Меню

Курс лечения при кандидозе у мужчин

Оглавление:

Покраснение на головке и крайней плоти у мужчин: причины и лечение

Молочница у мужчин встречается чуть реже, чем у женщин, но не на столько редко, чтобы забывать об этой проблеме. У каждого 10 мужчины, обратившегося за консультацией к урологу или дерматологу диагностируется кандидоз половых органов. Чаще, конечно, в сочетании с другими инфекциями, но встречается и моноинфекция.

Вызывается молочница у мужчин также грибками рода Candida. Наибольшее клиническое значение имеют следующие виды – C.albicans, C.glabrata, C.crusei, C.parapsilosis, C.tropicalis. По результатам последних исследований, наметилась тенденция к снижению доли кандидозов, вызванных C.albicans, и увеличению кандидозов non-albicans.

Организм человека заселен полезной и условно-патогенной флорой. Последняя представляет собой совокупность микроорганизмов, которые при определенных условиях не причиняют хозяину никаких неприятностей, и только при снижении иммунитета происходит их активация и возникает заболевание. Кандида как раз относится к условно-патогенной флоре.

Клетки грибка мелкие, до 10 мкм, имеют овальную или округлую форму, поселяются в теплых влажных местах. Дрожжеподобные грибки за счет удлинения клеток образуют псевдомицелий.

Причины кандидоза у мужчин

Мужчины болеют кандидозом реже, что связано с их большей стрессоустойчивостью, особенностью строения половых органов, отсутствием таких провоцирующих факторов как менструация, диеты и пр.

Для того, чтобы у мужчины появилась молочница, его организм должен быть очень ослаблен.

Кандидоз половых органов у мужчин появляется на фоне приема антибиотиков, гормональных препаратов, цитостатиков и пр. Также привести к развитию молочницы могут такие факторы как хроническая усталость, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, беспорядочная половая жизнь.

Ну и конечно, чаще всего молочница поражает тех, у кого есть тяжелые соматические заболевания – сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания, ожирение и пр.

При сахарном диабете нарушается обмен веществ, в крови увеличивается уровень сахара, повышается он и в тканях организма в целом, что приводит к созданию благоприятной питательной среды для кандиды и она начинает усиленно размножаться, плохо поддается лечению. При сахарном диабете высок риск развития кандидоза не только половых органов, но и кожных покровов, полости рта.

Вирус иммунодефицита человека подавляет нормальную работу клеток иммунной системы, что приводит к бесконтрольному размножению патогенной и условно-патогенной флоры, попадающей в организм, в том числе и грибков рода Candida. Как и при сахарном диабете молочница у пациентов с ВИЧ инфекцией может поражать слизистые полости рта и половых органов, кожные покровы.

При ожирении кандидоз появляется чаще по нескольким причинам. Во-первых – замедлен обмен веществ. Во-вторых – у крупных людей чаще появляются опрелости, больше складок, в которых может размножаться кандида.

Первые признаки и симптомы молочницы у мужчин

Молочница у мужчин может поражать половые органы, слизистую полости рта и кожу.

Какие симптомы молочницы у мужчин? При поражении половых органов проявляется она в виде баланопостита или баланита — покраснение на головке и крайней плоти, либо только на головке. При этом на головке появляются красные пятна, ткани отекают, присоединяются такие симптомы как боль, зуд, жжение.

При отсутствии лечения пятна сливаются, захватывая всю поверхность, покрываются творожистыми налетами, в особо тяжелых случаях инфекция распространяется на окружающие ткани, вплоть до мошонки.

Кандидоз полости рта чаще всего появляется у заядлых курильщиков, у людей с зубными протезами и у тех, кто болеет тяжелыми соматическими заболеваниями. Проявляется молочница в полости рта отеком слизистой, покраснением, творожистыми налетами, болью при приеме пищи.

Налеты могут покрывать отдельные участки или всю слизистую. При остром нетяжелом процессе они легко снимаются, оставляя после себя ярко-гиперемированную слизистую. По мере прогрессирования процесса налет пропитывается фибрином, становится плотным, плохо снимается. При попытке удаления оставляет после себя кровоточащие участки.

При кандидозе кожных покровов поражаются места с повышенной влажностью – межягодичная, межпальцевые складки, подмышечные области, складки на животе и под грудью (у полных мужчин), паховая область, внутренняя поверхность бедер.

Кожа в этих местах приобретает ярко-красную окраску. Участки гиперемии с четкими контурами, покрываются белым налетом, источают неприятный, специфический запах.

Диагностика молочницы у мужчин

Для постановки правильного диагноза, в первую очередь оцениваются симптомы молочницы у мужчин, собирается анамнез, производится тщательный осмотр. После этого выполняется забор анализов.

Самый простой метод диагностики – микроскопия мазка. Для этого исследования достаточно предметного стекла на которое наносится материал, фиксируется и окрашивается, ну и, конечно, лаборанта с микроскопом.

Если в мазке обнаруживается большое количество лейкоцитов, скопления клеток грибка или псевдомицелий, диагноз считается лабораторно подтвержденным.

Еще один достаточно информативный метод диагностики – посев на флору и чувствительность к антибиотикам.

Но прибегают к нему не часто, т.к. он требует наличия специальной лаборатории, особых условий транспортировки материала и длительного ожидания ответа.

Данный метод позволяет произвести дифференциальную диагностику кандидоза с другими схожими инфекциями и определить чувствительность грибка к противогрибковым препаратам, подобрать эффективное лечение молочницы у мужчин.

Еще реже кандидоз диагностируют при помощи ПЦР-метода, т.к. при этом часто можно получить ложноположительные результаты – достаточно маленького обломка клетки, чтобы грибок был обнаружен, хотя клинически нет никаких проявлений и лечения не требуется.

