Меню

Лечение кашля и поноса у детей

Понос у грудного ребенка: причины и лечение

Взяла с друго сайта, поскольку здесь не нашла (может и плохо искала)

У малыша жидкий стул – что делать? Ведь расстройства желудка, кишечные инфекции и, как следствие, понос у ребенка – очень опасны для маленького ребенка. Что такое ротавирусная инфекция? Что должны знать родители, чтобы поправить здоровье ребенка?

Консультирует врач-педиатр Ольга Ярцева.

Каких только шуточек не отпускают в народе по поводу того, что медики называют диареей. А вот родителям страдающих поносом детей порой вовсе не до шуток. Наряду с насморком и кашлем понос у ребенка – наиболее распространённая причина, заставляющая их обращаться к детскому врачу.
Тревожный признак: изменилась консистенция стула

Частый жидкий стул – это не только неприятно и хлопотно (по меньшей мере), но и вызывает беспокойство по поводу здоровья маленького страдальца. И это достаточно веская причина, чтобы основательно заняться данной проблемой. То, сколько раз за день «загружается» подгузник, играет, скорее всего, второстепенную роль, поскольку индивидуальные различия весьма велики: у иного здорового младенца твёрдый стул бывает раз в два–три дня, другие выдают его маленькими порциями по пять и более раз в день. В отношении грудных детей даже десять опорожнений кишечника в день считаются нормой – равно как и задержка стула тоже ещё не означает сразу же серьёзное заболевание.
Признаки поноса:
младенец вдруг начинает испражняться чаще,
консистенция стула меняется: он становится жидким и водянистым, часто окрашивается в зеленоватый цвет и как бы «выпрыскивается» наружу.
Причина недомогания: обычно инфекция, реже – питание

Когда неожиданно начинается понос у ребенка, взрослые, прежде всего, думают, что была какая-то погрешность в питании. Иногда так оно и есть. Если малыш получает недетскую или неправильно приготовленную пищу, с которой его желудок ещё не в состоянии справиться, она проходит в кишечник непереваренной. Там её расщепляют бактерии, углеводы начинают бродить, белок – гнить. Это приводит к поносу. Некоторые младенцы реагируют поносом на замену груди бутылочкой или на введение новой пищи.

Однако основная причина – инфекции.
Самым распространённым возбудителем поноса у детей является ротавирус (ротавирусная инфекция).
Функцию кишечника могут также нарушить определённые бактерии (сальмонеллы), грибки и паразиты.
Но иногда за этой проблемой скрываются несовместимость и нарушения обмена веществ, иммунная недостаточность или врождённый порок пищеварительного тракта.
Чувствительная пищеварительная система малыша может реагировать поносом на глоточную инфекцию или инфекцию мочевых путей.
Начало болезни: незаметное или внезапное

Иногда всё начинается медленно: у ребёнка пропадает аппетит, он становится беспокойным, хнычет. Его вес больше не увеличивается, а может даже и уменьшаться. Кожа, мышцы и всё тело на ощупь дряблые. В других случаях болезнь оправдывает свое название – ребенка проносит. Внезапно количество выделяемого резко увеличивается, живот раздувается, температура повышается, вес неожиданно снижается. Стул становится все более кислым, возникают опрелости.
Главная угроза: опасная потеря жидкости

Младенцам и маленьким детям понос досаждает гораздо сильнее, чем подросткам и взрослым. С водянистым стулом из организма вымываются жизненно важные минералы – электролиты. Возбудители поноса повреждают чувствительные слизистые оболочки тонкого кишечника: «ворсистая» поверхность кишечника сглаживается и усваивает все меньше питательных веществ и жидкости. Ребенок буквально обезвоживается! По этой причине дети в возрасте до двух лет при возникновении подозрительных симптомов должны быть как можно раньше осмотрены врачом.
Первые действия: компенсировать дефицит жидкости

Детские врачи рекомендуют быстро восстанавливать потерю воды организмом. У медиков это называется регидратацией. В аптеке продаются готовые смеси раствора электролита, рассчитанные на потребности детского организма. С их помощью слизистая оболочка кишечника восстанавливается и начинает усваивать жидкость и питательные вещества, что останавливает опасную потерю веса. Как правило, помимо растворов для регидратации другие медикаменты не нужны. Средства от поноса для взрослых детям не годятся. Прием антибиотиков имеет смысл лишь при некоторых инфекциях, вызванных бактериями.
Вторая мера помощи: восстановить нормальное питание

Раньше при поносе рекомендовали первое время посидеть только на чае, потом – строгую диету. Это устарело! Детям голодать нельзя, как можно скорее они должны начать принимать сбалансированное питание.

