Меню

Начальная ангиопатия сетчатки обоих глаз

Оглавление:

Ангиопатия сетчатки глаза

Вследствие различных заболеваний, которые поражают кровеносные сосуды, развивается ангиопатия сетчатки глаза. Данная патология приводит к затруднению притока и оттока биологических жидкостей и таким болезням как близорукость, глаукома, дистрофия поверхности глазного дна, катаракта, существенно снижает остроту зрения.

Причины ангиопатии сосудов сетчатки глаза

Рассматриваемый недуг возникает на фоне:

  • механических травм;
  • повышения внутричерепного давления;
  • остеохондроза шейного отдела позвоночника;
  • заболеваний сердечнососудистой системы;
  • сахарного диабета;
  • нарушений нервной регуляции;
  • вредных привычек, особенно курения;
  • интоксикации организма из-за профессиональной деятельности и других видов отравлений;
  • пожилого возраста;
  • артериальной гипертензии;
  • гипотонии;
  • системных васкулитов;
  • аутоиммунных патологий;
  • телеангиоэтазии;
  • врожденных болезней, приводящих к изменениям сосудистых стенок.

В соответствии с причинами выделяется 5 видов заболевания:

  • юношеская ангиопатия;
  • травматическая ангиопатия;
  • гипертоническая ангиопатия сетчатки одного или обоих глаз;
  • диабетическая ангиопатия;
  • гипотоническая ангиопатия.

Следует отметить, что начальные стадии болезни хорошо поддаются терапии, кроме юношеской формы. Точных факторов, приводящих к ее развитию, не обнаружено, поэтому часто описываемое нарушение чревато ранней слепотой.

Симптомы ангиопатии сетчатки глаза

Признаками болезни считаются:

  • изменение просвета кровеносных сосудов (сужение или расширение);
  • носовые кровотечения;
  • ухудшение зрения или его потеря;
  • кровяные выделения и примеси в моче;
  • боль в суставах ног;
  • «молнии» в поле зрения.

Кроме того, прогрессирование ангиопатии имеет такие клинические проявления как аутоиммунные патологии с частыми обострениями.

Лечение ангиопатии сетчатки глаза

Очень важно подходить к процессу терапии комплексно, потому что для устранения заболевания необходимы консультации не только офтальмолога, но и смежных врачей (терапевта, кардиолога, невролога и эндокринолога).

Как правило, болезнь развивается симметрично, поэтому требуется одновременное лечение ангиопатии сетчатки обоих глаз.

Терапевтические мероприятия состоят из следующего:

  1. Нормализация кровяного давления. Используются таблетки и капли, повышающие или снижающие значения показателей (Раунатин, Корвалол, Барбовал, Кардиомагнил, Кофеин).
  2. Улучшение микроциркуляции крови в сосудах. Применяются такие препараты как Антоциан Форте, Тауфон, Лютеин Комплекс, Эмоксипин, Милдронат, Трентал.
  3. Соблюдение диеты с ограничением продуктов, содержащих простые легкоусвояемые углеводы.
  4. Выполнение физиотерапевтических процедур (магнитотерапия, иглоукалывание, лазерная терапия).
  5. Регулярные занятия физкультурой с умеренными нагрузками, способствующими нормализации кровотока.

Помимо этого, офтальмологи часто рекомендуют самостоятельно использовать в домашних условиях специальное устройство – очки Сидоренко. Они объединяют в себе цветотерапию, фонофорез, пневматический массаж, инфразвук. Ежедневное применение очков способствует более быстрому восстановлению кровообращения, а также восстановлению зрения. На ранних стадиях ангиопатии острота возвращается в полном объеме.

В случае запущенных форм заболевания иногда требуется хирургическое вмешательство. Обычно подобные ситуации возникают при сильной дистрофии сетчатки, изменении глазного дна, нарастании соединительной ткани, высоком риске слепоты.

Ангиопатия сетчатки глаза

Диагностика, Лечение

Наши преимущества

Соответствие международным стандартам ISO 9001:2015.

Сегодня это самая эффективная операция по коррекции зрения.

Пожизненная гарантия на качество проведенных операций.

Внедряются новые технологии и методики, приносящие стабильно успешный результат.

Акции и Скидки

* Предоставляемые скидки не суммируются

Ангиопатия сетчатки глаза – это изменение сосудов глазного дна и нарушением кровообращения в тканях сетчатки под воздействием первичного патологического процесса.

Ангиопатия – вторичное состояние. Его причинами могут быть разнообразные заболевания, как офтальмологические, так и общие.

Причины ангиопатий:

  • гипотония или гипертония;
  • атеросклероз;
  • гипергликемия при сахарном диабете;
  • аутоиммунные процессы;
  • травматические причины;
  • наследственные заболевания.

Перечисленные состояния могут негативно отражаться на состоянии вен и артерий во всем организме. При ангиопатии сетчатки глаза возникают следующие изменения:

  • нарушение тонуса сосудистой стенки;
  • возникновение спазма сосудов;
  • тромбозы;
  • образование атеросклеротических бляшек.

Эти изменения приводят к ишемическим изменениям сетчатой оболочки глаза, т. е. ухудшению ее питания. В результате возникает кислородное голодание или гипоксия тканей. При отсутствии лечения развивается осложнение ангиопатии.

