Меню

Может ли сифилис пройти сам по себе

Может ли уретрит пройти сам?

Уретрит – заболевание урологического характера, и затрагивает как мужчин, так и женщин. Большинство людей, которые никогда не сталкивались с этим заболеванием, интересуются, что собой представляет эта болезнь, и может ли уретрит пройти сам?

Прежде всего, это заболевание инфекционное, а значит, им можно заразиться при половом контакте с переносчиком инфекции. Такие бактерии как гонококки, микоплазмы, хламидии, уреаплазмы, стафилококки тоже могут способствовать развитию уретрита. Случается, хоть и довольно редко, уретриты аллергического и токсического происхождения. Сахарный диабет также могут послужить толчком к развитию заболевания.

Как уже упоминалось, инфекция обычно предаётся через сексуальный контакт, однако есть и другие причины, например, при травме мочеиспускательного канала. Травма может возникнуть из-за операционного вмешательства непосредственно стенок уретры или мочевого пузыря либо из-за долгого ношения катетера. Мочекаменная болезнь может сослужить плохую службу. Камни и песок, продвигаясь по мочеиспускательному каналу, повреждают стенки слизистой. В результате, защитные силы эпителия клеток слабеют, а значит, подвержены различным инфекциям.

Как лечить воспаление? Уретрит проходит сам или необходимы какие-то усилия с нашей стороны? Действительно ли нужно вмешательство медиков? Любая опасная инфекция требует лечения с помощью антибиотиков. Именно бактериальная терапия применяется в лечении воспаления мочеиспускательного канала. В терапию могут также включаться жаропонижающие и анальгетики. Всё это назначает врач при повышенной температуре тела и сильных болях во время посещения туалета.

Многие люди, замечая, что симптомы исчезли или ослабли, решают для себя, что уретрит прошел сам, и нет никакого смысла идти к врачу. Однако это серьёзное заблуждение. Возможно, на некоторое время признаки заболевания и не дают о себе знать, но тем временем, болезнь прогрессирует, плавно переходя в хроническую форму. Такое состояние болезни, как правило, заканчивается осложнениями.

У женщин осложнения связаны с нарушением нормальной микрофлоры влагалища, циститом и другими заболеваниями мочеполовой системы, что может поспособствовать развитию бесплодия. У представителей сильного пола воспаление в уретре переходит на предстательную железу, потом на семенные пузырьки и яички. Также высока вероятность воспаления головки полового члена. Однако своевременно посетив врача, всех этих осложнений можно избежать, пройдя курс терапии. Не стоит полагаться на себя и лечить болезнь самому, вам это не под силу.

Может ли сифилис протекать бессимптомно?

Не исключены случаи, когда человек через определенное время после незащищенного полового контакта узнает, что его партнер болен сифилисом. Разумеется, самым разумным выходом в этой ситуации было бы немедленно обратиться к врачу, а далее строго следовать его рекомендациям. Однако, как показывает практика, количество таких обращений минимально: кто-то не может решиться, у кого-то просто нет времени и т.п. К тому же, изучив имеющуюся информацию о сифилисе, такой человек может просто сидеть и ждать, пока у него появятся симптомы, даже не подозревая о существовании так называемого бессимптомного сифилиса.

Когда врачи на вопрос пациента, может ли сифилис протекать бессимптомно, отвечают утвердительно, то данный ответ подразумевает существование начальной стадии заболевания, которая составляет от четырех до пяти недель с момента попадания трепонемы в организм здорового человека. К сожалению, бессимптомный сифилис – одна из наибольших опасностей, ведь отсутствие внешних проявлений может помешать только бытовому заражению, тогда как половым путем заразиться от больного можно едва ли не в первые дни после попадания возбудителя в кровь.

Почему так важно знать, что сифилис может протекать бессимптомно? Это важно в нескольких случаях. Если вы знаете или подозреваете о том, что ваш половой партнер болен данным венерическим заболеванием, протекающим у него на данный момент либо проявившимся через несколько недель после последнего вашего полового контакта с ним – не ждите появления характерных симптомов, а немедленно обращайтесь к врачу.

Не менее важно знать о существовании такой формы заболевания и беременным женщинам. Отказываться от планового анализа на реакцию Вассермана только потому, что вы не замечаете у себя признаков протекания болезни, — очень опасно. Помните, что сифилис передается плоду, если терапию не провести на первых неделях беременности, а последствия для в случае болезни матери могут быть довольно серьезными.

По причине возможного бессимптомного протекания болезни анализы на наличие трепонемы в крови желательно сдать всем людям, которые имели половой контакт с больным в течение полугода до момента постановки диагноза. В этом случае можно своевременно начать эффективное лечение, которое предотвратит развитие более серьезных форм заболевания и не оставит последствий для здоровья.

Лечится ли сифилис раз и навсегда?

Ответим сразу: сифилис излечим. В современной медицине даже не стоит такой вопрос: «Лечится сифилис или нет?». Благодаря открытию антибиотиков, сифилис давно перестал относиться к неизлечимым заболеваниям. Вот уже больше 50 лет дерматовенерологи всего мира успешно уничтожают возбудителей сифилиса разными антибиотиками.

Однако до сих пор многих заболевших тревожит другая проблема — излечим ли сифилис полностью?

Будучи очень опасной венерической инфекцией, сифилис глубоко проникает в организм, разрушает внутренние органы и нервную систему, а также изменяет поведение человеческого иммунитета. В итоге застарелый сифилис приводит к тяжелым последствиям, исправить которые очень сложно, а порой — и вовсе невозможно.

Вылечивается ли сифилис, как победить его окончательно и насколько вероятна смерть от сифилиса — узнайте в этой статье.

Содержание статьи:

Можно ли избавиться от сифилиса навсегда?

