Меню

Массаж плечевого сустава при вывихе

Полезный и необходимый массаж для плечевого сустава

Массаж, как процедура положительно воздействует на состояние организма и самочувствие в целом. Массаж плечевого сустава помогает снять напряжение в данной области. Чтобы добиться необходимого эффекта требуется знать основные приемы проведения процедуры.

Когда назначают массаж плеча

Процедура может назначаться для лечения и в профилактических целях. Основными показаниями к проведению считают:

  • Артроз;
  • Головная боль;
  • Сидячий образ жизни;
  • Давние травмы в плече;
  • Зажимы в мышцах;
  • Растяжение связок;
  • Подвывихи;
  • Артрит;
  • Общее состояние усталости;
  • Остеохондроз.

Нередко назначается лечебный массаж помогающий восстановить тонус плеча в постоперационный период.

Хроническая усталость также считается показанием к проведению. Массирующие движения помогают снять накопившееся напряжение. Специалисты воздействуют плечевой сустав убирая зажимы.

Противопоказания

Процедура имеет ряд противопоказаний. Не стоит пренебрегать данными ограничениями:

  • Гипертония;
  • Тромбоз;
  • Опухолевые образования;
  • Открытые или закрытые переломы;
  • Периартрит в острой форме;
  • Острое инфекционное заражение кожи;
  • Тромбоз;
  • Нарушения в сердечно-сосудистой системе;
  • Психические заболевания;
  • Грибковые заболевания;
  • Повышенная температура тела;
  • Неадекватное поведение;
  • Алкогольное или наркотическое опьянение.

Перед проведением проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Техники массирования

Существует множество техник массирования предплечья. Каждый специалист использует собственную последовательность действий. Технология подбирается в зависимости от проблемы, беспокоящей пациента. Вне зависимости от выбранного способа необходимо соблюдать правильное положение тела:

  • Сядьте на стул;
  • Руки отводятся за спину;
  • Массажист стоит позади;
  • Полностью расслабьте спину, шею и плечи.

При болезненности процедуры пациенту разрешается лечь на кушетку. Тогда все действия будут проводиться лежа. Рассмотрим наиболее распространенные методики, используемые для верхнего плечевого пояса.

Специалист должен выяснить причину боли. В дальнейшем в зависимости от индивидуальных особенностей, массажист подбирает технику. К базовым движениям при болях относят:

  1. Поглаживание руки, чтобы разогреть мышцы.
  2. Постепенно массажист двигается от кисти выше к зоне предплечья.
  3. Круговыми движениями растирается массажируемая область.
  4. Плечо с задней стороны должно массироваться аккуратно с применением веерообразной техники.
  5. После разогрева плеча специалист аккуратно разминает мышцы;
  6. Поочередно короткие движения сменяются продолговатыми;
  7. Завершается процедура легким поглаживанием.

После процедуры пациент должен почувствовать отсутствие боли. В среднем сеанс длится от 15 до 30 минут в зависимости от сложности.

При вывихе

Вывих предполагает, что концы костей сместились и вышли из нормального состояния. В результате чего появляются болевые ощущения. Важно массаж должен проводиться не раньше, чем 3-4 дня после вправления или снятия гипса. Ранее область находится в нестабильном состоянии.

При вывихах специалист должен следовать примерной инструкции:

  1. Растирание мышц;
  2. Круговыми движениями проводится массаж в области перед вывихом;
  3. Воздействие на область вывиха точечное. Без давления.
  4. Щипковые движения активизируют работу сосудистой системы в предплечье. Это ускорит процесс заживления.
  5. Поглаживание завершает процедуру.

Допустимы небольшие болевые ощущения. Если боль нельзя стерпеть, то необходимо прекратить сеанс. Обязательно говорите о собственных ощущениях во время процедуры специалисту. Подобное поведение поможет ему сориентироваться и выбрать оптимальный способ.

Самомассаж

При отсутствии возможности записаться к специалисту можно сделать массаж в домашних условиях. Соблюдайте указанную последовательность действий:

  1. Разогрейте мышцы активными круговыми движениями;
  2. Начинайте от области за ушами, постепенно опускаясь ниже;
  3. От шеи необходимо пальцами промассировать в начале правое, затем левое плечо.
  4. Сожмите руку в кулак.
  5. Постукивающими, но не сильными движениями пройдитесь по зажатым мышцам.
  6. Не массируйте поврежденную область, так как можно сместить расположение кости.
  7. Аккуратно промните область вокруг.
  8. Закончите массировать поглаживающими движениями.

