Меню

Лечение при воспалении поджелудочной железы у детей

Оглавление:

Заболевания поджелудочной железы у детей: реактивный панкреатит

Реактивный панкреатит не является самостоятельным заболеванием. Он представляет собой ответную реакцию детского организма на различные неблагоприятные воздействия в виде воспаления поджелудочной железы. Это вторичное по происхождению состояние развивается у детей в последние годы достаточно часто. Возможно, улучшение диагностики панкреатита, или же изменение характера питания многих детей привели к более частому выявлению этой патологии.

Причины реактивного панкреатита

К возникновению реактивного панкреатита могут привести такие причины:

  • различные, чаще инфекционные, заболевания с развитием воспалительного процесса (ангина, ОРЗ, пневмония, грипп и другие);
  • воспалительный процесс в органах пищеварения (гастрит, пищевая токсикоинфекция, холецистит);
  • нерациональное питание ребенка (употребление продуктов с консервантами, усилителями вкуса, газированных напитков, фаст-фуда, чипсов и др.);
  • нарушение режима питания ребенка (большие промежутки между приемами пищи);
  • применение некоторых лекарственных средств (Метронидазол, Фуросемид, антибиотики и другие препараты);
  • врожденная патология системы пищеварения (аномалия выводных протоков поджелудочной железы, муковисцидоз, недостаточное количество лактозы);
  • травма живота;
  • стрессовые ситуации.

При развитии реактивного панкреатита возникает спазм выводных протоков железы. Выработанные в ней ферменты не попадают в 12-перстную кишку, и начинают «переваривать» ткань самой железы. Такой же механизм развития процесса отмечается и при врожденной патологии протоков.

Застой пищеварительного сока и ферментов происходят и при редких в течение дня приемах пищи ребенком. Возникающий при панкреатите отек ткани воспаленной железы вызывает сдавление выводных протоков и еще больше затрудняет отток ферментов.

Развитие реактивного панкреатита возможно даже на первом году жизни малыша при нарушении правил введения прикорма: введение продуктов (мясных блюд, промышленных соков) раньше срока. Такие продукты вызывают нарушение работы незрелой поджелудочной железы.

Начало заболевания обычно острое. Наиболее характерными проявлениями панкреатита являются:

  • Резко выраженные боли в верхних отделах живота постоянного характера. Малыши могут указывать пальцем на область пупка: просто им труднее определиться с локализацией боли. Дети старшего возраста могут отмечать опоясывающий характер боли или иррадиацию болей в спину. Несколько уменьшается боль в положении ребенка сидя с наклоном вперед. Маленький ребенок реагирует на болевые ощущения плачем и беспокойством. Дети могут принимать вынужденное положение в постели (лежа на животе или на левом боку, иногда подтягивают ножки к животу).
  • Постоянная выраженная тошнота.
  • Повторяющаяся рвота желудочным соком, не приносящая облегчения. У маленьких деток может отсутствовать.
  • В первые часы болезни температура может повыситься до 37°С, в редких случая она может повышаться до более высоких цифр.
  • Учащенный жидкий стул. В последующем может отмечаться чередование поноса и запора.
  • Язык сухой, обложен густым белым налетом.
  • Постоянная выраженная сухость в полости рта.
  • Снижение или отсутствие аппетита.
  • Отрыжка воздухом и вздутие живота.
  • Интоксикация (слабость, головная боль).

У маленьких детей симптомы могут быть сглажены и менее выражены. Даже врачу бывает трудно быстро поставить диагноз. Сочетание хотя бы одного из указанных симптомов с постоянными болями в животе должно быть поводом для срочного обращения к врачу или вызова «Скорой помощи». Попытки родителей самостоятельно справиться с ситуацией могут иметь плачевные последствия.

Диагностика

В диагностике панкреатита используются следующие методы:

  • Опрос родителей и ребенка (помогает выявить нарушения в рационе, перенесенное накануне заболевание, уточнить жалобы).
  • Осмотр ребенка позволяет уточнить локализацию боли в животе, наличие или отсутствие симптомов раздражения брюшины, выявить симптомы интоксикации и другие проявления.
  • Клинический анализ крови помогает обнаружить изменения, характерные для воспалительного процесса: повышение числа лейкоцитов, ускорение СОЭ, снижение числа лимфоцитов и гемоглобина.
  • Копрограмма (анализ кала): отмечается непереваренный крахмал, белковые волокна, увеличение количества жира.
  • Биохимический анализ крови выявляет повышение уровня ферментов (амилазы, трипсина, липазы). В анализе мочи отмечается повышение диастазы.
  • УЗИ обнаруживает неоднородную эхогенность ткани поджелудочной железы.

Лечение реактивного панкреатита у детей следует проводить только в условиях стационара. Назначается обязательно постельный режим. В лечение включают медикаментозную терапию и диетическое питание.

Принципы медикаментозного лечения панкреатита:

  • снятие болевых ощущений;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • назначение ингибиторов протеаз;
  • антигистаминные препараты (при необходимости);
  • применение ферментативных препаратов;
  • витаминотерапия.