Виды ангиопатии сетчатки

  • Гипертоническая. Изменения сосудов глазного дна типичны для больных гипертонической болезнью. При отсутствии эффективного контроля артериального давления изменения на глазном дне прогрессируют, возникает гипертоническая ретинопатия. Атеросклероз, часто сопутствующий артериальной гипертонии, ухудшает течение заболевания.
  • Диабетическая. У больных сахарным диабетом происходит повышение уровня глюкозы крови с нарушением ее утилизации. При этом образуются ее токсичные метаболиты, которые негативно влияют на состояние сосудистой стенки, провоцируют образование атеросклеротических бляшек и т. д.
  • Гипотоническая. При гипотонии происходит нарушение тонуса сосудов сетчатки, в результате чего ее питание ухудшается.
  • Травматическая. Травмы шейного отдела позвоночника, черепно-мозговые травмы и другие виды травматических повреждений могут провоцировать нарушение кровообращения на глазном дне.
  • Юношеская. Это заболевание, которое возникает до 30 лет и может быть связано с различными факторами (туберкулез, токсоплазмоз и другие виды инфекций). При этом на глазном дне отмечаются явления васкулита – воспалительных изменений сосудов с нарушением кровоснабжения сетчатки.

Симптомы ангиопатии

Серьезной проблемой является несвоевременная диагностика из-за отсутствия симптомов в течение длительного времени, в то время как патологические изменения на глазах прогрессируют.

Часто ангиопатия определяется уже тогда, когда осложнения сформировались.

Симптомы, которые могут указывать на ангиопатию сетчатки глаза:

  • головные боли;
  • эпизоды «затуманивания» зрения;
  • боли в области глаз;
  • снижение остроты зрения;
  • нарушения периферического зрения.

Перечисленные симптомы являются поводом для срочного обращения к офтальмологу.

Диагностика

Рекомендуется совершать профилактические визиты к офтальмологу не реже 1 раза в год. Осмотр глазного дна – это простая, быстрая и безболезненная процедура, которая позволяет врачу диагностировать даже начальные признаки ангиопатии и вовремя начинать лечение.

В Центре охраны зрения проводится эффективная диагностика ангиопатии сетчатки при помощи современной аппаратуры. При необходимости врач назначает другие исследования, например, дуплексное исследование брахиоцефальных сосудов, УЗИ глазных яблок и т. д.

Лечение ангиопатии в Центре охраны зрения И. Медведева

Тактика лечения при ангиопатии зависит от причины – первичного заболевания, которое повлекло соответствующие изменения на глазном дне. Поэтому пациентам с сахарным диабетом важно контролировать уровень гликемии, больным гипертонической болезнью − корректировать артериальное давление при помощи гипотензивной терапии и т. д.

В Центре охраны зрения проводится эффективное лечение ангиопатий сетчатки и их осложнений.

Медикаментозное лечение. Осуществляется назначение препаратов, которые помогают нормализовать кровообращение сетчатки, устранить явления гипоксии, укрепить сосудистую стенку. Применяются препараты с антиоксидантным действием, витамины, нейропротекторы и т. д. Используются:

  • таблетки;
  • внутримышечные и парабульбарные (в ткани вокруг глаз) инъекции;
  • внутривенные капельные вливания.

Схема лечения назначается офтальмологом индивидуально, на основании данных обследования. Пациенту для лечения ангиопатии сетчатки глаза могут быть рекомендованы методы физиотерапии, массаж шейно-воротниковой области и другие вспомогательные процедуры.

Хирургическое лечение. Высокотехнологичные хирургические методы лечения используются при тяжелых формах ретинопатии. Например, при риске отслоения сетчатки на фоне ретинопатии проводится ее лазерная коагуляция с целью укрепления.

Чтобы пройти осмотр глазного дна или другие диагностические процедуры, можно записаться на прием к офтальмологу по телефону: +7(495)727-00-44.

Своевременная диагностика и эффективное лечение в Центре охраны зрения – это инновационная аппаратура, квалифицированные специалисты и индивидуальный подход!

Ангиопатия сетчатки (фоновая) и ее лечение

Ангиопатия сетчатки глаз не является заболеванием самостоятельным. Это лишь проявление тех болезней, что поражают кровеносные сосуды человеческого организма, включая и сеть сосудов сетчатки глаза. Проявляется ангиопатия патологическим изменением кровеносных сосудов, что обусловлено нарушением нервной регуляции. Сегодня этому расстройству уделяется достаточно большое внимание, ведь нередко оно приводит к весьма трагичным последствиям, вплоть до утери зрения. Ангиопатию сосудов сетчатки глаза выявляют и у детей, и у взрослых, правда чаще всего, она возникает у людей свыше 30 лет.

Классифицировать данную патологию принято по заболеваниям, ставшим причиной ее развития. Так, ангиопатия бывает:

  • Диабетической. В этом случае повреждение сосудов сетчатой оболочки обусловлено запущенной формой сахарного диабета, при которой поражаются все кровеносные сосуды в организме, что приводит к значительному ухудшению кровотока и закупорке сосудов. В следствие подобного состояния происходит снижение зрения;
  • Гипертонической. Которая может развиться на фоне имеющейся гипертонической болезни. Гипертония провоцирует разветвление вен, их расширение, частые точечные кровоизлияния в глаз, помутнение глазного яблока. Успешное лечение гипертонии, гарантирует самостоятельное исчезновение аниопатии, без дополнительной терапии;
  • Гипотонической. Подобная ангиопатия характеризуется снижением тонуса мелких сосудов и сопровождается переполнением сосудов кровью, что также тромбов. Одним из признаков гипотонической ангиопатии сетчатки является ощущаемая пациентом пульсация сосудов глаз;
  • Травматической. Такая ангиопатия сетчатки способна развиться при повреждении шейного отдела позвоночного столба, черепно-мозговых травмах либо резком значительном сдавливании грудной клетки. Ангиопатия в этом случае обусловлена сдавливанием кровеносных сосудов шейного отдела позвоночника либо повышением внутричерепного давления;
  • Юношеской. Это наиболее неблагоприятный вид ангиопатии, причины которого до конца пока не исследованы. Наиболее частыми ее проявлениями становятся: воспаления сосудов, кровоизлияния, которые могут происходить в сетчатку или в стекловидное тело. Нередко, происходит разрастание соединительной ткани на поверхности сетчатой оболочки, приводящее к катаракте, глаукоме и отслоению сетчатки, что может повлечь за собой слепоту.
Читайте так же:  Магия ячмень на глазу

Видео нашего врача о заболевании

  • Нарушение нервной регуляции, контролирующей тонус стенок сосудов;
  • Высокое внутричерепное давление;
  • Черепно-мозговые травмы или травмы позвоночника в шейном отделе;
  • Шейный остеохондроз;
  • Курение;
  • Болезни крови;
  • Старческий возраст;
  • Интоксикация организма;
  • Артериальная гипертония;
  • Вредные условия труда;
  • Особенности в строении сосудистых стенок, присущие организму.

Клинические проявления

  • Снижение остроты или помутнение зрения;
  • Носовые кровотечения;
  • Неуклонное прогрессирование близорукости;
  • Кратковременная потеря зрения;
  • Молнии в глазах;
  • Дегенерация сетчатки.

Диагностика

Заболевание диагностируется специалистом-офтальмологом, на основании симптомов, после общего осмотра пациента. С целью уточнения диагноза нередко назначают специальные исследования, включая ультразвуковое сканирование сосудов, которое дает информацию о скорости кровообращения, а также состоянии стенок сосудов или рентгенологическое исследование, которое проводят с применением контрастного вещества, для инспекции проходимости сосудов. В некоторых случаях может понадобиться магнитно-резонансная томография, которая позволяет определить строение мягких тканей и их состояние.

Понимая, что ангиопатия сетчатки является следствием системного заболевания, для ее лечения, необходимо устранить основную патологию.
При гипертонической ангиопатии ведущая роль в лечении принадлежит нормализации артериального давления и снижении уровня холестерина крови.
Для лечения диабетической ангиопатии, к ранее назначенным сахароснижающим препаратам, добавляют обязательную специальную диету, которая исключает из пищевого рациона продукты, с большим содержанием углеводов. Также весьма полезны умеренные физические нагрузки, которые способны поддержать работу сердца и сосудов.

Для облегчения состояния сосудов глаз, как правило, показаны препараты, нормализующие кровообращение: пентилин, трентал, вазонит, солкосерил, арбифлекс, эмоксипин и пр. Перечисленные средства улучшают изгибаемость эритроцитов, что обеспечивает активацию кровотока в капиллярах. Пациентам, имеющим хрупкие сосуды рекомендуют прием добезилата кальция. Этот препарат разжижает кровь, что в значительной степени улучшает ее циркуляцию в сосудах, нормализует проницаемость сосудистых стенок.

В ряде случаев, лечение ангиопатии сетчатки предусматривает применение физиотерапевтических методов: магнитотерапии, иглорефлексотерапии и лазерного воздействия. Данные процедуры, способны улучшать общее состояние пациента.

Стоит помнить, что ангиопатия сетчатки глаза — обратимое побочное состояние, которое многие не склонны воспринимать всерьёз. И все же, в запущенной форме без адекватного лечения основной болезни, она приводит к сильному ухудшению зрения или даже его полной потере.

Наши преимущества

«Московская Глазная Клиника» предлагает всестороннюю диагностику и эффективное лечение различных заболеваний глаз. Применение самой современной аппаратуры и высокий профессиональный уровень работающих в клинике специалистов исключают возможность диагностической ошибки.

По результатам обследования каждому посетителю будут даны рекомендации по выбору наиболее эффективных методов лечения выявленных у них патологий глаз. Обращаясь в «Московскую Глазную Клинику», вы можете быть уверены в быстрой и точной диагностике и эффективном лечении.

Высочайший уровень теоретической подготовки и огромный практический опыт наших специалистов гарантирует достижение наилучших результатов лечения.

Цены на лечение при ангиопатии сетчатки

Стоимость лечения ангиопатии сетчатки в «МГК» рассчитывается индивидуально и будет зависеть от объема проведенных лечебных и диагностических процедур. Уточнить стоимость той или иной процедуры можно, обратившись по телефону 8 (495) 505-70-10 и 8 (495) 505-70-15 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте, вы также можете ознакомиться с разделом «Цены».

Ангиопатия сетчатки

Ангиопатия сетчатки (АС) — патологическое изменение капилляров и артерий глаза. Они могут быть утолщены или, альтернативно, увеличены в размерах, извиваться, сужаться, что приводит к нарушению кровоснабжения глаз. АС не считается самостоятельной болезнью, поскольку в основном возникает на фоне других патологических состояний, связанных с сердцем, головным мозгом и пр.

Ангиопатия (новолат. angiopathia; др.-греч. ἀγγεῖον — сосуд и πάθος — страдание, болезнь; син. вазопатия) — это общий термин для заболевания кровеносных сосудов (артерий, вен и капилляров).

