Меню

Медицинское лечение гастрита

Гастрит (сопутствующее заболевание аллергии)

Гастрит — воспаление слизистой (внутренней) оболочки стенки желудка. Когда воспаление переходит на двенадцатиперстную кишку формируется, так называемый, гастродуоденит. Выделяют два вида гастритов и гастродуоденитов: с пониженной и повышенной кислотностью желудочного сока.

Хронический гастрит проявляется хроническим воспалением слизистой оболочки (в ряде случаев и более глубоких слоев) стенки желудка. Весьма распространенное заболевание, составляющее в структуре болезней органов пищеварения около 35%, а среди заболеваний желудка — 80-85%.

Хронический гастрит иногда является результатом дальнейшего развития острого гастрита, однако чаще развивается под влиянием различных неблагопиятных факторов (повторные и длительные нарушения питания, употребление острой и грубой пищи, пристрастие к слишком горячей пище, плохое разжевывание, еда всухомятку, употребление крепких спиртных напитков — гастрит алкогольный). Причиной хронического гастрита могут быть качественно неполноценное питание (особенно дефицит белка, железа и витаминов), длительный бесконтрольный прием медикаментов, обладающих раздражающим действием на слизистую оболочку желудка (салицилаты, бутадион, преднизолон, некоторые антибиотики, сульфаниламиды и др.), производственные вредности (соединения свинца, угольная, металлическая пыль и др. ), действие токсинов при инфекционных заболеваниях, наследственная предрасположенность. В 75% случаев хронический гастрит сочетается с хроническим холециститом, аппендицитом, колитом и другими заболеваниями органов пищеварения.

Симптомы и течение хронического гастрита. Наиболее частыми симптомами являются ощущение давления и распирания в эпигастральной области после еды, изжога, тошнота, иногда тупая боль, снижение аппетита, неприятный вкус во рту, при пальпации — нередко легкая болезненность в эпигастрии. Вначале заболевание может протекать с различным секреторным фоном, хотя чаще всего имеется тенденция к снижению секреции и кислотности желудочного сока. Хронический гастрит с нормальной и повышенной секреторной функцией желудка — обычно поверхностный или с поражением желудочных желез без атрофии; возникает чаще в молодом возрасте преимущественно у мужчин. Характерны боль, нередко язвенноподобная, изжога, отрыжка кислым, ощущение тяжести в эпигастральной области после еды, иногда — запоры. Нередко наблюдается обильная желудочная секреция в ночное время.

Острый гастрит — это острое воспаление слизистой оболочки желудка. Появление данного заболевания может быть обусловлено химическими, механическими, термическими и бактериальными причинами. Проявлениями гастрита являются повреждение поверхностного эпителия и железистого аппарата слизистой оболочки желудка и развитие в ней воспалительных изменений. Воспалительный процесс может ограничиваться поверхностным эпителием слизистой оболочки или распространяться на всю толщу слизистой оболочки и даже мышечный слой стенки желудка.

Причины острого гастрита — неправильное питание, пищевые токсикоинфекции, раздражающее действие некоторых лекарств (салицилаты, бутадион, бромиды, наперстянка, антибиотики, сульфаниламиды), пищевая аллергия (на землянику, грибы и др.) и т. д. Также острый гастрит возникает при нарушениях обмена веществ и ожогах слизистой оболочки желудка. Острое раздражение желудка может развиваться при тяжелых радиационных поражениях.

Симптомы острого гастрита — характерны чувство тяжести и полноты в подложечной области, тошнота, слабость, головокружение, рвота, понос. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, язык обложен серовато-белым налетом, слюнотечение или, наоборот, сильная сухость во рту. При пальпации выявляется болезненность в эпигастральной области (область желудка). Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный. Если действие вредоносных факторов повторяется, то острый гастрит обычно переходит в хронический.

Геморрагический гастрит. Его еще называют гастрит эрозийный, или эрозии желудка хронические) характеризуется склонностью к желудочным кровотечениям, преимущественно воспалительными и эрозивными изменениями слизистой оболочки желудка, сохраненной или высокой желудочной секрецией. В ряде случаев кровотечения связаны с повышенной проницаемостью сосудов желудка и легкой травматизацией его слизистой.

Ригидный (антральный) гастрит. Характеризуются выраженными глубокими воспалительно-рубцовыми изменениями преимущественно антрального отдела желудка, его деформацией и сужением. Симптомы: боль в эпигастральной области, диспепсические явления, повышенная секреция желудочного сока, редко ахлоргидрия. При рентгенологическом исследовании выявляется трубкообразное сужение привратника, что представляет дифференциально-диагностические трудности с опухолью. Диагноз подтверждается гастрофиброскопией с прицельной биопсией и динамическим наблюдением за больным.

Гастрит и гастродуоденит самые распространенные заболевания желудочно-кишечного тракта, по статистике ими болеет больше половины взрослого населения Земли.

Лечение гастрита

Лечение гастрита и гастродуоденита включает:

  1. диету: первые 1-2 дня болезни лучше вообще воздержаться от приема пищи, разрешается только питье, затем используют щадящее питание (теплые, нежирные, протертые блюда);
  2. разнообразные лекарства: адсорбирующие токсины, обволакивающие стенки желудка, обезболивающие, улучшающие пищеварение в больном желудке, снижающие кислотность; иногда, чтобы избавиться от инфекции пациентам назначают антибиотики.

