Меню

Лекарства от ангины для детей 2 лет

Оглавление:

Секреты лечения ангины у ребенка в 2 года

Ангина у ребенка 2 года чаще лечится в стационаре. В домашних условиях малыша возможно оставлять только тогда, когда температура тела не слишком высокая или легко сбивается, у него отсутствует рвота. Но ангина редко протекает при не очень высоких температурных значениях.

Это острозаразное инфекционное заболевание не столько опасно само, как вызываемые им осложнения. Если помощь ребенку 2 лет оказана несвоевременно или лечение проведено неправильно, осложнения могут привести к инвалидности. Во время осложнений поражаются суставы, сердце, сосуды, почки, центральная нервная система.

Формы и типы ангины, ее особенности у детей младшего дошкольного возраста

Перед тем как начинать лечение ангины, требуется определиться с ее формой.

  1. Вирусная ангина характеризуется ярко-красным горлом и отекшими миндалинами. Начинается она как обычная ОРВИ: высокая температура, может быть кашель и насморк.
  2. Симптомы ангины, вызванной внедрением бактерий у малышей от 1 до 3 года жизни: совпадающие по времени температурный скачок и отек гланд. На миндалинах появляются гнойные налеты с локализацией в различных их областях. Если они поражены неглубоко, то налеты выглядят как отдельные пробки. Такая ангина называется фолликулярной. Гной проник в лакуны — активируется лакунарный тонзиллит.
  3. Герпетическую форму болезни сразу можно отличить по мелким пузырькам, которые покрывают не только миндалины, но и поверхность языка, неба, слизистую ротовой полости в целом. Лечение болезни этой формы проводится противовирусными препаратами.
  4. У ребенка 2 лет ангина может быть вызвана и грибком кандида. Этот тип тонзиллита отличается от остальных характерными налетами на гландах и небе. Выглядит это, будто малыш поел творог, крупинки которого прилипли к слизистой. Ни в коем случае нельзя их убирать с приложением силы. Творожистые крупицы при отделении оставляют точечные кровоизлияния.
  5. Наиболее легко у малышей протекает катаральная форма ангины. Температура при этом заболевании невысокая, беспокоит только боль в горле и в увеличенных миндалинах. Ребенок слабый, вялый, но опасности этот тип болезни для детей не представляет.

Лечение любой формы заболевания у детей затруднено. Они не умеют полоскать горло, полностью во время болезни отказываются от еды, плохо спят.

Ангину вызывает внедряющаяся в организм патогенная флора. На борьбу с ней организм мобилизует собственные антитела, которые у детей, в связи с недостаточным формированием гормональной и иммунной систем, могут поражать и собственные ткани. Поэтому риск осложнений усиливается. В большинстве случаев ангина у малышей 2 лет вызывается стрептококком из группы А. Воспаление миндалин у ребенка может вызываться рядом причин.

  1. Передаться обычным воздушно-капельным путем, если с малышом контактирует заболевший.
  2. Бытовым путем: малыш все тянет в рот, а на игрушках и предметах скапливается патогенная флора.
  3. У детей в возрасте до 2 лет снижается иммунитет при прорезывании зубов, расстройстве кишечника, во время насморка. Внедрение болезнетворных бактерий облегчается.
  4. Болезнь может проявиться как осложнение после детских инфекций: ветрянки, скарлатины, если лечение проводилось недостаточно тщательно.
  5. Переохлаждение, перегревание, активация собственной микрофлоры — все эти факторы провоцируют воспаление миндалин, или, говоря медицинским языком, вспышку тонзиллита.

Вернуться к оглавлению

Как лечить маленького ребенка в домашних условиях

Если врач принял решение, что срочная госпитализация ребенка не нужна, то лечение в домашних условиях он обязательно распишет по пунктам. Схема терапии тонзиллита для ребенка от года до двух.

  1. Родителям необходимо ограничить подвижность ребенка, постараться уложить его в постель. Высокая подвижность стимулирует повышение температуры и затрудняет лечение.
  2. При гипертермии требуется давать жаропонижающие лекарства. Ребенку от первого года жизни до 3 лет желательно применять препараты в виде свечей.
  3. Поить малыша нужно почаще. В качестве жидкости замечательно подойдут теплые чаи, минеральная вода без газа, морсы, компоты. Подогретым молоком злоупотреблять не следует — оно может вызвать рвотный рефлекс. Также нежелательно применять в качестве антисептика мед. Он раздражает и без того воспаленное горло.
  4. Вместе с противовирусными, антибактериальными и жаропонижающими препаратами малышу дают лекарства антигистаминного действия. Они уменьшают побочные эффекты от лекарственных средств и оказывают противовоспалительный эффект.
  5. Выписанные лекарства необходимо давать ребенку регулярно. Даже когда характерная симптоматика заболевания исчезнет, курс терапии должен быть закончен. Иначе бактерии или вирусы внедрятся в организм и будут активироваться при всех неблагоприятных факторах.
  6. Каждые 2-3 часа требуется обрабатывать малышу горло — самостоятельно полоскать он еще не умеет.