Для купирования боли применяются спазмолитики (Но-шпа, Спазгон, Платифиллин, Спазмалгин, Дюспаталин). Препараты не только снижают болевые ощущения, но и снимают спазм протоков железы и этим облегчают отток пищеварительного сока и ферментов. Благодаря такому действию спазмолитических препаратов уменьшается воспалительный процесс и разрушение ткани железы.

С целью дезинтоксикации назначают внутривенное введение растворов (Реосорбилакт, глюкозы 5% или 10% раствор, плазма).

Широко применяются для подавления действия ферментов поджелудочной железы ингибиторы протеаз (Трасилол, Контрикал, Гордокс, Ингитрил, Ингипрол, Патрипин).

В качестве антигистаминных препаратов могут назначать Тавегил, Супрастин, Кларитин и др.

Ферментативные препараты, содержащие в составе ферменты поджелудочной железы, подключаются в лечение при расширении питания ребенка. Чаще для этого используют Панкреатин, Мезим-форте, Фестал.

Из витаминных препаратов используют в лечении аскорбиновую кислоту, Аскорутин, витамины группы В.

Существует уникальный прибор под названием «Алмедис», созданный российскими учеными, который может применяться для лечения панкреатита. Прибор в виде затемненных очков имеет маленький размер (помещается в футляре для очков), может применяться и для лечения других органов.

В этой уникальной новой технологии используется закон о резонансном взаимодействии цвета, совпадающего с частотой цвета пораженного органа. Каждый орган человеческого тела имеет определенную частоту и свой цвет. Энергия света, попав на сетчатку глаза, передается в орган, нуждающийся в лечении. На радужке глаза имеется проекция всех органов. Проводится 2-3 четырехминутных сеанса в день.

Методика получила признание на международной выставке и награждена за универсальность и эффективность серебряной медалью.

Немаловажное значение в лечении ребенка с реактивным панкреатитом имеет диетпитание. В течение 1-2 дней (по решению врача) прием пищи полностью исключают, чтобы обеспечить покой для воспаленной железы. В эти дни следует обеспечить ребенку только питье щелочной негазированной теплой минеральной воды (Боржоми, Лужанская, Поляна квасова, Ессентуки, Саирме, Поляна купель и другие). Необходимый объем воды определяет врач.

Питание расширяют очень постепенно:

  • С 3 дня ребенку дают несладкий чай с белыми сухарями и протертую кашу (овсяную или гречневую), сваренную на воде и без масла.
  • С 4 дня добавляют в питание черствый белый хлеб, кисломолочные продукты, кисель, компот из сухофруктов (без сахара), желе.
  • С 5 дня вводят овощное пюре (исключая капусту), овощной суп (исключая насыщенный овощной бульон).
  • К концу недели вводят паровой омлет, мясо (курица, кролик, телятина, индюшатина) и нежирную рыбу – отварную или в виде паровых котлет, фрикаделек. Мясные и рыбные бульоны исключаются. Можно давать творожную запеканку (из обезжиренного творога) и твердый сыр (нежирные сорта).
  • Через 2 недели рекомендуется вводить свежие овощи и фрукты.

Питание ребенка должно быть дробным (небольшими порциями через 3-4 часа). В течение первых двух недель дают пищу в протертом виде.

Следует ограничить количество жиров (использовать сливочное масло, рафинированное подсолнечное или оливковое).

Необходимо ограничивать и углеводы (мед, сахар, сладости).

Категорически запрещается давать ребенку жареную, жирную пищу, маринады и специи, копченья, консервы, колбасы, шоколад, сдобную выпечку, мороженое. Не рекомендуется употреблять капусту, бобовые.

Объем порций, расширение диеты следует согласовывать с врачом.

Профилактика

Для предотвращения развития реактивного панкреатита и его рецидивов родителям следует:

  • исключить из питания ребенка вредные продукты;
  • обеспечить соблюдение режима питания;
  • своевременно и правильно лечить острые инфекции у ребенка;
  • не заниматься самолечением, то есть исключить необоснованное применение лекарственных препаратов;
  • после перенесенного реактивного панкреатита необходимо соблюдение диеты №5 п. («панкреатической») не менее года.

Резюме для родителей

Не потакая капризам и требованиям детей, можно избавить их от употребления вредных продуктов. Это важный момент в профилактике реактивного панкреатита. Соблюдение режима питания, принятое в детском саду, не следует нарушать в выходные дни и в период учебы в школе.

Читайте так же:  Почему дети любят прыгать

В случае же развития такого заболевания следует обращаться к врачу и соблюдать все предписанные им рекомендации. Только так можно избавить ребенка от проблем в будущей его жизни и необходимости пожизненного соблюдения диеты при переходе процесса в хроническую форму панкреатита.

К какому врачу обратиться

При появлении болей в животе у ребенка нужно срочно обратиться к педиатру. При подозрении на панкреатит необходимо тщательное обследование ребенка, которое нередко проводится в условиях стационара. Лечение назначает гастроэнтеролог, дополнительную помощь окажет врач-диетолог.

