Меню

Лечение плоскостопия у ребенка 4 года

У ребенка плоскостопие: что делать

В норме стопа у человека опирается на пятку, участок возле мизинца и область, находящуюся под большим пальцем. Эти участки скреплены друг с другом мышцами, связками и сухожилиями. Структурно такая конструкция образует два свода – продольный и поперечный. Соответственно плоскостопие может быть продольным, поперечным и комбинированным, когда плохо сформированы оба свода. Продольное плоскостопие диагностировать легче, поэтому такой диагноз встречается чаще – все же видят, есть пространство между стопой и полом по внутренней поверхности стопы или нет. Поперечное плоскостопие может определить только специалист – врач-ортопед.

Во-первых, родители должны знать, что стопа формируется с 3 до 8 лет. Соответственно говорить о плоскостопии можно, если ребенку больше 8 лет (по некоторым источникам – только после 12 лет). До 3 лет у всех детей определяется физиологическое плоскостопие, так как стопа имеет выраженную жировую подушку, визуально создающую плоскую поверхность. В 9-16 месяцев, когда малыш начинает осваивать ходьбу, жировые подушечки на подошвах выполняют функцию амортизаторов, защищая от сотрясений неокрепшие кости. Соответственно, вопрос «как определить плоскостопие у ребенка 2 лет» не имеет смысла. У детей такого возраста плоскостопие имеется по определению, и это норма.

Во-вторых, следует понимать, что ставить диагноз должен только специалист. Чтобы не ломать голову, не пропускайте профилактические осмотры у ортопеда в 1, 3, 6, 9, 12 месяцев и далее раз в полгода-год в зависимости от рекомендаций доктора и состояния ребенка.

Можно, конечно, поразвлекать себя и карапуза и провести тест в домашних условиях , намочив стопы ребенка и затем поставив его на плотный лист бумаги. Полученные на нем отпечатки стоп помогут зародиться неким подозрениям – не более того.

С подозрениями обращайтесь к ортопеду. Он их развеет или, наоборот, даст рекомендации по лечению.

Если у ребенка плоскостопие, придется заняться лечением. В детстве эта проблема решается сравнительно малыми усилиями. Потребуется:

  • увеличить физическую активность ребенка;
  • призвать на помощь физиотерапию;
  • возможно, при наличии выраженного уплощения стопы – подобрать ортопедические стельки. Они нужны, чтобы создать правильную нагрузку на стопы.

Ортопеды убеждены: ограничивать ребенку физическую активность ни в коем случае не нужно. Если уж на то пошло, то при плоскостопии физкультура в школе только во благо. Часто родители сами дают ребенку некую лазейку: раз плоскостопие, физкультурная группа должна быть для ослабленных детей. При этом тот же ребенок прекрасно бегает и играет с приятелями во дворе. Следует помнить, что причина плоскостопия – слабые связки и мышцы, а значит, укреплять их надо с помощью физических нагрузок.

Плоскостопие? Физиотерапия вам поможет. Массаж, лечебная гимнастика, ходьба по неровной поверхности, например, по ортопедическому коврику, ходьба босиком по песку, гальке, траве, хвойные и соляные ванночки для ног – все эти процедуры укрепят мышцы и связки.

Прежде всего, это игровые упражнения. Посоревнуйтесь с малышом, кто дольше проносит на голове подушку. Попросите его походить на носках, на внешней и внутренней стороне стоп, перекатывать стопу с носка на пятку, стопами покатать вперед-назад палку, поднять пальцами ноги с пола мелкие предметы.

Дети 3-7 лет

Плоскостопие – серьезная болезнь, или ерунда, на которую не стоит обращать внимания? Этим вопросом много лет задаются молодые мамы. «Стоит лечить, или само пройдет? Может, пусть остается – мальчика в армию не возьмут?», – чего только ни услышишь в разговорах о плоскостопии. Давайте попробуем рассмотреть проблему с медицинской точки зрения.

Плоскостопие представляет собой изменение формы стопы, при котором происходит понижение ее свода.

Важно помнить, что у малышей до двух лет стопа достаточно плоская, но это не является патологией. По мере роста ребенка стопа постепенно начинает принимать правильные очертания. Поэтому о плоскостопии можно говорить не раньше, чем ребенок достигнет возраста пяти лет. К этому моменту стопа уже должна иметь вид «арочки».

Таким образом, диагноз «плоскостопие» ребенку может быть поставлен только перед поступлением в школу, но следить за развитием стопы следует с младенчества и регулярно посещать врача-ортопеда.

Почему возникает плоскостопие?

Причин для развития плоскостопия, на самом деле, немало, вот основные из них:

• статическое плоскостопие, возникающее при стремительном наборе веса;
• травматическое плоскостопие после переломов косточек стопы;
• рахит;
• дефицит витаминов и микроэлементов;
• врожденная патология соединительной ткани;
• паралич мышц стоп;
• неправильно подобранная, неудобная, неподходящая по размеру обувь.

Тревожные звоночки для родителей

Заподозрить у ребенка плоскостопие и без промедления отправиться на консультацию к опытному врачу-ортопеду рекомендуется, если:

• ребенок очень быстро устает на прогулке и начинает проситься на ручки;
• малыш быстро изнашивает новую обувь (подошва стаптывается по направлению внутрь).

Ортопед проводит осмотр и дополнительное обследование, ставит диагноз и составляет план комплексного лечения.

Как лечить плоскостопие?

