Меню

Можно ли делать прививку при аллергии у ребенка

Аллергия и прививки

Сыну 7 месяцев. У него аллергия, на что — не выяснили пока. Высыпания на щечках, под коленками, на спине. В 7 месяцев наш педиатр уговорил нас сделать прививки АКДС и полиомеилит. АКДС – живая вакцина, насколько я поняла, отечественная, другой нет. Теперь подруги крутят у виска пальцем и пугают, что загублю здоровье ребенка. Я не на шутку испугалась. Стоит ли приостановить курс прививок до полного выздоровления? Насколько опасно делать прививки на фоне аллергии? Или завершить курс качественной зарубежной вакциной?

Отвечает Комаровский Е. О.

Во всем цивилизованном мире аллергический дерматит является прямым показанием к вакцинации, так как дети с аллергическими заболеваниями переносят инфекционные болезни намного тяжелее, и таких детей стремятся защищать в первую очередь. Другой вопрос в том, что непосредственно вакцинацию желательно проводить тогда, когда хотя бы в течение недели нет обострений аллергии. АКДС – это не живая вакцина, тут вы принципиально ошибаетесь, а мнение ваших особо образованных подруг может меня только огорчать. Вы в любом случае должны понимать, что ваши подруги экспертами в вакцинации не являются. И если ваше желание защитить своего ребенка вызывает у подруг желание крутить пальцем у виска, то это говорит лишь о том, что вы не умеете выбирать себе подруг. Разумеется, если вы можете себе материально позволить и найти в вашем городе вакцину с инактивированным коклюшным компонентом (например, Инфанрикс или Пентаксим), то это будет безопаснее, чем отечественная АКДС. И на всякий случай прочитайте статью об аллергическом дерматите.

Противопоказания к проведению вакцинации

Прививки — реальный и высокоэффективный способ профилактики инфекционных болезней, но способ, сопряженный с определенным риском. Следует знать, что и переносимость ребенком прививки, и риск побочных реакций и осложнений от вакцины определяются совокупностью множества факторов. Главнейшую роль в том, насколько успешной и легко переносимой будет вакцинация, играет то, насколько правильно ребенок подготовлен к процедуре, и сама правильная организация процедуры. Эти факторы оказывают куда большее влияние на конечный результат, чем качество самого вакцинного препарата – современные вакцины качественны и безопасны.

Именно поэтому родителям следует знать и пытаться практически реализовывать некий алгоритм реальных действий, позволяющий значительно уменьшить риск поствакцинальных осложнений и побочных реакций.

Первое, что должны знать родители: по каким медицинским показаниям нельзя проводить прививки.

Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок

При наличии данных противопоказаний лечащий врач подбирает возможные альтернативные вакцины (при наличии) или дает временный или постоянный отвод от некоторых из прививок.

Временный отвод получают пациенты, у которых на данный момент врач диагностирует инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний. При этом плановые прививки можно проводить через 2-4 недели после выздоровления, в период выздоровления или ослабления хронического заболевания. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных и других заболеваниях прививки проводятся сразу после нормализации температуры и стула.

Вместе с тем следует обратить внимание и на противопоказания по отдельным видам вакцин:

Противопоказания по отдельным видам вакцин:

Туберкулез

БЦЖ (против туберкулеза)
  • Противопоказания к вакцинации: недоношенность (масса тела при рождении менее 2500 г); острые заболевания (вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний): внутриутробная инфекция, гнойно-септические заболевания, гемолитическая болезнь новорожденных среднетяжелой и тяжелой формы, тяжелые поражения нервной системы с выраженной неврологической симптоматикой, генерализованные кожные поражения; первичный иммунодефицит; злокачественные новообразования, одновременный прием иммунодепрессантов, лучевая терапия (вакцинацию проводят через 6 мес. после окончания лечения); генерализованный туберкулез у других детей в семье, ВИЧ-инфекция у матери.
  • Противопоказания к ревакцинации: острые (инфекционные и неинфекционные) заболевания, обострение хронических заболеваний, в том числе аллергических (ревакцинацию проводят через 1 месяц после выздоровления или наступления ремиссии), иммунодефицит, злокачественные заболевания крови и новообразования, одновременный прием иммунодепрессантов и лучевая терапия (ревакцинацию проводят не ранее, чем через 6 мес. после окончания лечения), туберкулез (в том числе в анамнезе и лица, инфицированные микобактериями), положительная и сомнительная реакция Манту с 2 ТЕ ППД-Л, осложненные реакции на предыдущее введение вакцины (в том числе келоидный рубец, лимфаденит), контакт с инфекционными больными в семье, детском учреждении (ревакцинацию проводят по окончании срока карантина или максимального срока инкубационного периода для данного заболевания).
БЦЖ-М (против туберкулеза)
  • Недоношенность (масса тела при рождении менее 2000 г); острые заболевания (вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний): внутриутробная инфекция, гнойно-септические заболевания, гемолитическая болезнь новорожденных среднетяжелой и тяжелой формы, тяжелые поражения нервной системы с выраженной неврологической симптоматикой, генерализованные кожные поражения; первичный иммунодефицит, злокачественные новообразования; одновременный прием иммунодепрессантов, лучевая терапия (вакцинацию проводят не ранее чем через 6 мес. после окончания лечения); генерализованный туберкулез у других детей в семье; ВИЧ-инфекция у матери.