Рекомендуется предварительно посоветоваться со специалистом, чтобы он дал индивидуальные показания к применению. Показал определенные движения, которые в дальнейшем принесут пользу в лечении.

Существуют рекомендации, которых следует придерживаться при проведении самостоятельного массажа:

  • Комплекс движений повторяется от 7 до 10 раз;
  • Избегайте массирования лимфатических узлов и жизненно важных артерий;
  • Перед процедурой необходимо вымыть руки, смазать их ароматическим маслом или специальным средством для массажа.
  • Разрешено применением специальных массажеров.
  • Следите, чтобы у вас не было аллергии на выбранное ароматическое масло.
  • В сложных случаях рекомендуется попробовать точечный массаж.

Самомассаж плечевого сустава после травм должен проводиться аккуратно, чтобы не причинить боли. Посмотрите видео, как необходимо проводить процедуру.

Чем полезен массаж

Польза от правильно проведенного массажа неоценима. К положительному эффекту относят следующее воздействие:

  • Возвращение подвижности плечевого пояса;
  • Снятие усталости;
  • Устранение зажимов;
  • Проходят головные боли;
  • Укрепление сухожилий;
  • Помогает быстрее заживлять раны;
  • Улучшается кровообращение;
  • Восстановление ровной осанки;
  • Улучшение тонуса мышц;
  • Помогают избавиться от болевых ощущений;
  • Расслабление мышечного каркаса.

После длительного курса пациент начинает чувствовать заметное улучшение в работе плечевого пояса. Благодаря снятию зажимов лучше начинает работать кровеносная система. Если ранее беспокоили сильные головные боли, то они проходят.

Видео — массируем плечевой сустав

Видео — Боли в плече. Доктор Мясников

Просто и понятно о лечении болезней суставов и позвоночника

Упражнения и массаж при вывихе плечевого сустава

После любых вывихов обязательным является реабилитационный период, и вывих плечевых суставов в данном случае не является исключением. Одно из главных правил заключается в том, чтобы максимально обездвижить травмированную конечность. Это необходимо для того, чтобы в будущем и в ближайшее время избежать еще одного вывиха той же самой конечности и плечевого сустава. Реабилитационный период способствует оперативному восстановлению человека после перенесенной травмы.

Фиксирование помогает обездвижить конечность, что положительно сказывается на всех тех мышцах, что окружают сустав в период его восстановления. Правда, из-за фиксации конечности мышцы начинают атрофироваться и терять свою гибкость. Для того, чтобы им вернуть прежнюю гибкость и работоспособность, больному назначаются различные варианты восстановления функционирования конечности. Один из вариантов – это проведение физиотерапевтических процедур, а также упражнения для восстановления плечевого сустава после вывиха. Все это и многое другое поможет восстановить работоспособность плеча и руки.

Реабилитационный период. Основные приемы

В комплект необходимых мероприятий, необходимых для реабилитации после вывихов суставов плеч включены следующие процедуры:

  1. Процедуры физиотерапии, в рамках которых используется положительное токовое влияние, а также влияние магнитных полей, ультразвуковая терапия и лазеры;
  2. Упражнения, необходимые для разрабатывания плечевых суставов после вывиха. Эти упражнения относятся к лечебной, несложной физкультуры, при помощи которой можно постепенно вернуть функциональность к поврежденной конечности;
  3. Массажные процедуры, за счет использования которых можно заметно уменьшить сроки реабилитации и лечения;
  4. Использование различных ортопедических приспособлений, которые помогут зафиксировать поврежденное плечо после того, как ее вправили вручную или хирургическим путем.

Лечебная гимнастика при вывихе плеча

За счет использования специализированного комплекса физических упражнений после вывиха сустава плеча каждый человек может восстановить работоспособность травмированной конечности. Процедуру лечения можно поделить на 3 основных этапа:

  1. В ходе первого этапа необходимо активизировать и вернуть работоспособность поврежденным суставам. Если нет никаких осложнений, то этот этап будет длиться примерно 3 недели;
  2. В ходе второго этапа человек должен вернуть свой конечности хотя бы немного функций, которые были утрачены в связи с вывихом;
  3. В ходе третьего этапа происходит восстановление функционирования и нормальной работоспособности плеча после вывиха суставов.

При всем при этом продолжительность реабилитационного периода целиком зависит от особенностей и тяжести полученной травмы, а также от того, насколько оперативно человек обратился за квалифицированной медицинской помощью.