В первую очередь, мамам и папам нужно запастись терпением, так как данное заболевание требует длительного и многостороннего воздействия. Если удалось выявить плоскостопие на начальной стадии, то эффективно использование специальных ковриков и валиков. Массаж при помощи этих предметов нормализует мышечный тонус стоп.

Теплые ванночки с морской солью и легкий массаж стоп перед сном помогают снять усталость, боль и напряжение, а ежедневная гимнастика – укрепить мышцы.

Именно на гимнастику и курсы профессионального массажа врачи-ортопеды, как правило, возлагают свои самые большие надежды. Ну и, безусловно, ношение специальной ортопедической обуви является важной составляющей лечения плоскостопия.

Эффективные упражнения для профилактики и лечения плоскостопия

Скалка и платочек

Посадите малыша на стульчик так, чтобы его ступни стояли на полу. Положите перед ним скалку и попросите покатать ее ножками в разных направлениях.
Положите перед ребенком носовой платочек и попросите захватить его пальчиками левой ноги и поднять вверх. Рекомендуется повторять по 10 раз для каждой ног.

Посадите ребенка на стул так, чтобы его ступни стояли на полу. Попросите его провести большим пальцем левой ножки по правой голени снизу вверх, а затем это повторить, поменяв ноги. Рекомендуется пятикратный повтор для каждой ноги.

Посадите малыша на стул и попросите поставить ножки на пол. Не отрывая пяток от пола, он должен поднимать носочки на себя. После нескольких повторов нужно слегка усложнить задание, попросив поднимать только большие пальчики ног.

Попросите ребенка присесть десять раз, не отрывая при этом пяток от пола.

Попросите малыша сесть на стульчик и одну ногу поставить на пол, а другую – на мячик. Попросите его покатать мячик ступней в разные стороны в течение 1-2 минут. Затем поменять ножку и повторить упражнение. Попросите ребенка, сидящего на стуле, обеими ножками поднимать мячик, стараясь удержать его на весу хотя бы в течение нескольких секунд.

Ходьба на цыпочках

Это упражнение очень простое, но при этом, довольно эффективное – ходьба на месте на кончиках пальцев. Можно ходить по комнате из одного конца в другой. Можно чередовать хождение на носочках с маршем на пяточках.

Как выбрать правильную обувь

Важнейшим моментом в профилактике или комплексном лечении плоскостопия является выбор правильной обуви. Конечно, ребенку с выставленным диагнозом доктор подберет специальные ортопедические стельки, которые нужно будет вставлять и в уличную, и в домашнюю обувь. Или же, в тяжелых случаях, даст направление на изготовление в ортопедическом салоне специальной лечебной обуви.

При легкой же степени плоскостопия и в целях его профилактики важно уметь выбирать правильную обувь. Отправляясь в магазин за обувью для малыша, учитывайте ряд правил, и тогда выбрать правильную модель не составит труда:

1. Ботиночек должен плотно фиксировать стопу малыша, для этого хорошо подходят варианты со шнуровкой и застежками. Однако следует очень внимательно следить за тем, чтобы ножка крохи при этом не сдавливалась.

2. Выбирайте модель мягкую изнутри, выполненную из натуральных материалов, чтобы она не натерла нежные ножки ребенка.

3. Хорошо, когда на башмачках имеются маленькие дырочки, чтобы кожа крохи могла дышать.

4. Задник башмачка должен быть высоким и жестким, это помогает фиксировать голеностоп.

5. Обувь малыша, не достигшего 2 лет, должна быть простой, без супинатора. Важно, чтобы был небольшой широкий каблучок.

6. Подошва обувки должна быть жесткой и нескользкой.

Большое внимание уделяю закаливанию и профилактическим методикам. Пишу книги и статьи о здоровье детей. Автор «Современного сборника лекарственных препаратов», «Доврачебная помощь детям» и других книг медицинской и фармацевтической тематики. Сотрудничаю с медицинскими журналами и издательствами.

Лечение плоскостопия у детей в домашних условиях — реально? Какие методы лечения плоскостопия у детей эффективны?

Плоскостопие у детей – это обратимая реакция, которая характеризуется изменением костных сводов стопы. Причины такой патологии могут быть разнообразными и большинство из них – приобретенные. Недуг может быть диагностирован у грудничка специалистом, но чаще всего его замечают у детей старше 5 лет. Каждого родителя интересует вопрос о том, можно ли проводить лечение плоскостопия у детей в домашних условиях.

Причины патологии

В зависимости от первопричин недуга, оно может быть врожденным либо приобретенным. Этот вид прогрессирует в том случае, если в генах, переходящих от родственников есть неверная информация о прочности связок. Такую патологию можно определить и у новорожденного, но чаще проявляется у детей 2-3 лет. Может совмещаться с иными патологиями в развитии.

Выявить недуг в раннем возрасте может только специалист. Этим занимаются ортопеды. До 5 лет подъем заполнен жировой тканью. По этой причине окрашенный отпечаток не даст нужных сведений на листке.

Приобретенный недуг проявляется у деток дошкольного возраста. Спровоцировать патологию могут несколько факторов:

· малая насыщенность костей солями кальция;

Читайте так же:  Почему ребенок ходит на носочках 15 года

· лишний вес, который появился по причине переедания либо гормональных сбоев;

· неправильная нагрузка на стопу;

· ношение некачественной обуви;

· нехватка фосфора и кальция;

Определить степень и причину недуга может только специалист после осмотра ребенка.