Да, сегодня можно полностью вылечить сифилис, но это удаётся не в каждом случае. Что же помогает, а что мешает этой задаче?

Если лечение от сифилиса начали вовремя и провели по всем правилам, то он излечивается полностью. То есть результат напрямую зависит от того, как давно человек заразился и на каком этапе началось лечение. Чем раньше в организм начнут поступать лекарства, тем выше вероятность полного выздоровления.

Эти цифры не означают, что у каких-то пациентов сифилис остался неизлечимым — просто полное выздоровление не произошло за положенный срок. Это значит, что потребуется дополнительное лечение, и соответственно — продлённый диспансерный учет.

Чем раньше начнется лечение — тем больше шансов сохранить здоровье!

Когда сифилис считается побежденным?

Чтобы врачи решили, что сифилис полностью излечен, недостаточно просто закончить курс лекарств. Во-первых, инфекция способна уходить в скрытые формы — «прятаться» от антибиотиков и анализов; а во-вторых, всегда есть риск, что лечение могло пойти неправильно, и в организме погибли не все сифилитические бактерии. Поэтому врачи контролируют здоровье пациента еще долго после окончания терапии.


Излеченным полностью сифилис считается, только когда совпадают три критерия:

  1. Проведено полноценное лечение:
    • пациенту подобрали курс антибиотиков, в соответствии со стадией и формой болезни;
    • сам больной соблюдал все инструкции врача: не пропускал уколы и делал их строго по календарному плану.
  2. Отсутствуют симптомы болезни: чистые кожные покровы и слизистые, нет признаков сифилиса во внутренних органах и в нервной системе.
  3. «Нормальные» результаты анализов: количество антител в крови снизилось в четыре раза за первые 3 — 4 месяца, и в восемь — за 6 — 8 месяцев; при нейросифилисе — анализы спинномозговой жидкости стали нормальными.

Время полного излечения от сифилиса всегда индивидуально: оно зависит от стадии заболевания, концентрации антител в крови и изменений, которые с ними происходят.

Когда есть сомнения в излеченности?

Врачи по-разному оценивают выздоровление у пациентов с ранним и поздним сифилисом, потому что у каждой «группы» больных есть свои риски и подводные камни в лечении.

После курса антибиотиков пациенты с ранним с сифилисом находятся под наблюдением врача, пока их анализы не станут полностью отрицательными, а затем — еще в течение шести месяцев. Если за год после лечения количество антител вообще не уменьшается, это называется серорезистентностью (устойчивые положительные анализы). Если концентрация антител в крови снижается медленно, это называют о замедленной негативацией.

Такие результаты с большой вероятностью означают, что сифилис остался в организме. Поэтому в обоих случаях человеку назначают дополнительное обследование и лечение.

Пациенты с поздним сифилисом после лечения наблюдаются в течение трех лет и дольше. Результаты их анализов нередко остаются положительными в течение всей жизни. Однако это не говорит о наличии у них сифилиса — это просто «поломка» иммунитета, которая возникла из-за долгой болезни.

Подробнее о том, когда и почему анализы на сифилис остаются положительными, читайте в отдельной статье.

Бывает ли, что сифилис невозможно вылечить?

Последствия позднего сифилиса Проваленный нос Деформация суставов Рубцы от гуммы


«Неизлечимые формы» сифилиса — понятие относительное. Самих возбудителей сифилиса (бледных трепонем) можно уничтожить на любой стадии болезни. Но есть последствия сифилиса, которые остаются надолго после лечения, а некоторые — насовсем.

Тяжелые последствия встречаются при поздних формах сифилиса. Они связаны с необратимыми повреждениями нервной системы, внутренних органов или опорно-двигательного аппарата.

Если бледные трепонемы находятся в организме достаточно долго (от двух лет и более), то иммунная система человека перестраивается и начинает «агрессивно» реагировать на них: пытаясь уничтожить трепонем, иммунные клетки заодно разрушают органы и ткани, в которых находятся эти бактерии. В результате, в теле больного формируется множество бугорков и шишек (сифилитических гумм). Через пару месяцев после появления они разрушаются, образуя большие язвы, свищи и костные дефекты. А тем временем в других местах появляются новые гуммы…

Если на этой стадии больной получает качественное лечение, то все бактерии сифилиса погибают. Но вот повреждения, нанесенные ими, — остаются. Поэтому важно как можно раньше начать лечение сифилиса, чтобы избежать необратимых осложнений.

Подробнее о позднем сифилисе и его последствиях можно прочитать в статье «Третичный сифилис».

Можно ли умереть от сифилиса?

Если сифилис вообще не лечить, то с каждым годом человек будет чувствовать себя всё хуже и неизбежно умрет от него. Правда, это может произойти через 10, 15 и даже 20 лет болезни. Причем за эти годы сифилис будет причинять больному довольно сильные мучения: когда страдают нервная система, головной мозг или разные внутренние органы, у человека могут начаться паралич, слабоумие или сумасшествие, пропасть зрение или слух, отказать кишечник, печень, почки и так далее.

Читайте так же:  Синдромы и симптомы при заболеваниях печени

Риск умереть от сифилиса есть у людей, которые полностью пренебрегают собой и своим здоровьем. В такую группу риска входят люди, страдающие в запущенной стадии:

Однако если человек получает правильное лечение, то победить сифилис абсолютно реально. В отличие от прошлых веков, в наши дни сифилис больше не является смертельным заболеванием.

Даже при запущенных состояниях (например, при позднем нейросифилисе) лечение позволяет уничтожить трепонем и остановить разрушение организма. Хотя полностью вернуть былое здоровье такому пациенту уже невозможно, с помощью операций можно частично восстановить суставы и внутренние органы.

