Меню

Можно ли исправить астигматизм у ребенка

Коррекция астигматизма у детей

Астигматизм – это нарушение преломляющей способности глаза, которое возникает из-за нарушения сферичности роговицы или изменения формы хрусталика. По данной причине свет, исходящий из одной точки, неправильно проецируется на сетчатку, из-за чего изображение видится расплывчатым. Астигматизм у детей в той или иной степени диагностируется практически у каждого ребенка. Слабая степень такого нарушения отмечается у 90 % школьников, а высокая, требующая офтальмологической коррекции – у 10 %. Астигматизм глаз у детей часто сопровождается близорукостью или дальнозоркостью. Он может вызывать снижение качества зрения, головокружение, головные боли, а в запущенных случаях – косоглазие.

Причины астигматизма у детей

Генетическая предрасположенность. Наиболее распространенной причиной развития астигматизма глаз у детей является наследственность. В данном случае у ребенка наблюдается врожденное нарушение кривизны роговицы и хрусталика, которое связано с неравномерным давлением век, мышц и костей глазницы на глазное яблоко. В данном случае детский астигматизм нужно выявить как можно скорее, чтобы принять соответствующие меры по недопущению его прогрессии. Поэтому если в семье есть родственники, у которых диагностировано данное заболевание, нужно показать ребенка офтальмологу как можно раньше. Кроме того, высокая степень астигматизма может наблюдаться при таких состояниях, как альбинизм, врожденная ретинопатия (нарушение кровообращения в сетчатке глаза), алкогольный синдром плода.

Приобретенный астигматизм у детей. Данное нарушение может возникнуть при жизни из-за травмирования тканей глаза. Так, наиболее часто развитие астигматизма наблюдается при появлении рубцов на роговице, разрыве цинновой связки, поддерживающей хрусталик. Также данное нарушение может возникнуть у ребенка, перенесшего патологию зубочелюстной системы с осложнением в вид деформации стенок глазницы. При астигматизме могут наблюдаться сопутствующие заболевания глаз: гипоплазия зрительного нерва, кератоконус, птоз век и др.

Симптомы астигматизма у ребенка

Взрослый астигматизм и астигматизм глаз у детей характеризуется одинаковыми проявлениями. Однако маленькие дети неспособны описать нарушения работы зрительного аппарата. К тому же, если астигматизм у него является врожденным, он даже может не осознавать, что его зрение искажено, поскольку никогда не видел окружающий мир иначе. Именно поэтому профилактические осмотры у офтальмолога играют такую большую роль. Ранняя диагностика детского астигматизма позволит избежать серьезных проблем в будущем. Так, не скорректированная вовремя рефракция может привести к амблиопии («ленивому» глазу), что отразится на успеваемости ребенка в школе. Родители должны внимательно наблюдать за поведением малыша при выполнении зрительной работы и при появлении тревожных симптомов записать его на прием к офтальмологу. На наличие астигматизма у ребенка могут указывать:

  • жалобы на размытость и нечеткость видимого изображения на любых расстояниях;
  • наклон головы (в стороны или вниз) при попытке лучше рассмотреть объект;
  • жалобы на головную боль и усталость глаз при выполнении зрительной работы;
  • прищуривание глаз;
  • трудности фокусировки на печатных символах.

Как определить, есть ли у ребенка астигматизм?

Проверку на астигматизм можно провести в домашних условиях. Однако такой тест ни в коем случае не отменяет и не заменят консультацию профессионального офтальмолога. Он может помочь выявить нарушения зрения, однако точная диагностика возможна только при использовании специального оборудования. Чтобы проверить ребенка на астигматизм, выполните следующие действия.

1. Попросите ребенка отойти от монитора на расстояние вытянутой руки, затем закрыть одной ладонью глаз и посмотреть на изображение.

2. Спросите его, насколько четко он видит все штрихи рисунка. Есть ли на нем линии, которые выглядят темнее или, наоборот, светлее остальных. Если да, то это может свидетельствовать о наличии астигматизма. В данном случае необходимо проверить зрение ребенка в кабинете офтальмолога.

Способы коррекции астигматизма глаз у детей

Астигматизм у детей слабой степени (до 0,5 D), который не вызывает нарушений зрения, чаще всего не требует коррекции. Исключение составляют случаи, когда ребенок испытывает на головную боль, усталость глаз и другие проявления зрительного дискомфорта. В такой ситуации даже если астигматизм имеет слабую выраженность, а также при высоких степенях данного нарушения (выше 0,5 D), применяют следующие методики.

Коррекция с помощью очков. Данный способ является наиболее распространенным. Для коррекции астигматизма у детей, как и других зрительных нарушений, очки подбирают индивидуально. Линзы в такой оптической системе используются специальные. Так, кроме сферической составляющей, которая присутствует в очках для близоруких или дальнозорких людей, здесь также еще учитывается цилиндрическая составляющая оптической силы.

При этом офтальмолог, выписывая рецепт, указывает в нем положение оси цилиндра в градусах и его оптическую силу в диоптриях. Благодаря этому очки для астигматизма обладают различной рефракцией в разных сечениях. При этом лучи, проходящие через оптическую систему «линза-глаз», будут преломляться правильно – так, как это должно происходить при роговице с нормальной сферической поверхностью.