Домашние мероприятия для лечения плоскостопия

Возможно лечение плоскостопия у детей в домашних условиях при помощи обычных мероприятий. Они заключаются в следующем:

1. В летний период времени как можно гулять и при этом босиком. Останавливать свой выбор необходимо на каменистой поверхности. На подошве стопы есть все активные точки, поэтому можно не только сформировать анатомические своды, но и просто укрепить свое здоровье.

2. В борьбе с плоскостопием поможет плавание. Передвижения конечностей при этом разрабатывают ротационные движения ступней. Если патология проходит в облегченной форме, то можно выбрать лыжный вид спорта либо же фигурное катание.

3. Хороший результат показывает массаж стоп. При этом используются простые техники. Для упражнений используют разминание, поглаживание, сдавливание, растирание. Такие действия укрепляют мышцы и связки, а тонус приводит к исправлению ступней.

4. Нужно учить правильно передвигаться малыша. В течение нескольких минут 7 раз в день просить его передвигаться. Голова должна быть поднятой, а плечи расправленными. Ступни должны быть параллельными друг другу и находиться строго горизонтально.

5. Важным условием является лечебная гимнастика.

При выполнении всех пунктов можно избавиться от плоскостопия дома.

Лечение малышей направлено на укрепление мышц. Для излечения такой патологии необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

1. Подбирать обувь только строго по размеру и фиксировать стопу жестким задником. Важно, чтобы присутствовал супинатор. Пригодятся ортопедические стельки.

2. При такой патологии запрещается носить обувь на плоской подошве.

3. При ходьбе держать свою осанку.

Лечебная гимнастика против плоскостопия

Лечение плоскостопия у детей в домашних условиях заключается в выполнении ряда упражнений. Плоскостопие – это болезнь опорно-двигательного аппарата. Поэтому важно при выполнении упражнений правильно распределять нагрузку. Если же она неправильно распределена, то это может стать причиной опасных недугов во взрослом возрасте.

Комплекс упражнений заключается в следующем:

1. В момент ходьбы ходить на носочках, а руки вытянуть высоко вверх. Далее поставить руки на талию и передвигаться на пятках. Держать руки в той же позиции и передвигаться на наружной стороне ступней.

2. В стоячем положении положить руки на талию и стоять на наружной стороне ступни. Туловище поворачивать то вправо, то влево. Стоять на наружной части ступни и приподниматься вверх на носках.

3. Стоя на палке присаживаться с протянутыми вперед руками. Двигаться по палке, ставя ступни как поперек, так и вдоль.

4. В сидячем положении выполнять такие упражнения:

· вытянуть конечности вперед, бросать мячик и ловить его;

· вытянуть вперед ноги, сжимать и разжимать пальцы;

· вытянуть ноги вперед и пытаться максимально натянуть на себя носки;

· вытянуть вперед ноги, сводить и разводить их, соединяя ступни;

· согнуть конечности в коленях, разводить и сдвигать пятки.

Для того чтобы избавиться от такой патологии необходимо выполнять все упражнения на постоянной основе на протяжении нескольких лет. В день понадобится не более четверти часа. Выполнять все упражнения поочередно и повторяя пару раз.

Все действия при такой болезни необходимо совершать на босую ногу. Главный акцент устремляется на разминание мышц стопы и предупреждение видоизменения суставов и кости. Комплекс всех упражнений сможет назначить только лечащий врач, но большинство методов крайне схожи между собой. Они включают в себя:

1. Вращение ступнями в разные стороны, сгибание и разгибание пальцев.

2. Разворачивать стопы и поочередно подниматься с пятки на носок.

3. Ходить на месте в быстром темпе.

4. Поочередные выпады вперед с разворотом на 180 градусов.

5. Приседания стоя на обруче либо палке.

6. Захватывание и приподнимание стопами различных небольших предметов.

Такие упражнения необходимо повторять по 5-10 раз.

Рекомендации целителей

В случае комплексного лечения плоскостопия у детей в домашних условиях можно применять и народные средства. Следующие рецепты обладают максимальной эффективностью:

1. Взять листья полыни, промыть и высушить их самостоятельно. После приложить к ступням и зафиксировать бинтом. Поверх этой повязки надеть носки.

2. Полезно делать ванночки с морской солью. На 1 литр воды понадобится столовая ложка соли. Такие процедуры укрепляют кости и расслабляют мышцы.

3. Помощь окажут и контрастные ванночки. Перед проведением процедур ноги необходимо распарить 1-2 минуты. После прополоскать их под прохладной водой. В теплую ванночку влить отвар коры дуба.

4. Не менее эффективны ванночки с отваром мяты.

5. Результативны ванночки с добавлением шалфея.

6. Спиртовая настойка бессмертника поможет снять боли в суставах.

Этот метод является вспомогательным, поэтому необходимо включить его в состав комплексной терапии.

Также целители рекомендуют в качестве лечения плоскостопия у детей в домашних условиях лечебный массаж. Эта методика целесообразна на всех стадиях детского плоскостопия. Малышу процедуру делает его родитель, подросток прибегает к самомассажу. Процедуры выполняются при помощи рук, специальных ортопедических ковриков, мячей и валиков. Такой ковер можно смастерить своими руками. На ковер следует наклеить старые пуговицы, крышечки от бутылок, кусочки паззлов.

Массаж при помощи рук налаживает оборот крови, приводит в норму тонус мышц. Важно включать элементы вибрации. Подушечками пальцем на ступне необходимо рисовать цифру семь. Проводить необходимо от большого пальца до последнего, проводя до пятки кривую.

