предотвратит давление на кожу или сосудисто-нервные пучки.

Время застывания гипсового бинта различно и зависит от температуры воды, в которой его замочили (оптимальная ее температура – 40 градусов), а также от партии гипсового бинта или порошка, сроков его хранения. Вместо ваты, которая может сбиваться, можно использовать чулок. Он обеспечит мягкость.

Главное — все сделать правильно

Для того чтобы лангетка на руку или любую другую часть тела была наложена правильно, стоит придерживаться определенных тонкостей во время ее изготовления. Заблаговременно следует позаботиться о наличии необходимого материала, а также инструментов. Во время наложения повязки нужно иммобилизировать два смежных сустава, а при поражении области плеча или бедра — три. На концах повязки, для того чтобы не было давления, подкладывается слой ваты или мягкого бинта.

Перед тем как гипс застынет, конечности стоит придать функционально выгодное положение, особенно если наложена лангетка на руку. Пока повязка не застыла, конечность должна быть зафиксирована неподвижно. Для того чтобы контролировать ее состояние, на протяжении всего периода лечения пальцы должны быть открытыми, особенно это касается того случая, если наложена лангетка на кисть руки или стопу. До тех пор, пока повязка не застыла, с ней стоит обращаться осторожно. В противном случае она может сломаться, а перелом — сместиться. Правильно наложенный гипс не должен быть свободным, но наравне с этим и не должен давить, в противном случае могут возникнуть осложнения.

В настоящее время промышленность выпускает большое количество повязок, которые могут быть с успехом применены во время лечебного процесса. Но они зачастую не учитывают анатомические особенности человека, так как изготовляются по определенному стандарту, да и стоимость их порой не по карману простому обывателю.

Для оказания неотложной помощи подойдут и подручные материалы, из которых может получиться лангетка. На руку в таком случае можно наложить доску или кусок арматуры. Данные материалы также могут быть использованы и на нижней конечности, но при этом они должны быть на порядок длиннее. Подручный материал также должен отличаться и прочностью, чтобы во время транспортировки пострадавшего просто не сломаться и не вызвать вторичного смещения. Из использованного шприца может получиться, например, отличная лангетка на мизинец руки, но вот пострадавшего с переломом позвоночника стоит переносить только на твердой поверхности, например на двери.

Помимо ставших классикой и основой иммобилизирующей повязки лонгет, есть еще и циркулярные гипсовые аналоги. Но их стоит накладывать осторожно и только под строгим наблюдением врача. Связано это с тем, что конечность с течением времени отекает, и это естественная реакция организма на травму. Тогда гипс стоит подрезать. Делать это нужно осторожно и только в больнице. В домашних условиях аккуратно можно подрезать бинт, при помощи которого фиксирована лангетка.

На руку также часто накладываются циркулярные гипсовые повязки, которые, как и на остальных участках тела, могут быть окончатыми, накладываемыми при уходе за раной или для профилактики давления костных выступов. Есть и мостовидные повязки, которые накладываются в области суставов. Но есть места, куда циркулярные приспособления не сильно-то и положишь, например, если необходима лангетка на палец руки.

Главная #149; Библиотека #149; Хирургия #149; Как сделать гипсовую повязку, типы, техника наложения гипса

Как сделать гипсовую повязку, типы, техника наложения гипса

При повреждении и заболевании костей и суставов гипсовую повязку редко накладывают только на поврежденный отдел, чаще всего она должна охватывать поврежденный участок и прилегающие к нему один или два сустава.

Типы гипсовых повязок

Существует три типа повязок:

  • Повязка с мягкой ватной прокладкой на всю загипсованную часть тела — подкладочная гипсовая повязка. Наличие ваты, составляющей мягкую и упругую прослойку, обеспечивает лучший покой конечности.
  • Повязка с ватными прокладками только на костные выступы — бесподкладочная гипсовая повязка. Такую повязку накладывают непосредственно на кожу. При правильном и тщательном моделировании гипсовой повязки создаются хорошие условия для покоя и удержания отломков. Бесподкладочная гипсовая повязка, наложенная на рану, хорошо впитывает отделяемое из раны, создавая дренаж ее. При гнойных процессах места гипсовой повязки, пропитанные гноем, необходимо постоянно смазывать 5% раствором перманганата калия и йодом. Можно применять хлорированные гипсовые бинты (90 г хлорной извести на 7 л воды).
  • Полуподкладочная гипсовая повязка. В этой повязке мягкая подкладка покрывает часть загипсованной конечности. В области же раны и над ней накладывают бесподкладочную гипсовую повязку. Эта повязка сочетает в себе ценные качества предыдущих двух видов повязок.