Вернуться к оглавлению

Особенности применения лекарств у маленьких детей, профилактика ангины

Лечить детей трудно еще и потому, что они отказываются принимать лекарства, горькие на вкус. Родители должны учитывать этот фактор, и перед началом лечения им желательно посоветоваться с врачом, какие препараты изготавливаются специально для детей, на основе сиропов.

Лечение ангины ускорит прием иммуномодуляторов и витаминов. Как витаминный напиток хорошо использовать настойку шиповника. Она сладкая и очень полезная. В качестве антисептических средств для обработки миндалин применяются такие медикаментозные препараты:

При наличии грибковой флоры показаны противогрибковые препараты для обработки миндалин. Орошать горло можно и средствами на основе народных рецептов:

Жаропонижающие препараты не рекомендуется использовать больше 3 дней. Если температура и в последующие дни продолжает подниматься выше 38,5 °C, лечение нужно изменить и желательно продолжить его в условиях стационара.

Противобактериальные и противовирусные средства должен назначать врач. Родителям необходимо наблюдать, как они действуют на малыша и нет ли нежелательной симптоматики. Если выявляется побочный эффект, лечение препаратом, вызвавшим отрицательную реакцию, нужно прекратить. Лекарств достаточно, и всегда можно выбрать то, которое лучше подходит ребенку.

Одной из основных форм профилактики возникновения заболеваний у малышей является закаливание. Закаливать детей начинают уже после того, когда все остаточные явления болезни исчезают. Укрепляют иммунитет:

  • регулярные прогулки на свежем воздухе при любых климатических условиях;
  • подвижные игры на воздухе и в помещении, активный образ жизни;
  • рацион, в который входят необходимые растущему организму витамины и минералы.

Необходимо проводить своевременное лечение гнойных инфекционных процессов ротовой полости — кариеса, стоматита, а также санацию носовых пазух. Если профилактические мероприятия не помогли и малыш все же заболел, как лечить ангину у ребенка, обязательно согласовывают с лечащим врачом.

В организме малыша 2 лет еще недостаточно сформирована защитная система, поэтому применять комплексную терапию к ним требуется с особой осторожностью. Окончательная адаптация детей к окружающему миру и становление иммунной и гормональной систем заканчиваются только после подросткового возраста.

Список антибиотиков для лечения ангины у детей от 3 лет: выбираем лучший препарат

Ангина — это заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, поэтому контакт с больными может повлечь за собой заражение малыша. Инфекция проникает в организм при чихании, кашле, при использовании общей посуды или через грязные руки. Не все родители знают, какое это опасное заболевание. Недолеченная ангина может спровоцировать возникновение серьезных нарушений сердечно-сосудистой, нервной и мочевыделительной систем.

Что такое ангина и как она проявляется у детей?

Ангина — это инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением миндалин. Возбудителями тонзиллита являются стрептококки, стафилококки, пневмококки, спирохеты, аденовирусы, которые активизируются на фоне нескольких провоцирующих факторов:

  • ослабленный иммунитет;
  • несбалансированное питание;
  • холодное питье;
  • воспаление в соседних органах, например при синусите, гайморите, отите.

Когда показана антибиотикотерапия для ребенка?

Многие родители оттягивают применение антибиотиков до последнего, мотивируя это тем, что они негативно воздействуют на микрофлору кишечника, понижая тем самым иммунитет ребенка. Однако местная терапия горла различными таблетками, сиропами и спреями не способна побороть возбудителя ангины — стрептококк или стафилококк.

Гнойная ангина, вызванная этими бактериями, проявляется следующими симптомами:

  • повышенная температурой тела до показателей 38-39 градусов на протяжении более 3-6 дней;
  • налет или гной на миндалинах;
  • увеличение лимфоузлов.

Предпочтительные формы препаратов

Самая удобная форма лекарственных средств для лечения горла — это суспензия (рекомендуем прочитать: какое лучшее средство выбрать от горла для детей?). Ее легко пить при гнойной ангине, поскольку проглатывание таблеток часто доставляет малышу дискомфорт. Детям до 5 лет противопоказаны любые другие формы антибиотиков, за исключением измельченной в порошок таблетки, которая принимается только в отдельных случаях, согласованных с врачом.

Читайте так же:  Туберкулез на языке симптомы

В старшем возрасте, когда ребенок сам в состоянии проглотить лекарство, ему можно дать как таблетки и капсулы, так и суспензию. Разницы между их эффективностью не существует, действенность лекарства определяется только ценовой политикой. Инъекции, как форма антибиотиков для лечения детей, применяется намного реже. В современной фармакологии препараты в форме суспензии перестали уступать инъекциям ни в скорости, ни в действенности.

Категории антибиотиков, применяемых при ангине

При тонзиллите врачи обычно прописывают антибиотики различных лекарственных групп, к списку которых относятся:

  • препараты пенициллинового ряда;
  • препараты макролидного ряда;
  • препараты цефалоспоринового ряда.