Ребенка, у которого обнаружен астигматизм глаз, необходимо регулярно показывать врачу. Он должен контролировать течение заболевания в динамике, подбирая при необходимости нужные методы коррекции.

Коррекция контактными линзами. Данный способ является более удобным, чем ношение очков, поскольку он позволяет создать единую оптическую систему с глазом. Для коррекции астигматизма используются торические контактные линзы. Их принцип действия такой же, как и у очков, при этом ребенок может вести более насыщенную жизнь, например, заниматься спортом, ходить в бассейн и др. Также существуют однодневные торические линзы для коррекции астигматизма. Такой вариант является более предпочтительным для использования ребенком, поскольку не требует специального ухода за оптическим средством.

Основные ключевые направления: астигматизм у детей, коррекция астигматизма у детей

Какие линзы помогут при астигматизме?

Астигматизм у детей: как распознать

Астигматизм определяется одновременным существованием в глазу двух оптических фокусов, ни один из которых не размещен равномерно. У детей с таким заболеванием наблюдается задержка развития зрительного комплекса и искаженное восприятие зрительной информации.

Как проявляется астигматизм у детей и какова его профилактика, выяснял портал MedAboutMe.

Астигматизм: неверный фокус

На латыни «астигматизм» означает отсутствие точки фокуса. Это заболевание часто идет в одной связке с близорукостью (и тогда его именуют миопическим астигматизмом) или с дальнозоркостью (в этом случае мы имеем дело с гиперметропическим астигматизмом).

Астигматизм​ является следствием некорректной формы хрусталика глаза либо роговицы, которые должны иметь строго сферическую конструкцию. Астигматизм же нарушает идеальность форм в разных вариациях — ими и определяется направление кривизны поверхности хрусталика/роговицы. От уровня кривизны зависит сила преломления и картинка изображения, которое при прохождении световых лучей через роговицу выходит искаженным. То есть вместо качественного изображения взору человека предстает измененная реальность четких и размытых линий.

Считается, что это заболевание имеет наследственную природу, а, значит, чаще всего оно врожденное. Примерно у каждого четвертого человека на планете имеется «физиологический астигматизм» (когда уровень его не превышает 0,5 диоптрий) — это невысокая погрешность, в коррекции не нуждается, а посему человек ее не чувствует. При более высоких параметрах страдает зрительная функция. Врачи зачастую диагностируют астигматизм у детей двухлетнего возраста.

При роговичном астигматизме на зрение оказывается большее влияние, нежели при хрусталиковом, поскольку у роговицы выше преломляющая способность. От разницы в преломлении зависит астигматическая величина диоптрий.

Кроме того, выделяют виды астигматизма:

  • врожденный, который встречается у подавляющего числа детей и считается «функциональным». То есть при таком уровне (0,5 дптр) ребенок не испытывает дискомфорт, поскольку на остроте зрения и на развитии стереоскопического зрения такой астигматизм не оказывает влияния. При повышении диоптрий следует прибегать к коррекции очками, поскольку зрение начинает значительно снижать.
  • приобретенный является результатом травм, хирургических вмешательств, повреждений. В этом случае на роговице остаются сильные рубцовые изменения, что и способствует развитию патологии.

Астигматизм у детей

Астигматизм у детей и взрослых проявляется одинаково: быстрой утомляемостью, головными болями, сниженным зрением, дискомфортом в надбровной области. Но дети, особенно дошкольного возраста, не в состоянии правильно описать проблемы зрительного аппарата. А если астигматизм врожденный, то маленький ребенок даже не знает, что видит мир немного неправильно, поскольку другой картины мира у него не было. Поэтому профилактика заболеваний зрительной системы чрезвычайно важна: необходимо периодически наблюдаться у офтальмолога. Чем раньше врач диагностирует астигматизм у ребенка, тем легче заболевание поддается коррекции.

Чтобы распознать астигматизм, важно обращать внимание на жалобы ребенка, на его поведение при каких-то зрительных нагрузках. Так, дети обычно говорят, что на любом расстоянии изображение нечеткое и размытое, поэтому в попытке лучше рассмотреть предмет они наклоняют голову в разные стороны. Помимо этого, ребенок прищуривается и не может сфокусировать зрение на печатных символах. Также у детей быстро наступает усталость глаз и появляется головная боль при зрительной работе.

Появление подобных симптомов должно стать поводом для похода к врачу. Предварительно можно проверить наличие астигматизма в домашних условиях — но обязательного осмотра и консультации врача это не отменяет. Проверка симптомов только подтвердит нарушения в работе зрительной системы, но точность диагностики может обеспечить только офтальмолог при использовании современного оборудования.

Чтобы удостовериться в наличии у ребенка этого заболевания, следует выполнить два шага:

  • попросить ребенка разглядеть рисунок на мониторе на расстоянии вытянутой руки, закрыв один глаз ладонью;
  • расспросить ребенка на предмет четкости видимой картинки: видит ли он все штрихи, есть ли более темные или более светлые полосы. Если ребенок утверждает, что линии выглядят по-разному, это может сигнализировать об астигматизме.
Читайте так же:  Народный метод лечения близорукости

Профилактика и лечение астигматизма

Если врожденный астигматизм, как наследственный фактор, сложно поддается корректировке, то приобретенный вполне можно исправить. Профилактика​ заболевания базируется на сниженной нагрузке на зрительный комплекс и создании комфортных условий для глаз растущего ребенка. Правильное освещение при чтении, регулярная гимнастика для глаз, активный отдых, прием витаминов с содержанием лютеина — все эти меры должны способствовать правильному развитию глазного аппарата.