Как лечить молочницу у мужчин?

Молочница у мужчин лечится так же, как и у женщин – противогрибковыми препаратами. Арсенал, конечно, чуть меньше, учитывая особенности строения мочеполовой системы. Для местного лечения у мужчин применяются противогрибковые мази и крема. Для приема внутрь – производные азолов.

Если есть только покраснение головки полового члена, широко назначаются мази: клотримазол, миконазол, сертаконазол, нистатин, эконазол, изоконазол. Наносить необходимо на пораженные участки согласно инструкции, но не менее 2-х недель. Основной недостаток всех мазевых форм – для достижения стойкого лечебного эффекта нужен длительный курс применения, что значительно усложняет жизнь мужчин.

Из противогрибковых препаратов для приема внутрь хорошо известны флуконазол и итраконазол. Оба лекарственных средства обладают системным эффектом, хорошо всасываются в кишечнике, эффективны при любых формах кандидоза и назначаются короткими схемами. Из отрицательных эффектов можно отметить наличие токсического действия на организм.

Конечно, у здоровых людей короткий курс лечения вряд ли спровоцирует развитие тяжелых осложнений, но об этом следует помнить пациентам, у которых есть проблемы с печенью, почками и др. органами.

Противогрибковые антибиотики – нистатин, натамицин, для лечения кандидоза половых органов не применяются, т.к. практически не всасываются из кишечника, действуют только в его просвете, эффективны при наличии кишечных очагов молочницы.

Лечение народными методами

Народные методы для лечения кандидоза половых органов у мужчин могут применяться. Но у них, как и у местных противогрибковых средств есть большой недостаток – длительный курс лечения. Для обмывания пораженных участков можно применять содовый раствор (1ст.л.на 1 л. воды), настои лекарственных растений – ромашки, календулы, коры дуба, березовых почек (2 ст. л. сырья на 1 л. воды).

Конечно, с трудом верится, что при наличии лекарственных средств, позволяющих избавиться то молочницы за 1-3 дня, найдутся желающие полоскать половые органы в ромашке и смазывать кремом две недели, но наша задача рассказать обо всех возможных методах.

Возможные осложнения

Молочница у мужчин, при нормальном общем состоянии и отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний хорошо поддается лечению и не вызывает никаких осложнений. Осложнений следует опасаться при отсутствии лечения и при сильном ослаблении организма.

Крайне редкое осложнение – системный кандидоз, при котором грибок с током крови разносится в другие органы и ткани, где возникают очаги кандидоза, состояние пациента при этом значительно страдает.

Профилактика молочницы у мужчин

К основным профилактическим мероприятиям, которые позволят снизить риск развития кандидоза у мужчин можно отнести соблюдение правил личной гигиены, здоровый образ жизни, правильное питание, исключение случайных половых связей.

Закончила Белорусский государственный медицинский университет. Работает врачом акушером-гинекологом в 4-й женской консультации УЗ «1-я ГКБ» г. Минска. Специализируется на репродуктивном здоровье, детской и подростковой гинекологии.

Какие есть методы для лечения кандидоза у мужчин?

Молочница у мужчин встречается значительно реже, чем у женщин. Это связано со строением половых органов, которое затрудняет заражение грибком, а также с тем, что Candida сложнее прижиться в мужском организме. При заражении молочницей не следует затягивать с лечением. В противном случае данное заболевание может перейти в более тяжелую стадию. Также запущенная форма кандидоза может привести к таким последствиям, как баланит, баланопостит, уретрит, простатит, бесплодие и возникновение кожных микозов.

Обычно развитие заболевания у мужчин связано с серьезным спадом иммунитета в результате болезни: от сезонной простуды до проблем с эндокринной системой. Часто кандидоз является сопутствующим проявлением при урологических и венерических заболеваниях. При первых же симптомах нужно незамедлительно обратиться к врачу. Только полная диагностика и комплексное лечение позволит устранить источник болезни и избавить от симптомов кандидоза.

Что нужно для составления лечебной схемы?

Лечение молочницы у мужчин должно осуществляться согласно схеме терапии, составленной лечащим врачом. Чтобы правильно назначить лекарственные препараты, врач должен обладать полной информацией о наличии грибков Candida, их принадлежности к определенному виду, а также о чувствительности организма пациента к тем или иным медикаментам. Для этого перед тем, как назначить лечение, врач должен получить результаты всех необходимых анализов: биохимического анализа крови, анализа на гормоны, анализа мочи и т.д.

Читайте так же:  Куры несушки для клеточного содержания

После завершения назначенного врачом лечебного курса (обычно через 7-14 дней) пациенту необходимо повторно сдать анализы, чтобы убедиться в положительном результате лечения.

Можно ли самостоятельно победить Candida?

Многие мужчины уверены, что им под силу избавиться от молочницы в домашних условиях. Это огромное заблуждение! Несмотря на то, что все процедуры пациент может проводить на дому, и стационарное лечение не требуется, определить причины заболевания, курс показанных медикаментов и успешность течения терапии под силу только профессиональному врачу.

Помните, что лекарство от молочницы для каждого из мужчин должно назначаться сугубо индивидуально! Самостоятельное лечение может спровоцировать негативные последствия: переход заболевания в хроническую форму, различные осложнения и аллергические реакции.

Классическая схема борьбы с заболеванием

Помните, мы приводим описание того, как лечить молочницу у мужчин, не в качестве прямого руководства к действию, а чтобы вы могли примерно понимать, как осуществляется терапия. Медикаментозное лечение молочницы сводится к наружному применению средств местного воздействия (крем, мазь) или препаратов перорального применения (таблетки, капсулы). Назначенная врачом мазь обычно обладает противомикозным и антисептическим эффектом. Наносить ее необходимо не менее двух раз ежедневно на протяжении всего курса.