Лечение чаще всего проводится в домашних условиях, занимает оно 2-3 недели, хронический гастрит лечат дольше(до двух лет).

Однако и вне курса лечения как при остром, так и при хроническом гастрите желательно постоянно придерживаться диеты (ограничение острых, горячих, грубых блюд, ограничение потребления кофе, газированных напитков, алкоголя, отказ от курения). Выбрать наиболее подходящий режим питания поможет врач-гастроэнтеролог или диетолог.

Для контроля над лечением чаще всего проводят повторную эзофагогастродуоденоскопию. Больные хроническим гастритом должны находится на диспансерном наблюдении и посещать врача не реже двух раз в год.

Лечение острого гастрита. Лечение начинают с очищения желудка и кишечника, а при инфекционной этиологии гастрита — назначения антибактериальных препаратов (энтеросептол по 0,25-0,5 г 3 раза в день, левомицетин по 0,5 4 раза в сутки и пр. ) и абсорбирующих веществ (активированный уголь, каолин и др. ). При остром аллергическом гастрите показаны антигис-таминные средства. При выраженном болевом синдроме — холинолитические препараты (атропин -0,5-1 мл 0,1% раствора п/к, платифиллина гидротартрат- 1 мл 0,2% раствора п/к), спазмопитики (папаверина гидрохлорид 1 мл 2% раствора п/к). При обезвоживании — парентеральное введение изотонического раствора хлорида натрия и 5% раствора глюкозы.

Лечебное питание: первые 1-2 дня рекомендуется воздерживаться от приема пищи, но разрешается питье небольшими порциями крепкого чая, боржома; 2-3-й день разрешают нежирный бульон, слизистый суп, манную и протертую рисовую кашу, кисели. Затем больного переводят на диету № 1, а через 6-8 дней — на обычное питание. Профилактика простого гастрита сводится к рациональному питанию, строгому санитарно-гигиеническому надзору на предприятиях общественного питания, санитарно-просветительной работе с населением.

Лечение острого и хронического гастрита

Современный образ жизни зачастую ставит под удар наше здоровье. Пытаясь успеть как можно больше, мы забываем вовремя поесть, перекусываем на бегу, а полноценный обед заменяем холодными закусками. Старясь не выпасть из ритма и не потратить зря ни одного дня, мы бесконтрольно принимаем медицинские препараты, потому что болеть некогда. А если стресс дотягивается до нас своими когтистыми лапами, кое-кто пытается отгородиться от него вредными пристрастиями: курением, перееданием, алкоголем. Однажды организм может не выдержать массированной атаки и появится гастрит. Это заболевание на сегодня — самая распространенная патология желудочно-кишечного тракта.

Гастрит — это болезнь, вызывающая воспаление слизистой оболочки желудка, ведущая к нарушению его работы и проблемам с усвояемостью пищи. Не всегда гастрит удается обнаружить сразу, поскольку длительное время болезнь может протекать без выраженных признаков. Но даже когда симптомы становятся очевидными, заболевшие часто уделяют проблеме ноль внимания: либо вовсе игнорируют лечение, либо устраняют симптомы медикаментами. Без своевременного комплексного лечения гастрит чаще всего переходит в такие опасные заболевания, как язва и рак желудка.

По характеру протекания выделяют острый и хронический гастрит. В зависимости от степени выделения желудочного сока хронический гастрит может быть с повышенной и пониженной кислотностью.

Как лечат острый гастрит

Острый гастрит — это резкое воспаление слизистой желудка вследствие агрессивного влияния на нее продуктов питания, медикаментов, химических веществ. Признаки острого гастрита проявляются в течение нескольких часов после воздействия неблагоприятного фактора.

Среди причин острого гастрита в первую очередь выделяют неправильное питание. Главные враги желудка — вредные вкусности, которыми мы любим побаловать себя: газированные напитки, острая, соленая, жареная еда, крепкий кофе, алкоголь. Голодание и переедание также не идут на пользу слизистой желудка, как и приправы с выраженным вкусом, такие как горчица, уксус, перец.

Кроме пищи причиной острого гастрита могут стать курение, длительное использование сильных медицинских препаратов, ожог желудка щелочным и кислым раствором, инфекционные заболевания, механическое повреждение в результате травм, ушибов, сильных физических нагрузок, попадание инородных предметов, индивидуальная аллергия на продукты.

Различают четыре типа острого гастрита:

  • Самым распространенным является катаральный , который обычно затрагивает только поверхность слизистой оболочки желудка.
  • Фиброзный гастрит часто становится последствием инфекционного заболевания или отравления.
  • Коррозивный гастрит поражает глубокие слои стенок желудка вследствие отравления химическими веществами.
  • Самым опасным является флегманозный гастрит, который сопровождается гнойным воспалением стенок желудка. При таком гастрите высока вероятность летального исхода, если больному не оказана медицинская помощь в течение суток.

Лечение острого гастрита включает в себя комплексный подход и не ограничивается только медикаментозными средствами. Сначала очищают желудок больного. Первые сутки рекомендуется голод с теплым питьем, затем в рацион добавляется жидкая пища (нежирные супы и бульоны, кефир), потом — мягкая еда (жидкие каши, суфле, кисель), желе, пшеничные сухари. Через 5–7 дней можно переходить на диету стол №1. При своевременном лечении поверхностного гастрита болезнь отступает через несколько дней, а осложнений не наблюдается. Но для полного восстановления нормальной работы желудка требуется не менее двух недель. Лечение других видов гастрита занимает больше времени.