Острый панкреатит у детей: симптомы и лечение

Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы) чаще встречается у взрослых, более того, у детей он протекает с менее выраженной симптоматикой. Но несмотря на это, у ребенка такой диагноз может стать причиной тяжелых осложнений. Как определить острый панкреатит, чем лечить малыша и как не допустить повторного воспаления, разбирался MedAboutMe.

Причины панкреатита у детей

Прежде всего, следует отличать острый панкреатит от реактивного. Первый, который врачи часто называют истинным, вызван патологиями самой поджелудочной — чрезмерный синтез ферментов наносит ущерб органу, по сути, железа сама себя отравляет. Реактивный панкреатит, который встречается у детей намного чаще, развивается на фоне интоксикации организма, вызванной пищевым отравлением или инфекционным заболеванием. Следует помнить, что частые реактивные воспаления могут перейти в острый панкреатит. Поэтому среди причин развития этой болезни часто упоминают неправильное питание с обилием жирной и сладкой пищи.

У 25% заболевших детей установить, почему развился панкреатит, не удается. В других же случаях врачи выделяют такие факторы риска:

  • Воспаление в ЖКТ, застойные явления в кишечнике.
  • Применение некоторых лекарственных средств.
  • Бактериальные и вирусные инфекции — сальмонеллез, дизентерия, свинка, гепатиты, энтеровирусная инфекция, герпес, грипп, краснуха.
  • Желчнокаменная болезнь, хронический холецистит.
  • Переизбыток витамина D.
  • Травма живота.
  • Болезни, при которых повреждается панкреатический проток.
  • Гельминтозы, в том числе клонорхоз и аскаридоз.
  • Опухоль в поджелудочной.

Симптомы панкреатита: боль, тошнота и другое

Гастроэнтерологи выделяют две формы острой болезни — интерстициальное (отечно-серозное) и деструктивное (панкреонекроз) воспаление поджелудочной железы. У детей чаще встречается первая форма, она менее опасна и хорошо поддается лечению. Симптомы панкреатита в этом случае такие:

  • Боль в животе, часто острая, приступообразная, которая усиливается после пальпации.
  • Тошнота, периодическая рвота.
  • Чувство тяжести в желудке.
  • Плохой аппетит или его полное отсутствие.
  • Метеоризм, вздутость живота.
  • Диарея.
  • Бледность.
  • Учащенное сердцебиение.

При интерстициальном воспалении у ребенка очень редко повышается температура, а общее состояние оценивается как удовлетворительное.

При панкреонекрозе симптомы панкреатита будут следующими:

  • Постоянная сильная боль в левом боку.
  • Частая рвота.
  • Твердый вздутый живот (сильное напряжение брюшной стенки).
  • Повышение температуры до 37°С, иногда выше.
  • Желтушные склеры.
  • Сильное ухудшение общего состояния.
  • Учащенный поверхностей пульс.

У детей деструктивный панкреатит диагностируется редко, но если такое заболевание все же развивается, оно требует неотложной помощи врачей, в некоторых случаях — реанимационных мероприятий. Ребенок может пострадать от токсического шока, смертность при таком диагнозе — 40-70%. Иногда панкреонекроз диагностируется как осложнение интерстициального воспаления. Поэтому при первых же симптомах панкреатита нужно срочно обращаться к врачу и проводить необходимое лечение.

Диагностика острого панкреатита у детей

Поскольку основным симптомом панкреатита является резкая боль в животе, прежде всего, врачи проверяют ребенка на болезни со схожей симптоматикой. Гастроэнтерологи исключают острый аппендицит, острый холецистит, обострение язвенной болезни (может встречаться у подростков), кишечную непроходимость и другое.

Диагностируют панкреатит с помощью таких аппаратных и лабораторных исследований:

  • Общий анализ крови (проверяется уровень лейкоцитов, СОЭ).
  • Биохимия крови (выявляется повышение количества ферментов амилазы, трипсина и липазы, а также высокий уровень глюкозы).
  • Анализ кала (обнаружение непереваренных частичек пищи).
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • Рентген.

Диагностика проводится в стационаре, поскольку ребенок с признаками поражения поджелудочной железы госпитализируется в обязательном порядке. Обследования помогают дифференцировать острый панкреатит от реактивного, а это крайне важно для выбора лечения и дальнейшей профилактики.

Правильное питание при панкреатите

Основой лечения панкреатита считается диета. Именно правильное питание поможет уменьшить нагрузку на поджелудочную железу. При остром воспалении в первые 24-48 часов всем пациентам вне зависимости от возраста назначается голодная диета. А это значит, что исключается любая пища, больному разрешено пить простую или минеральную щелочную воду. Совсем маленьким детям, а также ослабленным пациентам дополнительно может вводиться глюкоза.