Массаж подразумевает воздействие не только на саму стопу. Для устранения патологии необходимо массировать бедра, ягодицы и голень. Это касается и поясницы. Массаж любой части тела начинать нужно с мягкого поглаживания, растирания и разминания. Как только кожный покров разогрет, можно приступать к пощипыванию и поколачиванию. Заканчивать сеанс необходимо расслабляющим поглаживанием.

Профилактика такого недуга крайне необходима. Практически каждый второй человек жалуется на усталость и боли в ногах. Даже те люди, которые ведут активный образ жизни, перенагружают свои ступни. Именно поэтому время от времени нужно выполнять расслабляющие упражнения. Этой проблеме необходимо уделить максимум внимания, так как возможны осложнения и тяжелые последствия в дальнейшем.

Диагноз: плоскостопие

Если у вас в семье растет мальчишка, а вы по натуре оптимисты, подобный диагноз можно даже расценить как удачу — с ним в армию не берут. Родители девочек наверняка огорчатся гораздо больше: красивая походка дочки под угрозой. Ах, если бы речь шла только о косметической проблеме… К сожалению, уплощение свода стопы серьезная и коварная патология, способная повлиять практически на весь опорно-двигательный аппарат. Чем опасно это заболевание? Как его распознать? И поддается ли оно лечению?

Это коварное плоскостопие

Плоскостопие — это деформация стопы, при которой происходит понижение (уплощение) ее свода. Чтобы лучше понять природу заболевания, разберем некоторые анатомические особенности стопы. В процессе эволюции она приобрела форму, позволяющую равномерно распределять вес тела. Кости стопы соединены между собой прочными межкостными связками (это волокнистые образования из соединительной ткани, представленные в виде пучка, соединяющего кости) и образуют ее свод, который обеспечивает амортизацию движений при ходьбе и беге. Выпуклые своды ориентированы в продольном и поперечном направлениях. Поэтому стопа взрослого человека в норме опирается на три точки — пяточный бугор, головку 1-ой плюсневой кости и 5-ую плюсневую кость

Выделяют два продольных и один поперечный свод стопы. Внутренняя и наружная арки формируют продольный свод стопы, а передняя — поперечный. В зависимости от их деформации различают продольное и поперечное плоскостопие.

При продольном уплощаются наружная и внутренняя арки стопы, увеличивается ее длина, и почти вся площадь подошвы контактирует с полом.

При поперечном — уплощается поперечная арка, передний отдел стопы веерообразно расходится и опирается на головки пяти плюсневых костей.

У всех детей до 2-х лет продольный свод стопы плоский. Такое состояние специалисты считают физиологическим, ведь костная ткань у малышей мягкая, эластичная. В ней содержится мало минеральных веществ, которые придают костям прочность, да и мышечная система развита недостаточно. Когда дети начинают вставать на ножки (в 7-9 месяцев) и самостоятельно ходить (в 10-12 месяцев), функцию амортизатора берет на себя «жировая подушечка», которая располагается на подошве, под кожей. В 2-3 года кости набирают достаточное количество минеральных веществ, суставные поверхности приобретают нормальные очертания, связки становятся более прочными, а сила мышц позволяет дольше находиться «на ногах». Процесс формирования костей стопы продолжается примерно до 5-6 летнего возраста. Только в этот период можно говорить о наличии или отсутствии плоскостопия у ребенка.

Когда идти к врачу

Пожалуй, все родители понимают, что профилактические осмотры у специалистов — это не прихоть медиков, а необходимая мера. Главное — не пропустить время посещения врача. Осмотр у ортопеда проводится

  • на первом месяце жизни, это необходимо для исключения врожденных деформаций и заболеваний скелета, в том числе и врожденного плоскостопия (см. далее)
  • в 3-х и в 6-месячном возрасте, когда можно выявить рахит
  • в 1 год. Это важный этап в жизни ребенка, когда он самостоятельно сидит, ползает, ходит. В это время врач проверяет правильность естественных изгибов позвоночника, объем движений в суставах
  • в 3 года. Ортопед проверяет осанку, походку, измеряет длину конечностей, исследует состояние стоп.

В идеале с этого возраста посещать ортопеда с ребенком надо каждый год — чтобы не упустить развитие плоскостопия. Родителям необходимо быть готовыми к тому, что ортопед (если он сомневается в постановке окончательного диагноза) направит маленького пациента на дополнительный осмотр в консультативно-диагностический центр.

Если ребенок ходит в садик, эта проблема снимается сама собой — дошколят в детских учреждениях осматривают достаточно регулярно. А вот если ненаглядное чадо до 1-го класса растет дома, родителям следует помнить о дате медосмотра. Дети, у которых обнаружено плоскостопие, находятся на диспансерном учете у ортопеда и проходят соответствующий курс лечения до 14-15 лет. За это время они проходят курсы физиотерапии, лечебного массажа, направляются на санаторно-курортное лечение, а при необходимости им изготавливается специальная ортопедическая обувь.

Если диагноз плоскостопие подтвердился

Чаще всего у детей встречается продольное плоскостопие. Оно бывает врожденным и приобретенным. Врожденная форма заболевания встречается редко и является следствием внутриутробных пороков развития. Выявляют ее уже в роддоме. В большинстве случаев поражена одна стопа, но иногда поражаются и обе. Эта патология выражена у малышей весьма заметно: выпуклая подошва и «вывернутый» наружу передний отдел стопы. Лечение проводится с первых дней жизни ребенка: деформацию поэтапно исправляют с помощью гипсовых повязок. Если это не помогает, прибегают к хирургическому вмешательству.