Более детально изучить эффективность вакцинации против туберкулеза, возможные побочные реакции и риск поствакцинальных осложнений можно здесь

Дифтерия, столбняк, коклюш

АКДС (комбинированные вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша):
  • прогрессирующие заболевания нервной системы;
  • афебрильные судороги в анамнезе;
  • развитие на предшествующее введение АКДС-вакцины сильной реакции (повышение температуры выше 40 С, в месте введения вакцины – отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре);
  • дети с противопоказаниями к применению АКДС-вакцины могут быть привиты АДС-анатоксином в соответствии с инструкцией по его применению;
  • если ребенок привит двукратно, курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным, если ребенок получил одну прививку, вакцинация может быть продолжена АДС-М-анатоксином, который вводят однократно, не ранее чем через три месяца;
  • в обоих случаях первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 9-12 месяцев после последней прививки. Если осложнение развилось после третьей вакцинации АКДС-вакциной, первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 12-18 месяцев. Последующие ревакцинации проводят в 7, 14 и каждые последующие 10 лет АДС-М-анатоксином.

Более детально изучить эффективность вакцинации, возможные побочные реакции и риск поствакцинальных осложнений можно здесь.

Полиомиелит

ОПВ (против полиомиелита):
  • неврологические расстройства, сопровождавшие предыдущую вакцинацию полиомиелитной вакциной;
  • иммунодефицитное состояние (первичное), злокачественные новообразования, иммуносупрессия (прививки проводят не ранее чем через 6 месяцев после окончания курса терапии);
  • плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводятся сразу же после нормализации температуры;

Применение ОПВ возможно только у здоровых детей. Перед вакцинацией врач осматривает пациента на предмет инфекционных и обострения хронических заболеваний.

ИПВ (против полиомиелита):
  • заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, острые проявления инфекционного заболевания или обострение хронического заболевания. В этих случаях вакцинацию следует отложить до выздоровления;
  • гиперчувствительность к стрептомицину, неомицину и полимиксину В;
  • реакция на предшествующее введение вакцины.

Более детально изучить эффективность вакцинации, возможные побочные реакции и риск поствакцинальных осложнений можно здесь.

Гемофильная инфекция

ХИБ (против гемофильной инфекции):
  • острые заболевания;
  • обострение хронических заболеваний;
  • аллергия к ингредиентам вакцины, особенно к столбнячному анатоксину;
  • аллергическая реакция на предшествующее введение вакцины для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae типа b (ХИБ-инфекции).

Прививки проводят через 2-4 недели после выздоровления (ремиссии). При нетяжелых формах респираторной и кишечной инфекции вакцинацию возможно проводить сразу же после нормализации температуры.

Более детально изучить эффективность вакцинации, возможные побочные реакции и риск поствакцинальных осложнений можно здесь.

Корь и паротит

Вакцины против кори и паротита:
  • гиперчувствительность (в т.ч. к аминогликозидам, белку перепелиного яйца);
  • выраженная реакция или осложнения на предыдущую дозу;
  • первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови, новообразования;
  • беременность.

Более детально изучить эффективность вакцинации, возможные побочные реакции и риск поствакцинальных осложнений можно здесь.

  • иммунодефицитные состояния, злокачественные заболевания крови и новообразования, сильная реакция на предыдущее введение, острое инфекционное заболевание или обострение хронического заболевания;
  • после введения иммуноглобулинов вакцинация проводится через 3 месяца.

Более детально изучить эффективность вакцинации, возможные побочные реакции и риск поствакцинальных осложнений можно здесь.

  • повышенная чувствительность к дрожжам и другим компонентам вакцины;
  • сильная реакция (температура выше 40 С, отек, гиперемия > 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение (обострения хронических заболеваний) на предшествовавшее введение препарата. Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания или обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных и других заболеваниях прививки можно проводить после нормализации температуры.

Более детально изучить эффективность вакцинации, возможные побочные реакции и риск поствакцинальных осложнений можно здесь.

Пневмококковая инфекция

Пневмококковые конъюгированные вакцины:
  • повышенная чувствительность на предшествующее введение вакцины (в том числе, анафилактический шок, тяжелые генерализованные аллергические реакции);
  • повышенная чувствительность к дифтерийному анатоксину и/или вспомогательным веществам;
  • острые инфекционные или неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний. Вакцинацию проводят после выздоровления или в период ремиссии.
Читайте так же:  Уровень развития ребёнка 6 лет
Пневмококковые полисахаридные вакцины:
  • выраженная реакция на предыдущее введение вакцины;
  • вакцинация ППВ23 менее чем за 3 года до предполагаемой вакцинации ППВ23.