Если у ребенка обнаружена эта патология, то главное — своевременно посетить врача и следовать его советам.

Для начала врач назначает ношение очков маленькому пациенту. Детям стандартно подбирают для постоянной носки специализированные очки с цилиндрическими стеклами, проводят терапевтическое лечение, а вот хирургический метод берется на вооружение, так как проводить операцию возможно только после 18 лет — именно на этом этапе зрительный аппарат окончательно формируется. Очки следует менять по мере роста глаза.

Детки с астигматизмом должны обследоваться у офтальмолога дважды в год. Поскольку заболевание не имеет склонности к прогрессированию, то его достаточно легко контролировать при неукоснительном соблюдении врачебных рекомендаций.

Своевременная диагностика астигматизма крайне важна, так как одним из его последствий является амблиопия (когда один глаз практически не задействован в зрительном процессе) и косоглазие.

Астигматизм у детей. Консервативное и хирургическое лечение.

При астигматизме в глазу одновременно существует два оптических фокуса, причем ни один не расположен в нужном (правильном) месте. У ребенка с астигматизмом развитие зрительной системы затормаживается и зрительная информация воспринимается со значительным искажением.

Астигматизм — явление врожденное и чаще всего передается по наследству. Это заболевание зрительной системы возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже-хрусталика). Приблизительно у каждого четвертого жителя планеты присутствует так называемый «физиологический астигматизм» степенью до 0,5 D. Человек такую оптическую погрешность не ощущает, и она не нуждается в коррекции очками. Но если степень астигматизма превышает 1,0 D, то это, как правило, существенно влияет на зрительные функции. Так как астигматизм — заболевание врожденное, то проявить себя оно может в любом возрасте, и необязательно, что именно в детстве. Однако, чаще всего астигматизм диагностируется у детей на осмотре в 2 года. В этом возрасте врач уже может прогнозировать дальнейшее развитие зрительной системы ребенка.

Как распознать астигматизм?

Если ребенок жалуется на плохое зрение, головную боль, неприятные ощущения в надбровной области, быстро утомляется — все это может свидетельствовать о наличии астигматизма. Осмотр у врача-офтальмолога необходим не только для уточнения диагноза, но и для подбора очков или контактных линз. Если на диагностическом обследовании врач подтвердит наличие астигматизма, то очки или контактные линзы назначаются в зависимости от субъективной переносимости и возраста пациента. Обычно детям с астигматизмом назначаются очки с цилиндрическими линзами для постоянного ношения. Хирургическое лечение астигматизма — эксимер-лазерную коррекцию врачи рекомендуют проводить уже после 18 лет, когда зрительная система полностью сформирована.

Детям с астигматизмом необходимо посещать офтальмолога 2 раза в год. Если ребенок носит очки, важно следить за ростом глаза и своевременно менять оптику. В отличие от такого заболевания, как близорукость, астигматизм не прогрессирует, поэтому при соблюдении всех рекомендаций квалифицированного специалиста его можно держать под контролем.

Важно, чтобы астигматизм у ребенка был диагностирован вовремя и как можно скорее начаты меры по его коррекции. Ведь если этого не сделано вовремя, вероятность необратимого снижения остроты зрения, медленное развитие косоглазия и амблиопии («ленивого глаза»), значительно возрастает.

Как лечить астигматизм у детей?

Необходимо, чтобы лечение детского астигматизма включало в себя различные методы физического, оптического и функционального воздействия. Правильно подобранные очки — одна из самых важных составляющих для лечения амблиопии («ленивого глаза») при астигматизме.

Кроме того, в современных офтальмологических клиниках и центрах предлагаются специальные терапевтические методики, позволяющие постепенно уменьшить силу очков и даже полностью избавиться от очковой коррекции.

Астигматизм. Что это такое?

Что такое астигматизм объяснить (также, как и исправить) довольно трудно. Астигматизм — одна из самых распространенных причин низкого зрения. Часто астигматизм сочетается с близорукостью (миопический астигматизм) или с дальнозоркостью (гиперметропический астигматизм).

Астигматизм в переводе с латыни — отсутствие (фокусной) точки. Астигматизм возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже — хрусталика). В нормальном состоянии роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность. При астигматизме их сферичность нарушена. Она обладает разной кривизной по разным направлениям. Соответственно, при астигматизме в разных меридианах поверхности роговицы присутствует разная преломляющая сила и изображение предмета при прохождении световых лучей через такую роговицу получается с искажениями. Некоторые участки изображения могут фокусироваться на сетчатке, другие — «за» или «перед» ней (бывают и более сложные случаи). В результате вместо нормального изображения человек видит искаженное, в котором одни линии четкие, другие — размытые. Представление об этом можно получить, если посмотреть на свое искаженное отражение в овальной чайной ложке. Аналогичное искаженное изображение формируется при астигматизме на сетчатке глаза.