Читайте так же:  К чему чешется рука между большим и указательным пальцем

Важный момент: в ходе первого этапа реабилитационных действий не рекомендуется чрезмерно нагружать руку или использовать интенсивные физические нагрузки. Важно знать, какие рекомендуемые упражнения после операции вывиха плечевого сустава необходимо выполнять при каждом из этапов. Поначалу упражнения, используемые после вывиха плечевых суставов должны подбираться только квалифицированными и имеющими опыт врачами, и лишь на основании состоянии пациента.

Упражнения после вывиха плечевого сустава

Для того, чтобы нормализовать обмен веществ, а также ускорить процессы регенерации, необходимо выполнять такие упражнения лечебной физкультуры при вывихе плечевого сустава, как:

  1. Для начала необходимо согнуть конечность под углом в 90 градусов. В этом положении руку необходимо держать в течение пары-тройки секунд. Сразу же после этого необходимо вернуть травмированную руку в ее первоначальное положение. Также упражнение необходимо повторить около 12-15 раз;
  2. Для того, чтобы разработать плечо после вывиха, также необходимо поднять руку высоко вверх, а после этого опустить ее в первоначальное положение. Тоже самое необходимо повторить и для здоровой руки. В случае появления дискомфорта при выполнении одного или нескольких упражнений необходимо в срочном порядке прекратить выполнение этого упражнения. Самые первые и явные поводы для беспокойства – это онемение, отек, проявление уплотнений и подобные симптомы;
  3. Для возвращения прежней работоспособности для больной руки также можно использовать упражнение по разгибанию и сгибанию кистей.

Если состояние больного улучшится, то на 4-ой неделе необходимо начать повышать нагрузку на руку. В ходе последних реабилитационных этапов необходимо использовать не только стандартные упражнения, но также и гантели, эспандеры и палки для гимнастических упражнений и гимнастики после вывиха плечевого сустава.

Что же касается сроков восстановления, то суммарно они составляют 6 месяцев. Как итог, если правильно использовать физические упражнения и другие приемы реабилитации, к поврежденной конечности может вернуться прежняя работоспособность. Однако помимо лечебной гимнастики при вывихе плечевого сустава есть и другие методы восстановления работоспособности суставов и конечности.

Массаж при вывихе плечевого сустава

Массажные процедуры помогают значительно уменьшить площадь поражения и отека, а также помогают значительно укрепить связки. Можно начать выполнять масса уже через 3 дня после того, как вывих плечевого сустава был успешно вставлен квалифицированным медицинским работником.

При выполнении массажа квалифицированный специалист для реабилитационных действий будет использовать специализированные поглаживающие кругообразные движения, а также применять растирания и, в некоторых случаях, точечные средние или слабые надавливания.

Следует отметить, что такой способ лечения является одним из самых щадящих, да и проходит с небольшим количеством возможных осложнений и других возможных проблем. Также необходимо помнить и о том, что при проведении процедур массажа нельзя слишком сильно или интенсивно давить на участок вывиха суставов плеча. В противном случае можно просто ухудшить ситуации или даже повредить плечо.

Важный момент: необходимо учесть и то, что при проведении массажных процедур у пациента на должно быть никаких болезненных ощущений. Все дело в том, что массаж при вывихе плечевого сустава помогает улучшить состояние и заживить травмированный сустав, что влияет и на восстановление функций.

Магнитотерапия при вывихе плеча

При проведении магнитотерапии на человеческое тело оказывается воздействие при помощи магнитного поля. Магнитотерапия помогает значительно увеличить проницаемость кровеносных сосудов и капилляров. Кроме того, действие магнитных полей позволяет нормализовать обмен клеток при вывихе сосудов плеча.

Известно, вывих в области плеча автоматически приводит к тому, что у человека повреждаются мышцы и капилляры. А магнитотерапия позволяет значительно уменьшить отечность, одновременно с этим улучшая питание отдельных тканей.

Чаще всего в ряде медицинских специализированных учреждений применяется стационарное оборудование, подключаемое к стандартному компьютеру. В процессе проведения терапии специалисты самостоятельно регулируют частоту магнитного поля, а также мощность действия. Эти параметры определяются только на основании тяжести травмы. Средняя продолжительность процесса составляет примерно 40 минут. Для того, чтобы полностью восстановиться, нужно провести примерно 10-15 процедур.