Развитие ангиопатии чаще всего связывают с расстройством нервной регуляции, что способствует развитию дистонии, непостоянных спазмов и парезов сосудистой сетки. Сначала изменения обратимы, но при длительном течении болезни и отсутствии лечения могут становиться необратимыми.

Видео: Ангиопатия сетчатки глаза что это такое у взрослых и лечение

Причины ангиопатии сетчатки

Офтальмологи в большинстве случаев считают ангиопатию сетчатки симптоматическим проявлением, то есть признаком других нарушений, среди которых наиболее часто выделяются следующие:

  • Гипертония, при которой артерии подвергаются отрицательному влиянию повышенного артериального давления
  • Пониженное артериальное давление
  • Сахарный диабет, который характеризуется поражением различных органов и систем организма, включая глаза
  • Атеросклеротическое поражение сосудов
  • Травма головы, при которой значительно повышается внутричерепное давление, или позвоночника (особенно шейного отдела), что часто приводит к нарушению тока крови
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника
  • Наследственные заболевания сосудов
  • Вредные привычки (выпивка, курение, лекарства)
  • Работа на вредном для здоровья производстве
  • Заболевания крови
  • Возраст старше 30 лет

Типы ангиопатии сетчатки

В современной клинической медицине выделяется шесть форм заболевания, которые в основном отличаются между собой причиной возникновения.

1. Диабетическая

У многих больных диабетом определяется эта форма ангиопатии. Оно часто развивается через 5-10 лет течения основного заболевания. У больных могут быть затронуты более крупные сосуды, в этом случае говорят о макроангиопатии, в дополнение к пораженным капиллярам, когда врачи отмечают наличие микроангиопатии.

2. Гипертоническая

При гипертензии крупные сосуды страдают от повышенного кровяного давления, при этом артерии сетчатки на фоне компенсаторного механизма начинают сжиматься. Подобные изменения нарушают кровоток в органах зрения.

3. Гипотонический

При длительном течении гипотонии сосуды сетчатки компенсаторно расширяются, что приводит к нарушению зрения, головокружению и головной боли.

4. Врожденная

Определяется сразу после рождения ребенка. Чаще развивается у недоношенных детей, которые страдают недоразвитием кровеносных сосудов.

5. Травматическая

Характеризуется разрывом сосудов сетчатки, вызванного усиленной физической работой или повреждением тканей головы, головного мозга, лица, других частей тела. Иногда во время родов также может произойти разрыв сетчатки, что заканчивается полной или частичной слепотой.

6. Юношеская

Патология проявляется кровоизлиянием в сетчатку, вызванного ломкостью и хрупкостью капилляров. Встречается болезнь довольно редко и пока причины ее развития до конца не ясны.

Ангиопатия во время беременности

Отдельно стоит рассмотреть ангиопатию во время беременности. Как правило, она не опасна для женщины. После родов может саморазрешиться приблизительно через 2 — 3 недели. Возникновение патологии зачастую связано с повышенным кровообращением и чрезмерным разрастанием сосудов.

Если ангиопатия сетчатки была диагностирована еще до наступления беременности, тогда лечащий офтальмолог наверняка заметит нарушения и примет меры по профилактике возможных проблем и неприятных последствий.

Иногда ангиопатия при беременности осложняется патологическими состояниями, несущими опасность для жизни женщины и малыша. В таких случаях может потребоваться родоразрешение посредством кесаревого сечения.

Признаки ангиопатии сетчатки

На первых этапах ангиопатия практически не проявляется, что опасно для общего состояния здоровья. Начальные изменения может наблюдать только офтальмолог во время очередного обследования больного. У некоторой части пациентов отмечаются следующие симптомы:

  • Нечеткое, сниженное зрение
  • Ощущение пульсации в глазном яблоке
  • Утомляемость при напряженной работе глаз
  • Отек глаз, воспаление глазного яблока и век
  • Дискомфорт и боль при прикосновении к глазам.

При резком ухудшении зрения не нужно затягивать с визитом к врачу, поскольку высок риск развития слепоты.

Диагностика ангиопатии сетчатки

Ангиография

Флуоресцеиновая и индоцианиновая зеленая ангиография являются диагностическими тестами, которые используют специальные камеры для фотографирования структур в задней части глаза. Эти тесты очень полезны для обнаружения спазма или повреждения кровеносных сосудов, которые питают сетчатку. В обоих исследованиях контрастное вещество вводится в вену руки, которое проходит через систему кровообращения и достигает сосудов сетчатки, а затем более глубоких слоев ткани, называемых сосудистой оболочкой. Эти тесты являются относительно безвредными, поскольку не связаны с использованием рентгеновских лучей или других вредных форм излучения.

Флуоресцеин — это желтый краситель, который светится в видимом свете. Индоцианин представляет собой зеленый краситель, который флуоресцирует с невидимым инфракрасным светом; поэтому для его определения требуется специальная цифровая камера, чувствительная к этим лучам света.

Риски при ангиографии глаз

Чаще всего исследование не вызывает побочного действия, однако существует вероятность того, что у пациента может быть реакция на контрастные вещества. Хотя флуоресцеин не содержит йода и безопасен для пациентов, которые страдают от аллергии, индоцианиновый зеленый в настоящее время делается с йодом, поэтому не должен использоваться у этой категории пациентов.