Более детально изучить эффективность вакцинации, возможные побочные реакции и риск поствакцинальных осложнений можно здесь.

  • Противопоказания к проведению вакцинации
  • Индивидуальные особенности ребенка
  • Проверка вакцин и соблюдение процедуры вакцинации
  • Контроль над производством и транспортировкой вакцин

Задать вопрос специалисту

Вопрос экспертам вакцинопрофилактики

Вопросы и ответы

У меня 1я девочка с пороком сердца. 2я девочка с гидроцефалией синдром ДЕНДИ-УОКЕРА.

3му ребенку я отказалась от БЦЖ ему 3.9 года. Сделали Манту — отрицательно. Врач говорит, нужно БЦЖ, но у него кашель уже 2 месяца, температуры нет, насморка нет, только кашель. Ему можно БЦЖ сделать?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Нужно выяснить причину кашля ребенка прежде, чем прививаться. При длительном кашле должны быть исключены перенесенный коклюш, бронхиальная астма, туберкулез, лор-патология, микоплазменная, хламидийная инфекция, тимомегалия и т.д., и как минимум выполняется рентгенограмма органов грудной клетки. До выяснения причин длительного кашля не советуем делать прививку.

Ребенку 13 лет поставили диагноз пневмококка, можно ли ставить прививку?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Носительство одного из серотипов пневмококка не является противопоказанием к вакцинации. У пневмококка существует более 90 серотипов, поэтому прививаясь, вы уменьшаете риск инфицирования другими серотипами. В вакцину входят антигены тех серотипов, которые наиболее опасны и распространены в нашей стране.

Почему можно прививать при наличии ВИЧ/СПИДа, но нельзя при первичных и вторичных иммунодефицитных состояниях?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Наличие первичного или приобретенного иммунодефицита (к которым относится и ВИЧ-инфекция) не является противопоказанием к вакцинации в целом.

У пациентов с любыми первичными иммунодефицитными состояниями могут быть использованы все инактивированные вакцины. К сожалению, вакцинация детей с глубокими гуморальными нарушениями иммунитета нецелесообразна из-за невозможности синтеза антител.

Введение живых аттенуированных вирусных вакцин противопоказано при некоторых первичных иммунодефицитах -Х-сцепленной агаммаглобулинемии (АГГ), агаммаглобулинемии с гипер-IgМ синдромом(АГГ/IgM), тяжелой комбинированной иммунной недостаточности (ТКИН), клеточных и комбинированных иммунодефицитах, в связи с опасностью репликации вакцинного вируса.

Наоборот, детям с ИДС помимо плановой иммунизации показано проведение дополнительных прививок против инфекций, принимающих тяжелое септическое течение у этой группы: грипп (ежегодно), пневмококковая, менингококковая, гемофильная тип b (вне зависимости от возраста), гепатиты А и В. Всеми вакцинными препаратами (живыми и инактивированными) могут быть привиты дети с такими формами гуморального иммунодефицита, как общая вариабельная гипогаммаглобулинемия (ОВГ), транзиторная младенческая гипогаммаглобулинемия (ТМГ), селективный дефицит IgA (CДIgA), синдром гипериммуноглобулинемии Е (ГИГЕ),Гипер-IgD синдром (ГИГД).

Наличие вторичного или приобретенного иммунодефицита также не является противопоказанием для вакцинации, прививки делают в период клинико-лабораторной ремиссии.

У ребенка температура тела обычно 37-37.4. Измерение производится через час после сна/кормления и в спокойном состоянии. Возраст 4 мес. В 2.5 мес перенесли ОРВИ. Можно ли делать прививки АКДС и от полиомиелита с такой температурой тела? Киста сосудистого соединения правого полушария головного мозга может являться временным противопоказанием к данным прививкам?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Необходимо разобраться в причине лихорадки. Наличие небольшой кисты сосудистого сплетения не является причиной для медотвода от прививок, а вот лихорадка неясного генеза — да. Исключите инфекционную патологию (ВУИ), инфекцию мочевыводящей системы и т.д. При отсутствии патологии, если причиной субфебрильной лихорадки является нарушение терморегуляции, прививаться можно.

Моей дочке 2,8,прививок нет, болеет ДЦП, спастическая диплегия. Сейчас большой прогресс, начинает ходить и разговаривать, пошли в садик, а там просят сделать полиомиелит, иначе когда другой ребёнок делает эту прививку, мы уходим на 45 дней из садика. У ребёнка склонность к аллергии по анализам. Вопрос — можно ли нам сделать ИПВ, чтобы ходить в садик? Или лучше не рисковать?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вакцинация инактивированной вакциной против полиомиелит безопасна. Если на момент вакцинации нет обострения основного заболевания, привиться можно. Если ребенок получает базовую терапию, то на фоне этой терапии ИПВ переносится хорошо, аллергические реакции крайне редки. К сожалению, на территории РФ сохраняется циркуляция дикого полиовируса, поэтому вакцинация необходима не только для того, чтобы посещать детский сад, но для защиты от опасной инфекции в целом.