    Подготовка больного перед наложением гипсовой повязки

    Перед наложением повязки больного необходимо вымыть. Соответствующую часть тела больного покрывают марлей, ватой и мягким бинтом, обращая особое внимание на защиту определенных мест тела от сдавления гипсовой повязкой, что может повлечь за собой образование пролежней, сдавление сосудов и нервов.

    Если на участках, на которые надо наложить гипсовую повязку, имеются раны, свищи и другие образования, к которым необходимо оставить доступ, на эти места поверх ватно-марлевой прокладки кладут картон с отвернутыми наружу краями или какой-либо другой предмет (ватный шарик), чтобы при моделировании повязки получить контуры подложенного предмета и после отвердения повязки правильно вырезать окно, дающее доступ к ране, свищу, абсцессу и т. д.

    Техника наложение гипсовой повязки

    Когда больной подготовлен, приступают к наложению нагипсованного материала. Пока накладывают один бинт, другой намокает. Накладывать бинты надо один за другим без промедления, пока предыдущий не успел еще отвердеть. Вначале кладут слои продольно или делают кругообразно два тура на одном месте, а затем, покрывая наложенный бинт на половину или на треть ширины ведут последующие туры бинта в косом направлении от периферии к центру. Накладывать повязку НУЖНО без давления, не делая петель, хорошо приглаживая и моделируя костные выступы. Дойдя до края повязки, отрезают оставшуюся часть бинта. Отрывать бинт е следует, нужно срезать его ножницами (во избежание натяжения бинта в этом месте). Чтобы правильно наложить гипсовый бинт, надо держать его за скатанную часть на расстоянии 20-25 см от бинтуемой части тела, перекладывая бинт из одной руки в другую. На каждом туре бинт приглаживают рукой. При наложении гипсовых повязок необходимо избегать образования складок мягкого и нагипсованного материала, а в случае необходимости нужно надрезать его ножницами и пригладить ладонью.

    Гипсуемая часть тела должна быть хорошо фиксирована, чтобы сохранять приданное ей положение до конца наложения повязки. Мягкая прослойка, находящаяся под гипсовой повязкой, должна на 2 см выступать из-под краев гипсовой повязки, чтобы можно было завернуть ее поверх этих краев и закрепить в дальнейшем гипсовой кашицей. Пальцы на конечностях нужно оставлять открытыми (для контроля).

    Если накладывают повязку циркулярно, то после первых двух слоев такой повязки на всю длину загипсованной конечности укладывают продольно желобообразные пласты по одному слою сначала на заднюю поверхность конечности, затем на переднюю, так чтобы они соприкасались краями по всей длине. Затем накладывают циркулярный слой, затем опять продольный. Последний циркулярный слой покрывают тонким (в несколько миллиметров) слоем гипсовой кашицы, чтобы сгладить шероховатость повязки. Повязки обычно бывают 4- или 5-слойные на верхней конечности, в 5-6 слоев на голени, в 6-8 слоев на бедре и туловище. Изготовленные из поперечно и продольно наложенных бинтов повязки наиболее прочные. Если гипс хорошего качества, повязка будет крепкой и при малом количестве марлевых прослоек.

    Для фиксации конечности или ее сегмента после закрытого (без операции) вправления отломков накладывают бесподстилочную лонгетно-круговую гипсовую повязку, которая более прочно фиксирует отломки и препятствует их повторному смещению. При наложении этой повязки на конечность накладывают гипсовый лонгет и фиксируют его циркулярными турами гипсового бинта в 3-4 слоя.

