Меню

Можно ли рожать если катаракта

Врожденная катаракта: грехи беременности или родов?

Формирование зрительной системы ребенка начинается задолго до его рождения и продолжается в течение нескольких первых лет жизни. О различных факторах, влияющих на качество зрения малыша, рассказывает один из лучших офтальмологов Украины

Как вести себя во время беременности, на что обратить внимание сразу после рождения ребенка? А самое главное – как не пропустить те тревожные симптомы, которые угрожают крохе полной слепотой? Ведь до семи лет доктора могут справиться почти что с каждой проблемой – после этого возрастного «рубикона» возможности медицины, увы, резко уменьшаются.

На все эти вопросы отвечает профессор, доктор медицинских наук Надежда Федоровна Боброва, зав. отделением детской офтальмологии ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В.П. Филатова АМН Украины», заслуженный деятель науки и техники Украины, награжденная знаком отличия Президента Украины «Орден княгини Ольги III степени».

Врожденная катаракта возникает у ребенка внутриутробно – из-за нарушения обмена веществ у будущей мамы в период беременности – или сразу после рождения?

Это могут быть нарушения и у мамы во время беременности, и у ребенка после рождения. Существует целый ряд заболеваний у матери, (к примеру, сахарный диабет), которые могут спровоцировать катаракту. Врожденная катаракта – это устранимая причина слепоты. И для того чтобы ребенок не стал инвалидом, необходимо произвести хирургическую манипуляцию. Но сначала, разумеется, катаракту нужно выявить. Сегодня реалии таковы, что мы утратили то, чего добились 20 лет назад. Тогда в каждом роддоме был офтальмолог, сейчас же мы этого не имеем. Это приводит к тому, что сложные, тяжелые офтальмологические заболевания выявляются поздно.

Чем мы можем помочь? Может быть, мамам что-то подсказать?

Я бы рекомендовала мамам пусть не в первые дни, но в первые месяцы жизни малыша обязательно показать его офтальмологу. К сожалению, не так много высокопрофессиональных специалистов на местах, в районных поликлиниках, куда мама обратится по месту жительства.

Значит, ваш совет – искать специалиста?

Пусть мама для начала обратится в районную поликлинику. Но если врач скажет ей: «У вашего ребенка какой-то блеск в глазу, но ничего, перерастет», я бы рекомендовала ей не успокаиваться, а искать другого специалиста, который сможет объяснить причину проблемы.

Я призываю мам внимательно смотреть в глаза детям. Ту же катаракту может заметить мама, забить тревогу и обратиться к специалисту. А если катаракта выявлена своевременно и качественно, на современном уровне прооперирована, ребенок не станет инвалидом.

Полную версию этой статьи, а также — много другой полезной информации от лучших специалистов Украины читай в журнале «Мама и Я». Купить его можно вот тут

что говорят офтальмологи и гинекологи за рубежом?

здравствуйте. Прошу совета знающих людей. у меня такая ситуация. С рождения у меня букет диагнозов по заболеваниям глаз. Была врожденная катаракта, в возрасте 7 месяцев сделали операцию на одном глазу. К сожалению, операция прошла неудачно, как следствие слепота этого глаза,зарощение зрачка и помутнение роговицы. В 2 годаделали операцию на втором глазу. Эта операция оказалась более удачной, хрусталик был удален,новый искусственный не имплантировали,то есть сейчас глаз без хрусталика. Зрение на нем стабильное.хоть и слабое.вопрос в том,что мне скоро рожать. И я сомневаюсь насчет способа родоразрешения. онечно, я бы хотела рожать сама,но если есть показания ,то придется кесариться. Вопрос лишь в том, есть ли реальные показания. Российским врачам я категорически не доверяю. Тем более,что наши офтальмологи ,похоже, сами не сталкивались с таким случаем и делают как им проще и по старинке. за время беременности я прорчитала и перешерстила очень много информации на зарубежных сайтах (руководствуюсь только мнением зарубежных специалистов) в общем и целом из того.что я поняла. все говорят,что глазные заболевания не являются показанием для кесарева, роды не влияют на сетчатку и женщины рожают даже с отслойками сетчатки, не имея никаких осложнений. Вместе с тем именно такого случая как мой я нигде не нашла. продолжение в теме, выскажу некоторые свои соображения. Пожалуйста, если есть знающие люди,подскажите что в подобных случаях говорят офтальмологи и гинекологи за рубежом? Есть ли какие-то редкие случаи,когда все же глазная патология может стать показанием к кесареву или применению оперативного пособия в родах7 И очень прошу, не советуйте мне просто так делать кесарево по любому поводу и не пугайте, если не владеете конкретной информацией. Заранее спасибо.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Леонова Светлана Николаевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Александр Уразов

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Маратовна Рожнова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Бажажина Светлана Владимировна