Читайте так же:  Порошок от боли живота

Приступ острого гастрита — сигнал к тому, что пора сменить образ жизни, привычки, рацион питания. Любое лечение будет напрасным, если не придерживаться простых, но очень эффективных правил. В первую очередь стоит пересмотреть культуру питания. Есть нужно 5–6 раз в день, небольшими порциями, равномерно распределив приемы пищи в течение всего дня. Лучше отказаться от вредных продуктов, а также слишком острой, жирной, соленой и копченой пищи, употребления алкоголя и курения. А вот регулярные прогулки, сбалансированный отдых, соблюдение гигиены полости рта и умеренные физические упражнения, наоборот, будут способствовать не только выздоровлению, но и снизят вероятность нового приступа.

Важной составляющей лечения острого гастрита является медикаментозная терапия. Во-первых, снимается боль с помощью обезболивающих: спазмолитиков и холиноблокаторов . Первые назначаются при появлении болезненных спазмов. Применять такие препараты можно не постоянно, а непосредственно ощущая дискомфорт в желудке. Холиноблокаторы влияют на рецепторы нервных окончаний и таким образом купируют боль. При этом нельзя забывать, что холинолитики применяются только при повышенной кислотности. Увлекаться спазмолитиками тоже не стоит, так как они могут вызывать неврологические и психологические расстройства.

Антациды обволакивают воспаленную слизистую желудка и понижают разрушительное воздействие кислоты. Но данные препараты лишь снимают симптомы гастрита, а не лечат его. Их применение возможно в экстренных случаях. Еще одним составляющим медикаментозной терапии являются энтеросорбенты : они поглощают токсины и нейтрализуют их негативное влияние на слизистую желудка. Препараты данной группы выпускаются в виде гелей, паст, порошков, капсул и таблеток. При сильной рвоте назначаются прокинетики , а при отравлении токсическими веществами — антибиотики .

Кроме перечисленных препаратов больным также прописывается курс витаминов , которые способствуют восстановлению слизистой оболочки.

При появлении признаков острого гастрита ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а нужно сразу обратиться к врачу. Медикаментозные средства следует принимать в соответствии с рекомендацией специалиста и инструкцией.

Лечение хронического гастрита

В отличие от острого гастрита, хронический носит продолжительный характер. В этом случае фазы обострения сменяются ремиссией. В результате длительного воздействия на стенки желудка происходит дегенерация слизистой оболочки, изменение ее структуры, что ведет к атрофии. В запущенном состоянии железы секреции перестают регенерироваться и заменяются соединительной тканью. Хронический гастрит может долгое время никак не проявляться, и этим он опасен.

В зависимости от уровня кислотности хронический гастрит проявляет себя по-разному.

Причины хронического и острого гастрита схожи: некачественная еда, вредные привычки, неудовлетворительный режим питания… С той лишь разницей, что при хроническом гастрите все факторы носят систематический характер воздействия. Хроническая форма часто является последствием периодических приступов острого гастрита, когда болезнь оставляют без должного лечения.

Лечение хронического гастрита включает в себя целый комплекс мер, которые подбираются индивидуально под конкретный случай, в зависимости от стадии болезни, ее причин и патологий, развивающихся на фоне гастрита. В первую очередь необходимо устранить первопричину заболевания. Разделяют несколько разновидностей хронического гастрита желудка:

  • Тип А — аутоиммунный гастрит, который возникает при конфликте иммунной системы и слизистой оболочки желудка.
  • Тип В — бактериальный гастрит, при таком типе желудок поражают бактерии Helicobacter pylori.
  • Тип С — рефлюкс-гастрит, он развивается вследствие попадания в желудок из двенадцатиперстной кишки желчной кислоты.

Существуют также смешанные типы гастрита.

Если врач поставит такой неприятный диагноз, как хронический гастрит, стоит готовиться кардинально пересмотреть свою жизнь. Следует полностью отказаться от курения и употребления алкоголя. Если при остром гастрите длительность специальной диеты не превышает нескольких дней, то лечение хронического гастрита в стадии обострения невозможно без строгой и длительной диетотерапии, которая подбирается в зависимости от типа нарушения кислотности.

  • При лечении хронического гастрита с нормальной и повышенной кислотностью в течение первой недели назначается диета стол №1А. Она исключает продукты и блюда повышающие секрецию желудка и раздражающие слизистую. Еду, приготовленную с помощью варки или на пару, подают в жидком и кашеобразном виде. Исключаются из рациона овощи, кисломолочные продукты, хлеб и мучные изделия, закуски. Затем на 14 дней переходят на диету стол № 16, в основу которой входит мягкая пища. На последующие три месяца она заменяется диетой стол № 1.
  • Если пациент проходит лечение при гастрите с пониженной кислотностью, то необходимо соблюдать диету стол №2. Такая диета исключает пищу, которая плохо переваривается и долго задерживается в организме. Блюда подаются в измельченном, проваренном, тушеном и запеченом виде, без панировки и других видов корочки. Потребление сырых продуктов уменьшается до минимума.

Но даже после того, как кризис миновал, хронический гастрит накладывает серьезные требования к продуктам, употребляемым в пищу. Придется забыть об острой, жирной, копченой, жареной, маринованной еде, газированных напитках, сырых фруктах и овощах. Людям с хроническим гастритом нужно более внимательно относиться к своему здоровью. Помимо поддержания здорового образа жизни, следует периодически посещать врача, своевременно проводить диагностику и лечение органов пищеварительной системы, чтобы избежать осложнений.