    Если повязку нужно сделать более прочной, применяют дополнительные материалы, достаточно эластичные, чтобы их можно было пригнать к соответствующим контурам: железную сетку, фанеру, полосы металла.

    Когда гипсовая повязка изготовлена, края ее (в области пальцев, промежности, груди, шеи, головы) необходимо подровнять, для чего, обрезав ножом лишнюю часть гипса, заворачивают марлево-ватную прокладку, уложенную непосредственно на тело. Завернутую мягкую прослойку закрепляют гипсовой кашицей. Если гипсовая повязка наложена без мягкой прослойки, то при обрезании края повязки ножом между телом больного и гипсовой повязкой вводят картонную пластинку, защищающую тело.

    Необходимо следить за состоянием больного, как во время, так и после наложения гипсовой повязки.

    Основные сведения и необходимые записи на гипсовой повязке

    После наложения гипсовой повязки на ней химическим карандашом наносят основные сведения, касающиеся данного перелома:

  • зарисовывают положения отломков по данным рентгенографии;
  • указывают дату, когда произошли перелом или операция;
  • дату наложения повязки (указать, какая по счету);
  • дату предполагаемого снятия гипсовой повязки;
  • фамилию врача, наложившего повязку.
  • Записи на гипсовой повязке имеют большое значение, представляя как бы краткую историю болезни.

    А.П. Скоблин, Ю.С. Жила, А.Н. Джерелей

    Как сделать гипсовую повязку, типы, техника наложения гипса #150; раздел Травматология и ортопедия

    Как наложить и снять гипс

    При переломах применяются так называемые бесподстилочные повязки. В этих случаях необходимо наложить гипс прямо на кожу рук. После того, как гипс будет наложен, через 20 минут он должен слегка затвердеть. Однако окончательно он затвердеет чуть позднее. После обычно на рентгене смотрят все ли правильно соединено. Если есть какие-то смещения, то нужно снять гипс и делать все заново.

    По истечении указанного врачом срока ношения гипса, лучше всего самостоятельно его не снимать, а обратиться за помощью к специалисту. В первую очередь это связано с тем, что необходимо сделать повторный снимок для того, чтобы убедиться в том, что все в порядке, а также получить рекомендации врача по поводу того, как дальше обрабатывать место перелома, для окончательного заживления.

    Как выглядит медицинский пластиковый гипс и как его снять в домашних условиях?

    Пластиковый гипс на ногу и руку — это еще совсем новое изобретение, которое придумали как альтернативу стандартному гипсу. В наши дни это средство становится все более популярным.

    Что представляет собой пластиковый гипс?

    Пластиковый гипс представляет собой синтетический материал полимерного свойства, который постепенно приходит на замену обычному гипсу. Приобрести его можно в специализированных магазинах медицинской техники. Травматологические пункты и больницы все чаще приобретают их у конкретных фирм производителей.

    Перелом костей конечностей — слишком частое явление в нашей жизни. Каждый раз врачам приходилось накладывать стандартный гипс, что само по себе создает слишком много дискомфорта. Данная проблема стояла уже давно, поскольку обычный гипс дает слишком много неприятных ощущений, заставляет пациента страдать. Для того чтобы сократить болезненные ощущения, добавить гибкости был изобретен новый вид гипсовых повязок.

    Производство принципиально новой технологии в итоге позволило накладывать на сломанную конечность специальные полимерные бинты, которые относятся к новому виду средств для иммобилизации поврежденных конечностей. Пластиковая форма гипса весит в 4 или 5 раз меньше обычного. Это не только снижает болевые ощущения, но и добавляет нужной гибкости при хождении. Имея пластиковый прибор, можно спокойно ходить в душ, что является большой проблемой при обычном гипсе, поскольку он при проникновении воды крошится, разрушается, может довести до появления кровавых пузырей. Часто обычную повязку нужно делать заново.

    Пластиковый гипс используется не только при переломах руки или ноги — его можно использовать и при повреждениях костей в области стопы, кисти или плеча. В независимости от того, что сломано — рука или нога — есть средство исправить проблему с минимальными потерями для потерпевшего.