Психолог, Коуч. Специалист с сайта b17.ru

Яна Вячеславовна Ром

Психолог, Семейный консультант. Специалист с сайта b17.ru

Хапов Виктор Эдуардович

Психолог, Психоаналитик Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

Шелудяков Сергей

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Иванова Елена Анатольевна

Психолог, Семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Савельева Юлия Николаевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Воробьева Юлия Николаевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

[4206675320] – 27 мая 2018 г., 09:50

Продолжение. какие у меня соображения по поводу этого всего. То.что роды на сетчатку не влияют. в этом я убеждена. и как я понимаю, по поводу отслойки не стоит беспокоиться, доказательств связи родов и отслойки сетчатки нигде нет, нет никакой статистики и никаких фактов. Но что беспокоит . у меня есть на глазах швы, на роговице. от удаления катаракты. мне делали большую операцию с большим швом и вскрытием глазного яблока еще в конце 80х годов. и именно на состояние роговицы роды повлиять могут, хотя и это настолько вилами на воде писано. Перешерстив весь интернет, нашла только одну тему одной девочки из Канады,которой рекомендовали оперативное пособие либо кесарево именно из-за перенесенной в прошлом операции на глазах. Вот что меня и смущает. Но это такая редкость редкая,всем остальным с любыми глазными патологиями разрешали естественные роды. Я хочу все взвесить, все за и против. действительно ли такая большая операция на глазах может быть показанием к кесареву? И еще напрягает то.что в глазу нет хрусталика, то есть повышен риск отслойки стекловидного тела и выпадения всего этого в переднюю камеру глаза. Но опять же, какое отношение к этому могут иметь роды? Так ли это серьезный риск?

[1971128366] – 27 мая 2018 г., 09:59

Я бы не рисковала. Это не та ситуация, чтобы рисковать и что-то проверять какие-то теории. Зрение слишком большая цена за то, чтобы родить естественно.

[4206675320] – 27 мая 2018 г., 10:05

Я бы не рисковала. Это не та ситуация, чтобы рисковать и что-то проверять какие-то теории. Зрение слишком большая цена за то, чтобы родить естественно.

я не готова делать операции без повода или по надуманному поводу. Это тоже не как в туалет сходить, а серьезный риск и угроза моему здоровью. Я сделаю кесарево, если на то есть действительно серьезные показания, если это необходимо. Но вот это «!я бы не рисковала и лучше подстраховаться» меня не устраивает. Это не тот случай,когда «подстраховаться» так легко и безопасно.

[1971128366] – 27 мая 2018 г., 10:14

я не готова делать операции без повода или по надуманному поводу. Это тоже не как в туалет сходить, а серьезный риск и угроза моему здоровью. Я сделаю кесарево, если на то есть действительно серьезные показания, если это необходимо. Но вот это «!я бы не рисковала и лучше подстраховаться» меня не устраивает. Это не тот случай,когда «подстраховаться» так легко и безопасно.

Вероятность слепоты — для вас недостаточно серьезный риск? Кесарево в данном случае меньший риск, чем возможные осложнения. Но смотрите сами, решать вам.

[2544022223] – 27 мая 2018 г., 10:15

А естественные роды- это «как в туалет сходить»? Это не предполагает «серьезный риск и и угрозу здоровью»?
Что у вас вообще в голове?
От планового кесарева вероятность осложнений в разы меньше.

[4206675320] – 27 мая 2018 г., 10:18

уважаемые, не надо ,пожалуйста, общих бессмысленных фраз. Я это все уже слышала. Меня интересует конкретный вопрос. Насколько реальна вероятность потерять зрение? Этого ведь никто не говорит,доказательств не предъявляет. я даже спорить не хочу о том,что лучше , кесарево или роды.

[1651308526] – 27 мая 2018 г., 10:24

Рожайте естественным путем. Если не ослепнете, то создайте потом тему, почитаем.
К вам такой вопрос. Если вы доверяете только заграничным врачам, то почему не там рожаете?

[4206675320] – 27 мая 2018 г., 10:25

Читайте так же:  Бельмо симптомы

Рожайте естественным путем. Если не ослепнете, то создайте потом тему, почитаем. К вам такой вопрос. Если вы доверяете только заграничным врачам, то почему не там рожаете?

Потому что у меня нет таких денег. И к теме это отношения не имеет вообще.

[1651308526] – 27 мая 2018 г., 10:31

Рожайте естественным путем. Если не ослепнете, то создайте потом тему, почитаем. К вам такой вопрос. Если вы доверяете только заграничным врачам, то почему не там рожаете?

Потому что у меня нет таких денег. И к теме это отношения не имеет вообще.
Прямое отношение имеет. Вы собираетесь указывать местным врачам, как делают где-то там, хотите к себе отношения основанного не на их опыте и образовании, а на основании ваших предположений и сомнительных знаний.

Как быть с катарактой?

Почему нельзя откладывать лечение катаракты? Можно ли вылечить катаракту без операции? Какая методика хирургического лечения наиболее эффективна? Как быстро пациент начинает хорошо видеть после операции, и существуют ли какие-либо ограничения после? На эти и многие другие вопросы ответил ведущий офтальмохирург клиники «Эксимер», врач высшей категории, д.м.н., профессор Кирилл Борисович Першин.