Специалисты различают роговичный и хрусталиковый астигматизм. Но влияние роговичного астигматизма на зрение больше, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью. Разница в преломлении самого сильного и самого слабого меридианов характеризует величину астигматизма в диоптриях. Направление меридианов будет характеризовать ось астигматизма, выраженную в градусах.

Степени астигматизма

Поскольку нет общепринятой классификации астигматизма, мы выделили три степени астигматизма:

астигматизм слабой степени — до 1,5 D

астигматизм средней степени — от 1,75 D до 2,5 D

астигматизм высокой степени — 2,75 D и выше

Виды астигматизма

По природе возникновения астигматизм разделяют на врожденный и приобретенный.

Врожденный астигматизм до 0.5 D встречается у большинства детей и относится к «функциональному», то есть такой вид астигматизма не влияет на остроту зрения и на развитие его бинокулярности. Однако если астигматизм превышает 1 D и более, то он значительно понижает зрение и требует лечения в виде очковой коррекции.

Приобретенный астигматизм появляется вследствие грубых рубцовых изменений на роговице после травм, повреждений, хирургических вмешательств на глазах.

Чем опасен астигматизм

Если астигматизм не лечить, он может привести к косоглазию и резкому падению зрения – амблиопии, нарушению бинокулярных функций. Без коррекции астигматизм может вызвать головные боли и резь в глазах.

Исправление астигматизма

На сегодняшний день существует три способа коррекции астигматизма: очки, контактные линзы и эксимер-лазерная коррекция.

Очковая коррекция астигматизма

При астигматизме чаще всего выписывают специальные «сложные» очки со специальными цилиндрическими линзами. Специалисты упоминают о том, что ношение «сложных» очков у пациентов с высокой степенью астигматизма может вызывать неприятные симптомы, например, такие как: головокружение, резь в глазах, зрительный дискомфорт. В отличие от простых очков, в рецепте на астигматические «сложные» очки появляются данные о цилиндре и оси его расположения. Очень важно, чтобы до подбора очков пациенту была проведена тщательная диагностика. Так как нередко бывают случаи, когда человеку с диагнозом «астигматизм» приходится по нескольку раз менять свои очки.

Контактные линзы при астигматизме

Говоря об исправлении астигматизма при помощи контактных линз, важно отметить, что до недавнего времени корригировать астигматизм возможно было только при помощи жестких контактных линз. Такая модель линз не только доставляла неудобства в процессе ношения, но и оказывала плохое влияние на роговицу. Однако, медицина не стоит на месте и сегодня для исправления астигматизма применяются специальные торические контактные линзы.

ПОМНИТЕ !

После назначения очков или контактных линз необходимо регулярно наблюдаться у врача-офтальмолога для своевременной их замены на более сильные или слабые.

Очки и контактные линзы — не выход в борьбе с проблемой «астигматизм». Эти способы лишь на время корректируют зрение. Полностью избавиться от астигматизма можно только при помощи операции!

Эксимер-лазерная коррекция астигматизма при анизометропии

Поскольку астигматизм достаточно сложно корригировать очками и дети далеко не всегда могут носить контактные линзы, в последние годы для лечения у детей амблиопии на фоне анизометропического астигматизма и сопутствующего нарушения бинокулярных функций, все чаще применяется эксимер-лазерная коррекция астигматизма. Операция выполняется детям только при наличии анизометропии — для ее устранения и создания условий для успешного лечения амблиопии и развития бинокулярного зрения и Лазерную коррекцию выполняется по методике фемтоЛАЗИК или ЛАЗИК. Это рефракционные операции, которые выполняются на роговице, в результате роговица меняет свою кривизну и исправляется рефракционное нарушение, в данном случае — астигматизм. Проводится данная процедура в течение 10–15 минут под местной капельной анестезией у подростков и под общей анестезией у детей. При этом воздействие лазера не превышает 30–40 секунд, в зависимости от сложности случая. Технологии рефракционных операций для устранения рефракционных нарушений (астигматизма, дальнозоркости, близорукости) у детей являются авторскими и разработаны врачами Чебоксарского филиала МНТК «Микрохирургия глаза».

Рефракционная операция на роговице, позволяющая в результате лазерного воздействия на роговице изменить ее кривизну и получить преломляющую силу, соответствующую рефракции парного «лучшего» глаза – выполняется строго по медицинским показаниям с учетом возраста ребенка и степени устраняемой анизометропии.

Во время коррекции зрения методом фемтоЛАЗИК поверхностные слои роговицы отделяются с помощью обладающего высокой точностью в работе фемтосекундного лазера, при ЛАЗИК — с помощью специального прибора — микрокератома. Формируется лоскут роговицы, который затем поднимается, открывая лазерному лучу доступ к более глубоким ее слоям. Затем лазер испаряет часть роговицы, лоскут возвращается на место и фиксируется за счет коллагена, собственного вещества роговицы. Наложения швов не требуется, так как восстановление эпителия по краю лоскута происходит самостоятельно. При этом после ФемтоЛАЗИК заживление лоскута происходит быстрее и край лоскута более устойчив к смещению. После коррекции зрения реабилитационный период 2-3 недели. Ограничение подвижных игр показано до 6 мес. после операции. Хорошо видеть наши маленькие пациенты начинают уже через 1–2 часа после процедуры, а стабилизация зрения происходит в течение 1-2 месяцев. Однако операция — это только первый этап лечения анизометропической амблиопии! Затем следуют неоднократные курсы консервативного лечения амблиопии и восстановления бинокулярного зрения.