Моему ребенку 4,5 месяца. С 2,5 месяцев у нас ставят атопический дерматит. Прививки до 3х месяцев делали по плану. Сейчас ремиссия, планируем делать АКДС. Отечественную категорически не хотим делать, т.к. боимся очень плохой переносимости +от Превенара был отек на месте укола. Сейчас ждем решения иммунологической комиссии о согласовании бесплатной (импортной) прививки. Скажите, пожалуйста, бывают ли положит.решения с таким диагнозом? Учитывая что папа аллергик еще.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

При наличии местной патологической реакции — отек и гиперемия в месте инъекции больше 8 см решается вопрос о введении другой вакцины. Если же местная реакция меньше, то это считается нормой и можно продолжать прививаться на фоне приема антигистаминных препаратов.

Наличие местной реакции на Превенар 13 не говорит о том, что у ребенка будет аллергическая реакция на введение другой вакцины. В таких случаях рекомендуется прием антигистаминных препаратов в день прививки и возможно еще первые три дня после вакцинации. Самое главное при наличии пищевой аллергии не вводить до и после вакцинации (в течение недели) новых продуктов питания.

Что касается решения вопроса о бесклеточных вакцинах, то общих правил нет, в каждом регионе вопрос о бесплатном применении этих вакцин решается по своему. Следует только понимать, что переход на бесклеточные вакцины не гарантирует отсутствие аллергической реакции после прививки , она бывает реже, но также возможна.

Мы столкнулись с такой проблемой. Дочке сейчас 3г.9мес., от полиомиелита ставили 1 и 2ю вакцины в виде Пентаксим (в 5 и 8 месяцев). Третью прививку мы так и не поставили до сих пор, т. к. была плохая реакция на Пентаксим, после этого стали каждые 6 мес. сдавать кровь из вены на возможные аллергические реакции к прививкам и за 3 года ни АКДС, ни адс-м ни Пентаксим, Инфанрикс, ни против кори-краснухи нам так и не разрешили ставить на основании анализов, от них официальный мед.отвод. А вот 3ю и 4ю полио нам ни разу никто не предложил поставить за эти 3 года (даже зав. детской поликлиникой, когда карту в сад подписывала), также никто не предлагал обследоваться на нее, и конечно не объясняли, что если в саду кому-то будут ставить ОПВ, нас будут высаживать из сада (у нас в саду дети питаются в общем кафе, а не в группах). Сейчас позвонили из сада и сказали, что т.к. наша вакцинация не закончена нас отстраняют от сада на 60 дней и так каждый раз, когда кого-то будут прививать, или мы можем поставить 4ю полио ревакцинацию вместе с остальными детьми в саду. Т.к. 3юможно ставить только до года, и мы ее уже пропустили, а 4ю можно до 4х лет (4 года дочке исполняется через 3 месяца). На данный момент у нас сейчас полный мед.отвод на 2 месяца от любых прививок т.к. сейчас проходим лечение из-за активности вируса Эпштейн-бара. В саду ответили т.к. у нас мед.отвод, то нас высаживать не будут. Для меня вопрос: на сколько привитые ОПВ дети представляют опасность для моего ребенка (в нашем саду дети питаются в общем кафе одновременно, а не в группах)? И до 4х лет можно поставить четвертую пропустив третью, с разрывом между 2 и 4 вакциной в 3 года? У нас в городе нет обследований на аллергические реакции к вакцинам, и это значит мы их можем пройти только в отпуске, но ребенку уже исполнится 4 года на этот момент. Как поступать в нашей ситуации?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

В чем заключалась плохая реакция на Пентаксим? На основании каких анализов мог ставится медотвод?. В нашей стране очень редко делаются аллергопробы к компонентам вакцин. Если у вас нет аллергии на куриное или перепелиное яйцо, ребенок получает их в пищу, то прививаться от кори и паротита – можно, а вакцина против краснухи вообще в своем составе не имеет ни куриного, ни перепелиного яйца. В РФ регистрируются случаи кори и ваш ребенок находится в группе риска, поскольку не привит от нее.

Против полиомиелита вы можете привиться — прививка переносится хорошо и крайне редко дает какие-либо аллергические реакции. При введении в детском саду оральной полиовакцины другим детям, вы находитесь в группе риска по развитию вакциноассоциированного полиомиелита. Прививаться против полиомиелита можно в любом возрасте, только вакцинацию против коклюша в нашей стране делают до 4 лет (летом 2017 года ожидается появление вакцины против коклюша — Адацел и ее можно будет вводить детям и после 4 – х лет).