Электрофорез лекарственного действия

Принцип этого метода – это целенаправленное воздействие на травмируемые участки организма при помощи постоянного тока. При помощи специализированного устройство создается постоянное поле электрического типа, позволяющее определенным препаратам медикаментозного или же лекарственного значения проникнуть максимально глубоко через кожные слои.

Следует отметить, что вывих суставов в плече чаще всего сопровождается практически во всех случаях разрывом одного или нескольких суставов, а также появлением сильнейших болевых ощущений у человека. Электрофорез как методика помогает уменьшить болевые ощущения.

В процессе выбора интенсивности и силы токовой терапии специалист, настраивающий оборудование, ориентируется на чувствительности человека. А все лекарства, которые вводятся посредством электрофореза, на протяжении долгого времени сохраняют активность. Лекарства распределяются равномерно по клеткам в районе вывиха сустава на плече.

Как итог, электрофорез помогает значительно усилить те леченые свойства, которые есть у аппарата. Как итог, восстановление конечности после вывиха суставов плеча будет проходить в рекордно сжатые сроки.

Терапия с использованием лазера

Излучение с использованием лазеров помогает активировать обменные клеточные процессы. В результате лазерного воздействия у человека значительно уменьшаются болевые ощущения, а также понижается уровень свертываемости крови.

При воздействии на организм лазерной терапии концентрированный световой почек занимается активным стимулированием иммунитета в пораженной области, а также активным снятием некоторых процессов воспаления тканей.

В некоторых случаях лазерная терапия помогает усилить кровяную циркуляцию, одновременно с этим улучшая клеточный метаболизм.

Терапия ударно-волнового типа

Ухо нормального человека не в состоянии уловить те волновые частоты, которые используются при воздействии на человека терапией ударно-волнового типа. Энергия издаваемых волн за несколько секунд проникает в очаги травмы, тем самым обеспечивая восстановление обмена веществ на клеточном уровне. При правильном воздействии терапии такое лечение дает возможность получить хорошие результаты лечения даже в случае серьезных повреждений.

Важный момент: после того, как на человеческое тело воздействует терапия, происходит значительное улучшение сосудов, поврежденных в связи с вывихом суставов в плече. Эффективность такого лечения можно достичь через 10 процедур.

Перед тем, как обрабатывать поврежденные в результате вывиха суставов в плече участки тела, кожу в местах поражения смазывают специализированным веществом. Это вещество нужно для того, чтобы достичь максимально плотного контакта между кожей и головкой, создающей ультразвуковые колебания.

При воздействии аппарата на тело прибор УВЧ очень медленно перемещается по коже по всей поврежденной площади.

Следует отметить, что плечевой вывих – это такая травма, которая в итоге приводит к значительному повреждению сосудов, в результате чего у человека появляется кровоизлияние.

Волны ультразвука меняют свои показатели проницаемости в мембраны клеток, что помогает гематомам более быстро рассасываться.

Лечебная физкультура (ЛФК) при вывихе плечевого сустава

И последнее – это ЛФК при вывихе плечевого сустава и комплекс упражнений, которые помогут улучшить общее состояние организма. Цель такой гимнастики – в максимально сжатые сроки восстановить первоначальный объем движений в суставе, а также восстановить силы мышц.

Комплекс необходимых упражнений подбирается лично квалифицированным врачом, согласно индивидуальным особенностям лечения и состояния человека. Поначалу все сеансы проводятся под полным и строжайшим контролем специалиста, а потом, когда человек запомнит на уровне подсознания все упражнения, они выполняются самостоятельно.

В большинстве случаев через 7-14 дней с момента начала упражнений можно начать сжимание и разжимание пальцев поочередно в кулак. Также можно начать сгибание и разгибание не только пальцев, но и запястий.

А еще через несколько недель после этого можно начинать совершать небольшие и осторожные вращательные движения плечом.

Заключение

Вне зависимости от выбранной методики лечения важно помнить о том, что нельзя форсировать события или же заниматься самодеятельностью. Важно следовать всем консультациям и советом врачей, а также правильно использовать выбранные методики реабилитации.

Упражнения для разработки плечевого сустава после вывиха

Вывих – это полное разъединение суставных окончаний двух костей с разрывом капсулы и связок. Травмы плеча составляют 50% ото всех остальных вывихов и объясняются анатомо-физиологическими особенностями. Нередко вывих плеча осложняется переломом большого бугорка и нуждается в ЛФК.

Читайте так же:  Поднятый указательный палец вверх на левой руке

Существует 3 вида плечевых вывихов:

  • передние (встречаются в 75% случаев);
  • нижние (бывают в 23%);
  • задние (диагностируются лишь в 2%).