При этом мазь (клотримазол, нистатин, пимафуцин, тетраборат и т.д.) наносится втирающими движениями непосредственно на головку члена и крайнюю плоть, на которых в первую очередь проявляются симптомы молочницы. Наружными средствами молочница у мужчин лечится около 7-14 дней. При этом курс лечения необходимо продолжать до распоряжения врача, даже если основные симптомы больше не дают о себе знать.

Таблетки, которыми сопровождается лечение молочницы у мужчин (флуконазол, флюкостат, итраконазол и др.), могут содержать разные активные вещества. Стандартная доза флуконазола равна 150 мг., но в зависимости от чувствительности конкретного вида грибка и степени запущенности заболевания может варьироваться и составлять 50-100 мг. Таким образом, таблетки и их дозы может назначать только врач! Полностью избавиться от молочницы можно за 7-30 дней.

Дополнительные меры борьбы с заболеванием

Вылечить кандидоз можно только при соблюдении полного комплекса врачебных рекомендаций. Начать лечение стоит с изменения рациона питания. Это позволит частично устранить причины болезни, ликвидировать неприятные симптомы и предотвратить негативные последствия кандидоза.

Желательно исключить или свести к минимуму сладости и простые углеводы, острые, копченые и пряные блюда, а также алкоголь, которые создают в организме благоприятную почву для размножения грибка. Увеличение количества потребляемых свежих овощей и фруктов (кроме бананов и винограда), чеснока и меда помогает не только быстрее вылечить кандидоз, но и повысить иммунитет. Противогрибковая терапия должна также сопровождаться приемом укрепляющих здоровье комплексов витаминов и минералов.

Также очень важно соблюдать правила личной гигиены. Нельзя лечить кандидоз и пренебрегать ежедневным посещением душа или сменой нижнего белья. В противном случае существует риск, что заболевание будет прогрессировать несмотря на все предпринимаемые лечебные меры.

Народные способы борьбы с болезнью

Прежде чем применять народные средства борьбы с кандидозом, необходимо проконсультироваться с врачом.

Эффективными средствами борьбы с инфекцией являются настои и отвары на основе календулы, ромашки, гвоздики, чистотела и др. растений, обладающих мощным противовоспалительным, антибактериальным эффектом. Они применяются преимущественно в виде лечебных ванночек, компрессов и омываний.

Настой календулы готовится из расчета 2 ст. ложки цветков на 0,5 л горячей кипяченой воды. Через 40 минут жидкость для омывания и компрессов готова.

  • Настой ромашки: залейте стаканом кипятка 1 ч. л. цветков ромашки и пейте в течение дня как чай. Данное средство, разбавленное в тазике горячей воды, можно использовать для принятия контрастных ванночек.
  • Настой можжевельника: 15 г. можжевеловых шишек заливаются стаканом кипятка и настаиваются около 4 часов. Затем средство употребляется по 1 ст. ложке трижды в день.
  • Чесночная вода: измельченный зубчик чеснока заливается 50 мл воды и настаивается час.
  • Чесночное масло: 50 г измельченного чеснока смешивается с 20 г растительного масла, после чего полученная смесь наносится непосредственно на пораженные участки.

Пройдите Онлайн тест и узнаете есть ли у вас молочница. Займет всего пару минут.

Лечение молочницы у мужчин: обзор самых эффективных способов

В силу своих анатомических особенностей женщины больше подвержены развитию молочницы, чем мужчины, поэтому ее (молочницу) воспринимают как чисто женское заболевание.

Однако, стоит заметить, что это заблуждение, и мужчины также поражаются кандидами, но, как правило, проявления молочницы у мужчин не настолько выражены и нередко прячутся под маску других заболеваний. Поэтому и не поднимается вопрос о мужском кандидозе для широкого обсуждения.

Возбудитель заболевания – Candida albicans, дрожжеподобный грибок, который является совершенно нормальным «жителем» слизистой и кожных покровов почти половины жителей земли.

Представляет собой клетку овальной или округлой формы. В отличии от других грибов, не образует споры, удлиненные клетки образуют только псевдомицелий.

Почему грибок начинает размножаться и причинять беспокойство?

Если ответить на вопрос кратко – из-за снижения местного иммунитета.

А происходить это может по разным причинам: хронический стресс, недостаточность витаминов и микроэлементов в питании, наличие тяжелых соматических заболеваний, таких как сахарный диабет, СПИД, ожирение, травматические поражения слизистой при половом акте или других обстоятельствах.

Причины появления кандидоза у мужчин

Лабораторно подтвержденный кандидоз выявляется у каждого десятого мужчины, обратившегося за помощью к урологу или дерматовенерологу.

Проблемы чаще возникают у мужчин, которые не уделяют нужного внимания своему здоровью и обращаются за помощью поздно, уже тогда, когда зуд становится мучительным, а головка полового члена поражается эрозиями и язвами.

Такое позднее обращение чревато последствиями – процесс приобретает хроническое течение, в воспаление вовлекаются ткани мошонки.

Помимо этого, мужчина представляет определенную опасность для женщины – попадание большого количества возбудителей во влагалище одномоментно способно спровоцировать воспаление, хоть и не считается молочница заболевание, передающимся половым путем.

Появляется молочница у мужчин при определенных условиях – прием лекарств, соматические заболевания, несоблюдение правил личной гигиены, стрессовые ситуации, тяжелые условия труда.