Пенициллиновые антибиотики не помогают вылечиться от ангины лишь в том случае, когда у ребенка есть аллергия или возбудитель заболевания нечувствителен к нему. На сегодняшний день эти антибактериальные препараты представлены в аптеках в широком ассортименте, поскольку имеют высокую эффективность и мало побочных действий. Самые лучшие пенициллины при лечении детей от тонзиллита:

Препараты макролидного ряда прописывают в том случае, когда пенициллины не принесли желаемого результата. Достоинством макролидов является скорость их действия. Ребенок может почувствовать себя лучше уже на второй день после начала приема антибиотиков, а видимые симптомы ангины исчезают на третьи сутки. Лучшими представителями макролидной группы являются:

Препараты цефалоспаринового ряда считаются самыми сильными при лечении тонзиллита. Врачи прибегают к ним только в самых крайних случаях, когда у ребенка возникает аллергия на макролиды и пенициллины. Самые универсальные среди них:

  • Цефтриаксон (рекомендуем прочитать: как давать антибиотик «Цефтриаксон» для детей?);
  • Цефалексин (рекомендуем прочитать: как применять «Цефалексин» детям?).

Список эффективных препаратов

Лечебная схема при ангине уже давно сформирована детскими педиатрами. Несмотря на огромное количество новых лекарственных препаратов, врачи до сих пор доверяют проверенным традиционным средствам. Их побочные эффекты были сведены к минимуму, а эффективность была испробована не на одном поколении. Они являются лучшими при борьбе с острой формой тонзиллита.

Сумамед — это известное название антибиотика широкого спектра действия, который выпускается в форме таблеток, суспензии, сиропа и капсул. Таблеточный вариант показан для взрослых и старших детей. Сумамед быстро всасывается в кровь, благодаря чему курс лечения составляет от трех до пяти дней. Дозировка препарата зависит от веса ребенка и рассчитывается в соотношении массы тела к количеству миллиграмм 1:10.

Амоксиклав

Этот антибиотик является традиционным при лечении ангины у детей. На прилавках аптек антибактериальное средство Амоксиклав можно встретить в 3 основных формах: сиропа (до 12 лет), таблеток (после 12 лет) или порошка. Принимать препарат необходимо 2 или 3 раза в сутки в соответствии с назначением врача. Суточная доза также рассчитывается педиатром с учетом массы тела ребенка.

Азитромицин

Азитромицин проявляет высокую устойчивость к желудочной среде, поэтому его прием не зависит от употребления пищи. Курс лечения этим антибиотиком в среднем составляет 3-5 дней. Препарат продается в форме капсул и таблеток, поэтому при необходимости маленьким детям прописывают Сумамед с аналогичным действующим веществом. Лекарство рекомендуют принимать 1 раз в сутки

Антибактериальное средство Бициллин активно уничтожает клеточные стенки патогенных бактерий. Этот антибиотик применяют только для инъекций при затяжном протекании ангины у ребенка. Он производится во флаконах с порошком, который разводится физраствором и используется для инъекций. Бициллин способен уничтожить все бактерии в ротовой полости спустя 48 часов после первого укола.

Биопарокс — это местное лекарственное средство, предназначенное для снятия воспаления и уничтожения патогенных микробов в ротовой полости. Антибиотик выпускается в форме спрея. Врачи рекомендуют осуществлять несколько впрыскиваний в рот 3-4 раза в сутки. Курс терапии этим лекарственным средством не должен превышать 7 дней.

Амоксициллин

Амоксициллин — антибиотик пенициллинового ряда, который чаще всего прописывают при затяжной ангине. Ребенку до десяти лет врачи рекомендуют суспензию, которую следует употреблять 3 раза в день. Детям старшего возраста назначают капсулы или таблетки. Дозировка препарата рассчитывается в соответствии с массой тела малыша.

Ампиокс применяется при лечении ангины у детей любой возрастной категории. Он производится как в капсулах, так и во флаконах для уколов. Инъекции с этим антибактериальным препаратом проводят как внутривенно, так и внутримышечно 2-3 раза в сутки. Продолжительность терапии Ампиоксом составляет 7-14 дней.

Клацид — это современный антибиотик, который производится в разных лекарственных формах, начиная с таблеток и заканчивая порошком. Детям рекомендуется принимать препарат 2 раза в сутки. Длительность лечения Клацидом занимает не меньше 10 дней. При тяжелом протекании тонзиллита педиатры рекомендуют попробовать Клацид в инъекциях.

Флемоклав Солютаб

Этот антибиотик продается в двух формах — таблетках и суcпензии. Прием данного препарата должен осуществляться строго за час до приема пищи или через 3 часа после него. При легком протекании болезни продолжительность лечения составляет не более 10 дней. Суточная доза препарата обычно делится на 3 приема.

Это антибактериально средство оказывает эффективное бактерицидное действие. Препарат рекомендуют давать одновременно с приемом пищи. Таблетки, предназначенные для детей старше 12 лет, принимают раза в сутки. Суспензия показана для малышей старше трехмесячного возраста. Ее суточная доза также делится на 2 приема.