Читайте так же:  Роль загадки в развитии старшего дошкольника

Что же касается приобретенного продольного плоскостопия, то оно может быть:

Возникает после переломов костей стопы и голеностопного сустава. Частичное или полное повреждение связок при подобной травме, а также длительное пребывание ребенка в гипсовой повязке, способствуют уплощению сводов стопы.

Возникает на почве нарушений центральной или периферической нервной систем (чаще — последствия полиомиелита ).

Это — наиболее распространенная форма патологии. Возникает из-за перегрузок при значительном увеличении массы тела, как правило, при ожирении, эндокринных нарушениях.

Возникает при избыточной эластичности связок и ослаблении мышц сводов стопы. Причиной может послужить недостаток витаминов и микроэлементов — при рахите или общем истощении, а также — при врожденной патологии соединительной ткани.

Итак, стопа оказалась деформированной. Что же происходит в организме? Связки посылают «сигналы» нервной системе о неблагополучии на данном «участке». В ответ мышцы получают «указание» вступить в «борьбу» с деформирующими силами — то есть, напрячься, как следует. Но долго выдержать такую нагрузку они не в состоянии, поэтому быстро истощаются, расслабляются и растягиваются. А деформирующая сила продолжает действовать теперь уже на связки. Скоро и в них происходит растяжение (в особенности, если имеется врожденная патология соединительной ткани) так как без поддержки мышц они долго работать не могут. Теперь вся нагрузка ложится на кости. Когда же и они не выдерживают, начинается деформация от сжатия. К этому времени связки окончательно «выбывают» из строя, и деформация вступает в конечную, необратимую фазу. Походка теряет пластичность, плавность. Дети часто жалуются на утомляемость при ходьбе, боль в области голеностопных суставов или голеней, а нередко — в пояснице. Некоторые не могут четко определить, где именно они испытывают дискомфорт или боль, поэтому не жалуются, а просто предпочитают спокойные, менее подвижные игры. Появляется деформация голеностопного сустава (ее еще называют вальгусной или Х-образной), как показано на рисунке.

При наличии одного или нескольких таких признаков, необходима консультация врача-ортопеда.

Иногда деформация стопы может существовать долгие годы (вплоть до зрелого возраста) никак не проявляя себя. Но рано или поздно ухудшение произойдет, поскольку компенсаторные возможности организма не безграничны.

Признаки развития плоскостопия внимательные родители могут заметить уже у 2-3-летнего малыша.

  1. После непродолжительной ходьбы (30 минут и более) ребенок быстро утомляется, просится на руки или предпочитает передвигаться в коляске.
  2. Новые ботиночки через 1 — 2 месяца потеряли свою первоначальную форму (например, стоптался внутренний край подошвы или каблучок по внутреннему краю, голенище деформировалось внутрь). В этих случаях необходимо срочно обратиться к врачу-ортопеду.

У ребенка 3 лет (но не ранее) можно провести начальную диагностику патологии, используя самый распространенный метод — плантографию (отпечаток стопы). Это несложно сделать и в домашних условиях. На пол кладут чистый лист бумаги, а малыш становится на него обеими ногами. Лучше, чтобы подошвы были влажными, тогда на бумаге останется их четкий отпечаток. Туловище при этом нужно держать прямо, ноги вместе. Контур стоп в таком положении обводится карандашом (рис. 3). Затем перпендикулярно линии контура проводится прямая, пересекающая всю узкую часть стопы. Сравните полученное с рисунком ниже.

Ну а как определить степень плоскостопия у детей по плантограмме, видно на следующем рисунке.

Самая легкая степень деформации стопы — первая. Ну а самая тяжелая и серьезная — третья.

Рентгеновский снимок детям в этом возрасте не делается. Во-первых, косточки стопы еще до конца не «созрели», хрящевая ткань на рентгеновском снимке не видна, и оценить истинную высоту продольного свода затруднительно. А во-вторых, этот метод диагностики для ребенка достаточно вреден, поэтому выполняется только при серьезных показаниях и чаще после 9 лет.

Лечение плоскостопия у детей

К сожалению, рассчитывать на полное избавление от плоскостопия, особенно при далеко зашедшей патологии, не приходится. Но лечиться надо тщательно, регулярно и добросовестно. Чем раньше выявлены признаки заболевания, чем меньше деформация стопы, тем более благоприятные условия для остановки прогрессирования плоскостопия и его коррекции.

На начальной стадии боли в ногах можно ликвидировать в течение 1 — 2 месяцев посредством теплых ежедневных ножных ванночек с морской солью, ручного массажа и лечебной гимнастики. Что касается ванночек — требования к ним простые: температура воды +40-50 градусов С, длительность процедуры — 15-20 минут, а пропорции их составляющих указаны на упаковке и бывают разными в зависимости от концентрации сухого вещества. Массаж и гимнастику обязательно должен проводить дипломированный специалист — инструктор по лечебной физкультуре и массажу. Лишь для устранения выраженной боли допустимо применение обезболивающих препаратов.

Очень полезное воздействие окажет самомассаж — благо, для него существует множество приспособлений (специальные коврики, валики, мячи). Упражнения с ними выполняются произвольно (ходить по массажному коврику, катать стопами массажный валик и т.д.). В итоге — улучшается кровообращение, нормализуется тонус мышц. Гимнастику лучше проводить в утренние часы, когда мышцы еще не утомлены. Технику и темп упражнений лучше показать малышу на собственном примере. Помещение не должно быть душным, или со сквозняками, а заниматься ребенку следует в удобной одежде, не стесняющей его движений.