Ваш ребенок должен иметь уже 5 прививок против полиомиелита для полной защиты от этой инфекции, вы можете сделать инактивированную или оральную полиомиелитную вакцину и через 6 месяцев первую ревакцинацию, а через 2 месяца- 2 ревакцинация против полиомиелита.

Читайте так же:  Задачи развития двигательных способностей у дошкольников

Прививки и аллергия. Ответы на вопросы.

Заболеваемость различными аллергическими патологиями в настоящее время неуклонно увеличивается. При этом ученые выдвигают гипотезу, согласно которой этот рост напрямую связан с тем, что дети сегодня намного менее подвержены инфекционным заболеваниям. И в значительной степени это происходит благодаря широкому распространению массовых прививок. Дело в том, что вакцинация, с одной стороны, защищает ребенка от инфекционных агентов. Но с другой – иммунная система не получает достаточной нагрузки и «расслабляется». Отсутствие постоянной тренировки приводит к тому, что она начинает бурно реагировать на, казалось бы, довольно невинные соединения, давая аллергические реакции.

Как правильно делать прививки детям с аллергическими заболеваниями?
Так стоит ли вообще проводить вакцинацию детям, страдающим аллергией? Врачи однозначно говорят «Да!». При этом нужно руководствоваться следующим правилом: «У ребенка, которому сделали прививку, могут развиться побочные эффекты. Но если прививку не сделать вообще, то это может грозить тяжелейшим инфекционным заболеванием с летальным исходом».

Но выполнять вакцинацию детям, страдающим аллергией, необходимо с большой осторожностью. Перечислим несколько правил, которые должны быть соблюдены при этом:
1. Прививку можно делать только в период ремиссии аллергического заболевания, то есть тогда, когда состояние ребенка относительно хорошее, а все клинические симптомы аллергии имеют минимальную выраженность.
2. Необходимо пройти тщательное обследование для установления формы аллергии, определения ее симптомов и выявления раздражающего вещества.
3. Исходя из результатов этого обследования, нужно применить гипоаллергенную диету, не содержащую продуктов-провокаторов.
4. Перед прививкой ребенка должен осмотреть не только педиатр, но и иммунолог, стоматолог, отоларинголог и невропатолог.
5. Все вакцины таким детям вводят раздельно, а временной интервал между введениями должен быть удлинен по сравнению с нормальным. Это необходимо для того, чтобы тщательно следить за реакцией детского организма на каждый вид вакцины.
6. Перед прививкой необходимо обязательно провести медикаментозную подготовку. Она включает в себя антигистаминные средства, препараты кальция и фитотерапию (корень лопуха большого, солодки голой, лекарственного одуванчика и валерианы, зверобой).
7. Привитых детей с аллергическими заболеваниями надо тщательно оберегать от физических и психических перегрузок, переохлаждения и т. д.
8. Абсолютным противопоказанием к вакцинации являются только тяжелые аллергические состояния с выраженными клиническими проявлениями или необычная реакция на предыдущие прививки.

Какие антигистаминные средства лучше применять при подготовке детей с аллергией к вакцинации?
Этот вопрос, равно как и подбор курса и дозировки препаратов, находится исключительно в компетенции вашего лечащего врача. Чаще всего применяются такие медикаменты, как Супрастин, Фенистил, Зиртек, Кларитин, Телфаст и т. д. А вот популярный у нас Тавегил противопоказан детям до 1 года. В зависимости от выраженности аллергии эти препараты назначают за несколько дней до вакцинации, а затем в течение нескольких дней после. Если используется живая вакцина, то их использование может продлиться на 2-3 недели после прививки. Это связано с большей задержкой появления реакции при применении таких вакцин.

Могут ли сами прививки вызывать аллергические реакции?
Аллергия обусловлена повышенным синтезом иммуноглобулинов класса E и выбросом гистамина. А традиционные вакцины сами по себе практически не стимулируют выработку «неправильных» иммуноглобулинов. Их повышенная продукция происходит попутно и с большой вероятностью только тогда, когда этот процесс уже вызван иной причиной. Поэтому вакцинация чаще служит толчком к развитию уже имеющейся аллергии, но не ее причиной.
Но в некоторых случаях прививка все-таки способна вызвать аллергию. Это наблюдается тогда, когда у ребенка имеется повышенная чувствительность к различным компонентам вакцины. В этой ситуации решать вопрос о вакцинации необходимо в индивидуальном порядке и только после тщательного обследования.

Как понять, чем вызвана аллергия: вакциной или другими причинами?
Клинические проявления реакций, к примеру, на пищевые аллергены и на компоненты вакцин практически идентичны. Но нужно помнить, что аллергия развивается только после повторного контакта с веществом-аллергеном. При самом первом контакте происходит «запоминание» вещества иммунной системой. А сама аллергическая реакция появляется только при следующем его введении в том случае, если в первый раз выработка иммунитета пошла по неправильному пути. Это значит, что если аллергия возникла после первой прививки конкретной вакциной, то она практически наверняка вызвана не прививкой.