    Выпускаемые на сегодняшний день бинтовые пластические устройства называются скотчкаст и софткаст. Они широко вошли в применение. Медицинские организации дают пациенту выбор между стандартным гипсом и пластиковым.

    Плюсы новой технологии

    Кроме уже вышеперечисленных плюсов, новая технология бинтов СКОТЧКАСТ имеет другие достоинства. Они состоят в следующем:

  • Пластиковая форма позволяет коже пациента дышать, что очень важно для процесса выздоровления.
  • Лечащий специалист может подробно обследовать поврежденный участок конечности. Для этого используются рентгеновские аппараты. Причем объективная клиническая картина в итоге никак не искажается. Доля рентгеновского облучения при этом снижается.
  • При формировании синтетической повязки воспроизводится определенный анатомический поверхностный рельеф поврежденной ранее конечности. Слаженная схема не дает типичных для стандартного гипса усадок, красивая укладка дает ощутимый плюс. Для разнообразия он выпускается в разной цветовой гамме на выбор пациента, который сам выбирает, как выглядит его повязка.
  • Синтетический гипс не вызывает никаких аллергических реакций, это практически исключено при его применении.
  • При ношении пластикового гипса на сломанной ноге можно использовать обычную обувь, что нельзя или очень проблематично при ношении обычного гипса.
  • Полимерная структура бинтовой связки обеспечивает при ее использовании низкий расход материала, что сказывается на весе.
  • Синтетическую повязку при желании можно протирать влажной тряпкой, с обычным гипсом этого делать нельзя.
  • Гипсовая повязка, состоящая из пластика, не прилипает к волосам, лишая пациента этого неприятного эффекта.

    У этого изобретения очень много плюсов и, казалось бы, нет никаких недостатков. Но они есть. Минусы данного вида гипса состоят в следующем:

    1. Возможная атрофия мышечных тканей в результате слишком длительного ношения такой повязки.
    2. Пластиковую форму гипса нельзя надрезать ножницами, если он где-то сдавливает. Это можно сделать только с помощью специализированной пилы. Обычный же гипс можно с легкостью разрезать простыми ножницами, что является несомненным плюсом старой технологии.
    3. Скептическое отношение многих врачей к новой технологии, считающих, что старые медицинские гипсы все же нельзя списывать ввиду того, что новые слишком жесткие.
    4. Слишком высокая цена нового гипсового материала.
    5. Пластиковую технологию нужно накладывать у опытного специалиста, а это стоит довольно дорого.

    На этом минусы исчерпываются.

    Производство пластиковых гипсовых устройств не ограничивается моделью скотчкаст. На сегодняшний день скотчкасту уже созданы альтернативные варианты. Пациент может выбирать, что ему нравится больше и носить это при переломах конечностей.

    Софткаст является таким же пластиковым материалом, как скотчкаст, но кардинальное отличие в том, что софткаст менее жесткий материал. Его еще называют полужестким пластиком, у которого механизм позволяет создавать повязки различной степени жесткости. То есть пациент может сам определять степень жесткости наложенного на него материала.

    Повязка выпускается в виде рулона из стекловолоконной ткани, которая в своем составе содержит полиуретановую смолу, хорошо твердеющую под воздействием воды. Отличие от бинта производства скотчкаст состоит в том, что при процессе затвердевания материал не становится полностью жестким, а остается полужестким. Это позволяет накладывать определенные повязки, которые хорошо сохраняют мышечные связки в тонусе, снижают риск появления отечности, атрофии, значительно сокращают сроки реабилитации.

    Они пропускают воздух и являются водостойкими, их можно с легкостью разрезать обычными ножницами, что не позволяет повязка скотчкаст. Их гораздо легче снять. Используемый материал имеет уникальное свойство: его можно снять даже без использования ножниц, просто размотав бинт. В инструкции по применению сказано, как снять бинт в домашних условиях.

    Все это стимулирует пациентов к приобретению софткаста для наложения на руку или ногу. Данные повязки рекомендуются при наложении бинтовых слоев при следующих случаях:

  • При наложении комбинированной повязки по методике функциональной стабилизации, в сочетании с жесткой формой скотчкаста. Такое сочетание предполагается, если речь идет о травме или болезни язвы нижней конечности в области стопы.
  • При поражении связочных аппаратов верхних и нижних конечностей.
  • Если пациент прошел остеосинтез, но только при наличии показаний.
  • Если речь идет о повязке для ребенка
  • Если необходима срочная замена гипса.