Егор

Как происходит операция по замене хрусталика, изобрели ли что-то новое?

Здравствуйте! Наиболее щадящей операцией по лечению катаракты и восстановлению зрения на настоящий момент считается метод факоэмульсификации в сочетании с имплантацией линзы. В процессе лечения помутневший хрусталик при помощи ультразвука превращают в эмульсию, а затем выводят из глаза. На его место имплантируется складная интраокулярная линза, которая самостоятельно разворачивается и надежно фиксируется внутри глаза. В отличие от классической (старой) методики, швы после такой операции не накладываются, так как микроразрез настолько мал — до 1,6 мм, что герметизируется самостоятельно. Операция выполняется в течение 15-20 минут, в режиме «одного дня». Местная капельная анестезия, применяемая в ходе факоэмульсификации, полностью исключает болезненные ощущения и осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Несомненным преимуществом операции является и то, что не нужно ждать, пока катаракта созреет, — факоэмульсификация может проводиться и на ранних стадиях развития заболевания. Операция проводится амбулаторно — в этот же день пациент возвращается домой. Ограничения на физические и зрительные нагрузки в дальнейшем – минимальны.

cvt

Какие побочные эффекты могут возникать при операции по катаракте?

Здравствуйте! Современные технологии обеспечивают высокую эффективность оперативного лечения катаракты, поэтому риск возникновения каких-либо побочных эффектов сведен к минимуму.

Денис

Когда нужно оперировать катаракту?

Здравствуйте! Сейчас пациентам нет необходимости ждать удобного момента для проведения операции. Чем раньше выявлено заболевание, тем проще его лечить и тем лучше результат!

Елена

Почему возникает врожденная катаракта? в каком возрасте ее следует оперировать?

Здравствуйте! Факторами врожденной катаракты могут быть: метаболические нарушения, сахарный диабет у матери, инфекционные заболевания матери в I триместре беременности (краснуха, герпес, токсоплазмоз и др).

Оперативное лечение врожденной катаракты должно проводиться на ранних сроках с целью профилактики развития амблиопии (низкого зрения, не поддающегося коррекции).

Любовь Борисовна

Слышала, что после операции по катаракте надо соблюдать строгую диету и определенный режим. Не могли бы Вы рассказать поподробнее о питании после операции?

Здравствуйте! Это ошибочное мнение, после проведения операции методом факоэмульсификации можно принимать любую пищу. В первое время врачи-офтальмологи рекомендуют оберегать глаза от чрезмерного напряжения, избегать резких наклонов и поднятия тяжестей, не подвергать глаза резким температурным перепадам, не тереть прооперированные глаза, стараться не злоупотреблять спиртными напитками в течение 2-4 недель после операции.

А.

Можно ли самому обнаружить катаракту? Какие симптомы проявляются первыми?

Здравствуйте! Катаракта— коварное заболевание и определить, наличествует ли оно у вас под силу только квалифицированному специалисту. К сожалению, многие пациенты обращают внимание на здоровье своих глаз только тогда, когда оно начинает сильно их беспокоить. Основным методом диагностики катаракты является осмотр глазного дна при хорошем освещении. Иногда уже такой осмотр указывает на определенные проблемы. Более углубленное изучение проходит при помощи световой (щелевой) лампы — биомикроскопия глаза, которая дает направленное освещение и увеличение. Ее световой луч имеет форму щели. При катаракте зрение затуманивается, и человек видит как бы сквозь падающую воду или через запотевшее стекло. С развитием заболевания все острее ощущается мелькание перед глазами полосок, штрихов и пятен, появляются ореолы вокруг предметов при ярком свете, светобоязнь, двоение изображения. Часто возникают затруднения при чтении, письме, работе с мелкими деталями, шитье. По мере «созревания» катаракты цвет зрачка вместо черного становится белым.

Ольга, 32 года

Здравствуйте! У меня миопия высокой степени -13,-16. Сейчас обнаружили катаракту. Скажите, можно ли у Вас сделать операцию при таком плохом зрении? Как я потом буду видеть?

Здравствуйте! В нашей клинике проводят операции по удалению катаракты. Наиболее щадящей операцией по лечению катаракты и восстановлению зрения на настоящий момент считается метод факоэмульсификации в сочетании с имплантацией линзы. Многообразие представленных сегодня искусственных хрусталиков позволяет хирургам подбирать необходимую модель и добиваться высоких зрительных характеристик. Прогнозируемый результат после операции Вам представит врач-офтальмолог после прохождения диагностического обследования зрения.

Ф.А.

Насколько это серьезная операция? На сколько дней требуется ложиться в больницу? Через какое время человек начинает хорошо видеть?