Зачастую плечо травмируется при падении на отведенную в сторону и вытянутую руку. Среди наиболее частых осложнений встречаются: перелом плечевого бугорка или хирургической шейки, головки плечевой кости.

Оперативное лечение

Вправляют вывихи обычно под общим или местным наркозом. Сделать это нужно как можно быстрее. Если сустав не вправить в течение первых дней, он может атрофироваться и утратить функции. Вывихи старше 3 недель редко удается вправить без операции.

Оперативного вмешательства требуют осложненные травмы плеча. К ним относят вывихи:

  • при которых повреждаются нервы, сосуды;
  • с переломом костей, хрящей, сухожилий;
  • привычные, имеющие свойство повторяться.

Если вправление сустава не помогло, значит, необходима операция. При проведении операции врач рассекает суставную капсулу, вправляет кости на место и зашивает разорванные ткани.

Вывихи, осложненные переломом, раздроблением бугорка или переломом хирургической шейки плеча, головки, иногда трудно диагностируются. Обязательно делается рентген. В случае сильного смещения, раздробленности, используется метод лечения, при котором отломок фиксируется спицами, пластиной, штифтом или стержнем.

Читайте также

Наложение гипса на руку приводит конечность к временной деформации, поэтому в период реабилитации ее необходимо…

В случае привычной, повторяющейся патологии, оперативное вмешательство направлено на формирование нормальной капсулы плечевого сустава. Во избежание воспалительного процесса врач также удаляет воспаленные ткани и наросты. После чего сшивает связки, сухожилия и хрящи.

При неосложненной травме, после вправления больное плечо фиксируют на срок 4 недели гипсовой повязкой. Для быстрого заживления проводится курс лечения: массаж, ЛФК, миостимуляция. Нагружать руку можно через 3-4 месяца после травмы. Тяжелый труд, спортивные нагрузки разрешаются не ранее чем через 5-6 месяцев.

При лечении травмы любой степени тяжести важно соблюдать все рекомендации врача, ответственно подходить к реабилитации. После периода покоя показаны определенные нагрузки, необходимые для восстановления двигательных функций.

Лечение в домашних условиях

Главной задачей после операции при вывихе или вправления является восстановление двигательной функции плеча, профилактика развития трофических изменений, которые появляются на фоне нарушенного кровообращения. Скорость выздоровления зависит от характера травмы, наличия осложнений, возраста пациента и особенностей его организма, а также от соблюдения всех рекомендаций и указаний врача.

Для лечения перелома потребуется несколько недель, а при осложнениях – несколько месяцев. При осложненных и неосложненных вывихах и переломах показана лечебная гимнастика, массаж, электростимуляция.

Во время реабилитации, когда снимается гипс или гипсовая повязка, травмированное плечо фиксируют повязкой по типу косынки. Срок ношения такой повязки зависит от характера травмы, обычно занимает от 2 до 4 недель.

Читайте также

Массаж кисти или всей руки после перелома способствует быстрому восстановлению рабочих функций конечности….

Учитывая особенности травмы, возраст и состояние здоровья, врач составляет комплекс упражнений. Следует помнить, что самостоятельный подбор комплекса может только навредить, усугубив текущее состояние.

Упражнения при вывихе плечевого сустава выполняются каждый день. Резко увеличивать нагрузки запрещено.

Лечебная гимнастика

Одним из главных периодов лечения вывиха плечевого сустава является реабилитация. Лечебная гимнастика занимает в ней важное место. ЛФК при вывихе плечевого сустава нужно начинать уже с первых дней лечения, так как она способствует:

  • уменьшению отечности и боли;
  • улучшению кровообращения;
  • более быстрому восстановлению после травмы.

Лечебный комплекс упражнений состоит из трех этапов:

  1. Начальный этап после лечения. Он направлен на восстановление работоспособности мышц.
  2. Второй этап отвечает за возвращение работоспособности мышцам.
  3. Третий этап направлен на полное восстановление двигательной функции плеча.

На первом этапе упражнения подобраны для избавления от мышечной контрактуры (ограниченная подвижность суставов). Комплекс начинается с активных движений пальцами травмированной руки и здоровой. Затем нужно сгибать и разгибать руку в локте. С помощью здоровой, отводить больную руку вперед и в стороны. Изометрически (то есть без движений в суставах) напрягать мышцы больного плеча. Данные упражнения помогут снизить напряжение мышечных тканей.