Конечно, правильное питание является основой здорового желудка, но не стоит пренебрегать и медикаментозным лечением хронического гастрита. И здесь важно соблюдать осторожность, ведь лекарственные препараты могут быть не только малоэффективными, но и сами стать причиной болезни. Часто нам не хватает времени записаться к врачу и выяснить истинные причины недуга, вместо этого при боли в животе мы принимаем обезболивающее, которое залежалось в нашей домашней аптечке. В результате мы только усугубляем ситуацию. Так, широко распространенные нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием, ослабляют защиту слизистой желудка, становятся причиной эрозивных процессов и кровотечения на поврежденных участках. Их самостоятельное применение крайне опасно при лечении язвенного гастрита.

При терапии хронического гастрита важно не просто устранить симптомы заболевания, а комплексно бороться как с причиной, так и с признаками болезни. В этом плане наиболее эффективными являются гастропротекторные средства. Они формируют защитный слой на слизистой оболочке желудка, который в течение нескольких часов защищает пораженные участки от влияния агрессивных факторов: пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Данные препараты имеют высокие бактерицидные свойства по отношению к Helicobacter pylori, поэтому действуют сразу в нескольких направлениях: борются с причиной бактериологического гастрита, защищают желудочно-кишечный тракт, способствуют заживлению язв и, как следствие, устраняют неприятные симптомы (изжогу, дискомфорт, боль, вздутие). Эти препараты применяют при лечении гастрита и язвы желудка, а также при воспалении двенадцатиперстной кишки. Сегодня рынок препаратов гастропротекторной группы довольно широк, появляются новые современные лекарства с разной продолжительностью курса на основе различных активных веществ.

При обострении хронического гастрита курс применения гастропротектных средств составляет в среднем от 4 до 8 недель. Среди них преобладают препараты на основе активного вещества висмут трикалия дицитрат. Во время лечения гастрита у взрослых подобные лекарственные средства применяются по 120 г четыре раза в день за 30 минут до приема пищи: на завтрак, обед, ужин и на ночь. Также возможен прием удвоенной дозы дважды в день утром и вечером до еды. Для эффективной борьбы с Helicobacter pylori вместе с гастропротекторными средствами целесообразно принимать антибактериальные препараты, обладающие антихеликобактерными свойствами.

Любая форма гастрита — острая или хроническая — это серьезная болезнь, которая может привести к тяжелым последствиям. Поэтому крайне важно не запускать ее, а при первых же признаках обратиться к специалисту. Лечение гастрита возможно только при комплексном подходе, который включает в себя правильное питание, здоровый и активный образ жизни, а также применение эффективных медикаментозных средств, направленных на восстановление и защиту желудка.

Признаки, симптомы и лечение гастрита

Гастритом называют воспаление слизистых оболочек желудка. Эта болезнь очень часто сопровождается болевым синдромом. Также у людей, которые больны гастритом, часто появляются следующие симптомы – нарушение пищеварения, тошнота, рвота, изжога и другие симптомы. Но какие разновидности гастрита существуют? Как лечат эту болезнь? И в чем причина появления гастрита? Ниже мы узнаем ответы на эти вопросы.

Что такое гастрит?

Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. Это заболевание возникает вследствие воздействия на желудок сильных раздражителей (некачественная пища, напитки с большим содержанием кислот и так далее), а также вследствие заражения бактерией, которую микробиологи называют хеликобактер пилори. Следует понимать, что употребление вредной пищи и заражение хеликобактером пилори не всегда приводит к появлению гастрита, поэтому медики склоняются к версии, что чаще всего гастрит возникает вследствие воздействия нескольких факторов.

Различают следующие подтипы гастрита:

  1. Катаральный подтип. Этот гастрит дистрофией тканей, образующих слизистую оболочку. Также при катаральном гастрите увеличивается концентрация в крови лейкоцитов. Этот подтип гастрита возникает обычно вследствие неправильного питания (частое употребление кислых, горьких и соленых блюд, напитков, сладостей и так далее), а также вследствие инфицирования организма бактерией хеликобактер пилори.
  2. Фибринозный подтип. Этот гастрит характеризуется тяжелым воспалением слизистых оболочек на фоне некроза тканей желудка, что приводит к образованию тонкой плотной пленки, которая покрывает слизистую оболочку. Фиброзный подтип гастрита встречается при некоторых тяжелых инфекциях, а также вследствие отравления кислотами.
  3. Коррозивный подтип. Этот гастрит характеризуется частичным некрозом тканей желудка и слизистой оболочки. Обычно этот подтип гастрита появляется вследствие отравления щелочами и солями тяжелым металлов.
  4. Флегмонозный подтип. Этот гастрит характеризуется гнойным расплавлением стенок желудка; по мере разрушения целостности желудочных тканей гной начинает проникать внутрь слоя, который находит под слизистой оболочкой. Этот подтип гастрита возникает вследствие механических травм и тяжелых заболеваний желудка (рак, острая язва, некоторые бактериальные заболевания и так далее).
Читайте так же:  Режущая боль и вздутие живота

Хронический гастрит

Хроническим гастритом называют длительное воспаление слизистой оболочки, которое периодически переходит в острую фазу. При хроническом гастрите происходит клеточная перестройка слизистой оболочки желудка, что приводит к изменению синтеза некоторых кислот и гормонов, которые нужны организму для нормальной жизнедеятельности. Хронический гастрит также возникает вследствие неправильного питания и заражения организма бактерией хеликобактер пилори. Также новейшие исследование показывают, что большое значение имеют аутоиммунные и генетические факторы. В развитых странах порядка 85% болезней желудка приходится на хронический гастрит.