Каковы симптомы аллергии, вызванной прививкой?
— Крапивница
Сыпь, которая сопровождается кожным зудом. Чаще всего появляется от нескольких минут до нескольких часов после введения вакцины.
— Синдром Лайела
Реакция, проявляющаяся распространением сыпи по всей коже, появлением пузырей и сильного зуда. Может развиваться в первые трое суток после прививки.
— Сывороточная болезнь
Воспалительное поражение сосудов, возникающее как ответ на введение препарата, к которому у ребенка была аллергия. Возникает через 1-2 недели после прививки. Ее основные проявления – это лихорадка, крапивница, увеличение лимфатических узлов и селезенки, боли в суставах. Могут поражаться легкие, почки, желудочно-кишечный тракт, нервная система.
— Отек Квинке
Аллергический отек, возникающий на лице, горле, в носу и гортани. Развивается через несколько минут после введения вакцины.
— Анафилактический шок
Наиболее острая и опасная аллергическая реакция. Она связана с резким падением артериального давления, появлением чувства жара, выраженной слабости, покраснением кожи, отеком горла, удушьем и потерей сознания вплоть до летального исхода. Развивается анафилактический шок практически всегда сразу после введения вакцины.

Как можно заметить, сроки развития аллергической реакции могут быть разными, но большинство возникает в пределах от минуты до часа после прививки. Поэтому все это время ребенок-аллергик должен находиться в клинике под врачебным наблюдением. Это позволит быстро и квалифицированно оказать ему помощь в случае развития тяжелой аллергической реакции. Кроме того, все дети, имеющие аллергию, должны проходить вакцинацию только в специально оборудованном процедурном кабинете, где имеется противошоковая аптечка.

Какие компоненты вакцины способны вызывать аллергию?
— Антибиотики
Их применяют еще на стадии изготовления вакцины с целью профилактики ее бактериального загрязнения. Но ничтожное содержание антибиотиков может встречаться и в готовом препарате. Это способно спровоцировать аллергию, поскольку развитие такой реакции может быть обусловлено попаданием в организм даже минимального количества раздражающего вещества.

— Желатин
Это вещество может быть одним из компонентов комбинированной вакцины против кори-паротита-краснухи. Кроме того, оно содержится и в вакцинах против ветряной оспы.

— Белки перепелиных и куриных яиц
Остаточные следы таких белков могут присутствовать в вакцине против гриппа, кори, паротита, краснухи и бешенства. Обусловлено это тем, что яйца используются как питательная среда для выращивания возбудителей, из которых потом и изготавливается вакцина для перечисленных выше и некоторых других инфекций.

— Пекарские дрожжи
Остаточные следы веществ, содержащихся в дрожжевых грибках, могут встречаться в вакцинах против гепатита В.

— Тиомерсал
Данное соединение применяется в качестве консерванта для некоторых инактивированных, то есть содержащих убитые микроорганизмы, вакцин. Последние исследования показывают, что тиомерсал обладает способностью обострять течение диатеза.

Вакцинация детей с аллергическими заболеваниями – непростая задача. В ее решении очень важна квалификация врача, качество вакцины и максимально тщательная оценка всех возможных рисков.

Срочно!Прививки при аллергии

У нас очень сильные проблемы с дерматитом. К настоящему моменту, мы сделали АКДС полностью. Первую прививку начали делать в год.

Но у вас пока у самих каша в голове. Вы даже не выяснили с чем связаны ваши проблемы. Про аллергию на белок вы, скорее всего, услышали от вашего педиатра. Они всем так говорят. А причин может быть очень много. Если у вас, например, дисбактериоз, то, при грамотном подходе, он лечится за 2-3 месяца и после этого можно спокойно делать прививки. Если у вас действительно аллергия на белок, то, уточните, насколько я помню, вам не столько АКДС страшна, сколько корь-паротит. В эту вакцину входит белок. Так что установите в начале нормальный диагноз! 27.08.2000 11:51:25, Маша

Аллергии на ЛЮБОЙ белок не бывает. Как и иммунитет, аллергия формируются только на конкретный белок, на конкретную молекулу. Да, кстати, аллергия на белок встречается редко, поскольку белки как молекулы это полноценные антигены, и к ним формируется обычный нормальный иммунитет. Аллергия, как правило, вырабатывается на неполноценные антигены — полисахариды, некоторые неорганические вещества, пыльцу.

Так вот если у человека аллергия на белок, содержащийся в колбасе, это абсолютно не значит того, что эта аллергия распространяется на белки, содержащиеся в АДС-М или гепатитных вакцинах. Иначе получается противоречие, ибо тогда получается, что если у человека иммунитет к дифтерии, значит у него и иммунитет к гепатиту А, например.