Последствия пролеченного сифилиса

Как мы уже сказали, иногда полное излечение от сифилиса не помогает вернуть человеку здоровье. При каких же условиях после сифилиса остаются тяжелые последствия, а когда жизнь продолжается без проблем?

Пролеченный ранний сифилис редко дает осложнения, а вот поздний — может обернуться крупными потерями для организма

При позднем сифилисе часто нарушается работа костной, нервной и сердечно-сосудистой систем. Нередко эти нарушения остаются на всю жизнь. Кроме поражений систем и органов, к последствиям излеченного сифилиса можно отнести длительное сохранение положительных анализов на трепонему. Хотя это не является, болезнью как таковой, но вынуждает пациента многие годы состоять на учете в КВД, а после снятия — пожизненно хранить документы о пройденном лечении. Конечно, это усложняет жизнь человека после сифилиса.

Можно ли заболеть сифилисом повторно?

Снова заболеть сифилисом можно с тем же «успехом», что и в первый раз. Не существует никакого иммунитета человека к сифилису. Новое заболевание может начаться в двух случаях: если произошло повторное заражение, и если первый сифилис не был полностью пролечен.

Если с новым заражением всё понятно, то в каких случаях лечение может пойти не так?

Повторный сифилис может развиться в следующих случаях:

  • при самолечении — пациент с сифилисом всегда должен быть под наблюдением врача; лечиться самому, опираясь на советы друзей или информацию в интернете, — нельзя!
  • если одновременно с лечением сифилиса принимать антибиотики от других болезней;
  • если нарушать правила лечения — больной пропускал уколы, отказывался от лечения, вступал в половые контакты во время лечения;
  • если курс или препарат подобрали неправильно — чем дольше в организме существовала инфекция, тем длиннее должен быть курс лечения и тем чаще надо ставить уколы; если дозы антибиотиков и срок лечения не соответствуют состоянию больного, то болезнь может остаться недолеченной;
  • при особенностях организма человека и бактерий — если у больного слабая иммунная защита, или когда бледные трепонемы быстро переходят в защитные формы (L-форма и цистная форма);

Может ли сифилис пройти сам по себе?

Да, в медицинской практике встречались случаи, когда по анализам у пациента находили перенесенный сифилис, о котором он даже ничего не знал. Но это крайне редкие случаи! Они объясняются удачным совпадением: ранняя скрытая форма, лечение антибиотиками от какой-то другой болезни, совпадение доз и препаратов, подходящих для борьбы с сифилитической инфекцией.

В 99,9% случаев сифилис не проходит сам, а параллельное лечение антибиотиками других заболеваний (или самолечение сифилиса) только ухудшает ситуацию: трепонемы переходят в скрытую форму, человеку кажется, что он поправился, а через несколько месяцев или лет болезнь возвращается и наносит еще более жесткий удар.

Лечение сифилиса — долгое и требует профессиональных знаний. Поэтому добиться случайного совпадения по дозам и препаратам — редчайший случай.
Если человек подозревает у себя сифилис, нужно сразу же обратиться к врачу — сифилидологу или просто венерологу. Доктор проверит эти подозрения и при необходимости подберет индивидуальную схему лечения.

Не стоит паниковать и считать сифилис смертельной болезнью — благодаря современным антибиотикам, от сифилиса уже не умирают. Победить инфекцию — реально и даже не очень трудно, если делать это вместе с опытными врачами, строго соблюдая все их указания. Однако нельзя впадать и в другую крайность: наивно верить, что сифилис можно вылечить без помощи профессионального врача-венеролога и уж тем более — в домашних условиях.

Сифилис — симптомы и лечение

Что такое сифилис

Сифилис — это хроническая венерическая болезнь, вызываемая бледной спирохетой (трепонемой), которая, обладая большой подвижностью, довольно легко и быстро проникает в различные ткани и органы человека через малейшие ссадины и царапины на кожных покровах и слизистых оболочках. С проникновением бледных спирохет в организме происходят сложные изменения иммунологического характера. На протяжении болезни бледные спирохеты распространяются по всем тканям и органам. Возможны повторные (после излечения) заражения, поскольку стойкого иммунитета не формируется. Вне организма спирохеты живут и сохраняют вирулентность во влажной среде несколько часов; быстро гибнут при высыхании, нагревании (при температуре 55 °С в течение 15 минут), под действием дезинфицирующих средств, кислот, щелочей. К охлаждению малочувствительны: при замораживании сохраняют жизнеспособность в течение 2—3 дней, чем объясняются случаи заражения от трупа.

Заражение сифилисом

Заражение сифилисом возможно при прямой передаче бледных спирохет от больного здоровому, в большинстве случаев — при половых сношениях (зоны поражений см. на рис. ), реже — при поцелуях. Второй (опосредованный) путь заражения — инфицирование через любой предмет (ложка, стакан, зубная щётка, губная помада, сигарета и т. п.), на котором имеется невысохшее отделяемое, содержащее бледные спирохеты (так называемый бытовой сифилис). Ещё один путь — внутриутробное заражение от больной матери через плаценту.

Реакция человеческого организма на внедрение бледной спирохеты сложна и многообразна. У большинства больных инфекция развивается по “классическому” пути, когда различают 3 клинических, последовательно сменяющих друг друга периода. Инкубационный период длится в среднем 3—4 недели, иногда он укорочен до 9—11 или удлинён до 92 суток. Лечение сифилиса, начатое в инкубационном периоде, может предупредить развитие клинической картины заболевания и сравнительно быстро обеспечить полное выздоровление. Вот почему очень важно, узнав, что половой партнёр болен сифилисом, немедленно обратиться к врачу.