Медики различают три основные разновидности хронического гастрита:

  1. Аутоиммунный гастрит типа А (порядка 15% всех случаев). Этот гастрит возникает вследствие нарушения работы иммунной системы. При таком гастрите в организме синтезируется большое количество иммунных антител, которые повреждают слизистую оболочку, что и приводит к появлению гастрита.
  2. Гастрит типа B, который появляется вследствие заражения организма бактерией хеликобактер пилори (порядка 80% всех случаев). При таком гастрите жизнедеятельность вредоносной бактерии приводит к воспалению слизистой оболочки, однако следует помнить, что жизнедеятельность этой бактерии не всегда приводит к появлению гастрита.
  3. Химико-токсический гастрит типа С (порядка 5% всех случаев). Этот гастрит возникает вследствие отравления лекарствами и кислотами, а также в случае заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Чаще всего такой гастрит возникает вследствие длительного употребления НПВС (ибупрофен, диклофенак, аспирин и так далее).

Причины гастрита

Гастрит возникает вследствие нарушения функционирования слизистой оболочки желудка. Причины этого могут быть разными.

Медики насчитают порядка 11 внутренних и внешних причин появления гастрита:

  • Инфицирование вредоносной бактерией хеликобактер пилори;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Курение;
  • Прием лекарственных препаратов;
  • Воздействие на желудок радиации и токсических веществ;
  • Некоторые грибковые и вирусные инфекции;
  • Генетические факторы;
  • Нарушение функционирования иммунной системы;
  • Некоторые эндокринные заболевания;
  • Дефицит витаминов;
  • Некоторые другие причины.

Хеликобактерная инфекция

Хеликобактер пилори – грамотрицательная бактерия, которая может при инфицировании проникает внутрь желудка и двенадцатиперстной кишки. Эта бактерия может вызвать язву, гастрит, рак и некоторые другие заболевания ЖКТ (однако следует помнить, что болезни желудка при инфицировании появляется лишь у 5-10% людей). Хеликобактер предпочитают кислую среду с уровнем рН от 3 до 6 пунктов, поэтому в большинстве случаев хеликобактер обитает в антральном отделе желудка. В случае увеличения кислотности в антральном отделе хеликобактер может мигрировать в двенадцатиперстную кишку, а в случае уменьшения кислотности – в область тела или дна желудка.

Жизнедеятельность бактерии хеликобактер пилори оказывает следующее воздействие на организм:

  • Повреждение эпителиальных клеток желудка при контакте с бактерией;
  • Воспаление слизистой оболочки желудка при длительном контакте с бактерией;
  • Стимуляция синтеза соляной кислоты пищеварительных ферментов, что приводит к постепенному разъеданию защитного слоя желудка;
  • Замедление клеточной регенерации.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

НПВС – это группа лекарственных препаратов, которые оказывают обезболивающие, жаропонижающее и противовоспалительное воздействие на организм. Основные НПВС – ибупрофен, диклофенак, аспирин и другие вещества.

Механизм повреждения следующий:

  • НПВС при употреблении способны ингибировать циклооксигеназу (ЦОГ).
  • Из-за этого нарушается синтез простагландинов.
  • Из-за этого происходит уменьшение количества простагландинов, что приводит ухудшению регенерации поврежденных эпителиальных клеток в желудке.
  • При длительном употреблении НПВС регенерация поврежденного эпителия в желудке практически прекращается, что и приводит к воспалению.
  • Следует также помнить, что об этой проблеме знают биохимики и разработчики лекарственных препаратов. Были разработаны НПВС, которые практически не влияют на синтез ЦОГ, поэтому их длительное применение безопасно для слизистой оболочки желудка. Примеры таких лекарств – целекоксиб, рофекоксиб и другие.

Дуоденогастральный рефлюкс (ДГР)

Дуоденогастральным рефлюксом называют заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Многие медицинские исследования показывают, что из-за расстройств, при которых наблюдается ДГР, значительно возрастает риск воспаления слизистой оболочки желудка. Медики полагают, что при ДГР в желудок попадают желчные кислоты, их соли, некоторые ферменты и другие вещества, которые могут повреждать слизистую оболочку, что может привести к появлению гастрита.

Аутоиммунные механизмы

При нарушении работы иммунитета организм начинает синтезировать в больших количества антитела, которые могут повреждать клетки слизистой оболочки желудка.

Синтез таких антител приводит к следующим нарушениям:

  • Замедление синтеза соляной кислоты;
  • Постепенная атрофия защитной клеточной стенки желудка;
  • Дефицит в тканях витамина B12, что со временем приводит к анемии.