На втором этапе к предыдущему комплексу добавляют упражнения на сближение лопаток, движения плечами вверх и вниз (плавные), круговые движения. При выполнении комплекса нужно прислушиваться к ощущениям. При возникновении боли лучше отложить выполнение упражнения и посоветоваться с врачом. Нагрузку необходимо увеличивать постепенно.

Следующий этап предполагает использование инструментов: гимнастической палки, мяча, утяжелителей. Утяжелители и гири добавляются после того, как мышцы полностью восстановлены. На третьем этапе упражнения выполняются с большей скоростью и амплитудой.

Если на любом этапе появилась боль, которая усиливается, онемение руки или пальцев, отек, лечебную физкультуру необходимо прекратить и обратиться к врачу.

ЛФК при осложненных и привычных вывихах подбирается согласно состоянию больного. После оперативного вмешательства положение конечности фиксируется гипсом на срок от 1 месяца до 3. После снятия гипсовой повязки нагрузку на руку увеличивают постепенно.

Массажирование при вывихе плечевого сустава

Массаж является важным этапом реабилитации. Он не только поможет разработать плечевой сустав, но также снизит отечность и контрактуру в мышцах. С помощью массажа улучшается кровообращение, снижается риск атрофии.

Длительность процедуры обычно составляет 15-20 минут. Во время массажа не должны возникать острые болевые ощущения. Поврежденный участок прорабатывают сначала поглаживаниями, затем растираниями, надавливаниями. Завершают легким пощипыванием и поглаживанием места вывиха.

Осложнения и последствия

Вывих плеча требует обязательного вправления и лечения, соблюдения всех рекомендаций врача. Если не вправить плечо, могут возникнуть серьезные осложнения. К ним относят повреждения сосудов, сухожилий, нервов. В тяжелых случаях двигательную функцию руки можно не восстановить, что приведет к инвалидности.

В случае неверно поставленного диагноза, неправильно вправленного плечевого сустава может возникнуть дистрофия (нарушение клеточного метаболизма, приводящее к структурным изменениям), которая впоследствии приводит к артрозу. Артроз – дистрофическое, невоспалительное изменение суставного хряща. Также возможно развитие фиброза, то есть разрастание соединительной ткани из-за воспалительного процесса.

Если не делать упражнения после вывиха, мышечная ткань может атрофироваться. Двигательные функции могут не восстановиться. Отрицательный эффект дадут и слишком сильные нагрузки. Они могут навредить, особенно если вывих был осложнен переломом. Массаж неопытным специалистом может привести к повреждениям суставов.

Читайте также

Перелом плечевой кости со смещением чаще всего возникает в результате падения в положении с вытянутой рукой. Такой вид…

Иногда после травм средней и тяжелой степени формируются остеофиты. Они представляют собой костные разрастания, которые могут не беспокоить человека и проявляются лишь на рентгене. Остеофиты могут ограничивать движение и функциональность пораженного участка. Разрастания бывают одиночными и множественными, требуют лечения. Метод лечения выбирается исходя из стадии остеофитов. Применяют физиотерапию, медикаментозное и хирургическое лечение.

Мнение врачей

Вывих плеча требует обязательной диагностики и лечения. Лечение обычно консервативное, но при осложнениях может понадобиться оперативное вмешательство.

При отсутствии лечения ткани и суставы повреждаются все сильнее с каждой последующей травмой. Особенно велик риск привычных вывихов у молодых людей и спортсменов, из-за высокой эластичности их тканей.

Из-за неправильно оказанной первой помощи, самостоятельного лечения и пренебрежения рекомендациями врача, могут возникать осложнения, которые не вылечить без операции. Поэтому необходимо вовремя обращаться к врачу и выполнять все предписания.

Чем раньше человек обратиться за помощью, тем более высокий шанс на полное и быстрое выздоровление. Вовремя обратившись за помощью и выполняя все условия лечения, восстановление функции плечевого сустава пройдет без осложнений и повторных вывихов. Выполнение комплекса ЛФК, посещение физиотерапевтических процедур, массажа – все это важно в период реабилитации.

Вывих плечевого сустава

Плечевой сустав относится к шарообразным суставам. Такая форма сочленения костей позволяет выполнять высокоамплитудные движения во всех плоскостях. Ахиллесовой пятой таких возможностей становится слабость связочного аппарата плеча, которая при неразумных нагрузках приводит к вывиху плечевого сустава.