Классификация сифилиса

Первичный сифилис

Первичный период сифилиса длится в среднем 6—7 недель. Характеризуется появлением на месте внедрения возбудителя в организм человека красного пятна, затем уплотнения, на поверхности которого вскоре образуется поверхностный (эрозия) или глубокий (язва) дефект. Образовавшаяся эрозия или язва имеет правильную округлую или овальную форму, цвет свежего мяса, поверхность её выглядит лакированной из-за скудного количества выделяющейся серозной жидкости. В этой жидкости в лаборатории легко обнаруживаются бледные спирохеты. В основании эрозии или язвы прощупывается уплотнение, иногда напоминающее хрящик. Наличие уплотнения и послужило основанием для обозначения проявления первичного сифилиса термином “твёрдый шанкр”. Появление твёрдого шанкра — начало первичного периода.

Расположение шанкров может быть самым различным, но чаще всего их обнаруживают на половых органах (более чем у 90 % больных), в полости рта, в области лобка, на внутренней поверхности бёдер, у входа в прямую кишку, на молочных железах. Размер их колеблется от чечевицы до 10-копеечной монеты, иногда крупнее, количество — от 1 до 3—5, редко больше. Как правило, твёрдый шанкр развивается безболезненно, без выраженных признаков острого воспаления вокруг дефекта, вследствие чего больные нередко принимают его за “пустяковую царапину”, не обращаются к врачу, а занимаются самолечением, применяют различные присыпки и мази. Вторым симптомом первичного сифилиса является увеличение близлежащих лимфатических узлов (регионарный склераденит), или специфический бубон.

Если, например, твёрдый шанкр находится на половом члене мужчины, то увеличиваются паховые лимфатические узлы сначала с одной стороны, а потом и с другой. Увеличение узлов происходит через 5—8 недель после появления шанкра. Они увеличиваются до размеров фасоли, сливы, иногда и больше, безболезненны, плотноэластической консистенции, подвижны, не спаяны ни с окружающими тканями, ни между собой. Кожа над ними не изменена. В настоящее время встречаются больные первичным сифилисом, у которых не выявляется увеличение регионарных лимфоузлов. В зависимости от результатов серологического исследования крови первичный сифилис делят на первичный серонегативный (сероотрицательный) и первичный серопозитивный (сероположительный).

Серологические реакции крови становятся положительными лишь через 2—4 недели после появления первых признаков сифилиса. Первичный серопозитивный сифилис уже требует большего объёма лечения, чем серонегативный. Через 1—2 месяца после появления твёрдый шанкр даже без лечения заживает, на его месте может остаться маленький рубчик. Но это не значит, что сифилис прошёл сам по себе: на короткое время он перешёл в скрытую форму, во время которой идёт бурное размножение бледных спирохет. Этот латентный период заканчивается увеличением всех лимфатических узлов, нередко появлением недомогания, слабости, головных болей, субфебрильной температуры, болей в суставах, мышцах.

Вторичный сифилис

Вторичный период сифилиса начинается с появления сыпи и может длиться от 2 до 5 лет. При отсутствии лечения он характеризуется чередованием фаз активных высыпаний со скрытыми бессимптомными фазами. При первой волне высыпаний на коже туловища, конечностей и на слизистых оболочках появляется обильная яркая сыпь, состоящая чаще всего из пятен, реже из узелков (папул). В это время у больных остаются твёрдый шанкр или его остатки, признаки регионарного склероденита (увеличение близлежащих лимфатических узлов). Пятнистая сыпь называется розеолёзной, состоит из отдельных круглых розовых или розовато-красных пятен от 3 до 10—12 мм в диаметре.

Пятна не возвышаются над уровнем кожи, не шелушатся, обычно не зудят и поэтому нередко остаются незамеченными больными. При надавливании сифилитическая розеола (ограниченное расширение кровеносных сосудов) исчезает, бледнеет, восстанавливаясь через несколько секунд. У нелеченных больных розеолёзная сыпь существует от нескольких дней до 2—3 недель, иногда до 5—6 недель, а затем исчезает без следа.

С момента исчезновения пятнистых и узелковых высыпаний вторичный сифилис вступает в скрытую фазу, продолжительность которой колеблется у различных больных. При отсутствии лечения наблюдается один или несколько возвратов (рецидивов) высыпаний на коже и слизистых оболочках. Обычно с каждым последующим рецидивом высыпаний остаётся всё меньше, а сыпь становится крупнее и группируется в виде дуг, кругов, гирлянд. Для вторичного рецидивного сифилиса наиболее типичны папулёзные высыпания (встречаются у 80—90 % больных).

Папулы, расположенные в местах с повышенной потливостью и постоянно подверженные трению (в пахово-бедренной и межягодичной складках, между пальцами ног, под молочными железами), постепенно изменяются и становятся мокнущими эрозивными, в отделяемом которых содержится огромное количество бледных спирохет. Больные с высыпаниями во рту, на половых органах, промежности очень заразны при половых и тесных бытовых контактах. У женщин на 4—6-м месяце после заражения иногда развивается пятнистая лейкодерма (обесцвечивание) кожи на задней и боковых поверхностях шеи (так называемое “ожерелье Венеры”).

Обесцвеченные пятна, окружённые участками усиленной пигментации, размером 3—10 мм в диаметре могут без изменения существовать несколько месяцев (иногда больше года) даже на фоне противосифилитического лечения. У таких больных обычно выявляются изменения в спинно-мозговой жидкости и признаки поражения центральной или вегетативной нервной системы. У 15—20 % больных вторичным сифилисом происходит рассеянное или мелкоочаговое выпадение волос.