После «пищевой паузы» рацион наполняется постепенно:

  • 1-й день — жидкая протертая каша (готовится без соли), жидкое овощное пюре (только отварные овощи), компоты, кисели. Еда дается маленькими порциями, для первого дня лучше выбрать 1-2 блюда.
  • 2-7-й день — добавляются овощные супы, омлет на пару (без желтков).
  • 2-3-я неделя — в рацион вводятся печеные яблоки, приготовленные на пару овощи, можно предложить перетертую отварную куриную грудку.

Ограничения в питании при лечении панкреатита нужно соблюдать как минимум 2 месяца, при этом лечащий врач может порекомендовать более длительную диету. Начиная с 3-4-й недели в меню ребенка можно включить:

  • Отварное нежирное мясо.
  • Отварную или запеченную рыбу.
  • Творожные запеканки.
  • Тушеное овощное рагу.
  • Макароны.
  • Вареные яйца или омлеты.

Полностью исключается употребление жареной и жирной пищи, при панкреатите не рекомендованы также свежие овощи и фрукты, соки. Следует на время отказаться от крепкого чая, газированных сладких напитков, бобовых, грибов, любых полуфабрикатов, мороженого.

Лечение панкреатита: лекарства и диета

Лечение панкреатита в острой форме включает в себя и обязательную медикаментозную терапию. Одни лекарства применяются симптоматически, другие нужно будет пропить полным курсом. При приступах боли, особенно в первые дни лечения, ребенку назначаются анальгетики и спазмолитики:

Поскольку при остром панкреатите наблюдается повышенный синтез ферментов, детям назначаются антисекреторные лекарства:

Помогают улучшить состояние и антациды — лекарства, понижающие уровень соляной кислоты (альмагель, маалокс и другие). При этом важной частью терапии, когда закончена голодная диета, являются ферментативные препараты — панкреатин, креон и другие.

Успешное лечение панкреатита — это всегда комплексный подход. Без предварительной диагностики, а иногда и длительного стационара полное избавление от заболевания невозможно. Препараты, их дозы и продолжительность приема назначает исключительно врач. Самолечение при воспалении поджелудочной железы не просто неэффективно, но и опасно, ведь неправильно подобранные лекарства могут нанести дополнительный вред органу, а также повредить печень или почки.

Панкреатит у детей – правила первой помощи и дальнейшее лечение

Панкреатит у детей – это распространенное заболевание. Его диагностируют у каждого 20-го ребенка. Этот недуг представляет собой воспалительный процесс в ЖКТ. В детском возрасте данное заболевание имеет свои особенности. Его течение несколько отличается от того, как развивается недуг у взрослых.

Причины панкреатита у детей

Развитие данного недуга обусловлено интенсивной выработкой ферментов поджелудочной железы (в первую очередь речь идет о протеазе) и патологическим воздействием этого активного вещества на поврежденные ткани данного органа. В результате саморазрушения в кровь и лимфу выбрасываются токсины и прочие продукты распада. Воспаление поджелудочной протекает в таких формах:

Острый панкреатит у детей

Данная форма недуга провоцируется следующими факторами:

  1. Врожденные аномалии – патологическое изменение формы и размеров поджелудочной железы. К тому же в этом органе пищеварительной системы могут появляться перетяжки и спайки. Из-за этого затрудняется выход ферментов поджелудочной железы в нужном количестве в двенадцатиперстную кишку.
  2. Травмы живота – может произойти разрыв тканей данного органа.
  3. Паразитарное заболевание – «клубки» вредителей перекрывают протоки поджелудочной железы. В результате развивается острый панкреатит у ребенка.
  4. Желчекаменная болезнь – образования могут перекрывать протоки, из-за чего органы пищеварительной системы перестают функционировать должным образом.
  5. Кальцификаты – отложения солей происходят из-за передозировки витамина D.
  6. Другие патологии ЖКТ, при которых затрудняется выход панкреатического сока и происходит застой пищи.

Панкреатит у детей в острой форме вызывается такими факторами:

  • «самоперевариванием» тканей поджелудочной;
  • повреждением органа пищеварительной системы, спровоцированным действием ядов и лекарственных средств;
  • аутоиммунными недугами.

Хронический панкреатит у детей

Данная форма патологии встречается у малышей очень редко. Чаще такой панкреатит у ребенка возникает после перенесенного недуга в острой форме. Однако эта патология встречается и в других случаях. Например, ее диагностируют, когда реактивное воспаление поджелудочной железы у ребенка длительное время наблюдается. Другими словами, хроническое заболевание является результатом несвоевременного либо неполноценного лечения начальной стадии недуга.

Реактивный панкреатит у детей

Эта болезнь является реакцией организма на протекающий воспалительный процесс. Реактивный панкреатит у ребенка возникает по таким причинам:

  • инфекционные заболевания – ветряная оспа, ангина, кишечная палочка и так далее;
  • нарушение принципов вскармливания младенцев (неправильно подобрана смесь, рано введен прикорм);
  • несбалансированное питание – присутствие в рационе жареной пищи, копченостей, фаст-фудов;
  • употребление в пищу незрелых фруктов, ягод и овощей.
Читайте так же:  Ухудшается речь у ребенка

Панкреатит у детей – симптомы

Признаки воспаления поджелудочной железы во многом зависят от формы недуга. Острая стадия сопровождается такой клинической картиной:

  • боль;
  • тошнота с позывами рвоты;
  • повышение температуры тела;
  • нервозность;
  • сильное чувство жажды;
  • диарея;
  • беловатый налет на языке.