Сегодня специалисты рекомендуют:
Грудных младенцев продолжать кормить грудным молоком по потребности и одновременно восполнять потерю жидкости. В промежутках между кормлениями грудью малыми разовыми дозами давать пить специальный раствор для регидратации.
Младенцев, вскармливаемых из бутылочки, уже примерно через шесть часов после первой дозы электролита кормить привычной им молочной смесью. Однако для малышей в возрасте до шести месяцев смесь необходимо разбавлять – сперва в пропорции 1: 2 (1 часть молочного питания, разведенного, как указано на коробке, плюс 2 части воды), затем в пропорции 1: 1. Потом в течение двух–трех дней повышать концентрацию до обычной нормы.
Младенцев постарше при легкой форме поноса после регидратации нужно продолжать кормить обычным питанием в полном объёме и с нормальной концентрацией. При тяжёлом поносе требуется постепенность в восстановлении питания ребёнка. Даже если лечение возымело действие, понос у младенца может сохраняться в течение нескольких дней. Но теперь важно уже не столько качество стула, сколько то, что ребёнок чувствует себя хорошо и набирает вес.

У малыша аллергия: нужно следить за особыми рисками

Очень важный вопрос – питание младенцев с повышенным риском аллергии, которые получали гипоаллергенное питание. В период недомоганий не надо заменять его другим лечебным питанием – оно может содержать следы белка коровьего молока и не годиться для младенцев: организм получит дополнительную нагрузку в виде чужеродного белка. Кстати, соевое питание может способствовать аллергии.
Что на детском столе: тёртое яблоко всё так же актуально

Для детей постарше (от двух лет) действует то же правило: в первую очередь компенсировать потерю воды и минералов с помощью раствора электролита.
Итак: пить, пить, пить! Если у ребёнка сохраняется аппетит, ему можно немного поесть.
Для начала рекомендуются солёные палочки, сухие ржаные хлебцы и солёный мясной бульон (с охлажденного бульона нужно снять следы жира).
Начиная со второго дня частично разрешается привычная еда, например картофель с морковью, картофельное пюре, каша-«размазня» на слизистом рисовом отваре, макароны из муки твёрдых сортов пшеницы (без яйца).
Одним из лучших домашних средств для лечения поноса является тёртое яблоко. Пусть малыш ест его ложкой прямо с тёрки. Хорош яблочный мусс.
Ещё можно порекомендовать банан – в виде пюре или кусочками.
Для питья полезен компот из яблок. В коле же слишком мало солей, но чересчур много сахара, поэтому её следует разбавлять минеральной водой.
Гораздо лучше морковный суп, томатный сок или чаи с противосудорожным действием (например из ромашки, фенхеля, аниса или мяты).

В отпуске: экстренная мера помощи

Если понос у ребенка настиг во время отпуска, а под рукой нет препарата для регидратации, можете воспользоваться следующим рецептом: в 100 мл кипячёной воды развести 1 чайную ложку сахара или глюкозы и щепотку соли. На вкус раствор не должен быть солонее, чем слёзы. Небольшое количество апельсинового сока улучшит вкус жидкости; кроме того, ребёнок дополнительно получит калий.

Профилактика: к вопросу о гигиене на кухне

Заражение вирусами предотвратить невозможно. Однако распространение бактериальной кишечной инфекции (например сальмонеллами) можно предупредить, соблюдая строгую гигиену на кухне и правила приготовления пищи.
Для этого нужно:
всегда тщательно мыть руки перед приготовлением еды и после каждой рабочей операции;
мороженую птицу из холодильника размораживать в отдельной ёмкости; талую воду сливать; предметы, соприкасавшиеся с размороженной птицей (доски и пр.), мыть горячей водой;
фарш подвергать кулинарной обработке в день его приготовления;
яйца, сваренные всмятку, не опускать в холодную воду, чтобы тепло внутри яйца сохранялось и продолжало действовать подольше;
мясо прожаривать, пока не перестанет выступать из него красный сок.

Читайте так же:  Почему у ребенка алые губы

Детский сад: как долго длится запрет

Пока ребёнок выделяет через кишечник возбудителей поноса, он может заразить других детей. Если возбудителями являются бактерии, это может продолжаться очень долго. К примеру, через 8–12 недель после заболевания у детей постарше или у взрослых сальмонеллы уже не обнаруживаются, у маленьких же детей они упорно могут сохраняться в течение года. По правилам, детей можно отправлять в детский сад или в школу только в том случае, если возбудители не обнаруживаются в трех пробах кала подряд.

Это тяжело как для детей, так и для родителей: давно выздоровевший ребенок вынужден находиться дома.