Читайте так же:  Трейнер для нид фор спид про стрит

При этом кожа не воспалена, не зудит, не шелушится, безболезненная. Этот симптом появляется обычно через 3—6 месяцев после заражения и быстро прогрессирует. Иногда одновременно выпадают ресницы, волосы бровей (наружные части бровей), усов, бороды. В процессе лечения волосы вновь отрастают, так как фолликулярный аппарат волоса при сифилисе не погибает. Нередко поражается слизистая оболочка полости рта (эритематозная, или папулёзная, сифилитическая ангина, папулы языка, щек, неба), особенно у курильщиков и алкоголиков. При поражении сифилисом голосовых связок голос становится хриплым, сиплым. Больные с высыпаниями во рту заразны. Заразиться можно при поцелуях, через общую посуду, сигарету и т. д. Сифилис на этой стадии поражает все органы и системы организма.

Третичный сифилис

При отсутствии лечения или недостаточном лечении первичного, вторичного и скрытого сифилиса он может спустя 3—5 лет от момента заражения перейти в третичный период, при котором наиболее часто поражаются кожа, кости и слизистые оболочки. Одновременно могут поражаться внутренние органы, крупные сосуды, нервная система. В активной стадии третичного сифилиса по являются бугорки и крупные узлы (гуммы), которые, распадаясь, образуют медленно заживающие язвы с образованием грубых рубцов. Они часто поражают слизистую оболочку и кости носа, мягкого неба, язычок, вызывая разрушение этих тканей и их деформацию после рубцевания и нередко обезображивая лицо (западание носа, прободение твердого неба, отсутствие язычка, разрушение небной занавески).

Сифилитическое поражение спинного и головного мозга может привести к развитию спинной сухотки и прогрессивного паралича. Бугорковые высыпания на коже оставляют пожизненный мозаичный рубец. Распад гуммы во внутренних органах, в особенности в сердце, аорте, мозге, мозжечке, желудке, может быть причиной тяжелых последствий. Длительность третичного периода сифилиса при отсутствии течения не ограничена. Больные на этой стадии менее заразны, чем больные ранними формами сифилиса.

Врожденный сифилис

Еще с 15 в. был известен врожденный сифилис. При внутриутробном заражении в период формирования плаценты беременность у сифилисных женщин нередко заканчивается преждевременными родами мертвого ребенка, часть детей с врожденным сифилисом выживает, но, как правило, такие дети недоразвиты в физическом и умственном отношениях. Они ослаблены, плохо развиваются, отстают в росте и массе тела, беспокойные, подкожная клетчатка у них слабо выражена. У детей с ранним врожденным сифилисом имеются изменения в костях, часто поражаются глаза, печень и селезенка, сердечно сосудистая система. Иногда развивается водянка головного мозга, сифилитическое воспаление мозговых оболочек. У детей в возрасте от 1 до 2 лет врожденный сифилис проявляется паиулезными высыпаниями.

Крупные папулы располагаются вокруг заднего прохода, в области половых органов, ягодиц, реже на слизистой рта, гортани, носа. Могут поражаться кости, печень, селезенка. Поздний врожденный сифилис выявляют в 15—16 лет и позже. Он проявляется поражением глаз, вплоть до пол ной слепоты, поражением внутреннего уха (сифилитический лабиринт с необратимой глухотой) или характерным изменением формы зубов (появление полулунной выемки по свободному краю верхних резцов).

Одновременно могут формироваться гуммы внутренних органов, кожи. Диагноз позднего врожденного сифилиса ставится при наличии одного из перечисленных достоверных при знаков, а также одного или нескольких вероятных признаков (“саблевидные” голени, радиарные рубцы вокруг рта, “ягодицеобразный череп” и др. ). Очень важно, как можно раньше выявить поздний врожденный сифилис и начать лечение, иначе ребенок может потерять зрение или слух.

Симптомы сифилиса

Симптомы сифилиса очень разнообразны. Они меняются в зависимости от стадии заболевания. Выделяют три стадии сифилиса.

Симптомы первичного сифилиса

Первичный сифилис возникает после окончания инкубационного периода. В месте проникновения возбудителя в организм (половые органы, слизистая рта или прямой кишки) возникает безболезненная язва с плотным основанием (твердый шанкр). Через 1-2 нед после возникновения язвы увеличиваются ближайшие лимфатические узлы (при локализации язвы во рту увеличиваются подчелюстные, при поражении половых органов – паховые). Язва (твердый шанкр) самостоятельно заживает в течение 3-6 нед. после возникновения.

Симптомы вторичного сифилиса

Вторичный сифилис начинается через 4-10 нед после появления язвы (2-4 мес. после заражения). Он характеризуется симметричной бледной сыпью по всему телу, включая ладони и подошвы. Возникновение сыпи нередко сопровождается головной болью, недомоганием, повышением температуры тела (как при гриппе). Увеличиваются лимфатические узлы по всему телу. Вторичный сифилис протекает в виде чередования обострений и ремиссий (бессимптомных периодов). При этом возможно выпадение волос на голове, а также появление разрастаний телесного цвета на половых органах и в области заднего прохода (широкие кондиломы).

Симптомы третичного сифилиса

Третичный сифилис возникает в отсутствие лечения через много лет после заражения. При этом поражается нервная система (включая головной и спинной мозг), кости и внутренние органы (включая сердце, печень и т. д.). При заражении во время беременности у ребенка возможен врожденный сифилис.

Симптомы врожденного сифилиса

Чем ранее происходит инфицирования ребенка, тем хуже прогнозы и тяжелее проявления. При раннем проникновении трепонем к плоду, на 4-5 месяце к семи месяцам происходит тяжелое поражение внутренних органов и внутриутробная гибель плода. Дети, кто рождаются живыми, погибают от тяжелых патологий в первые недели жизни. Кто выживает, имеют тяжелые поражения.

Выявляются ранний и поздний врожденный сифилис, исходя из времени проявления симптомов.