Супракс — это недешевое антибактериальное лекарство, которое легко переносится детским организмом. Антибиотик представлен в трех основных формах — гранулах, сиропе и капсулах. Он направлен на терапию воспалительных процессов в ЛОР-органах. Суточная доза препарата рассчитывается с учетом веса ребенка и делится на два основных приема.

Особенности лечения ангины у детей разного возраста

Важный фактор, который необходимо учитывать при выборе антибиотиков, — это возраст. Сложнее всего болезнь протекает у грудничков до года. Это связано с тем, что существует множество ограничений касательно выбора лекарств для детей раннего возраста. При этом всем известно, что только своевременная и эффективная терапия — залог быстрого выздоровления малыша без сопутствующих осложнений.

Особенности лечения малышей до 2 лет

Любое инфекционное заболевание опасно для малышей первого и второго года жизни из-за риска возникновения интоксикационного синдрома. Кроме того, гнойная ангина может спровоцировать очень тяжелые осложнения при несвоевременном или безрезультативном лечении. Бактерии очень быстро распространяются в соседние органы, что приводит к синуситам, отитам и другим воспалительным процессам в носоглотке и ухе.

Чаще всего педиатры прибегают к использованию лекарственных средств группы пенициллинового или макролидного ряда, к которым относятся:

  • Cумамед — антибиотик, применяемый при острой форме заболеваний горла, отита или синусита;
  • Аугментин — лекарство, ликвидирующее инфекционные воспаления в острой или хронической форме в ЛОР-органах;
  • Азитромицин — препарат, направленный на борьбу с патогенными микроорганизмами;
  • Цефтриаксон — антибиотик, ускоряющий синтез патогенных клеток, вследствие чего наступает их гибель;
  • Амоксиклав — средство, препятствующее размножению бактерий в ротовой полости (подробнее в статье: как правильно развести «Амоксиклав» ребенку?).

Лечение детей 3-4 лет

Наряду с антибактериальной терапией, детям 3-4 лет показаны также спреи и аэрозоли для местного орошения горла. С этого возраста ребенка можно лечить такими лекарствами, как Люголь, Ингалипт, Тантум Верде, Ангал С.

Антибиотиковая терапия включает:

  • Амоксициллин, Амоксиклав, Бициллин, которые относятся к пенициллиновой группе;
  • Панцеф — антибиотик цефалоспориновой группы;
  • Эритромицин, Зитролид, Сумамед, Хемомицин — средства макролидовой группы.

Антибиотики для ребенка 5 лет и старше

C 5 лет ребенок может употреблять антибиотики в любой форме, будь то суспензия, капсулы или таблетки. Лекарственные средства, рекомендуемые педиатрами, остаются прежними, меняется только их дозировка. Родители сами могут выбрать форму выпуска антибиотика, отталкиваясь от своих финансовых возможностей. Инъекции делают только в крайних случаях, когда существует угроза жизни ребенка.

Правила приема антибиотиков

Антибактериальную терапию следует проводить, учитывая несколько основных правил:

  • Лечение нельзя прерывать. Назначая антибиотики, врач уточняет длительность курса терапии. При первых улучшениях родители, как правило, самовольно приостанавливают их применение. Недолеченная ангина чревата своими тяжелыми последствиями, поэтому польза от прерывания антибиотиков нулевая, а вот вред колоссальный.
  • Врач может назначить другой антибиотик спустя трое суток при отсутствии видимых улучшений самочувствия малыша.
  • Все родители сетуют о том, какое воздействие оказывают антибиотики на микрофлору кишечника, вызывая дисбактериоз и другие нарушения желудочно-кишечного тракта. Педиатры поэтому обычно советуют давать детям прибиотики (Лактиале, Субалин, Биовестин, Линекс), которыми не стоит пренебрегать.

Антибиотики при ангине прописывают по определенной врачебной схеме, поэтому вмешательство родителей в курс антибактериальной терапии может усугубить положение и привести к необратимым последствиям. Если лечащий врач назначил ребенку десятидневную антибиотикотерапию, это значит, что малыш должен употреблять лекарства весь указанный срок. Родители зачастую очень опасаются антибиотиков, поэтому стремятся укоротить курс лечения.

Антибиотики любят режим, поэтому принимать их нужно строго по часам. Если в инструкции указано, что препарат следует пить единожды в день, то его необходимо употреблять каждый день в одно и то же время.

Препараты от ангины для детей – что эффективно борется с болезнью, а что поможет снять симптомы

Лечение ангины у ребенка требует комплексного системного подхода. Нельзя вылечить болезнь, снимая только симптомы, нужно бороться с возбудителем болезни.

Читайте так же:  Что выгодней разводить перепелов или кур

Препараты от ангины для детей рекомендуют самые разные, но давайте разберемся – что нужно в первую очередь, а что поможет только устранить симптомы.

Итак, ангина у детей, как и взрослых, лечится с помощью антибиотиков. Только они способны устранить инфекцию.