В лечении плоскостопия нередко применяется и физиотерапия (парафиноозокеритовые аппликации, электрофорез и др.), что улучшает обменные процессы и кровообращение в тканях и опосредованно укрепляет своды стоп. Массаж и физиолечение назначаются курсами, обычно по 10 — 15 процедур. Желательно проводить 2 — 3 курса в год.

Гимнастика при плоскостопии

Комплекс 1

Исходное положение — сидя на стуле, ступни — на полу. Поджимать пальцы стоп, повторить 3-5 раз; не отрывая пяток от пола, поочередно приподнимать ступни на себя (3-5 раз); не отрывая кончиков пальцев от пола приподнимать пятки (3-5 раз); поочередно приподнимать только большие пальцы стоп (3-5 раз); поочередно приподнимать все пальцы, ступни при этом слегка повернуты внутрь, пятки не отрывать от пола (3-5 раз).

Комплекс 2

Исходное положение — сидя на стуле, ступни — на полу. Большим пальцем правой ноги провести по передней поверхности голени левой ноги снизу вверх (3-5 раз). Повторить то же самое большим пальцем левой ноги (3-5 раз). Можно усложнить упражнение и пытаться большим пальцем правой ноги натянуть гольф на голень левой ноги. Затем поменять ноги.

Комплекс 3

Исходное положение — сидя на стуле, одна ступня — на мяче, другая на полу. Ступней, находящейся на мяче, покачивть его влево — вправо, вперед — назад, 3-5 раз. Ноги поменять и упражнение повторить. Далее, захватить мяч ногами и удерживать его несколько секунд на весу, опустить на пол, а затем опять поднять (3-5 раз).

Комплекс 4

Исходное положение — сидя на стуле. Под стопы или около них можно положить кусок ткани, мелкие предметы (шашки, элементы детского конструктора, речную гальку и т.п.), скалку. Задача: кончиками пальцев собрать ткань, захватить и переместить мелкие предметы, покатать скалку. Также, скалку можно покатать всеми стопами.

Комплекс 5

Исходное положение — стоя. Вставать на кончики пальцев (Приподниматься на мысочках?) (3-5 раз). Поворачивать стопы внутрь (3-5 раз). Совершать ходьбу на месте. Пройти вперед, встав на внешние края стоп. Пройти по черте.

Комплекс 6

Исходное положение — стоя. Приседать, не отрывая пяток от пола (3-5 раз). При наличии возможности, шагать по перекладинам или походить по неровной, бугристой поверхности. Также, можно балансировать на мяче. (Внимание! Взрослые должны страховать ребенка!)

Комплекс 7

Исходное положение — стоя на бруске, положенном на пол. Приседать на бруске (3-5 раз). Стоять на бруске то на правой, то на левой ноге. Стопы, при этом, следует располагать поперек, а затем вдоль бруска. Также, можно пройти несколько раз приставными шагами поперек бруска и пройти вдоль него.

«Волшебные» стельки

Особая роль в лечении и профилактике прогрессирования плоскостопия отводится назначению ортопедических стелек, которые назначаются уже при первой степени патологии. Они помогают разгрузить болезненные участки стопы и корректируют выявленные деформации при начальных признаках плоскостопия. Высота выкладки сводов стопы в стельках зависит от степени уплощения.

Вкладывать их нужно в уличную и в домашнюю обувь, чтобы облегчить жизнь крохе, когда он максимально долго бывает на ногах. По мере того, как ребенок растет, форму и размеры стелек-вкладышей необходимо менять. И здесь не обойтись без повторных консультаций у врача-ортопеда. Приобретать стельки лучше всего в протезно-ортопедических предприятиях, ортопедических центрах или заказывать индивидуально. Только в этом случае подобные изделия гарантированно соответствуют необходимым стандартам. И еще: не стоит пользоваться ортопедическими стельками «на всякий случай». Если носить их постоянно без объективной необходимости, то своды стопы станут расслабленными, и плоскостопие может развиться даже у здорового с ортопедической точки зрения ребенка.

Если же у малыша — третья степень продольного плоскостопия, особенно в сочетании с вальгусной деформацией голеностопного сустава, стельками дело не ограничится. Ему придется «щеголять» в ортопедической обуви — ботинках со шнуровкой и жесткой внутренней боковой поддержкой стопы.

Осложнения

Какие бывают осложнения плоскостопия? К сожалению, самые разные. Прежде всего, это уплощение поперечного свода стопы с подвывихом 1-го пальца наружу в подростковом возрасте. Если стопа долго находилась в неправильном положении, а особенно, если имеет место вальгусная деформация голеностопного сустава, это может привести к деформации в суставах стопы и даже к изменению соотношений суставных поверхностей коленных и тазобедренных суставов. Это сопровождается болью в ногах, особенно в вечерние часы, а снижение функций амортизации приводит к боли в позвоночнике. В дальнейшем это может привести к сколиозу, то есть дугообразной деформации позвоночника вправо или влево.