Быстрый «проход»: дело в раздражённом кишечнике

К врачу нередко приводят детей в возрасте от 8 месяцев до 3 лет, у которых два–три раза в день случается кашицеобразный или жидкий стул. При этом дети не чувствуют себя больными, хорошо развиваются. Единственное отклонение: определенные пищевые продукты быстро выводятся наружу – отчасти в непереваренном виде. В большинстве случаев нет особых оснований для беспокойства: у ребенка безобидный «синдром раздражения толстой кишки». Такое расстройство вызывается тем, что пища проходит через желудочно-кишечный тракт не в течение примерно 27 часов, что является нормой для организма, а почти в два раза быстрее – всего лишь за 14 часов. Кишечнику просто недостает времени, чтобы кал уплотнился.

Иногда понос вызывается большим количеством холодных напитков: яблочный и грушевый соки содержат очень много фруктозы, которую некоторые дети переваривают лишь частично, что и приводит к поносу.

Примерно к трём годам подобные недомогания проходят, и склонность к поносам прекращается сама собой.

‘).width($(this).width()).height($(this).height()))»>

Диарея у ребенка

Виды диареи у ребенка

Неинфекционная

Инфекционная

Диарея может быть вызвана вирусной или бактериальной кишечной инфекцией.

К вирусным инфекциям относят:

    Аденовирусную инфекцию. При этом заболевании вирус поражает слизистую оболочку кишечника, верхних дыхательных путей, глаз. На фоне повышенной температуры к симптомам простуды (боль в горле, кашель, насморк) добавляются боли в животе, понос.

Ротавирусную инфекцию или «кишечный грипп» проявляется в виде повышения температуры до 38-39 °С, поноса, рвоты

Энтеровирусную инфекцию также проявляется в виде характерных для гриппа симптомов, то есть боли в горле, насморка, кашле, к которым добавляются рвота, диарея, вздутие живота.

Среди наиболее часто встречающихся бактериальных инфекций можно отметить:

    Самльмонеллез — кишечная инфекция, возбудителем которой является Salmonella

  • Дизентерию- инфекцию, вызванную бактериями рода Shigella, которые поражают слизистую оболочку толстого кишечника.
  • Причины диареи у ребенка

    Диарея у ребенка является серьезной проблемой, которую не стоит недооценивать. Однако, не стоит путать диарею с однократным жидким стулом, который может проявляться, когда ребенок принял непривычную для себя пищу. Жидкий стул обычно не доставляет значительного дискомфорта детям.

    Рассмотрим наиболее частые причины диареи у детей.

    Инфекционная диарея обычно вызвана вирусной или бактериальной инфекцией и чаще всего сопровождается повышением температуры.

    Алиментарная диарея может возникать при длительном нарушении диеты, однообразном бедном витаминами рационе питания, а также в случае развития аллергии к некоторым пищевым продуктам (клубнике, землянике, яйцам, орехам и тд) или лекарственным препаратам (например, йоду, сульфаниламидам, антибиотикам и др)

    Диспепсическая диарея встречается при секреторной недостаточности желудочно-кишечного тракта. Такое состояние развивается в случае, если желудок, поджелудочная железа, печень или кишечник вырабатывают недостаточное количество ферментов для расщепления и переваривания пищи.

    Токсическая диарея
    может быть вызвана отравлением тяжелыми металлами, (например, ртутью, мышьяком) и другими токсическими веществами — никотином, этиловым спиртом. Причиной токсической диареи может быть также скопление в организме эндотоксинов, например, при хронической уремии (повышенном содержании мочевины в крови вследствие поражения почек).

    Медикаментозная диарея развивается при длительном применении антибиотиков, которые нарушают нормальную микрофлору кишечника и способствуют развитию дисбактериоза;

    Неврогенная диарея вызвана нарушением нервной регуляции функции кишечника. Этот вид поноса может развиваться под влиянием отрицательных эмоций (тревоги, страха, волнения).

    Что делать, если у ребенка понос без температуры?

    Понос без температуры у ребенка не является безобидной проблемой. Малыша нужно показать врачу, чтобы он назначил эффективное лечение.

    Если понос не сопровождается температурой, это может свидетельствовать о расстройстве пищеварения. Следует разграничивать понятия диареи и жидкого стула. В последнем случае – это нечастые испражнения, которые не вызывают боль в животе и не доставляют дискомфорта крохе.