Сегодня медицина развивается стремительными темпами и антибиотики нового поколения практически не наносят вред организму, поэтому не нужно бояться лечить ребенка антибиотиками, только они могут окончательно победить болезнь и не дать шанса ослабленному организму опять подцепить инфекцию.

Прием антибиотиков детьми имеет свои ограничения – рекомендуется принимать антибиотики разных лекарственных форм для разных возрастных категорий.

Антибиотики при ангине для детей 3 лет, впрочем, как и для всех детей до 6 лет, выпускаются в виде сиропа или суспензии. Они имеют, как правило, фруктовый вкус, запах и приятный цвет. Детям от 6 до 12 лет можно давать антибиотики в виде таблеток, а от 12-ти лет уже можно принимать антибиотики в капсулах.

Антибактериальные препараты при ангине у детей можно разделить на группы:

  • Группа Пенициллины – к ним относят Амоксиклав детям, Амоксициллин
  • Группа Макролиды – представители Сумамед от ангины, Кларитромицин
  • Группа Цефалоспорины – наиболее популярные у педиатров – Цефазолин, Цефуроксим, Цефотиам.

Детские антибиотики при ангине должен назначать врач. Его назначение зависит от веса или возраста маленького пациента, результатов анализов, но в первую очередь педиатр должен проверить переносимость данного антибиотика и отсутствие аллергических реакций на него.

Прием антибиотиков нужно совмещать с приемом антигистаминных средств (например, Цетрин, Супрастин) и пробиотиков (пример – Линекс, Бифиформ), каких именно – должен порекомендовать врач.

Некторые из антибиотиков, перечисленных выше, применяются не только при лечении ангины. К примеру, Амоксициллин назначают даже детям при лечении отита. Читайте подробнее «Амоксициллин, дозировка детям».

Важно знать

Категорически запрещены детям до 18-ти лет антибиотики группы Тетрацеклинов, Фторхинолонов и Левомицетин. Они негативно влияют на развитие ребенка, нарушая костную систему, влияя на показатели крови.

Как мы уже говорили, основу лечения ангины, будь то гнойная или лакунарная ангина, должны составлять антибиотики в виде таблеток, сиропов, а если врач поставил диагноз – катаральная ангина, лечение ангины можно проводить местным антибиотиком – Биопароксом. Но снять симптомы ангины призваны другие препараты.

Какие же симптомы сопровождают ангину, и какими лекарствами можно от них избавиться:

  • Повышенная температура тела – один из главных симптомов. Хотя может быть ангина без температуры. Для борьбы с высокой температурой деткам рекомендуются препараты на основе парацетамола и ибупрофена – Парацетамол, Нурофен (Ибупрофен). Особенно эффективны они в ректальных свечах. Если проблематично поставить свечу малышу или заставить выпить таблетку, тогда лекарство в виде сиропа будет в самый раз. Грудничкам до 6-ти месяцев антибиотики дают в виде уколов, чтобы не нарушать микрофлору кишечника. Подросткам в качестве жаропонижающего рекомендуют Ибуклин – парацетамол и ибупрофен в одной таблетке. Противопоказаны для снятия симптомов лихорадки у ребенка ацетилсалициловая кислота или, как говорят в народе – аспирин, он может вызвать кровотечение.
  • Головная боль – часто сопровождает ангину. Для устранения головной боли можно также использовать Нурофен.
  • Отечность и боль в горле — чтобы снять их, используют препараты от ангины для детей местного действия – это могут быть спреи, растворы для полоскания горла, таблетки для рассасывания.

Выбор в пользу препаратов зависит от возраста ребенка. Детям до 3- лет нельзя давать таблетки для рассасывания, потому что он может подавиться ей. Начиная от 3-лет можно давать небольшие дозы (примерно половинку таблетки) таблеток таких препаратов – Декатилен, Трахисан.

Также, до 3-х лет не рекомендуется детям в качестве лечения использовать спреи для горла. Это связано с тем, что дети такого возраста не способны еще управлять дыханием и попадание действующего вещества в верхние дыхательные пути может вызвать нарушение дыхания. Хотя существуют спреи, которые разрешены для лечения детям. Например, Мирамистин в горло ребенку можно применять с 3х лет.

Безопасно полоскать горло растворами могут дети, начиная с 3-х, 4-х лет. Для этого пригодятся лекарственные травы – ромашка, календула, шалфей.

Этот спектр лекарств при ангине эффективен, если причина ангины – инфекция, но причиной может быть и вирус. К примеру – герпетическая ангина. В ее лечении антибиотики бесполезны, здесь нужны противовирусные средства. К ним относят – Ацикловир, Валацикловир, реже назначают – Виферон, Гиппферон.

Даже применяя эффективные антибиотики от ангины, важно помочь детскому организму с помощью иммунитета побороть инфекцию и вирусы: в этом помогут специальные средства – витамины – Пиковит, Мультитабс, Центрум.

При лечении ангины у ребенка, как и у взрослого, нужен правильный подход. Родители должны придерживаться рекомендаций врача и перед использованием любого лекарственного препарата нужно обязательно ознакомиться с инструкцией – это убережет ребенка от передозировок или неправильного приема лекарства. Ведь мало кто знает, что неправильный прием того же Ибупрофена может привести к появлению кровотечений желудка, а парацетамол – повреждение печени.