Группы риска по развитию кандидоза среди мужчин:

  1. Пациенты с ВИЧ инфекцией. Вирус иммунодефицита человека приводит к угнетению иммунитета, на фоне чего организм становится восприимчив к любой, даже самой безобидной для здорового человека инфекции. А поскольку у большинства грибок обитает на слизистых постоянно, его не нужно нигде «искать», он и является чаще всего возбудителем опортунистических инфекций.
  2. Избыточный вес. Кроме нагрузки на суставы и сосуды, ожирение неблагоприятно воздействует на весь организм — обменные процессы нарушаются, иммунитет снижается. Кроме того, у тучных людей гораздо больше складок и мест, склонных к опрелостям. Подмышечная область, пах, межягодичная складка, кожа между пальцами, складки на животе — опрелости на этих местах быстро заселяются кандидами и развивается кожная форма кандидоза.
  3. Пациенты с сахарным диабетом также образуют группу риска по развитию кандидоза у мужчин. Сам по себе сахарный диабет подрывает иммунитет, нарушает баланс флоры, кроме того избыток глюкозы во всех органах и тканях — хорошая питательная среда для кандиды — грибок у таких пациентов ведёт себя более агрессивно и активируясь, приводит к развитию вялотекущих, плохо поддающихся лечению кандидозов.

Симптомы молочницы

У мужчин кандидоз может проявляться в нескольких формах: поражение половых органов, поражение кожных покровов и поражение слизистой полости рта.

Кандидоз половых органов – самая распространенная форма. Проявляется молочница половых органов у мужчин чаще всего баланитом – воспалением головки полового члена.

При этом в месте внедрения инфекции скапливаются лейкоциты, рефлекторно расширяются сосуды, что проявляется покраснение кожи на головке, отеком, в том числе и крайней плоти. При прогрессировании процесса на коже головки появляются ярко красные пятна, эрозии, язвочки, покрытые густым налетом.

К очагу воспаления из кровеносных сосудов устремляются защитные клетки, которые пытаются подавить возбудителя, выделяя биологически активные вещества. Эти активные соединения раздражают рецепторы, что приводит к появлению еще одного симптома – зуда.

Зуд может быть различной интенсивности, приводит к расчесам, в которые внедряется помимо кандиды бактериальная форма, в результате чего процесс осложняется и распространяется на соседние ткани.

При отсутствии лечения, инфекция распространяется на кожу мошонки. Мужчины жалуются на появление неприятного запаха от полового члена, резь и болезненность при мочеиспускании, боль во время полового акта.

Кандидоз кожных покровов развивается при выраженной иммуносупрессии. Грибок поражает участки кожи в естественных складках, где создаются условия с повышенной влажностью, которую так любят грибы.

Сразу на пораженном месте появляется мелкопятнистая зудящая сыпь. Постепенно сыпь сливается, очаг увеличивается, пораженное место покрывается специфическими белыми налетами, которые источают неприятный кислый запах.

Лизоцим слюны обладает мощным антибактериальным и противогрибковым свойствами и способен подавлять рост и размножение грибов. Однако, при определенных условиях баланс сил смещается в сторону возбудителя и он начинает размножаться, поражая слизистую.

Как и на других участках тела, симптомы кандидоза на слизистой полости рта типичные – отек, покраснение, боль. Пораженная слизистая чувствительна к раздражителям, возникают проблемы при приеме пищи, особенно грубой (горячего, холодного, острого, соленого).

Белые творожистые налеты покрывают слизистую щек, языка, они легко снимаются, но оставляют после себя кровоточащие язвы.

Диагностика молочницы

Для диагностики кандидоза у мужчин применяются стандартные методы. Самый недорогой и общедоступный – микроскопия мазка. Материал забирается из пораженного участка стерильным инструментом, наносится на предметное стекло и после фиксации и окраски изучается под микроскопом.

При остром кандидозе преобладают клеточные формы, при хроническом процессе – скопление псевдомицелия.

Еще один метод диагностики – «посев» на флору и чувствительность к лекарственным препаратам. Метод требует наличия специальных средств для забора материала, лаборатории, и результаты можно получить спустя определенное время, приблизительно около недели.

Это его недостатки. К достоинствам можно отнести то, что он позволяет выявить вид возбудителя и подобрать правильный препарат для лечения.

Метод полимеразной цепной реакции применяется для диагностики молочницы редко, как правило в тех случаях, когда доктор сомневается в правильности диагноза.

В настоящее время широко применяются ПЦР-комплексы, когда материал забирается в одну пробирку, а реактивы могут обнаруживать сразу несколько возбудителей, в перечень инфекций в комплексах кандида тоже включена. Делать же ее отдельно ПЦР-методом дорого и нецелесообразно.

Читайте так же:  Олигофрения обусловленная токсоплазмозом социальный прогноз

Если говорить о молочнице, культуральный метод (посев) имеет большее диагностическое значение.

Как лечить кандидоз у мужчин?

Во-первых, следует определиться какой врач лечит молочницу у мужчин? Есть два варианта: уролог либо дерматовенеролог.

Во-вторых, нужно выбрать индивидуальную схему, которая позволит сделать лечение мужской молочницы эффективным.

Принципы лечения молочницы у мужчин ничем не отличаются от таковых при лечении женщин. При неосложненных формах кандидоза предпочтение отдается местным формам антимикотических препаратов, при осложненных – подключаются системные препараты от молочницы.

По мнению ряда авторов, лечение также необходимо назначать мужчинам, если:

  • у половой партнерши возник острый эпизод молочницы сразу после полового акта;
  • при рецидивирующем вульвовагинальном кандидозе у партнерши;
  • при хронизации процесса у самого мужчины, гранулезном кандидозе.

Основа лечения – местные формы плюс гигиенические мероприятия. Медикаментозную терапию можно сочетать с народными средствами.

Медикаментозное лечение

Только лечащий доктор может определить чем лечить кандидоз половых органов.