Симптомы могут появиться в период с рождения до 1-2 лет. Ранние симптомы сифилиса проявляются высыпаниями особого характера в области половых органов, на ягодицах, лице и около рта. При этом при заживлении образуются лучевидные рубцы, остающиеся на всю жизнь. Проявляется сифилитическая пузырчатка на ладонях и подошвах в виде мелких дряблых пузырей.

Появляются следующие признаки: сифилитический ринит или насморк из-за воспаления, вызванного сыпью на слизистых носа. Из-за этого ребенок не дышит носом, рот его полуоткрыт.

Характерно сифилитическое поражение костной ткани – остеохондрит с поражением костей конечностей с локальной напряженностью, отеком и болезненностью в зонах поражения.

Для позднего сифилиса характерно поражение глаз вплоть до полной слепоты ребенка, поражения внутреннего уха с развитием сифилитического лабиринтита и глухотой необратимого характера, развитием гумм во внутренних органах и коже, нарушение в развитии зубов – зубы гетчинсона с полулунными выемками. Типичен внешний вид ребенка – саблевидные голени, рубцы около рта, ягодицеобразный череп с седловидным, вдавленным носом. Кроме того, при врожденном сифилисе поражаются внутренние органы, иммунитет и эндокринная система.

Диагностика сифилиса

Диагностика основана на анализах крови на сифилис. Существует множество видов анализов крови на сифилис. Их делят на две группы – нетрепонемные (RPR, RW с кардиолипиновым антигеном) и трепонемные (РИФ, РИБТ, RW c трепонемным антигеном). Для массовых обследований (в больницах, поликлиниках) используют нетрепонемные анализы крови. В ряде случаев они могут быть ложноположительными, то есть быть положительными в отсутствие сифилиса. Поэтому положительный результат нетрепонемных анализов крови обязательно подтверждают трепонемными анализами крови.

Для оценки эффективности лечения применяют нетрепонемные анализы крови в количественном исполнении (например, RW с кардиолипиновым антигеном). Трепонемные анализы крови остаются положительными после перенесенного сифилиса пожизненно. Поэтому для оценки эффективности лечения трепонемные анализы крови (такие как РИФ, РИБТ, РПГА) НЕ применяют. Одним из способов постановки диагноза при сифилисе является забор материала твердого шанкра и изучение его под микроскопом.

Учитывая, что при обычном освещении увидеть бледную трепонему не представляется возможным, то для изучения материала используется особый вид микроскопии – темнопольная микроскопия. Еще одним способом диагностирования сифилиса является анализ крови. Через некоторое время после заражение, происходит, выработка организмом антител на возбудителя сифилиса, которые могут быть обнаружены в анализе крови. После успешного лечения сифилиса в крови в течение нескольких месяцев или лет может по-прежнему присутствовать не высокое количество антител. Ввиду высокого риска заражения плода от беременной женщины, каждая женщина, которая планирует беременность, должна сделать анализ крови на сифилис.

Лечение сифилиса

Лечение сифилиса может назначать только врач – дерматовенеролог после проведенного обследования и полного подтверждения диагноза. Самолечение этого заболевания, а также лечение сифилиса народными средствами недопустимо. Такое лечение в большинстве случаев не дает положительного эффекта, но может изменить клиническое течение болезни и затруднить дальнейшую диагностику. Лечение сифилиса – очень длительный процесс, на ранних стадиях необходима непрерывная терапия в течение 2–3 месяцев, в запущенных случаях (при вторичном сифилисе) лечение может продлиться даже более 2 лет.

Эффективность лечения и излеченность от сифилиса подтверждается только результатами лабораторных исследований, а не на основании исчезновения симптомов заболевания. Лечение этого венерического заболевания в зависимости от состояния больного может проводиться как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. На время лечения больному необходимо полностью исключить любые половые контакты, а его половым партнерам и членам семьи необходимо пройти обследование и при необходимости получить профилактическое лечение.

Лечение сифилиса должно включать:

  • соответствие существующим схемам;
  • достаточные дозы медикаментов;
  • продолжительность интервалов между курсами;
  • применение методов иммуностимулирующей терапии;
  • соблюдение больными рекомендованного режима.

Лечение сифилиса довольно долгий процессс и, в основном зависит от стадии болезни. При первичной стадии лечение может длится несколько недель, а при вторичной стадии — до двух лет. «Свежий» сифилис обычно не вызавает трудностей в лечении у опытного венеролога. Лечение сифилиса с сопутствующими венерическими болезнями и инфекциями (хламидиями, микоплазмами, трихомонадами, гонорея и др.) включает в себя сначала противосифилитическую терапию, а затем лечение сопутствующих ИППП. Основу терапии сифилиса составляют специфические антибактериальные препараты нескольких групп и поколений.

Есть методы лечения, которые могут прервать наступление сифилиса на самой ранней стадии, а именно в течение 2 часов после половой связи. То есть, если есть возможность инфицирования сифилисом, то проводится профилактическая терапия. Лечение сифилиса является сложным вопросом и решается индивидуально, что требует от врача учёта многочисленных факторов и различных показателей. Заключение выносится по совокупности критериев. Часты случаи, когда первичный и даже вторичный сифилис «лечат » одним уколом. Соответственно не проводится, ни иммуностимуляция пациента, ни даже витаминотерапия. Все это приводит к новым формам трепонем, которые устойчивы к известным антибиотикам, а также к появлению серорезистентных форм сифилиса.

Излечение сифилиса может быть установлено только с помощью лабораторной диагностики, а не смотря на исчезновение проявлений сифилиса. Самолечение сифилиса крайне опасно для вашего здоровья и чревато серьезными последствиями. В арсенале средств венеролога имеются лекарственные препараты, способные предотвратить развитие сифилиса в течение трех суток после случайного полового контакта. Это так называемая профилактика случайных половых связей. При отсутствии лечения болезнь ведет к летальному исходу!