Ну и для полного прояснения. В состав всех вакцин входят белки, иначе это не вакцины или аллерговакцины. Если Вы имели в виду яичный белок, тогда верно — при производстве АДКС яичный
белок не используется. С другой стороны непонятно — откуда в 3,5 мес. (в случае Марата) у ребенка могла появиться аллергия на белок куриных яиц?

Читайте так же:  Центра детского развития дом и дети

27.08.2000 21:13:49, Рустам

Естественно, я имела в виду яичный белок или другие пищевые (белок коровьего молока, например). Вряд ли педиатры им говорили про другие аллергены. Про эти говорят всем.

Ребенок вроде на грудном вскармливании. Если мама есть яйца. 28.08.2000 17:13:21, Маша

Я не могу решить вопрос, не видя Вашего ребенка, можно ли в Вашем случае
делать АКДС на фоне дерматита. Я могу лишь рассказать как поступают в
общем случае.

Откладывать или отказываться от АКДС не советую хотя бы потому, что
коклюш на первом году жизни встречается часто и переносится просто
жутко.

Атопический дерматит сам по себе не является противопоказанием к
прививке АКДС или АДС, ибо вакцины не содержат аллергенов и каких-либо
веществ, способных обострить патологию, имевшуюся до прививок.
Противопоказанием могут служить тяжелые формы дерматита и выраженные
обострения, на время которых все прививки откладывают до улучшения —
полного или контролируемого с помощью лекарств. При этом
противопоказание носит скорее гуманистический (ну незачем к больному
ребенку с прививками лезть), нежели какой-то иной характер.

Если дерматит нетяжелый, необширный и не доставляет ребенку
беспокойства, можно делать прививки на фоне приема противоаллергических
препаратов — например, фенистила (он есть для детей и в каплях). То есть
буквально перед прививкой дают две капли и далее назначают на один-два
дня. Такое «прикрытие» удерживает дерматит от обострения и в целом
снижает вероятность побочных реакций на прививку.

Если будете делать прививки в районной поликлинике, то перед
направлением в процедурный кабинет уточните у педиатра что именно он
назначит для «прикрытия» перед прививкой. На крайний случай, если
педиатр перейдет на крик, будет упорствовать и перестанет быть вменяемой
(им премию снимают если на участке привиты менее 90 или 95% детей),
поинтересуйтесь с каких пор обострение заболевания перестало являться
противопоказанием к прививкам и давно ли она перечитывала 375-й приказ
Минздрава от 18.12.98 г.
27.08.2000 01:38:39, Рустам

Никогда не нужно делать прививки только потому, что должен прийти врач. Врачу все равно, что с вашим ребенком может случиться, у него план. Потратьте на принятие решения столько времени, сколько вам понадобится. Проконсультируйтесь с иммунологом, аллергологом, сделайте необходимые анализы, подумайте сами.

Насколько я знаю, официально аллергия не является отводом от прививок, но тут проявляется желание охватить прививками как можно больший процент населения, а не предупреждение того, что может случиться с отдельным индивидуальным ребенком, привитым в то время, когда он не здоров. 27.08.2000 01:37:42, Аня Левченко

Вакцинация при аллергии у ребенка

Вакцинация ребенка сама по себе вызывает опасения у современных родителей. Вакцинация при аллергии – это бесконечные страхи и вопросы. А нужно учесть лишь некоторые рекомендации педиатров.

Вакцинация и аллергия

Вакцинация и аллергия действительно «небезразличны» друг к другу. Как один из видов аллергенов вакцины делятся на 2 основные группы:

  • бесклеточные (пентаксим, инфанрикс) – с низким риском аллергии, т.к. в них лишь белки микроба; их хватает для создания иммунитета без примесей;
  • цельноклеточные (тетракок, АКДС) – вакцины с целой убитой клеткой микроба, с большим набором чужеродных веществ, способных вызвать аллергию у склонных к аллергии детей.

Прививки стимулируют иммунитет к активному функционированию с образованием иммуноглобулина Е. Это особый белок, который в то же время провоцирует проявления аллергии. I доза – это знакомство организма с аллергеном. II доза – выделение организмом аллергического белка на введение этой вакцины. После 2-3 доз объем этого белка в организме возрастает. В полтора года (после ревакцинации) его, как правило, больше всего. Исследования показывают, что у детей-аллергиков таких белков больше.

Рекомендации

Учитывая особенность влияния вакцинации на детей с аллергией, врачи выносят особые рекомендации.