Выбираем башмаки

«Виновницей» приобретенного плоскостопия может оказаться неверно подобранная обувь. Как только ребенок начинает вставать значит, пришла пора покупать ему первые ботики. Обычно это происходит в период с 7-8 месяцев. Критерии «правильной» детской обувки обозначаются довольно четко. Первые башмаки должны:

  • Плотно фиксировать стопу и голеностопный сустав с помощью шнуровки или «липучек», но ни в коем случае не сдавливать ножку и не быть слишком свободными.
  • Иметь минимальное количество внутренних швов, чтобы малыш не натер кожу вокруг голеностопных суставов.
  • В их изготовлении (включая стельки) должны использоваться натуральные материалы.
  • Задник должен быть высоким, жестким, достигающим границы нижней или средней трети голени. Это необходимо для того, чтобы избежать бокового искривления в голеностопном суставе.
  • Лучше, если поверхность ботиночек будет перфорированной, чтобы ноги могли «дышать».
  • Подошва должна быть устойчивой и нескользкой, с маленьким (1 — 1,5 см) каблучком. Кроме того, она должна быть жесткой. Это препятствует переразгибанию в суставах стопы и перерастяжению связок. А для дома малышу вполне подойдут ботиночки на кожаной подошве.
  • В обуви для детей до 2-х лет не должно быть супинатора, ведь функцию амортизатора выполняет та самая «жировая подушечка», в противном случае он будет препятствовать нормальному формированию сводов стопы. Правда, все очень индивидуально .Возможно, некоторым малышам придется выбирать обувь без супинатора и в старшем возрасте. Этот вопрос лучше обсудить с врачом.
  • При примерке надо учитывать, чтобы обувь была с запасом, не мешающим ребенку ходить — около 1,5 см.
  • После прогулки следует обратить внимание на ножку малыша: если на коже отпечатался рельеф колготок или внутренние швы ботинка — обувь необходимо сменить. Это даст возможность маленьким ножкам отдохнуть от привычного положения, а если ноги у ребенка потеют, — как следует просушить сырые ботинки без ущерба для следующей прогулки.
Читайте так же:  Презентации для детей 1 младшей группы

Ортопедия детская

Наверное, нет таких родителей, которых бы не беспокоила форма ноги ребенка. Зачастую родители, а особенно бабушки и дедушки жалуются: «Они у него совсем кривые» или: «Он у нас косолапый!» и так далее. Идеальная стопа встречается менее чем у половины человечества. Плоскостопие является одним из распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. По данным ученых, из всего населения земного шара плоскостопием страдают от 40 до 60%. Исследования, проведенные отечественными учеными в разные годы, выявили плоскостопие у 20-30% обследованных детей. По статистике у 6-7-летних детей плоскостопие отмечается 7-8% случаев. По данным Городского врачебно-физкультурного диспансера Санкт-Петербурга, в дошкольном возрасте у 80 % детей выявляется нарушение осанки, 40 % — имеют плоскостопие.

Начнем с плоскостопия. Все дети рождаются с плоской стопой, но когда ребёнок начинает вставать, а затем ходить, нагружая стопу всё больше и больше, у него формируются правильно все элементы стопы. После 6 лет ребенок при беге начинает ставить стопу с носка, формируются более правильные элементы ходьбы. После 7-8 лет сила мышц и выносливость повышаются. К 10 годам строение стопы формируется и приближается к строению стопы у взрослых.

Сниженный мышечный тонус ножек (при сопутствующей неврологической патологии, рахите и др), избыточная подвижность в голеностопном суставе (что нередко наблюдается из-за проведения непрофессионального массажа), пяточно-вальгусная установка стоп – те признаки, которые должны насторожить специалиста и родителей. Задача врача-ортопеда в этот период жизни ребёнка состоит в том, чтобы вовремя определить есть ли тенденция к формированию плоскостопия или нет. Поэтому посещение ортопеда до года, когда ребёнок начинает ходить, является очень важным.

Два вида одного заболевания

Существуют два вида плоскостопия: физиологическое и статическое. Физиологическое плоскостопие проявляется у детей в возрасте до 3-х лет. Это связано с тем, что детская стопа имеет свои характерные особенности. Она не является точной, только уменьшенной, копией взрослой стопы. Неокрепший костный аппарат малышей, имеет частично хрящевую структуру, мышцы и связки еще слабы и подвержены растяжению. Кроме того, стопы ребенка до 3-х лет кажутся плоскими, потому что выемку свода заполняет мягкая жировая «подушечка», которая маскирует правильную костную основу. Таким образом, эта форма плоскостопия не патологическая и лечения не требует, так как свод стопы при правильном развитии нормализуется самостоятельно к 5-6 годам жизни ребенка.

Статическое плоскостопие развивается чаще всего. Причинами образования статического плоскостопия являются: связочно-мышечная недостаточность, возникающая при длительной физической перегрузке, врожденная слабость связок, раннее вставание ребенка на ноги, увеличение массы тела в течение короткого отрезка времени, неудобная обувь, длительное пребывание в статическом положении. Первые годы жизни малыша являются наиболее благоприятными для лечения статического плоскостопия массажем и лечебной гимнастикой. Многие специалисты считают, что нарушения мышечного тонуса является опасным и требует лечения.

На что жалуется малыш при плоскостопии? Боли в стопе при ходьбе, при беге, боли в голени, в коленных суставах, бедре, позвоночнике. Походка теряет пластичность, плавность и легкость, нередко нарушается осанка. Некоторые дети не могут четко определить, где именно они испытывают дискомфорт или боль, поэтому не жалуются, а просто предпочитают менее подвижные игры.

Особенно неблагоприятна плоско-вальгусная установка стоп в возрасте 1-1,5 лет. В этом случае основным диагностическим признаком является отклонение пятки наружу от продольной оси голени.