    Жидкий стул появляется в таких случаях:

    • Переедание, чрезмерное употребление молока или сока. Диарея в таком случае будет непродолжительной, должна пройти самостоятельно без применения медикаментов.
    • Аллергия на продукты. Аллергическая реакция может сопровождаться не только зудом, то также диареей, болью в животе и рвотой.
    • Несбалансированное питание. Если родители дают малышу «вредную» пищу, например, жареные или жирные блюда, тогда может начаться диарея без температуры.
    • Недостаток пищеварительных ферментов. Такая проблема характерна для детей первых 2 лет жизни. Из-за незрелости ферментной системы ЖКТ не всегда справляется с перевариванием некоторых продуктов питания. Температуры у крохи не будет, но кал станет жидким и пенистым. У малышей до года часто встречается лактазная недостаточность, когда организм не справляется с усвоением лактозы.
    • Введение прикорма. У грудничков еще не зрелый ЖКТ, поэтому пищеварительная система может не справиться с перевариванием новых продуктов в большом количестве. Если расстройство возникло после введения прикорма, стоит отказаться от этой пищи на время.
    • Реакция на медикаменты. Диарея является побочным эффектом от употребления антибиотиков и других препаратов.
    • Дисбактериоз кишечника. При этом заболевании диарея может чередоваться с запором. Кроме этих симптомов часто появляется аллергия, кроху тревожит боль в животе.

    Понос – это испражнения более 5 раз в сутки, которые могут сопровождаться болью в животе. Он может появиться при отравлении, употреблении в пищу просроченных продуктов, немытых или незрелых фруктов. Диарею также вызывают бактерии.

    Необходимо наблюдать за состоянием малыша, чтобы не было ухудшений. При частых испражнениях нельзя допускать обезвоживания. Отпаивайте ребенка солевыми растворами, купленными в аптеке или приготовленными на дому. Давайте жидкость малыми дозами, по 1-2 ч. л. каждые 10 мин.

    Если кроха находится на грудном вскармливании, переводить его на искусственное нельзя. Смена пищи наоборот вызовет ухудшение самочувствия. Мама должна сесть на диету.

    Соблюдайте такие рекомендации:

    • давайте ребенку энтеросорбенты для вывода токсинов из организма;
    • малыш должен придерживаться диеты, необходимо исключить молочные продукты, сладости, жирную и жареную еду, полезно пить рисовый отвар;
    • готовьте блюда для ребенка только на пару или варите пищу;
    • если понос не прекращается, нужно пить антибиотики;
    • для нормализации микрофлоры кишечника давайте препараты с бифидобактериями.

    Если понос длится больше 2-3 дней, то речь идет о хронической диарее. Без помощи врача справиться с таким состоянием тяжело.

    Диарея у детей может возникать на фоне стресса. Если приступу поноса предшествует одна и та же ситуация, например, поход в детский сад, тогда следует посетить невролога.

    Понос без температуры может возникать на фоне кишечной инфекции, но тогда температурные показатели обязательно повысятся на второй день. Если стул ребенка пенистой консистенции, со слизью или прожилками крови, тогда обратитесь в больницу.

    Что бы ни было причиной нарушений, ставить диагноз и назначать лечение должен только детский врач.

    Ребенку, который заболел «кишечным гриппом», нельзя употреблять молоко и кефир

    Родители встревожены: малыш вдруг стал вялым, жалуется, что болит животик, отказывается даже от любимого блюда. Измерили температуру — она оказалась повышенной. Кишечный грипп?

    Симптомы ротавирусной инфекции

    • Водная диарея.
    • Боль в животе, его вздутие.
    • Тошнота и рвота.
    • Часто — повышение температуры.
    • Слабость и головная боль.
    • Могут быть насморк, кашель, воспаление и покраснение в горле.

    — Так в народе называют ротавирусную инфекцию, — объясняет заведующая отделением соматических заболеваний Киевской городской детской клинической больницы № 9, детский гастроэнтеролог Татьяна Рубан. — У ребенка болит живот, возникает его вздутие, частый жидкий стул, в котором много воды, и одновременно поднимается температура, иногда даже до 39 градусов. Воспаления в носоглотке — насморка, кашля, першения в горле — может и не быть, но заболевшего малыша одолевает слабость, беспокоит головная боль, тошнота, возникает многократная рвота. Ротавирусная инфекция чрезвычайно легко распространяется: если в семье кто-то заболел, то остальные родственники тоже заражаются — вирус передается воздушно-капельным путем и через предметы, которых касался больной.

    — Чем опасна ротавирусная инфекция?