Здравствуйте! В нашей клинике операция по удалению катаракты проводится методом факоэмульсификации в сочетании с имплантацией линзы. Данная операция проводится через микроразрез (1,6 мм) и не требует наложения швов. Операцию проводят в режиме «одного дня» (амбулаторно) под местной капельной анестезией и пребывание в больнице не требуется. Местная капельная анестезия, применяемая в ходе операции, легко переносится пациентами разного возраста и не оказывает дополнительной нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Пациент проводит в клинике в день операции от 3-5 часов (сама операция занимает 10-15 минут). После операции зрение восстанавливается окончательно, как правило, в течение 10-14 дней.

Смирнов

Из-за чего появляется вторичная катаракта?

Здравствуйте! Вторичная катаракта – помутнение и уплотнение задней капсулы хрусталика, приводит к ухудшению зрительных характеристик и может развиться после хирургического лечения катаракты. Возникновение вторичной катаракты связано с тем, что на задней поверхности капсулы хрусталика разрастается эпителий, при этом снижается ее прозрачность и зрение ухудшается. Эти помутнения не являются следствием непрофессионально выполненного хирургического вмешательства, а являются результатом клеточных реакций, которые происходят в капсульном мешке. Простая лазерная операция, называемая ИАГ-лазерной дисцизией задней капсулы, удаляет мутную заднюю капсулу из оптической оси, что восстанавливает зрение. Процедура безболезненна,проводится амбулаторнопод местной капельной анестезией.

ПетрDy

Что из себя представляет искусственный хрусталик? Какие разновидности хрусталиков бывают? Как различия отражаются на стоимости?

Здравствуйте! Искусственный хрусталик — это линза, которая преломляет лучи света и формирует изображение на сетчатке. Как правило, искусственный хрусталик состоит из двух элементов — оптического и опорного. Оптическая часть искусственного хрусталика представляет собой линзу, которая выполнена из прозрачного материала, биологически совместимого с тканями глаза. На поверхности оптической части расположена специальная дифракционная зона, которая дает возможность получать четкое изображение. А опорная часть позволяет надежно зафиксировать искусственный хрусталик внутри глаза.

Для имплантации в клинике “Эксимер” используются только импортные мягкие (гибкие) интраокулярные линзы (ИОЛ) ведущих мировых фирм-производи­телей, таких как Alcon, Bausch & Lomb, Корнеаль и т.п. Чаще всего применяются следующие модели мягких ИОЛ:

Имеет определен­ную оптическую силу (как очки), которая рассчитывается врачом по индивидуальным показаниям.

Данная ИОЛ имеет дополнительную функцию – защищает сетчатку от вредного воздействия УФ лучей, что способствует профилактике макулодистрофии. Желтый фильтр подобно естественному хрусталику предотвращает вредное воздействие сине-зеленой и сине-фиолетовой части спектра.

ИОЛ последнего поколения, за счет своей формы обеспечивают более четкое и контрастное зрение в условиях ограниченной освещенности, например, в вечернее время суток.

Асферическая ИОЛ с желтым фильтром.

ИОЛ объединяет 2 важных качества искусственных хрусталиков, а именно улучшает зрение в сумеречное и ноч­ное время и защищает сетчатку от вредного воздействия УФ лучей.

Эта ИОЛ настраивает работу глаза на разные зрительные расстояния (ближнее и дальнее зрение). После имплантации псевдоаккомодирующей ИОЛ в большинстве случаев не требуются очки. Такие ИОЛ в основном показаны для лиц с пресбиопией (после 40 лет).

Данные ИОЛ дают возможность имитировать работу естественного хрусталика глаза и добиваться оптимальной остроты зрения, как вблизи, так и вдаль, что позволяет значительно уменьшить зависимость человека от очков или вообще избавиться от них.

Позволяет имитировать работу естественного хрусталика и добиваться отличных зрительных характеристик при смотрении и вблизи, и вдаль, и на средних расстояниях. Такой тип линз по своим свойствам максимально приближен к естественному хрусталику человека. Благодаря своей уникальной конструкции аккомодирующие линзы, задействуя глазные мышцы, «движутся» и «изгибаются» подобно естественному хрусталику, что позволяет имитировать природную фокусирующую способность. Это уникальная линза, которая рекомендована не только для лечения катаракты, но и для избавления от возрастной дальнозоркости (пресбиопии).

Вера П.

Можно ли за одну операцию избавиться от глаукомы и катаракты?

Здравствуйте! Да, возможно. После полного диагностического обследования зрения врач решает вопрос о возможности комбинированного хирургического вмешательства (факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) + антиглаукомная операция) либо (при компенсации внутриглазного давления) выполнение операции поэтапно: лазерное лечение глаукомы до или после факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ.

Читайте так же:  Неврит зубного нерва

trtr

Моя тётя применяет от катаракты лекарство под названием Вита Йодурол. Насколько оно эффективно?

Здравствуйте! Данный препарат улучшает трофику хрусталика, препятствует прогрессированию катаракты у лиц пожилого возраста. Однако обращаем Ваше внимание на то, что на сегодняшний день еще не создано медикаментозного или физиотерапевтического метода лечения катаракты. Катаракта — необратимый процесс и вернуть хрусталику прозрачность при помощи лекарств невозможно! При помощи капель возможна только приостановка прогрессирования заболевания, но не возвращение зрительных функций. Лишь хирургическое вмешательство — замена хрусталика искусственной линзой — позволяет обрести хорошее зрение.