Методы лечения

Хорошо известно, что запущенные случаи плоскостопия нередко влекут за собой глубокое расстройство здоровья и даже приводят к инвалидности. Кроме того, плоскостопие создает некоторые ограничения в выборе профессии. В связи с тем, что стопа играет исключительно важную роль при стоянии, ходьбе, беге, прыжках, больным плоскостопием не подходят профессии, связанные с указанными движениями. Примером таких профессий могут служить парикмахер, продавец, официант, оперативник, военный, хирург…Все специалисты единогласны: лечение плоскостопия более трудная задача, чем его предупреждение. Однако немало детей страдают от этого недуга именно из-за не принятых вовремя мер профилактики и лечения. Вот почему очень важны ранее обращение к врачу и профилактические осмотры детского ортопеда

Для профилактики плоскостопия очень важно ношение правильно подобранной обуви. Не позволяйте носить ношеную обувь другого ребёнка. Внутренний край обуви должен быть прямым, чтобы первый палец стопы не отводился вовнутрь, каблук не более 1-2 см для детей до 2 лет, не более 3-4см от 3 лет. Большое значение уделяется ношению ортопедических стелек, как серийных, в лёгких случаях плоскостопия, так и индивидуально изготовленных, при тяжёлых деформациях. При использовании супинаторов рекомендуется не постоянное ношение. В первый день носите супинаторы не более одного часа, второй и все последующие дни увеличивайте срок привыкания на полчаса. Обувь должна быть достаточно просторной и глубокой. Помните, что слишком узкая, тесная, жесткая обувь может уменьшить или свести на нет эффект ортопедических супинаторов и даже вызвать повреждение стопы.

Не торопите малыша вставать на ноги и делать первые шаги, он сам должен быть готов к этому важному этапу, ограничивайте длительное стояние малышей. Лечение плоскостопия является комплексным, важными компонентами которого являются физические упражнения, ЛФК, закаливание, двигательный и гигиенический режимы. В профилактике важны регулярность, правильный выбор обуви, полезна ходьба босиком по неровной поверхности, катание на лыжах, плавание.

Существует огромное количество физических упражнений, направленных на лечение плоскостопия. Для эффективности занятий важна заинтересованность детей в выполнении этого комплекса упражнений. Но как заинтересовать ребенка? Ведь выполнение хоть и идеально подобранных друг к другу упражнений зачастую, в силу возрастных особенностей, надоедает ребенку. А это, естественно, отражается на качестве выполнения упражнений и неизбежно приводит к снижению эффективности лечения. Превратите гимнастику в игру. Сюжетные игры и занятия способствуют удовлетворению творческого воображения детей. Придумайте игры с элементами таинственности, неожиданности, игры с прятанием и угадыванием.

Для предупреждения плоскостопия полезны специальные физические упражнения для стоп. Они развивают связочный аппарат стопы. Также полезен и массаж. При этом не надо бежать к массажисту. Для этой цели можно использовать обычные бухгалтерские счеты и подобные им роликовые дорожки, «мячики-ежики», роликовые палки, коврики с резиновыми шипами, коробки с фасолью или керамзитом и т.д.

Гимнастика при плоскостопии

Катание стопой палочки или мячика.

Захват с пола карандаша или тряпочки при помощи пальцев ног.

Попеременное хождение на носках и на пятках: 4 шага на носках, 4 шага на пятках. Ходить так, пока не устанут ноги. При очевидной легкости выполнения этого упражнения можно взять в руки гантели.

Хождение на наружной поверхности стопы.

Хождение на носках.

Сгибание и разгибание пальцев ног.

Поднятие тела на икроножной мышце: положить на пол брусок высотой 30-40мм, встать одной ногой носком стопы на брусок и делать подьемы до усталости, вторая нога в движении не участвует. При очевидной легкости выполнения упражнения взять в руку гантели. Гантели брать со стороны нагружаемой ноги.

Для особо ленивых можно предложить следующее упражнение: Поднимаясь по лестнице, старайтесь подниматься на носках (на ступеньку вставать носком, а не полной стопой), нагружая икроножные мышцы и мышцы стопы. Поднявшись на третий этаж, таким образом, Вы уже почувствуете усталость в стопах и икроножных мышцах.

Очень полезно ходить босиком по неровной поверхности, например, по земле или траве за городом. Обратите внимание, что деревенские жители практически не страдают плоскостопием, т.к. мышцы стопы нагружены разнообразно, а в городе мы ходим исключительно по ровной поверхности и стопа нагружена исключительно в одном направлении.

Немного о косолапости

В конце немного остановимся на врожденной косолапости. При врожденной косолапости у ребенка имеется выраженная бобовидная деформация одной или обеих стоп с наличием контрактур. Причиной изменений являются рубцовые изменения капсулы, связок и суставов стопы, недоразвитие и укорочение мышц и сухожилий голени. Заболевание бывает обычно двусторонним, чаще встречается у мальчиков. Патология без труда выявляется уже в роддоме. Такое заболевание нельзя запускать! Если ребенок начинает ходить на таких ножках, деформация поврежденной стопы усиливается, нарушается функция всей ноги, появляются «натоптыши» на стопе и боль при хождении. Страдают опороспособность, походка и осанка, возникают трудности с подбором обуви. Лечение надо начинать как можно раньше, с первых дней жизни ребенка. Ортопедическое лечение заключается в постепенном выведении стоп из неправильного положения при помощи гипсовых повязок и длительной фиксации в положении усиленной коррекции. В раннем возрасте, когда мышцы и связки ребенка податливы и пластичны, имеется большая вероятность полного устранения дефекта без хирургического вмешательства. Лечение проводится в сочетании с лечебной гимнастикой и массажем. Прогноз заболевания благоприятный. Чем раньше начато лечение, тем быстрее наступит выздоровление.