    Для наложения повязки софткаст на руку или кисть достаточно 3 или 4 слоя материала. На нижнюю уходит чуть больше, от 4 до 6 слоев. Пациенту на выбор предлагается разная цветовая гамма материала.

    Примкаст на основе полиэстрового волокна

    Еще одной интересной разработкой в сфере полимерных материалов стал гипс примкаст, который получил определенную долю популярности благодаря своим качествам. Материал примкаст состоит из вещества, называемого полиэстровое волокно. Оно отличается от используемого в других гипсовых устройствах стекловолокна. Данный материал просто не распадается на мелкие частицы, которые могут вызвать какое-либо раздражение на самой коже.

    Примкаст обладает следующими характеристиками:

  • Полиэстровый материал дает возможность варьировать затяжку повязки в момент ее наложения на поврежденный участок, сам материал при этом не пенится.
  • Материал обладает различной степенью жесткости, которую определяют специалист накладчик и пациент. Всего предусмотрено 2 разных варианта жесткости.
  • Сетчатая структура и незначительное количество используемого полимерного вещества позволяет вести непрерывный газообмен, способствует улучшению процесса кровообращения, особенно это полезно для людей с травмой спинного мозга.
  • Материал практически полностью безвреден для организма, не вызывает побочных эффектов.
  • Реализуется эффект мышечной помпы, т е. ускоряется спадание отечности на 5 или 7 суток, в старой технологии этот процесс занимает 3 или 4 недели.

    Ко всему вышеперечисленному стоит добавить, что использование материалов Примкаст имеет ощутимый плюс — относительную дешевизну. Средняя цена такого материала от 1 тысячи до 1,5 тысяч рублей, что действительно дешево для материала новой технологии.

    Преимущества турбокаста

    Еще одним пластиковым материалом, использующимся в качестве гипсовой повязки, является турбокаст. Его главное свойство состоит в том, что это низкотемпературный материал, использующийся как гипсовая повязка. При нагревании до температуры в 60° и до 100° он принимает свою пластичную форму. Когда материал немного остывает, он дает возможность для того, чтобы наложить гипсовый материал на руку или другой поврежденный участок верхней или нижней конечности. Затем он застывает, превращается уже в жесткую, стойкую конструкцию.

    На сегодняшний день бинт турбокаст — самая новая и дорогостоящая разработка в сфере гипсовых технологий. Его индивидуальные свойства состоят в следующем:

    • очень малый вес, что дает ощутимый комфорт пациенту;
    • наличие пластической формы памяти, т. е. свойство материала, позволяющее ему возвращаться в свою исходную форму;
    • возможность моделирования;
    • хорошая сочетаемость с рентгенографией, снижение дозы облучения;
    • отсутствие всякой токсичности и аллергических рефлексов;
    • отсутствие каких-либо реакций при соприкосновении с водной средой;
    • наличие определенных фиксирующих устройств, позволяющих носителю гипса самостоятельно снимать его и одевать заново;
    • материал практически не вызывает повреждений мышечных тканей;
    • беспрепятственно используется для ребенка;
    • полная безвредность материала — свойство, встречающееся в медицине крайне редко.

    Турбокаст состоит из материала, называемого поликапролактон. Этот материал абсолютно безвреден для всех живых существ — людей и животных. При использовании данного материала исключены такие явления, как зуд, рефлексы аллергического характера, негативное влияние на самочувствие человека.

    Такой вид гипса имеет лишь один недостаток — он дорогой и его укладка стоит тоже дорого. Средняя цена за укладку в области нижней конечности колеблется от 16 до 17 тыс. рублей. Наложение на плюсневые кости обойдется в 17 тыс. рублей. Дешевле получится залатать лучевую кость или локтевой сустав — это будет стоить около 14 тыс. рублей. Цены очень высокие и они часто отпугивают пациентов, отдающих предпочтения более дешевым моделям.