Некоторые люди могут испытывать легкую тошноту после инъекции красителя, которая обычно проходит быстро. У пациентов, страдающих аллергией на краситель, могут возникнуть зуд и кожная сыпь. Очень редко появляется внезапная и угрожающая жизни аллергическая реакция, называемая анафилаксией. Это состояние требует срочного медицинского лечения.

Дополнительно существует возможность проникновения красителя в кожу в месте инъекции; это может вызвать некоторый дискомфорт или обесцвечивание кожи в течение нескольких дней. Флуоресцеиновый краситель также способствует приобретению мочой апельсинового цвета, может слегка обесцвечивать кожу в течение короткого периода времени.

Читайте так же:  Жданов зрение упражнения близорукость

Оптическая когерентная томография

Оптическая когерентная томография (OКT) — это диагностический тест, который позволяет визуализировать и измерять толщину сетчатки. OКT очень полезен при обнаружении набухания сетчатки или скоплении жидкости, вторичной по отношению к различным состояниям сетчатки. Метод предоставляет очень ценную информацию и также полезен для исследования реакции на лечение.

Тестирование ОКТ стало стандартом для оценки и лечения большинства заболеваний сетчатки. Исследование занимает всего несколько минут. В этом тесте не используется излучение или рентген.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — это тест, который использует звуковые волны для оценки состояния глаз и сетчатки. Если врач не может увидеть сетчатку из-за некоторой непрозрачности, которая блокирует визуальную картинку, может быть использован ультразвук для определения общего состояния сетчатки. Этот метод обычно используется для оценки сетчатки у пациентов с плотной катарактой или кровоизлиянием в стекловидное тело. УЗИ просто в применении, при этом безболезненно и не требует использования какого-либо излучения.

Сетка Амслера

Этот тест предназначен для обнаружения аномалий в макуле, области считывания глаза. Это помогает диагностировать много заболеваний на ранней стадии, когда они все еще могут поддаваться лечению. В идеале сетку Амслера следует рассматривать ежедневно. О подобном легче помнить, если сетка находится там, где человек обязательно ее увидит, например, на холодильнике или зеркале в ванной комнате.

Сетка состоит из рисунка вертикальных и горизонтальных линий с точкой в центре. Проверять нужно каждый глаз отдельно, закрывая другой глаз. Удерживать сетку нужно примерно в 45 см от лица. Нужно смотреть только на центральную точку, и, делая это, обратить внимание, присутствуют ли все строки.

Нужно также искать любые области, где линии являются волнистыми или искаженными. О тех областях, где сетка отсутствует или определяются волнистые, искаженные линии, которые существенно отличаются от базовой линии, нужно немедленно сообщить офтальмологу.

Этот относительно простой, недорогой способ анализа зрения используется для обнаружения изменений в центральном видении. Несмотря на то, что новые технологии разрабатываются для более раннего обнаружения проблем с макулярными проблемами и становятся все более доступными, сетка Амслера остается полезным универсальным инструментом диагностики.

Лечение ангиопатии сетчатки

Лечение этого заболевания проводится довольно продолжительно и сложно. Сначала врач выясняет, каковы причины ангиопатии, и принимает меры по их устранению. Например, при определении у больного гипер- или гипотензии терапия направлена на нормализацию артериального давления, а при сахарном диабете чрезвычайно важно правильное питание, а иногда и инсулинотерапия.

У пациентов с нарушенной сердечно-сосудистой системой и возникшим осложнением по типу ангиопатии сетчатки применяются специальные препараты, которые активируют кровообращение в глазном яблоке, улучшают трофику тканей и насыщают их достаточным количеством кислорода. В таких случаях очень эффективными считаются трентал и милдронат. Также важно придерживаться принципов надлежащей диеты и избегать продуктов, богатых холестерином. Положительное влияние на здоровье оказывают регулярные, но умеренные физические упражнения. Также будут полезны специальные витаминные комплексы.

При наличии серьезных поражений или окклюзии мелких офтальмологических сосудов используются методы лазерной терапии.

Видео: Ангиопатия сетчатки глаза что это такое у взрослых и лечение

Профилактика ангиопатии сетчатки

Для предупреждения развития ангиопатии в первую очередь проводят лечение основных заболеваний. Также придерживаются следующих рекомендаций:

  • При сахарном диабете: нужно держать уровень глюкозы под контролем, придерживаться диетического питания, принимать противодиабетические препараты, отказаться от вредных привычек.
  • При гипертонии и гипертонии: своевременно принимать назначенные врачом препараты, не перетруждаться физически, не поддаваться воздействию чрезмерного холода или жары, не курить, не употреблять алкоголь и не злоупотреблять кофе.

Ангиопатия сетчатки

Ангиопатия сосудов сетчатки – изменение капилляров и кровеносных сосудов, вызванное расстройством нервной регуляции сосудистого тонуса, затруднением притока или оттока крови в просвете. Ангиопатия является результатом заболеваний, которые поражают сосуды сетчатки глаза. Врач офтальмолог может увидеть ангиопатию сосудов сетчатки глаза при осмотре глазного дна – офтальмоскопии. Ангиопатия сетчатки обоих глаз может развиться после травмы шейного отдела позвоночника, при сдавливании сосудов. Именно поэтому термин «ангиопатия» употребляют при описании изменений в сосудах глазного дна. Заболевание может повлечь за собой сбои в функционировании глаза и в его питании – это приводит к появлению или прогрессированию близорукости, дистрофии сетчатки, вызвать такие симптомы, как молнии в глазах или затуманивание зрения (эти симптомы может ощущать пациент). Ангиопатия сетчатки обоих глаз поражает в основном людей старше 30 лет.