Читайте так же:  Сонник кисть руки оторванная

Вывихом называется нарушение анатомического соответствия суставных поверхностей сочленяющихся костей.

Из-за своей подвижности плечевой сустав более других подвержен вывихам

В конкретном случае — выскальзывание головки плечевой кости за пределы суставной поверхности лопатки.

Классификация

Выделяют три места расположения выскользнувшей головки плеча:

  • Спереди от сустава;
  • Книзу от сустава;
  • Позади сочленяющейся поверхности лопатки.

Такая топография поражения обусловлена особенностями капсулы плечевого сустава.

В верхних отделах капсула значительно утолщена за счет включения в свою структуру сухожильных волокон большого количества мышц плечевого пояса и плеча. Нижний же полюс, кроме отсутствия сухожильно-связочного каркаса, еще и имеет свободное пространство в виде кармана Риделя, что позволяет беспрепятственно совершать круговые движения плечом с закидыванием рук за голову, но совсем не способствует укреплению сустава.

Места расположения выскользнувшей головки плеча

Различают:

  • Врожденный вывих плеча. Эта патология может быть обусловлена недостаточностью суставной поверхности лопатки или недоразвитием суставной губы, призванной увеличить суставную площадь лопатки;
  • Приобретенный вывих плеча. В бытовых условиях это, обычно, неудачное падение назад или вперед на вытянутую руку.

Согласно срокам поражения деление вывихов происходит на:

  • Свежие, когда срок травмы не превышает трех дней;
  • Несвежие, если травма произошла в промежуток времени от трех дней до трех недель;
  • Застарелые, при отсутствии вправления вывиха на протяжении более трех недель.

Впервые возникший острый вывих плеча сопровождается хорошо выраженной общей симптоматикой в виде яркой боли, иногда сопровождающейся тошнотой и однократной рвотой.

Местные симптомы вывиха плечевого сустава достаточно характерны для определения диагноза даже самим пострадавшим, это:

  • Уплощение плечевого сустава;
  • Патологическая фиксация положения плеча в состоянии отведения;
  • Отсутствие любых активных движений в области пораженного плеча;
  • Пружинящее сопротивление при попытке выполнить пассивное движение.

Как помочь до врачебного вмешательства

Первая помощь при вывихе плечевого сустава заключается в создании абсолютного покоя поврежденной конечности, вызове бригады скорой медицинской помощи, но не в попытке вернуть плечо на место, как бы не казалось это легко. Обездвиживание руки осуществляется прибинтовыванием к туловищу согнутой в локте травмированной конечности.
Предварительно, в подмышечную впадину пострадавшего плеча следует установить валик, скрученный из подручной ткани. Можно обложить сустав льдом, обмотанным тканью.
Смотрите в видео как оказать первую помощь при вывихе:

Боль — не союзник лечения

Под лечением вывиха плечевого сустава подразумевается его вправление, которое должно производиться обязательно в условиях адекватного обезболивания. Обезболивание осуществляется либо дачей общего наркоза, либо выполнением проводниковой анестезии плечевого сплетения, иногда с дополнительным однократным введением наркотических анальгетиков.

Полное обезболивание приводит к снятию стрессового сухожильно-мышечного напряжения, что способствует атравматичному вправлению вывиха и, как следствие, к отсутствию посттерапевтических осложнений.

Важно до начала лечения выполнить рентгенографию плеча. Несмотря на очевидные признаки вывиха плечевого сустава, необходимо исключить возможность сопутствующего перелома сочленяющихся костей и сдавления сосудисто-нервного пучка. Ущемление нервов или сосудов при сопоставлении суставных поверхностей приведет к тяжелым последствиям.

Рентген плеча исключает возможный перелом

Зачем нужна иммобилизация

На втором месте по важности терапевтических процедур, после правильной анальгезии, стоит иммобилизация при вывихе плечевого сустава. Для молодых людей её осуществляют путем наложения гипсовой лангеты протяженностью от здорового надплечья через локоть больной руки до кончиков пальцев.

Загипсованная таким образом рука поддерживается в подвешенном состоянии косыночной повязкой через шею.

Для восстановления полной функциональной активности плеча важно соблюсти полный срок иммобилизации, который составляет 3 недели.

При игнорировании этого требования не происходит полного анатомо-функционального восстановления мышц и сухожилий, возникают грубые рубцовые изменения, что в итоге приводит к формированию условий для возникновения привычного вывиха плеча.