При наличии реактивного панкреатита наблюдаются такие симптомы:

  • пропадает аппетит;
  • кожный покров приобретает желтоватый оттенок;
  • повышается температура тела;
  • наблюдается светлый кал;
  • ребенка часто беспокоит рвота;
  • выходит темная моча;
  • малыш становится очень капризным.

Хронический панкреатит у ребенка симптомы имеет сходные с острой формой. Он характеризуется такой клинической картиной:

  • запор;
  • тошнота;
  • боль;
  • температура повышается;
  • утрата аппетита;
  • вялость.

Боли при панкреатите

Область локализации данного симптома зависит от характера воспалительного процесса. Боль при панкреатите возникает спустя короткий промежуток времени после воздействия пищевого провокатора. При прогрессировании патологии характер проблемы обостряется. Острая форма недуга характеризуется болезненными ощущениями в верхней области живота. Постепенно они начинают отдавать в загрудинную часть и нижнюю челюсть. Хронический панкреатит у детей имеет не столь ярко выраженную область локализации болей. Болезненные ощущения при этом могут разниться интенсивностью.

Температура при панкреатите

Она служит защитной реакцией организма на протекающий внутри него воспалительный процесс. В головной мозге за терморегуляцию отвечает гипоталамус. При воспалительном процессе организм начинает выработку интерлейкина – особого защитного компонента. Он доставляет в гипоталамус сигнал о «чужих агентах». Организм же отвечает на это ознобом и усилением теплообмена. Все эти признаки панкреатита у детей могут наблюдаться при острой форме недуга. Когда заболевание переходит в хроническую стадию, температура тела поднимается незначительно.

Воспаление поджелудочной железы – лечение

Прежде чем назначить терапию, доктор должен убедиться в правильности поставленного диагноза. В этом помогает диагностика. Она включает в себя такие исследования:

  1. Сдачу общего анализа крови с целью выявления уровня лейкоцитов (при воспалительном процессе он повышен).
  2. УЗИ брюшной полости, которое помогает увидеть изменение в структуре и размерах внутренних органов.
  3. Биохимический анализ крови, позволяющий выявить повышенный уровень липазы, трипсина и амилазы.
  4. Копрограмму, при которой можно обнаружить непереваренные частички пищи, что свидетельствует о недостаточной выработке ферментов поджелудочной железы.
  5. Анализ мочи, помогающий выявить наличие амилазы.

Лечение панкреатита у детей – это сложный и длительный процесс. Оно направлено на купирование симптомов заболевания, обеспечение поджелудочной железе функционального покоя и ликвидацию этиологических факторов. Используется при этом комплексный подход, включающий в себя применение таких методов:

  • медикаментозная терапия;
  • лечебная диета;
  • народные средства;
  • хирургическое лечение (при запущенной форме).

Приступ панкреатита – первая помощь

Тактика облегчения состояния маленького пациента при острой и обострившейся хронической стадии недуга схожа. Она включает в себя такие манипуляции:

  1. Нужно успокоить ребенка и усадить его так, чтобы туловище было слегка наклонено вперед.
  2. Следует снять одежду, которая затрудняет дыхание малыша.
  3. Нельзя кормить ребенка до приезда «неотложки».
  4. Нужно каждые полчаса давать малышу пить (негазированную минеральную воду) по 50 мл.
  5. Нельзя принимать малышу обезболивающие препараты до приезда «Скорой помощи», потому что это затруднит диагностику недуга.
  6. Если приступ сопровождается рвотой, не стоит промывать желудок (пусть все протекает естественным путем).
  7. Нельзя прикладывать к области живота холод, потому что это усугубит состояние поджелудочной железы и усилит спазмы.

Если родители, зная как снять воспаление поджелудочной железы при обострившейся форме хронического панкреатита, не могут справиться с приступом у ребенка, нужно немедленно вызвать «Скорую помощь». Мешкать нельзя! К тому же, не следует самостоятельно подбирать обезболивающее медикаментозное средство, ведь этим можно только усугубить ситуацию.

Препараты при панкреатите

Все медикаменты назначаться должны доктором. Вводятся они на начальном этапе терапии в виде инъекций, а спустя неделю (когда болевые спазмы устранены) лекарства от панкреатита могут назначаться в форме таблеток. Чаще используются такие препараты:

  • обезболивающие средства (Но-шпа, Трамал, Анальгин, Папаверин, Промедол);
  • протеолитические ферменты (Трасилол, Контрикал);
  • препараты, уменьшающие выделение панкреатических ферментов (Фамотидин, Октреотид);
  • лекарственные средства, используемые для улучшения микроциркуляции (Дипиридамол, Трентал).