Причины развития ангиопатии сетчатки глаза

повышенное внутричерепное давление

нарушение нервной регуляции, отвечающей за тонус стенок сосудов;

работа на вредном производстве;

врожденные особенности в строении стенок сосудов (к примеру, телеангиоэтазия);

системные васкулиты, имеющие аутоиммунный характер.

Развитие ангиопатии сетчатки глаз могут вызвать врожденные особенности в строении стенок сосудов (к примеру, телеангиэтазия), работа на вредном производстве, курение, травматические повреждения.

Что видит врач

Для ангиопатии сосудов сетчатки характерно нарушение просвета кровеносных сосудов или их хода: они могут быть сужены, расширены, извиты, полнокровны и т.д., в зависимости от причины, вызвавшей их изменение. Ангиопатия сетчатки, как правило, развивается сразу на обоих глазах.

Виды ангиопатии сетчатки

1. Гипертоническая ангиопатия является следствием имеющейся у человека гипертонической болезни. При данном виде заболевания наблюдаются неравномерные сужения артерий на глазном дне, расширенные вены (нарушается их нормальное соотношение 2:3 в сторону 1:2 и 1:4), точечные кровоизлияния в разных частях глазного яблока, ветвистость венозного русла. Если стадия ангиопатии данного вида запущенна, то видоизменяются ткани сетчатки. В случае устранения гипертонии глазное дно пациента снова приобретает здоровый вид, если имелась начальная стадия.

2. Диабетическая ангиопатия глаз возникает в случае отсутствия своевременного лечения сахарного диабета. Выделяют два типа: микроангиопатия и макроангиопатия. Микроангиопатия – истончение стенок капилляров, приводящее к кровоизлиянию в ткани, которые находятся рядом, а также к нарушению общей циркуляции крови. При макроангиопатии поражаются более крупные сосуды глаза. При развитии диабетической ангиопатии утолщаются базальные мембраны, мукополисахариды засоряют стенки сосудов, что приводит к сужению в них просветов, это чревато в дальнейшем их полной закупоркой. Такие патологические изменения ухудшают микроциркуляцию крови, следствием чего может стать гипоксия (недостаток кислорода) тканей. В запущенных случаях наблюдаются множественные кровоизлияния, приводящие к существенному снижению зрения.

3. Гипотоническая ангиопатия – значительное расширение артерий, пульсация вен. Сосуды выглядят извитыми.

4. Травматическая ангиопатия сетчатки глаза может возникнуть при внезапном сдавливании грудной клетки или травм шейного отдела позвоночника, головного мозга. Это связано со сдавлением сосудов в шейном отделе позвоночника, повышением внутричерепного давления и т.д.

Диагностика и лечение ангиопатии сосудов сетчатки

Диагностировать и назначать лечение ангиопатии сетчатки должен квалифицированный специалист.

Врач в данном случае может назначить препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в сосудах глазного яблока: «Эмоксипин», «Трентал», «Солкосерил», «Милдронат» и т.д.

В ходе лечения ангиопатии диабетического характера, помимо лекарств, врач назначает пациенту соблюдение специальной диеты, которая исключает из рациона все продукты, богатые углеводами. Пациентам с таким диагнозом рекомендованы умеренные физические нагрузки, которые способствуют потреблению сахара мышцами и улучшают работу сердечнососудистой системы.

При лечении гипертонической ангиопатии важную роль играет нормализация артериального давления, снижение уровня холестерина. Лечение, как правило, проводится терапевтом или кардиологом.

Улучшить состояние больного при ангиопатии можно с помощью физиотерапевтических методов (лазерное облучение, иглорефлексотерапия, магнитотерапия).

Лечение ангиопатии сетчатки требует отказа от вредных привычек, ответственного отношения к своему здоровью. Ангиопатия сетчатки обоих глаз — расстройство, которое следует лечить сразу. Нельзя бездействовать – запущенная ангиопатия сетчатки глаз может привести к атрофии зрительного нерва, полной или частичной потере зрения. Как видим, важную роль в лечении играют не только глазные врачи, но и смежные специалисты. Лечение основного заболевания приводит к положительным результатам при лечении ангиопатии сетчатки глаза.

Офтальмолог может рекомендовать пациенту сосудистые препараты в виде капель, витамины для глаз в виде таблеток для улучшения микроциркуляции непосредственно в сосудах глаза и сохранения зрения больного, а так же физиотерапевтическое воздействие.

Говоря о применении витаминов, стоит отметить тот факт, что с возрастом содержание в организме веществ лютеин и зеаксантин, необходимых для здоровья глаз и остроты зрения, снижается. Данные вещества не вырабатываются в кишечнике, поэтому их содержание необходимо регулярно восполнять. При выявлении ангиопатии сетчатки и жалобах на прогрессирующее снижение зрения, людям после 45 лет необходимо соблюдать диету. Кроме зеаксантина и лютеина, рацион должен включать витамин С, токоферол, селен и цинк, которые питают, восстанавливают и защищают ткани глаз. Помимо соблюдения диеты, для предупреждения развития возрастных изменений сетчатки, необходимо принимать специальные мультивитамины. Например, витаминно-минеральный комплекс «Окувайт Лютеин Форте» с лютеином и зеаксантином, которые защищают глаза от негативного влияния солнечного света, витаминами С, Е, цинком и селеном. Доказано, что такой состав предупреждает развитие возрастных изменений сетчатки глаза, позволяет наслаждаться острым зрением даже пожилым людям.