Для людей пожилого возраста избегают наложения гипсовых лангет и ограничиваются фиксацией поврежденной руки повязкой Дезо сроком до 14 дней.

Повязку Дезо при вывихе плеча нужно носить две недели

Наложение косыночной повязки при вывихе плечевого сустава является поддерживающей мерой в первые 10-14 дней после снятия иммобилизации.

О том как выбрать бандаж для плечевого сустава читайте в этой статье…

Реабилитация и что будет, если ею пренебречь

Несмотря на то, что полное обездвиживание плечевого сустава является непременным условием для выздоровления, нельзя пренебрегать реабилитационными мероприятиями, которые должны выполняться поэтапно, исходя из срока давности вправления вывиха.

Реабилитация после вывиха плечевого сустава начинается со вторых суток после наложения иммобилизационной повязки и направлена она на улучшение метаболизма поврежденных тканей, предупреждение атрофических изменений мышц и анкилоза сустава.

Восстановление начинается с изометрического напряжения мышц руки и выполнения движений кистью в одном режиме со здоровой рукой.

Комплекс упражнений для восстановления плечевого сустава после вывиха начинается с круговых движений в лучезапястном суставе, после которых производят сгибательно-разгибательные движения кисти с последующим сжатием пальцев в кулак. Посылая мысленный рабочий импульс к плечевым мышцам, упираясь локтем в фиксирующую повязку, можно добиться ритмического напряжения мышц плеча.

В этот же период уже возможно применение физиотерапевтических процедур, направленных на обезболивание, снятие отека и рассасывание гематом. К ним относятся амплимпульс терапия, УВЧ, высокочастотная магнитотерапия.

После снятия фиксирующей повязки наступает второй реабилитационный период, который длится до 10-14 дней и сопровождается ношением поддерживающей косыночной повязки. Массаж при вывихе плечевого сустава выполняется именно в это время и носит характер разогревающей процедуры перед выполнением усложненного комплекса упражнений.

Весь комплекс упражнений ЛФК при вывихе плечевого сустава выполняется на косыночной повязке и все движения, связанные с нагрузкой на плечо, производятся в пассивном режиме с помощью здоровой руки. В этот период времени запрещаются качательные, маховые и круговые движения плечом, висы на руках. Допустимо лишь не резкое движение мышц плечевого пояса вверх-вниз.
Какие упражнения можно делать — смотрите в видео:

Полная разработка плечевого сустава после вывиха возможна только в случае успешного, безболезненного прохождения первых двух этапов.

В это время постепенно возвращается полная нагрузка на плечо, упражнения выполняются с разумным утяжелением.

В случае несоблюдения врачебных предписаний, игнорирования периодов реабилитации, что сопровождается ранней нагрузкой на поврежденный сустав, создаются предпосылки для возникновения привычного вывиха плечевого сустава. Привычный вывих не сопровождается болью и частота его возникновения сподвигает больных на лечение вывиха плечевого сустава в домашних условиях, не прибегая к специализированной помощи.

Хирургическое лечение

Легкость самостоятельного восстановления соответствия суставных поверхностей не должна приводить к радужной эйфории восприятия ситуации. С течением времени патологические изменения околосуставных тканей усугубляются и плечо теряет свою функциональность, а частота вывихов достигает утомительного числа.

В этом случае при обращении за врачебной помощью уже, как вариант терапии, будет рассматриваться оперативное вмешательство. Кроме возрастающих рисков такого лечения, увеличивается срок реабилитации и возникает вопрос о стоимости такого решения проблемы.

После операции потребуется еще более длительный срок иммобилизации плеча

Если цена операции при привычном вывихе плечевого сустава (что зависит от класса медицинского учреждения и сложности реконструкции, и составляет от 13000 до 80000 рублей) сильно истощает кошелек, предоставляется очередная возможность лечения привычного вывиха плечевого сустава без операции.

Ничего нового в этой предоставленной возможности нет. Все та же иммобилизация после вправления вывиха (уже увеличенного срока до 1,5 месяцев) и тот же трехэтапный восстановительный период. К сожалению, консервативная терапия в данном случае редко позволяет достичь положительного результата.

Заключение

Желание быть здоровым должно подкрепляться осознанными действиями самого пациента.

Не всегда причиной страданий становится не квалифицированность врача. Часто источником бесчисленных бед становится сам для себя пациент.

Следует помнить, что правильно осуществленное вправление вывиха — только начало выздоровления и лечение вывиха плечевого сустава после вправления имеет весомую роль в предотвращении развития осложнений и их коррекции.