Основные симптомы гастрита

Хронический и острый гастрит характеризуется большим количеством симптомов. Основные симптомы гастрита такие:

  1. Различные диспептические расстройства. Чаще всего встречается тяжесть в области живота, отрыжка, срыгивание, тошнота, неприятный привкус во рту, изжога, боль в животе и другие расстройства. Диспептические расстройства свидетельствуют о нарушении прохождения переваренной пищи из желудка в кишечник. Также эти расстройства свидетельствуют о повышении внутрижелудочного давления, усилению рефлюкса, нарушении синтеза соляной кислоты и так далее. При хроническом гастрите эти нарушения обычно возникают во время или сразу же после приема пищи, а спустя некоторое время эти нарушения проходит сами по себе.
  2. Расстройства астено-невротического типа – слабость, нарушение работы сердечно-сосудистой системы, аритмия и другие расстройства.
  3. Если гастрит вызван жизнедеятельностью бактерии хеликобактер пилори, то могут появиться расстройства дефекации – запор, диарея, вздутие живота и так далее.
  4. При атрофическом гастрите могут появиться расстройства, которые напоминают демпинг-синдром – внезапная слабость, диарея, сонливость, бледность и так далее. Чаще всего эти расстройства возникают сразу же после приема пищи, а спустя некоторое время эти нарушения исчезают.
  5. В некоторых случаях гастрит может сопровождаться хронической диареей, непереносимостью некоторых пищевых продуктов и лекарственных средств, тошнотой и так далее.
  6. При антральном гастрите, а также при гастрите, вызванного жизнедеятельностью бактерии хеликобактер пилори, могут появляться симптомы, которые напоминают язву желудка – изжога, острая боль в области живота, тошнота, рвота, отрыжка и так далее. Обычно эти симптомы появляются во время при приема пищи.

Диагностика

Лечить гастрит нужно в больнице, домашнее лечение противопоказано. Перед лечением врач должен провести диагностику.

  1. Осмотр пациента. На данном этапе врач выслушивает и анализирует жалобы больного, а также проводит внешний осмотр пациента.
  2. Эндоскопия и биопсия. Врач вводит в желудок человека специальную трубку с камерой, чтобы определить локализацию поврежденного участка слизистой оболочки. Также врач берет на анализ небольшой кусочек поврежденного эпителия, чтобы провести специальное исследования и определить тип гастрита.
  3. Лабораторная диагностика. На данном этапе у пациента берется на анализ кал, кровь и моча. Цель лабораторной диагностики – определить концентрацию пищеварительных ферментов в крови и подтвердить или опровергнуть наличие бактерии хеликобактер пилори. Также с помощью лабораторных исследований можно обнаружить морфологические изменения слизистой оболочки желудка, проверить функционирование иммунной системы и так далее.
  4. Рентгенологическое исследование. С помощью рентгена можно установить наличие язвы, грыжи, рака, ДГР и так далее.
  5. Измерение кислотности при помощи внутрижелудочной рН-метрии. С помощью этой диагностической процедуры можно установить концентрацию соляной кислоты и пищеварительных пептидов в желудке (при некоторых формах гастрита, которые требуют специального лечения, уменьшается или увеличивается синтез тех или иных пищеварительных ферментов и кислот).
  6. Электрогастроэнтерография. С помощью этого исследования можно установить активность желудка и двенадцатиперстной кишки. Электрогастроэнтерография обычно используется для того, чтобы подтвердить или опровергнуть факт наличия ДГР.
  7. Некоторые другие дополнительные исследования – ультразвуковое исследования желудка и прилегающих органов, манометрия всех отделов желудка и так далее.

Лекарства и методы лечения подбираются в зависимости от подтипа гастрита, стадии развития, наличия противопоказаний и так далее. Также для успешного лечения гастрита врач должен подобрать специальную диету, которая будет способствовать заживлению поврежденной слизистой оболочки.

Общие рекомендации относительно диеты при гастрите выглядит так:

  1. Больному назначается диета с большим количеством ограничений. Из рациона необходимо исключить консервы, полуфабрикаты, пряные специи, сладости, кисломолочные продукты, а также продукты, содержащие продукты брожения. Также необходимо отказаться от копченой, жареной и жирной пищи. Также нужно обратить внимание на потребление соли – если человек потребляет большое количество соленых продуктов, то потребление соли необходимо снизить. Также запрещено употреблять шоколад, кофе, газированные и алкогольные напитки.
  2. Питаться желательно простой нежирной пищей, которая содержит минимальное количество приправ. Пищу готовить желательно на пару или методом варки. Употребление жаренной пищи запрещено. Рекомендуемые блюда – различные бульоны и супы, каши, отварное мясо, свежие овощи и так далее.
  3. Строгие пищевые ограничения действуют только в период обострения гастрита, а также во время лечения. В случае полного выздоровления допускается употребление жаренных, копченных, сладких, молочных и других продуктов, которые запрещено употреблять в пищу при обострении. Однако следует помнить, что употребление вредных продуктов может привести к повторному воспалению слизистой оболочки, поэтому после выздоровления рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом по поводу своего рациона.

Лечение атрофического гастрита, который вызван аутоиммунными нарушениями

Если у человека диагностировали атрофический гастрит, то лечить больного будут так:

  1. Если секреторная функция желудка сохранена, то больному назначаются глюкокортикоидные гормоны.
  2. Если секреторная функция желудка нарушена, то требуется назначение специальной диеты для стимуляции секреторной функции. Также больному назначается специальные препараты, которые влияют на моторику выходного отдела желудка.
  3. Если гастрит сопровождается анемией, вызванной дефицитом витамина B12, то больному назначаются специальные лекарства, которые содержат этот витамин.
  4. В некоторых случаях атрофический гастрит может сопровождается нарушением работы поджелудочной железы. В таком случае больному назначается проведение заместительной терапии, которая представляет собой прием лекарственных препаратов, содержащих нужные организму пищеварительные ферменты.
Читайте так же:  Боли верх живота у женщин

Лечение гастрита, вызванного жизнедеятельностью бактерии хеликобактер пилори

Если гастрит вызван жизнедеятельностью бактерии хеликобактер пилори, то лечение должно быть направлено на уничтожение этой бактерии внутри желудка.