    Турбокаст, несмотря на свою молодость, быстро шагнул в медицину и широко используется в 70 странах мира, включая Россию.

    Наложить гипс на палец руки

    Переломы пальцев кисти преимущественно встречаются при производственной и бытовой травмах и часто бывают открытыми. При открытых переломах производится первичная хирургическая обработка раны.

    Перелом сесамовидной косточки I пальца

    Перелом сесамовидной косточки в области пястно-фалангового сочленения возникает под влиянием прямой травмы. Перелом обычно носит характер раздробления и встречается редко.

    Симптомы и распознавание. На ладонной поверхности пястно-фалангового сочленения I пальца имеется ограниченная болезненность и припухлость, палец полусогнут, движения ограничены. Большое значение для распознавания имеют рентгенограммы. Лучше всего перелом виден на рентгенограмме, сделанной «в три четверти».

    Лечение. На ладонную поверхность предплечья, кисти и на весь палец накладывают гипсовую лонгету. Через 10-15 дней ее снимают и назначают теплые ванны, парафиновые аппликации и движения в пальце. Трудоспособность восстанавливается через 12-20 дней после травмы.

    Переломы фаланг требуют особого внимания не только потому, что встречаются часто, но и вследствие того, что функциональная полноценность кисти в основном определяется нормальной функцией пальцев.

    Переломы фаланг возникают преимущественно под влиянием прямого удара, несколько реже происходят при непрямой травме — в результате резкого переразгибания и скручивания пальцев. Встречаются поперечные, косые, винтообразные и оскольчатые переломы одной или нескольких фаланг. Различают внутрисуставные, околосуставные переломы и переломы тела фаланг. При резком переразгибании, сгибании и скручивании пальцев может произойти отрыв кортикального слоя или целого фрагмента основания или головки фаланги.

    Значительная часть переломов пальцев приходится на основную фалангу. Перелом обычно возникает в проксимальной ее части. Под влиянием силы, направления удара и натяжения червеобразных и межкостных мышц происходит типичное смещение, при котором оба отломка устанавливаются под углом, открытым в тыльную сторону. Такие же переломы наблюдаются в области средней фаланги.

    Тип угловой деформации при переломах средних фаланг зависит от места перелома по отношению к прикреплению сухожилия поверхностного сгибателя к фаланге. Ладонное искривление (угол открыт в тыльную сторону) возникает, когда уровень перелома находится дистальнее прикрепления сухожилия поверхностного сгибателя. Такое искривление наблюдается при переломах в дистальном конце средней фаланги. Тыльное искривление (угол открыт в ладонную сторону) возникает, когда уровень перелома находится проксимальнее прикрепления ножек сухожилия поверхностного сгибателя. Это наблюдается при переломах в проксимальном конце средней фаланги.

    Межфаланговые переломовывихи обычно сопровождаются отрывом большего или меньшего кусочка суставного края. Отломок иногда достигает значительной части суставной поверхности фаланги, вследствие чего устойчивость сустава без репозиции нарушается.

    Переломы ногтевой фаланги в большинстве случаев связаны с прямой травмой, например ударом молотка. В таких случаях образуется оскольчатый перелом, сопровождающийся подногтевой гематомой. При форсированном сгибании пальцев в ряде случаев происходит отрыв сухожилия разгибателя пальца от места прикрепления у основания ногтевой фаланги. Такой отрыв может сопровождаться отрывом треугольного отломка от основания фаланги.

    Симптомы и распознавание. Перелом со смещением в области тела фаланг характеризуется деформацией и укорочением пальца. При типичном угловом смещении отломков на ладонной поверхности прощупывается костный выступ. Значительная припухлость и кровоизлияние сглаживают деформацию. Ощупывание и толчок вдоль оси пальца вызывают боль на месте перелома. Здесь же определяются ненормальная подвижность и костный хруст.

    При переломах фаланговых суставов имеется местная припухлость, движения вызывают резкую боль.

    Распознавание переломов фаланг без смещения, внутрисуставных переломов, отрывов небольших околосуставных отломков часто представляет большие затруднения.