Вася

до какого возраста можно оперировать катаракту?

Здравствуйте! Возраст не является ограничением при проведении операции (в качестве примера можем Вам привести возраст самого пожилого пациента клиник «Эксимер» — ему было 104 года, а случай, зафиксированный в книге рекордов Гинесса — прооперированная жительница Белоруссии в возрасте 117 лет).

В клиниках «Эксимер» операции по поводу катаракты проводятся самым эффективным на сегодняшний день методом — методом ультразвуковой факоэмульсификации. Эта методика наиболее щадящая и безболезненная, не требует наложения швов, проводится через микроразрез (1,6 мм), не требует пребывания в больнице, проводится в режиме «одного дня» (амбулаторно). При ее проведении не применяется общий наркоз (проводится под местной капельной анестезией), и, соответственно, люди пожилого возраста переносят ее абсолютно нормально. Для окончательного решения, возможно ли проведение операции именно в Вашем случае, необходимо провести диагностическое обследование, по результатам которого врачом будет предложен оптимальный вариант проведения лечения.

Генадий

Существуют ли какие-нибудь способы профилактики развития катаракты? Связано ли это заболевание с наследственностью?

1) Для предупреждения катаракты нужно обязательно посещать офтальмолога, особенно людям старше 50 лет. Назначенные врачом препараты и глазные капли нужно использовать по предписанному режиму, в определённых дозах, регулярно.

2) Серьезный вред хрусталику нашего глаза наносит ультрафиолетовое излучение солнца. Со временем излишнее воздействие солнечных лучей повышает вероятность возникновения катаракты. Для защиты глаз от яркого солнечного света полезно носить темные очки или широкополую шляпу.

Также к причинам возникновения катаракты специалисты относят наследственную предрасположенность, ряд глазных заболеваний, травмы глаза, пребывание в неблагоприятной экологической обстановке, длительный прием ряда лекарственных препаратов.

alex

Каков срок службы искусственного хрусталика? Ухудшается ли зрение со временем после операции?

Здравствуйте! Современные искусственные хрусталики (интраокулярные линзы) будут служить Вам столько, сколько потребуется. Интраокулярные линзы, имплантированные в ходе операции по поводу катаракты, не имеют «срока годности» и не требуют замены.

Алла

В каком возрасте обычно развивается катаракта? Есть ли профессии, которые могут способствовать развитию катаракты?

Здравствуйте! Катаракта встречается в любом возрасте. Бывает врожденная катаракта, травматическая, осложненная, лучевая, катаракта, вызванная общими заболеваниями организма. Но чаще всего встречается возрастная (старческая) катаракта, которая развивается у людей после 50 лет. К факторам, способствующим развитию катаракты, относятся: генетическая предрасположенность; травмы глаза (химические, механические, контузионные травмы); различные глазные заболевания (в том числе глаукома, близорукость высоких степеней); эндокринные расстройства (нарушение обмена веществ, сахарный диабет, авитаминоз); радиоактивное, СВЧ и ультрафиолетовое облучение; длительный прием ряда лекарственных препаратов; повышенная радиация; неблагоприятная экологическая обстановка; токсическое отравление (нафталином, динитрофенолом, таллием, ртутью, спорыньей); курение.

Евгений

Слышал, что на ранних стадиях развития катаракты возможно безоперационное лечение. Что Вы по этому поводу думаете? Какие лекарства можете порекомендовать?

Здравствуйте! Врачи до сих пор не могут предложить эффективное консервативное (без операции) лечение катаракты. Вернуть хрусталику прозрачность при помощи лекарств невозможно. Закапывание капель может на ранних стадиях лишь ненадолго задержать развитие болезни, однако это временная мера, которая не решает вопрос кардинально. Лишь хирургическое вмешательство — замена помутневшего хрусталика искусственной линзой позволяет обрести хорошее зрение.

Павел

Здравствуйте! У моей бабушки (74 года) катаракта на двух глазах. Мы хотим сделать ей операцию, но у нее сахарный диабет. Это как-то повлияет на операцию?

Здравствуйте! Наличие сахарного диабета само по себе является определенным риском проведения операции, даже при нормальном уровне сахара в крови. Однако это не является абсолютным противопоказанием. Опыт проведения операций в нашей клинике пациентам с сахарным диабетом большой и результат хороший. От Вас требуется продолжать лечение и не нарушать рекомендаций врача-эндокринолога, добиваясь максимально возможной стабилизации состояния организма и уровня сахара в крови. Окончательное решение о возможности проведения операции принимает врач-анестезиолог нашей клиники после сдачи анализов и полного диагностического обследования.

Людмила

Уважаемый Кирилл Борисович!

Моей свекрови врачи давно советуют сделать операцию по удалению катаракты. Но она боится совсем потерять зрение. Скажите, оправданы ли ее опасения?