    Читайте так же:  Новорожденный ребенок часто ходит в туалет

    — Тяжесть этой, как и других энтеровирусных инфекций, определяется тем, насколько сильно выражена потеря жидкости. Она уходит вместе со рвотой, поносом, потом. Если ребенок не восполняет потерю воды, то достаточно быстро может наступить обезвоживание. Особенно опасно это состояние для детей до года. Из-за нехватки жидкости нарушается электролитный баланс в организме, а вместе с ним работа сердечно-сосудистой, дыхательной систем. Организм теряет жидкость внутри клетки и вне ее, поэтому сердечной мышце трудно сокращаться.

    — Как распознать ротавирус?

    — На это указывают определенные симптомы, главный из которых — водная диарея. Но можно еще сделать экспресс-тест. Они есть в инфекционном стационаре, а также продаются в аптеке.

    — Обычно родители, видя, что ребенок не слазит с горшка, пытаются дать ему лекарство от поноса. Нужно ли это делать?

    — Да, но только правильно, чтобы постепенно восполнить потерю жидкости. Как только возникла диарея, ребенка нужно начинать отпаивать. Лучше всего это делать солевым раствором (например, регидроном или любым другим). Часто малыш не может выпить много воды или сразу в ответ на выпитый раствор возникает рвота. Тогда ему дают по чайной или столовой ложке каждые 10—15 минут. Также сегодня есть лекарства, предназначенные специально для лечения водной диареи (гидрасек). Из содержимого кишечника препарат забирает воду, и стул постепенно приходит в норму.

    — Какое еще лечение назначается при ротавирусной инфекции?

    — Сразу уточню, что никаких антибиотиков мы не назначаем: на вирус они не действуют. Хорошо помогают пробиотики, восстанавливающие нормальную микрофлору в кишечнике. Благодаря им уменьшится количество патогенных микробов в кишечной флоре, и стул быстрее наладится. Применяем и противовирусные препараты. Обычно дней за пять организм справляется с вирусом.

    — В каких случаях нужно сразу обращаться к врачу?

    — Считаю, что показать малыша специалисту нужно в любом случае. Если же, допустим, семья находится на даче и домашними способами не удается улучшить состояние ребенка в течение суток (старших детей — двух), то визит к врачу откладывать нельзя. Когда малыш мало пьет и у него слишком частый водянистый стул, то обезвоживание лечится под наблюдением врача.

    — Высокую температуру нужно сбивать?

    — Если раньше у малыша наблюдались судороги, то нужно сбивать температуру, начиная с 37,5—38 градусов. Остальным детям решать, оценивая самочувствие. Если на градуснике 38,5—39 градусов и ребенку плохо, то, конечно, нужно дать жаропонижающее.

    — Какие лекарства нужно взять с собой в отпуск?

    — Обязательный набор: солевые растворы в пакетиках, смекта, энтерол. Хорошо бы захватить с собой и клизму. Если ребенок начинает заболевать, не надо ждать, пока рвота будет практически безудержной: следует сразу развести солевой раствор и понемногу давать.

    — Чем кормить заболевшего малыша?

    — Если он находится на грудном вскармливании, то не следует отнимать его от груди. Только в самом крайнем случае, когда видно, что даже материнское молоко не усваивается, можно на какое-то время перевести грудничка на безлактозную (лишенную молочного сахара) смесь, и то частично. У старших детей временно исключаются все молочные и кисломолочные продукты — они вирусу «по вкусу». И одновременно при ротавирусной инфекции в пищеварительном тракте уменьшается количество лактазы — фермента, расщепляющего лактозу. Если выработка фермента заблокирована, то как может перевариваться молоко? Даже после того, как диарея закончилась, желательно дней десять избегать молочной пищи.

    — А как насчет фруктов и овощей?

    — Когда у ребенка диарея, он сам не захочет свежих фруктов и овощей: грубая клетчатка, которая в них содержится, — слишком тяжелая пища для воспаленной слизистой. Полезны каши на воде, легкие супы с различными крупами (рис, гречка, пшено), а также отварное диетическое мясо — куриная грудка, кролик, индюшатина, телятина.

    Диарея при ОРВИ

    При некоторых вирусных инфекциях (гриппе, аденовирусе) болезнь может сопровождаться не только поражением верхних дыхательных путей, но и развитием диареи. В этом случае пациент страдает от целого ряда неприятных симптомов, в числе которых могут быть высокая температура, насморк, кашель и жидкий стул. Кроме того, диарею способны вызвать специфические возбудители: астро-, калици-, рота-, энтеровирусы. В таком случае говорят о кишечной инфекции. Чем бы ни был вызван понос при ОРВИ, он может сопровождаться риском развития обезвоживания, поэтому требует своевременной и адекватной терапии. При появлении такого симптома необходимо проконсультироваться с врачом.