Обычно лечение выглядит так:

  • В качестве основных лекарств используется ингибиторы протонной помпы и антибиотики (чаще всего используется кларитромицин, амоксициллин или фуразолидон).
  • Если у больного наблюдается пониженная секреторная функция желудка, то вместо ингибиторов протонной помпы используются лекарства на основе висмута.
  • Длительность терапии составляет 1-2 недели.
  • После лечения спустя 1-2 месяца необходимо провести контрольное исследование.
  • Если лечение не дало ощутимого результата или хеликобактер не был уничтожен, то может проводиться другая терапия – больному назначается прием препаратов на основе висмута в сочетании с ингибиторами протонной помпы и антибиотиками (чаще всего используется тетрациклин и метронидазол). Длительность такой терапии также составляет 1-2 недели.
  • После лечения спустя 1-2 месяца также необходимо провести контрольное исследование.

Лечение гастрита, вызванного употреблением химически активных веществ

В эту группу попадают пациенты, у которых гастрит развился вследствие употребления химически активных веществ (НПВС, некоторые антибактериальные лекарства, алкоголь, токсичные вещества и так далее).

Метод лечения зависит от того, какое именно химическое вещество привело к появлению гастрита:

  • Чаще всего всем больным назначаются препараты, содержащие ингибитор протонной помпы. Такие препараты нормализуют функционирование желудка и связывают желчные кислоты и некоторые пищеварительные ферменты, которые могут присутствовать в желудке при токсическом отравлении.
  • Если гастрит появился вследствие заброса пищи из двенадцатиперстной кишки в желудок, то для лечения также могут назначаться блокаторы дофаминовых рецепторов.
  • Если в желудке содержится большое количество жёлчных кислот, которые повреждают целостность слизистой оболочки, то назначается применение урсодезоксихолевой кислоты.

Заключение

Теперь вы знаете о том, что собой представляет гастрит, какие у этого заболевания основные симптомы и как выглядит медицинское лечение гастрита. Подведем итоги. Гастритом называют воспаление слизистой оболочки желудка, которое сопровождается такими симптомами, как тяжесть в области живота, болевой синдром, диарея, слабость, нарушение работы сердечно-сосудистой системы, вздутие живота и так далее. Обычно эти симптомы появляются во время и сразу же после приема пищи, а спустя некоторое время эти симптомы проходят сами собой.

Порядка 80% случаев гастрита возникает вследствие инфицирования организма бактерией хеликобактер пилори, однако следует помнить, что этой бактерией инфицировано большое количество людей, но лишь у 5-10% инфицированных наблюдаются какие-либо желудочно-кишечные расстройства.

Лечить гастрит нужно в больнице под строгим присмотром врача. Лечат эту болезнь при помощи лекарственных препаратов в зависимости от типа заболевания. Также при лечении больному необходимо придерживаться специальной диеты, поскольку многие продукты могут нанести вред слизистой оболочке, что снизит эффективность лечения.

Гастритом в медицинской литературе называют воспаление слизистой оболочки желудка. Как и все воспалительные заболевания, гастрит может протекать в острой и хронической форме.

Острый гастрит возникает под воздействием внешних факторов, чаще всего, вследствие грубых нарушений диеты и пищевых отравлений. При адекватном лечении признаки острого гастрита быстро исчезают, и наступает полное выздоровление. Однако в тех случаях, когда внешние факторы не устраняются (курение, алкоголь, профессиональные вредности), заболевание закономерно переходит в хроническую форму.

Слизистая желудка, которая поражается при гастрите

Иногда хронический гастрит развивается в результате воздействия внутренних факторов, в таких случаях добиться исцеления довольно сложно. Согласно международной классификации различают вызванные внутренними причинами хронические гастриты типа А, В и С.

Хронический гастрит типа А имеет аутоиммунное происхождение, его причины и механизмы развития до конца не изучены. Наиболее распространенный хронический гастрит типа В возникает у предрасположенных лиц при инфицировании специфичной бактерией Helicobacter pylori (геликобактер пилори). Реже всего встречается хронический гастрит типа С. Он развивается в результате забрасывания содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.

Независимо от причины, вызвавшей воспаление слизистой оболочки желудка, для гастрита характерны следующие признаки:

  • боль в эпигастрии (под ложечкой);
  • диспепсические расстройства (тошнота, рвота, отрыжка, изжога, нарушения стула);
  • нарушение общего состояния (быстрая утомляемость, раздражительность, головная боль, головокружения, лабильность артериального давления со склонностью к гипотензии).

Симптомы гастрита типа А

При аутоиммунном гастрите типа А антителами поражаются клетки слизистой оболочки, продуцирующие соляную кислоту, поэтому для данного типа характерны признаки сниженной кислотности желудочного сока (несварение желудка):

  • боль и ощущение тяжести в эпигастрии после еды;
  • плохой аппетит;
  • отрыжка тухлым, металлический привкус во рту;
  • склонность к поносам.