Здравствуйте! Откладывать лечение катаракты не стоит ни в коем случае! При запущенной стадии катаракты набухший хрусталик начинает занимать большую часть передней камеры глаза, таким образом, нарушая отток внутриглазной жидкости. Вследствие чего может возникнуть серьезное осложнение катаракты — вторичная глаукома. Это очень опасно, ведь без проведения хирургического лечения зрение утрачивается безвозвратно.

П. Р.

Добрый день! Врач обнаружил у меня катаракту, но сказал что с операцией надо подождать. С чем это может быть связано?

Здравствуйте! Еще не так давно для достижения наилучшего результата лечения нужно было ждать пока катаракта созреет, так как ее удаление рекомендовалось на поздних стадиях. Причин этому было много. Например, без микроскопа удалять хрусталик на ранних стадиях было сложно — ведь он оставался довольно прозрачным. Поэтому многие до сих пор считают, что торопиться некуда. На самом деле, при развившейся катаракте хрусталик уплотняется и увеличивается в размерах, затрудняя отток внутриглазной жидкости. Это, в свою очередь, может спровоцировать повышение внутриглазного давления и, как следствие, развитие вторичной глаукомы. А без проведения оперативного лечения зрение можно утратить навсегда.

Николай

Какие факторы влияют на развитие катаракты?

Здравствуйте! Основная причина развития катаракты — естественный процесс старения организма и наличие таких эндокринных расстройств, как нарушение обмена веществ, сахарный диабет, авитаминоз и т.д. Но также к причинам возникновения катаракты специалисты относят наследственную предрасположенность, ряд глазных заболеваний, травмы глаза, пребывание в неблагоприятной экологической обстановке, длительный прием ряда лекарственных препаратов.

«если бы не операция по удалению катаракты, я бы полностью ослепла»

На днях в Киевском центре микрохирургии глаза ведущие офтальмохирурги Украины, России, Белоруссии и даже Японии оперировали пациентов в прямом эфире. Более пятисот врачей смотрели трансляцию во время медицинского симпозиума

Пациентка лежит на операционном столе, ей сделали только местное обезболивание, поэтому она все слышит. Хирург делает алмазным ножом крошечный разрез на глазу — 2-3 миллиметра. Потом тонкими инструментами с помощью ультразвука разбивает катаракту на мелкие кусочки и маленьким «пылесосом» извлекает их. При этом хирург постоянно смотрит в микроскоп. Дальше скрученную в трубочку мягкую линзу врач вставляет на место удаленного хрусталика, расправляет И все. Операция завершена. Прошло двенадцать минут.

Лидия Михайловна Ильченко из поселка Маньковка Черкасской области оказалась одной из тридцати пациентов, которых прооперировали в рамках программы «Живая хирургия».

— Суть программы в том, что «бесшовные» операции по замене хрусталика, которые проводятся с помощью ультразвука, транслируются через спутник в конференц-зал, — говорит главный врач Киевской городской клинической офтальмологической больницы «Центр микрохирургии глаза», главный детский офтальмолог Минздрава Украины, доктор медицинских наук, профессор Сергей Рыков. — А там более пятисот врачей-офтальмологов следят за ходом операции по монитору и слушают подробные комментарии специалистов из разных стран, в том числе Японии, России, Белоруссии. Лидию Михайловну оперировал один из ведущих офтальмохирургов Украины Юрий Кондратенко.

С женщиной нам удалось поговорить как раз перед операцией. Казалось, что она совершенно не нервничает.

— Я знаю, что это совсем не больно, — рассказывает Лидия Михайловна. — Мне в прошлом году удаляли катаракту на левом глазу. Тогда я почти заснула во время операции. Меня везли на каталке, как ребенка. Вспомнилось детство, люлька, которую отец сделал сам. В ней мама качала меня и мою младшую сестру. Вообще-то я боли не боюсь, умею терпеть. Когда детей рожала, то не стонала, не плакала. А в прошлом году сильно испугалась, когда поняла, что слепну. Я случайно прикрыла правый глаз, а левым ничего не увидела. Как это страшно! А ведь у меня двое внуков десяти и двенадцати лет, за ними нужен глаз да глаз.

Операция по удалению катаракты на правом глазу у Лидии Михайловны прошла удачно. Это видели все участники медицинского симпозиума, на днях проходившего в Киеве. Женщину уже выписали домой.

«Теперь не нужно ждать, когда катаракта созреет. Ее сразу можно удалить»

В коридоре столичного Центра микрохирургии глаза сидит много пожилых людей. Глядя на них, понимаешь, что большинство еле сводит концы с концами. Кто-то надел поношенные туфли, кто-то — пальто, которому на вид не меньше тридцати лет. Всем ожидающим в этот день удалят катаракту.