Местно при кандидозе у мужчин рекомендуют использовать 1% крем клотримазол, 2% крем низорал, 2% крем миконазол.

Для достижения полного излечения рекомендовано нанесение лекарства на пораженные участки 2 раза в день не менее 7 дней, при выраженных клинических проявлениях курс лечения продлевают до 2-х недель.

При использовании местных форм, главное, чтобы не было раздражения и местных аллергических реакций. Если они появляются и усугубляют состояние, от препарата стоит отказаться и подобрать другой.

При поражении сразу нескольких областей, у пациентов в сопутствующими заболеваниями, при отказе от приема местных препаратов, рекомендуется назначение пероральных форм – капсулы, таблетки.

Удобство такого приема неоспоримо – одна капсула внутрь значительно удобнее недельного смазывания пораженных участков.

Молочница у мужчин – как лечить народными средствами?

Лечить молочницу народными средствами длительное время, при возможности избавиться от нее за 1 день, не всегда соглашаются даже женщины. А о мужчинах и вообще говорить не стоит.

Избранные готовы применять народные обмывания и примочки, либо из любви к жене, которая уговорит это делать, либо из нелюбви в химическим лекарствам.

Содовый раствор готовится классически – 1 ст.ложка на литр воды, пропорцию следует соблюдать, в противном случае ожидаемого лечебного эффекта можно не достичь. Обмывать головку полового члена таким раствором необходимо дважды в день до полного исчезновения клинических симптомов, но не менее семи дней.

Настой ромашки готовится из расчета 2 ч.л.сухих цветков на 0,5 литра кипятка. Способ применения тот-же.

Масло чайного дерева готовят строго по инструкции.

Обзор эффективных препаратов

Поскольку на первом месте по лечению кандидоза у мужчин находятся местные формы, с них начнем обзор препаратов для лечения молочницы у мужчин.

Молочница у мужчин – препараты:

Клотримазол – 1% крем назначается курсом 7-14 дней два раза в день. Один из самых «старых», известных и проверенных временем противогрибковых препаратов.

Помимо грибков рода Candida, у клотримазол эффективен против стрепто- стафилококков и трихомонад. У мужчин клотримазол противопоказан только при индивидуальной непереносимости.

Тридерм – комплексный препарат, в состав которого также входит клотримазол. Выпускается в форме мази по 15 г. Помимо противогрибкового компонента содержит также антибиотик и гормон, что значительно расширяет показания к применению препарата.

Назначается при инфекциях кожи, вызванных грибками и бактериями (стафилококк, эшерихия коли, протей и др.). Применяется тридерм при молочнице 2 раза в сутки курсом до 4-х недель, в зависимости от тяжести клинических проявлений.

Сочетание нескольких компонентов не только расширяет спектр показаний, но и увеличивает перечень противопоказаний. Нельзя назначать тридерм при вирусных поражениях кожи(герпес), при кожном туберкулезе, кожных проявлениях сифилиса, детям до 2-х лет.

Кетоконазол (низорал) – 2% крем для наружного применения. Синтетическое производное имидазол – диоксолана, обладает выраженным противогрибковым действием в отношении грибков, поражающих кожу и слизистые. Назначается 1 раз в день, курс подбирается индивидуально и зависит от тяжести клинических проявлений.

Миконазол – как и большинство противогрибковых, производное имидазола. Изменяет липидный состав клеточной стенки и вызывает гибель грибка. Проявляет активность не только в отношении грибков, но и в отношении некоторых грамположительных микроорганизмов, в т.ч. стафило- и стрептококки.

Выпускается в виде пероральной и местной форм. Внутрь назначается при поражении слизистой полости рта и кишечника, наружно при поражении кожи и слизистых половых органов. Таблетированные формы принимаются в дозе 120-240 мг 4 раза в сутки.

Местные формы рекомендовано наносить на пораженные участки 2 раза в день до полного исчезновения симптомов и еще несколько дней после исчезновения с целью закрепления эффекта и предупреждения рецидивов.

Противопоказан миконазол для приема внутрь при тяжелых поражениях печени и при индивидуальной непереносимости, крем противопоказан только при повышенной чувствительности к компонентам. С осторожностью назначается детям до 3-х лет.

Флуконазол – противогрибковый класса триазольных противогрибковых средств, блокирует синтез элементов клеточной стенки, прекращает размножение грибов. Активен в отношении возбудителей микозов. При поражении слизистой полости рта назначается в дозе 50-100 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней.

При кандидозе кожи в такой же дозе, но курс подбирается более длительный – от 14 до 30 дней.

Привычная дозировка 150 мг однократно (стандарт для лечения вульвовагинального кандидоза) при остром кандидозном баланите может быть использована, но лучше однократный прием сочетать с местными формами антимикотиков, или выбрать недельную схему флуконазола.

Натамицин (пимафуцин) – антибиотик группы макролидов с выраженным противогрибковым действием в отношении большинства патогенных дрожжевых грибов, в т.ч. Candida. Согласно справочной информации – у грибков устойчивость к натамицину пока не обнаружена!

Внутрь назначается в дозе 100 мг 4 раза в день. Курс лечения индивидуальный.

Местно – минимум 1 раз в сутки по индивидуальной схеме, в зависимости от тяжести проявлений.

Противопоказан только при индивидуальной непереносимости.

Итраконазол – производное триазолов. Активен в отношении грибков, поражающих кожу и слизистые. Показан при кандидозах половых органов, микозах кожи, слизистой рта, глаз, ногтей. Рекомендованные схемы приема – 200 мг 1 раз в день 3 дня или 200 мг 2 раза в день один день.