Читайте так же:  Правильное лечение глаукомы

Одним из наиболее эффективных физиотерапевтических приборов, который пациент может использовать дома самостоятельно для улучшения зрения и состояния глаз являются «Очки Сидоренко», которые сочетают в себе пневмомассаж, фонофорез, инфразвук и цветотерапию. Все это позволяет добиться высоких результатов в короткие сроки. Этот аппарат характеризует доступная цена, исследования, доказывающие его эффективность и безопасность.

Заболевания сетчатки

Сетчатка — это тончайшая внутренняя оболочка глаза, прилежащая на всем своем протяжении с внутренней стороны к стекловидному телу, а с наружной — к сосудистой оболочке глазного яблока. Сетчатка отвечает за восприятие изображения и обладает чувствительностью к свету.
Подробно о том, как устроена сетчатка.

Основные заболевания сетчатки

  • Ангиопатия сетчатки;
  • отслоение сетчатки;
  • дистрофия сетчатки;
  • диабетическая ретинопатия;
  • разрыв сетчатки;
  • дегенерация сетчатки;
  • макулодистрофия и макулярная дегенерация;
  • ретинит;
  • гипертоническая ретинопатия;
  • опухоль сетчатки;
  • кровоизлияние в сетчатку.

Патологии сетчатки могут возникнуть при различных общих и системных заболеваниях — гипертонической болезни, сахарном диабете, заболевании почек и надпочечников, а также при травмах глаза, черепно-мозговых травмах. Некоторые инфекционные заболевания (грипп и др.) могут осложняться заболеваниями сетчатки.

Основные «группы риска»

  • Люди со средней и высокой степенями близорукости;
  • беременные женщины;
  • пожилые люди с сахарным диабетом.

Начальные стадии развития заболевания могут и не сопровождаться никакими симптомами, поэтому если вы находитесь в группе риска, обязательно пройдите диагностику зрения на современном оборудовании. Такое обследование достоверно выявит, нуждаетесь ли вы в лечении. Не откладывайте операцию, если вам ее назначили, надолго. До хирургического вмешательства нужно всячески защищать глаз от возможных повреждений.

При обнаружении заболеваний сетчатки дистрофического характера, с ее истончением и разрывом на периферии, проводят ее укрепление с помощью лазера. В противном случае любое достаточно сильное напряжение может привести к отслойке, требующей немедленного хирургического вмешательства. Лучше предупредить подобную ситуацию. Тем более, что отслойка может произойти тогда, когда невозможно срочное оказание квалифицированной офтальмологической помощи (на даче, в поездке и т. п.)

Воспалительное заболевание сетчатки — ретинит

Ретинит — воспалительное заболевание сетчатки, которое может быть как односторонним, так и двусторонним. Это воспалительное заболевание сетчатки может быть как инфекционного, так и токсико-аллергического характера. Ретинит может возникать из-за ряда инфекционных заболеваний. Например таких, как: СПИД, сифилис, вирусные и гнойные инфекции и т. д.

Симптомы ретинита зависят от локализации процесса на сетчатке. Но основной из них — это снижение остроты зрения и изменение поля зрения. Бывают случаи, что поражение сетчатки сначала ограничивается небольшими участками, которые затем увеличиваются, приводя к прогрессирующей потере зрения. Лечение ретинита проводится медикаментозно.

Кровоизлияние в сетчатку

Кровоизлияния в сетчатку чаще относятся к сосудистым заболеваниям и приводят к понижению остроты зрения, отслойке сетчатки, вторичной глаукоме, дистрофии сетчатки и другим заболеваниям.

Причины кровоизлияния в сетчатку могут быть связаны с уплотнением сосудов в пожилом возрасте, вследствие тромбоза (закупорки) центральной вены сетчатки или одной из ее ветвей. Также кровоизлияние в сетчатку может быть вызвано сахарным диабетом, пороками сердца, болезнями крови, ожогами кожи, ушибами и т. д.

Отслоение сетчатки

Отслойка сетчатки — отделение сетчатой оболочки глаза от сосудистой. При разрыве сетчатки внутриглазная жидкость проникает под нее и отслаивает от сосудистой оболочки. Если произошла отслойка сетчатки, нужно немедленно обратиться к врачу, так как промедление может грозить слепотой.

Обычно при отслойке сетчатки проводят хирургическое лечение. Это может быть экстрасклеральное балонирование или пломбирование (цель такого лечения — добиться прилегания сетчатки к сосудистой оболочке), затем проводится лазерная коагуляция и витрэктомия (применяется для удаления из стекловидного тела рубцов, крови). Хирургические методы лечения обычно требуют ограничения зрительной работы, физической активности.
Подробнее о лечении отслоения сетчатки.

Опухоль сетчатки

Опухоли сетчатки — это новообразования сетчатки, которые бывают злокачественными и доброкачественными. Чаще всего опухоли развиваются в детском возрасте: в первые месяцы жизни в 20% случаях, в первые годы в 55%. У 25% больных процесс поражает оба глаза. Из опухолей сетчатки наиболее часто встречаются глиомы, образующиеся из наружного слоя оболочки сетчатки.

На ранних стадиях происходит утолщение сетчатки и установить это можно только при осмотре глазного дна и УЗИ глаза. Через некоторое время опухоль занимает большую часть глаза. Вследствие развития опухоли глазное яблоко выпячивается и ограничивается его подвижность. Зрение пропадает.