— Здесь я лечусь с 2000 года, — говорит Лидия Михайловна. — Меня уже все врачи знают. Страдаю близорукостью давно. Кроме того, врачи обнаружили, что начала отслаиваться сетчатка. Ее несколько раз приваривали. А когда удаляли катаракту на левом глазу, то предупредили, что скоро понадобится операция и на правом. Вот я и приехала сюда. Это уже пятая операция на глазах.

Читайте так же:  Как снять отек век после удара

— Кто же остается на хозяйстве, если вам так часто приходится ездить в Киев на лечение?

— Дед. Когда я начала болеть и часто ездить по врачам, на его плечи легли все заботы. Он у меня ангел! Конечно, не всегда так было. И пил, и друзья разные были. А как на пенсию вышел, не пьет, не курит и не ходит никуда. Что еще надо! Мы вместе уже 36 лет. А на зрение он пока не жаловался. Так что по хозяйству все делает, не ленится.

— С появлением мягких линз в офтальмологии произошла своего рода революция, — говорит Сергей Рыков. — Ведь раньше необходимо было ждать, пока катаракта дозреет, станет твердой, и только тогда оперировать. Когда человек шел на операцию, он уже был практически слепой. А чтобы вставить жесткий хрусталик, хирурги делали большой разрез. После такой операции возникали осложнения. Сейчас можно удалять катаракту с помощью ультразвука, как только ее обнаружат. А мягкую линзу устанавливают через микроразрез. Пациент ощущает результат операции практически сразу. Через 30-40 минут, когда анестезия проходит, повязку снимают. И пациент видит! После лазерной операции он может садиться за руль автомобиля, выполнять любую работу. Мягкие линзы на рынке Украины врачи используют три года, а технология удаления катаракты, которую мы теперь применяем, в мире известна уже десять лет.

— Наша фирма сотрудничает с Центром микрохирургии глаза около четырех лет, — говорит директор представительства «Алкон сервис» в Украине Ольга Костецкая. — И в этом году мы решили предоставить бесплатные хрусталики всем пациентам, которые будут прооперированы во время проведения практического семинара «Живая хирургия». Один такой набор стоит четыре тысячи гривен. Эти хрусталики позволяют максимально сократить риск осложнений, а также реабилитационный период. А это важно, особенно для людей пожилого возраста.

В день операции микрохирург не водит автомобиль и не носит ничего в руках

Одним из участников четвертого симпозиума по проблемам офтальмохирургии в Украине и практического семинара «Живая хирургия» был ведущий офтальмолог из Японии Такауки Акахоши. На европейском конкурсе он сделал операцию по удалению катаракты за полторы(!) минуты. Обычно такая операция длится 10-15 минут.

— Конечно, нам, отечественным хирургам, было интересно посмотреть, как работают японские коллеги, — говорит научный руководитель отделения малоинвазивной офтальмохирургии Киевской городской офтальмологической больницы «Центр микрохирургии глаза», доктор медицинских наук, профессор Юрий Кондратенко. — И нам было чему друг у друга поучиться. Ведь существуют различные школы и направления, у каждого врача своя идеология операции. Оперируя, хирург осмысливает каждое решение, а руки — это только манипуляторы, которые выполняют точные движения. И чтобы не потерять эту точность, я, например, каждый день перед операцией по полтора часа тренируюсь на специальном тренажере. Отрываю кусочек салфетки, а потом самой тонкой хирургической ниткой под микроскопом пришиваю его обратно — делаю около 30 швов. Выполняю другие упражнения для пальцев. Кстати, у хирурга обе руки должны работать одинаково хорошо. Так что левой даю нагрузку побольше. В день операции я ничего в руках не ношу — ни кулечков, ни сумок. Иначе руки будут дрожать. За руль тоже не сажусь. Движения моих рук должны быть высокоточными, ведь если я не рассчитаю и прижму сильнее ткань сетчатки, то осложнения не избежать. Когда хирург сделает свыше тысячи удачных операций, его можно считать виртуозом. В нашем центре около 20 таких хирургов.

— Во время практического семинара «Живая хирургия» вас не отвлекает от операции то, что параллельно вы должны комментировать свои действия?

— Конечно, я должен оторваться от микроскопа, так как даже незначительное колебание головы на сотую миллиметра изменит движение рук. Поэтому во время операции даю короткие комментарии. А потом, когда мы с коллегами просматриваем запись операции, обсуждаем все нюансы.

Катаракта при беременности

Катаракта – помутнение хрусталика глаза, которое приводит к нарушению или полной утрате зрения. Может быть как врождённой патологией, так и возникать из-за перенесенных инфекционных заболеваний и различных травм.

Врождённая катаракта встречается у 5 новорожденных из 100 000, а приобретённая в 3-х случаях из 10 000. В случае развития заболевание отличается прогрессирующим характером. Своевременное обращение к специалисту по большей части даёт благоприятный прогноз в лечении и помогает избежать тяжёлых осложнений.

В клинической практике выделяют несколько типов катаракты, и в основе ее классификации будет лежать именно основная причина ее возникновения. В превалирующем большинстве случаев, она связана с возрастными изменениями, в меньшей степени с травмами, в эту же группу можно отнести и профессиональные вредности. Нельзя забывать про врождённую катаракту и формирующуюся после радиационного облучения.