    Какие симптомы могут сопровождать диарею при ОРВИ

    Учащенный стул. Вирусная инфекция может сопровождаться частыми актами дефекации. При этом стул становится жидким и водянистым, без примесей или со слизью. Дополнительно может наблюдаться метеоризм. При кишечных инфекциях диарея обычно начинается с первого дня болезни и может сохраняться 10–14 суток в случае с астро- и энтеровирусной инфекцией 1 .

    Повышение температуры тела. Типичным симптомом различных ОРВИ, часто называемых в быту простудой, является субфебрильная (37,0–38,0 °С) или фебрильная (свыше 38,0 °С) температура. При этом может наблюдаться озноб, ломота в теле, головная боль. При норо- и астровирусах в некоторых случаях температура остается нормальной 1 .

    Вялость, слабость. Эти симптомы связаны с общей интоксикацией организма. Слабость и вялость могут сопровождаться сонливостью, потерей аппетита. Они обычно усиливаются по мере нарастания обезвоживания на фоне диареи при ОРВИ.

    Тошнота. Кишечные инфекции, помимо жидкого стула, могут сопровождаться тошнотой и рвотой. Последняя может быть одно- или многократной. Эти симптомы обычно проявляются с первого дня болезни и сохраняются в течение нескольких суток 1 . Тошнота и рвота характерны не для всех ОРВИ.

    Боли и спазмы в животе. Кишечные инфекции иногда сопровождаются умеренными, часто приступообразными болями. Они могут локализоваться в верхней части живота, околопупочной области. При рота- и астровирусной инфекции такой симптом появляется редко 1 .

    Респираторные симптомы. ОРВИ может сопровождаться покраснением горла, кашлем, появлением выделений из носовых ходов (соплей). Эти признаки свидетельствуют о воспалении слизистых оболочек носоглотки, поражении дыхательных путей.

    Особенности лечения диареи при ОРВИ

    Когда нужно обращаться к врачу

    При диарее любого генеза необходимо проконсультироваться со специалистом. Понос и озноб в сочетании с повышением температуры тела до 38 °С, – однозначный повод вызвать врача. Обязательно необходимо показать специалисту ребенка даже при отсутствии сильного жара и других симптомов, т. к. у детей обезвоживание на фоне диареи развивается быстрее, чем у взрослых. Необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью при появлении таких признаков, как общая слабость, сухость во рту, редкие мочеиспускания, затруднения дыхания. Кроме того, следует проконсультироваться со специалистом при появлении слизи, крови или других нетипичных примесей в каловых массах. При тяжелом течении ОРВИ или кишечной инфекции может потребоваться госпитализация.

    Какие лекарства принимать

    Медикаментозную терапию проводят строго под контролем врача. Специалист может назначить для лечения препараты следующих групп:

    • антидиарейные – применяются в качестве симптоматической терапии, могут способствовать сокращению количества дефекаций, нормализации стула;
    • противовирусные – в комплексном лечении используются для борьбы с причиной заболевания;
    • жаропонижающие – применяются по показаниям (при повышении температуры свыше 38 °С у ребенка или 38,5 °С у взрослого) для облегчения состояния больного;
    • энтеросорбенты – используются, чтобы ускорить вывод токсичных продуктов жизнедеятельности вируса из организма;
    • пробиотики – применяются в качестве дополнительного средства для восстановления нормального состава кишечной микрофлоры, на которую мог негативно повлиять вирус.

    Как правильно питаться во время лечения

    При расстройстве кишечника важно придерживаться щадящей диеты. В острый период болезни предпочтительна механически протертая пища. Из рациона исключают все продукты, которые могут усиливать секреторную и моторно-эвакуаторную функции кишечника. Запрещены содержащие кофеин и газированные напитки, алкоголь, жирные, жареные, пряные блюда, молоко и молочные продукты, свежие овощи и фрукты, черный хлеб. Разрешается есть отварной рис, яблочное пюре, бананы, сухари. Помимо соблюдения диеты, важно следить за питьевым режимом. Так как диарея может провоцировать обезвоживание, важно потреблять много жидкости (2,5–3 л). Можно пить растворы для регидратации, рекомендованные врачом.

    Читайте так же:  Сердечный приступ симптомы у детей

    ИМОДИУМ® в лечении диареи

    В качестве вспомогательного лекарственного средства при диарее инфекционного генеза можно использовать ИМОДИУМ® 2 . Этот хорошо изученный препарат, прошедший многочисленные клинические исследования, содержит лоперамид. Действующее вещество может способствовать устранению диарейного синдрома и нормализации перистальтики кишечника. ИМОДИУМ® выпускается в виде таблеток для рассасывания, которые растворяются во рту всего за 2–3 секунды. Препарат не требует запивания водой и может начать действовать в течение часа после приема 3 . Таблетки ИМОДИУМ® имеют приятный мятный вкус. Препарат подходит для симптоматического лечения диареи у взрослых и детей с 6 лет 2 . Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией.