  • Рассказать педиатру не только о наличии очевидных аллергических реакций у ребенка, но даже о члене семьи с аллергией. Тогда у ребенка можно будет выявить, в том числе, предрасположенность к аллергии. В этом случае перед вакцинацией необходима консультация аллерголога и лабораторное обследование.
  • Национальный календарь профилактических прививок включает прививки от всех инфекций для детей-аллергиков. Но при следовании ему врач должен учитывать особенности отдельно взятого ребенка.
  • Вакцинация при аллергии должна проходить только в период частичной или полной ремиссии.
  • Лучше для аллергиков использовать бесклеточные вакцины.
  • На весь курс стоит применять препараты одной серии.
  • Прививки для аллергиков должны проводиться вместе с приемом антигистаминных препаратов. В течение 5 дней до и после вакцинации врач должен назначить эти препараты по возрастным нормам дважды в день.
  • Не рекомендуются переезды со сменой места жительства, выезд на природу за неделю до и после вакцинации.
  • Не нужно менять средства по уходу за ребенком в этот период.
  • За неделю до вакцинации и до 3-х мес. после нее решающим будет и соблюдение особой диеты для аллергиков. Исключаются орехи, яйца, рыба, мед, клубника, земляника, цитрусовые, какао, конфеты и другие продукты с аллергенами. Никаких новых продуктов!

Несмотря на повышенный риск проявления аллергии после вакцинации, педиатры призывают родителей не выделять прививки как единственно значимый фактор обострения аллергии. Даже стрессы, изменения прикорма могут спровоцировать повышенные аллергические реакции.

Твой Малыш

У этих видео миллионы просмотров. А что смотрят на Youtube твои малыши?

От всего сердца: милая поделка на день святого Валентина от мамы и малыша

Шоколад, сон, чили. и еще 3 способа ускорить обмен веществ для похудения

Лучшие фото ушедшего года от Ассоциации фотографов родов

Не только певец: MONATIK прочитал со сцены сказку для детей

Календарь прививок

Календарь беременности

Таблица прикорма

Прививки для ребенка-аллергика: как правильно делать?

Можно ли делать прививку ребенку, страдающему от аллергии? Как и когда прививают детей-аллергиков? Меры безопасности при вакцинации малыша с аллергией. Поговорим о прививках при аллергии подробнее

Можно ли делать прививки при аллергии? Как прививают малышей, у которых уже были аллергические реакции? Что нужно предпринять, если ты прививаешь ребенка с аллергией? Попробуем разобраться в этом сложном вопросе и разработать правильную тактику.

Можно ли делать прививку при аллергии

Невозможно дать короткий и ясный ответ на вопрос, можно ли вакцинировать ребенка с аллергией. Каждый случай индивидуален, ведь аллергическая реакция может быть на пищу, пыльцу, медикаменты и другие аллергены. В целом аллергическая реакция не является противопоказанием к вакцинации. Однако в любом случае малыша-аллергика можно и нужно прививать исключительно в период «затишья», то есть, по его индивидуальному графику.

Целесообразно провести анализ крови на эозинофилы перед прививкой, чтобы убедиться в том, что в данный момент иммунная система ребенка не «занята» атакой аллергена и адекватно поведет себя при введении вакцины. То есть, если у ребенка поллиноз (аллергия на пыльцу), следует дождаться окончания цветения, сдать анализ и только после этого вакцинироваться.

Меры предосторожности при вакцинации аллергика

Обязательно уточни название и состав вакцины, которой будут прививать малыша. Особенно осторожно нужно вводить КПК, так как эта вакцина в основном изготавливается на курином белке, который часто вызывает аллергию у детей.

Чем дольше по времени будет растянут индивидуальный график вакцинации ребенка с аллергией, тем лучше. Если есть возможность, следует избегать многокомпонентных вакцин, а также содержащих живой вирус.

У малыша аллергия на дрожжи? Тогда ему противопоказана вакцинация от гепатита В, а аллергия на желатин может привести к непоправимому, если ребенка привить от ветрянки.

Прививка АКДС при пищевой аллергии обычно переносится не очень хорошо, так как в ней содержится агрессивный «живой» коклюшный компонент. В этом случае врачи обычно рекомендуют АДСМ, с мягким, щадящим воздействием, но столь же высокой эффективностью.

Очень часто можно услышать совет, что за неделю до и неделю после прививки аллергикам следует принимать антигистаминные препараты. Это не лишено разумного зерна, но лучше проконсультироваться с аллергологом, который наблюдает ребенка и в курсе всех его особенностей.

Ты живешь в большом городе? Тогда узнай о возможности сделать прививку ребенку с аллергией в условиях аллергического стационара. На протяжении 24 часов малыш вместе с тобой будет находиться под наблюдением опытных врачей-аллергологов. В случае возникновения острой реакции ему будет оказана неотложная помощь. Если вы живете в маленьком городе, то узнай условия прививания в прививочном кабинете, есть ли препараты первой помощи при развитии острой реакции. После прививки как минимум час находись рядом с поликлиникой, чтобы убедиться в том, что малыш нормально перенес вакцину, и острой реакции нет.

Обрати внимание, что прививка от дифтерии и столбняка показана аллергикам. Дело в том, что риск развития острых реакций на сыворотки при заболевании этими инфекциями, гораздо больше, чем при введении вакцины.