Читайте так же:  Что такое ретинопатия гипертоническая

ПОМНИТЕ!

Чем раньше у ребенка с помощью рефракционной операции устраняется анизометропия — разница в рефракции парных глаз при любом рефракционном нарушении (астигматизм, гиперметропия, миопия) и при условии, что предыдущие курсы традиционного консервативного лечения не дали положительного результата – тем быстрее восстанавливаются зрительные функции и бинокулярное зрение. В Чебоксарском филиале МНТК «Микрохирургия глаза» рефракционная операция выполняется у детей по медицинским показаниям с 5-6 лет по авторским методикам, разработанным врачами клиники

Диагностика смешанного астигматизма

Смешанный астигматизм – одна из самых распространенных проблем со зрением. Как правило, это врожденная патология, которая проявляется в детском возрасте. Важно вовремя выявить ее у малышей и обратиться к врачу.

При смешанном астигматизме у человека одновременно есть и дальнозоркость, и близорукость, то есть он не может нормально видеть ни далеко, ни близко. Кроме того, ему довольно сложно различать четкие формы предметов.

Чтобы выявить у ребенка эту болезнь, обратите внимание на следующие моменты:

  • Ребенок постоянно жалуется на усталость глаз, на их сильное напряжение при любой нагрузке.
  • У него часто кружится голова.
  • Малыш испытывает регулярные головные боли, причем боль сосредотачивается в области лба и бровей.
  • Ему сложно сфокусировать зрение на печатных надписях.
  • Ребенок может жаловаться вам или учителю, что ему плохо видно доску во время урока или текст в книге.
  • Он наклоняет голову под разными углами и прищуривается, если хочет что-то рассмотреть.

Если вы заметили хотя бы несколько симптомов, срочно посетите с ребенком окулиста. Впрочем, даже если ребенок не жалуется на зрение, профилактические визиты к окулисту нужно совершать обязательно.

Серьезно корректировать смешанный астигматизм обоих глаз у детей нельзя, поскольку глазное яблоко окончательно заканчивает формироваться только к 14-15 годам. Все, что может предложить врач – корректирующие очки. Они неплохо справляются с проблемой, однакоимеют свои недостатки. Ребенок в очках ограничен в физической активности, у него плохо развивается боковое зрение.

У линз нет тех недостатков, которые есть у очков, но маленьким детям носить линзы нельзя. На линзы можно переходить только тогда, когда вы поймете, что ребенок стал действительно ответственным.

Если астигматизм доставляет сильный дискомфорт, после наступления совершеннолетия его можно исправить с помощью операции. Это довольно простая операция, которую проводит большинство офтальмологических клиник.

Если вашему малышу поставили подобный диагноз, не стоит отчаиваться. Это не самая страшная проблема, к тому же она хорошо поддается корректировке. Будьте внимательны к своему зрению и к зрению своих детей, регулярно посещайте кабинет офтальмолога и тогда проблем не возникнет.

Нарушение зрения

Зрение. Устройство глаза
www.eye-focus.ru

Астигматизм

Астигматизм – врожденное или приобретенное отклонение, вызванное изменениями формы хрусталика или роговицы. Входящие лучи фокусируются в нескольких точках перед или за сетчаткой, формируя искаженное изображение.

Человеку можно просто объяснить, что такое близорукость и дальнозоркость. Близорукость – вблизи человек видит хорошо, а предметы, находящиеся вдали расплываются. Дальнозоркость – противоположный эффект. Трудно читать, выполнять работу с мелкими предметами. При взгляде вдаль таких проблем не возникает. Для корректировки этих недостатков используются сферические линзы.

При астигматизме человек видит довольно странную картинку: одни предметы, независимо от их расстояния до глаз, видны четко, другие – расплывчато. Орган зрения работает как кривое зеркало в развлекательных центрах. Для коррекции такого недуга применяются другие линзы — цилиндрические.

Оптическая сила при этом заболевании выражается двумя характеристиками: цилиндрами (cyl) и осью (ах).

Детский астигматизм

У родителей, ребенку которых поставили такой диагноз, возникает естественный вопрос «Как это сказывается на зрении?». Опасения их обоснованы. Слабое зрение часто является следствием этого недуга, которому могут сопутствовать как миопия, так и гиперметропия.

Большинство детей появляется на свет с небольшой степенью астигматизма, который называют физиологическим и не вызывает опасений. К концу первого года жизни заболевание практически исчезает, характеризуясь величиной меньше одной диоптрии. Поэтому первоначального диагноза, поставленного младенцу, пугаться не надо.

Первая — болезнь возникает из-за неровной кривизны роговицы. Вторая – наличие изъянов в форме хрусталика.

Различают врожденный или приобретенный астигматизм.

Врожденное заболевание выявляется в раннем возрасте. Оно предопределено ошибками генетического кода, т.е. наследственностью.

Приобретенная форма возникает по следующим причинам:

По степени тяжести выделяют: легкая — до 3 диоптрий, средняя — от 3 до 6 диоптрий, тяжелая — более 6 диоптрий.

Заболевание легкой степени дети могут даже не замечать. Астигматизм средней степени требует лечения и корректировки. Тяжелая степень устраняется только хирургически.