Возникновение заболевания имеет определенную наследственную связь по неправильному доминантному типу.

Лечить опухоли сетчатки необходимо как можно скорее и в специализированных офтальмологических отделениях больниц. Если откладывать лечение, то это может привести к необратимым последствиям. Из современных методик при опухоли сетчатки наиболее эффективны низкотемпературная (криогенная) терапия и фотокоагуляция. Хирургические методы лечения имеют органосохраняющую направленность.

Дистрофия сетчатки

Дистрофия сетчатки обычно вызывается нарушениями в сосудистой системе глаза. Страдают от нее в основном пожилые люди, зрение которых постепенно ухудшается. Очень часто дистрофические изменения сетчатки сопровождают среднюю и высокую степени близорукости. Дело в том, что обычно в этом случае увеличен размер глазного яблока, и сетчатка, выстилающая его заднюю поверхность, растягивается, что ведет к дистрофии.

Современное лечение такого состояния, а также других видов дистрофий (многие воспалительные и сосудистые заболевания сетчатки ведут к дистрофиям), происходит при помощи аргонового лазера. Основная цель этого лечения — укрепление, а в случае отслойки сетчатки — послеоперационное ограничение разрыва сетчатки.

Принцип лечения основан на том, что лазерное воздействие ведет к резкому повышению температуры, что вызывает коагуляцию (свертывание) ткани. Благодаря этому операция проходит бескровно. Лазер обладает очень высокой точностью и используется для создания сращений между сетчатой и сосудистой оболочкой глаза (т. е. укрепления сетчатки).
Подробнее о лазерной коагуляции сетчатки.

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД)

Наиболее часто встречающаяся причина потери зрения у людей старше 50 лет. При ВДМ поражается центральная часть сетчатки – так называемое желтое пятно.

Основными факторами риска развития ВМД являются:

  • возраст старше 50 лет;
  • сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, гипертоническая болезнь);
  • генетическая предрасположенность;
  • пол (чаще встречается у женщин).

На начальных стадиях заболевание протекает незаметно для пациента и может быть выявлено только на приеме у офтальмолога. При прогрессировании ВДМ и переходе ее в так называемую неоваскулярную форму больной может отмечать снижение зрения, ощущение искривление линий, затуманенные и исчезающие участки. При проявлении этих симптомов необходима срочная консультация врача.

В настоящее время наиболее эффективным методом лечения ВМД является интравитреальные (т. е внутрь глаза) введение ЛУЦЕНТИСА и ЭЙЛЕА — препаратов, блокирующих рост новых сосудов под сетчаткой. Эти препараты позволяют не только сохранить, но и улучшить зрение больного с ВМД. Также к методам лечения ВМД относятся лазеркоагуляция сетчатки и фотодинамическая терапия.
Подробнее о лечении возрастной макулярной дегенерации сетчатки.

Диабетическая ретинопатия

При диабете поражаются сосуды сетчатки, что приводит к нарушению обеспечения тканей кислородом и развитию диабетической ретинопатии.

Диабетическая ретинопатия обычно развивается через 5-10 лет после начала заболевания сахарным диабетом. При сахарном диабете I типа (инсулинозависимом) диабетическая ретонопатия протекает бурно и достаточно быстро возникает пролиферативная диабетическая ретинопатия. Эта форма заболевания характеризуется образованием новых сосудов, которые прорастают из сетчатки в стекловидное тело и вызывают кровоизлияния в нем, а также усиливают процессы рубцевания в стекловидном теле и может быть причиной развития отслоения сетчатки.

При II типе сахарного диабета (инсулинозависимом) изменения в основном происходят в центральной зоне сетчатки. Возникает диабетическая макулопатия, часто кистозная, что приводит к снижению центрального зрения.

Еще одной формой диабетической ретинопатии является фоновая ретинопатия сетчатки, при которой патологические изменения происходят только в сетчатке глаза. Вследствие нарушения в области капиллярных сосудов сетчатки происходят небольшие кровоизлияния, отложения продуктов обмена веществ, а также отеки сетчатки. Эта форма поражает прежде всего пожилых диабетиков и в перспективе ведет к постепенному ухудшению зрения.

Методы лечения диабетической ретинопатии:

Разрыв сетчатки

Разрывы в сетчатке возникают чаще всего у близоруких людей вследствие механического натяжения патологически измененного стекловидного тела. Пациенты отмечают при этом черные нити перед пораженным глазом, а также световые вспышки. Прежде всего начинает отслаиваться край разрыва в сетчатке, позднее это приводит к отслойке сетчатки.

Для устранения этого на стадии отверстий или разрывов участки здоровой сетчатки закрепляются с помощью лазеркоагуляции. В точках коагуляции сетчатки происходит рубцевание. Вследствие этого возникает прочная связь сетчатки с сосудистой оболочкой глаза. Методика коагуляции заключается в нанесении 2-3 рядов коагулятов вокруг отверстия или разрыва.

Ангиопатия сетчатки

Ангиопатия — это поражение кровеносных сосудов, причиной которого чаще всего являются общие заболевания (вегето-сосудистая дистония, гипертония, сахарный диабет и др.) Чаще всего ангиопатия вызвана поражениями кровеносных сосудов и выражается спазмами и парезами сосудов.

Также среди проблем, которые могут возникнуть с сетчаткой, выделяются травмы, ожоги, отек сетчатки. Такое состояние крайне опасно и может стать причиной слабовидения и слепоты.