    Данный материал носит рекомендательный характер и не заменяет обращение к врачу.

    1 Д. В. Усенко, д. м. н., Е. А. Горелова, к. м. н. Острые кишечные инфекции вирусной этиологии у детей: возможности диагностики и терапии. Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Роспотребнадзора. Москва.

    2 В соответствии с инструкцией по медицинскому применению препарата ИМОДИУМ®.

    3 Исследование Амери и соавт. Мультицентровое двойное слепое исследование: сравнение эффективности применения лоперамида при острой диарее с двумя популярными противодиарейными агентами и плацебо. 1975.

    Рвота и понос у детей без температуры: лечение

    Любые отклонения от нормы в вопросах здоровья ребенка вызывают у родителей сильные переживания. Одновременное появление рвоты и поноса без температуры у детей является признаком развития патологического состояния.

    Чем лечить ребенка и какие меры предпринять в первую очередь во многом зависит от причин возникновения комплекса симптомов, характеризующих конкретное заболевание.

    Детская рвота и диарея без гипертермии

    Неблагоприятные реакции в виде рвоты и поноса без повышения температуры тела у детей могут появиться вследствие различных факторов. В первую очередь стоит исключить обострение какого-либо хронического заболевания из анамнеза ребенка, имеющего в симптоматике расстройства стула и выделение рвотных масс.

    Самыми распространенными причинами проявления комплекса симптомов являются:

    • отравления (пищевые, лекарственными средствами, химическими веществами, угарным газом, алкоголем, наркотиками);
    • кишечные инфекции (ротавирусная, дизентерия, сальмонеллез);
    • первичные признаки острого воспаления органов эпигастрия (холециститы, панкреатиты, гастриты, язвы) и аппендицита;
    • аллергические реакции на лекарства и продукты;
    • инфекционные болезни (пневмония, менингит, энцефалит);
    • нарушения работы ЦНС, черепно-мозговые травмы;
    • солнечный или тепловой удар;
    • ацетонемический криз;
    • дисбактериоз.

    Терапия будет зависеть от возраста пациента, степени тяжести и клинических проявлений, выявленного заболевания. Чем точнее поставлен диагноз и предприняты соответствующие меры, тем эффективней лечение.

    Кишечные инфекции

    Одна из наиболее частых причин возникновения рвоты и поноса без выраженной гипертермии – инфекция, развивающаяся в кишечнике.

    • независимая от приема пищи рвота (однократная или повторяющаяся);
    • чаще возникает диарея, нежели выделение рвотных масс;
    • при вирусном течении инфекции появляется водянистый стул, при бактериальном – слизистый с резким запахом и пеной;
    • нарастающие схваткообразные боли в висцеральной области;
    • беспокойность ребенка, сменяющаяся сонливостью и нежеланием двигаться;
    • отказ от приема пищи и воды.

    Лечение детей, не достигших годовалого возраста, проводится только в стационарных условиях. В остальных случаях решение о госпитализации принимается врачом в зависимости от течения болезни.

    Лечебные меры включают в себя:

    1. Регидратационные мероприятия.
    2. Введение энтеросорбентов и нитрофуранов.
    3. Противовирусную или антибактериальную терапию в зависимости от причины поноса и рвоты.
    4. Купирование болезненных состояний и снижение температуры.
    5. Восстановление микрофлоры с применением пробиотиков.

    Интоксикация различными веществами

    В зависимости от вида отравления изменяется симптоматика. Общими будут основные признаки:

    • изматывающая частая рвота;
    • многократный разжиженный стул без примесей с неприятным запахом;
    • бледность эпидермиса и озноб;
    • выраженные боли спазматического характера в животе;
    • отказ от воды и еды;
    • капризность, сменяющаяся упадком сил и сонливостью;
    • при прекращении диареи и рвотных выделений состояние больного не улучшается.

    Дети в возрасте до трех лет подлежат обязательной госпитализации. Лечение пищевого отравления подразумевает:

    1. Промывание желудка для выведения токсинов.
    2. Применение нитрофуранов и энтеросорбентов.
    3. Восстановление водно-солевого баланса организма.
    4. Терапию с противовоспалительными и спазмолитическими средствами, пробиотиками.