Градация заболевания в зависимости от места расположения фокусов:

  • простое;
  • сложное;
  • смешанное.

Симптоматика

Астигматизм у детей на ранних стадиях малозаметен. Малыш не всегда в состоянии назвать причины своего плохого самочувствия. Он жалуется на расплывчатость видимых предметов, жжение и чувства «песка» в глазах, головную боль. Ребенок для лучшего видения предметов интуитивно наклоняет голову или прикрывает один глаз, часто прищуривается, опускает голову к рассматриваемому объекту.

Дети школьного возраста путают близкие по начертанию буквы, меняют их местами, не могут зрительно определить расстояние до предмета. Этот дефект зрения влияет на учебу, поскольку плохое видение не позволяет получать информацию в полном объеме. Именно в школьном возрасте, когда поставлен неутешительный диагноз, родители понимают, что вовремя не обращали внимания на некоторые особенности в поведении ребенка и его жалобы.

Как часто диагностируется

Статистические данные говорят о том, что 48-68% населения земного шара страдает астигматизмом. Из них детей школьного возраста от 40 до 50%. Слабая степень заболевания присуща 40% школьников. 6% имеют тяжелую степень.

Астигматизм у детей не просто доставляет им дискомфорт, но и влияет на успеваемость, общее развитие, на жизнь в целом.

Чем раньше обнаружится дефект, тем больше шансов восстановить зрительную систему. Лечение астигматизма проводится под строгим наблюдением офтальмолога. Недуг может быть вылечен или остановлено его прогрессирование.

Слабая степень астигматизма в детском возрасте может быть устранена специальными лечебными мероприятиями. Лекарственные препараты, специальные массаж и гимнастика, здоровый образ жизни, правильное питание – это методы, позволяющие бороться с недугом.

В меню ребенка следует включать продукты, содержащие антиоксиданты. Они помогают регенерации сетчатки и поддержке её в тонусе.

Специальный комплекс упражнений не избавит от заболевания окончательно, но даст возможность содержать глазные мышцы в активном состоянии, обеспечит нормальную остроту зрения.

Можно ли проводить лазерную коррекцию зрения детям

Лазерная коррекция зрения — это история о том, как забыть о запотевших очках зимой, о блистерах с контактными линзами, о том, как и ребенку, и взрослому жить яркой и комфортной жизнью, кататься на горных лыжах, заниматься плаванием, нырять в море и вообще не ограничивать свое развитие.

О том, кому показана лазерная коррекция зрения, и о существующих вокруг нее мифах «Летидору» рассказала кандидат медицинских наук, ведущий рефракционный хирург клиники Lasercorr Виктория Баласанян.

История использования эксимерных лазеров для рефракционных операций начинается в 1983 году. Она стала возможной благодаря активному развитию техники и инженерной мысли, которая позволила создать лазеры, работающие на поверхности роговицы без ущерба для глубоколежащих сред глаза.

Операция получила название фоторефракционная кератэктомия (ФРК). Но для достижения лучшего эффекта при оптических дефектах больше 6 диоптрий в 1989 году была проведена первая операция LASIK, которая минимизировала недостатки ФРК и давала возможность более быстрой реабилитации пациента после операции.

Что делает лазер

Роговица — это своего рода «естественная линза» глаза человека. Лазер помогает придать роговице другую форму. В результате операции роговица по-другому преломляет световые лучи, и те изображения, которые раньше были видны расплывчато, обретают четкие очертания.

Коррекция зрения лазером помогает вылечить такие заболевания глаз, как близорукость, астигматизм и дальнозоркость.

Можно ли делать лазерную коррекцию до родов

При всех плюсах и продолжительном опыте лазерной коррекции вокруг нее существует огромное количество мифов. Пожалуй, один из самых распространенных — что лазерную коррекцию нельзя делать до родов.

Сами роды никаким образом не влияют на прогрессирование близорукости.

ЧТО ТАКОЕ АСТИГМАТИЗМ

Астигматизм — распространенное расстройство, которое может приводить к размытию и искажению зрения на любом расстоянии. Это нарушение может возникать у людей разного возраста. У людей с астигматизмом часто наблюдается также близорукость или дальнозоркость. В Великобритании около половины людей, которые носят очки для коррекции зрения, страдают от астигматизма.

Астигматизм возникает в тех случаях, когда поверхность глаза (роговая оболочка) или хрусталик позади нее имеет не круглую, а овальную форму, как мяч для игры в регби. Это искажает проникающий в глаз свет, который не фокусируется на сетчатке правильно, в результате чего изображение выходит размытым.

Астигматизм может быть причиной размытого зрения, когда вы пытаетесь сфокусироваться на объектах, расположенных на большом расстоянии, таких как дорожные знаки. Это нарушение может также влиять на зрение при выполнении разных видов деятельности, требующих близкого рассмотрения, таких как чтение или шитье. Без коррекции астигматизм может приводить к головным болям, переутомлению, косоглазию и размытому зрению.

Читайте так же:  На глазу начинается ячмень

ДИАГНОСТИКА АСТИГМАТИЗМА

Если вы заподозрили у себя астигматизм, используйте локатор оптик, чтобы записаться на прием.