    Рентгенограммы, сделанные в двух проекциях, дают точное представление о характере перелома и смещения.

    Лечение. Прежде всего необходимо обратить внимание на некоторые общие положения при лечении переломов фаланг. Вправление должно быть особенно тщательным. Анатомическое восстановление является главным для предотвращения серьезного нарушения функции, которое обычно наблюдается при сращении с плохим стоянием отломков. Сращение фаланги в неправильном положении, например под углом, открытым в тыльную сторону, ограничивает соответственно степень сгибания пальцев. Движение пальцев ограничивается еще вследствие повреждения сухожильного влагалища сгибателя пальцев отломками и мозолью, а также образующимися сращениями. Профилактика тугоподвижности пальца прежде всего заключается в хорошей репозиции отломков.

    Большинство переломов фаланг достаточно устойчиво и удерживается в правильном положении после одномоментного вправления и фиксации соответствующих пальцев в сгибательном положении.

    После вправления отломков необходима хорошая иммобилизация в течение 2-3 нед, пока не пройдет травматическое воспаление, не рассосется кровь и не исчезнет отек. Поврежденный палец должен быть иммобилизован в сгибательном положении. Не следует иммобилизовать палец в выпрямленном положении, иначе может развиться тугоподвижность.

    Иммобилизуется только поврежденный палец, остальные должны быть свободны для активных движений. Важность активного движения пальцами нужно с особой настойчивостью объяснять больным. Движения должны постоянно контролироваться, особенно в первые дни после травмы. Мы подчеркиваем исключительное значение активных движений, а не пассивных, которые должны проводиться несколько раз в день. Нередко движение затрудняется из-за отека, поэтому с первых часов после травмы нужно бороться с ним вплоть до применения на 2-3 дня постельного режима с подвешенным кверху предплечьем. Чем больше выражена отечность (даже неповрежденных) пальцев и чем дольше она сохраняется, тем больше опасность развития тугоподвижности. После снятия иммобилизации с поврежденного пальца во избежание тугоподвижности нужно немедленно начать активные движения в постепенно нарастающем объеме. Пассивные, особенно форсированные, движения противопоказаны, так как они являются одной из причин тугоподвижности. Больного надо постоянно побуждать к активным движениям, так как тугоподвижность хотя бы одного пальца резко снижает функциональные возможности кисти и даже всей конечности.

    Для восстановления функции пальцев при переломах фаланг решающее значение имеют точное вправление отломков, иммобилизация поврежденных пальцев в функционально выгодном положении и ранние (с первого дня) движения неповрежденными пальцами. Гипсовая повязка должна быть своевременно снята, после чего начинают движения пострадавшими пальцами.

    Переломы фаланг без смещения, а также легко репонируемые и устойчивые после вправления переломы основных и средних фаланг (например, при угловом искривлении или поперечные переломы) лечат иммобилизацией. Для этого накладывают гипсовую повязку от локтя до пястно-фаланговых суставов с проволочной шиной, пригипсованной для помещения поврежденного пальца. Проволочную шину изгибают, после вправления отломков палец фиксируют к ней лейкопластырем на 2-3 нед (рис. 99).

    При переломах средних и концевых фаланг без смещения иммобилизующую повязку накладывают только на палец. Для этого его обматывают несколькими слоями лейкопластыря или накладывают гипсовую повязку на палец сроком на 12 дней. Трудоспособность восстанавливается через 2-4 нед.

    Некоторые оскольчатые и косые переломы основной и средней фаланг неустойчивы после одномоментного вправления. Предотвратить повторное смещение в таких случаях можно путем скелетного вытяжения за ногтевую фалангу. Для этого накладывают гипсовую повязку на предплечье и кисть до пястно-фаланговых суставов. Когда гипс застынет, к повязке пригипсовывают проволочную шину, изогнутую соответственно пястно-фаланговому сочленению под углом 45°. Область перелома обезболивают 5 мл 2% раствора новокаина. В ногтевую фалангу также вводят 2-3 мл 0,5% раствора новокаина. Через кончик пальца проводят спицу из нержавеющей стали, которую фиксируют в маленькой дужке; к ней подвязывают резиновую трубку и производят одномоментное вправление. Проволоку, проведенную через кончик пальца, и прикрепленную к ней резиновую трубку натягивают и привязывают к толстой проволоке, специально вгипсованной с ладонной стороны гипсовой повязки (рис. 100). Положение отломков проверяют по рентгенограмме. Больной с первых же дней должен упражнять все суставы неповрежденных пальцев, а также локтевой и плечевой суставы.