Как лечить ангину у детей?

Ангина – одно из самых распространенных детских заболеваний: до достижения пятилетнего возраста большая часть малышей успевает перенести ангину хотя бы однажды, старшие дети болеют ею еще чаще, а детки с хроническим тонзиллитом ежегодно подвержены обострениям в виде ангины (бывает, что ангина у них возникает по 4–6 раз за год).

Лечением ангины обычно занимаются педиатры, реже – ЛОР-врачи, врачи общей практики и инфекционисты. К сожалению, не все специалисты дают подробные рекомендации, и у родителей нередко остаются вопросы по уходу, особенностям питания, спектру необходимых препаратов, способах обработки горла.

Обязательно ли обращаться к врачу при ангине?

При подозрении на ангину необходимо обязательно обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения корректного лечения. Прежде всего, не всякие налеты на миндалинах являются признаком ангины – они могут быть симптомом кандидоза, стоматита, инфекционного мононуклеоза, дифтерии. Кроме того, ангина разного происхождения (вирусная, бактериальная) требует разных подходов к лечению. Врач определит также необходимость госпитализации, назначит анализы, подберет препараты в зависимости от тяжести состояния и возраста ребенка.

Показания для госпитализации при ангине

Ангина относится к заболеваниям, которые вполне успешно лечат в домашних условиях. Тем не менее, в некоторых случаях детям показано стационарное лечение:

  1. Наличие осложнений (паратонзиллярный и парафарингеальный абсцессы, ревмокардит, флегмона шеи и др.).
  2. Тяжелое общее состояние ребенка с выраженной интоксикацией: высокая температура с низким эффектом от жаропонижающих, вялость, сонливость, спутанность сознания, тошнота и рвота, отсутствие аппетита, судороги, нарушения дыхания.
  3. Ангина у детей до года. Небольшое уточнение: лично я не считаю необходимым госпитализировать грудничков с неосложненной ангиной, лечила и продолжаю лечить их на дому, но только при ежедневном моем контроле над состоянием ребенка. Если по какой-либо причине невозможно осуществление ежедневного врачебного наблюдения за малышом – лучше отправиться в стационар.
  4. Наличие серьезных сопутствующих хронических заболеваний, ангина при которых может привести к непредсказуемым последствиям (сахарный диабет, патология свертывающей системы крови, гломерулонефрит, почечная недостаточность и т. д.).

Режим и диета при ангине

На фоне лихорадки назначается постельный режим, при последующем улучшении состояния – режим домашний с ограничением подвижных игр. Гулять с ребенком и купать его можно после нормализации температуры.

Пища должна быть легкоусвояемой, витаминизированной, подаваться в теплом виде. В первые 2–3 дня болезни при отказе ребенка от еды можно ограничиться только питьем: водой, компотами, морсами, сладким чаем с лимоном, негазированной минеральной водой, отваром шиповника. Затем переходят на бульоны и полужидкие пюре, постепенно возвращаясь к обычному рациону. Исключаются продукты, обладающие способностью раздражать слизистые оболочки: пряности, острая пища, солености, маринады, горячие и холодные блюда.

Ангина и мед

Я не советую давать детям мед до стихания островоспалительных процессов в миндалинах, по крайней мере в чистом виде – натуральный мед вызывает першение в горле и раздражает слизистые. Когда налеты сойдут, мед можно добавлять в теплый чай и молоко, давать его рассасывать (при отсутствии аллергии, конечно) – в таких случаях он будет только полезен, обеспечивая бактерицидный, противовоспалительный и болеутоляющий эффекты.

Противовирусные препараты

Противовирусные назначаются при ангине вирусного происхождения (герпетическая, энтеровирусная, аденовирусная и т. д.). Отличить вирусную ангину от бактериальной помогают следующие признаки:

  • отсутствие налетов на миндалинах – есть только отек и яркая краснота;
  • при герпетической ангине на миндалинах и слизистых рта наблюдаются мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, после вскрытия которых образуются крошечные язвочки;
  • вирусной ангине часто предшествуют или сопутствуют симптомы ринофарингоконъюнктивита (слезотечение, насморк, сухой кашель), тогда как бактериальная начинается с резкого подъема температуры и сопровождается только интоксикацией и местными симптомами (боль в горле, налеты на миндалинах).
Читайте так же:  Пятна на легких при туберкулезе

При подозрении на герпетическую ангину назначаются Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир. При других видах используют любые противовирусные, которые можно применять у детей (Виферон, Кипферон, Гриппферон, Иизопринозин, Кагоцел, Арбидол, Орвирем и т. д.).

Детям первого года жизни и при ослабленном иммунитете можно использовать противовирусные с иммуномодулирующим эффектом и при бактериальной ангине (обычно назначаются препараты в ректальных свечах – Виферон, Генферон-лайт).