Пока вы ожидаете встречи сспециалистом, можно попробовать следующее в домашних условиях:

  1. Если вы носите очки или контактные линзы, наденьте их.
  2. Сядьте перед монитором на расстоянии примерно 35 см (14 дюймов).
  3. Посмотрите на таблицу, прикрыв рукой один глаз. Как выглядят линии? Они все одинаково отчетливые и резкие?
  4. Повторите указанные в тесте действия другим глазом.

Что значат ваши результаты?
Если у вас нет астигматизма, линии должны быть отчетливыми и одинаково темными. У вас может быть астигматизм, если одни линии выглядят отчетливыми и темными, а другие — размытыми и более светлыми. Каков бы ни был результат, его должен подтвердить специалист по контактной коррекции зрения

КОРРЕКЦИЯ АСТИГМАТИЗМА

Размытое зрение не всегда является результатом астигматизма, поэтому вы должны получить профессиональное заключение оптометриста. Оптометрист проведет ряд тестов, чтобы поставить вам диагноз.

Существует два типа астигматизма. При так называемом правильном (регулярном) астигматизме роговая оболочка изогнута в одном направлении больше, чем в другом. Это самая распространенная форма астигматизма и может легко корректироваться с помощью очков или торических контактных линз.

Неправильный (нерегулярный) астигматизм менее распространен и бывает в тех случаях, когда изгиб роговой оболочки не является равномерным. Это может быть результатом травмы глаза и связанного с этим повреждения роговой оболочки или такого нарушения, как кератоконус — прогрессирующего заболевания глаз, при котором центральная часть роговицы истончается и приобретает неправильную форму. Это не всегда можно скорректировать очками, но возможно исправить специальными контактными линзами.

Если у вас правильный астигматизм, не стоит беспокоиться. Его можно легко корректировать очками или мягкими торическими контактными линзами. Торические линзы компенсируют индивидуальные отличия формы глаз, позволяя свету правильно сфокусироваться на сетчатке. Помимо коррекции астигматизма, торические линзы могут исправлять близорукость и дальнозоркость.

Астигматизм у детей

Астигматизм у детей – рефракционное нарушение зрения, сопровождающееся изменением сферичности роговицы или хрусталика и их преломляющих свойств. Астигматизм у детей может вызывать снижение зрения, головокружение, мигренеподобную головную боль, косоглазие. Диагностика астигматизма требует обследования детей офтальмологом: проведения скиаскопии, авторефрактометрии, определения степени астигматизма при помощи цилиндрических линз, кератометрии, компьютерной топографии роговицы, проверки остроты зрения, и др. Для коррекции астигматизма у детей назначается ношение очков или контактных линз, ОК-терапия.

Астигматизм у детей

Астигматизм у детей – дефект преломляющих сред глаза, приводящий к нечеткости, размытости изображения видимого объекта. Термин «астигматизм» в дословном переводе с латинского означает «отсутствие точки фокуса». При астигматизме у детей в результате неправильной кривизны роговицы (реже хрусталика) лучи, исходящие из одной точки, не могут вновь собраться в одном фокусе на сетчатке, в результате чего изображение предмета предстает нерезким и расплывчатым. Астигматизм той или иной степени встречается практически у каждого ребенка, однако для 90% детей характерна его небольшая степень (менее 1 дптр), не влияющая на остроту зрения. Вместе с тем, у 10% детей астигматизм требует специальной офтальмологической коррекции. Астигматизм у детей часто сопровождается близорукостью или дальнозоркостью.

Причины астигматизма у детей

В большинстве случаев астигматизм у детей носит наследственный характер и предопределен генетически. В этом случае у ребенка имеет место врожденное нарушение сферичности роговицы или хрусталика. Астигматизм высокой степени у детей может сопутствовать альбинизму, врожденному пигментному ретиниту, алкогольному синдрому плода.

Приобретенный астигматизм у детей встречается при рубцах роговицы, перенесенных операциях и травмах глаза, подвывихе хрусталика, сопровождающемся разрывом цинновой связки. Нередко астигматизм у детей развивается вследствие патологии зубочелюстной системы, вызывающей деформацию стенок глазницы. При астигматизме у детей могут выявляться сопутствующие заболевания глаз: кератоконус, врожденный нистагм, птоз, гипоплазия зрительного нерва.

Непосредственной причиной астигматизма у детей служит нарушение сферичности роговицы или реже – неправильная кривизна хрусталика. Поэтому световые лучи после преломления в оптических средах рассеиваются и создают на сетчатке одновременно несколько фокусов. В таком случае ребенок видит предметы искаженно и нечетко. Со временем астигматизм у детей приводит к вторичному снижению остроты зрения и развитию амблиопии.

Классификация астигматизма у детей

Астигматизм у детей может быть физиологическим или патологическим. Физиологический астигматизм у детей характеризуется разницей в преломлении двух главных меридианов менее 1 дптр; не отражается на остроте зрения и не требует лечения. Возникновение физиологического астигматизма связано с неравномерным ростом глазного яблока у детей. В случае патологического астигматизма у детей разница в преломлении превышает 1 дптр, поэтому сопровождается снижением зрения.