Кроме того, при гастрите типа А нередко поражаются клетки, продуцирующие так называемый фактор Касла, необходимый для нормального усваивания витамина В12, поэтому В12-зависимая анемия – частый спутник этого типа хронического гастрита. При этом кроме общих симптомов малокровия (слабость, одышка при незначительной физической нагрузке, бледность), проявляются также специфичные для В12-зависимой анемии симптомы: желтушность склер, характерное воспаление языка («лакированный язык»), увеличение печени и селезенки. Нередко осложнением гастрита типа А становится рак желудка.

Симптомы гастрита типа В

Механизм развития гастрита типа В заключается в том, что жизнедеятельность бактерии геликобактер пилори приводит к повышению секреции соляной кислоты. Поэтому для этого типа гастрита характерны следующие симптомы:

  • боль натощак и через 1.5 – 2 часа после еды;
  • изжога и отрыжка кислым;
  • склонность к запорам.

При длительном течении гастрита типа В возможно возникновение язвы желудка или/и двенадцатиперстной кишки.

Симптомы гастрита типа С

Гастрит типа С развивается при постоянном забрасывании содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, такое возможно при серьезных патологиях дистального отдела желудка (состояние после резекции желудка) или повышенном давлении в двенадцатиперстной кишке (опухоли, рубцовые сужения).

Диагностика

После внимательного опроса и осмотра больного, врач может назначить эндоскопическое исследование. При этом исследовании обычно проводится биопсия (взятие кусочка ткани) — для подробного изучения клеток слизистой оболочки, обнаружения бактерии Helicobacter pylori, а также для исключения онкологического заболевания.

Может потребоваться внутрижелудочная рН-метрия — для измерения уровня кислотности желудочного сока. Обязательно проводятся лабораторные анализы. Для обнаружения сопутствующих заболеваний пищеварительной системы врач может направить пациента на УЗИ органов брюшной полости или рентген.

Эффективное лечение гастрита невозможно без учета причины, вызвавшей заболевание. Для избавления от хронического гастрита, вызванного внешними причинами, нередко достаточно устранения таких факторов как курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание.

Следует помнить, что нередко хронический гастрит может быть вызван профессиональными вредностями (профессиональный токсический гастрит) или длительным приемом некоторых медицинских препаратов.

Описаны также случаи возникновения хронического гастрита под влиянием пищевой аллергии. Если заболевание возникло по такой причине, необходимо выявить аллерген и устранить его из рациона. Чаще всего пищевую аллергию вызывают молочные продукты, шоколад, рыба, яйца.

При гастрите типа А показана заместительная терапия: больным назначают желудочный сок. Лечение гастрита типа В начинают с устранения геликобактер пилори при помощи специфической антибактериальной терапии. Кроме того, назначают препараты, снижающие кислотность желудочного сока.

Всем пациентам независимо от типа гастрита показано дробное питание и строгая диета, исключающая употребление острых, грубых, горячих блюд, копченостей, маринадов.

Проведение гастроскопии для исследования желудка пациента

Особенности лечения гастрита

Курс лечения гастрита предполагает прием лекарственных препаратов, которые в желудке снижают выработку соляной кислоты и ингибиторы протонного наноса. Также в лечении активно применяют антациды, нейтрализующие соляную кислоту. Известно, что в развитии заболевания также важную роль играют нарушения двигательной функции двенадцатиперстной кишки и непосредственно желудка. Это объясняет использование прокинетиков, призванных стимулировать моторику ЖКТ.

Лечение гастрита предполагает, что пациент будет придерживаться щадящей диеты, которая исключает употребление жирной, жареной, острой пищи, газированных напитков, алкоголя, консервов, изделий из сдобного теста. Более того крайне нежелателен прием слишком холодных или наоборот – слишком горячих блюд.

Питание в обязательном порядке должно быть дробным – пациент должен принимать пищу 5-6 раз в день малыми порциями. Стоит отметить, что вышеперечисленные ограничения касаются лишь периода обострения, по окончании которого питание становится более разнообразным и может включать любые продукты, но в разумных пределах.

Комплексный подход в лечении разных форм гастрита

В современных условиях лечение гастрита должно носить комплексный характер, благодаря чему борьба с заболеванием будет максимально эффективной. При хронической форме заболевания лечение начинают с диеты, которая предполагает лишь питье. Как только состояние больного улучшается, допускается щадящее питание, включающее в себя нежирные продукты и протертые блюда.

Также пациенту прописывают прием обезболивающих средств и адсорбирующих токсины лекарственных препаратов, которые обволакивают стенки желудка, улучшая тем самым процессы пищеварения. Лечение острого гастрита первоначально предполагает очищение желудка и кишечника.

В отдельных случаях для того, чтоб избавиться от сложных инфекций, специалисты назначают антибиотики, прием которых, к сожалению, сказывается на работе клеток других органов. В свою очередь природные компоненты, а также лекарственные травы более совместимы с ферментными системами человека. Именно поэтому их прием по сравнению с антибиотиками оказывает более щадящее, но между тем – эффективное воздействие. Более того природные компоненты не вызывают аллергических реакций и прочих осложнений.

Профилактика

Профилактика гастрита включает в себя грамотное дробное питание малыми порциями, отказ от злоупотребления алкогольными напитками и курения, избегание стрессовых ситуаций, полноценный отдых и сон.