Сульфаниламиды

При ангине бактериального происхождения для профилактики осложнений (поражение суставов, почек, сердца) назначаются препараты из группы сульфаниламидов – Бактрим, Сульфазин – в виде суспензий для приема внутрь (до 3 лет) и таблеток. Препараты из этой группы эффективны в отношении большинства типичных возбудителей ангины (стрептококки, пневмококки, стафилококки).

Антибактериальные препараты

При недостаточной эффективности сульфаниламидов, изначально тяжелом течении ангины рекомендуются антибактериальные препараты – для приема внутрь или внутримышечного введения. Препаратами выбора для лечения типичных стрептококковых ангин у детей являются незащищенные пенициллины (ампициллин, Амоксициллин, Флемоксин Солютаб) в виде суспензий, таблеток и таблеток солютаб (растворимых). При аллергии на пенициллины используют цефалоспорины (для приема внутрь выпускаются Супракс, Цефалексин), макролиды (Макропен, Сумамед, Вильпрафен). По показаниям (неэффективность приема через рот, тяжелые, осложненные формы ангины) назначаются антибиотики для внутримышечного введения обычно из группы цефалоспоринов 2-го или 3-го поколения.

Для лечения нетяжелой бактериальной ангины у детей старше 3 лет можно пользоваться препаратом местного действия (аэрозоль Биопарокс), при тяжелых формах его иногда сочетают с системным введением антибиотиков.

Жаропонижающие

Ангина, особенно бактериальная, сопровождается очень высокой температурой, которую бывает сложно сбить до устранения налетов на миндалинах. Детям для снижения температуры используют препараты парацетамола (Эффералган, Панадол, Цефекон) и ибупрофена (Нурофен); подросткам можно давать аспирин и ибуклин (сочетание ибупрофена и парацетамола). Для всех возрастов подойдут гомеопатические жаропонижающие (Агри, Вибуркол), но они обычно малоэффективны при гектической лихорадке (при температуре выше 39°C).

Детям до года температуру начинают сбивать, когда она достигает 38 °C и выше, во избежание рвоты рекомендуются жаропонижающие в форме ректальных свечей. После года жаропонижающие применяют при температуре от 39 °C.

Используйте жаропонижающие препараты в обычной дозировке, не превышая рекомендованную кратность приема. Старайтесь не применять их дольше 3–4 дней, по крайней мере без консультации врача – это чревато возникновением нежелательных побочных действий. Для усиления эффекта жаропонижающих можно 1–2 раза в день дать антигистаминный препарат (Фенистил, Зиртек, Супрастин).

Далеко не всегда при ангине удается сбить температуру обычной дозировкой жаропонижающего, особенно в первые дни заболевания, поэтому не забывайте о возможности проведения немедикаментозных мероприятий по снижению температуры: обтирание водой, прием салицилатов растительного происхождения (малина, вишня, клюква, черная смородина) и др.

Местное лечение ангины

Для местной обработки миндалин применяются различные спреи, таблетки для рассасывания, отвары и растворы для полоскания. Существует огромное количество вариантов местных средств для лечения ангины как в виде готовых лекарственных препаратов, так и в виде самостоятельно приготовленных домашних средств. Все они обладают противовоспалительным и антисептическим эффектом, некоторые оказывают болеутоляющее действие.

На мой взгляд, принципиальных различий между антисептиками местного действия нет, по крайней мере я не замечала какой-то необыкновенно высокой эффективности у отдельных препаратов. Поэтому я советую выбирать средства для местного применения исходя из возраста ребенка, финансовых возможностей, удобства использования и ваших личных предпочтений. Единственное, на что нужно обратить внимание, – не пользуйтесь одним и тем же препаратом слишком часто и долго, лучше заменяйте его на другой. К примеру, если ребенок недавно перенес ОРВИ и вы лечили его при помощи Ингалипта, подберите теперь другой спрей или таблетки для рассасывания.

Самые популярные аптечные антисептики местного действия для лечения ангины у детей:

  • Спреи: Гексорал, Гексаспрей, Ингалипт, Каметон, Тантум Верде, Стопангин, Мирамистин, р-р Люголя. По аннотации детский возраст до 3 лет относится к противопоказаниям для лечения спреем. Некоторые спреи разрешается использовать еще позже (Гексаспрей – с 6 лет).
  • Таблетки для рассасывания: Фарингосепт, Лизобакт, Граммидин, Стрепсилс. Таблетки и леденцы для рассасывания (кроме Стрепсилса, он с 5 лет) можно давать ребенку тогда, когда он будет способен удержать эту таблетку во рту не разжевывая до полного растворения.
  • Растворы для полоскания: Гексорал, Тантум Верде, Стопангин, Йодинол (столовая ложка раствора на стакан воды), фурацилин (таблетки для приготовления раствора – 2 таблетки на стакан воды), раствор Люголя с глицерином для обработки зева.

Местные средства с обезболивающим эффектом

При ангине боль в горле сильная, часто нарушающая возможность нормального глотания даже простой воды. Для облегчения болевых ощущений у ребенка используйте комбинированные местные средства, содержащие антисептик и анестетик:

  • Таблетки для рассасывания Фалиминт, Граммидин с анестетиком, Гексорал табс, Стрепсилс плюс.
  • Спреи: Гексорал, Стопангин (легкий анестезирующий эффект).