Лечение молочницы у мужчин — не сложная задача, главное, вовремя начать и соблюдать схему лечения. Только так удастся вылечить молочницу эффективно и минимизировать вероятность рецидива.

Профилактика

Профилактика молочницы у мужчин сводится к соблюдению правил личной гигиены и отказа от случайных половых связей.

У пациентов из групп риска большое значение имеет стабилизация основного заболевания, своевременное лечение кандидоза с соблюдением режимов дозирования и длительности приема, а также профилактический прием антимикотиков.

Закончила Белорусский государственный медицинский университет. Работает врачом акушером-гинекологом в 4-й женской консультации УЗ «1-я ГКБ» г. Минска. Специализируется на репродуктивном здоровье, детской и подростковой гинекологии.

Лечение кандидоза у мужчин

Согласно статистике более 50% процентов людей на протяжении жизни сталкиваются с такой проблемой как молочница. Традиционно считается, что это преимущественно женская болезнь, однако от ее проявлений могут страдать и мужчины. При отсутствии лечения данное заболевание может приводить к развитию серьезных осложнений и генерализации инфекции в организме.

Подходы к лечению кандидоза у мужчин

Лечение кандидоза у мужчин проводится теми же препаратами, которые используются и при терапии пациенток женского пола. При этом лекарственные вещества чаще используются не в форме свечей, а в виде кремов и мазей. Как правило, использования средств местного воздействия бывает достаточно, чтобы справиться с легкими формами генитального кандидоза.

Если же заболевание характеризуется упорным течением или переходит в хроническую форму, оправданным считается назначение системных противогрибковых и антибактериальных препаратов. В данном случае только комплексное лечение пациента и его полового партнера позволяет подавить развитие инфекции.

Мази в лечении кандидоза у мужчин

Для лечения молочницы у мужчин могут использоваться следующие препараты в форме мази:

Лекарственные средства в виде мазей в данном случае имеют ряд преимуществ:

  • удобство наружного применения на органах половой системы у мужчин;
  • получение эффекта в короткие сроки;
  • снижение выраженности системных побочных эффектов.

Именно поэтому мази являются популярной формой антигрибковых препаратов при необходимости лечения молочницы у пациентов мужского пола. Действующие вещества, входящие в их состав, способствуют разрушению клеточной мембраны Candida albicans. Благодаря втиранию препарата в поврежденные участки слизистой несколько раз в день происходит полное уничтожение возбудителя.

Крема в лечении кандидоза у мужчин

Крема, использующиеся для лечения молочницы у мужчин, обладают более легкой консистенцией и несколько меньшей концентрацией активного вещества. Одним из наиболее популярных средств данной группы является крем Пимафуцин. Этот препарат оказывает губительное действие на клеточную стенку грибка благодаря входящему в его состав натамицину.

При использовании данного препарата, основные симптомы молочницы пропадают уже в течение нескольких дней. Однако даже после исчезновения дискомфорта и видимых признаков заболевания следует продолжить курс лечения согласно предписаниям врача. Благодаря этому удастся полностью подавить жизнедеятельность возбудителя инфекции и предупредить развитие молочницы в будущем. Отличного эффекта в лечении устойчивого кандидоза можно достичь и благодаря использованию комбинированного крема Тридерм.

Системное лечение кандидоза у мужчин

В том случае, когда местная терапия не приводит к получению желаемого результата или же отмечается риск развития осложнений, прибегают к назначению системной терапии кандидоза. С этой целью могут использоваться такие высокоэффективные антигрибковые препараты как Дифлюкан, Орунгал, Флюкостат, Нистатин, Флуконазол.

Некоторые современные противогрибковые средства требуют всего лишь однократного применения, что, несомненно, удобно для пациентов. После проведения курса лечения, пациенту рекомендуется повторно сдать анализы на выявление возбудителя для оценки эффективности использованных препаратов и схем лечения. Клиническое обследование и профилактическое лечение должны пройти все половые партнеры больного.

Развитие кандидоза свидетельствует об определенном снижении иммунного ответа организма. Именно поэтому в комплексной терапии данного заболевания широко применяются растительные и синтетические иммунокорректоры и иммуномодуляторы. Кроме того, таким больным назначаются витаминные комплексы с высоким содержанием витаминов группы B, С, РР. Своевременное лечение кандидоза у мужчин позволяет предупредить развитие осложнений и сохранить репродуктивный потенциал.

Какие антибиотики эффективны при кандидозе

Основные симптомы молочницы у женщин – выделения из влагалища и зуд, который не исчезает даже после гигиенических процедур. Диагностировать болезнь можно только после гинекологического осмотра и проведения бактериального посева. Лечение кандидоза, как правило, местное. Антибиотики при кандидозе врач может назначить при неэффективности обычной терапии.

Читайте так же:  Сколько в организме держится спиды

Какие антибиотики помогают при молочнице

В случае с кандидозом нельзя заниматься самолечением. Назначать какие-либо препараты, в том числе антибиотики, может только лечащий врач, знающий историю болезни пациента.

Вылечить кандидоз помогает Леворин. Антибиотик эффективен против дрожжеподобных грибков Candida и Trichomonasvaginalis. Преимуществом Леворина является отсутствие аккумулятивных свойств, поэтому он не на накапливается в организме. Антибиотик назначают как при молочнице ЖКТ , слизистой и влагалища, а также при кожном кандидозе. Леворин можно принимать для профилактики кандидоза при носительстве грибка. В этом случае грибок не вызывает симптомы заболевания, но есть высокий риск развития кандидоза.

Дозировку препарата врач назначает индивидуально в каждом случае. Очень важно учитывать чувствительность микрофлоры к препарату, степень развития и локализацию молочницы.

Таблетки и мази чаще всего назначают при кандидозе у мужчин и подростков. Курс лечения обычно составляет 14 дней.