Поспособствовать развитию катаракты могут эндокринные патологии, например, нарушение обменных процессов, сахарный диабет, в меньшей степени гестационный. Предрасполагающими факторами станут некоторые заболевания глаз, например, отслойка сетчатки, глаукома, близорукость. Доказано, что длительный и бесконтрольный прием кортикостероидов, также может стать причиной патологии.

Стать причиной заболевания могут и некоторые инфекционные и кожные заболевания, например, экзема, склеродермия и нейродермит.

Травмирующими факторами, способствующими развитию катаракты, будет продолжительное воздействие ярких солнечных лучей без защиты, ожоги глаз. В последнее время, ученые всего мира пришли к мнению, что для развития катаракты, необходима наследственная предрасположенность.

Особенного внимания заслуживает причины формирования катаракты во время беременности. В основном, это именно эндокринное воздействие, смена гормонального фона, изменения в организме, качающиеся нервной и сердечно-сосудистой системы.

Первыми признаками заболевания будет двоение в глазах. Хоть этот симптом и самый ранний, он исчезнет по мере прогрессирования болезни.

Позже, основные жалобы – нечеткое изображение, расплывчатость, которая не корректируется при помощи линз или очков. Плохое зрение регистрируется и вдаль и вблизи.

В темное время суток появляются вспышки и блики. Повышается светочувствительность, и ухудшается видимость ночью («куриная слепота»). Нарушается и светочувствительность, особенно трудны к восприятию фиолетовый и голубой.

Диагностика катаракты при беременности

Диагностированием занимается исключительно офтальмолог. Диагноз выставляется на основании жалоб, инструментального и аппаратного осмотра и некоторых методов исследования. После анализа жалоб, доктор может предположить сразу несколько диагнозов, и продолжит исследования.

В первую очередь исследуется острота зрения и проводится ее коррекция в кабинете доктора при помощи специальных линз. Острота зрения может исследоваться при помощи специальных таблиц, или же проектора знаков.

В дальнейшем, доктор переходит к осмотру глаза при свете специальной лампы. Фокусирование света на хрусталике позволит обнаружить его оптический срез, и заметить даже малейшие отклонения.

При аппаратном исследовании, можно заметить помутнение хрусталика в различных его долях. Расположение помутнения позволит не только поставить правильный диагноз, но и определить причину его возникновения. Для окончательного подтверждения диагноза необходим аппаратный осмотр сетчатки глаза с расширением зрачка.

Осложнения

Все осложнения и последствия сводятся к быстрой прогрессии патологии и резкому ухудшению зрения, вплоть до полной слепоты. Кроме того, осложнения могут быть связаны с хирургическим вмешательством. Из-за миграции эпителия хрусталика, даже после операции может формироваться вторичная катаракта. В раннем послеоперационном периоде может повышаться внутриглазное давление, это также может сказаться на остроте зрения.

Что можете сделать вы

Лечение катаракты должно осуществляться исключительно квалифицированным доктором. Самолечения катаракта не терпит, и тем более рецептов народной медицины. Главная ваша задача своевременно обратиться за помощью к специалистам, ведь от того насколько быстро вы обратитесь за помощью, будут зависеть итоги лечения и даже выбранный метод.

Что делает врач

Терапия катаракты может быть консервативной или хирургической, всё будет зависеть от стадии развития патологии и её сложности. На начальных стадиях, докторами назначается капли, улучшающие метаболизм хрусталика. Это условие обеспечит замедление процесса помутнения хрусталика, но если произошёл перерыв в их получении, катаракта быстро прогрессирует. В любом случае, при постановке диагноза, необходимо постоянное и строгое наблюдение у специалиста, который будет оценивать степень прогрессии патологии.

Кроме того, корректируется и режим питания. Дело в том, что для поддержания нормального зрения, организму необходим лютеин и зеаксантин, которые не могут вырабатываться организмом самостоятельно. Лютеин содержится в зеленых овощах – шпинат, пекинская капуста, брокколи, также в некоторых фруктах и хлебе. Зеаксатин в больших количествах содержится в тыкве, зеленом горошке, моркови, кабачках и др. Кроме того, совместно с ведущим беременность акушер-гинекологом назначаются витаминные и минеральные комплексы.

Но все же, основным лечением катаракты будет именно оперативное вмешательство. Современные клиники оснащены современным оборудованием, и на саму операцию необходимо минимум времени и не требуется пребывания в стационаре. Но все же при беременности, имеет ряд противопоказаний. И чаще операцию проводят после рождения малыша.

Профилактика

Для профилактики патологии необходимо использовать всесторонние методы профилактики:

  • регулярное посещение специалистов для профилактических осмотров;
  • коррекция режима питания;
  • защита для глаз – солнцезащитные очки;
  • устранение вредных привычек;
  • своевременное лечение заболеваний глаз и коррекция остроты зрения.