    Гипсовую повязку снимают через 3 нед, назначают лечебную гимнастику, массаж и теплые ванны. Трудоспособность восстанавливается через 4-7 нед.

    Рис. 99. Фиксация отломков при переломе фаланги III пальца проволочной шиной, пригипсованной к гипсовой повязке. Палец фиксируется к шине полоской лейкопластыря.

    Если репозиция не удается, показано оперативное вправление. Для этого применяется внутрикостная фиксация при помощи спиц.

    Отрывы маленьких треугольных отломков от основания фаланг в большинстве своем возникают при подвывихе, который часто сам быстро вправляется. Если оторвавшийся маленький костный фрагмент суставного края фаланги прямо прилегает к своему ложу, то после прекращения иммобилизации, хотя и медленно, но как правило полностью, восстанавливается функция. Важно, чтобы подвывих был своевременно распознан, вправлен и палец был зафиксирован в правильном положении в течение 2-3 нед. При таких переломах припухлость сустава и ограничение движений остаются длительно, иногда несколько месяцев. Это связано с кровоизлиянием в сустав и разрывом капсулы. Если настойчиво проводить активные, но ни в коем случае не насильственные форсированные движения, функция пальца постепенно восстанавливается.

    В тех случаях, когда оторвавшийся костный отломок повернулся и плохо прилегает или ущемился в суставе, показано оперативное вправление; иногда приходится этот осколок удалять. Если не произвести операцию, то у больных отмечаются постоянные боли, припухлость, тугоподвижность, а в дальнейшем развивается деформирующий артроз поврежденного сустава.

    При лечении внутрисуставных переломов фаланг чрезвычайно важно точно вправить отломки. Только при этом условии и одновременном функциональном лечении можно восстановить функцию сустава. Раздробленные и невправленные внутрисуставные и околосуставные переломы фаланг нередко приводят к анкилозам, деформирующим артрозам, контрактурам, ограничениям движений в суставах пальцев. Это обстоятельство необходимо учитывать при иммобилизации. Обездвиживающие повязки накладывают в функционально выгодном положении, т. е. фиксируют палец в слегка согнутом во всех суставах положении. Ни в коем случае нельзя фиксировать выпрямленный палец.

    Рис. 100. Скелетное вытяжение при переломах пальцев.

    Переломы дистальных фаланг пальцев, даже раздробленные, как правило, не сопровождаются смещением или оно бывает незначительным. У детей и юношей может произойти эпифизеолиз с большим смещением. Смещение отломков всегда должно быть устранено.

    При переломах ногтевой фаланги, сопровождающихся ногтевым кровоизлиянием, во избежание инфицирования места перелома гематому следует удалить. В этих целях делают трепанацию ногтя. В результате прямой травмы, которая вызывает обычно перелом ногтевой фаланги, мякоть конца пальца иногда тяжело травмируется и в дальнейшем омертвевает. Если конец кости обнажен или некроз мякоти неизбежен, следует произвести первичную хирургическую обработку раны и сделать кожную пластику.

    Сроки нетрудоспособности определяют в зависимости от места и вида перелома, от того, какой палец и фаланга повреждены и на какой руке — правой или левой. Особенно надо учитывать профессию.

    Для лечения некоторых переломов пястных костей и фаланг со смещением, особенно в тех случаях, когда можно ожидать ограничения движений пальцев, например при внутрисуставных и околосуставных переломах фаланг, а также для борьбы с контрактурами пальцев, целесообразно использовать шарнирный компрессионно- дистракционный аппарат Волкова — Оганесяна. В случае повреждения нескольких пальцев на каждые из них накладывают аппарат.

    Читайте так же:  Воспаление между пальцами рук