Противопоказания:

  • болезни печени;
  • острые патологии желудочно-кишечного тракта;
  • язвенные поражения;
  • маточные кровотечения.

Леворин с осторожностью назначают при наличии аллергических реакций в анамнезе. При лечении антибиотиком возможно повышение температуры и появление кашля.

Иногда при молочнице назначают леворина натриевую кислоту. Этот антибиотик имеет форму раствора и применяется для спринцевания и полоскания. Вылечить кандидоз в ротовой полости помогут полоскания с леворина натриевой кислотой. Раствор добавляют в дистиллированную воду при ингаляции. Для получения результата нужно осуществлять по 2-3 ингаляции в день по 15-20 минут.

Микогептин

При кандидозе могут назначить Микогептин. Для лечения молочницы подходит мазь, содержащая 1-15 г антибиотика. Препарат наносят на пораженные участки дважды в день в течение двух недель. Мазь помогает быстро устранить симптомы кандидоза с головки пениса у мужчин. Лечение молочницы мазью нельзя сочетать с приемом таблеток Микогептина.

При лечении кандидоза Микогептином могут возникнуть расстройства почек и желудочно-кишечного тракта. Если анализы показывают повышение уровня азота в крови или белка в моче, следует прекратить прием антибиотика. Обычно эти осложнения сопровождаются расстройствами пищеварения.

Противопоказания:

  • дисфункция почек и печени;
  • острые заболевания ЖКТ;
  • индивидуальная непереносимость.

В случае возникновения аллергии требуется прием антигистаминных препаратов. При тошноте и боли в животе следует вводить раствор новокаина. Если при возобновлении лечения осложнения повторяются, нужно заменить Микогептин.

Нистатин при кандидозе назначают в тех случаях, когда грибок поражает слизистые оболочки, органы и кожу. Иногда антибиотик назначают для профилактики заболевания при длительном лечении антибиотиками тетрациклинового ряда. Нистатин подходит для защиты истощенного и ослабленного организма.

Антибиотик всасывается плохо, а потому выводится из организма с калом. Успешность лечения кандидоза Нистатином во многом зависит от дозировки.

Противопоказания:

  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Препарат является малотоксичным, поэтому отличается небольшим количеством побочных действий. Обычно пациенты хорошо переносят лечение, в отдельных случаях может возникать тошнота, рвота, диарея, озноб и повышение температуры тела. При возникновении этих симптомов нужно уменьшить дозировку.

При кандидозе врач может назначить Пимафуцин. Этот препарат оказывает противогрибковое воздействие благодаря содержанию натамицина – антибиотика полиенового ряда. Пимафуцин блокирует стеролы клеточной мембраны грибков, провоцируя их разрушение и гибель.

Способы применения и дозировка будут отличаться при лечении мужчин, женщин и подростков. Также необходимо учитывать локализацию поражения. Пимафуцин выпускают в форме таблеток, свечей и специального крема.

При лечении кандидоза Пимафуцином возможно появление тошноты и диареи в самом начале терапии. Обычно неприятные симптомы исчезают самостоятельно через несколько дней. Местное лечение препаратами с натамицином может вызывать чувство жжения и слабое раздражение тканей.

Противопоказанием к Пимафуцину выступает индивидуальная чувствительность к компонентам средства. Беременность противопоказанием не является.

При кандидозе также назначают Тербизил. Эффективность препарата в борьбе с кандидами обусловлена активностью тербинафина. В зависимости от типа грибка средство может оказывать фунгицидное и фунгистатическое действие. Лечение препаратом допустимо у пациентов старше 12 лет. Тербизил принимают внутрь один раз в день. Курс лечения может занимать 14-30 дней.

В редких случаях препарат вызывает обострение инфекции. Возможно также раздражение глаз, кожные реакции (зуд, шелушение, нарушение пигментации), повышение температуры. Антибиотик не назначают беременным и кормящим.

Женщинам при молочнице назначают Далацин. Антибиотик выпускают в форме вагинальных свечей. Препарат содержит клиндамицин (100 мг в каждой свече). Интравагинальное лечение кандидоза Далацином создает устойчивость к антибиотику. Свечи абсорбируют активные вещества во влагалище, то есть непосредственно в очаге развития грибков.

Системное применение Далацина может вызывать диарею и колит. Для введения свечей можно использовать специальный аппликатор. Перед каждой процедурой его нужно тщательно мыть с мылом.

Свечи Далацина лучше вводить во влагалище на ночь. Курс лечения при кандидозе составляет три дня. При возникновении побочных эффектов нужно обратиться к врачу и заменить препарат аналогом. Средство может уменьшать прочность презервативов и снижать эффективность противозачаточных.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность к компонентам;
  • колит, связанный с применением антибиотиков.

Препарат с осторожностью назначают пациентам с заболеваниями кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит). Терапия Далацином требует проведения лабораторных анализов на выявление возбудителей инфекций. Во время и после лечения нужно контролировать состояние пациента, чтобы вовремя распознать симптомы псевдомембранозного колита.

Комплексное лечение кандидоза

Комплексную терапию кандидоза должен назначать врач. При возникновении симптомов кандидоза у обоих партнеров следует проводить парное лечение. Если устранить заболевание только у одного партнера, во время полового контакта произойдет вторичное заражение грибками. Нередко женщины не могут избавиться от молочницы по той причине, что их партнеры страдают от латентного кандидоза.

Флуконазол

Этот противогрибковый препарат назначают мужчинам, женщинам и детям от 6 лет. Действующим веществом выступает флуконазол. Принимать по таблетке (150 мг) единожды.

  • повышенная чувствительность;
  • сочетание с Терфенадином и Цизапридом;
  • беременность и кормление грудью.