Также в детской офтальмологии различают правильный и неправильный астигматизм. При этом правильный астигматизм у детей может быть нескольких видов:

  • простым гиперметропическим – с нормальной рефракцией одного главного меридиана и гиперметропической – другого;
  • простым миопическим — с нормальной рефракцией одного главного меридиана и миопической – другого;
  • сложным гиперметропическим – с гиперметропической рефракцией обоих главных меридианов, но выраженной в различной степени;
  • сложным миопическим — с миопической рефракцией обоих главных меридианов, но выраженной в различной степени;
  • смешанным – с миопией в одном меридиане и гиперметропией – в другом.

Для неправильного астигматизма у детей характерны следующие признаки: скачкообразный, а не плавный переход рефракции от одного главного меридиана к другому; неперпендикулярность главных меридианов относительно друг друга; различная рефракция разных участков одного меридиана.

О степени астигматизма у детей судят по разнице рефракции в обоих главных меридианах. На основании этого выделяют 3 степени астигматизма у детей: слабую (менее 1 дптр), среднюю (от 3 до 6 дптр) и высокую (свыше 6 дптр).

Симптомы астигматизма у детей

Астигматизм может возникнуть у детей любого возраста. Заподозрить астигматизм у ребенка родители могут в том случае, если замечают, что он наклоняет голову или прищуривает глаза, разглядывая изображение; часто спотыкается или оступается при ходьбе, задевает углы мебели, кладет предметы мимо стола, с трудом фокусирует взгляд на печатном тексте, оттягивает пальцем наружный уголок глаза.

Дети с астигматизмом могут жаловаться на нечеткость зрения, плохое видение предметов вблизи или вдали, искажение видимых предметов, ощущения зрительного дискомфорта, зрительную утомляемость, усталость и раздражение глаз, головную боль в связи со зрительной нагрузкой, двоение в глазах. Некорригированный астигматизм у детей может привести к задержке развития зрительной системы в целом и возникновению косоглазия и амблиопии.

Поскольку дети хорошо адаптируются к ухудшению зрения, субъективных признаков нарушения рефракции может не быть. В связи с этим особая роль в выявлении астигматизма у детей принадлежит диспансерным осмотрам ребенка детским офтальмологом.

Диагностика астигматизма у детей

Чаще всего астигматизм диагностируется при обследовании детей второго года жизни. При астигматизме у детей необходимо проведение комплексной оценки состоянии глаз и зрительной функции.

Диагностический алгоритм включает проведение визометрии, биомикроскопии, офтальмоскопии, УЗИ глаза и офтальмометрии, позволяющих выявить сопутствующую патологию глаза и вероятную причину астигматизма у детей. Оценка рефракции производится путем выполнения теневой пробы (скиаскопии) со сферическими или цилиндрическими линзами, авторефрактометрии, кератометрии, компьютерной кератотопографии.

В результате полного обследования офтальмолог определяет наличие, степень и форму астигматизма у детей.

Лечение астигматизма у детей

Коррекция астигматизма у детей осуществляется консервативными методами. Проведение рефракционных операций (лазерной коррекции астигматизма, кератотомии и др.) рекомендовано после 18-20 лет, когда зрительная система уже полностью сформирована.

При астигматизме слабой степени, не осложненном гиперметропией или миопией, а также субъективными симптомами, коррекции обычно не требуется. В остальных случаях детям с астигматизмом показан подбор очков или контактных линз.

Для коррекции простого астигматизма у детей используются цилиндрические линзы; для коррекции сложного и смешанного — сфероцилиндрические линзы, комбинирующие в себе сферическое и цилиндрическое стекло. Оптимальным методом исправления астигматизма любого вида служит контактная коррекция, способствующая более четкой фокусировке изображения на сетчатке. Контактные линзы требуют осторожного обращения и специального ухода, что ограничивает их применение у детей младшего возраста.

Одним из способов коррекции астигматизма у детей является ортокератология, подразумевающая ношение жестких контактных линз, временно исправляющих кривизну роговицы. ОК-линзы надеваются только на ночь, на период сна и подходят детям, категорически отказывающимся носить очки или контактные линзы. Ортокератотерапия применяется при астигматизме у детей не выше 1,5 дптр.

Родители должны знать, что очки и контактные линзы не излечивают, а лишь корректируют астигматизм у детей, улучшая зрительную функцию. Полностью избавиться от астигматизма можно только с помощью хирургического вмешательства.

Прогноз и профилактика астигматизма у детей

Степень врожденного астигматизма имеет тенденцию к снижению в течение 1-го года жизни. У большей части детей к 7-летнему возрасту степень астигматизма стабилизируется. При отсутствии коррекции с возрастом возможно как уменьшение, так и увеличение степени астигматизма. Своевременно предпринятая коррекция астигматизма у детей способствует повышению остроты зрения, возможности уменьшения силы стекол или полному отказу от ношения очков. При астигматизме высоких степеней, не подвергающемся офтальмологической коррекции, могут развиться рефракционное косоглазие и амблиопия.

Дети с астигматизмом должны наблюдаться у окулиста и проходить плановое обследование дважды в год. Поскольку у детей происходит постоянный рост глаза, необходимо следить за своевременной сменой оптики.

Для снижения риска возникновения астигматизма у детей необходимо чередование зритель­ных нагрузок с гимнастикой для глаз, подвижным отдыхом. Полезны занятия плаванием, контрастный душ, массаж шейно-воротниковой зоны, полноценное питание.