Растворы для полоскания, которые можно приготовить дома:

  • «Морская вода» – на стакан теплой кипяченой воды добавляют по ½ ч. л. соли и соды, пару капель йода.
  • 2 ст. л. 3 % перекиси водорода на стакан воды.
  • Растительные: 2 ст. л. сухого сырья (календула, шалфей, ромашка) заливают стаканом кипятка и настаивают на водяной бане или в термосе 30 минут. Отвар процеживают, разбавляют в 2–3 раза и используют для полоскания.

Местные средства от ангины для детей до 3 лет

Большинство малышей не умеют рассасывать таблетки и полоскать горло, а в аннотации к спреям детский возраст до 3 лет считается противопоказанием. Но без адекватного местного лечения ангина обычно затягивается, долго не снижается температура.

Большинство педиатров разрешают использование у малышей некоторых спреев (Гексорал, Ингалипт, Тантум Верде), поскольку действующее лекарственное вещество не опасно для детей, опасна лишь такая форма выпуска: впрыскивание препарата малышу, не способному задержать дыхание во время процедуры, может спровоцировать ларингоспазм. Чтобы этого не произошло, наносите препарат грудничкам на пустышку, а детям постарше направляйте аппликатор не на миндалины, а на небо или щеку – со слюной лекарство все равно омоет миндалины.

Кроме того, вы можете обрабатывать ребенку поверхность миндалин при помощи марли, смоченной раствором антисептика и обвернутой вокруг вашего пальца или ложки. Конечно, процедура малоприятная и малыш будет активно сопротивляться, зато налеты хорошо снимаются.

Особенности применения местных средств при ангине:

  1. Для максимально длительного контакта с миндалинами их используют после еды, а после нанесения (рассасывания таблетки, полоскания горла) старайтесь не давать ребенку есть и пить хотя бы 30 минут.
  2. Жгучие лекарственные вещества (Йодинол, р-р Люголя) нежелательно применять у детей до года, а у старших детей не пользуйтесь ими чаще, чем 1 раз в сутки.
  3. Можно сочетать 1–2 препарата разного действия, но старайтесь, чтобы каждые 3–4 часа миндалины ребенка были обработаны лекарственным веществом.
  4. Следует учитывать возрастные рекомендации, возможность индивидуальных реакций непереносимости компонентов препарата, поэтому перед первым использованием проконсультируйтесь с педиатром.

Другие лекарственные средства для лечения ангины

Выпускается в виде раствора для приема внутрь (для детей старше года) и драже (с 6 лет). Препарат с противовоспалительной и противомикробной активностью растительного происхождения, которым можно дополнить антибактериальную терапию ангины.

Поливитамины

Рекомендуются в индивидуальном порядке. Не стоит самостоятельно назначать ребенку поливитамины, какими бы замечательными они ни были. На период активного лечения, когда малыш получает и без того немало лекарств, прием поливитаминов нежелателен. Обычно их используют курсом после выздоровления – любые варианты детских витаминных и витаминно-минеральных препаратов, если нет аллергии (Пиковит, Мульти-табс и др.).

Пробиотики

Если ребенок получал сульфаниламиды или антибиотики, после завершения лечения часто рекомендуется курс пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника (Аципол, Бифиформ, Линекс и т. д.). Для детишек до 2 лет, которые не умеют глотать капсулы, используются специальные детские растворимые порошки – саше.

О чем нужно помнить после выздоровления

Ангина – достаточно серьезное заболевание и раньше (когда не было противомикробных препаратов) нередко осложнялось развитием суставного ревматизма, ревмокардита, гломерулонефрита. Но и сегодня такие осложнения могут возникать, особенно при неадекватном лечении, позднем подключении антибиотиков, предрасположенности ребенка, высокой патогенности микроорганизмов.

Чтобы не пропустить возможных осложнений, после выздоровления от ангины рекомендуется проведение повторных анализов крови и мочи, а через месяц – ЭКГ и консультация кардиолога. При любых непонятных симптомах и жалобах (отеки на лице, ногах, одышка, боли в груди, суставах) незамедлительно обращайтесь к врачу.

Кроме того, перенесенная ангина – повод для медицинского отвода от профилактических прививок и реакции Манту сроком на 30 дней.

Если же ангины у ребенка возникают ежегодно, вероятным диагнозом становится хронический тонзиллит. В этом случае обязательно проконсультируйте ребенка у ЛОР-врача, сдайте необходимые анализы и проводите рекомендованные профилактические мероприятия.

К какому врачу обратиться

Если у ребенка заболело горло, повысилась температура — необходимо вызвать на дом педиатра. В тяжелых случаях проводится госпитализация в инфекционный стационар, консультация ЛОР-врача для исключения местных осложнений (абсцессы). Если возникает подозрение на поздние осложнения ангины, рекомендуется осмотр нефролога и кардиолога.