Панкреатит у детей – диета

Правильно составленный рацион является одним из условий эффективного лечения заболевания. При обострении недуга доктор на 1-2 дня может порекомендовать малышу «пищевую паузу». В этот период ребенку можно давать пить маленькими глотками теплую минеральную воду без газа (например, Боржоми). При «пищевой паузе» в условиях стационара проводится отсасывание желудочного сока, поскольку он может спровоцировать синтез ферментов поджелудочной железы.

Когда состояние малыша облегчается, ребенка переводят на лечебное питание. На протяжении первых двух недель после снятия спазма все блюда готовиться без соли. Питание при воспалении поджелудочной железы должно быть дробным (5-6 раз в день) маленькими порциями. Пищу следует протирать, чтобы она была жидкой либо полужидкой консистенции. Сначала в рацион малыша ввести нужно кашу, например, пшенную, которую сварить следует на молоке, разведенном водой (соотношение 1:1).

Постепенно рацион ребенка обогащается такими блюдами:

  • вегетарианскими супами;
  • белковым омлетом, приготовленным на пару;
  • овощными запеканками;
  • печеными сладкими яблоками;
  • киселями из свежих ягод;
  • приготовленной на пару нежирной рыбой;
  • пудингами;
  • паровыми мясными котлетами и так далее.

На протяжении полугода не разрешается есть такие продукты питания:

  • солености;
  • паштеты;
  • шоколад;
  • орехи;
  • сдобу;
  • сгущенку;
  • консервы;
  • бульоны;
  • газированные напитки.

Панкреатит – народные средства лечения

Высокую эффективность при лечении этого недуга показывает совмещение классических и альтернативных «препаратов». Лечить панкреатит у маленьких детей нужно под наблюдением врача. Доктор знает, какие лекарственные средства и медикаменты можно комбинировать, ведь если неправильно их совместить, малышу можно нанести серьезный вред. Чем лечить панкреатит у детей:

  • корой барбариса;
  • льняными семенами;
  • пустырником;
  • укропными семенами;
  • шалфеем;
  • бессмертником;
  • соцветиями ромашки;
  • календулой;
  • зверобоем и другими лекарственными травами.

Острый панкреатит у детей: симптомы и лечение

Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы) чаще встречается у взрослых, более того, у детей он протекает с менее выраженной симптоматикой. Но несмотря на это, у ребенка такой диагноз может стать причиной тяжелых осложнений. Как определить острый панкреатит, чем лечить малыша и как не допустить повторного воспаления, разбирался MedAboutMe.

Причины панкреатита у детей

Прежде всего, следует отличать острый панкреатит от реактивного. Первый, который врачи часто называют истинным, вызван патологиями самой поджелудочной — чрезмерный синтез ферментов наносит ущерб органу, по сути, железа сама себя отравляет. Реактивный панкреатит, который встречается у детей намного чаще, развивается на фоне интоксикации организма, вызванной пищевым отравлением или инфекционным заболеванием. Следует помнить, что частые реактивные воспаления могут перейти в острый панкреатит. Поэтому среди причин развития этой болезни часто упоминают неправильное питание с обилием жирной и сладкой пищи.

У 25% заболевших детей установить, почему развился панкреатит, не удается. В других же случаях врачи выделяют такие факторы риска:

  • Воспаление в ЖКТ, застойные явления в кишечнике.
  • Применение некоторых лекарственных средств.
  • Бактериальные и вирусные инфекции — сальмонеллез, дизентерия, свинка, гепатиты, энтеровирусная инфекция, герпес, грипп, краснуха.
  • Желчнокаменная болезнь, хронический холецистит.
  • Переизбыток витамина D.
  • Травма живота.
  • Болезни, при которых повреждается панкреатический проток.
  • Гельминтозы, в том числе клонорхоз и аскаридоз.
  • Опухоль в поджелудочной.

Симптомы панкреатита: боль, тошнота и другое

Гастроэнтерологи выделяют две формы острой болезни — интерстициальное (отечно-серозное) и деструктивное (панкреонекроз) воспаление поджелудочной железы. У детей чаще встречается первая форма, она менее опасна и хорошо поддается лечению. Симптомы панкреатита в этом случае такие:

  • Боль в животе, часто острая, приступообразная, которая усиливается после пальпации.
  • Тошнота, периодическая рвота.
  • Чувство тяжести в желудке.
  • Плохой аппетит или его полное отсутствие.
  • Метеоризм, вздутость живота.
  • Диарея.
  • Бледность.
  • Учащенное сердцебиение.

При интерстициальном воспалении у ребенка очень редко повышается температура, а общее состояние оценивается как удовлетворительное.

При панкреонекрозе симптомы панкреатита будут следующими:

  • Постоянная сильная боль в левом боку.
  • Частая рвота.
  • Твердый вздутый живот (сильное напряжение брюшной стенки).
  • Повышение температуры до 37°С, иногда выше.
  • Желтушные склеры.
  • Сильное ухудшение общего состояния.
  • Учащенный поверхностей пульс.