Профилактика сифилиса

Общественная и личная профилактика сифилиса проводится по общим правилам борьбы с венерическими болезнями. Они, прежде всего, включают обязательный поименный учет всех больных сифилисом, госпитализацию больных заразными заболеваниями, обследование членов семьи и лиц, бывших в тесном контакте с больным, последующее наблюдение за ними в течение нескольких месяцев, постоянное контрольное диспансерное наблюдение за лечением больных, двукратное серологическое обследование беременных с целью профилактики врожденного сифилиса у ребенка. Женщины, переболевшие сифилисом и снятые с учета, во время беременности должны получать дополнительное профилактическое лечение.

Читайте так же:  Лечение кандидоза у беременных народными средствами

Личная профилактика сифилиса базируется на воздержании от случайных половых связей, использовании презервативов. В случае подозрения на заражение сифилисом необходимо обратиться на пункт противовенерической помощи или в ближайшее лечебное учреждение не позже 2 часов после половой связи. До посещения пункта противовенерической помощи необходимо обмыть половые органы теплой водой с калийным (хозяйственным) мылом. В медицинском учреждении пациенту после обмывания половых органов, бедер, промежности втирают в эти места раствор сулемы 1 1000 или раствор хлоргексидина биглюконата 0,05 %.

В мочеиспускательный канал мужчины вводят 6—8 капель 2—3 % раствора протаргола, после чего посетителю не рекомендуется мочиться в течение 2—3 часов. Протаргол можно заменить 0,05 % раствором хлоргексидина биглюконата. У женщины обязательно должно проводиться промывание влагалища раствором хлоргексидина биглюконата и закапывание этого раствора в уретру с помощью глазной пипетки в количестве 8— 10 капель. После проведения обработки половых органов посетителю выдают стерильную марлевую салфетку для защиты половых органов от загрязненного белья, которое рекомендуется сменить.

Анализ крови на сифилис

Реакция Вассермана — это анализ крови на сифилис, который является обязательным для беременных, больных перед поступлением в больницу и другими категориями населения. Кроме того, его периодически сдают работники магазинов продуктов питания, медицинских и детских учреждений, а также кафе, столовых и ресторанов. Обязателен анализ крови на RW донорам. Подлежат проверке больные, у которых увеличиваются лимфатические узлы и более одного месяца не проходит. И, конечно, люди, у которых был контакт с больными сифилисом. Сифилис – это заболевание, которое может протекать скрыто, бессимптомно.

Человек не знает о том, что является носителем сифилиса и ведет привычный образ жизни, поэтому ранняя диагностика заболевания является одной из главных задач анализа на RW. Анализы крови пригодны для диагностики сифилиса вне зависимости от его симптомов. Кровь для анализа на реакцию Вассермана берут из вены утром и натощак. Суть анализа крови на сифилис заключается в том, что у больных в сыворотке крови возникают парные комплексы, которые должны поглощать вещества возбудителей. У здоровых людей в крови должен наблюдаться процесс разрушения эритроцитов – гемолиз, который является отрицательной реакцией на сифилис.

Если гемолиз отсутствует, при анализе определяется степень реакции, зависящая от стадии заболевания. Она помечается 1-3 знаками «+». При вторичном сифилисе реакция Вассермана всегда положительна. Организм больных первичным сифилисом может вести себя по-разному, например: в первые 15–17 дней после заражения результат анализа у больных может быть отрицательным; на 5–6-й неделе только у четверти больных реакция бывает положительной; на 7—8-й неделе реакция Вассермана становится положительной у 70—80 % больных. Анализ крови на сифилис у 3—5 % совершенно здоровых людей может давать ложно положительный результат. После положительной реакции Вассермана у человека, проводится более тщательное исследование, по результатам которого ставится окончательный диагноз.

Вопросы и ответы по теме «Сифилис»

Вопрос: Здравствуйте. У меня на половых губах 1 раз в месяц появляются высыпания — сначала пузырики, потом язвочки и проходят через 3-5 дней (обычно при или перед месячными). У меня папилломавирус. Это его проявления? Может ли это быть сифилис? Какие его проявления?

Ответ: Здравствуйте! Рекомендуем Вам посетить гинеколога в период появления высыпаний. Доктор назначит необходимое обследование для исключения герпетической, папилломавирусной инфекций или ИППП. Сифилисом занимается другой специалист — дерматолог-венеролог. Для первичной диагностики сифилиса можно сдать кровь на Реакцию Вассермана (RW).

Вопрос: Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, очень прошу. 2 года назад был незащищенный секс с мужчиной. Появление твердого шанкра не замечала. Сейчас появились прыщи на спине (некоторые из них красного цвета, нечастые) и боли в носу в области переносицы. Могут ли это быть симптомы сифилиса и какие анализы мне лучше сдать?

Ответ: Здравствуйте! Никакого отношения к сифилису это не имеет. Для исключения данного диагноза просто пройдите антикардиолипиновый тест (RPR). Обратитесь за очной консультацией к дерматологу и отолорингологу.

Вопрос: Здравствуйте! У меня беременность 20 недель, 8 лет назад я переболела сифилисом, и анализ при беременности показал слабоположительный, хотя до беременности сдавала и все результаты были отрицательны. Ответьте, пожалуйста, может ли мой муж заразиться от меня при положительном или слабоположительном результате? Надо ли ему сдавать кровь? Спасибо. Я очень жду ответа.

Ответ: Муж должен пройти обследование у врача.

Вопрос: Может ли передаться сифилис во время инкубационного периода?

Ответ: Здравствуйте! Инкубационный период у каждого человека индивидуален и заболевание достаточно глубоко не изучено, обязательно превентивное лечение контактных лиц.