Среди побочных эффектов можно выделить головные боли, диарею, тошноту, сыпь, зуд, головокружения. В случае передозировки требуется срочное промывание желудка. Флуконазол не сочетают с антикоагулянтами, Бензодиазепином, Цизапридом, Фенитоином, Такролимусом.

Интраконазол (Микотрокс)

Противогрибковый препарат назначают при лечении инфекционных поражений, кожи, слизистых оболочек и ногтей. Активным веществом выступает интраконазол. Это синтетическое соединение из группы триазолов.

Длительность лечения зависит от дозировки. Можно проводить экспресс-терапию: 200 мг дважды в один день. При трехдневном лечении кандидоза нужно принимать по 200 мг по разу в день.

Противопоказания:

  • беременность и кормление грудью;
  • гиперчувствительность к компонентам;
  • терапия Мидазоламом, Нисолдипином, Триазоламом и Элетриптаном;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • непереносимость фруктозы;
  • нехватка сахарозы;
  • возраст до 3 лет.

Во время терапии Интраконазолом может отмечаться головокружение, тошнота, диарея, аллергические реакции. Пациенты с ВИЧ и трансплантацией в анамнезе нуждаются в индивидуальной коррекции дозы.

Эффективность препарата снижается при сочетании с Рифампицином, Рифабутином, Фенитоином. У некоторых женщин происходят сбои в менструальном цикле, а у мужчин снижается потенция.

Кетоконазол

Противогрибковый препарат на основе кетоконазола. Назначается при грибковых поражениях кожи, ротовой полости, вагинальном кандидозе и системных грибковых инфекциях. Препарат позволяет вылечить заболевание за 5 дней. Необходимо пить по 200 мг два раза в сутки. В процессе лечения возможно появление болей в животе, тошноты, диареи, головных болей.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • нарушение функциональности печени и почек;
  • кормление грудью;
  • возраст до 12 лет.

Кетоконазол нельзя сочетать с препаратами, которые снижают кислотность желудка. Средство с осторожностью назначают пациентам старше 50 лет, а также людям с болезнями печени и аллергией. Кетоконазол может повышать концентрацию Ритонавира, Циклоспорина, Метилпреднизолона и антикоагулянтов. Терфенадин и Бусульфан могут усиливать побочные эффекты. Кетоконазол не назначают в комплексе с Астемизолом.

Антибиотики при кандидозе у мужчин

Терапия состояний, вызванных грибками, у мужчин осуществляется при помощи Пимафуцина, Тридерма, Флюкоста, Медофлюкона. Обычно мужчинам требуется повышенная дозировка препаратов.

Препарат на основе кортикостероида бетаметазона и антибиотика гентамицина. Оказывает противовоспалительное и антимикотическое действие.

Противопоказания:

  • повышенная чувствительность;
  • беременность;
  • лактация;
  • туберкулез кожи;
  • сифилис;
  • кожные язвы;
  • угри;
  • псориаз;
  • варикозное расширение вен.

Препарат снижает эффективность латексных контрацептивов. Беспрерывное лечение Тридермом в течение 14-20 дней не рекомендуется. Крем наносят на пораженные участки дважды в сутки. На первом этапе лечения могут отмечаться некоторые побочные эффекты: раздражение кожи, зуд, сухость.

Противогрибковое средство на основе флуконазола. При кандидозе назначают 400 мг в первый день лечения, затем по 200-400 мг. Оральный кандидоз лечат 50 мг в сутки на протяжении 14 суток. При кандидозе слизистой назначают 50-100 мг в сутки на 14-20 дней. Терапия вагинального кандидоза осуществляется путем однократного приема 150 мг препарата. Профилактика грибковых заболеваний: по 150 мг раз в месяц на протяжении года. Детям при кандидозе назначают 6 мг на кг в первые сутки, а затем по 3 мг на кг.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • беременность;
  • сочетание с Цизапридом, Терфенадином и Астемизолом.

При лечении кандидоза Флюкостатом может отмечаться тошнота, диарея, головные боли, сыпь. В случае передозировки требуется промывание желудка.

Медофлюкон

Противогрибковое средство, эффективность которого обусловлена наличием флуконазола в составе. Медофлюкон назначают при неэффективности местной терапии острого вагинального кандидоза.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • прием Терфенадина, Цизаприда, Астемизола, Пимозида, Хинидина, Эритромицина, Амиодарона.

С осторожностью Медофлюкон сочетают с Галофантрином, Рифампицином, Гидрохлоротиазидом, Альфентанилом, Амфотерицином, антикоагулянтами. Препарат можно принимать в первом триместре вынашивания ребенка.

Взрослым для лечения кандидоза назначают по 150 мг однократно. Подросткам 12-17 лет обычную дозу Медофлюкона прописывают в случае острой необходимости. При передозировке необходимо срочно промывание желудка.

  • головная боль;
  • тошнота;
  • диарея;
  • сыпь;
  • изменения состава крови;
  • анемия;
  • снижение аппетита;
  • бессонница;
  • метеоризм.

В сочетании с антибиотиками разрешается использовать местные препараты (гели, мази и крема). Это Клотримазол, Батрафен, Анмарин, Дермазол, Кандид, Залаин.

При лечении кандидоза антибиотики назначают лишь при неэффективности препаратов местного применения. В этом случае велика вероятность, что заболевание вызвано инфекцией или сочетается с другой патологией.

Любые антибиотики должен назначать только врач, учитывая результаты обследования, особенности течения кандидоза и сопутствующие заболевания. Очень важно опираться на результаты анализов при назначении лечения, поскольку активность кандид похожа на симптоматику опасных заболеваний, передающихся половым путем.