У детей деструктивный панкреатит диагностируется редко, но если такое заболевание все же развивается, оно требует неотложной помощи врачей, в некоторых случаях — реанимационных мероприятий. Ребенок может пострадать от токсического шока, смертность при таком диагнозе — 40-70%. Иногда панкреонекроз диагностируется как осложнение интерстициального воспаления. Поэтому при первых же симптомах панкреатита нужно срочно обращаться к врачу и проводить необходимое лечение.

Читайте так же:  Взять ребенка в семью в омске

Диагностика острого панкреатита у детей

Поскольку основным симптомом панкреатита является резкая боль в животе, прежде всего, врачи проверяют ребенка на болезни со схожей симптоматикой. Гастроэнтерологи исключают острый аппендицит, острый холецистит, обострение язвенной болезни (может встречаться у подростков), кишечную непроходимость и другое.

Диагностируют панкреатит с помощью таких аппаратных и лабораторных исследований:

  • Общий анализ крови (проверяется уровень лейкоцитов, СОЭ).
  • Биохимия крови (выявляется повышение количества ферментов амилазы, трипсина и липазы, а также высокий уровень глюкозы).
  • Анализ кала (обнаружение непереваренных частичек пищи).
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • Рентген.

Диагностика проводится в стационаре, поскольку ребенок с признаками поражения поджелудочной железы госпитализируется в обязательном порядке. Обследования помогают дифференцировать острый панкреатит от реактивного, а это крайне важно для выбора лечения и дальнейшей профилактики.

Правильное питание при панкреатите

Основой лечения панкреатита считается диета. Именно правильное питание поможет уменьшить нагрузку на поджелудочную железу. При остром воспалении в первые 24-48 часов всем пациентам вне зависимости от возраста назначается голодная диета. А это значит, что исключается любая пища, больному разрешено пить простую или минеральную щелочную воду. Совсем маленьким детям, а также ослабленным пациентам дополнительно может вводиться глюкоза.

После «пищевой паузы» рацион наполняется постепенно:

  • 1-й день — жидкая протертая каша (готовится без соли), жидкое овощное пюре (только отварные овощи), компоты, кисели. Еда дается маленькими порциями, для первого дня лучше выбрать 1-2 блюда.
  • 2-7-й день — добавляются овощные супы, омлет на пару (без желтков).
  • 2-3-я неделя — в рацион вводятся печеные яблоки, приготовленные на пару овощи, можно предложить перетертую отварную куриную грудку.

Ограничения в питании при лечении панкреатита нужно соблюдать как минимум 2 месяца, при этом лечащий врач может порекомендовать более длительную диету. Начиная с 3-4-й недели в меню ребенка можно включить:

  • Отварное нежирное мясо.
  • Отварную или запеченную рыбу.
  • Творожные запеканки.
  • Тушеное овощное рагу.
  • Макароны.
  • Вареные яйца или омлеты.

Полностью исключается употребление жареной и жирной пищи, при панкреатите не рекомендованы также свежие овощи и фрукты, соки. Следует на время отказаться от крепкого чая, газированных сладких напитков, бобовых, грибов, любых полуфабрикатов, мороженого.

Лечение панкреатита: лекарства и диета

Лечение панкреатита в острой форме включает в себя и обязательную медикаментозную терапию. Одни лекарства применяются симптоматически, другие нужно будет пропить полным курсом. При приступах боли, особенно в первые дни лечения, ребенку назначаются анальгетики и спазмолитики:

Поскольку при остром панкреатите наблюдается повышенный синтез ферментов, детям назначаются антисекреторные лекарства:

Помогают улучшить состояние и антациды — лекарства, понижающие уровень соляной кислоты (альмагель, маалокс и другие). При этом важной частью терапии, когда закончена голодная диета, являются ферментативные препараты — панкреатин, креон и другие.

Успешное лечение панкреатита — это всегда комплексный подход. Без предварительной диагностики, а иногда и длительного стационара полное избавление от заболевания невозможно. Препараты, их дозы и продолжительность приема назначает исключительно врач. Самолечение при воспалении поджелудочной железы не просто неэффективно, но и опасно, ведь неправильно подобранные лекарства могут нанести дополнительный вред органу, а также повредить печень или почки.

Болезни поджелудочной железы у детей

Поджелудочная железа в детском организме — одна из важнейших. Она не только помогает ребенку полноценно и правильно усваивать пищу, особенно жировую и углеводистую. Ее особыми участками выделяются гормоны, влияющие на количество глюкозы крови, которая питает все клетки тела. Если ребенок не получает сбалансированного питания, его кормят слишком «тяжелыми» для его организма продуктами, это может привести к срывам в работе поджелудочной железы. Однако, первые проявления страдания органа распознать способны далеко не все родители, хотя в начальном периоде они еще обратимы и можно восстановить здоровье.