Вопрос: Помогите, пожалуйста, очень надо! Последний половой акт был 7 января, 16 февраля сдала кровь на реакцию Вассермана, результат отрицательный. Знаю, что на ранних стадиях данный анализ может показать ложный результат. С момента полового акта до сдачи анализа прошло 40 дней. Можно ли полагаться на данный результат? Следующий половой акт был 20 февраля. 10 марта у молодого человека появились желтые гнойные выделения, покраснения полового члена. Врач сказал что походе на сифилис, хотя такие же признаки могут был и при других заболеваниях. Результаты готовы будут только через 4 дня. Это может быть сифилис? Подскажите пожалуйста, очень волнуюсь!

Ответ: На данный результат полагаться не следует так как на ранних стадиях реакция Вассермана (отрицательный) результат. Необходимо сдать повторный анализ на RW (РПГА), на инфекцию передающуюся половым путем (ПЦР).Вам необходимо обратиться на консультацию, не занимайтесь самолечением это опасно. Первичный сифилис чаще всего проявляется в виде безболезненной язвы, но может протекать и бессимптомно. Анализы крови могут быть отрицательными в течение 45 дней от инфицирования. Гнойные выделения — это проявление либо венерических заболеваний (гонорея, трихомониаз), либо неспецифических инфекций. Вам необходимо сдать не только кровь, но и мазки, и срочно проконсультироваться с врачом.

Вопрос: Можно ли заразиться сифилисом через поцелуй? Где-то написано, что можно, где-то написано, что нет. Иможет ли быть сыпь на лице при сифилисе?

Ответ: Теоретически, сифилисом можно заразиться даже через простое рукопожатие. Это имеет место во второй стадии заболевания, проявляющейся сыпью.

Вопрос: Здравствуйте, у меня такой вопрос: около четырех лет назад я целовалась с парнем, а где-то через пол года узнала, что он заразился сифилисом, только я не знаю, это с ним случилось до того, как я сним поцеловалась или после. никакой сыпи у меня на теле не было, единственное что, у меня лимфо-узел под мышкой есть, который увеличился, врач-хирург нашел еще маленькие лимфоузлы на шее, температура у меня часто 37-37.2, но у меня вот уже полтора года есть парень, с ним ничего не происходит, врачи не знают, что со мной, у моей подруги тоже под мышкой лимфоузел воспален был так, что у нее рука опухла, ей делали пункцию, на этом все и оставили, а потом только, через год где-то у меня и начал расти этот лимфоузел под мышкой, правда, я его сама трогала постоянно, может, поэтому он больше стал. Но температура очень часто выше нормы. Могла ли я заразиться сифилисом?

Ответ: Маловероятно чтобы это был сифилис, хотя исключить данный диагноз просто. Что касается причин увеличения лимфоузлов и повышения температуры, то для начала необходимо исключить туберкулёз и заболевания крови.

Вопрос: Здравствуйте, после получения маленькой травмы на стволе члена образовался твёрдый шанкр, может ли это быть сифилис если половых контактов не было вообще? Чем он может быть опасен если это просто шанкр?

Ответ: Если половых контактов вообще не было, то это не шанкр, а просто гематома, которая со временем рассосётся.

Вопрос: Добрый день! У меня сложилась такая ситуация. 10 лет назад я с молодым человеком попыталась лишиться девственности, попытка была неудачной, девственности я тогда не лишилась и между малыми половыми губами появилась трещина. Через некоторое время у меня воспалились половые лимфоузлы. Мама отвела меня к гинекологу, сдали анализы, врач поставил диагноз сифилис. Прошла лечение, прокололи два раза бициллин, после чего стояла пол года на учете. Анализы были хорошие и меня сняли с учета. 4 года назад я устроилась работать фельдшером-лаборантом. По работе я раз в год сдаю комплексный анализ крови из вены на СПиД, гепатит и т. д. И вот каково было мое удивление, когда пришел положительный ответ на сифилис, причем анализ RW отрицательный постоянно. Мне объяснили, что это остаточные явления заболевания. Объясните мне пожалуйста эту ситуацию. Как мне быть дальше? Как это отразится на следующей беременности, ведь у меня уже есть 1, 5 годовалый ребенок. Не болен ли он? И что теперь постоянно ответ этого анализа будет положителен?

Ответ: Данный тест остаётся положительным пожизненно и указывает на наличие контакта с возбудителем в прошлом. Лечение на него не влияет.

Вопрос: Здраствуйте! У меня к вам такой вопрос. Я 9 лет назад переболела сифилисом, и после того я ни разу не здавала анализы. Может ли у меня за эти 9 лет снова эта болезнь прогрессировать?

Ответ: Если лечение было не закончено, то может. Анализы нужно сдать повторно.

Вопрос: Здравствуйте! В январе месяце я забеременела, поехали с мужем на обследование, обнаружили сифилис 4+, уреаплазмоз, хламидию, и молочницу, пролечились от сифилиса 3 укола 1 раз в неделю, через 2 дня после последнего укола поехали на аборт, делали аборт медотом выскабливания, в день аборта немного вышло крови а месячные так и не начались, может ли это значит что аборт был сделан не полностью, что что-то осталось или должно пройти какое-то время чтобы начались месячные, в КВД мне сказали что можно делать аборт даже справку дали, но не могли ли как нибудь подействовать эти болезни на мой организм после аборта. Некоторые врачи говорят что нужно сначала вылечить все болезни только потом делать аборт, чем мне теперь это все грозит, ведь в будущем все-таки хочется иметь детей.

Ответ: Действительно, указанные Вами инфекции, особенно хламидийная, могут вызывать хронические воспалительные процессы органов малого таза и приводить к бесплодию. Поэтому, советую, как можно раньше обратиться к гинекологу для лечения и профилактики осложнений, которые могут вызывать данные инфекции.