    Повышение ацетона

    Ацетонемическая интоксикация вызывает стремительное ухудшение состояния ребенка, характеризующееся:

    • резкой сильной рвотой с многократными повторениями;
    • тошнотой, слабостью, бледностью покровов;
    • наличием запаха ацетона в рвотных массах, моче и дыхании;
    • обезвоживанием организма;
    • спазмами в животе, учащенным сердцебиением;
    • повышением температуры без своевременной терапии;
    • судорогами, заторможенностью, светобоязнью.

    При обнаружении ацетона в моче назначаются следующие лечебные мероприятия:

    1. Промывание кишечника содовыми клизмами.
    2. Щелочное питье.
    3. Восполнение нормального уровня глюкозы в организме.
    4. Специальную диету.

    Аллергическая реакция

    Возникновение такого явления может быть связано с употреблением в пищу нового продукта или непереносимостью лекарственного препарата.

    • рвота и диарея появляются после кормления или приема медикамента;
    • зуд, покраснения и высыпания на коже;
    • проблемы с дыханием, отечность слизистых оболочек.

    Терапия зависит от интенсивности аллергических проявлений. Назначаются антигистаминные препараты, абсорбенты. Гормональные средства и лечение в стационаре показаны в тяжелых случаях.

    Относительно безопасные причины диареи и рвоты

    Не всегда возникновение рвоты и поноса у детей без температуры являются основанием развития серьезных заболеваний. Прежде чем обратиться к врачу, необходимо исключить следующие причины, не требующие специфического лечения:

    • психогенные рвота и понос, возникающие на фоне выраженной эмоциональной перегрузки (волнение, переживания, перевозбуждение, потрясения);
    • погрешности питания (дисбаланс в рационе, непереносимость определенных продуктов, слишком большие объемы пищи, «тяжелая» для детского желудка еда);
    • акклиматизация;
    • обильные слизистые скопления в носоглотке при насморке и продуктивном кашле иногда провоцируют приступы рвоты;
    • некорректное введение прикорма, переедание или прорезывание зубов у младенцев.

    Первая помощь

    Рвота и понос с температурой и без нее вызывает беспокойство у родителей и детей. В случае возникновения неприятных симптомов важен выбор правильной тактики, позволяющей облегчить состояние до приезда скорой помощи:

    1. Паника или сильные эмоциональные реакции родителей могут напугать ребенка и усугубить его состояние. Нужно успокоить малыша и помочь ополоснуть рот после рвоты. Выбирая лежачее положение, голова должна находиться выше уровня тела и быть повернута набок. Младенцев лучше держать на руках в вертикальном положении.
    2. Предупредить обезвоживание с помощью специальных аптечных препаратов для восстановления водно-солевого баланса, либо самостоятельно приготовленных растворов-электролитов. Важное условие – дробность питья. Младенцам давать по 1 ч. л., детям старшего возраста большие объемы каждые 10 минут.
    3. При подозрении пищевого отравления оправдано использование энтеросорбентов и пробиотиков.
    4. При появлении высокой температуры дать жаропонижающее в удобной форме. Обтереть тело салфеткой, смоченной в теплой воде.
    5. Не кормить до улучшения состояния, соблюдать диету после постановки диагноза.
    6. Не давать препараты от рвоты и диареи без назначения врача. Только после осмотра и диагностики, выявляющей причины расстройства, специалист определит, чем лечить ребенка.

    Когда требуется срочная медицинская помощь

    Вероятность осложнений после возникновения физиологических процессов, направленных на удаление токсинов и патогенных микроорганизмов, достаточно высока у самых маленьких пациентов.

    Обезвоживание, резкая потеря веса, риск кровотечений и удушья при рвоте, аспирационная пневмония, кома и летальный исход – перечень последствий при развитии хронической формы патологического состояния. Чем меньше возраст ребенка, тем быстрее появляются опасные симптомы.

    Незамедлительное обращение в медицинское учреждение необходимо в случаях:

    • многократных приступов рвоты и поноса, следующих друг за другом в течение трех часов;
    • присутствия примесей крови в рвотных массах и жидком стуле;
    • высокой температуры и сильных болей в области живота, шеи и головы;
    • отказа или невозможности выпить солевой раствор (воду) из-за непрекращающейся рвоты;
    • обнаружения признаков обезвоживания (вялость, сонливость, сухие слизистые рта и глаз, плач без слез, редкое мочеиспускание с резким запахом и темным цветом, серый оттенок кожных покровов и потеря сознания);
    • подозрения на отравление консервами, грибами, испорченной пищей, лекарствами, химическими веществами или ядами.

    Однократные случаи рвоты и поноса без гипертермии не являются причинами для беспокойства. Если же приступы носят систематический характер и наблюдаются признаки обезвоживания необходима консультация врача для постановки диагноза и назначения эффективного лечения.