Воспаление поджелудочной железы

Сегодня врачами-педиатрами отмечается тенденция все более частого возникновения воспаления поджелудочной железы у детей школьного возраста и даже у дошкольников. Помимо того, что это серьезная проблема сама по себе, актуальность ее возрастает в связи с тем, что патологию трудно вовремя и полноценно диагностировать. Помимо этого, родители зачастую заниматься самолечением, применяя для детей разнообразные препараты, начиная от ферментов и антибиотиков, заканчивая средствами для коррекции микрофлоры, что приводит к плачевным результатам. Как результат, воспаление поджелудочной железы перетекает в острый панкреатит или хроническую фазу и в дальнейшем необходимо уже длительное и серьезное лечение, а также серьезные ограничения в плане питания и образа жизни. Между тем, в начальной стадии воспаление поджелудочной железы можно достаточно активно и быстро устранить за счет особой диеты и отказа от «тяжелых» продуктов, порой совсем без применения медикаментов.

Заболевания поджелудочной железы у детей

У детей встречаются разнообразные заболевания поджелудочной железы, для разных возрастных категорий типичны свои особые проблемы. Так, дети раннего возраста нередко страдают от недостаточности поджелудочной железы. Такое состояние распознают при наличии проблем с пищеварением и наличию кусочков пищи в стуле, приступам тошноты и неустойчивости стула. Зачастую такая проблема имеет врожденное происхождение и полностью вылечить ее не удается, хотя за счет диетической коррекции и постоянного врачебного контроля можно существенно улучшить процесс пищеварения. Помимо проблем с перевариванием пищи, данное заболевание поджелудочной железы опасно еще и тем, что приводит также к недостаточности эндокринных функций, слишком малому выделению инсулина. Это грозит развитием у детей сахарного диабета, что еще сильнее осложнит жизнь маленькому пациенту.

Также, нередко у детей обнаруживаются признаки такого заболевания поджелудочной железы, как реактивный панкреатит. Врачи не считают его самостоятельной патологией, а скорее ответной реакцией со стороны организма на негативные внешние и внутренние факторы. В ответ на раздражение формируется воспалительная реакция.

Почему возникает реактивный панкреатит?

Среди всех негативных факторов, провоцирующих реактивный панкреатит, можно выделить несколько лидирующих групп:

  • Инфекционные заболевания, затрагивающие внутренние органы и железы (ангины, грипп, паротит),
  • Процессы воспаления в пищеварительной системе (гастриты, колиты, холециститы),
  • Отравления и кишечные инфекции,
  • Глистные инвазии, особенно аскаридоз,
  • Избыток в питании детей фаст-фуда, пищи с «химией» (красители, консерванты, газировки),
  • Прием длительными курсами некоторых медикаментов (антибиотики, метронидазол, фуросемид),
  • Травмы живота,
  • Врожденные дефекты и генетические заболевания (аномалии строения протоков железы, муковисцидоз, врожденный дефицит лактазы),
  • Сильные эмоциональные стрессы, переживания.

Как формируется панкреатит у детей?

Дети обладают особым механизмом в формировании реактивного панкреатита. Прежде всего, у них формируется спазм выводных протоков, что не дает пищеварительным сокам нормально оттекать в процессе пищеварения в область кишки. Ферменты, которые были произведены поджелудочной железой, не могут проникать в полость кишки и активизируются внутри протока. Это приводит к тому, что железа начинает «переваривать» саму себя, что дает отечность и боли. Аналогичный механизм развития воспаления имеют дети с врожденной узостью протоков или муковицидозом (пищеварительный сок слишком густой и не может нормально оттекать).

Поджелудочная железа должна вырабатывать секрет регулярно, если дети в течение дня едят нерегулярно, между приемами пищи проходит много времени, это дает застой содержимого и формирование воспаления. Это приводит к отеку выводного канала, что еще сильнее нарушает выделение пищеварительных соков с активными ферментами. Это постепенно формирует панкреатит. Формирование подобной патологии возможно не только у старших детей, но и у малышей первого года жизни. Если нарушаются сроки вода прикорма, когда соки и мясные блюда вводят ранее срока, это может приводить к срыву пищеварения.

Проявления патологии

Если поджелудочная железа воспаляется, проявления возникают остро. Самыми основными из них будут сильные боли в области животика, от которых малыш кричит и заходится в плаче. Однако, точной локализации болей и их иррадиации указать дети не могут в силу возраста, указывая обычно на околопупочную зону. Только в старшем возрасте может отмечаться опоясывающий характер болевого синдрома, либо отражение боли в спину. Для облегчения боли дети поджимают руками живот и наклоняются вперед, либо ложатся на левый бок, в позу «эмбриона».

Дополняется картина тошнотой и частой, не облегчающей состояния рвотой. Изначально в рвотных массах будет пища и сок желудка, затем еще и примеси желчи. У совсем малышей рвота может быть нечастой или совсем отсутствует. Лихорадки при этом также нет, в редких случаях может быть субфебрилитет (скорее, как стрессовая реакция). Помимо этого, могут быть запоры, внезапно сменяющиеся на понос.

Также панкреатит имеет общие признаки в виде слабости, бледности с одышкой и обложенностью языка, головными болями и капризностью, раздражительностью.